局部解剖学头颈部课件
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头颈解剖(局部解剖).
下睑支 上唇支 鼻内侧支、鼻外侧支
上颌神经
1
26
34
5
系统解剖
行程：
由三叉神经节分出——穿卵圆孔 入颞下窝 有运动根加入
主要分支： 棘神经（脑膜支） 翼内肌神经（鼓膜张肌和腭帆张肌） 下颌神经前干： 颞深神经——颞深前、后神经 咬肌神经 翼外肌神经 颊神经 下颌神经后干： 耳颞神经 舌神经 下牙槽神经——下颌舌骨肌支
耳颞神经舌神经下牙槽神经下颌舌骨肌支2424医学课件医学课件pptppt下颌神经系统解剖耳颞神经脑膜支下颌神经颞深神经咬肌神经翼外肌神经颊神经翼内肌神经下牙槽神经舌神经2525医学课件医学课件pptppt下颌神经系统解剖及神经鼓膜张肌及神经面神经耳颞神经及交通支岩小神经耳神经节下牙槽神经舌神经下颌舌骨肌神经2626医学课件医学课件pptppt纤维成分特殊内脏运动纤维表情肌一般内脏运动纤维泪腺下颌下腺舌下腺鼻腭的黏膜腺特殊内脏感觉纤维舌前23味蕾主干经过脑内耳门面神经管茎乳孔面神经镫骨肌神经面神经系统解剖2727医学课件医学课件pptppt面神经管内分支岩大神经自膝神经节处发出出岩大神经管裂孔前行与岩深神经颈内动脉交感丛合成节支配泪腺分泌腭及鼻腔粘膜腺体镫骨肌神经支配镫骨肌穿过鼓室并入舌神经含特殊内脏感觉舌前23味觉和副交感纤维下颌下腺和舌下腺面神经系统解剖镫骨肌神经茎突舌骨肌二腹肌后腹岩大神经2828医学课件医学课件pptppt面神经系统解剖面神经管外分支面神经主干出茎乳孔后前行进入腮腺在腺内形成腮腺丛于腮腺前缘发出
翼外肌部： 颊动脉 咀嚼肌及颞下颌关节
翼腭窝部： 上牙槽后动脉 眶下动脉 蝶腭动脉（蝶腭孔至鼻）
颈外动脉
颞深动脉 蝶腭动脉 上牙槽后动脉 咬肌动脉 颊动脉 上颌动脉 下牙槽动脉 颈外动脉 颏动脉
系统解剖
上颌神经
1
26
34
5
系统解剖
行程：
由三叉神经节分出——穿卵圆孔 入颞下窝 有运动根加入
主要分支： 棘神经（脑膜支） 翼内肌神经（鼓膜张肌和腭帆张肌） 下颌神经前干： 颞深神经——颞深前、后神经 咬肌神经 翼外肌神经 颊神经 下颌神经后干： 耳颞神经 舌神经 下牙槽神经——下颌舌骨肌支
耳颞神经舌神经下牙槽神经下颌舌骨肌支2424医学课件医学课件pptppt下颌神经系统解剖耳颞神经脑膜支下颌神经颞深神经咬肌神经翼外肌神经颊神经翼内肌神经下牙槽神经舌神经2525医学课件医学课件pptppt下颌神经系统解剖及神经鼓膜张肌及神经面神经耳颞神经及交通支岩小神经耳神经节下牙槽神经舌神经下颌舌骨肌神经2626医学课件医学课件pptppt纤维成分特殊内脏运动纤维表情肌一般内脏运动纤维泪腺下颌下腺舌下腺鼻腭的黏膜腺特殊内脏感觉纤维舌前23味蕾主干经过脑内耳门面神经管茎乳孔面神经镫骨肌神经面神经系统解剖2727医学课件医学课件pptppt面神经管内分支岩大神经自膝神经节处发出出岩大神经管裂孔前行与岩深神经颈内动脉交感丛合成节支配泪腺分泌腭及鼻腔粘膜腺体镫骨肌神经支配镫骨肌穿过鼓室并入舌神经含特殊内脏感觉舌前23味觉和副交感纤维下颌下腺和舌下腺面神经系统解剖镫骨肌神经茎突舌骨肌二腹肌后腹岩大神经2828医学课件医学课件pptppt面神经系统解剖面神经管外分支面神经主干出茎乳孔后前行进入腮腺在腺内形成腮腺丛于腮腺前缘发出
翼外肌部： 颊动脉 咀嚼肌及颞下颌关节
翼腭窝部： 上牙槽后动脉 眶下动脉 蝶腭动脉（蝶腭孔至鼻）
颈外动脉
颞深动脉 蝶腭动脉 上牙槽后动脉 咬肌动脉 颊动脉 上颌动脉 下牙槽动脉 颈外动脉 颏动脉
系统解剖
局部解剖学课件-颈部(皖南医学院)
呼吸功能：颈部的喉部是呼吸系统的重要组成部分，可以调节呼吸频率和深度。
颈部肌肉
颈浅肌
颈浅肌位于颈部 浅层，包括胸锁 乳突肌、斜方肌、 肩胛提肌等
胸锁乳突肌：起 于胸骨柄和锁骨 内侧，止于乳突
斜方肌：起于枕 骨、颈椎和胸椎， 止于肩胛骨
肩胛提肌：起于 颈椎横突，止于 肩胛骨
颈中肌
位置：位于颈部 前侧，胸锁乳突 肌和斜方肌之间
肩胛提肌起于颈椎横突，止 于肩胛骨
颈深肌的主要功能是稳定颈 椎和胸椎，以及协助呼吸和
吞咽
颈部血管和神经
颈部动脉
颈总动脉：位于颈部前侧，是颈部最大的动脉 颈内动脉：位于颈总动脉内，供应大脑和面部 颈外动脉：位于颈总动脉外，供应颈部、肩部和上肢 颈动脉窦：位于颈总动脉分叉处，调节血压和心率
颈部静脉
颈部淋巴管是淋巴系统的重要组成部分，负责收集和运输淋巴液 颈部淋巴管分为浅淋巴管和深淋巴管，浅淋巴管位于皮下组织，深淋巴管 位于肌肉和筋膜之间 颈部淋巴管具有过滤淋巴液、清除细菌和异物的功能
颈部淋巴管还具有免疫调节和免疫应答的功能，参与机体的免疫反应
颈部筋膜和间隙
颈部筋膜的层次和特点
颈部筋膜分为浅层和深层 浅层筋膜包括皮肤、皮下组织和浅筋膜 深层筋膜包括深筋膜和骨膜 颈部筋膜的特点是坚韧、富有弹性，可以保护颈部肌肉和血管神经
颈部先天性畸形的分类和特点
颈部先天性畸 形包括：短颈 畸形、斜颈畸 形、颈椎融合
畸形等
短颈畸形：颈 部短小，颈椎 发育不良，可 能导致呼吸困 难、吞咽困难
等症状
斜颈畸形：颈 部向一侧倾斜， 可能导致面部 不对称、视力
下降等症状
颈椎融合畸形： 颈椎骨融合在 一起，可能导 致颈椎活动受 限、疼痛等症
颈部肌肉
颈浅肌
颈浅肌位于颈部 浅层，包括胸锁 乳突肌、斜方肌、 肩胛提肌等
胸锁乳突肌：起 于胸骨柄和锁骨 内侧，止于乳突
斜方肌：起于枕 骨、颈椎和胸椎， 止于肩胛骨
肩胛提肌：起于 颈椎横突，止于 肩胛骨
颈中肌
位置：位于颈部 前侧，胸锁乳突 肌和斜方肌之间
肩胛提肌起于颈椎横突，止 于肩胛骨
颈深肌的主要功能是稳定颈 椎和胸椎，以及协助呼吸和
吞咽
颈部血管和神经
颈部动脉
颈总动脉：位于颈部前侧，是颈部最大的动脉 颈内动脉：位于颈总动脉内，供应大脑和面部 颈外动脉：位于颈总动脉外，供应颈部、肩部和上肢 颈动脉窦：位于颈总动脉分叉处，调节血压和心率
颈部静脉
颈部淋巴管是淋巴系统的重要组成部分，负责收集和运输淋巴液 颈部淋巴管分为浅淋巴管和深淋巴管，浅淋巴管位于皮下组织，深淋巴管 位于肌肉和筋膜之间 颈部淋巴管具有过滤淋巴液、清除细菌和异物的功能
颈部淋巴管还具有免疫调节和免疫应答的功能，参与机体的免疫反应
颈部筋膜和间隙
颈部筋膜的层次和特点
颈部筋膜分为浅层和深层 浅层筋膜包括皮肤、皮下组织和浅筋膜 深层筋膜包括深筋膜和骨膜 颈部筋膜的特点是坚韧、富有弹性，可以保护颈部肌肉和血管神经
颈部先天性畸形的分类和特点
颈部先天性畸 形包括：短颈 畸形、斜颈畸 形、颈椎融合
畸形等
短颈畸形：颈 部短小，颈椎 发育不良，可 能导致呼吸困 难、吞咽困难
等症状
斜颈畸形：颈 部向一侧倾斜， 可能导致面部 不对称、视力
下降等症状
颈椎融合畸形： 颈椎骨融合在 一起，可能导 致颈椎活动受 限、疼痛等症
《颈部局解应用解剖》课件
颈外静脉
是颈部的浅静脉，收集头颈部的血液 回流至锁骨下静脉。
颈部的神经系统
脊神经
从脊髓发出的神经，负责颈部、上肢和部分胸部的运动和感觉。
迷走神经
是副交感神经的一部分，控制消化道的运动和部分内脏器官的活动。
03 颈部淋巴结与淋巴管
颈部淋巴结的位置与功能
位置
颈部淋巴结主要分布在颈部的各个区域，包括颈前三角、颈后三角和侧颈区。
功能
颈部淋巴结的主要功能是过滤淋巴液，消灭侵入淋巴系统的细菌和病毒，同时回 收组织液中的营养物分布与特点
分布
颈部淋巴管与血管伴行，主要分布在 颈部的浅层和深层组织中。
特点
颈部淋巴管的特点是管径较小，但数 量众多，能够有效地收集淋巴液并输 送到淋巴结进行过滤。
颈部淋巴结的病理变化
颈部的骨骼结构
颈椎
共有7块，呈“S”形弯曲，支撑头部并允许头部 进行前屈、后伸和侧屈运动。
寰椎和枢椎
第一和第二颈椎，与其他颈椎不同，没有椎体和 棘突。
枕骨和枢椎齿突
