脊柱解剖图(颈胸腰椎)最新版
胸椎、颈椎、腰椎、骨棘突定位(图文学解)Microsoft Word 文档
胸椎、颈椎、腰椎、骨棘突定位（图文学解）现代人由于长时间的学习和伏案工作，弯腰驼背的越来越多（包括许多青少年）。
胸椎的变形，小关节的紊乱，韧带、肌肉劳损是造成胸椎、背部顽固性疼痛的主要原因，并且也可能引起心慌、胸闷、早搏、胃痛等许多疾病。
古人说：“背脊正，不生病。
”就是这个道理。
驼背会导致脊椎神经孔狭窄，即神经根受到压迫或刺激，从而出现许多疾病。
00胸椎01胸椎图片02胸椎图片（侧面看）03胸椎图片（侧面看）腰椎间盘突出腰椎间盘突出有什么感觉？（一）腰痛和一侧下肢放射痛是该病的主要症状。
疼痛具有以下特点：1.放射痛直达小腿外侧、足背或足趾。
如为腰3-4间隙突出，疼痛会向大腿前方放射2.咳嗽、喷嚏和排便等，都可加重腰痛和放射痛。
3.活动时疼痛加剧，休息后减轻。
卧床体位：多数患者采用侧卧位，并屈曲患肢；个别严重病例在各种体位均疼痛，只能跪在床上缓解症状。
（二）脊柱侧弯畸形：主弯在下腰部，前屈时更为明显。
（三）脊柱活动受限：脊柱前屈后伸活动受限制，前屈或后伸时可出现向一侧下肢的放射痛。
（四）腰部压痛伴放射痛：椎间盘突出部位有局限的压痛点，并伴有向小腿或足部的放射痛。
椎间盘是脊梁骨的重要保护装置颈椎骨颈椎骨质增生骨质增生即俗称为骨刺，又称骨赘。
它是指骨关节边缘上由于长期慢性损伤引起瘢痕组织增生，天长日久可产生钙质沉着变成骨质而形成的。
骨质增生是中老年时期骨关节的生理性退行性变化，是人体衰老的必然结果。
它的形成与不同年龄、职业的人的骨关节及椎体承受的压力和解剖生理特点有着密切的关系。
临床实践也证明，人体有了骨刺，并不都会出现临床症状。
骨质增生在多数情况下并不一定意味着是病，而是一种生理的组织反应。
仅有骨质增生而无临床症状，就不必刻意进行治疗。
只有确认骨质增生是造成腰腿痛的主要原因时，才需针对治疗。
如果是骨质增生增生的骨质压迫脊髓：可以手术取出增生的骨质。
颈椎骨质增生是一种状态，而颈椎病属于疾病;颈椎在长期慢性损伤的情况下，可出现颈椎间盘病变，韧带损伤，小关节紊乱，骨质增生等，从而产生一系列临床表现才能称为颈椎病。
脊柱超详细解剖，高清图文版！
脊柱超详细解剖，⾼清图⽂版！脊柱的损伤及病变在⾻科中属于很常见的问题，熟悉脊柱的解剖是每个⾻科医⽣必须掌握的基本知识。
应⽤解剖（⼀）基本概述1.综述：⼈类幼年时椎⾻共有33块（颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶椎5块，尾椎4块）。
随年龄增长5块骶椎合成⼀块骶⾻， 4块尾椎合成⼀块尾⾻。
借韧带、关节及椎间盘连接⽽成。
脊柱上端承托颅⾻，下联髋⾻，中附肋⾻，并作为胸廓、腹腔和盆腔的后壁。
脊柱内部⾃上⽽下形成⼀条纵⾏的脊管，内有脊髓。
2.功能⽀持⼈体、传导负荷、运动、维持稳定、保护脊髓的功能、六个⾃由度的灵活运动3.解剖位置冠状⾯（额状⾯）– 将⾝体分成前后两部分⽮状⾯-将⾝体分成左右两部分-正中⽮状⾯ – 将⾝体分成左右相等的两部分横断⾯（⽔平⾯或轴⾯）– 将⾝体分成上下两部分前⾯观：椎体⾃上⽽下渐加宽，第2骶椎最宽侧⾯观：可见颈、胸、腰、骶四个⽣理性弯曲，颈和腰曲凸向前，胸和骶曲凸向后。
后⾯观：颈椎棘突短⽽分叉，近⽔平位。
胸椎棘突细长，斜后下⽅。
腰椎棘突呈板状⽔平向后。
（⼆）椎⾻的基本形态及结构⽣理弯曲：颈椎前凸 20°- 40°胸椎后凸 20°- 40°腰椎前凸 30°- 50°骶⾻后凸倾斜⾻组织类型：A.⽪质⾻：坚硬，主要位于⾻的表⾯提供⾻的强度，良好的固定点哈佛⽒系统B.松质⾻：较软，⼤部分位于⾻的内部提供强度和细胞储存的场所⾻⼩梁，海绵状或蜂窝状脊椎结构（关节突，脊椎峡部）间盘，终板，软⾻终板，⾻性终板，⾻突环椎⼸根切迹，椎间孔，神经根出⼝（三）各段椎⾻的特征1.颈椎根据解剖形态的差异，颈椎被分为上颈椎（C1～2）下颈椎（C3～7）椎体⼩、有横突孔、棘突分叉、上下关节突近似⽔平位、椎孔较⼤且多呈卵圆形A.上颈椎：颈枕关节——⽆间盘寰椎（C1）——与颅⾻（C0）和枢椎（C2）形成关节寰枢关节——⽆间盘枢椎（C2）——与C1和C3形成关节寰椎：呈环状，⽆椎体第2-6颈椎的棘突较短，末端分叉，第7颈椎棘突长，末端不分叉寰枢关节：在寰枕连接部，⼤部分运动功能为前屈—后伸和侧屈在寰枢关节，近50%的头部旋转运动发⽣于此寰枢关节稳固性的结构：关节囊、寰枢前膜、寰枢后膜、覆膜、寰椎⼗字韧带、齿突尖韧带、翼状韧带等。
