局部解剖学头颈部课件

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于浅筋膜内,以 耳廓为界分为前、 后两组。
局部解剖学头颈部
前组:
①滑车上血管神经 (动脉为眼A终支) ②眶上血管神经 (动脉为眼A分支) ③颞浅血管与耳颞 神经
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后组:
①耳后A与枕小N ②枕A与枕大N (为第2颈N后支)
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颅顶部血管神经的特点:
①呈放射状分布 ②吻合丰富 ③血供丰富
纵行结构
横行结构
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纵行结构:
①颈外动脉 ②颞浅动、静脉 ③耳颞神经 ④下颌后静脉
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横行结构:
①上颌动、静脉 ②面横动、静脉 ③面神经的分支
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4. 腮腺深部的位置 位于下颌支的深面。
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4. 腮腺床
为紧贴腮腺深面 的血管神经,包括: ①颈内动、静脉 ②舌咽神经 ③迷走神经 ④副神经 ⑤舌下神经
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(2)浅筋膜
有许多垂直的纤维隔连接皮肤和 帽状腱膜,形成许多小隔,内有脂肪、 血管神经。
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(3)帽状腱膜 前连额肌后连枕肌,两侧变薄续颞
深筋膜浅层。 以上3层紧密相连称头皮。
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(4)腱膜下间隙
为帽状腱膜与颅骨骨膜之间的区域, 范围宽,前达眶上缘,后达上项线。
面部血供丰富,吻合丰富。 面浅层 动脉主要是面动脉。
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2.面部神经分布
面部皮肤: 三叉神经
表情肌: 面神经
咀嚼肌: 三叉神经
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三、面侧区
腮腺咬肌区 面侧深区
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(一)腮腺parotid gland 咬肌区 主要结构为
腮腺及穿腮腺的 结构。
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交通:
经眼下静脉和面 深静脉与面静脉交通, 并经卵圆孔及破裂孔 到血管与海绵窦交通, 故口、鼻、咽等部的 感染,可沿上述途径 蔓延到颅内。
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4. 面侧深区的筋膜间隙
位置:
在颅底与上、 下颌骨之间,是散 在于骨、肌肉与筋 膜之间的间隙彼此 相通。
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主要有两个间隙: 咬肌间隙 翼下颌间隙
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腱膜下间隙内有导静脉与颅骨的板 障静脉及脑膜窦相交通,此层感染可向 板障及颅内扩散,此间隙称为颅顶的危 险区。
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因头皮与颅骨骨膜疏松相连,故移 动性大,头皮撕脱伤多沿此层分离。
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(5)颅骨外膜
在颅骨表面疏松贴附,在骨缝处结合 紧密。
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3. 颅顶部的血管神经及其特点 血管神经行
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(1)咬肌间隙
位于咬肌深部 与下颌支上部之间。 此间隙前邻第3磨牙, 如牙周炎,牙槽脓 肿和下颌骨骨髓炎 均可扩散到此间隙。
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(2)翼下颌间隙
位于翼内肌与下 颌支之间,与咬肌间 隙仅隔以下颌支,两 间隙经下颌切迹相通。 内有舌神经、下牙槽 神经和动脉、静脉通 过。
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1. 上颌动脉的主要分支
①下牙槽动脉 ②脑膜中动脉 ③眶下动脉 ④颊动脉 ⑤上牙槽后动脉
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2. 下颌神经的分支
①下牙槽神经 ②舌神经 ③耳颞神经 ④颊神经 ⑤咀嚼肌支
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3. 翼静脉丛
位于颞下窝内, 翼内肌、翼外肌和 颞肌之间。 组成: 与上颌动脉分支 伴行的静脉均参与 组成翼静脉丛。
额顶枕区
范围: 前界: 眶上缘 后界: 枕外隆突及 上项线 两侧界:借上颞线 与颞区分界
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1.额顶枕区层次及结构特点
层次:五层 (1)皮肤 (2)浅筋膜 (3)帽状腱膜 (4)腱膜下间隙 (5)颅骨外膜
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结构特点:
(1)皮肤 ①有大量汗腺、皮脂腺,易发生疖肿。 ②有丰富的血管,外伤易出血,但愈合快。
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5. 面神经颅外段与腮腺的位置关系
分为三段: 第一段(Baidu Nhomakorabea腺前段) 第二段(腮腺内段) 第三段(腮腺后段)
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(二)面侧深区
位置: 位于颅底
颞下窝的下方, 口腔和咽的外 侧。
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内容:
①上颌动脉及其分支 ②下颌神经及其分支 ③翼内、外肌 ④翼丛
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较致密,上方附于 上颞线,向下分为 浅、深两层,浅层 附于颧弓上缘的外 面,深层附于颧弓 上缘的内面。
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(4)颞肌temporal muscle
呈扇形,起自颞 窝和颞筋膜深面, 肌纤维向下集中, 经颧弓深面止于下 颌骨的冠突。
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(5)骨膜periosteum
较薄,与颞骨连接紧密,骨膜与颞肌 之间为颞深间隙,内含大量脂肪组织, 向下经颧弓深面与颞下间隙相通,向前 则与面部的颊脂体相连续。
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颞区
1.范围 颅顶两侧,
位于上颞线与颧 弓上缘之间。
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2.颞区软组织层次
(1)皮肤 (2)浅筋膜 (3)颞筋膜(浅、深层) (4)颞肌 (5)颅骨外膜。
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(1)颞区皮肤
较薄且移动性 大,手术切口易于 缝合,愈合后瘢痕 也不明显。
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(2)颞区浅筋膜
1. 腮腺的外形 以下颌支后缘为标志分为浅、
深二部。浅部略呈锥形。
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腮腺鞘:
由颈部深 筋膜浅层包裹 腮腺而成。
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2. 腮腺浅部的位置
位于外耳道前下方。 上界为颧弓、外耳 道。 下界平下颌角 前界为咬肌 后界为乳突和胸锁乳突肌前缘上份。
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3. 穿腮腺的结构
含脂肪组织较 少,上方连颅顶浅 筋膜,下方续面部 浅筋膜,
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浅筋膜内的血管神 经可分为耳前和耳后 两组: 耳前组:
颞浅动、静脉 耳颞神经 分布于颞区和额顶区
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耳后组: 耳后动、静脉 枕小神经 主要分布于 耳后和枕外侧部。
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(3)颞筋膜temporal fascia
头、颈部
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头部
面部
额顶枕区
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面部
一、肌肉 二、面部的血管神经 三、面侧区
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一、面部肌肉
分二类: 面肌 咀嚼肌
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重要的面肌有:
眼轮匝肌 口轮匝肌 额肌、枕肌和帽状腱
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咀嚼肌: 四对 颞肌
咬肌
翼外肌 翼内肌
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二、面部的血管神经 1. 血管
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小 结:
1. 面部皮肤、肌肉的神经分布 2. 穿腮腺的结构 3. 腮腺床 4. 额顶枕区的层次结构及颅顶部
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