人类生理行为与心理活动-11年
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自己故意造成体重减轻，至少有下列一项：回避“导致发胖的食物”；自我诱发呕 吐；自我引发排便；过度运动；服用厌食剂或利尿剂。
正常平均体重（㎏）= 身高（㎝）- 105 体重指数（BMI） = 体重（㎏）/ 身高（ｍ）2 正常体重指数18～24（㎏/ｍ2）
摄食障碍
常可有病理性怕胖：…异乎寻常地怕胖…，…过低的体重界限…； …广泛内分泌紊乱。…； 症状至少已3个月。可有间歇发作的暴饮暴食； 排除躯体疾病所致的体重减轻 。
摄食障碍
神经性贪食 BN bulimia nervosa 反复地、不可抗拒地、冲动性地大量进食， 继而采用各种不当方法以避免体重增加
摄食障碍
神经性贪食的症状表现 频繁的暴食行为 担心体重增加而采取的诸多行为 情绪障碍
摄食障碍
神经性贪食的诊断 CCMD-3 存在一种持续的难以控制的进食和渴求食物的优势观念，且病人屈从于短时间内摄 入大量食物的贪食发作； 至少有以下一种方法抵消食物的发胖作用：自我诱发呕吐；滥用泻药；间歇禁食； 使用厌食剂、甲状腺素类或利尿剂。…。
摄食障碍
神经性厌食的症状表现
对体形体重的过度关注 故意限制食物的摄入 控制体重的其他行为 常见有抑郁情绪 内分泌改变 营养不良
摄食障碍
神经性厌食的诊断 CCMD-3
明显的体重减轻，比正常平均体重减轻15%以上，或Quetelet体重指数为17.5或 更低。或在青春期前不能达到所期望的躯体增长标准，并有发育延迟或停止；
REM
非眼快动相 NREM
睡眠
NREM （正相睡眠 ）
无快速的眼球运动
保持一定张力
脑波变慢
生命体征 ↓ 代谢 ↓
NREM
S1
S2 纺锤波
浅睡
S3 δ波
S4 δ波
深睡
慢波睡眠
睡
眠
REM 异相睡眠 快波睡眠 快速 水平 眼球运动 肌张力消失 脑电波 低波幅快波 生命体征↑ 波动 代谢↑ 梦
摄食障碍
摄食障碍的治疗 药物治疗 心理治疗
摄食障碍
三级预防模型 一级预防 二级预防 三级预防
睡眠
人如何保持清醒状态？ 睡眠如何发生？
被动的过程 主动的过程 睡眠中枢 下丘脑 脑干 大脑皮质 神经递质 睡眠因子 多肽 褪黑素
睡眠
人类睡眠有两个不同时相
眼快动相
睡眠障碍
失眠原因 精神因素 躯体因素 环境因素 生物因素
睡眠障碍
失眠的诊断 CCMD-3 失眠几乎是唯一症状 ； 具有极度关注失眠结果的优势观念 ； 至少每周三次，至少持续一个月 ； 排除失眠系躯体疾病所继发或精神障碍的伴发症状
睡眠障碍
失眠的治疗 首先查找原因 药物治疗 心理治疗
摄食障碍
常有病理性怕胖 ； 常有神经性厌食既往史，… ； 发作性暴食至少每周2次，持续3个月 ； 排除神经系统疾病、精神疾病继发的暴食。
摄食障碍
暴食症 binge-eatnig disorder 暴食行为 无极端补偿性行为
摄食障碍
危险因素 生物学因素 人口因素 性别 5%~15% 年龄 14~18岁
失眠患者的睡眠结构
睡眠潜伏期
总睡眠时间
觉醒 REM
1
2
4
NREM
3
4
1
2
345
时间 (h)
67
8
*Winokur A, Reynolds CF III. Primary Psychiatry. Nov/Dec 1994:22-27
睡眠结构模式
正常成人 失眠患者
睡眠潜伏
期
睡眠周期
总睡眠时间
觉醒 RE M1 2 3 4
觉醒 RE M12 3 4
1
2
3 时4间 (h) 5
6
7
8
1
2
3
4
5
时间 (h)
6
7
8
*Winokur A, Reynolds CF III. Primary Psychiatry. Nov/Dec 1994:22-27
睡眠
睡眠深度 睡眠时间 睡眠习惯
睡眠
睡眠的发生机制 ？ 睡眠的生理意义 ？
睡眠脑电图
睡眠结构
非快速动眼睡眠 (NREMS)
第一期睡眠（轻睡期）
