血气分析与动脉血标本采集
血气分析标本采集方法及影响因素——检验科日常培训资料
血气分析标本采集方法及影响因素——检验科日常培训资料血气分析是一种重要的临床检验方法，用于评估身体的酸碱平衡和氧合状态。
正确的血气分析标本采集方法对于分析结果的准确性至关重要。
以下是血气分析标本采集的方法和影响因素。
标本采集方法：1.采集部位：一般采集动脉血，常用采集部位是放射动脉、腕动脉或股动脉。
如果无法获得动脉血，可以采集静脉血进行分析。
2.采集容器：采用带有抗凝剂的注射器或采血管，以避免血液凝结。
一般使用的抗凝剂是肝素，其作用是防止血液凝固。
3.采血方法：术前，应告知患者采血的目的和过程。
在采集动脉血时，选择合适的采集部位，保持患者的手部温暖，确保血管扩张。
使用无菌技术进行采血，避免污染样本。
采集时，须保证采血速度适中，避免血栓形成。
采集后应立即将血样注入采血管，并融入肝素，轻轻地倒转几次以混合血液和抗凝剂。
4. 采血量：一般需采集1-2ml的血液。
太少的血液样本可能导致结果不准确，而太多的血液可能会稀释分析结果。
影响因素：1.采血技术：正确的采血技术对于血气分析结果的准确性至关重要。
采集时应保证无菌操作，避免污染样本，同时要注意采血速度，以避免血栓形成。
2.采集部位：不同的采集部位可能会对分析结果产生影响。
例如，放射动脉采集的血液含氧更高，二氧化碳含量更低，而股动脉采集的血液含氧更低，二氧化碳含量更高。
因此，在监测患者状况或进行治疗决策时，应选择相同的采集部位以确保结果的一致性。
3.抗凝剂种类和用量：血液中的抗凝剂种类和用量也可能会对分析结果产生影响。
肝素是最常用的抗凝剂，但不同的仪器可能需要不同浓度的肝素来确保准确的分析结果。
因此，在标本采集过程中，应按照仪器和试剂盒的要求使用适当的抗凝剂种类和用量。
4.采集时间：血气分析需要在采血后尽快进行，因为血气指标可能会受到时间延迟的影响。
延迟分析可能导致二氧化碳分压升高和氦血红蛋白升高。
5.血液运输和储存条件：血气分析标本应保持在理想的运输和储存条件下，以防止血液成分的改变。
血气分析标本的采集图文
血气分析标本的采集图文血气分析是临床上常用的一种诊断方法。
它通过分析动脉血液中的气体浓度、酸碱平衡、电解质和代谢产物等指标，可以对呼吸系统、心血管系统和代谢紊乱等疾病进行评估和监测。
而血气分析标本的采集则是血气分析能否准确反映患者的生理状态和病情的重要保障。
本文将介绍血气分析标本的采集方法。
目标读者行医人员、实验室技术人员、学生等。
采样部位动脉血液对于血气分析结果的准确性至关重要。
与静脉血不同，动脉血中含有大量氧气和二氧化碳，反映了患者的真实生理状态。
因此，在采集血样时，应选择动脉血供应充足的部位。
常用的采集部位有：•桡动脉：位于手腕处，采集比较方便，但对于儿童和老年人等血管比较细的患者，采集难度较大。
•肱动脉：位于肘窝处，相对于桡动脉来说，肱动脉的血流量更大，采集的血量也相应更多，适用于需要多次采集或者血量较大的情况。
•足背动脉：位于足背处，采集方便，适用于下肢静脉曲张或股动脉闭塞的患者。
采集前要先用酒精或碘酒消毒采集部位，将手指按压在采集部位上，帮助血管扩张，使血液更容易采集。
采集前应告知患者采集过程，避免患者移动或用力。
采样条件血气分析标本的采集需要特定的条件和设备。
一般情况下，血液样本应该在输送到实验室前30分钟内进行采集，避免采集后样本中的细胞和代谢产物发生变化。
同时，采集时需要使用采血针和采血器等专业设备。
采样步骤1.采集前准备：患者应该在采血前休息5-10分钟，保证呼吸和心率稳定。
同时，采样前需测量患者的体温，因为体温的变化会影响血气分析的结果。
医护人员需佩戴手套、口罩、护目镜等防护设备。
2.采集动脉血：将要采集的部位消毒，用采血器将血液样本收集到采血针内，然后用注射器将血液样本转移到标本管中。
3.处理采样器：将采集器上的气体尽量清除，并用温水或特殊清洗剂清洗采血器，保证器具清洁卫生。
4.处理标本管：标本管应该在采集后立即处理。