人体脊柱全息图（高清）
人体脊柱全息图（高清）人类脊柱由33块椎骨（颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶骨、尾骨共9块）借韧带、关节及椎间盘连接而成。
脊柱内部自上而下形成一条纵行的脊管，内有脊髓（注：脊柱不等于脊椎或脊椎骨，脊柱是由N块脊椎组成的）。
脊椎的作用：脊柱不仅仅是支撑你的身体、缓冲身体的压力和震荡以及保护内脏的器官；脊椎的病变也不仅仅是引起颈腰部的疼痛和麻木；它还可以引起心律失常、头痛眩晕、胃痛腹泻、血压增高、性功能障碍…… 目前发现，有超过百种的疾病与脊椎有关。
人的脊椎一旦异常，可以出现诸多看上去与脊椎毫不相关的内脏疾病。
这些疾病涉及内科、外科、神经科、内分泌科、妇科、儿科、耳鼻喉科、眼科、口腔科及皮肤科等。
许多病人辗转多家医院，多个科室，疾病未能得到根本的诊治，就是由于未能解决脊椎病变的原因。
人的脊骨分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎五个部分，其中颈椎骨有7节，胸椎骨有12节，腰椎骨有5节，骶椎、尾椎共有10节，人的脊骨从上到下共有34节。
随着年龄增长，5块骶骨融合成一块骶骨，3—5块尾椎则融合成一块尾骨，故成年人有24块独立的椎骨。
椎骨由椎体、椎弓及与椎弓相连接的突起三部分组成。
椎体：是椎骨的负重部分，由颈椎向下逐渐增大。
呈不典型的圆柱状，中间略细、两端膨大。
主要有骨松质构成，外包被薄层骨密质，上、下面较平坦，周围稍隆起，椎间盘的纤维环环绕其上。
椎弓：呈弓形，连接与椎体的两后外侧，包括椎弓根和椎弓板两部分。
椎弓很短而细，成水平位，其上、下缘各有一凹陷，分别称为椎上切迹和椎下切迹。
相邻两椎骨的上切迹和下切迹围成一空，称椎间孔，内有脊神经及血管通过。
椎弓板为椎弓根向后内侧的延续部分，是两个宽厚的骨板，在正中线汇合。
每一个椎体和椎弓围成的孔称为椎孔。
突起：由椎弓上发出一系列的突起，计有棘突1个，横突、上关节突、下关节突个1对.共7个棘突：有椎弓板汇合处呈矢状位向后或后下方突出，其末端可以在体表触及，是重要的骨性标志。
脊柱应用解剖图谱
脊柱应用解剖图谱脊柱应用解剖图谱-脊柱外科精品系列【姜建元马昕吕飞舟黄煌渊主编本书作者从脊柱外科医师的特殊需要出发，结合自己的临床经验，在新鲜尸体上按照脊柱外科经典手术入路和扩大术野的临床实际层层解剖，在拍摄的 4000 多张照片基础上，精选了 200 余张，详细介绍了脊柱各部位手术人路体表定位、层次、周围解剖关系，重点介绍了重要或危险结构和手术时的操作规范、注意事项和避开危险结构的技巧，穿插介绍了颈椎、胸椎、腰椎、骶椎及各部位脊髓、神经根的大体解剖、局部解剖等。
图片精美，图示清晰，解说明确，切合临床实际需要，能给脊柱外科医师一定的启发和帮助，可作为脊柱外科、神经外科医师手术前结构复习和教学示范的参考书。
姜建元复旦大学附属华山医院教授医疗专长:擅长脊柱外科:对脊柱，包括颈椎疾病、椎间盘突出症、腰椎管柱疾病、脊柱不稳、脊柱肿瘤等常见病和疑难杂症的诊治。
简介:姜建元教授于 1985 年毕业于原上海医科大学(现复旦大学医学院)，毕业后一直在复旦大学附属华山医院骨科工作，目前担任复旦大学附属华山医院骨科主任、教授，复旦大学脊柱外科中心副主任，复旦大学脊柱外科中心脊柱应用解剖实验室主任，硕士研究生导师。
兼任中国医师协会骨科医师分会常务委员，中华医学会上海骨科学分会副主任委员，中华医学会上海骨科学分会脊柱外科学组副组长，中华医学会上海创伤分会委员，《国际骨科学杂志》常务编委，《中国脊柱脊髓杂志》编委，《脊柱外科学杂志》编委，国家自然科学基金委员会评议专家，上海市劳动能力状况技术鉴定组医疗专家，华裔骨科学会理事，华裔骨科学会脊柱外科分会理事，AO Spine 中国理事会理事，AO Spine 中国讲师团讲师，中欧骨科学术交流委员会理事。