快速动眼睡眠 (REMS)
第二期睡眠
第三期慢波睡眠 第四期慢波睡眠
核心睡眠
正常成人睡眠结构模式
睡眠潜伏期
一个睡眠周期
总的睡眠时间
觉醒
1 2 NREM 3 4
REM
1
2
3
45
67
8
时 间 (h)
*Winokur A, Reynolds CF III. Primary Psychiatry. Nov/Dec 1994:22-27
剥夺睡眠
睡眠障碍
睡眠障碍 睡眠时间或睡眠质量的异常及与睡眠有关的一些异常表现 睡眠减少 失眠 睡眠过多 梦游 夜惊 等
睡眠障碍
失眠 睡眠时间不足 睡眠质量不满意
睡眠潜伏期延长 睡眠维持障碍 睡眠质量下降 总睡眠时间缩短 日间残留效应
睡眠障碍
失眠表现 入睡困难、早醒或易醒 睡眠不深、多梦
生化因素 5-羟色胺
遗传因素 双生子研究 基因研究
摄食障碍
危险因素 心理学因素 人格因素 低自尊 完美主义倾向 高神经质水平 冲动性
摄食障碍
危Baidu Nhomakorabea因素 心理学因素 青春期心理特点 拒绝成熟 依赖 -- 独立
情绪因素 抑郁 焦虑
摄食障碍
危险因素 社会因素 社会经济 经济发达 社会文化 瘦为美 追求苗条 特殊职业 家庭因素 母亲 不安全依恋 家庭治疗观点 ▪ 家庭功能失调 ▪ 关系 → 问题 ▪ 问题 → 关系
人类生理行为与心理活动-11年
神经系统
生理行为 心理活动
摄食行为 摄食行为 的发生 摄食中枢 下丘脑
饥饿中枢 饱足中枢
摄食障碍
摄食行为异常 综合征 患病率 0.5 ～ 1 % 死亡率 4%～10%
摄食障碍
神经性厌食 AN anorexia nervosa
故意并严格限制进食，使体重降至 明显低于正常标准或严重营养不良
睡眠障碍
27%
18%
大学生睡眠质量与睡眠卫生意识（2006，邹枝玲等）
总体睡眠质量显著差 PSQI分数大于5分 40%；主观评价中认为自己的睡眠状况“良好”或“较好”的占77.3%
睡眠障碍
什么原因导致大学生睡眠质量不高? 生理因素 心理因素 环境环境
身体锻炼改善睡眠质量
谢谢观赏
正常平均体重（㎏）= 身高（㎝）- 105 体重指数（BMI） = 体重（㎏）/ 身高（ｍ）2 正常体重指数18～24（㎏/ｍ2）
摄食障碍
常可有病理性怕胖：…异乎寻常地怕胖…，…过低的体重界限…； …广泛内分泌紊乱。…； 症状至少已3个月。可有间歇发作的暴饮暴食； 排除躯体疾病所致的体重减轻 。
摄食障碍
神经性贪食 BN bulimia nervosa 反复地、不可抗拒地、冲动性地大量进食， 继而采用各种不当方法以避免体重增加
摄食障碍
神经性贪食的症状表现 频繁的暴食行为 担心体重增加而采取的诸多行为 情绪障碍
摄食障碍
神经性贪食的诊断 CCMD-3 存在一种持续的难以控制的进食和渴求食物的优势观念，且病人屈从于短时间内摄 入大量食物的贪食发作； 至少有以下一种方法抵消食物的发胖作用：自我诱发呕吐；滥用泻药；间歇禁食； 使用厌食剂、甲状腺素类或利尿剂。…。
摄食障碍
神经性厌食的症状表现
对体形体重的过度关注 故意限制食物的摄入 控制体重的其他行为 常见有抑郁情绪 内分泌改变 营养不良
摄食障碍
神经性厌食的诊断 CCMD-3
明显的体重减轻，比正常平均体重减轻15%以上，或Quetelet体重指数为17.5或 更低。或在青春期前不能达到所期望的躯体增长标准，并有发育延迟或停止；
REM
非眼快动相 NREM
睡眠
NREM （正相睡眠 ）
无快速的眼球运动
保持一定张力
脑波变慢
生命体征 ↓ 代谢 ↓
NREM
S1
S2 纺锤波
浅睡
S3 δ波
S4 δ波
深睡
慢波睡眠
睡
眠
REM 异相睡眠 快波睡眠 快速 水平 眼球运动 肌张力消失 脑电波 低波幅快波 生命体征↑ 波动 代谢↑ 梦
摄食障碍
摄食障碍的治疗 药物治疗 心理治疗
摄食障碍
三级预防模型 一级预防 二级预防 三级预防
睡眠
人如何保持清醒状态？ 睡眠如何发生？