构成寰枢关节，允许头部进行旋转运动。
颈部的肌肉与韧带
肌肉
包括颈阔肌、胸锁乳突肌、斜方肌等，控制头、颈部的运动 。
韧带
包括前纵韧带、后纵韧带、黄韧带等，维持颈椎的稳定性和 保护脊髓。
根据肿瘤性质和分期，选择手术切除、放疗、化疗等综合治疗手段。
颈部创伤的救治原则
急救措施
保持呼吸道通畅，止血，抗休克等。
手术治疗
根据创伤部位和程度，选择合适的手术入路和修复方法。
术后护理
注意观察病情变化，预防并发症的发生。
05 颈部局解解剖病例分析
病例一：甲状腺癌手术病例
总结词
甲状腺癌是颈部最常见的恶性肿瘤，手术切除是主要的治疗方法。
是颈部的浅静脉，收集头颈部的血液 回流至锁骨下静脉。
颈部的神经系统
脊神经
从脊髓发出的神经，负责颈部、上肢和部分胸部的运动和感觉。
迷走神经
是副交感神经的一部分，控制消化道的运动和部分内脏器官的活动。
03 颈部淋巴结与淋巴管
颈部淋巴结的位置与功能
位置
颈部淋巴结主要分布在颈部的各个区域，包括颈前三角、颈后三角和侧颈区。
功能
颈部淋巴结的主要功能是过滤淋巴液，消灭侵入淋巴系统的细菌和病毒，同时回 收组织液中的营养物分布与特点
分布
颈部淋巴管与血管伴行，主要分布在 颈部的浅层和深层组织中。
特点
颈部淋巴管的特点是管径较小，但数 量众多，能够有效地收集淋巴液并输 送到淋巴结进行过滤。
颈部淋巴结的病理变化
颈部的骨骼结构
颈椎
共有7块，呈“S”形弯曲，支撑头部并允许头部 进行前屈、后伸和侧屈运动。
寰椎和枢椎
第一和第二颈椎，与其他颈椎不同，没有椎体和 棘突。
枕骨和枢椎齿突
构成寰枢关节，允许头部进行旋转运动。
颈部的肌肉与韧带
肌肉
包括颈阔肌、胸锁乳突肌、斜方肌等，控制头、颈部的运动 。
韧带
包括前纵韧带、后纵韧带、黄韧带等，维持颈椎的稳定性和 保护脊髓。
根据肿瘤性质和分期，选择手术切除、放疗、化疗等综合治疗手段。
颈部创伤的救治原则
急救措施
保持呼吸道通畅，止血，抗休克等。
手术治疗
根据创伤部位和程度，选择合适的手术入路和修复方法。
术后护理
注意观察病情变化，预防并发症的发生。
05 颈部局解解剖病例分析
病例一：甲状腺癌手术病例
总结词
甲状腺癌是颈部最常见的恶性肿瘤，手术切除是主要的治疗方法。
局部解剖学 颈部 医学PPT课件
第二章 颈 部
第一节 概 述 一、境界与分区 ㈠境界
①上界：以下颌骨下缘、下颌角、乳突尖、上 项线和枕外隆凸的连线与头部分界；
②下界：以胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁 骨上缘和肩峰至第7颈椎棘突的连线 与胸部及上肢分界。
㈡分区：以两侧斜方肌前缘为界
以前：固有颈部（即通常所指的颈部） 分
以后：项 部 固有颈部 ：每侧以胸锁乳突肌前后缘为界
颈前区 区分为 胸锁乳突肌区
颈外侧区
颈前区
颏下三角
舌骨上区 下颌下三角
以舌骨为界分成
颈动脉三角
舌骨下区 肌三角
颈外侧区
枕三角
分
锁骨上三角
二、表面解剖
㈠体表标志
1.舌骨：其大角是寻找舌A的体表标志。
2.甲状软骨：颈总A在其上缘分为颈内、外A。 3.环状软骨：环状软骨弓 4.颈动脉结节：即第6颈椎横突前结节，
此腺呈“U”形，分为浅、深两部，
下颌下腺管由腺 深部的前端发出， 经下颌舌骨肌与 舌骨舌肌之间前 行，开口于口底 粘膜的舌下阜。
⑵血管、神经和淋巴结
①面动脉：平舌骨 大角起自颈外动脉， 经二腹肌后腹深面 进入下颌下三角； 沿下颌下腺深面前 行，至咬肌前缘处 绕过下颌骨下缘入 面部。
②舌下神经：位于下颌下腺的内下方，行 于舌骨舌肌的表面，它与二腹肌中间腱之 间有舌动脉及其静脉伴行。
内有胸锁乳突肌胸骨 头、颈前静脉下段、颈 静脉弓、淋巴结及脂肪 组织等。
（二）筋膜间隙
2.气管前间隙
位于气管前筋膜与气 管颈部之间。 内有甲状腺下静脉、 甲状腺奇静脉丛、甲 状腺最下动脉、头臂 干及左头臂静脉；小 儿有胸腺上部。
此间隙感染、出血或气肿时可蔓延至上纵隔。
（二）筋膜间隙 3.咽后间隙：位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间，
第一节 概 述 一、境界与分区 ㈠境界
①上界：以下颌骨下缘、下颌角、乳突尖、上 项线和枕外隆凸的连线与头部分界；
②下界：以胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁 骨上缘和肩峰至第7颈椎棘突的连线 与胸部及上肢分界。
㈡分区：以两侧斜方肌前缘为界
以前：固有颈部（即通常所指的颈部） 分
以后：项 部 固有颈部 ：每侧以胸锁乳突肌前后缘为界
颈前区 区分为 胸锁乳突肌区
颈外侧区
颈前区
颏下三角
舌骨上区 下颌下三角
以舌骨为界分成
颈动脉三角
舌骨下区 肌三角
颈外侧区
枕三角
分
锁骨上三角
二、表面解剖
㈠体表标志
1.舌骨：其大角是寻找舌A的体表标志。
2.甲状软骨：颈总A在其上缘分为颈内、外A。 3.环状软骨：环状软骨弓 4.颈动脉结节：即第6颈椎横突前结节，
此腺呈“U”形，分为浅、深两部，
下颌下腺管由腺 深部的前端发出， 经下颌舌骨肌与 舌骨舌肌之间前 行，开口于口底 粘膜的舌下阜。
⑵血管、神经和淋巴结
①面动脉：平舌骨 大角起自颈外动脉， 经二腹肌后腹深面 进入下颌下三角； 沿下颌下腺深面前 行，至咬肌前缘处 绕过下颌骨下缘入 面部。
②舌下神经：位于下颌下腺的内下方，行 于舌骨舌肌的表面，它与二腹肌中间腱之 间有舌动脉及其静脉伴行。
内有胸锁乳突肌胸骨 头、颈前静脉下段、颈 静脉弓、淋巴结及脂肪 组织等。
（二）筋膜间隙
2.气管前间隙
位于气管前筋膜与气 管颈部之间。 内有甲状腺下静脉、 甲状腺奇静脉丛、甲 状腺最下动脉、头臂 干及左头臂静脉；小 儿有胸腺上部。
此间隙感染、出血或气肿时可蔓延至上纵隔。
（二）筋膜间隙 3.咽后间隙：位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间，
最新局部解剖学—头颈部(熊)-PPT文档
颈外侧 区
舌骨上区
颈前区
(舌骨)
颏下三角
下颌下腺
面A 左右下颌下三角 舌下N
舌N
舌A 左右颈动脉三角
舌骨下区
肌三角
图49
一、舌骨下区： （一）颈动脉三角
境界 内容物
前上界—二腹肌后腹 前下界—肩胛舌骨肌上腹 后—胸锁乳突肌
血管
颈内静脉及其属支 颈总动脉及其分支
神经
舌下神 经迷走神经
副神经
（二）肌三角
穿出浅叶下缘的N血管 前
后
——
面N下颌缘支
面N颈支
图
面后V
颈外V的交通支
面侧区血管神经分布
1、血管：面A、面V、下颌后V、颈外A
2、神经：耳颞N ‘面N
第一段：
面N （颅外部）
第二段（腮腺内段）： 图
第三段：
咬肌（属于咀嚼肌）
起自于颧弓及其深面，止于下颌支 作用：活动颞下颌关节
境界
面
前 壁—上颌骨的后面
感觉神经：三叉神经
3、神经
颞支
颧支
面神经 颊支 （运动神经） 下颌缘支
颈支
眶上神经 眶下神经 颏神经
图20
面侧区
图
腮腺咬肌区 面侧深区
前界—咬肌前缘
境界 后界—乳突、胸锁乳突肌上部的前缘
腮
上界—颧弓及外耳道 下界—下颌骨下缘
图
腺
皮肤
咬
皮下组织
肌 区 层次
图
腮腺咬肌筋膜：颈深筋膜浅层分为浅、深两层
颅顶
颅底
额顶枕区
颞
区
颅底内面观 颅底外面观
颅顶（一）
境界 前—眶上缘
额
后—枕外隆凸及上项线 两侧—颞上线
舌骨上区
颈前区
(舌骨)
颏下三角
下颌下腺
面A 左右下颌下三角 舌下N
舌N
舌A 左右颈动脉三角
舌骨下区
肌三角
图49
一、舌骨下区： （一）颈动脉三角
境界 内容物
前上界—二腹肌后腹 前下界—肩胛舌骨肌上腹 后—胸锁乳突肌
血管
颈内静脉及其属支 颈总动脉及其分支
神经
舌下神 经迷走神经
副神经
（二）肌三角
穿出浅叶下缘的N血管 前
后
——
面N下颌缘支
面N颈支
图
面后V
颈外V的交通支
