危险废物申报登记表(样本)

危险废物申报登记表（样本）

附件申报登记代码：□□□□□□□□□□□□

危险废物申报登记表

申报年度：□□口口

申报单位名称 ________________________________________ （盖章）

申报单位法人代码：□□口□□口□口 _____ □

单位性质（企业、事业） ________ 业代码□□口口

申报单位地址： _________ 市（地）___________ 县（市、区）

_______ 、镇及街道（门牌号）________________________________ 号地理坐标：经度（E）—°—'—〃纬度（N）—°—'__〃

邮政编码 _____________ 话号码 ___________ 传真号码_____________ 法人代表（或负责人） _____________ 开业年份 _____________ 年

填表人 __________ 位环保负责人 _________ 审核人_____________

是否属于环境统计范围（划V）：是口否口

是否通过IS014000认证（划V）:是口否口

填表日期______ 年______ 月____ 日

____________ 市环境保护局希H 、单位基本情况表

年总产值：________________ 元

其中环保设施：_________ 元；交纳排污费总额（N6.2）: _______万元年末职工总数：_________ ，其中专职环保人员： _____________人

年政策生产天数：_______ ，单位占地面积（N5.3）: __________ 米2

危险废物转移的频次：________ 次/年，转移时间：________________ 1主要产品产量及有毒有害原辅材料耗量

2.本企业危险废物综合利用情况（单位：万元）

危险废物综合利用产值：_________ 险废物综合利用利润: 3.危险废物产生的主要工艺

（要求注明同危险废物有关的原料及产品，废物产生的部位、名称）

二、危险废物排放及处置情况

1.危险废物产生及去向情况表（单位：Kg/年）

2.本单位危险废物综合利用、贮存、处置设施情况表

三、申报单位对申报内容的承诺

申报单位负责人意见

承诺人：（签名或盖章）时间：

年月日

四、危险废物申报登记审核意见