在二十多年的工作实践中，姜建元教授一直工作在一线，从未脱离过临床，他善于博采众长，吸取前人的经验和教训，熟练掌握了各种高难度手术的技巧和方法，积累了大量丰富的临床经验，赢得了无数病家的信任和赞赏。
人体脊柱全息图（高清）
人体脊柱全息图（高清）人类脊柱由33块椎骨（颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶骨、尾骨共9块）借韧带、关节及椎间盘连接而成。
脊柱内部自上而下形成一条纵行的脊管，内有脊髓（注：脊柱不等于脊椎或脊椎骨，脊柱是由N块脊椎组成的）。
脊椎的作用：脊柱不仅仅是支撑你的身体、缓冲身体的压力和震荡以及保护内脏的器官；脊椎的病变也不仅仅是引起颈腰部的疼痛和麻木；它还可以引起心律失常、头痛眩晕、胃痛腹泻、血压增高、性功能障碍…… 目前发现，有超过百种的疾病与脊椎有关。
人的脊椎一旦异常，可以出现诸多看上去与脊椎毫不相关的内脏疾病。
这些疾病涉及内科、外科、神经科、内分泌科、妇科、儿科、耳鼻喉科、眼科、口腔科及皮肤科等。
许多病人辗转多家医院，多个科室，疾病未能得到根本的诊治，就是由于未能解决脊椎病变的原因。
12月7日龙氏正骨（治脊疗法）手法复位精讲班（广州站）--点击查看人的脊骨分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎五个部分，其中颈椎骨有7节，胸椎骨有12节，腰椎骨有5节，骶椎、尾椎共有10节，人的脊骨从上到下共有34节。
随着年龄增长，5块骶骨融合成一块骶骨，3—5块尾椎则融合成一块尾骨，故成年人有24块独立的椎骨。
椎骨由椎体、椎弓及与椎弓相连接的突起三部分组成。
椎体：是椎骨的负重部分，由颈椎向下逐渐增大。
呈不典型的圆柱状，中间略细、两端膨大。
主要有骨松质构成，外包被薄层骨密质，上、下面较平坦，周围稍隆起，椎间盘的纤维环环绕其上。
椎弓：呈弓形，连接与椎体的两后外侧，包括椎弓根和椎弓板两部分。
椎弓很短而细，成水平位，其上、下缘各有一凹陷，分别称为椎上切迹和椎下切迹。
相邻两椎骨的上切迹和下切迹围成一空，称椎间孔，内有脊神经及血管通过。
椎弓板为椎弓根向后内侧的延续部分，是两个宽厚的骨板，在正中线汇合。
每一个椎体和椎弓围成的孔称为椎孔。
突起：由椎弓上发出一系列的突起，计有棘突1个，横突、上关节突、下关节突个1对.共7个棘突：有椎弓板汇合处呈矢状位向后或后下方突出，其末端可以在体表触及，是重要的骨性标志。
胸、腰椎MRI解剖图谱，新手必备
胸、腰椎MRI解剖图谱，新手必备对疾病的准确诊断的前提是要熟知正常的解剖学结构，下面结合脊椎的磁共振检查图，来复习下解剖结构吧。
图1 正常脊椎的MRI检查左图为正中矢状位T2WI，右图为T1WI。
图2 胸椎T2W1轴位图1.肋椎关节；2.类骨头；3.黄韧带；4.椎弓根；5.椎弓板；6.横突；7.棘突；8.肋横突关节；9.肋结节；10.半奇静脉；11.后纵韧带。
图3 腰椎矢状位T1W1序列成像1.脊髓；2.脊髓圆锥；3.马尾；4.蛛网膜下腔；5.硬膜外脂肪；6.黄韧带；7.棘间韧带；8.棘上韧带；9.椎体静脉丛；10.硬膜外静脉丛；11.硬膜外脂肪；12.主动脉。
图4 L5/S1水平轴位T1W1序列成像1.腰肌；2.L5 神经根（前支）；3.L5 神经根（后支）；4.黄韧带；5.蛛网膜下腔；6.马尾神经根；7.小关节面；8.髂腰韧带；9.左髂外静脉；10.左髂外动脉；11.右髂外动脉；12.右髂外静脉；13.多裂肌；14.竖脊肌组。
图5 腰椎旁矢状位T1W1序列成像1.腰静脉；2.腰动脉；3.椎间孔静脉；4.脊神经节后根；5.椎间孔静脉；6.关节面；7.多裂肌；8.竖脊肌群；9.胸腰筋膜，后层。
图6 胸椎T1W1序列成像1.胸髓；2.蛛网膜下腔；3.硬膜外脂肪；4.黄韧带；5.多裂肌；6.棘突；7.硬膜外静脉；8.棘上韧带。