面侧区血管神经分布
1、血管：面A、面V、下颌后V、颈外A
2、神经：耳颞N ‘面N
第一段：
面N （颅外部）
第二段（腮腺内段）： 图
第三段：
咬肌（属于咀嚼肌）
起自于颧弓及其深面，止于下颌支 作用：活动颞下颌关节
境界
面
前 壁—上颌骨的后面
感觉神经：三叉神经
3、神经
颞支
颧支
面神经 颊支 （运动神经） 下颌缘支
颈支
眶上神经 眶下神经 颏神经
图20
面侧区
图
腮腺咬肌区 面侧深区
前界—咬肌前缘
境界 后界—乳突、胸锁乳突肌上部的前缘
腮
上界—颧弓及外耳道 下界—下颌骨下缘
图
腺
皮肤
咬
皮下组织
肌 区 层次
图
腮腺咬肌筋膜：颈深筋膜浅层分为浅、深两层
颅顶
颅底
额顶枕区
颞
区
颅底内面观 颅底外面观
颅顶（一）
境界 前—眶上缘
额
后—枕外隆凸及上项线 两侧—颞上线
局部解剖学—头颈部
问题： 1.面神经有哪几种神经纤维？它们分别来自 哪些脑神经核？主要分支及其分布？
面神经为混合性脑神经，含有4种纤维成分： ① 特殊内脏运动纤维起于脑桥被盖部的面神经
核，主要支配面肌的运动； ② 一般内脏运动纤维起于脑桥的上泌涎核，属
副交感神经节前纤维，在有关副交感神经节换元后 的节后纤维分布于泪腺、下颌下腺、舌下腺及鼻、 腭的粘膜腺，控制上述腺体的分泌；
❖ 层次：手术依次切开皮肤、浅筋膜、颈筋膜 浅层、舌骨下肌群和气管前筋膜。
4.避免损伤的结构
❖ 由于甲状腺上动脉与喉上神经外支伴行,甲状 腺下动脉与喉返神经有复杂的交叉关系, 故手 术中结扎甲状腺上、下动脉时应注意保护喉 上神经外支和喉返神经。
❖ 另外, 甲状旁腺位于甲状腺囊鞘间隙, 术中注 意保护甲状旁腺。
❖
鼻咽癌放疗后的 后遗症？
❖
为什么？
❖ 鼻咽癌好发部位 鼻咽顶部及侧壁 咽隐窝
❖ 常可累及到咽外侧淋巴 结及咽旁间隙
胚胎学基础
❖ 甲状腺的发生：第四周初，在原始咽底壁 正中线处（相当于第一对咽囊平面），内 胚层细胞增生，向间充质内下陷形成盲管， 称甲状腺舌管，即甲状腺原基。第七周时， 甲状舌管的上段退化消失，仅在起始处残 留一浅凹，称舌盲孔。甲状舌骨囊肿即为 第七周时，本应退化的甲状舌管没有退化 或未完全退化引起的。
❖ 甲状腺表面共有二层被膜。 甲状腺的外膜，称为真被膜， 包绕甲状腺即纤维囊。甲状 腺鞘，又称假被膜，即颈内 脏筋膜，包绕于真被膜外面。
❖ 气管前筋膜内侧增厚→甲 状腺悬韧带→甲状腺两侧叶 和颊部后面连于甲状软骨→ 将甲状腺连于气管壁上。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2.压迫到的器官
❖ 毗邻： 左右两侧叶的后侧面：气管、咽、食管、喉返神经； 侧叶后外侧：颈动脉鞘、颈交感干；
头颈胸局部解剖学-教学课件
第三节 颞区手术局解
一、层次结构
1．皮肤及浅筋膜 皮肤较薄，可移动。浅筋膜 内的血管、神经为颅顶血管、神经的外侧组，分为 耳前组和耳后组。
（1）耳前组：有颞浅动、静脉和耳颞神经
颞浅动脉在耳屏前方能扪到动脉的搏动，是数 脉搏、颞区出血压迫止血的良好部位。颌面癌肿可 行颞浅动脉逆行插管注药化疗。
（二）体表投影 （1）标志线 临床上，为了确定端脑外侧面的沟回及脑膜中
动脉的体表投影,确定了6条标志线：①下水平线； ②上水平线；③矢状线；④前垂直线；⑤中垂直线 ；⑥后垂直线。
（2）投影 端脑外侧面的主要沟回及脑膜中动脉的体表投
影：①大脑半球中央沟的投影；②中央前、后回的 投影；③外侧沟的投影；④说话中枢的投影；⑤大 脑下缘的投影；⑥脑膜中动脉的投影；（见下图） 。
（2）血管、神经和淋巴结 面动脉；舌下神 经；舌神经；下颌下神经节 submandibular ganglion 上方连于舌神经，向下发分支至下颌 下腺。在下颌下腺的周围有4～6个下颌下淋巴 结。
二、舌骨下区 由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、颈阔肌、 颈筋膜浅层，再深入可见舌骨下肌群。在该 区可见颈动脉鞘及其内容，第Ⅹ-Ⅻ对脑神经 ，甲状腺，甲状旁腺，气管颈段和食管颈段 等。
颈动脉鞘内，位于颈内动脉、颈总动脉与颈 内静脉之间的后方。其在颈部的分支有喉上 神经和心支等。 4）二腹肌后腹 posterior of digastric
(二)肌三角 1.境界
2.内容 （1）甲状腺 thyroid gland
1）形态与被膜：甲状腺呈H形，分为左右两 侧叶和甲状腺峡。 气管前筋膜包绕甲状腺形成腺 鞘，又称甲状腺假被膜。甲状腺外膜称真被膜， 即纤维囊。二者之间为囊鞘间隙。
（5）颅骨外膜 为致密结缔组织膜，借少 量结缔组织与颅骨相连，二者易于分离，但骨 膜与颅缝紧密愈着，故骨膜下血肿不易蔓延， 常局限在一块颅骨的范围内。颅顶骨外板较厚 弧度小，内板较薄弧度大，骨折时，外板可保 持完整，内板却发生骨折，骨折时板障破裂， 损伤板障静脉可引起出血，形成硬脑膜外血肿 。小儿多为凹陷性骨折。
局部解剖学颈部ppt课件
、颈内静脉和迷走神经而成 。
气管前筋膜（覆盖甲 状腺和气管）
胸骨上间隙
气管 甲状腺
胸锁乳突肌
咽上缩肌 封套筋膜 舌骨下肌筋膜 气管前筋膜
咽中缩肌甲状腺 胸骨上间隙 斜方肌
咽下缩肌胸骨柄 心包
10
颈动脉鞘
（1）境界
上：起自颅底。
下：续连纵膈下界。
（2）内容
• 鞘内全长：颈内V、迷走N
• 鞘内上半部：颈内A
颊咽（胸内骨脏舌）筋骨膜肌
• 两侧：覆盖臂丛、颈交感干
气管第前二筋肋膜
、膈神经、锁骨下动脉及锁 舌骨下肌筋膜
骨下静脉。
椎前筋膜
腋动脉和静脉
气管
• 向下外方：由斜角肌间隙开 始，包裹腋动、静脉及臂丛
食管
周围，形成腋鞘。
胸锁筋膜 第二肋
锁骨
气管
锁骨甲状下腺肌
胸大肌胸锁乳突肌
颈动脉鞘 肩胛舌骨肌封套筋膜
前斜角肌
（舌骨下肌筋膜）
气管前筋膜 甲咽后状间腺隙 胸骨上间隙
斜方肌 胸骨柄 心包
13
第三节 颈前区 下颌N
二、舌骨下区
（一）颈动脉三角
1.境界（前述）
2.内容：
① 舌下神经(Ⅻ)：
舌下神经
• 从二腹肌后腹深面进入颈 动脉三角，呈弓形向前越 过颈内、外动脉浅面后进 入下颌下三角区里面的下 颌下腺内下方，行于舌骨 舌肌表面。该神经弓形处 向下发出降支，称颈袢上 根。
浅出ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ筋膜)
（2）面神经颈支：自腮腺下端 穿出后，在颈阔肌深面，行 向前下方，支配颈阔肌。
下颌后静脉 颈外静脉 颈前静脉 交通静脉 耳大神经 颈横神经
切断的颈阔肌 锁骨上神经
气管前筋膜（覆盖甲 状腺和气管）
胸骨上间隙
气管 甲状腺
胸锁乳突肌
咽上缩肌 封套筋膜 舌骨下肌筋膜 气管前筋膜
咽中缩肌甲状腺 胸骨上间隙 斜方肌
咽下缩肌胸骨柄 心包
10
颈动脉鞘
（1）境界
上：起自颅底。
下：续连纵膈下界。
（2）内容
• 鞘内全长：颈内V、迷走N
• 鞘内上半部：颈内A
颊咽（胸内骨脏舌）筋骨膜肌
• 两侧：覆盖臂丛、颈交感干
气管第前二筋肋膜
、膈神经、锁骨下动脉及锁 舌骨下肌筋膜
骨下静脉。
椎前筋膜
腋动脉和静脉
气管
• 向下外方：由斜角肌间隙开 始，包裹腋动、静脉及臂丛
食管
周围，形成腋鞘。
胸锁筋膜 第二肋
锁骨
气管
锁骨甲状下腺肌
胸大肌胸锁乳突肌
颈动脉鞘 肩胛舌骨肌封套筋膜
前斜角肌
（舌骨下肌筋膜）
气管前筋膜 甲咽后状间腺隙 胸骨上间隙
斜方肌 胸骨柄 心包
13
第三节 颈前区 下颌N
二、舌骨下区
（一）颈动脉三角
1.境界（前述）
2.内容：
① 舌下神经(Ⅻ)：
舌下神经
• 从二腹肌后腹深面进入颈 动脉三角，呈弓形向前越 过颈内、外动脉浅面后进 入下颌下三角区里面的下 颌下腺内下方，行于舌骨 舌肌表面。该神经弓形处 向下发出降支，称颈袢上 根。
浅出ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ筋膜)