处理前需要在标本管上标注患者的姓名、性别、年龄、住院号、采血时间等信息。
动脉血标本的采集图文
动脉血标本的采集图文动脉血标本采集是进行血气分析的重要过程，尤其在紧急情况下，经常需要及时采集动脉血标本进行检测。
本文将介绍动脉血标本的采集方法及注意事项。
什么是动脉血标本？动脉血标本是指从动脉血管中采集的血液样本，用于分析血气指标的一种检验方法。
与静脉血标本相比，动脉血标本可以提供更加准确的血氧饱和度、二氧化碳分压等指标。
动脉血标本采集前的准备在进行动脉血标本采集前，需要对患者进行评估，包括病史、体格检查、血气分析的指征等。
病因不明的低氧血症、高碳酸血症、肺功能不良等症状及时采集动脉血标本是必要的。
采集动脉血标本前需要获取患者的同意，并向患者解释采集的具体过程及可能出现的副作用，如疼痛、出血、局部感染等。
采集前还需要准备好采集设备、适当数量的采集器具、消毒液、无菌手套等操作用品，并进行必要的消毒处理。
动脉血标本采集步骤采集动脉血标本的时候，需要选择正确的采集位置以及适当的采集方法，以避免出现并发症。
1.确定采集位置通常采集动脉血标本时，可以选择尺动脉、股动脉、桡动脉等位置进行采集。
在选择采集位置时，应该注意减少对患者的不适感。
2.采集器具准备采集器具需要进行消毒处理，并准备好不同规格的采血针、血气分析管等。
3.采集器具穿刺穿刺时先对前臂内侧皮肤进行彻底的消毒处理，然后戴上无菌手套，选择合适的采血针在拳头处进行穿刺，并调整好角度和深度。
4.采集血样当采血针穿刺到动脉血管时，可以观察到血液的上升，这时就可以开始采集血样了，并根据采血管的种类进行相应的操作。
5.完成采集当采集完成后，即可按照相应步骤进行后续处理，包括在采血样的管内注入适当的抗凝剂，并缓慢转动管子使之混合均匀。
动脉血标本采集的注意事项动脉血标本采集虽然相较于静脉血标本采集来说更加准确，但是在采集的过程中仍需要注意以下事项：1.采集时间不要过长，一般在30秒内完成采集。
2.采集时需要使用无菌操作，以避免引起感染。
3.采集前应该确定患者已经心理准备，并充分告知采集过程中可能出现的不适症状。
血液标本采集的主要方法
血液标本采集的主要方法血液标本采集是临床医学中非常重要的一项工作，它是获取血液样本以进行各种实验室检测和分析的基础。
正确的采血方法对于确保样本的质量和保护患者的安全都至关重要。
在这篇文章中，将介绍血液标本采集的主要方法，包括采血位置、操作步骤、注意事项等内容，希望能够为医务人员提供一些帮助。
1. 采血位置血液标本采集的位置通常包括静脉和动脉两种。
静脉采血常用于常规的实验室检测，而动脉采血则通常用于特殊情况下的血气分析等需要获取动脉血的检测。
在静脉采血中，通常采用静脉穿刺方法，一般选择上臂内侧腕部的桡动脉，或者肘窝处的肱动脉进行采血。
而动脉采血则通常选择动脉较浅、质地较硬的部位。
2. 操作步骤进行血液标本采集时，医务人员需要严格按照操作规程来进行，以确保采集的样本符合实验室检测的要求。
要对患者进行相关的询问和体征评估，并且告知患者采血的相关事项。
接着，需要选择合适的采血位置，对采血部位进行消毒。
接着使用采血针对静脉或动脉进行穿刺，将合适的采血管连接到针头上，并进行采血。
采血完成后，需要将采血管中的血液转移到相应的采血管或管盖中，并且进行标识。
3. 注意事项在进行血液标本采集时，医务人员需要注意一些特殊的情况和要求。
需要选择合适的采血针和管盖，以确保血液采集的质量和安全。
需要严格遵循无菌操作规程，对采血位置进行充分的消毒，以减少感染的风险。
在采血过程中需要遵循采血管中血液的顺序，以减少样本污染。
在采血完成后需要对采血针和其他相关物品进行处理，避免污染和伤害。
血液标本采集是临床医学中不可或缺的一项工作，正确的采血方法对于确保样本的质量和保护患者的安全都至关重要。
通过掌握合适的采血位置、严格遵守操作规程和注意事项，可以有效提高血液标本采集的质量和效率，为临床诊断和治疗提供可靠的实验室支持。
动脉采血与血气分析 ppt课件
ICU