图7 胸椎矢状位T2W1序列成像1.胸髓；2.蛛网膜下腔；3.黄韧带；4.多裂肌；5.棘突；6.棘上韧带；7.椎体静脉；8.脊髓圆锥；9.马尾。
图8 胸椎旁矢状位T2W1序列成像1.硬膜囊后壁；2.硬膜外脂肪；3.黄韧带。
图9 胸椎轴位T2W1序列成像1.主动脉；2.半奇静脉；3.奇静脉；4.椎间孔静脉；5.胸肋间血管；6.脊神经节后根；7.椎体静脉；8.后纵韧带；9.脑脊液流动伪影；10.多裂肌；11.背最长肌；12.斜方肌。
图10 胸椎旁矢状位T2W1序列成像1.椎间孔静脉；2.胸椎旁肋间动静脉；3.神经根；4.上关节突；5.下关节突；6.关节面；7.椎弓峡部；8.椎弓根；9.黄韧带；10.竖脊肌群；11.斜方肌。
胸椎、颈椎、腰椎、骨棘突定位(图文学解)
胸椎、颈椎、腰椎、骨棘突定位（图文学解）现代人由于长时间的学习和伏案工作，弯腰驼背的越来越多（包括许多青少年）。
胸椎的变形，小关节的紊乱，韧带、肌肉劳损是造成胸椎、背部顽固性疼痛的主要原因，并且也可能引起心慌、胸闷、早搏、胃痛等许多疾病。
古人说：“背脊正，不生病。
”就是这个道理。
驼背会导致脊椎神经孔狭窄，即神经根受到压迫或刺激，从而出现许多疾病。
00胸椎01胸椎图片02胸椎图片（侧面看）03胸椎图片（侧面看）胸椎胸椎棘突定位图解2脊柱棘突定位脊柱的检查通常以视、触、叩诊相互结合，其主要内容包括脊柱的弯曲度、有无畸形、脊柱的活动度及有无压痛、叩击痛等。
脊柱由7 个颈椎、12 个胸椎、5 个腰椎、5 个骶椎、4 个尾椎构成。
脊柱的体表定位：为了确定病变的位置，首先应了解各椎骨体表标志。
从枕骨结节向下，第一个触及的是第2 颈椎棘突；它与第2 颈椎椎体约在同一水平。
第7 颈椎棘突特别长，颈前屈时更为明显，故又称隆椎。
将双上肢垂于体侧，两肩胛冈内端连线通过第3 胸椎的棘突，棘突下缘约平第3 、4 胸椎间隙。
两肩胛下角的连线、通过第7 胸椎棘突，约平第8 胸椎椎体。
腰肌两侧可触及的最长的横突为第3 腰椎横突，同第3 腰椎椎体水平。
双侧髂嵴最高点的连线，一般通过第4 腰椎椎体下部或第4 、5 椎体间隙。
双侧髂后上棘的连线，通过第5 腰椎与第一骶椎棘突之间。
一、脊柱的棘突与椎体的定位(一)棘突定位胸椎棘突定位腰椎棘突定位1.第7颈椎棘突是颈椎棘突最隆起的一个。
当低头时，在项部下方正中线上最突出的一个，能随摇头而左右摇动，而其下方的第1胸椎棘突则完全不动，可资区别。
第七颈椎棘突2.第3胸椎棘突与肩胛冈内侧端平齐。
3.第7胸椎棘突与肩胛骨下角平齐。
4.第12胸椎棘突在第12肋肋角距后正中线5厘米处。
5.第4腰椎棘突(或棘间) 与髂嵴最高点平齐。
6.第5腰椎棘突与髂结节平齐。
为菱形窝的上点。
肥胖者为一凹窝，为下背部正中沟的终点。
颈椎腰椎示意图PPT参考课件
1/21/2020
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人体脊椎与相关人体和部位示意图及影响到的病变
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Байду номын сангаас 人体脊椎与相关人体和部位示意图及影响到的病变
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人体脊椎与相关人体和部位示意图及影响到的病变
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胸椎10 肾功能障碍、性功能障碍 胸椎11 肾功能障碍、尿道病、皮肤病 胸椎12 下腹疼凉、疲劳综合症、不孕症、风湿症、生殖器官表面 痛痒
1/21/2020
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腰椎1 结肠功能失调、便秘、腹泻、腰痛、下腹痛 腰椎2 下腹痛、腰酸痛、性机能减退 腰椎3 膀胱、尿少、腰、膝内侧痛无力 腰椎4 腰痛、坐骨神经痛、排尿困难、尿频或尿少、腿痛放 射至腿肚外侧、痔疮 腰椎5 腿血液循环不良、下肢无力怕寒冷、腰腿痛麻至腿肚 后\外侧月经不调、 骶椎 腰骶关节病变、足根痛麻凉感、膀胱病、前列腺炎 尾椎 尾骨痛