（2）面神经颈支：自腮腺下端 穿出后，在颈阔肌深面，行 向前下方，支配颈阔肌。
下颌后静脉 颈外静脉 颈前静脉 交通静脉 耳大神经 颈横神经
切断的颈阔肌 锁骨上神经
《局解操作头颈部》课件
呼吸道梗阻的预防与处理
对于术后可能发生呼吸道梗阻的患者，应及时采取措施，如气管插 管、吸痰等。
呼吸困难的预防与处理
在手术过程中，应注意保护呼吸道通畅，避免术后呼吸困难。对于 呼吸困难的患者，应及时诊断和治疗。
05
头颈部手术的护理与康复
手术前的护理准备
评估患者情况
了解患者的病史、手术原因、病 情状况等，以便为患者提供个性
。
手术团队
组建经验丰富的手术团 队，明确人员分工和职
责。
患者心理准备
与患者沟通，解释手术 目的、过程和可能的风 险，缓解其紧张情绪。
手术中的操作技巧
01
02
03
04
无菌操作
严格遵守无菌原则，防止感染 。
精确解剖
熟悉头颈部的解剖结构，准确 分离组织，避免损伤重要血管
和神经。
止血技巧
迅速有效地控制出血，保持手 术视野清晰。
04
头颈部手术的并发症及处理
出血的预防与处理
出血的预防
在手术过程中，应仔细止血，避免不必要的创伤。对于有出 血倾向的患者，应采取相应的措施，如使用止血药物或输血 。
出血的处理
一旦发生出血，应立即采取措施止血，如使用止血钳、电凝 、填塞等。如果出血严重，应及时输血，并考虑是否需要二 次手术。
神经损伤的预防与处理
神经损伤的预防
熟悉头颈部的解剖结构，避免过度牵拉或压迫神经。在手术过程中，应尽量减少 对神经的刺激和损伤。
神经损伤的处理
如果发生神经损伤，应及时采取措施，如减轻压迫、松解粘连等。对于严重的神 经损伤，可能需要手术修复或药物治疗。
其他并发症的预防与处理
感染的预防与处理
严格遵守无菌操作原则，使用抗生素预防感染。一旦发生感染， 应及时使用抗生素和局部处理。
对于术后可能发生呼吸道梗阻的患者，应及时采取措施，如气管插 管、吸痰等。
呼吸困难的预防与处理
在手术过程中，应注意保护呼吸道通畅，避免术后呼吸困难。对于 呼吸困难的患者，应及时诊断和治疗。
05
头颈部手术的护理与康复
手术前的护理准备
评估患者情况
了解患者的病史、手术原因、病 情状况等，以便为患者提供个性
。
手术团队
组建经验丰富的手术团 队，明确人员分工和职
责。
患者心理准备
与患者沟通，解释手术 目的、过程和可能的风 险，缓解其紧张情绪。
手术中的操作技巧
01
02
03
04
无菌操作
严格遵守无菌原则，防止感染 。
精确解剖
熟悉头颈部的解剖结构，准确 分离组织，避免损伤重要血管
和神经。
止血技巧
迅速有效地控制出血，保持手 术视野清晰。
04
头颈部手术的并发症及处理
出血的预防与处理
出血的预防
在手术过程中，应仔细止血，避免不必要的创伤。对于有出 血倾向的患者，应采取相应的措施，如使用止血药物或输血 。
出血的处理
一旦发生出血，应立即采取措施止血，如使用止血钳、电凝 、填塞等。如果出血严重，应及时输血，并考虑是否需要二 次手术。
神经损伤的预防与处理
神经损伤的预防
熟悉头颈部的解剖结构，避免过度牵拉或压迫神经。在手术过程中，应尽量减少 对神经的刺激和损伤。
神经损伤的处理
如果发生神经损伤，应及时采取措施，如减轻压迫、松解粘连等。对于严重的神 经损伤，可能需要手术修复或药物治疗。
其他并发症的预防与处理
感染的预防与处理
严格遵守无菌操作原则，使用抗生素预防感染。一旦发生感染， 应及时使用抗生素和局部处理。
颈部-局部解剖PPT课件
颈侧区淋巴管
收集颈部侧方和后方的淋巴液。
06
颈部淋巴系统
颈部淋巴结
位置
颈部淋巴结主要分布在颈部的各 个区域，包括颈前三角区、颈后
三角区和侧颈部。
功能
颈部淋巴结的主要功能是过滤淋 巴液，消灭侵入淋巴系统的细菌
和病毒，并参与免疫应答。
结构
颈部淋巴结由皮质和髓质组成， 皮质包含B细胞和T细胞，髓质则
包含淋巴窦和毛细淋巴管。
血管。
颈内动脉
分为大脑前动脉、大脑中动脉和眼 动脉，主要负责脑部和眼部供血。
颈外动脉
分支包括甲状腺上动脉、舌动脉、 面动脉等，主要负责头面部供血。
颈静脉
颈内静脉
收集头面部、颈部和上肢的静脉血，注入无名静脉。
颈外静脉
收集头颈部的浅静脉血，注入锁骨下静脉。
颈淋巴管
颈前区淋巴管
收集甲状腺、喉部等区域的淋巴液。
脊髓是中枢神经系统的一部分， 是连接大脑和身体的桥梁，负责
传递感觉和运动信号。
脑神经是12对从脑部发出的脊神 经，主要支配头部和颈部的肌肉
和感觉器官。
脊髓和脑神经的解剖结构对于理 解头颈部的运动和感觉功能非常 重要，也是临床上进行颈部手术
时需要注意的重要结构。
05
颈部血管
颈动脉
颈总动脉
起始于主动脉弓，分为颈内动脉 和颈外动脉，是颈部主要的动脉
01
02
03
腹外斜肌
腹内斜肌
04
05
腹横肌
颈深肌
前群 颈长肌
舌下神经降支 中群
颈深肌
膈神经 头长肌
后群 颈长肌
03
颈部骨骼
颈椎
01
02
03
收集颈部侧方和后方的淋巴液。
06
颈部淋巴系统
颈部淋巴结
位置
颈部淋巴结主要分布在颈部的各 个区域，包括颈前三角区、颈后
三角区和侧颈部。
功能
颈部淋巴结的主要功能是过滤淋 巴液，消灭侵入淋巴系统的细菌
和病毒，并参与免疫应答。
结构
颈部淋巴结由皮质和髓质组成， 皮质包含B细胞和T细胞，髓质则
包含淋巴窦和毛细淋巴管。
血管。
颈内动脉
分为大脑前动脉、大脑中动脉和眼 动脉，主要负责脑部和眼部供血。
颈外动脉
分支包括甲状腺上动脉、舌动脉、 面动脉等，主要负责头面部供血。
颈静脉
颈内静脉
收集头面部、颈部和上肢的静脉血，注入无名静脉。
颈外静脉
收集头颈部的浅静脉血，注入锁骨下静脉。
颈淋巴管
颈前区淋巴管
收集甲状腺、喉部等区域的淋巴液。
脊髓是中枢神经系统的一部分， 是连接大脑和身体的桥梁，负责
传递感觉和运动信号。
脑神经是12对从脑部发出的脊神 经，主要支配头部和颈部的肌肉
和感觉器官。
脊髓和脑神经的解剖结构对于理 解头颈部的运动和感觉功能非常 重要，也是临床上进行颈部手术
时需要注意的重要结构。
05
颈部血管
颈动脉
颈总动脉
起始于主动脉弓，分为颈内动脉 和颈外动脉，是颈部主要的动脉
01
02
03
腹外斜肌
腹内斜肌
04
05
腹横肌
颈深肌
前群 颈长肌
舌下神经降支 中群
颈深肌
膈神经 头长肌
后群 颈长肌
03
颈部骨骼
颈椎
01
02
03
局部解剖学教学头颈部
板障静脉
导血管
颅顶危险区
危险三角
通过 2 条途径与颅内相通。
内眦V
眼上V
海绵窦
面静脉
面深静脉
翼丛
经卵圆孔破裂孔
颅外静脉和颅内静脉窦的交通关系
临床意义
如处理不当，颅外的炎症或化脓性感染会演变为颅内感染。
板障静脉
第36页/共37页
感谢您的观看。
第37页/共37页
1 皮肤2 浅筋膜(包括颈阔肌、皮神经、颈前静脉等)3 封套层（颈深筋膜浅层）4 舌骨下肌群5 气管前筋膜
毗邻
前— 即前面的层次：
后内— 喉与气管、 咽与食管， 喉返神经。
后外—颈血管鞘、 颈交感干。
颈血管鞘内容的排列关系
锁骨下动脉 的 起止分支
①－③
①
②
③
*
第15页/共37页
面部深层
下颌支深面的 颞下窝
的血管神经
上颌动脉分为3 段
⑴下颌颈深面⑵穿越翼外肌⑶进入翼腭窝
分支
脑膜中动脉下牙槽动脉
眶下动脉
下颌神经 的分支 颊神经 下牙槽神经 舌神经 耳颞神经 （咀嚼肌神经）
6 简述牙的构造分部(P16)。舌乳头的组成。口腔腺的组成和开口部位(P29) 。
7 简述咽的位置、分部、形态(可见哪些结构) (P23) 、和通连。
8 颈部分区(P36). 简述颈部深筋膜的配布和筋膜间隙。
5 面部的筋膜间隙：位于下颌支内面的称为 ，位于下颌支外面的称为 。
腋鞘
第22页/共37页
T3
气管前间隙
胸骨上间隙
咽后间隙
食管后间隙
椎前间隙
筋膜间隙及蔓延
腋鞘
封套层 形成结构
后纵隔
导血管
颅顶危险区
