艾叶的药用古今概况

艾叶的药用古今概况

艾，又名冰台(《尔雅》)、艾蒿(《尔雅》郭璞注)、医草(《名医别录》)、灸草(《埤雅》)、蕲艾(《蕲艾传》)、黄草(《本草纲目》)、家艾(《医林纂要》)、甜艾(《本草求原》)、艾蓬、香艾、阿及艾(《中药大辞典》)。现代认为古代的艾是菊科植物艾Artemisia argyi Levl.et Vant.及近邻种的复合名称，药用其叶，故药材名为艾叶，英文及拉丁名为Leaf of argyi wormwood和Folium Artemisiae Argyi［1］。关于“艾”名的来源，《本草纲目》中有这样的解释：此草可义疾，久而弥善，故字从义，而名“艾”［2］；《博物志》载“削冰令圆，举而向日，以艾承其影，则得火”，故艾名“冰台”；医家用其灸治百病，故又曰“灸草”。

艾是我国劳动人民认识和使用较早的植物，《诗经·王风·采葛》载：“彼采艾兮，一日不见，如三岁兮。”［3］屈原撰写的《离骚》中也提到艾，云“户服艾以盈要兮，谓幽兰其不可佩”［4］。从这两部公元前的著名诗集中均载有“艾”的情况看，说明艾在公元前就已普遍应用了，这种应用当以医药用途为主的，如《孟子》载：“犹七年之病，求三年之艾也。”［5］《庄子》中也有“越人熏之以艾”的记载。此外，《楚辞》有“萧艾于箧笥谓蕙芷而不香”。《春秋外传》有“国君好艾，大夫知艾”，孔璠之《艾赋》有“奇艾急病，靡身挺烟”等记载。可见艾在当时已成为常用的重要治病药物。

但是，艾叶真正用于治病的记载是成书不晚于战国时期的《五十二病方》，该书中载有两个用艾治病的处方：①“秃贵(疒+颓)：……取粆垢，艾裹，以久(灸)秃贵(疒+颓)者中颠，令阑(烂)而已”；②“朐养(痒)……治之以柳蕈一搂，艾二，凡二物，……置艾其中，置柳蕈艾上，而燔其艾，蕈。”［6］

我国第一部中医理论著作《黄帝内经》对于药物的记载较少，而艾叶却是其中提到的为数不多的几种药物之一［7］。

东汉著名医家张仲景所撰《伤寒论》、《金匮要略》中有2则用艾的处方，即胶艾汤和柏叶汤［8］，前方仲景用其治经寒不调或胞阻胞漏、宫冷不孕等症，取艾叶之暖宫止血作用；后方仲景用其治吐血不止，取艾叶之“主下血、衄血”之功，此二方至今仍是中医临床常用之方。

东晋葛洪的《肘后备急方》［9］多收载民间常用的简验便廉之治病处方，据笔者初步统计，该书中收载有艾叶的处方6个，分别治疗胸胁腹痛或吐衄下血；卒心痛；伤寒时气，温病；下部生虫烂肛；掣痛不仁；白癫等。用法有水煎服(煎剂)、烟熏(烟熏剂)和制酒服(酒剂)。

令人奇怪的是作为我国第一部药物学专著的《神农本草经》对当时已普遍使用的艾叶却未收载，而对不太常用的与艾同科属的近缘植物白蒿却有记载，因而有不少人认为［10、11］，此处的白蒿即是艾。笔者经过考证认为，此一时期艾叶与白蒿可能是混用的［12、13］，若此观点成立，则《神农本草经》所载的白蒿应当包括艾叶了。

艾叶作为药物正式记载始见于梁·陶弘景《名医别录》，该书对艾叶的药性理论作了较全面的论述：“艾叶，味苦，微温，无毒。主灸百病，可作煎，止下痢、吐血、下部匿虫疮、妇人漏血，利阴气，生肌肉，避风寒，使人有子，一名冰台，一名医草，生田野。三月三日采，暴干。作煎，勿令见风。又，艾，生寒熟热，主下血、衄血、脓血痢，水煮及丸散任用。”［14］其所载的艾叶“止下痢”、“妇人漏血”、“衄血”等