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骨骼标本
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脊椎模型 3
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正常颈椎图
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正常腰椎图
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腰椎截面
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腰椎空 7
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环状
8
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9
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每一块 脊椎骨 的作用
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每一块脊椎骨的作用 颈椎1 眩晕、偏头痛、失眠、嗜睡、头昏沉、颈性高血压、 脑供血不足、摇头 颈椎2 眩晕、头痛、失眠、嗜睡、眼干涩、斜视、耳鸣、心 动过速、腮腺炎、过敏性鼻炎 颈椎3 眩晕、头昏沉、偏头痛、颈肩综合征、神经痛、粉刺、 痘疹、湿疹、牙痛、张口不能 颈椎4 头昏、恶心、呃逆、双手麻木、肩周炎、落枕、鼻塞、 牙痛 颈椎5 胸痛、心跳过缓、恶心、呃逆、颈、肩、手掌胀痛、 口臭、火气大 颈椎6 血压波动、肩部疼痛、肩、拇食二指麻、扁桃体肿大、 肩膀痛、上肢外侧麻痛 颈椎7 气短胸闷、第四、五指麻痛、颈根、肩胛痛、咽喉痛、 肩膀硬化、伤风上肢后侧内侧麻痛
脊柱区解剖图
脊柱区
制作：陕西中医学院人体解剖学教研室
局部解剖学课件——脊柱
第一节 概述
一、境界与分区
上界：枕外隆凸和上项线 斜方肌前缘 腋后线的延长线
境界 侧界 髂嵴后份 髂后上棘
下界：尾骨尖
项区 分区 胸背区
腰区 骶尾区
陕西中医学院解剖教研室
局部解剖学课件——脊柱
二、表面解剖
1.棘突 2.骶管裂孔和骶角 3.尾骨 4.髂嵴和髂后上棘
副神经
肩胛背神经
胸背神经 陕西中医学院解剖教研室
局部解剖学课件——脊柱
五、椎管及其内容物 (一) 椎管
陕西中医学院解剖教研室
局部解剖学课件——脊柱
1. 椎管壁的构成 前壁:椎体、椎间盘和后纵韧带 后壁:椎弓板、黄韧带和关节突关节 侧壁:椎弓根和椎间孔
意义:椎体骨质增生、椎间盘 突出（L4、5）、黄韧带肥 厚可使椎管腔变形或变狭 窄，压迫其内容物而引起 症状。（截瘫）
成腰腿痛。
陕西中医学院解剖教研室
局部解剖学课件——脊柱
腰肋韧带:胸腰筋膜中 层上部张于第12肋与 第1腰椎横突之间的部 分增厚形成。
肾手术时，切断此韧 带可加大第12肋的活 动度，便于显露肾。
陕西中医学院解剖教研室
局部解剖学课件——脊柱
三、肌层
（一）肌肉分层： 第一层：斜方肌、背阔肌、腹外斜肌后部 第二层：夹肌、肩胛提肌、菱形肌、下后
脊柱解剖图颈胸腰椎
脊柱解剖图颈胸腰椎
第7页
颈椎上面观
脊柱解剖图颈胸腰椎
棘突
椎孔 上关节面 横突孔 钩突
椎体
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颈椎前面观
脊柱解剖图颈胸腰椎
上关节突 钩突 下关节突 椎体
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颈椎左侧面观
脊柱解剖图颈胸腰椎
上关节突 下关节突 棘突