危险三角
通过 2 条途径与颅内相通。
内眦V
眼上V
海绵窦
面静脉
面深静脉
翼丛
经卵圆孔破裂孔
颅外静脉和颅内静脉窦的交通关系
临床意义
如处理不当，颅外的炎症或化脓性感染会演变为颅内感染。
板障静脉
第36页/共37页
感谢您的观看。
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1 皮肤2 浅筋膜(包括颈阔肌、皮神经、颈前静脉等)3 封套层（颈深筋膜浅层）4 舌骨下肌群5 气管前筋膜
毗邻
前— 即前面的层次：
后内— 喉与气管、 咽与食管， 喉返神经。
后外—颈血管鞘、 颈交感干。
颈血管鞘内容的排列关系
锁骨下动脉 的 起止分支
①－③
①
②
③
*
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面部深层
下颌支深面的 颞下窝
的血管神经
上颌动脉分为3 段
⑴下颌颈深面⑵穿越翼外肌⑶进入翼腭窝
分支
脑膜中动脉下牙槽动脉
眶下动脉
下颌神经 的分支 颊神经 下牙槽神经 舌神经 耳颞神经 （咀嚼肌神经）
6 简述牙的构造分部(P16)。舌乳头的组成。口腔腺的组成和开口部位(P29) 。
7 简述咽的位置、分部、形态(可见哪些结构) (P23) 、和通连。
8 颈部分区(P36). 简述颈部深筋膜的配布和筋膜间隙。
5 面部的筋膜间隙：位于下颌支内面的称为 ，位于下颌支外面的称为 。
腋鞘
第22页/共37页
T3
气管前间隙
胸骨上间隙
咽后间隙
食管后间隙
椎前间隙
筋膜间隙及蔓延
腋鞘
封套层 形成结构
后纵隔
医学课件 局部解剖学 头颈部
局解绪论
体壁
头颈部
四肢
胸腔
腹腔
盆腔
局部解剖学
TOPOGRAPHIC ANATOMY
局解绪论
体壁
头颈部 头部 颈部
四肢
胸腔
腹腔
盆腔
局解绪论
体壁
头颈部 头部 颈部
四肢 颅部 面部 操作步骤
胸腔
腹腔
盆腔
局解绪论
体壁
头颈部 头部 颈部
四肢 颅部 面部 操作步骤
胸腔 概述 结构特点
腹腔
盆腔
局解绪论
体壁
骨之间 上 界 眶下缘 内侧界 鼻外侧缘 外下界 颧大肌、颧骨 内 容 眶下神经、眶下动脉
面静脉、面动脉 面横动脉、面神经颧支
局解绪论
体壁
头颈部
四肢
胸腔
腹腔
盆腔
面部的筋膜间隙
颊间隙buccal space 位于颊部皮肤与颊肌之间 上 界 颧大肌、颧骨 下 界 下颌体下缘 前内界 与通过口角的垂线一致 后 界 浅部为咬肌前缘 深部为翼下颌韧带 内 容 颊脂体、面动脉、面静脉 腮腺管、颊动脉、颊动脉 颊神经、面神经颊支、下颌缘支
局解绪论
体壁
头颈部
四肢
胸腔
腹腔
盆腔
层次结构特点 颞区 temporal region
颞间隙 temporal space 介于颞筋膜与颞窝骨膜间的间隙。 浅部 位于颧弓上，颞筋膜两层之 间。含脂肪组织和颞中血管。 深部 位于颞筋膜深层与颞窝骨膜 间。含颞肌、颞深前、后动 脉和神经。 颞间隙与颊间隙、颞下间隙和翼 颌间隙相通。
space
位于翼内肌与咽侧壁间。 前上界 翼颌韧带 前下界 下颌下腺上缘 后 界 椎前筋膜
体壁
头颈部
四肢
胸腔
腹腔
盆腔
局部解剖学
TOPOGRAPHIC ANATOMY
局解绪论
体壁
头颈部 头部 颈部
四肢
胸腔
腹腔
盆腔
局解绪论
体壁
头颈部 头部 颈部
四肢 颅部 面部 操作步骤
胸腔
腹腔
盆腔
局解绪论
体壁
头颈部 头部 颈部
四肢 颅部 面部 操作步骤
胸腔 概述 结构特点
腹腔
盆腔
局解绪论
体壁
骨之间 上 界 眶下缘 内侧界 鼻外侧缘 外下界 颧大肌、颧骨 内 容 眶下神经、眶下动脉
面静脉、面动脉 面横动脉、面神经颧支
局解绪论
体壁
头颈部
四肢
胸腔
腹腔
盆腔
面部的筋膜间隙
颊间隙buccal space 位于颊部皮肤与颊肌之间 上 界 颧大肌、颧骨 下 界 下颌体下缘 前内界 与通过口角的垂线一致 后 界 浅部为咬肌前缘 深部为翼下颌韧带 内 容 颊脂体、面动脉、面静脉 腮腺管、颊动脉、颊动脉 颊神经、面神经颊支、下颌缘支
局解绪论
体壁
头颈部
四肢
胸腔
腹腔
盆腔
层次结构特点 颞区 temporal region
颞间隙 temporal space 介于颞筋膜与颞窝骨膜间的间隙。 浅部 位于颧弓上，颞筋膜两层之 间。含脂肪组织和颞中血管。 深部 位于颞筋膜深层与颞窝骨膜 间。含颞肌、颞深前、后动 脉和神经。 颞间隙与颊间隙、颞下间隙和翼 颌间隙相通。
space
位于翼内肌与咽侧壁间。 前上界 翼颌韧带 前下界 下颌下腺上缘 后 界 椎前筋膜
本科局解头颈部王定稿_PPT幻灯片
危 险 三 角
3.淋巴（了解）
2.面面肌活动: 面神经
咀嚼肌: 三叉神经
眶上N 眶下N 颏N
面神经
走行： 出茎乳孔在颅外行程中 因穿经腮腺而分为3段
第1段：(腮腺前段)是面神经 出茎乳孔至腮腺的 一段 位于乳突与外耳道之间 的 切迹内
面神经
第2段：(腮腺内段)面神经干 在腮腺内通常分为 上,下两干 再分支彼此交织成 面神经丛 最后形成5组分支
以下颌支后缘为标志分为浅、 深二部。浅部略呈三角形。
6. 穿腮腺的结构
横行结构（3） 纵行结构（4）
横行结构：
①上颌动、静脉 ②面横动、静脉 ③面神经的分支
纵行结构：
①颈外动脉 ②颞浅动、静脉 ③耳颞神经 ④下颌后静脉
腮腺由浅入深结构：
面神经
下颌后静脉及其属支
上颌静脉
颈外动脉及其分支
颞浅动脉及面横动脉 上颌动脉
重要的面肌：
咀嚼肌:四对 颞肌
咬肌
翼外肌 翼内肌
颞肌 咬肌
翼外肌 翼内肌
二、面部的血管神经
血管 1.面动脉 2.面静脉
1.血管
（1）面动脉 facial artery
行程 压迫止血部位
（2）面静脉 facial vein 结构特点及临床意义：
1.与海绵窦的交通途径
（2）面静脉 facial vein 结构特点及临床意义： 2.无瓣膜
颅顶部血管神经的特点：
①神经吻合丰富 ②血供丰富 ③呈放射状分布
(3)帽状腱膜 前连额肌
后连枕肌，两 侧变薄续颞深 筋膜浅层。
以上3层紧 密相连称头皮。
(4)腱膜下间隙
为帽状腱膜 与颅骨骨膜之 间的区域，范 围宽，前达眶 上缘，后达上 项线。
3.淋巴（了解）
2.面面肌活动: 面神经
咀嚼肌: 三叉神经
眶上N 眶下N 颏N
面神经
走行： 出茎乳孔在颅外行程中 因穿经腮腺而分为3段
第1段：(腮腺前段)是面神经 出茎乳孔至腮腺的 一段 位于乳突与外耳道之间 的 切迹内
面神经
第2段：(腮腺内段)面神经干 在腮腺内通常分为 上,下两干 再分支彼此交织成 面神经丛 最后形成5组分支
以下颌支后缘为标志分为浅、 深二部。浅部略呈三角形。
6. 穿腮腺的结构
横行结构（3） 纵行结构（4）
横行结构：
①上颌动、静脉 ②面横动、静脉 ③面神经的分支
纵行结构：
①颈外动脉 ②颞浅动、静脉 ③耳颞神经 ④下颌后静脉
腮腺由浅入深结构：
面神经
下颌后静脉及其属支
上颌静脉
颈外动脉及其分支
颞浅动脉及面横动脉 上颌动脉
重要的面肌：
咀嚼肌:四对 颞肌
咬肌
翼外肌 翼内肌
颞肌 咬肌
翼外肌 翼内肌
二、面部的血管神经
血管 1.面动脉 2.面静脉
1.血管
（1）面动脉 facial artery
行程 压迫止血部位
（2）面静脉 facial vein 结构特点及临床意义：
1.与海绵窦的交通途径
（2）面静脉 facial vein 结构特点及临床意义： 2.无瓣膜
颅顶部血管神经的特点：
①神经吻合丰富 ②血供丰富 ③呈放射状分布
(3)帽状腱膜 前连额肌
后连枕肌，两 侧变薄续颞深 筋膜浅层。
以上3层紧 密相连称头皮。
(4)腱膜下间隙
为帽状腱膜 与颅骨骨膜之 间的区域，范 围宽，前达眶 上缘，后达上 项线。
局部解剖学-颈部ppt课件
喉内上支N 喉上A 外支
前支
后支 甲状腺上A
环甲肌
3) 甲状腺下动脉 Inferior thyroid a.