2020/11/24
1
内容提要
1、动脉血气分析的基本定义。 2、动脉血标本采集方法 3、血气标本采集注意事项 4、血气分析正常值
2020/11/24
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
2、抢救心、肺复苏后对患者的继续监 测
2020/11/24
7
操作前用物准备
碘伏消毒棉签、无 菌干棉签、弯盘、 砂轮、2ml或5ml注 射器、橡皮塞、肝 素抗凝剂，或使用 一次性血气针
2020/11/24
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动脉采血部位选择
桡动脉 首选 股动脉
肱动脉
足背动脉
2020/11/24
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部位选择（一）
5
2020/11/24
5
二、动脉血气分析的目的。
1、抽取动脉血气进行血气分析，是客 观反映呼吸衰竭的性质和程度，判断有 无缺氧和二氧化碳潴留的最好方法。
2、对呼吸功能不全和酸碱失调的诊断 与治疗提供依据，指导呼吸机参数的调 整。
2020/11/24
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三、适应症
1、各种创伤、手术、疾病所导致的呼 吸功能障碍者；呼吸衰竭的患者，使用 机械通气者。
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穿刺方法
斜刺:逆动脉血流方 向穿刺,角度与皮肤 表面呈 30-４５℃; 用以消毒的手指触 桡动脉搏动的准确 位置,使动脉恰在手 指的下方,在食指下 的动脉搏动处进针
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挠动脉穿刺：
动脉血气标本采集及血气分析要点
动脉血气标本采集及血气分析要点动脉血气标本采集操作要点操作步骤：1. 自身准备：洗手、戴口罩。
2. 用物准备：方法 1：使用一次性动脉采血器，将动脉采血器针栓推至底部再拉到预设位置 1.6 mL。
方法 2：使用常规注射器，先核对药物，抽取肝素钠 0.2 mL，转动注射器使整个注射器内均匀附着肝素钠，针头向上排出多余的液体和注射器内残留的气泡，把备好的注射器放入治疗盘内。
注意：塑料注射器和玻璃注射器均可使用。
应用一次性动脉采血器进行穿刺可保证血样不混入空气，明显减轻疼痛。
3. 操作过程确认患者身份，核对检验单;解释采血目的，取得患者配合;评估病情。
评估患者的体温、吸氧状况或呼吸机参数的设置;取舒适体位，暴露穿刺点。
桡动脉：将手腕平稳放于一小的面垫卷上，腕部背屈约30°，定位在腕横纹上两横指动脉搏动最强处。
桡动脉较为理想，但痛觉敏感，对循环衰竭病人不易成功。
股动脉：向外旋转患者的大腿，选择靠近腹股沟皱褶处的部位，大约在腹股沟韧带下 2 cm 处。
股动脉粗大，对循环衰竭的病人及儿童适用。
肱动脉：让手臂伸展，并在肘部下放一面垫卷，将腕部向外选择。
进行桡动脉穿刺时，应进行艾伦(Allen)试验，检查手的侧枝循环情况。
艾伦(Allen)试验的步骤：抬高患者的手和前臂几秒，嘱患者紧握拳头，检查者同时按压患者桡动脉和尺动脉嘱患者松拳，其手掌部由于血供被阻断而变得苍白持续按压桡动脉并松开对尺动脉的按压，密切观察手和手掌有无立即变红。
若手能在 10s 内立即恢复红色，表明侧支循环丰富，该侧桡动脉可以进行穿刺;若 10s 后仍处于苍白状态，表明侧支循环不充分，应避免该侧桡动脉的穿刺艾伦(Allen)量化试验：如果患者意识不清或不能配合操作，可将患者拇指或食指连接血氧饱和度指套，先记录血氧饱和度数值;检查者以双手按压于患者腕横纹上方动脉搏动处，同时压迫阻断桡动脉和尺动脉，使血氧饱和度描计曲线为直线。
检查者继续按压桡动脉并松开尺动脉，观察血氧饱和度变化，如描计曲线恢复正常状态或 2s 内血氧饱和度下降≤ 2%，则视为 Allen 量化试验阴性。