应用，一直为后世所遵循，时至今日，仍是艾叶的主要应用方面。

唐·孟诜《食疗本草》最早介绍了艾叶的食疗方法及作用：“若患冷气，取熟艾面裹作馄饨，可大如丸子许。”［15］

宋·苏颂《图经本草》是最早对艾叶生药学内容有较全面记载的专著，云：“艾叶，旧不著所出州土，但云生田野。今处处有之，以复道者为佳，云此种灸病尤胜，初春布地生苗，茎类蒿，而叶背白，以苗短者为佳。三月三日、五月五日采叶暴干，经陈久方可用。”［16］书中附有“明州艾叶”图。从现有的资料看，《图经本草》是最早描述艾叶植物形态，最早绘有艾叶植物形态图和最早提出艾叶药材道地之说的本草书籍，为后世正确鉴别和确认艾叶品种提供了重要的依据。

明·李言闻、李时珍父子对艾叶研究颇为深入，李言闻曾著有《蕲艾传》一卷，称艾叶“产于山阳，采以端午，治病灸疾，功非小补”［2］。此书是第一本专门论述艾叶的专著，惜已失传。李时珍在《本草纲目》中对艾叶的植物形态有详细的描述，对前人论述艾叶性寒和艾叶有毒的观点进行了讨论和指正，并附用艾叶治病的单验方52个，是收载艾叶附方最多的本草专著之一，为推动和指导艾叶的应用作出了积极贡献［17］。此外，李时珍对于产自家乡的道地药材蕲艾更是十分推崇，他在《本草纲目》中指出：“(艾叶)自成化以来，则以蕲州者为胜，用充方物，天下重之，谓之蕲艾，相传他处艾灸酒坛不能透，蕲艾一灸则直透彻，为异也。”［2］此述被后世视为有关蕲艾的经典论述而被历代医籍所转载，蕲艾也因此而名传渐远，闻名天下。

明·卢之颐《本草乘雅半偈》载：“蕲州贡艾叶，叶九尖，长盈五七寸，厚约一分许，岂唯力胜，堪称美艾。”［18］。可见在明代艾叶已被作为贡品向朝廷进贡。

清代，对艾叶的研究及应用也是十分重视的，《本草备要》、《本草从新》、《本草钩元》、《本草求真》、《植物名实图考》等大多本草著作均收载艾叶，但在描述的内容上并无多大创新，多是继承前人论述。艾叶在清代宫廷中的应用也是十分广泛的，是清宫医案处方中出现频率较高的药物，主要用于妇科疾病，也用于灸法治疗多种疾病，还被用于治疗腰痛。光绪三十四年(1908年)御医就用蕲艾等药粉碎或搓软，以绫绢制成6寸宽的腰带紧系于腰间治疗光绪皇帝的腰胯疼痛，以补汤药之不及［19］。

艾用于灸法的历史也是很早的，《五十二病方》中记载的艾的两个应用方中就有一个有用于灸法的。稍后的《灵枢》一书中的灸法也是用艾叶作材料的，《灵枢·经水》有“其治以针艾”的记载，可见这时已将“艾”作为“灸”的代名词了［20］。

艾较早用于灸病及药用，是与艾较早地应用于巫术、祭祀、占卜等方面有关。《山海经》中有扎刍草以像人形，扎草人而疗人疾病的巫术记载，此中的“草”极有可能就是“艾”草，艾亦名医草、黄草。艾在古代也常被用于祭祀和“代芪策”，芪策，是指古代占卜用的芪草。据文献介绍，1949年以前我国羌族、纳西族和彝族等少数民族使用羊骨进行占卜、祷告，祭祀完毕后，要将艾叶或火草搓成颗粒，放于骨上并点燃，直到将骨烧裂。这与古代艾叶用于占卜祭祀是相似的，这种医巫混杂的情况是早期原始的医疗活动的特点，也就是在这样的医疗过程中人们认识到了艾叶的真正医疗价值，因而艾叶较早应用于治疗疾病。

艾叶在古代不仅仅是在医药上广泛应用，而且在民俗上应用也十分普及，历代一些经史、农学书籍也多有记载。被誉为集16世纪以前农学之大成的《群芳谱》对艾叶就有详细的记载，云：五月五日采艾，为人