起自甲状颈干，在C6水平 弯向内侧至甲状腺侧叶后面， 分布于甲状腺、甲状旁腺、气 管和食管等。
4) 喉返神经 Recurrent laryngeal n.
左、右喉返神经折返高度 不同。均沿气管食管沟上行。 分布于除环甲肌以外的其余喉 肌和声门裂以下的喉粘膜。
1) 甲状腺上动脉
上端发出喉上动脉入喉； 下端在甲状腺上极分为两支： 前支，侧叶前缘下行与对侧吻合； 后支，侧叶后缘下行与甲状腺下动 脉的升支吻合。
2）喉上神经
在舌骨大角处分为内外两支， 内支：与喉上动脉伴行，分布于声 门裂以上的粘膜；外支：与甲状腺 上动脉伴行，在甲状腺上极0.5~1cm 处弯向内侧，支配环甲肌。
（一）颈阔肌 platysma： 为表情肌，起自胸部筋膜， 至于口角处皮肤。
（二）浅静脉： 1.颈前静脉 Anterior jugular v. 2.颈外静脉 External jugular v.
颈前静脉
（三）神经：
1.颈丛皮支 Cutaneous
branches of cervical plexus：
颈丛
副神经
臂丛
二．锁骨上三角 supraclavicular triangle （肩胛舌骨肌锁骨三角 ）
（一）境界：由锁骨、胸锁乳突肌 和肩胛舌骨肌下腹围成。
（二）内容： 1. 锁骨下静脉：在动脉前下方，经 前斜角肌前面向内行，与颈内静脉 汇合成头臂静脉。
2. 锁 骨 下 动 脉 ： 位 于 静 脉 与 臂 丛 之间。另有肩胛背动脉、肩胛上 动脉和颈横动脉行于此区。
1.境界：
头部颈部解剖PPT课件
顶下沟 顶枕沟
枕骨
上矢状窦
额上回 额中回 额下沟 额下回 中央前回
半卵圆中心 中央后回
缘上回
角回 楔前叶
楔叶 枕叶
大脑镰 扣带回
上矢状窦
胼胝体沟
经 胼 胝 体 干 中央沟
脉络丛 角回
距状沟
额上回 大脑前动脉
额中回
尾状核 中央前回 中央后回 胼胝体干 缘上回
背侧丘脑 侧脑室后脚 扣带回峡 楔叶 舌回 枕叶
(一)皮肤与浅筋膜 ❖ 好发皮脂腺囊肿、疖肿； ❖ 皮纹； ❖ 脂肪组织分布不均，睑部易出现水肿； ❖ 浅筋膜内有表情肌、神经、血管
和腮腺管等。
(二)面肌 Facial muscles和咀嚼肌
➢ 面肌(表情肌） ✓ 颅顶肌（枕额肌） ✓ 眼轮匝肌 ✓ 口轮匝肌 ✓ 颊肌 ✓ 鼻肌
➢ 咀嚼肌
(三)血管、淋巴及神经 1.血管 （1）面动脉 facial artery ❖ 行程 ❖ 压迫止血部位 （2）面静脉 facial vein ❖ 结构特点及临床意义：
侧脑室前角
冠状缝
经 胼 穹窿及屏状核 胝 体 内囊后肢 压 部 外侧沟及大
脑中动脉 第三脑室
胼胝体压部
胼胝体膝
大脑内静脉
舌回
上矢状窦
额上回 额中回
扣带回 胼胝体额钳 尾状核头
透明隔 中央前回 中央后回
壳 背侧丘脑
缘上回 角回
侧脑室三角区
小脑蚓 枕叶
小脑幕
经 外侧沟 松 果 体
屏状核
海马旁回
窦汇
额上回
1.上直肌和 上睑提肌 2.上斜肌 3.外直肌 4.内直肌 5.下直肌 6. 筛窦 7.中鼻甲 8.上颌窦 9.下鼻甲 10.下鼻道 11.中鼻道 12.中鼻隔 14.颧弓 15.眼上动脉 16.鸡冠 18.视神经
枕骨
上矢状窦
额上回 额中回 额下沟 额下回 中央前回
半卵圆中心 中央后回
缘上回
角回 楔前叶
楔叶 枕叶
大脑镰 扣带回
上矢状窦
胼胝体沟
经 胼 胝 体 干 中央沟
脉络丛 角回
距状沟
额上回 大脑前动脉
额中回
尾状核 中央前回 中央后回 胼胝体干 缘上回
背侧丘脑 侧脑室后脚 扣带回峡 楔叶 舌回 枕叶
(一)皮肤与浅筋膜 ❖ 好发皮脂腺囊肿、疖肿； ❖ 皮纹； ❖ 脂肪组织分布不均，睑部易出现水肿； ❖ 浅筋膜内有表情肌、神经、血管
和腮腺管等。
(二)面肌 Facial muscles和咀嚼肌
➢ 面肌(表情肌） ✓ 颅顶肌（枕额肌） ✓ 眼轮匝肌 ✓ 口轮匝肌 ✓ 颊肌 ✓ 鼻肌
➢ 咀嚼肌
(三)血管、淋巴及神经 1.血管 （1）面动脉 facial artery ❖ 行程 ❖ 压迫止血部位 （2）面静脉 facial vein ❖ 结构特点及临床意义：
侧脑室前角
冠状缝
经 胼 穹窿及屏状核 胝 体 内囊后肢 压 部 外侧沟及大
脑中动脉 第三脑室
胼胝体压部
胼胝体膝
大脑内静脉
舌回
上矢状窦
额上回 额中回
扣带回 胼胝体额钳 尾状核头
透明隔 中央前回 中央后回
壳 背侧丘脑
缘上回 角回
侧脑室三角区
小脑蚓 枕叶
小脑幕
经 外侧沟 松 果 体
屏状核
海马旁回
窦汇
额上回
1.上直肌和 上睑提肌 2.上斜肌 3.外直肌 4.内直肌 5.下直肌 6. 筛窦 7.中鼻甲 8.上颌窦 9.下鼻甲 10.下鼻道 11.中鼻道 12.中鼻隔 14.颧弓 15.眼上动脉 16.鸡冠 18.视神经
《局部解剖学头颈部》课件
入路和切除范围。
头颈部手术的解剖基础
手术入路
头颈部手术的入路有多种，如经口腔、经颈部、 经耳后等，每种入路都有其适应症和优缺点。
重要结构保护
在手术过程中，保护重要的血管、神经和器官是 至关重要的，以免造成并发症和后遗症。
术后护理
术后护理对于头颈部手术的成功与否至关重要， 包括伤口护理、引流管的放置和观察等。
THANKS 感谢观看
大脑的功能分区
大脑皮质分为额叶、顶叶、枕叶和颞 叶四个区域，每个区域具有不同的功 能特点，如感觉、运动、语言等。
脑神经的解剖
脑神经的分类
脑神经共分为12对，包括 嗅神经、视神经、动眼神 经、滑车神经等，每对脑 神经的纤维传导路径包 括感觉传导通路和运动传 导通路，负责传递各种感 觉和运动信息。
脑神经的核团
脑神经核团是脑神经发出 和终止的地方，具有特定 的形态和功能特点。
头部的血管与淋巴系统
头部的血管
头部血液供应丰富，主要血管包括颈内动脉、椎动脉和颈外动脉 等，负责向头部各部位供血。
头部的淋巴系统
头部淋巴系统包括淋巴结、淋巴管和淋巴液等，是头部免疫系统的 重要组成部分。
血管与淋巴系统的关系
04 头颈部的临床应用
头颈部肿瘤的解剖基础
肿瘤分类
根据肿瘤的性质和来源，头颈部 肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿 瘤，如血管瘤、脂肪瘤、甲状腺
癌等。
肿瘤扩散途径
头颈部肿瘤主要通过直接浸润、 淋巴转移和血行转移等方式扩散 ，了解肿瘤扩散途径有助于制定
治疗方案。
手术治疗原则
对于头颈部肿瘤，手术切除是常 用的治疗方法。根据肿瘤的位置 、大小和性质，选择合适的手术
头颈部影像学的解剖基础
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头颈部手术的解剖基础
手术入路
头颈部手术的入路有多种，如经口腔、经颈部、 经耳后等，每种入路都有其适应症和优缺点。
重要结构保护
在手术过程中，保护重要的血管、神经和器官是 至关重要的，以免造成并发症和后遗症。
