年中华医学会健康管理学分会健康体检基本项目专家共识
《健康体检重要异常结果管理专家共识(试行版)》(2019)要点
《健康体检重要异常结果管理专家共识(试行版)》（2019）要点健康是人类最为宝贵的财富，珍惜生命、关爱健康是人们的共同追求。
健康体检是健康管理的关键环节，目前发展相对成熟，也是受检者接受度较高的服务形式。
健康体检是指通过医学手段和方法对受检者进行身体检查，以了解其健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为。
体检异常结果是受检者在无症状、无体征的情况下发现的某系统或某器官出现异常，提示某些疾病存在的可能，需要进一步的医疗诊断甚至手术干预，包括临床危急值、重大疾病及其线索、急慢性病变以及需要动态观察的异常检查结果。
因此，检后管理需要区别对待。
根据《“健康中国2030”规划纲要》以及国家对重大疾病防治的政策，本共识重点关注在体检过程中发现的与重大疾病防治相关的重要异常结果。
如果这些结果能够得到及时、规范的处置，早发现、早诊断并采取适当的干预治疗措施，可有效提高重大疾病的诊疗效果，甚至挽救受检者的生命，对规范健康管理(体检)机构的医疗行为、保障医疗质至关重要。
一、健康体检重要异常结果的定义和分层1．定义：体检中发现具有重要临床意义的异常检查结果，需立即复查、进一步检查或转介临床专科诊治。
2．分层：按照健康体检发现的重要异常结果的危急程度及干预策略，将检后重要异常结果分为A 类和B类。
(1)A类：需要立即进行临床干预，否则将危及生命或导致严重不良后果的异常结果。
(2)B类：需要临床进一步检查以明确诊断和(或)需要医学治疗的重要异常结果。
二、健康体检重要异常结果的项目和范围界定本共识以体检基本项目为主进行设置，包括体格检查、实验室检查、辅助检查3个部分。
三、重要异常结果的分层管理(一)A类1．一般检查。
血压：收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg伴急性症状，或安静休息后复测仍达此标准。
2．物理检查。
检查结论。
①心脏听诊：心率≥150次/min；心率≤45次/min；严重心律失常。
②肺部听诊：呼吸音消失或明显减弱。
健康体检选套餐：“1+X”原则
龙源期刊网 健康体检选套餐：“1+X”原则作者：李姝晴来源：《大众健康》2017年第03期每年春季是体检高峰，很多单位都会组织员工进行健康体检。
现在体检项目繁多，不同的价格、不同的机构会提供项目各异的体检套餐，很多人不知道如何做出选择。
本刊就此问题采访了中国人民解放军海军总医院健康管理中心主任臧贵明，请他谈谈如何选择健康体检套餐。
体检套餐：遵循“1+X”原则记者：现在体检套餐种类繁多，您认为每个人选择自己的套餐应该遵循什么样的大原则？臧贵明：总的来说，应该根据个人情况选择个性化、量身定制的体检。
中华医学会健康管理学分会在2014年制定了《健康体检基本项目专家共识》，这个共识是我国医疗机构开展体检服务的基本参考依据。
共识采用“1+X”的体系框架，其中“1” 为基本体检项目，包括健康体检自测问卷、体格检查、实验室检查、辅助检查、体检报告首页等 5 个部分；“X”为专项体检项目，包括主要慢性非传染性疾病风险筛查及健康体适能检查项目。
记者：根据以上原则，哪些常规检查项目是很有必要的，哪些是根据个人情况选择的？您能具体说说吗？臧贵明：必须选择做的基本检查包括内科、外科、耳鼻喉科、眼科、妇科等基本专科检查，包括腹部B超、胸片、肝功能、肾功能、血糖血脂、心电图等常规项目的检测；而“X”则是根据每个人的年龄、性别、家族史、遗传疾病史状况等选择检查项目，如患有脑血管疾病患者必要时要做核磁、CT、血管造影等检查。
有些體检项目要根据个人的不同情况进行选择，例如B超，可以做腹部B超、肝胆胰脾肾等部位B超、前列腺B超、甲状腺B超等。
很多单位现在给员工安排的体检项目只是在一个粗略的预算框架下根据年龄段、职务级别等进行检测，实际上不够科学，过于流水线化。
应该根据年龄、本身患病情况以及危险因素来选择合理的、量身定做自己的套餐，不能千篇一律。
健康体检基本项目专家共识(全文)
健康体检基本项目专家共识（全文）健康体检或称健康检查是指对无症状个体和群体的健康状况进行医学检査与评价的医学服务行为及过程，其重点是对慢性非传染性疾病及其风险因素进行筛查与风险甄别评估，并提供健康指导建议及健康干预方案。
健康体检是实施疾病早期预防和开展健康管理的基本途径及有效手段之一。
为了贯彻落实国务院《关于促进健康服务业发展的若干意见》文件精神和前国家卫生部颁布的《健康体检管理暂行规定》（以下简称“体检规定”)，引领和促进我国健康管理(体检)机构与行业规范有序地开展健康体检服务。