动脉血气标本采集方法-影响血气分析结果的因素
动脉血气标本采集方法-影响血气分析结果的因素动脉血气标本采集方法一、穿刺方法1 、用物准备血气测定采血套装(含橡皮塞和针头)、无菌棉签、安尔碘、无菌棉球、治疗盘。
愿意自己配制抗凝采血针的用户，可以用0.9%NS50ml+肝素钠针剂2支(12500U)配制成肝素稀释液备用，并做好无菌储藏。
每抽血气前，用2ml注射器抽取肝素稀释液2ml，完全湿润整个针管后弃去肝素液，残留在针头及针管头部死腔内的肝素液即可起到抗凝作用。
抗凝剂少了会使血液凝集，堵塞血气分析仪的流路系统，抗凝剂多了会影响血气和离子的检测结果，大剂量的抗凝剂会严重使离子钙偏低，误导临床。
2、患者准备患者要处于自然状态，活动后应休息15min，抽血前30min应停止吸氧。
由于患者对采集动脉血了解少，易产生恐惧心理，护士应有针对性的做好解释工作，消除患者的心理顾虑，稳定其情绪，避免各种因素致呼吸过度或屏气而引起的血气误差。
3 、评估病人动脉并选择血管多选用动脉搏动明显、弹性好，易于固定、穿刺部位无硬结的血管，常用的采血部位依次为：桡动脉、肱动脉、股动脉和足背动脉，桡动脉最适宜动脉穿刺采血。
一般选择桡动脉，因为此处动脉固定，易暴露，不受体位和操作地点的限制;其次选择股动脉和肱动脉，患者容易接受，且成功率高，不易误入静脉或误刺深层神经。
成人：用肝素化的玻璃注射器或一次性注射器穿刺，采血部位首选桡动脉，次选股动脉。
小儿：a、首选用颞浅动脉或头皮小动脉，严格消毒后，用肝素化的5号头皮针连接2ml注射器，待动脉血流至注射器乳头时，立即用小止血钳分别夹住头皮针塑料软管首尾两端(约0.5ml血)，然后拔出针头立即混匀送检。
b、用肝素化的注射器穿刺，采血部位首选小儿桡动脉，小婴儿可用颞浅动脉取血，取完血一定要密封。
c、因技术条件限制，不能反复动脉穿刺时，早产儿与小婴儿可在足后跟用肝素化毛细管采取动脉化毛细血管的血亦可。
动脉化毛细血管采血，用不超过42～45℃的湿巾热敷采血部位皮肤5～15分钟，使血液增加，血流加速，达到动脉化，然后穿刺，穿刺要深，使血流快速自动流出，弃去第一滴血，不能挤压，用肝素化的毛细管吸取(建议采用厂家配套提供的专用毛细管)，吸满后一定要密封，混匀后立即送检。
血气分析标本采集的操作流程
准备采集器具
准备血气分析仪 准备采血针 准备采血管 准备消毒用品 准备止血带 准备手套和口罩
消毒采集部位
准备消毒用品：酒精棉球、碘伏等 清洁采集部位：用酒精棉球擦拭皮肤，去除油脂和污垢 消毒采集部位：用碘伏涂抹皮肤，进行消毒 等待消毒效果：等待30秒，让消毒液充分发挥作用 采集血液：用采血针刺入皮肤，采集血液样本 止血：用棉球按压采血部位，防止出血过多
消毒皮肤：用 酒精棉球擦拭 采血部位
采血：用采血 针刺入皮肤， 采集血液
止血：用止血 带压迫采血部 位，防止出血
送检：将采血 管送至实验室 进行血气分析
密封保存标本
采集完成后，立即将标本放入密封袋中 密封袋应选择无菌、无毒、无污染的材质 密封袋应具有良好的密封性能，防止标本被污染 密封袋应标明标本名称、采集时间、采集地点等信息 密封袋应妥善保存，避免阳光直射、高温、潮湿等环境影响
选择合适的采血方式
静脉采血：适用于大部分血气分析项目，如血气、电解质、血糖等 动脉采血：适用于需要精确测量血氧饱和度的情况，如重症监护、呼吸衰竭等 毛细血管采血：适用于新生儿、早产儿等特殊人群 皮肤采血：适用于需要快速获取血气分析结果的情况，如急诊、手术等
采集血气标本
准备器材：采 血针、采血管、 止血带等
清理现场
清理血气分析标本采集现场 确保所有物品都归位 清理血气分析标本采集设备 确保血气分析标本采集现场整洁
避免污染
采集前洗手，保持手部清洁 使用一次性采血针，避免重复使用 采血后立即将标本放入容器中，避免暴露在空气中 避免标本与皮肤、衣物等接触，防止污染
注意安全
确保操作环境安全， 避免危险因素
,a click to unlimited possibilities