术后护理
术后护理对于头颈部手术的成功与否至关重要， 包括伤口护理、引流管的放置和观察等。
THANKS 感谢观看
大脑的功能分区
大脑皮质分为额叶、顶叶、枕叶和颞 叶四个区域，每个区域具有不同的功 能特点，如感觉、运动、语言等。
脑神经的解剖
脑神经的分类
脑神经共分为12对，包括 嗅神经、视神经、动眼神 经、滑车神经等，每对脑 神经的纤维传导路径包 括感觉传导通路和运动传 导通路，负责传递各种感 觉和运动信息。
脑神经的核团
脑神经核团是脑神经发出 和终止的地方，具有特定 的形态和功能特点。
头部的血管与淋巴系统
头部的血管
头部血液供应丰富，主要血管包括颈内动脉、椎动脉和颈外动脉 等，负责向头部各部位供血。
头部的淋巴系统
头部淋巴系统包括淋巴结、淋巴管和淋巴液等，是头部免疫系统的 重要组成部分。
血管与淋巴系统的关系
04 头颈部的临床应用
头颈部肿瘤的解剖基础
肿瘤分类
根据肿瘤的性质和来源，头颈部 肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿 瘤，如血管瘤、脂肪瘤、甲状腺
癌等。
肿瘤扩散途径
头颈部肿瘤主要通过直接浸润、 淋巴转移和血行转移等方式扩散 ，了解肿瘤扩散途径有助于制定
治疗方案。
手术治疗原则
对于头颈部肿瘤，手术切除是常 用的治疗方法。根据肿瘤的位置 、大小和性质，选择合适的手术
头颈部影像学的解剖基础
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较致密，上方附于 上颞线，向下分为 浅、深两层，浅层 附于颧弓上缘的外 面，深层附于颧弓 上缘的内面。
局部解剖学头颈部
（4）颞肌temporal muscle
呈扇形，起自颞 窝和颞筋膜深面， 肌纤维向下集中， 经颧弓深面止于下 颌骨的冠突。
局部解剖学头颈部
（5）骨膜periosteum
较薄，与颞骨连接紧密，骨膜与颞肌 之间为颞深间隙，内含大量脂肪组织， 向下经颧弓深面与颞下间隙相通，向前 则与面部的颊脂体相连续。
纵行结构
横行结构
局部解剖学头颈部
纵行结构：
①颈外动脉 ②颞浅动、静脉 ③耳颞神经 ④下颌后静脉
局部解剖学头颈部
横行结构：
①上颌动、静脉 ②面横动、静脉 ③面神经的分支
局部解剖学头颈部
4. 腮腺深部的位置 位于下颌支的深面。
局部解剖学头颈部
4. 腮腺床
为紧贴腮腺深面 的血管神经，包括： ①颈内动、静脉 ②舌咽神经 ③迷走神经 ④副神经 ⑤舌下神经
1. 上颌动脉的主要分支
①下牙槽动脉 ②脑膜中动脉 ③眶下动脉 ④颊动脉 ⑤上牙槽后动脉
局部解剖学头颈部
2. ④颊神经 ⑤咀嚼肌支
局部解剖学头颈部
3. 翼静脉丛
位于颞下窝内， 翼内肌、翼外肌和 颞肌之间。 组成: 与上颌动脉分支 伴行的静脉均参与 组成翼静脉丛。
局部解剖学头颈部
5. 面神经颅外段与腮腺的位置关系
分为三段： 第一段（腮腺前段） 第二段（腮腺内段） 第三段（腮腺后段）
局部解剖学头颈部
(二)面侧深区
位置： 位于颅底
颞下窝的下方， 口腔和咽的外 侧。
局部解剖学头颈部
内容：
①上颌动脉及其分支 ②下颌神经及其分支 ③翼内、外肌 ④翼丛
局部解剖学头颈部
面部血供丰富，吻合丰富。 面浅层 动脉主要是面动脉。
局部解剖学头颈部
2.面部神经分布
面部皮肤： 三叉神经
表情肌: 面神经
咀嚼肌: 三叉神经
局部解剖学头颈部
三、面侧区
腮腺咬肌区 面侧深区
局部解剖学头颈部
（一）腮腺parotid gland 咬肌区 主要结构为
腮腺及穿腮腺的 结构。
局部解剖学头颈部
1. 腮腺的外形 以下颌支后缘为标志分为浅、
深二部。浅部略呈锥形。
局部解剖学头颈部
腮腺鞘：
由颈部深 筋膜浅层包裹 腮腺而成。
局部解剖学头颈部
2. 腮腺浅部的位置
位于外耳道前下方。 上界为颧弓、外耳 道。 下界平下颌角 前界为咬肌 后界为乳突和胸锁乳突肌前缘上份。
局部解剖学头颈部
3. 穿腮腺的结构
头、颈部
局部解剖学头颈部
头部
面部
额顶枕区
局部解剖学头颈部
面部
一、肌肉 二、面部的血管神经 三、面侧区
局部解剖学头颈部
一、面部肌肉
分二类： 面肌 咀嚼肌
局部解剖学头颈部
重要的面肌有：
眼轮匝肌 口轮匝肌 额肌、枕肌和帽状腱
局部解剖学头颈部
咀嚼肌: 四对 颞肌
咬肌
翼外肌 翼内肌
局部解剖学头颈部
二、面部的血管神经 1. 血管
局部解剖学头颈部
小 结:
1. 面部皮肤、肌肉的神经分布 2. 穿腮腺的结构 3. 腮腺床 4. 额顶枕区的层次结构及颅顶部
局部解剖学头颈部
腱膜下间隙内有导静脉与颅骨的板 障静脉及脑膜窦相交通，此层感染可向 板障及颅内扩散，此间隙称为颅顶的危 险区。
局部解剖学头颈部
因头皮与颅骨骨膜疏松相连，故移 动性大，头皮撕脱伤多沿此层分离。
局部解剖学头颈部
(5)颅骨外膜
在颅骨表面疏松贴附，在骨缝处结合 紧密。
局部解剖学头颈部
3. 颅顶部的血管神经及其特点 血管神经行
局部解剖学头颈部
(1)咬肌间隙
位于咬肌深部 与下颌支上部之间。 此间隙前邻第3磨牙， 如牙周炎，牙槽脓 肿和下颌骨骨髓炎 均可扩散到此间隙。
局部解剖学头颈部
(2)翼下颌间隙
位于翼内肌与下 颌支之间，与咬肌间 隙仅隔以下颌支，两 间隙经下颌切迹相通。 内有舌神经、下牙槽 神经和动脉、静脉通 过。
局部解剖学头颈部
额顶枕区
范围： 前界： 眶上缘 后界： 枕外隆突及 上项线 两侧界：借上颞线 与颞区分界
局部解剖学头颈部
1.额顶枕区层次及结构特点
层次：五层 (1)皮肤 (2)浅筋膜 (3)帽状腱膜 (4)腱膜下间隙 (5)颅骨外膜
局部解剖学头颈部
结构特点：
(1)皮肤 ①有大量汗腺、皮脂腺，易发生疖肿。 ②有丰富的血管,外伤易出血，但愈合快。
于浅筋膜内，以 耳廓为界分为前、 后两组。
局部解剖学头颈部
前组：
①滑车上血管神经 （动脉为眼A终支） ②眶上血管神经 （动脉为眼A分支） ③颞浅血管与耳颞 神经
局部解剖学头颈部
后组：
①耳后A与枕小N ②枕A与枕大N （为第2颈N后支）
局部解剖学头颈部
颅顶部血管神经的特点：
①呈放射状分布 ②吻合丰富 ③血供丰富
含脂肪组织较 少，上方连颅顶浅 筋膜，下方续面部 浅筋膜，
局部解剖学头颈部
浅筋膜内的血管神 经可分为耳前和耳后 两组： 耳前组：
颞浅动、静脉 耳颞神经 分布于颞区和额顶区
局部解剖学头颈部
耳后组： 耳后动、静脉 枕小神经 主要分布于 耳后和枕外侧部。
局部解剖学头颈部
（3）颞筋膜temporal fascia
局部解剖学头颈部
(2)浅筋膜
有许多垂直的纤维隔连接皮肤和 帽状腱膜，形成许多小隔，内有脂肪、 血管神经。
局部解剖学头颈部
(3)帽状腱膜 前连额肌后连枕肌，两侧变薄续颞
深筋膜浅层。 以上3层紧密相连称头皮。
局部解剖学头颈部
(4)腱膜下间隙