中华医学会健康管理学分会、《中华健康管理学杂志》自2009年初以来，在前期部分专家工作基础上，组织全国相关领域专家进行健康体检基本项目的调研、论证，在广泛征求全国各级各类健康体检机构和专家、学者及广大健康体检从业者意见的基础上，经过反复讨论和多次修改，形成了《健康体检基本项目专家共识》(以下简称“体检共识”)。
该共识以国家相关政策和法规为基本遵循，以健康管理创新理论为学术指导，以循证医学证据为基本依据，充分学习借鉴欧美发达国家开展健康体检的成功经验，紧密结合我国实际及行业/产业发展的紧迫需求，突出了针对性、实用性及指导性。
健康体检基本项目制订遵循以下原则：（1）以健康评价和健康风险筛查为目的,重点掌握受检者健康状况、早期发现疾病线索；（2）体检采用的技术方法或手段要科学适宜并有很好的可及性和可接受性；（3）为保证健康体检的质量和安全，体检项目所采用的仪器、设备及试剂必须是经SFDA认证、有正式批准文号；（4）体检项目要充分体现最佳成本效益原则,避免优先采用一些高精尖医疗技术设备,以免加重受检者的经济负担。
本共识是我国健康管理(体检)机构开展体检服务的基本参考依据，适用于全国各级各类从事健康体检的医疗机构和单位，对指导和引领我国健康体检机构及行业规范有序发展，促进健康管理学科与相关产业进步具有重大的现实意义。
1. 共识形成的主要经过本共识的形成主要经历了以下3个阶段。
健康体检项目专家共识
北京市健康体检项目专家共识为促进首都健康管理服务行业的发展，建立科学有序的健康体检服务标准体系，北京健康管理协会组织相关专家以北京市健康体检的现状为基础，参考国内外相关的行业标准和专业指南，拟定了《北京市健康体检项目专家共识》（以下简称《共识》），用于指导北京市医疗机构的健康体检服务，为市民合理选择健康体检项目提供参考。
拟试行后修订成为北京市健康体检指南并正式推广。
一、《共识》拟定的原则：（一）明确健康体检服务的目的健康体检是指通过医学手段和方法对受检者进行身体检查，了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为。
（二）保证健康体检服务的质量《共识》的体检项目均为经卫生行政部门技术准入，并经临床证实、技术成熟的检查项目。
（三）保障受检者的医疗安全体检项目的选择以无创、安全、有效为原则，对存在较大医疗安全风险的项目，必须经过严格的临床评估和技术准入，并具备必要的医疗安全措施方能开展。
（四）防止出现过度健康体检提高医疗资源利用率，充分体现卫生经济学成本效益最优原则，引导健康体检行为科学、合理地进行。
二、《共识》健康体检项目的分类《共识》分为健康体检基本项目和健康体检选择项目两部分内容。
（一）健康体检基本项目：了解受检者（成人）的基本健康状况而设定，适用于大多数群体和个体健康体检。
（二）健康体检选择项目：是受检者经过健康体检基本项目检查，发现存在某些疾病风险或受检者自身存在某些健康危险因素，在专业医师的指导下有针对性选择的个性化检查项目。
健康体检选择项目的开展，须在医疗机构诊疗执业许可范围内，并由专业医师严格掌握检查项目的适应证和禁忌证，已患疾病应到医院进一步检查诊断，不宜进行健康体检。
三、《共识》推荐的健康体检项目的具体内容（一）健康体检基本项目（二）健康体检选择项目1、心、脑血管病风险筛查2、糖尿病风险筛查3、肿瘤筛查4、慢性阻塞性肺病早期筛查5、其他项目（1）心理健康自测检查（2）骨密度检测适用于有骨质疏松危险因素者、有骨折史者（3）体适能检测北京健康管理协会北京医学会健康管理学专业委员会北京医师协会健康管理专家委员会2014年1月附件：健康风险评估调查问卷尊敬的受检者：您好！欢迎加入《健康风险评估调查问卷》。
健康体检基本项目专家共识
健康体检基本项目专家共识公司内部编号：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-健康体检基本项目专家共识健康体检或称健康检查是指对无症状个体和群体的健康状况进行医学检查与评价的医学服务行为及过程，其重点是对慢性非传染性疾病及其风险因素进行筛查与风险甄别评估，并提供健康指导建议及健康干预方案”.21a健康体检是实施疾病早期预防和开展健康管理的基本途径及有效手段之一131。
为了贯彻落实国务院《关于促进健康服务业发展的若干意见》文件精神和前国家卫生部颁布的《健康体检管理暂行规定》(以下简称“体检规定”)121，引领和促进我国健康管理(体检)机构与行业规范有序地开展健康体检服务。
中华医学会健康管理学分会、《中华健康管理学杂志》自2009年初以来，在前期部分专家工作基础上，组织全国相关领域专家进行健康体检基本项目的调研、论证，在广泛征求全国各级各类健康体检机构和专家、学者及广大健康体检从业者意见的基础上，经过反复讨论和多次修改，形成了《健康体检基本项目专家共识》(以下简称“体检共识”该共识以国家相关政策和法规为基本遵循，以健康管理创新理论为学术指导，以循证医学证据为基本依据，充分学习借鉴欧美发达国家开展健康体检的成功经验，紧密结合我国实际及行业庐业发展的紧迫需求，突出了针对性、实用性及指导性。