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环椎、枢椎 (1)
脊柱解剖图颈胸腰椎
上面观
前面观
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环椎、枢椎 (2)
骶骨与尾骨（后面观）
上关节突
骶管
骶角 尾骨角
脊柱解剖图颈胸腰椎
第39页
（三）、脊柱---椎骨间连接
1.椎间盘：占脊柱全长约1/4，颈、腰段最厚。
髓核 纤维环
脊柱解剖图颈胸腰椎
第40页
椎间盘结构
棘突
脊柱解剖图颈胸腰椎
髓核 纤维环
第41页
椎间盘 ：
1、软骨终板
（Endplat of
Cartilage）
妊娠三个月以上孕妇。
局部皮肤外伤出血或皮肤病患者。如湿疹、牛皮癣等。
脊椎先天发育不全、畸形者。
久病、年老体弱者。
严重脊髓型颈椎病者。
脊柱解剖图颈胸腰椎
第88页
a.腰段椎管侧隐窝显著。
b.盘黄间隙即椎间盘
与黄韧带之间间隙。
c.上关节突旁沟。
d.椎弓根下沟。
脊柱解剖图颈胸腰椎
第56页
3.椎管内容物
容纳脊髓及
其被膜、神 经、血管、 脂肪结缔组 织等
脊柱解剖图颈胸腰椎
第57页
马 尾 与 终 丝
脊柱解剖图颈胸腰椎
第58页
脊 髓
节 段
脊柱解剖图颈胸腰椎
(推荐医学)脊柱解剖图(颈胸腰椎)
(3)、上下关节突关节面呈矢状位
（内、外关系）。
(4)、胸腰榫穴关节。
32
腰椎上面观
棘突 乳突 横突 上关节突 椎孔 椎体
33
腰椎侧面观
上关节突 乳突 横突 棘突
下关节突
34
腰椎后面观
乳突 上关节突 副突 横突 椎弓板 棘突 下关节突
35
腰段椎管的形状
从上而下为卵圆形----三角形---三叶形
前根 前支 脊神经节
60
脊髓 节段 与椎 骨的 相互 对应 关系
脊髓颈段 脊髓胸段
脊髓腰段 脊髓骶尾段
61
脊髓的被膜
由浅入深
依此为硬 脊膜、蛛 网膜、软 脊膜。
硬脊膜 蛛网膜 软脊膜
62
脊 髓 的 被 膜
齿状韧带
硬脊膜 蛛网膜 软脊膜
63
？
？
64
硬脊膜
脊
前根`
髓
后根
的
软脊膜
被
膜
蛛网膜
65
（二）、各段脊柱的形态结构特征
前纵韧带
46
椎体间连结
脊柱后面观
椎体 椎间盘 后纵韧带
47
椎弓间连结
黄韧带
48
椎弓板 黄韧带 前纵韧带
49
棘间韧带
棘上韧带 棘间韧带
50
棘间韧带
51
棘间韧带
52
二、椎管和椎间孔的形态学特征
（一）、椎管：
1、椎管由各椎骨的椎孔借骨连结结
构相连而成。上经枕骨大孔通颅腔，下经 骶管通向骶管裂孔。椎管前壁是椎体、椎 间盘、后纵韧带后面；后壁为椎板、黄韧 带并靠邻关节突间关节；两侧壁为椎弓根 和椎间孔。
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department !(颈腰椎）
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脊柱、脊髓 应用解剖
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一、脊柱
（一）、椎骨的基本形态与结构
椎体
椎孔 椎弓根 椎弓板 横突
棘突
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上关节突 椎上切迹 横突肋凹 椎下切迹 下关节突 棘突
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峡部
峡部
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椎骨矢状面骨皮质骨松质.（二）、各段椎骨的特征
1、颈椎：
颈椎前面观
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上关节突
钩突 下关节突 椎体
颈椎左侧面观
上关节突 下关节突 棘突
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环椎、枢椎 (1)
上面观 .