被动的过程 主动的过程 睡眠中枢 下丘脑 脑干 大脑皮质 神经递质 睡眠因子 多肽 褪黑素
睡眠
人类睡眠有两个不同时相
眼快动相
睡眠障碍
失眠原因 精神因素 躯体因素 环境因素 生物因素
睡眠障碍
失眠的诊断 CCMD-3 失眠几乎是唯一症状 ； 具有极度关注失眠结果的优势观念 ； 至少每周三次，至少持续一个月 ； 排除失眠系躯体疾病所继发或精神障碍的伴发症状
睡眠障碍
失眠的治疗 首先查找原因 药物治疗 心理治疗
摄食障碍
常有病理性怕胖 ； 常有神经性厌食既往史，… ； 发作性暴食至少每周2次，持续3个月 ； 排除神经系统疾病、精神疾病继发的暴食。
摄食障碍
暴食症 binge-eatnig disorder 暴食行为 无极端补偿性行为
摄食障碍
危险因素 生物学因素 人口因素 性别 5%~15% 年龄 14~18岁
失眠患者的睡眠结构
睡眠潜伏期
总睡眠时间
觉醒 REM
1
2
4
NREM
3
4
1
2
345
时间 (h)
67
8
*Winokur A, Reynolds CF III. Primary Psychiatry. Nov/Dec 1994:22-27
睡眠结构模式
正常成人 失眠患者
睡眠潜伏
期
睡眠周期
总睡眠时间
觉醒 RE M1 2 3 4
觉醒 RE M12 3 4
1
2
3 时4间 (h) 5
6
7
8
1
2
3
4
5
时间 (h)
6
7
8
*Winokur A, Reynolds CF III. Primary Psychiatry. Nov/Dec 1994:22-27
睡眠
睡眠深度 睡眠时间 睡眠习惯
睡眠
睡眠的发生机制 ？ 睡眠的生理意义 ？
睡眠脑电图
睡眠结构
非快速动眼睡眠 (NREMS)
第一期睡眠（轻睡期）
快速动眼睡眠 (REMS)
第二期睡眠
第三期慢波睡眠 第四期慢波睡眠
核心睡眠
正常成人睡眠结构模式
睡眠潜伏期
一个睡眠周期
总的睡眠时间
觉醒
1 2 NREM 3 4
REM
1
2
3
45
67
8
时 间 (h)
*Winokur A, Reynolds CF III. Primary Psychiatry. Nov/Dec 1994:22-27
剥夺睡眠
睡眠障碍
睡眠障碍 睡眠时间或睡眠质量的异常及与睡眠有关的一些异常表现 睡眠减少 失眠 睡眠过多 梦游 夜惊 等
睡眠障碍
失眠 睡眠时间不足 睡眠质量不满意
睡眠潜伏期延长 睡眠维持障碍 睡眠质量下降 总睡眠时间缩短 日间残留效应
睡眠障碍
失眠表现 入睡困难、早醒或易醒 睡眠不深、多梦
生化因素 5-羟色胺
遗传因素 双生子研究 基因研究
摄食障碍
危险因素 心理学因素 人格因素 低自尊 完美主义倾向 高神经质水平 冲动性
摄食障碍
危Baidu Nhomakorabea因素 心理学因素 青春期心理特点 拒绝成熟 依赖 -- 独立
情绪因素 抑郁 焦虑
摄食障碍
危险因素 社会因素 社会经济 经济发达 社会文化 瘦为美 追求苗条 特殊职业 家庭因素 母亲 不安全依恋 家庭治疗观点 ▪ 家庭功能失调 ▪ 关系 → 问题 ▪ 问题 → 关系
人类生理行为与心理活动-11年
神经系统
生理行为 心理活动
摄食行为 摄食行为 的发生 摄食中枢 下丘脑
饥饿中枢 饱足中枢
摄食障碍
摄食行为异常 综合征 患病率 0.5 ～ 1 % 死亡率 4%～10%
摄食障碍
神经性厌食 AN anorexia nervosa
故意并严格限制进食，使体重降至 明显低于正常标准或严重营养不良
睡眠障碍
27%
18%
大学生睡眠质量与睡眠卫生意识（2006，邹枝玲等）
总体睡眠质量显著差 PSQI分数大于5分 40%；主观评价中认为自己的睡眠状况“良好”或“较好”的占77.3%
睡眠障碍
什么原因导致大学生睡眠质量不高? 生理因素 心理因素 环境环境
身体锻炼改善睡眠质量
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