健康体检基本项目制订遵循以下原则：(1)以健康评价和健康风险筛查为目的，重点掌握受检者健康状况、早期发现疾病线索;(2)体检采用的技术方法或手段要科学适宜并有很好的可及性和可接受性;(3)为保证健康体检的质量和安全，体检项目所采用的仪器、设备及试剂必须是经SFDA认证、有正式批准文号;(引体检项目要充分体现最佳成本效益原则，避免优先采用一些高精尖医疗技术设备，以免加重受检者的经济负担。
一、共识形成的主要经过本共识的形成主要经历了以下3个阶段。
第一阶段：2006至2009年，为本共识的调研论证及健康体检基本项目目录(以下简称“基本目录”)框架提出阶段。
健康体检质量控制指南
改革开放使我国社会经济发展举世瞩目，泛博人民群众生活水平也得到显著提升，全民健康意识不断增强，健康需求不断增长，健康体检和健康管理服务的社会关注度不断提升，并成为我国政府高度重视和着力，首次明确提出健康管理与发展的新兴业态。
2022 年国务院发布《关于促进健康服务业发展的若干意见》[1]促进服务水平明显提高的要求，并将中医医疗保健、健康养老以及健康体检、咨询管理、体质测定、体育健身、医疗保健旅游等多样化健康服务得到较大发展作为重要发展目标。
作为健康管理与促进服务的主要场所和供给侧，我国健康管理(体检)机构近年来蓬勃发展，从机构的数量、服务的人群、服务的内容等方面都有了长足的进步，为维护人民群众的健康发挥了重要作用。
但其发展也存在一些不尽如人意的问题，主要表现在：健康体检机构的行业管理规范和技术标准尚不完善，规章制度有待健全，机构运行有待规范，行业监管有待加强，学科内涵质量也有待进一步提升。
为规范健康体检机构行为，促进健康体检服务有序发展，原国家卫生部于2022 年颁布了《健康体检机构管理暂行规定》，要求各级卫生行政部门和健康体检机构高度[2]重视健康体检质量控制和管理。
近年来，全国一些省(市)相继成立了健康体检或者健康管理质量控制中心，负责协调和指导区域内健康体检机构的质量控制与督查工作，初步形成为了科学有效的质量控制方法及策略。
为了进一步贯彻落实我国《健康体检机构管理暂行规定》和《关于促进健康服务业发展的若干意见》，引领和指导全国各地健康管理(体检)机构规范开展健康体检质量控制工作，《中华健康管理学杂志》编辑委员会和中华医学会健康管理学分会组织全国健康管理(体检)领域的相关学者，在开展深入调查研究和反复征询意见的基础上形成为了《健康体检质量控制指南》。
本指南是在学习借鉴国内外相关研究成果和实践经验基础上形成的我国第一个关于健康体检质量控制的学术规范，是我国各级各类医疗保健机构开展健康体检服务的基本学术遵循和行为指南，对提高全国近万家健康管理(体检)机构的服务质量和水平，满足国民日益增长的多层次、多样化的健康需求，形成健康管理信息标准和国人健康大数据具有十分重要的现实意义。
健康体检质量控制指南.
健康体检质量控制指南改革开放使我国社会经济发展举世瞩目，广大人民群众生活水平也得到显著提升，全民健康意识不断增强，健康需求不断增长，健康体检和健康管理服务的社会关注度不断提升，并成为我国政府高度重视和着力发展的新兴业态。
2013年国务院发布《关于促进健康服务业发展的若干意见》[1]，首次明确提出健康管理与促进服务水平明显提高的要求，并将中医医疗保健、健康养老以及健康体检、咨询管理、体质测定、体育健身、医疗保健旅游等多样化健康服务得到较大发展作为重要发展目标。
作为健康管理与促进服务的主要场所和供给侧，我国健康管理（体检）机构近年来蓬勃发展，从机构的数量、服务的人群、服务的内容等方面都有了长足的进步，为维护人民群众的健康发挥了重要作用。
但其发展也存在一些不尽如人意的问题，主要表现在：健康体检机构的行业管理规范和技术标准尚不完善，规章制度有待健全，机构运行有待规范，行业监管有待加强，学科内涵质量也有待进一步提升。
为规范健康体检机构行为，促进健康体检服务有序发展，原国家卫生部于2009年颁布了《健康体检机构管理暂行规定》[2]，要求各级卫生行政部门和健康体检机构高度重视健康体检质量控制和管理。
近年来，全国一些省（市）相继成立了健康体检或健康管理质量控制中心，负责协调和指导区域内健康体检机构的质量控制与督查工作，初步形成了科学有效的质量控制方法及策略。
为了进一步贯彻落实我国《健康体检机构管理暂行规定》和《关于促进健康服务业发展的若干意见》，引领和指导全国各地健康管理（体检）机构规范开展健康体检质量控制工作，《中华健康管理学杂志》编辑委员会和中华医学会健康管理学分会组织全国健康管理（体检）领域的相关学者，在开展深入调查研究和反复征询意见的基础上形成了《健康体检质量控制指南》。
本指南是在学习借鉴国内外相关研究成果和实践经验基础上形成的我国第一个关于健康体检质量控制的学术规范，是我国各级各类医疗保健机构开展健康体检服务的基本学术遵循和行为指南，对提高全国近万家健康管理（体检）机构的服务质量和水平，满足国民日益增长的多层次、多样化的健康需求，形成健康管理信息标准和国人健康大数据具有十分重要的现实意义。