前面观
环椎、枢椎 (2)
下面观
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后面观
寰枕关节与寰枢关节
寰枕关节由寰椎侧块上关节面和枕骨
髁关节面构成椭圆状滑膜关节，有松弛 的关节囊，能作互相垂直的两个轴上的 运动。
寰枢关节是寰椎与枢椎之间的两个车轴
.
腰段神经根管与下述结构的关系
a.腰段椎管侧隐窝明显。 b.盘黄间隙即椎间盘
与黄韧带之间的间隙。
c.上关节突旁沟。 d.椎弓根下沟。
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3、椎管内容物
容纳脊髓及
其被膜、神 经、血管、 脂肪结缔组 织等
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马 尾 与 终 丝
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颈膨大
脊
髓
的
节
段
腰骶膨大
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脊髓、脊神经与脊髓节段
后根 脊神经 后支
前根 前支 脊神经节
2、纤维环 3、髓核
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2、关节突关节
颈 （1）、 段关节突关节面近似水平位。 胸 （2）、 段关节突关节面近似冠状位。 腰 （3）、 段关节突关节面近似失状位。
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3、韧带
（1）、前纵韧带 （2）、后纵韧带 （3）、黄韧带 （4）、棘上韧带与棘间韧带 （5）、横突间韧带
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覆膜
后纵韧带
前纵韧带
L1
L3.
L5
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4、骶骨与尾骨（前面观）
上关节突
岬
骶骨尖 尾骨
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骶骨与尾骨（后面观）
上关节突 骶管
骶角 尾骨角
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（三）、脊柱---椎骨间连接
1、椎间盘：占脊柱全长约1/4，颈、腰段最厚。
髓核 纤维环
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椎间盘结构
棘突
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髓核 纤维环
椎间盘 ：
1、软骨终板 （Endplat of Cartilage）
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脊髓 节段 与椎 骨的 相互 对应 关系
脊髓颈段 脊髓胸段
脊髓腰段 脊髓骶尾段
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脊髓的被膜
由浅入深
依此为硬 脊膜、蛛 网膜、软 脊膜。
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硬脊膜 蛛网膜 软脊膜
脊 髓 的 被 膜
齿状韧带
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硬脊膜 蛛网膜 软脊膜
？
？
.
硬脊膜
脊
前根`
髓
后根
的
软脊膜
被
膜
蛛网膜
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（二）、各段脊柱的形态结构特征
1、脊柱颈段
（1）
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翼状韧带
覆膜深部
（2）
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齿状尖韧带 翼状韧带
（3）
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（4）
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张口位形态
枕骨大孔
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环枕前膜 前纵韧带
颈椎上段矢状面
覆膜 ？ ？
后纵韧带
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2、胸椎
棘突 椎孔 横突 椎体
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胸椎
？
？
侧面观
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胸椎与肋骨的连结
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胸椎节段整体
侧面观
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3、腰椎
(1)、椎体大、棘突呈板状向后平伸。 (2)、椎孔从上位椎骨向下呈卵圆状、
关节和两个磨动关节。
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上位颈椎
后面观
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颈椎整体观
隆椎
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钩突
.