动脉采血与血气分析ppt课件
④采血
见有血液进入注射器时，以一手固定好穿刺针，
取血0.5-1ml后拔针。拔针后，注射器不能回吸，只能稍
外推，使血液充满针尖空隙，排出一滴血，以排尽空气，
②常规消毒
◆ ◆
穿刺区皮肤：消毒面积要大，直径在5cm以上 操作者的手指：操作者固定血管的食指、中指， 消毒面积达两个关节以上。
③.动脉穿刺
穿刺点位于掌横纹上方1～2 cm的动脉搏动处。已消毒
的手指触桡动脉搏动的准确位置，使动脉处于手指的下
（1）桡动脉采血：腕部伸直，掌心向上，手自然放松，
方，在动脉搏动明显处进针，与皮肤成 30°～45°角；
◆血液中PaO2越低，则HbO2的百分比也越低。
（四）、SaO2（动脉氧饱和度）
动脉氧饱和度(SaO2)是指血液在一定的PaO2
如何判断抽血是动脉还是静脉
1、PO2≧50mmHg一般为动脉血， PO2≦40mmHg一般为静脉血； 2、血气分析中SaO2与病人手指氧饱 和度相符为动脉血； 3、桡动脉处穿刺抽血多为动脉血。
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/27
血气分析仪的保养与维护
仪器要放在平稳、干燥、散热好的地方， 以免影响测试功能。 定期校正仪器的可靠性。（我科分析仪每 8小时对仪器自动定标进行校正，测试卡 和分析包每3个月做一次质控，购买试剂 进行质控。） 昼夜开机，全自动血气仪使用的是集成电 路，反复开机不利于机器的稳定性。
• 动脉采血 血气分析
• 重症的：
动脉血气分析及标本采集
适应症
呼吸系统疾病：如 肺炎、哮喘、慢性 阻塞性肺疾病等
代谢性疾病：如糖 尿病、高脂血症、 痛风等
肾脏疾病：如肾功 能不全、肾衰竭等
心血管系统疾病： 如心绞痛、心肌梗 死、心力衰竭等
神经系统疾病：如 脑卒中、癫痫、帕 金森病等
血液系统疾病：如 贫血、白血病等
诊断价值
STEP1
STEP2
演讲人 2023-09-04
动脉血气分析 及标本采集
目录
01. 动脉血气分析 02. 标本采集 03. 临床应用
动脉血气分析
点击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示 发布的良好效果，请言简意赅的阐述您的观点。
#2023
原理及意义
原理：通过抽取动脉血，分析血液中的气体成分， 如氧分压、二氧化碳分压、酸碱度等，以评估患 者的呼吸功能、酸碱平衡等生理状况。
检测项目
01
血氧饱和度：反映血液中氧气含量
02
血二氧化碳分压：反映血液中二氧化碳 Nhomakorabea量03
血pH值：反映血液酸碱度
04
血碳酸氢盐：反映血液中碳酸氢盐含量
05
血乳酸：反映血液中乳酸含量
0 6 血钾、钠、氯等电解质：反映血液中电解质含量
结果解读
01
动脉血气分析结果包括：pH 值、PaO2、PaCO2、 HCO3-、BE等指标
STEP3
STEP4
动脉血气分析： 通过检测血液中 的气体成分，了 解患者的呼吸和 代谢状况
标本采集：采集 动脉血标本，为 动脉血气分析提 供准确的数据
诊断价值：动脉 血气分析有助于 诊断呼吸系统疾 病、代谢性疾病 等
临床应用：动脉 血气分析在临床 上广泛应用于重 症监护、急诊、 麻醉等科室
动脉采血与血气分析
复合型血气报告的分析
• 双重性酸碱平衡紊乱有酸碱一致性和酸碱 混合性之分。此外还有两种形式三重性酸 碱平衡紊乱。 • 判断酸碱平衡紊乱的基本原则包括：①以 pH判断酸中毒或碱中毒；②以原发因素判 断是呼吸性还是代谢性失衡；③根据代偿 情况判断是单纯性还是混合性酸碱失衡。
酸碱平衡紊乱临床分析的具体实例