健康体检专家共识
基本项目架构与主要内容（续）
2．健康体检自测问卷： 该问卷基于现代多维度健康概念和健康测量指标体系，并学习借鉴了国内外 相关问卷，按照问卷或量表研制经过与信效度要求而形成的。内容除基本信息 采集外，主要包括健康史、躯体症状、生活方式和环境、心理健康与精神压力 、睡眠健康、健康素养6个维度和85个具体条目。基本信息填写项目与国家电子 病历及健康档案相一致，符合国家卫生行业信息标准的统一要求。
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基本项目架构与主要内容（续）
(2)实验室检查：包括常规检查、生化检查、细胞学检查三个部分。常规检查 包括血常规、尿常规、粪便常规+潜血，其中血、尿、粪便常规检查是诊断学( 第八版)规定的检查内容，而粪便潜血实验是直、结肠癌早期风险筛查指南中推 荐的筛查项目；生化检查包括肝功能、肾功能、血脂、血糖、尿酸，其中肝、 肾功能是诊断学(第八版)规定的检查内容，而血脂、血糖和尿酸等检查项目具 有较高的循证医学证据并被国内外慢性病风险预防指南推荐；宫颈刮片细胞学 检查是女性宫颈癌的早期初筛项目。
必选项目主要内容包括健康体检自测问卷、体格检查、实验室检查、辅助检 查、体检报告首页等五个部分。 (1)体格检查：包括一般检查和物理检查两个部分。一般检查包括身高、体重 、腰围、臀围、血压、脉搏；物理检查包括内科、外科、眼科检查、耳鼻咽喉 科、口腔科、妇科等。体格检查的内容设置依据为诊断学(第八版)，其中血压 、体重、腰围及体重指数等指标均具有较高级别的循证医学研究证据，是健康 体检和健康管理的重要指标和数据。
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基本项目架构与主要内容（续）
(3)生活方式和环境健康：该部分内容主要依据引起主要慢性病的生活方式与 环境风险因素而设置，包括饮食、吸烟、饮酒、运动锻炼、环境健康风险等， 其中不健康饮食、吸烟、过量饮酒、体力活动不足和有害环境暴露均是具有高 级别循证医学证据的项目及指标。 (4)心理健康与精神压力：该部分内容包括情绪、精神压力、焦虑抑郁状态等 。该部分内容主要用于筛查精神心理问题的初筛和精神压力的评估。
健康体检质量控制指南
·标准与规范·健康体检质量控制指南《中华健康管理学杂志》编辑委员会中华医学会健康管理学分会通信作者：李静，上海，上海长海医院，Email：shchlj100@DOI：10.3760/cma.j.issn.1674-0815.2016.04.003Guidelines on quality control of health checkupEditorial Board of Chinese Journal of Health Management,The Society of Health Management,ChineseMedical AssociationCorresponding author:Li Jing,Shanghai,Shanghai Changhai Hospital,Email:shchlj100@改革开放使我国社会经济发展举世瞩目，广大人民群众生活水平也得到显著提升，全民健康意识不断增强，健康需求不断增长，健康体检和健康管理服务的社会关注度不断提升，并成为我国政府高度重视和着力发展的新兴业态。
2013年国务院发布《关于促进健康服务业发展的若干意见》[1]，首次明确提出健康管理与促进服务水平明显提高的要求，并将中医医疗保健、健康养老以及健康体检、咨询管理、体质测定、体育健身、医疗保健旅游等多样化健康服务得到较大发展作为重要发展目标。
作为健康管理与促进服务的主要场所和供给侧，我国健康管理（体检）机构近年来蓬勃发展，从机构的数量、服务的人群、服务的内容等方面都有了长足的进步，为维护人民群众的健康发挥了重要作用。
但其发展也存在一些不尽如人意的问题，主要表现在：健康体检机构的行业管理规范和技术标准尚不完善，规章制度有待健全，机构运行有待规范，行业监管有待加强，学科内涵质量也有待进一步提升。
为规范健康体检机构行为，促进健康体检服务有序发展，原国家卫生部于2009年颁布了《健康体检机构管理暂行规定》[2]，要求各级卫生行政部门和健康体检机构高度重视健康体检质量控制和管理。
最新体检人群甲状腺功能检测管理专家共识解读
2024体检人群甲状腺功能检测管理专家共识解读（全文）《体检人群甲状腺功能检测管理专家共识》（以下简称《共识》）[1]近期在《中华健康管理学杂志》发表，这是首部针对体检人群甲状腺疾病检后管理的专家共识，是《健康体检基本项目专家共识（2022）》[2]的延续和细化。