钩
钩突
椎
关
节
钩椎关节囊
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维持寰枢关节稳固性的结构有：
关节囊、寰枢前膜、寰
枢后膜、覆膜、寰椎十字韧 带、齿突尖韧带、翼状韧带 等。
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环枕前膜
前纵韧带
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环枕后膜 椎动脉
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项韧带
椎动脉行程
椎动脉 第六颈椎孔
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覆膜与前纵韧带
覆膜
后纵韧带
（1）、椎体小、有横突孔、棘突分叉、上下 关节突近似水平位、椎孔较大且多呈卵圆形。 （2）、钩椎关节（Luschka’s 关节） （3）、UTAC---即Unco、Transero、Articular complex称钩突、横突、关节突复合体。
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颈椎上面观
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棘突 椎孔 上关节面 横突孔 钩突 椎体
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椎间孔
椎间孔
位于上下椎 骨的椎弓根 之间。其中 颈椎部与腰 椎部椎间孔 具有重要的 临床意义。
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颈段椎间孔
前内侧壁为钩椎关节 后外侧壁为椎间突关节 上、下为椎弓根 形成一骨性管道
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2、脊柱胸段 3、脊柱腰段
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腰骶段椎间孔（管）
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三、脊神经
1、脊神经与脊髓的关系
2、脊神经根
脊神
经有前、 后根相 连，前 根均较 后根为 大。
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2、椎管的分区：
根据椎管的形状
和椎管内容物的配布是 相关的，一般将椎管分 为两部分即中央椎管和 神经根管。
（1）、中央椎管由 脊髓及其被膜所占位置。
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（2）、神经根管
是指椎管外侧
部脊神经根所占部 位，临床上又称侧 隐窝。其前壁椎体 和椎间盘后外侧， 后壁为上关节突、 黄韧带，外侧壁为 椎弓根和椎间孔。
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后根 脊神经节
前根
（2）、脊神经与脊髓被膜的关系
脊膜套袖
神经外膜
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脊神经与硬脊膜的关系
硬脊膜
前 根窦椎神经
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脊神经---窦椎神经
窦椎神. 经
窦椎神经
窦椎神经
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腰神经后支的特殊行程
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四、静脉
椎静脉系的静脉结构特征
是壁薄、无瓣、吻合很多。 可分为椎外静脉丛和椎内 静脉丛。
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（一）、椎外静脉丛
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椎体间连结
脊柱后面观 .
椎体 椎间盘 后纵韧带
椎弓间连结
黄韧带
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椎弓板 黄韧带 前纵韧带
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棘间韧带
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棘上韧带 棘间韧带
棘间韧带
.
棘间韧带
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二、椎管和椎间孔的形态学特征
（一）、椎管：
1、椎管由各椎骨的椎孔借骨连结结
构相连而成。上经枕骨大孔通颅腔，下经 骶管通向骶管裂孔。椎管前壁是椎体、椎 间盘、后纵韧带后面；后壁为椎板、黄韧 带并靠邻关节突间关节；两侧壁为椎弓根 和椎间孔。
禁忌证： 有精神疾病，不能配合治疗者或极度疲劳、酒醉、神志不清者。 ❖有传染性疾病。如肝炎、肺结核等。 有严重高血压、心、脑、肾等各器官严重衰竭者。 有出血倾向或患血液病者。 有骨结核、骨髓炎、骨肿瘤以及严重骨质疏松者。 妊娠三个月以上的孕妇。 局部皮肤外伤出血或皮肤病的患者。如湿疹、牛皮癣等。 脊椎先天发育不全、畸形者。 久病、年老体弱者。 严重脊髓型颈椎病者。
三角形、三叶状。
(3)、上下关节突关节面呈矢状位
（内、外关系）。
(4)、胸腰榫穴关节。
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腰椎上面观
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棘突 乳突 横突 上关节突 椎孔 椎体
腰椎侧面观
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上关节突 乳突 横突 棘突
下关节突
腰椎后面观
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乳突 上关节突 副突 横突 椎弓板 棘突 下关节突
腰段椎管的形状
从上而下为卵圆形----三角形---三叶形
椎基静脉
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椎内静脉丛 椎外静脉丛
（二）、椎内静脉丛
椎内后静脉丛 椎内前静脉丛
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后纵窦 前纵窦
腰椎静脉丛
（冠状面观）
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腰椎静脉丛
（纵剖面观）
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五、脊柱与脊髓断层解剖
关于脊柱、脊髓断层解 剖可参阅胸、腹各层面 解剖不在重复。 根据脊柱和脊髓的形态 学点说明如下：
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腰下段横断层面
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