2、某冠心病继发心力衰竭患者，服用地高辛及利尿药数月。 血气分析和电解质测定显示：pH7.59，PaCO2 30mmHg， HCO3- 28mmol/L，问：该患者发生了何种酸碱平衡紊乱？ 分析： 患者pH为7.59，明显高于7.45，存在碱中毒。引起pH上升有 两种可能性：PaCO2原发性减少引起呼吸性碱中毒；HCO3-原 发性升高引起代谢性碱中毒。本例患者既有PaCO2下降，又 存在HCO3-增高，故患者有可能两种情况均存在。根据单纯 性酸碱平衡紊乱代偿调节的规律，当PaCO2原发性减少引起 呼吸性碱中毒时，HCO3-则应代偿性减少，低于24mmol/L的 正常水平，该患者实际HCO3-为28mmol/L，故存在代谢性碱 中毒；当HCO3-原发性增高引起代谢性碱中毒，PaCO2则应代 偿性增高，其数值应高于40mmHg的正常水平，该患者实际 PaCO2为30mmHg，故存在呼吸性碱中毒。
适应症
• 各种创伤、手术、疾病所导致的呼吸功能
障碍者；呼吸衰竭的患者，使用机械通气 者
• 抢救心、肺复苏后对患者的继续监测
禁忌症
无绝对禁忌征
• 有出血倾向者；
• 穿刺部位皮肤有炎症等； • 动脉炎或血栓形成者。
血气分析的样本采集
血气分析的样本采集——采集步骤
血气分析的样本采集——注意事项
Air Needle
Skin
Artery
血气分析的样本采集——注意事项
穿刺中出现回血随即停止的现象
血流缓慢
采血后注射器里仍有小气泡：5%
血气分析的样Biblioteka 采集——注意事项送检时间： 乳酸：应在冰水中保存 PaCO2、PaO2：15分钟内完成 其他项目：可在室温或冰水中保存，1小时内完成
状态。 3.如病情允许，停止吸氧5-15分钟后采集。
血气分析的样本采集——血管选择
动脉： 首选桡动脉，股动脉、肱动脉、足背动脉
也可。
注意： 桡动脉：Allen试验；肱动脉：儿童 不建议采输液侧动脉 局部感染、动脉瘤
血气分析的样本采集——采集步骤
严格无菌操作：采集部位和采集者手指都要消 毒； 选择搏动最明显部位，左手固定血管，右手持 针，深部血管：垂直进针，浅血管：30度或45度， 针尖斜面迎向血流。 穿刺过程中出血即停止进针。 将注射器在手心搓5秒，要求充分混匀血液和 肝素。 立即用棉签压住穿刺点，≥5min ; 凝血障碍:直 至不出血。
血气分析的样本采集
1
概述
2
准备
3
血管选择
4
采集步骤
5
注意事项
血气分析的样本采集——概述
动脉血气分析在临床各科慢阻肺等 低氧血症和酸碱失衡诊断救治中，已 成为必不可少的检验项目。
动脉血气标本的采集和检测，如何 做到准确、及时、处置得当呢？
血气分析的样本采集——准备
采集前准备： 1. BD针、消毒棉签、压迫棉签 2.安抚，避免情绪紧张，尽量使患者处于自然
动脉采血技术及简单血气分析
处理采血样本：将采集的血液 样本进行简单血气分析得出结
果
止血：使用止血带或纱布压迫伤口防止出血 消毒：使用酒精或碘伏对伤口进行消毒防止感染 包扎：使用纱布或创可贴对伤口进行包扎保护伤口 观察：观察伤口情况如有异常及时处理
确保患者 处于稳定 的状态避 免因紧张 或疼痛导 致血压波 动
氧饱和度（SO2）：反映血液中氧气与血 红蛋白结合的程度
碳酸氢根（HCO3-）：反映血液中酸碱平 衡状况
乳酸（Lc）：反映组织缺氧程度
碱剩余（BE）：反映血液酸碱平衡状况
诊断呼吸衰竭：通过血气分析可以判断患者是否存在呼吸衰竭以及呼吸衰竭的严重程度。
诊断酸碱平衡紊乱：血气分析可以判断患者是否存在酸碱平衡紊乱以及酸碱平衡紊乱的类型和程度。
操作前检查设 备是否完好确 保无漏气、漏
液等情况
操作过程中保 持手部清洁避 免污染血液样
本
操作过程中注 意观察患者反 应如有不适及
时停止操作
操作结束后及 时清理现场避
免交叉感染
汇报人：
准备采血针、止血 带、消毒棉签等工 具
确保患者处于安静 状态避免紧张和恐 惧
检查患者皮肤是否 适合采血避免皮肤 破损、感染等
确保采血部位清洁 避免污染和感染
扎止血带：在采血部位上方 扎止血带使血管充盈
消毒皮肤：用消毒棉签擦拭 采血部位保持皮肤清洁
准备采血工具：采血针、止 血带、消毒棉签等
采血：用采血针刺入血管采 集血液
诊断代谢性疾病：血气分析可以判断患者是否存在代谢性疾病如糖尿病、肾病等。
指导治疗：血气分析可以为临床医生提供治疗依据如调整呼吸机参数、调整药物剂量等。