本《共识》由健康管理学、内分泌学和检验等多学科的38位专家经多轮讨论，共同编写制定，内容包括甲状腺功能检测的意义、检测指标、体检中甲状腺功能筛查指标的选择、甲状腺功能检测的实施与管理流程以及甲状腺疾病风险因素健康管理指导等5个部分，共11条建议。
本文就《共识》要点进行解读，以帮助大家更准确地理解和应用《共识》。
充分重视甲状腺功能筛查的重要性。
甲状腺功能异常主要包括甲状腺功能减退症（甲减）和甲状腺功能亢进症（甲亢）。
全国流行病学调查显示，社区成人甲状腺功能异常患病率高达15.17%（临床甲减1.02%，亚临床甲减12.93%，临床甲亢0.78%，亚临床甲亢0.44%）[3]。
甲状腺功能异常若不能早发现、早诊治，进一步发展可对患者的健康和生活产生严重危害，增加共患疾病的风险，如糖尿病、高血压、血脂异常、心脏病、骨质疏松和骨折等[4-7]。
严重的甲状腺功能异常可导致患者休克、昏迷，增加死亡风险[8-9]。
另一方面，一些甲状腺疾病缺乏特异性的临床表现，不典型病例易被误诊或漏诊，而甲状腺功能检测可以发现异常。
因此专家建议：甲状腺功能检测有助于早期发现甲状腺疾病，是健康体检的基本项目之一。
血清促甲状腺激素（TSH）是评估甲状腺功能的首选指标。
甲状腺功能的实验室检测指标包括：游离T4（FT4）、游离T3（FT3）、总T4（TT4）、总T3（TT3）和TSH。
《健康体检基本项目专家共识（2022）》将甲状腺功能（总甲状腺激素、游离甲状腺激素、TSH）列为基本体检项目[2]，但实际工作中可能无法做到每一例体检者均测定FT4、TT4、FT3、TT3、TSH。
专家共识--中国健康体检基本项目共识
专家共识--中国健康体检基本项目共识
本刊编辑部
【期刊名称】《中国全科医学》
【年(卷),期】2014(000)025
【总页数】1页(P3033-3033)
【作者】本刊编辑部
【作者单位】本刊编辑部
【正文语种】中文
2014年5月10日，第八届中国健康产业论坛暨中华医学会第六次全国健康管理
学学术会议新闻发布会在京召开。
会上，由全国近百位专家研讨编写的《健康体检基本项目专家共识》正式发布，包括健康体检基本项目目录、健康体检自测问卷和体检报告首页三部分。
其中，体检必选项目有三大类，第一类是体格检查，包括身高、体质量、腰围、臀围、血压、内外科检查、眼科检查等；第二类是实验室检查，包括血常规、尿常规、便常规等一般检查，也包括肝功能、肾功能、血脂、血糖等生化检查，还包括妇科细胞学检查；第三类是辅助检查，包括心电图、X线检查、超声检查等。
健康体检自测问卷在《健康体检基本项目专家共识》中被确定为必选项目。
学习解读感染性疾病等4个专业医疗质量控制指标(2023年版)(讲义)
附件3
疼痛专业医疗质量控制指标(2023年版) 指标一、疼痛科医师床位比(PM-SI-。l) 定义：疼痛科医师人数与病区实际开放床位数之比。 计算公式： 说明：本指标中疼痛科医师是指在本医疗机构注册，全职从事疼痛科治疗工作的执业医师。 意义：反映医疗机构疼痛科医师资源配置情况。 指标二、疼痛科护士床位比(PM-SI-02) 定义：疼痛科护士人数与病区实际开放床位数之比。 计算公式： 意义：反映医疗机构疼痛科护士资源配置情况。 指标三、住院患者入院8h内疼痛程度评估完成率(PM-SI-03) 定义：入院8小时内完成疼痛程度评估的住院患者例数占同期住院患者总例数的比例。 计算公式： 住院患者入院8h内疼痛程度评估完成率
第三部分：《指标》的贯彻落实
各级各类医疗机构要结合自身实际情况，充分利用各项质控指标和各种医疗质量管理工具开展自我管理，不断 提升医疗质量管理的科学化、精细化、规范化水平，保障医疗安全，并按要求做好相关指标信息的上报工作。
各级卫生健康行政部门和质控组织要根据质控工作需要，在国家发布的质控指标基础上，结合辖区内实际情况 ，进一步完善、细化、扩充相关质控指标，加强对辖区内医疗机构的培训和指导，强化指标应用，促进医疗机构高 质量发展。
指标七、重要异常结果随访率(HCHM-0U-02)
定义：完成重要异常结果随访的人数占同期检出重要异常结果总人数的比例。
计算公式：
重要异常结果随访率
完成重要异常结果随访人数 同期检出重要异常结果总人数
说明：本指标中重要异常结果参考中华医学会健康管理学分会制订的《健康体检重要异常结果管理专家共识》 ，涵盖高危异常结果指标。
各级各类医疗机构要充分利用相关医疗质量控制指标开展质量管理工作，不断提升医疗质量管理的科学化和精 细化水平。各省级卫生健康行政部门和相关专业质控中心要加强对辖区内医疗机构的培训和指导，采用信息化手段 加强指标数据收集、分析和反馈，指导医疗机构持续改进医疗质量。
2014年中华医学会健康管理学分会健康体检基本项目专家共识
健康体检基本项目专家共识（2014）中华医学会健康管理学分会中华健康管理学杂志编委会健康体检或称健康检查是指对无症状个体和群体的健康状况进行医学检查与评价的医学服务行为及过程，其重点是对慢性非传染性疾病及其风险因素进行筛查与风险甄别评估，并提供健康指导建议及健康干预方案” .[1-2].。