为帽状腱膜与颅骨骨膜之间的区域， 范围宽，前达眶上缘，后达上项线。
局部解剖学头颈部
颞区
1.范围 颅顶两侧，
位于上颞线与颧 弓上缘之间。
局部解剖学头颈部
2.颞区软组织层次
（1）皮肤 （2）浅筋膜 （3）颞筋膜（浅、深层） （4）颞肌 （5）颅骨外膜。
局部解剖学头颈部
（1）颞区皮肤
较薄且移动性 大，手术切口易于 缝合，愈合后瘢痕 也不明显。
局部解剖学头颈部
（2）颞区浅筋膜
局部解剖学头颈部
交通：
经眼下静脉和面 深静脉与面静脉交通， 并经卵圆孔及破裂孔 到血管与海绵窦交通， 故口、鼻、咽等部的 感染，可沿上述途径 蔓延到颅内。
局部解剖学头颈部
4. 面侧深区的筋膜间隙
位置：
在颅底与上、 下颌骨之间，是散 在于骨、肌肉与筋 膜之间的间隙彼此 相通。
局部解剖学头颈部
主要有两个间隙： 咬肌间隙 翼下颌间隙
局部解剖学头颈部
（4）颞肌temporal muscle
呈扇形，起自颞 窝和颞筋膜深面， 肌纤维向下集中， 经颧弓深面止于下 颌骨的冠突。
局部解剖学头颈部
（5）骨膜periosteum
较薄，与颞骨连接紧密，骨膜与颞肌 之间为颞深间隙，内含大量脂肪组织， 向下经颧弓深面与颞下间隙相通，向前 则与面部的颊脂体相连续。
纵行结构
横行结构
局部解剖学头颈部
纵行结构：
①颈外动脉 ②颞浅动、静脉 ③耳颞神经 ④下颌后静脉
局部解剖学头颈部
横行结构：
①上颌动、静脉 ②面横动、静脉 ③面神经的分支
局部解剖学头颈部
4. 腮腺深部的位置 位于下颌支的深面。
局部解剖学头颈部
4. 腮腺床
为紧贴腮腺深面 的血管神经，包括： ①颈内动、静脉 ②舌咽神经 ③迷走神经 ④副神经 ⑤舌下神经
1. 上颌动脉的主要分支
①下牙槽动脉 ②脑膜中动脉 ③眶下动脉 ④颊动脉 ⑤上牙槽后动脉
局部解剖学头颈部
2. ④颊神经 ⑤咀嚼肌支
局部解剖学头颈部
3. 翼静脉丛
位于颞下窝内， 翼内肌、翼外肌和 颞肌之间。 组成: 与上颌动脉分支 伴行的静脉均参与 组成翼静脉丛。
局部解剖学头颈部
5. 面神经颅外段与腮腺的位置关系
分为三段： 第一段（腮腺前段） 第二段（腮腺内段） 第三段（腮腺后段）
局部解剖学头颈部
(二)面侧深区
位置： 位于颅底
颞下窝的下方， 口腔和咽的外 侧。
局部解剖学头颈部
内容：
①上颌动脉及其分支 ②下颌神经及其分支 ③翼内、外肌 ④翼丛
局部解剖学头颈部
面部血供丰富，吻合丰富。 面浅层 动脉主要是面动脉。
局部解剖学头颈部
2.面部神经分布
面部皮肤： 三叉神经
表情肌: 面神经
咀嚼肌: 三叉神经
局部解剖学头颈部
三、面侧区
腮腺咬肌区 面侧深区
局部解剖学头颈部
（一）腮腺parotid gland 咬肌区 主要结构为
腮腺及穿腮腺的 结构。
局部解剖学头颈部
1. 腮腺的外形 以下颌支后缘为标志分为浅、
深二部。浅部略呈锥形。
局部解剖学头颈部
腮腺鞘：
由颈部深 筋膜浅层包裹 腮腺而成。
局部解剖学头颈部
2. 腮腺浅部的位置
位于外耳道前下方。 上界为颧弓、外耳 道。 下界平下颌角 前界为咬肌 后界为乳突和胸锁乳突肌前缘上份。
局部解剖学头颈部
3. 穿腮腺的结构
头、颈部
局部解剖学头颈部
头部
面部
额顶枕区
局部解剖学头颈部
面部
一、肌肉 二、面部的血管神经 三、面侧区
局部解剖学头颈部
一、面部肌肉
分二类： 面肌 咀嚼肌
局部解剖学头颈部
重要的面肌有：
眼轮匝肌 口轮匝肌 额肌、枕肌和帽状腱
局部解剖学头颈部
咀嚼肌: 四对 颞肌
咬肌
翼外肌 翼内肌
局部解剖学头颈部
二、面部的血管神经 1. 血管
局部解剖学头颈部
小 结:
1. 面部皮肤、肌肉的神经分布 2. 穿腮腺的结构 3. 腮腺床 4. 额顶枕区的层次结构及颅顶部
局部解剖学头颈部
腱膜下间隙内有导静脉与颅骨的板 障静脉及脑膜窦相交通，此层感染可向 板障及颅内扩散，此间隙称为颅顶的危 险区。
局部解剖学头颈部
因头皮与颅骨骨膜疏松相连，故移 动性大，头皮撕脱伤多沿此层分离。
局部解剖学头颈部
(5)颅骨外膜
在颅骨表面疏松贴附，在骨缝处结合 紧密。
局部解剖学头颈部
3. 颅顶部的血管神经及其特点 血管神经行
局部解剖学头颈部
(1)咬肌间隙
位于咬肌深部 与下颌支上部之间。 此间隙前邻第3磨牙， 如牙周炎，牙槽脓 肿和下颌骨骨髓炎 均可扩散到此间隙。
局部解剖学头颈部
(2)翼下颌间隙
位于翼内肌与下 颌支之间，与咬肌间 隙仅隔以下颌支，两 间隙经下颌切迹相通。 内有舌神经、下牙槽 神经和动脉、静脉通 过。
局部解剖学头颈部
额顶枕区
范围： 前界： 眶上缘 后界： 枕外隆突及 上项线 两侧界：借上颞线 与颞区分界
局部解剖学头颈部
1.额顶枕区层次及结构特点
层次：五层 (1)皮肤 (2)浅筋膜 (3)帽状腱膜 (4)腱膜下间隙 (5)颅骨外膜
局部解剖学头颈部
结构特点：
(1)皮肤 ①有大量汗腺、皮脂腺，易发生疖肿。 ②有丰富的血管,外伤易出血，但愈合快。
于浅筋膜内，以 耳廓为界分为前、 后两组。
局部解剖学头颈部
前组：
①滑车上血管神经 （动脉为眼A终支） ②眶上血管神经 （动脉为眼A分支） ③颞浅血管与耳颞 神经
局部解剖学头颈部
后组：
①耳后A与枕小N ②枕A与枕大N （为第2颈N后支）
局部解剖学头颈部
颅顶部血管神经的特点：
①呈放射状分布 ②吻合丰富 ③血供丰富
含脂肪组织较 少，上方连颅顶浅 筋膜，下方续面部 浅筋膜，
局部解剖学头颈部
浅筋膜内的血管神 经可分为耳前和耳后 两组： 耳前组：
颞浅动、静脉 耳颞神经 分布于颞区和额顶区
局部解剖学头颈部
耳后组： 耳后动、静脉 枕小神经 主要分布于 耳后和枕外侧部。
局部解剖学头颈部
（3）颞筋膜temporal fascia
局部解剖学头颈部
(2)浅筋膜
有许多垂直的纤维隔连接皮肤和 帽状腱膜，形成许多小隔，内有脂肪、 血管神经。
局部解剖学头颈部
(3)帽状腱膜 前连额肌后连枕肌，两侧变薄续颞
深筋膜浅层。 以上3层紧密相连称头皮。
局部解剖学头颈部
(4)腱膜下间隙
为帽状腱膜与颅骨骨膜之间的区域， 范围宽，前达眶上缘，后达上项线。
局部解剖学头颈部
颞区
1.范围 颅顶两侧，
位于上颞线与颧 弓上缘之间。
局部解剖学头颈部
2.颞区软组织层次
（1）皮肤 （2）浅筋膜 （3）颞筋膜（浅、深层） （4）颞肌 （5）颅骨外膜。
局部解剖学头颈部
（1）颞区皮肤
较薄且移动性 大，手术切口易于 缝合，愈合后瘢痕 也不明显。
局部解剖学头颈部
（2）颞区浅筋膜
局部解剖学头颈部
交通：
经眼下静脉和面 深静脉与面静脉交通， 并经卵圆孔及破裂孔 到血管与海绵窦交通， 故口、鼻、咽等部的 感染，可沿上述途径 蔓延到颅内。
局部解剖学头颈部
4. 面侧深区的筋膜间隙
位置：
在颅底与上、 下颌骨之间，是散 在于骨、肌肉与筋 膜之间的间隙彼此 相通。
局部解剖学头颈部
主要有两个间隙： 咬肌间隙 翼下颌间隙