样本量有限：只能获取少量血液样本无法全面反映全身情况 操作难度大：需要专业人员操作对操作技巧要求较高 结果易受干扰：受多种因素影响如温度、湿度、压力等 成本较高：设备昂贵检测费用较高
血气分析步骤及注意事项
血气分析步骤及注意事项
血气分析是一种用于评估人体酸碱平衡、氧合程度和呼吸功能的常规检查。
下面是血气分析的步骤及注意事项：
步骤：
1. 收集标本：通常从动脉中抽取血液，以确保血液样本是富含氧的。
2. 样本处理：立即将血液样本转移到抗凝剂试管中，防止凝结和血液细胞沉积。
3. 分析样本：将血液样本注射到特殊血气分析仪器中进行测试。
这些仪器会测量血液中的氧分压、二氧化碳分压、pH值、氧合度和酸碱平衡等指标。
4. 解读结果：根据测定的指标结果，医生可以评估酸碱平衡、氧合程度和呼吸功能是否正常，以及可能存在的问题。
注意事项：
1. 采集动脉血：血气分析需要采集动脉血液样本，因此需要较高技术和经验。
采集时需要找到适当的动脉，通常是放射动脉或桡动脉。
2. 防止空气污染：血液样本在采集和分析过程中必须避免与空气接触，因为空气中的氧气含量较高，可能会影响分析结果。
在采集后，尽快将血液转移到抗凝剂试管中。
3. 样本稳定性：血气分析要求尽快进行，因为血液样本可能会发生与时间有关的变化，影响分析结果。
为了保持样本的稳定性，需要尽快将样本送至实验室。
4. 与其他检查结合：血气分析结果通常需要与其他临床检查结果结合来评估身体的整体情况。
医生会综合考虑血气分析结果、临床症状和其他检查结果，以做
出正确的诊断和治疗计划。
请注意，血气分析需要在专业医疗机构进行，并由专业人员操作和解读结果。
以上内容仅供参考，具体操作和解读请遵循医生的建议。
动脉血标本采集操作流程
动脉血标本采集操作流程一、概述动脉血标本采集是一项重要的临床操作，用于获取动脉血样本，以进行生化分析、血气分析等检测。
正确的采集操作流程能够确保标本的质量和准确性，提高诊断和治疗的准确性和效果。
二、操作准备1. 确定采集时间和采集部位：根据医嘱和患者情况，确定采集动脉血标本的时间和采集部位，通常选择桡动脉或股动脉。
2. 准备所需设备和材料：手套、无菌针头、注射器、消毒剂、止血带、采血管等。
三、操作步骤1. 患者准备：告知患者操作目的和过程，让患者保持平静，取松动衣物，选择合适的采集部位。
2. 洗手和戴手套：采集人员应先洗手，并戴上无菌手套，确保操作无菌。
3. 选择采集部位：根据患者情况和医嘱，选择合适的采集部位，通常选择桡动脉或股动脉。
4. 皮肤消毒：用消毒剂对采集部位进行彻底消毒，保持无菌状态。
5. 用止血带加压：将止血带绑在采集部位上，并适度加压，以减少血流速度，有利于采集操作。
6. 寻找动脉搏动：用手指触摸采集部位，寻找到动脉搏动的位置，确定采集点。
7. 选择合适的针头和注射器：根据采集部位和血流情况，选择合适的针头和注射器规格。
8. 采集动脉血标本：将针头插入动脉，角度应适中，以避免穿透动脉两侧壁，同时保证血液流畅。
9. 采集足够的血液：根据医嘱要求，采集足够的血液，通常为2-3ml。
10. 拔出针头：缓慢拔出针头，用无菌棉球轻压采集点，避免出血和感染。
11. 丢弃废弃物：将已使用的注射器和针头等废弃物按规定处理，保持环境整洁。
12. 观察采集点：观察采集点是否有出血或其他异常情况，及时处理。
四、注意事项1. 严格执行无菌操作：采集人员应保持手部清洁，戴上无菌手套，操作过程中避免交叉污染。
2. 注意采集部位选择：选择合适的采集部位，避免伤及神经或血管，同时考虑患者的舒适度。
3. 注意采集角度和深度：插入针头时角度应适中，以避免穿透动脉两侧壁，同时保证血液流畅。
4. 注意止血带的使用：使用止血带时，加压应适度，过紧或过久的加压会导致血液循环不畅，影响采集效果。