健康体检是实施疾病早期预防和开展健康管理的基本途径及有效手段之一[3]。
为了贯彻落实国务院《关于促进健康服务业发展的若干意见》文件精神和前国家卫生部颁布的《健康体检管理暂行规定》（以下简称“体检规定”）[2]，引领和促进我国健康管理（体检）机构与行业规范有序地开展健康体检服务。
中华医学会健康管理学分会、《中华健康管理学杂志》自2009 年初以来，在前期部分专家工作基础上，组织全国相关领域专家进行健康体检基本项目的调研、论证，在广泛征求全国各级各类健康体检机构和专家、学者及广大健康体检从业者意见的基础上，经过反复讨论和多次修改，形成了《健康体检基本项目专家共识》（以下简称“体检共识”该共识以国家相关政策和法规为基本遵循，以健康管理创新理论为学术指导，以循证医学证据为基本依据，充分学习借鉴欧美发达国家开展健康体检的成功经验，紧密结合我国实际及行业庐业发展的紧迫需求，突出了针对性、实用性及指导性。
健康体检基本项目制订遵循以下原则：（1）以健康评价和健康风险筛查为目的，重点掌握受检者健康状况、早期发现疾病线索;（2）体检采用的技术方法或手段要科学适宜并有很好的可及性和可接受性;（3）为保证健康体检的质量和安全，体检项目所采用的仪器、设备及试剂必须是经SFDA 认证、有正式批准文号;（4）体检项目要充分体现最佳成本效益原则，避免优先采用一些高精尖医疗技术设备，以免加重受检者的经济负担。
本共识是我国健康管理（体检）机构开展体检服务的基本参考依据，适用于全国各级各类从事健康体检的医疗机构和单位，对指导和引领我国健康体检机构及行业规范有序发展，促进健康管理学科与相关产业进步具有重大的现实意义。
2014-健康体检基本项目专家共识
健康体检基本项目专家共识健康体检或称健康检查是指对无症状个体和群体的健康状况进行医学检查与评价的医学服务行为及过程，其重点是对慢性非传染性疾病及其风险因素进行筛查与风险甄别评估，并提供健康指导建议及健康干预方案”.21a健康体检是实施疾病早期预防和开展健康管理的基本途径及有效手段之一131。
为了贯彻落实国务院《关于促进健康服务业发展的若干意见》文件精神和前国家卫生部颁布的《健康体检管理暂行规定》(以下简称“体检规定”)121，引领和促进我国健康管理(体检)机构与行业规范有序地开展健康体检服务。
中华医学会健康管理学分会、《中华健康管理学杂志》自2009年初以来，在前期部分专家工作基础上，组织全国相关领域专家进行健康体检基本项目的调研、论证，在广泛征求全国各级各类健康体检机构和专家、学者及广大健康体检从业者意见的基础上，经过反复讨论和多次修改，形成了《健康体检基本项目专家共识》(以下简称“体检共识”该共识以国家相关政策和法规为基本遵循，以健康管理创新理论为学术指导，以循证医学证据为基本依据，充分学习借鉴欧美发达国家开展健康体检的成功经验，紧密结合我国实际及行业庐业发展的紧迫需求，突出了针对性、实用性及指导性。
健康体检基本项目制订遵循以下原则：(1)以健康评价和健康风险筛查为目的，重点掌握受检者健康状况、早期发现疾病线索;(2)体检采用的技术方法或手段要科学适宜并有很好的可及性和可接受性;(3)为保证健康体检的质量和安全，体检项目所采用的仪器、设备及试剂必须是经SFDA认证、有正式批准文号;(引体检项目要充分体现最佳成本效益原则，避免优先采用一些高精尖医疗技术设备，以免加重受检者的经济负担。
一、共识形成的主要经过本共识的形成主要经历了以下3个阶段。
第一阶段：2006至2009年，为本共识的调研论证及健康体检基本项目目录(以下简称“基本目录”)框架提出阶段。
2006初针对我国快速兴起的健康体检行业及服务产业，为引导健康管理服务规范有序发展，前国家卫生部医政司开始组织全国相关领域专家研究起草《健康体检管理暂行规定)(“体检规定”)及.‘基本目录”，专家组经过三年的努力，完成了“体检规定”的制定和“基本目录”框架初稿，但由于对基本体检项目内容上存在较大学术分歧，故国家卫生部医政司与2009年6月致函中华医学会健康管理分会，委托由该分会组织专家重新起草制定与“体检规定”相配套的’‘基本目录”。
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健康体检基本项目专家共识(2014)中华医学会健康管理学分会中华健康管理学杂志编委会健康体检或称健康检查是指对无症状个体和群体的健康状况进行医学检查与评价的医学服务行为及过程，其重点是对慢性非传染性疾病及其风险因素进行筛查与风险甄别评估，并提供健康指导建议及健康干预方案” .[1-2].。
健康体检是实施疾病早期预防和开展健康管理的基本途径及有效手段之一[3]。
为了贯彻落实国务院《关于促进健康服务业发展的若干意见》文件精神和前国家卫生部颁布的《健康体检管理暂行规定》(以下简称“体检规定” )[2]，引领和促进我国健康管理(体检)机构与行业规范有序地开展健康体检服务。
