中国胸痛中心认证标准第六版更新内容-

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要素三：院前急救与院内绿色通道的整合
• 新增条款： 胸痛中心与120的合作条款中强调：本地120急救系统 管理人员及调度人员熟悉区域协同救治的理念，理解“根据救治 能力优先”的含义，并能在力所能及的范围内合理统筹调配本地 院前急救医疗资源
要素四：培训与教育
• 新增胸痛救治单元的建设：对本地区其它基层医疗机构的培训是 胸痛中心的重要职责之一，扩大胸痛中心救治覆盖，应推动本地 区胸痛救治单元的建设；
and door-out(入门到出门）的时间在30分钟以内，若当前达不到 ，应有缩短趋势；
新增统计指标：
• 5.29 初步诊断为NSETMI/UA的患者实施危险分层评估的比例达到 100%；（加强NSTEMI/UA患者救治的管理，更加全面反馈救治情 况）
• 5.40 ACS患者出院后1个月、3个月、6个月、1年的随访率不低于 50%。
• 5.22 网络医院转至本院实施转运PCI的STEMI患者首次医疗接触到 导丝通过时间应在120分钟以内，月平均达标率不低于50%。
• 5.24 经救护车入院（包括呼叫本地120入院及由非PCI医院转诊患 者）且接受PPCI治疗的STEMI患者，绕行急诊和CCU直达导管室的 比例不低于50%，且呈现增高趋势；（比例增加，改为必须满足 条款）
减部分条款） • 要素三：院前急救系统与院内绿色通道的整合（新增120急救原
则） • 要素四：培训与教育（简化条款与新增胸痛救治单元及心肺复苏
推动） • 要素五：持续改进（新增统计指标）
要素一：基本条件与资质
• 新增胸痛中心协同救治信息化建设，非必须满足条款作为加分项 ，鼓励胸痛中心信息化建设，提高建设质量；1.57 有条件的医院 尽可能采用时间节点及诊疗信息自动获取的信息管理系统，以提 高数据管理的自动化水平和可靠性；
《中国胸痛中心认证标准》第六版评分体系
• 原标准因打分逻辑是依据各要素权重，网上材料审核后根据现场 和暗访情况进行自动调整分值。核心条款及数据管理等质量指标 占比较低，不能直观的反馈建设评价。
• 修改后的标准按照条款设置：对材料、现场、暗访进行划分，不 同环节各占比100分，以便直观的反馈各环节评审情况，提高数 据填报评分占比，非必须满足条款作为加分项计入各环节总分。
• 5.30 所有首次危险分层评估高危NSTEMI/UA患者，24小时内实施 早期介入治疗的比例在增加，且不低于50%；
• 5.33 所有ACS患者从确诊到负荷量双抗给药时间在10分钟以内， 有缩短趋势；
• 5.34 所有ACS患者从确诊到抗凝给药时间有缩短趋势； • 5.36 对于从网络医院首诊实施转运PCI患者，在网络医院的d百度文库or-in
• 介入人员资质要求修改：删除副高级职称要求，改为具备急诊PCI 能力的心血管专科医师
• 急性胸痛75%填报率（删除）；高危急性胸痛（ACS、主动脉夹层 、肺动脉栓塞及其它重要急性胸痛疾病，明确创伤性胸痛除外） 填报比例必须达到100%，各项关键时间节点应填报齐全。
要素二：对急诊胸痛患者评估及救治
中国胸痛中心认证标准（第6版） --更新要点
巩义瑞康医院 张永红
2020年04月08日
基本精神： 1、健全评估标准，加强上下联动，提高救治质量； 2、倡导全民急救和全程管理； 3、重视自身质量管理； 4、降低数据填报工作量，提高数据填报质量。
五大要素修订部分主要内容
• 要素一：基本条件与资质（修订数据填报与新增信息化） • 要素二：对急性胸痛患者的评估及救治（新增随访管理条款并删
1、新增随访管理条款：2.56 建立了ACS患者随访制度，以便对出 院后ACS患者进行长期的管理（1、3、6、12月随访率大于50%） ，提高患者康复质量，降低风险，原则上所有ACS患者均应建立 随访档案，并在数据填报平台应及时填报（预后管理也是患者获 益效果的重要环节，联合康复中心实现全程的管理。
• 新增心肺复苏的普及：4.23 缩短患者救治时间，应当重视院前急 救，特别是患者自救等，胸痛中心单位应当积极进行大众教育， 组织和开展大众心肺复苏培训。至少每季度举行一次心肺复苏培 训和教育，每次培训参加人员不低于20人。
要素五：持续改进
• 新增必须满足项由6条增加为11条，新增条款如下：
• 5.20 发病至首次医疗接触在12小时以内的STEMI患者实施再灌注 救治的比例不低于75%；
• 5.25 自行来院且接受PPCI治疗的STEMI患者，绕行CCU从急诊科直 接送入导管室的比例不低于75%，且呈现增高趋势；（比例增加 ，改为必须满足条款）
• 5.26 溶栓后患者（包含网络医院，120及本院）24小时内早期造 影的比例不低于75%；
修订指标描述，精确反馈数据情况：
• 5.29 所有首次危险分层为极高危的NSTEMI/UA患者，2小时内实 施紧急PCI的比例在增加，且不低于50%；
• 进一步明确了次选低危评估条款：2.44 除开展运动心电图试验外 ，尚应具备冠脉和主动脉、肺动脉CTA检查条件（原为另一种负 荷试验方法），以便对不能进行运动试验的中低危患者及病因不 明的急性胸痛患者进行冠脉影像学评估。应明确冠脉CTA的基本 要求，包括但不限于适应症、禁忌症、申请及检查流程、发生紧 急事件或不良反应的处理流程等；（此条为必须满足条件）