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注意事项 4、选择桡动脉应应保证侧支血运好的情况下穿 刺，否则选择其他动脉。股动脉穿刺必须垂直进 针，斜刺宜穿入静脉或神经，在膀胱充盈时斜刺 入过深可造成出血感染。 5、用注射器采血必须用肝素液湿润注射器，避 免血液凝集影响测定或堵塞电极及仪器的管道。 采血前必须将肝素及空气排净，血标本中加入过 多的肝素液能产生测量误差，而标本中混入气泡 会导致血气结果PH值过高，氧分压过高，二氧化 碳分压偏低。
cK+ cNa+ cCa2+ cCl-
钾离子 钠离子 钙离子 氯离子
3.4—4.5mmol/L 136—146mmol/L 1.15—1.29mmol/L 98—106mmol/L
动脉血中含有较多的氧合血红蛋 白,血呈鲜红色,压力高,搏动明显,易 触及。 静脉血由于氧合血红蛋白把氧释放 到组织,而成了还原血红蛋白,同时 组织代谢产物回收收入血液,使静脉 血呈暗红色,而且压力低,搏动不明 显不易触及。
进针角度
肱动脉
桡动脉
股动脉 足背动脉
45°— 90°
45°— 60°
90°
10°— 15°
肱动脉
穿刺点
桡动脉
股动脉
穿刺部位
穿刺点：在第一和第二跖骨之间的间隙触 摸足背动脉，操作者左手握着患者穿刺侧 的脚，当脚向足底弯曲时最易刺入。
进针点
穿刺部选择总结
⑤、抽好动脉血的注射器在手中来回搓滚5～ 15秒，混匀抗凝剂以防血液凝固。 ⑥、拔针压迫止血：重压穿刺点5～10分钟， 不要揉，直至不出血为止。对有凝血机制 障碍的病人要延长按压时间。 ⑦、整理用物、分类处理垃圾、血气送检。
在血气仪上注明体温，给氧或上呼吸机的病人要注 明氧浓度，病人的床号（编号）
等待血气分析 结果出来……
注意事项
1、采血前了解病人诊断，如有经血传染的 传染病患者，要做好自我保护措施。 2、良好的心理状态，紧张和烦躁都会影响 穿刺的成功率，护士在操作前要保持平 静，稳定的情绪，排除干扰，同时向病 人或其家属做好解释工作，以取得理解 及配合。 3、严格无菌操作。
4、穿刺方法及步骤
①问候患者了解病情向病人或家属解释操作的目 的及过程，做好心理护理消除病人的紧张恐惧 情绪，已取得病人的积极配合，核对床号姓名 。 ②根据患者情况和动脉搏动强弱选择穿刺部位 ， 并为患者摆好体位。 ③用注射器抽取肝素完全湿润整个针管后弃去肝 素钠，残留在针头及针管内壁的肝素钠即可起 到抗凝作用并排净空气。或用动脉采血针。 ④常规消毒穿刺区皮肤（直径>5cm），戴手套。
注意事项 6、如有凝血机制障碍，高血压或服用抗凝剂， 溶栓治疗的病人应延长压迫时间直到不出血为 止，方可松手离开。婴幼儿压迫止血时，用力 要适度注意观察末梢血液循环及温度。 7、活动后喘憋明显患者应先休息半小时后在 采血气，吸痰后20分钟方可采血气，这是体内 血气和酸碱值达平衡状态 8、采血完毕后血标本立即送检，如不能及时 送检必须放0-4摄氏度冰水中以免温度对ph值 及血气的影响 9、穿刺区皮肤如有破溃感染硬结皮肤病等不 能穿刺取血
2014年10月27日
血气分析血Βιβλιοθήκη 指标正常值动脉血气的采集方法
采集注意事项
如何区分动脉或静脉血
血气分析是医学上常用于判断机体是 否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度 等的检验手段。也是检测呼吸机治疗效果 的重要指标之一。 血气分析因其检验结果为临床诊断和 治疗急慢性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺气肿、 肺心病及各科危重病人救治提供了及时准 确依据而被各科医师采用。血气分析采血 前后诸多因素直接影响检验结果,为了提 高血气分析检验结果的可靠性,必须正确 操作,以及做好采血前后病人的护理。
1、PO2≧50mmHg一般为动脉血， PO2≦40mmHg一般为静脉血； 2、血气分析中SaO2与病人手指氧饱和度相 符为动脉血； 3、桡动脉处穿刺抽血多为动脉血。
1、用物准备
无菌治疗盘、弯盘、无菌巾，一次性 动脉血气针或（2ml或5ml注射器、肝 素抗凝剂、橡皮塞）、消毒液、棉签、 纱布、一次性乳胶手套、体温计。