中华医学会健康管理学分会、《中华健康管理学杂志》自2009 年初以来，在前期部分专家工作基础上，组织全国相关领域专家进行健康体检基本项目的调研、论证，在广泛征求全国各级各类健康体检机构和专家、学者及广大健康体检从业者意见的基础上，经过反复讨论和多次修改，形成了《健康体检基本项目专家共识》(以下简称“体检共识”该共识以国家相关政策和法规为基本遵循，以健康管理创新理论为学术指导，以循证医学证据为基本依据，充分学习借鉴欧美发达国家开展健康体检的成功经验，紧密结合我国实际及行业庐业发展的紧迫需求，突出了针对性、实用性及指导性。
健康体检基本项目制订遵循以下原则：(1)以健康评价和健康风险筛查为目的，重点掌握受检者健康状况、早期发现疾病线索;(2)体检采用的技术方法或手段要科学适宜并有很好的可及性和可接受性;(3)为保证健康体检的质量和安全，体检项目所采用的仪器、设备及试剂必须是经SFDA 认证、有正式批准文号;(4)体检项目要充分体现最佳成本效益原则，避免优先采用一些高精尖医疗技术设备，以免加重受检者的经济负担。
本共识是我国健康管理(体检)机构开展体检服务的基本参考依据，适用于全国各级各类从事健康体检的医疗机构和单位，对指导和引领我国健康体检机构及行业规范有序发展，促进健康管理学科与相关产业进步具有重大的现实意义。
一、共识形成的主要经过本共识的形成主要经历了以下3个阶段。
第一阶段：2006至2009年，为本共识的调研论证及健康体检基本项目目录（以下简称“基本目录” ）框架提出阶段。
2006初针对我国快速兴起的健康体检行业及服务产业，为引导健康管理服务规范有序发展，前国家卫生部医政司开始组织全国相关领域专家研究起草《健康体检管理暂行规定）（“体检规定” ）及‘基本目录”，专家组经过三年的努力，完成了“体检规定”的制定和“基本目录”框架初稿，但由于对基本体检项目内容上存在较大学术分歧，故国家卫生部医政司与2009年6 月致函中华医学会健康管理分会，委托由该分会组织专家重新起草制定与“体检规定”相配套的' ‘基本目录”。
第二阶段：2009 至2010年，根据前国家卫生部颁布的“体检规定”中华医学会健康管理学分会和《中国健康管理学杂志》（以下简称“分会”和“杂志” ），共同组织全国健康管理、公共卫生、临床医学、信息技术等领域的专家及健康管理（体检）机构的部分代表，组成起草组，先后组织了4次专家讨论会和专题研讨会，并于2009年8月形成了“体检目录”的送审稿。
2010年5 月，在湖北武汉召开的“全国首届健康体检主任高峰论坛” 上对“体检目录”送审稿进行了多层次沟通对话与讨论，形成了健康体检基本项目试行稿，并由“分会”组织全国部分健康管理（体检）机构进行试行验证。
第三阶段：2012年至今，在“基本目录”的试行过程中.根据发现的问题和部分专家建议对体检“基本目录”的整体构架和主要内容进行了修改和扩充，增加了统一的健康体检自测问卷和体检报告首页及相应内容，并于2012年12月在湖南长沙} 召开的“全国健康管理示范基地建设研讨会”上进行了广泛讨论，会后由共识起草组汇总各方意见形成了“健康体检基本项目专家共识”初稿，并于2013年开始在全国更多健康管理机构和专家中进行推广试用和意见征询。
2013年底，根据国务院《关于促进健康服务业发展的若干意见》（国发[2013 号）文件精神，结合一年来共识在全国部分健康管理（体检）机构中推广使用发现的问题和建议，起草组对共识进行了多次修改形成待发表稿。
2014年1-2 月，起草组将共识待发表稿正式提交“分会”和“杂志” 编委会审查。
“分会”和“杂志”于2014年2月27日发出通知，就共识中的三个附件及主要内容在“分会”全体委员、中华健康管理学杂志部分编委、全国各省市医学会健康管理分会及全国百余家健康管理（体检）机构进行最后一轮的意见征询，并依据征询到的意见和建议进行进一步修改和完善.形成最终稿。
二、基本项目架构与主要内容本共识包括健康体检基本项目目录、健康体检自测问卷和体检报告首页三个部分，形成相互关联的一个整体。
其主要内容如下：1.体检基本项目目录：该基本项目目录的设置遵循科学性、适宜性及实用性的原则，采用“ 1+X ”的体系框架，“1'为基本体检项目，包括健康体检自测问卷、体格检查、实验室检查、辅助检查、体检报告首页等5个部分。
“ X”为专项体检项目，包括主要慢性非传染性疾病风险筛查及健康体适能检查项目。
备选项目提出了每个专项检查的适宜人群和年龄范围，以满足当前我国民众对健康体检及健康管理服务多样化的要求，为我国健康管理（体检）机构的体检项目及套餐设置提供了基本学术遵循，并为进一步研究制定相关技术标准与操作指南提供基础。
“基本项目（必选项目）”与“专项检查（备选项目）”的关系：“必选项目”是基础，是开展健康体检服务的基本检测项目，也是形成健康体检报告及个人健康管理档案的必须项目备选项目”是个体化深度体检项目，主要针对不同年龄、性别及慢性病风险个体进行的专业化筛查项目（详见附件1）必选项目主要内容包括健康体检自测问卷、体格检查、实验室检查、辅助检查、体检报告首页等五个部分。
健康体检自测问卷和体检报告首页的具体内容详见附件 2 和附件3，其他三个部分构成了体检基本项目的主要内容。
（1）体格检查：包括一般检查和物理检查两个部分。
一般检查包括身高、体重、腰围、臀围、血压、脉搏;物理检查包括内科、外科、眼科检查、耳鼻咽喉科、口腔科、妇科等。
体格检查的内容设置依据为诊断学（第八版）"'，其中血压、体重、腰围及体重指数等指标均具有较高级别的循证医学研究证据，是健康体检和健康管理的重要指标和数据。
（2）实验室检查：包括常规检查、生化检查、细胞学检查三个部分。
常规检查包括血常规、尿常规、粪便常规+潜血.其中血、尿、粪便常规检查是诊断学（第八版〕规定的检查内容，而粪便潜血实验是直、结肠癌早期风险筛查指南中推荐的筛查项目;生化检查包括肝功能、肾功能、血脂、血糖、尿酸，其中肝、肾功能是诊断学（第八版）规定的检查内容.而血脂、血糖和尿酸等检查项目具有较高的循证医学证据并被国内外慢性病风险预防指南推。
宫颈刮片细胞学检查是女性宫颈癌的早期初筛项目。
（3）辅助检查：包括心电图检查、X 线检查、超声检查三个部分。
常规心电图检查和腹部B 超检查是诊断学（第八版）和《健康体检管理暂行规定》中要求设置的项目。
X 线检查项目的设置严格遵循了国家卫计委《关于规范健康体检应用放射检查技术的通知）要求，只设置了对成年人进行胸部X 线正/ 侧位拍片检查，取消了胸部透视检查。
备选检查项目包括：慢性病早期风险筛查项目包括：心血管病中、（高血压、冠心病、脑卒外周血管病）、糖尿病、慢阻肺（COPD）、慢性肾脏疾病、部分恶性肿瘤〔食道癌、胃癌、直结肠癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌、前列腺癌）等，所有专项检查项目均列出了相应的指南和重要研究报告，以便查询2。
健康体检自测问卷：该问卷基于现代多维度健康概念和健康测量指标体系，并学习借鉴了国内外相关问卷，按照问卷或量表研制经过与信效度要求而形成的。
内容除基本信息采集外，主要包括健康史、躯体症状、生活方式和环境、心理健康与精神压力、睡眠健康、健康素养6 个维度和85个具体条目。
基本信息填写项目与国家电子病历及健康档案相一致，符合国家卫生行业信息标准的统一要求。
自测问卷的主体内容包括：(1)健康史：内容包括家族史、现病史、过敏史、用药史、手术史、月经生育史等，除了按照诊断学要求的问诊内容外。
重点强调了对主要慢性病家族遗传信息的询问，如早发心血管病家庭史(男性55岁，女性65岁)等。
(2)躯体症状：内容设置主要依据诊断学和有关慢性病预防指南，是对主要慢性病风险人群进行的症状与体征的系统询问，包括循环、呼吸、消化、内分泌、神经、泌尿、妇科系统疾病以及视听功能等。
(3)生活方式和环境健康：该部分内容主要依据引起主要慢性病的生活方式与环境风险因素而设置，包括饮食、吸烟、饮酒、运动锻炼、环境健康风险等，其中不健康饮食、吸烟、过量饮酒、体力活动不足和有害环境暴露均是具有高级别循证医学证据的项目及指标。
(4)心理健康与精神压力：该部分内容包括情绪、精神压力、焦虑抑郁状态等。
该部分内容主要用于筛查精神心理问题的初筛和精神压力的评估。
(5)睡眠健康：包括睡眠时间、睡眠质量、睡眠障碍及其影响因素等内容。
由于睡眠一方面影响人的健康状况和工作能力，另一方面睡眠问题容易引发多种身心疾病，特别是与心血管系统、糖尿病等慢性非传染性疾病密切相关，故该量表中专门设置了有关睡眠健康的条目内容。
(6)健康素养：包括健康理念、健康意识、健康知识和健康技能等内容，是该量表区别与国内外相关或类同量表的创新之处。
国内外研究证明，健康素养不但反映了国民的健康基础水平，而且健康素养低可以增加慢性病发生率及疾病负担，应该作为健康体检问卷调查的必须内容。
3.健康体检报告首页：根据国家卫生信息标准化要求，参照电子病历首页和居民健康档案首页的设置格式，依据现行健康体检基本项目目录和健康体检自测问卷的主要内容而形成的体检信息摘要。
内容除基本信息外，包括健康自测问卷结果以及发现的主要健康危险因素、健康体检基本项目结果摘要、已明确诊断的主要疾病和异常、健康风险评估与风险分层等。
该体检报告首页是健康体检基本项目与健康体检产出的统一要求，是未来将键康体检纳入国家健康信息统计的基本途径。
通过规范体检报告首页和体检信息收集与统计标准，为开展检后管理和体检数据的挖掘利用提供基本依据。
三、使用建议与注意事项该共识的形成与发表凝聚了我国广大健康管理（体检）领域专家、学者及从业者的集体智慧及心血，体现了我国十年来健康管理学术理论研究与健康体检服务实践的最新成果，是当前和今后一个时期我国开展健康管理和健康体检服务的基本学术遵循。
为了在体检服务实践中更好地使用推广本共识及健康体检基本项目目录、健康体检自测问卷和体检报告首页，特提出以下实施要求及注意事项。