基本公共卫生服务规范居民健康档案管理

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基本公共卫生服务档案管理方案

基本公共卫生服务档案管理方案以下是 8 条关于基本公共卫生服务档案管理方案：1. 你知道吗，档案管理就像整理一个超级大的知识库！咱得把每个人的健康信息都妥妥地放好。

你想想，要是有人来查自己的健康记录，咱得马上就能找出来呀！就像在茫茫人海中一下就找到你要找的那个人一样。

咱可以把档案分类清楚，标上各种小标签，这样找起来多方便呀！例子：李大爷来查自己之前的体检报告，工作人员轻松就从分类好的档案里找到了。

2. 嘿，档案管理不能瞎搞哦！得有条有理才行。

这就好比盖房子，基础得打好呀！咱得认真对待每一份档案，不能有丝毫马虎。

不然，出错了可不得了！咱可以安排专门的人来负责，把这个工作当成宝贝一样对待。

例子：小张特别负责档案管理，每次都仔细核对信息。

3. 哎呀呀，基本公共卫生服务档案管理可太重要啦！这就像我们健康的守护者呀！每个人的情况都在里面呢，可得好好保管。

万一弄丢了或者弄错了，那不是坑人嘛！所以咱们得弄个严格的制度，谁也不能乱碰。

例子：王大妈对负责档案管理的人说：“你们可一定要保管好我的档案啊。

”4. 哇塞，档案管理那可是个细致活儿呀！就像绣花一样，得慢慢来，不能着急。

咱得把每一个细节都考虑到，不能有遗漏。

这就像给一幅画上色，每个地方都要涂得均匀漂亮。

可以定期检查检查档案，看看有没有问题。

例子：工作人员小李在检查档案时发现了一个小错误，赶紧改正了。

5. 哟呵，基本公共卫生服务档案管理也要跟上时代呀！不能老是老一套。

现在科技这么发达，咱可以利用电脑呀、软件呀啥的。

这多方便呀！不就跟坐高铁一样，一下子就快起来啦！例子：社区使用了电子档案管理系统，效率大大提高。

6. 嘿呀，管理档案可不是一个人的事儿呀！这得大家一起努力才行。

就像划船一样，大家得齐心协力往一个方向划。

每个人都有自己的责任，可不能推脱哦！这样咱们才能把档案管理好。

例子：医生和护士一起核对档案信息，互相帮助。

7. 哎呀，档案管理不好，那可真要出大乱子呀！这可不是开玩笑的。

公共卫生服务健康档案管理规范讲义

公共卫生服务健康档案管理规范讲义一、引言公共卫生服务一直是社会发展的重要组成部分，健康档案管理作为公共卫生服务的重要环节，在维护人民健康、提高卫生服务质量方面起着关键作用。

本文将介绍公共卫生服务健康档案管理规范讲义，旨在帮助各级卫生机构和卫生管理部门更好地管理健康档案，保障公众健康。

二、健康档案的定义健康档案是指个人的健康资料、信息和健康服务记录的集合，是医护人员在以往就诊情况、诊疗方案、疾病情况等方面的重要参考依据。

健康档案的管理包括信息采集、录入、保存、提取和使用等多个方面，是卫生服务的基础和支撑。

三、健康档案管理的重要性1.促进医疗服务的连续性和协调性：健康档案能够记录个人的病史、诊疗记录等信息，有助于医护人员更好地了解患者的病情和治疗过程，提高医疗服务的连续性和协调性。

2.保障公众健康安全：健康档案中包含个人的疾病情况、接种记录等信息，能够为疾病预防和控制提供重要依据，保障公众的健康安全。

3.促进医疗质量的提升：通过对健康档案的管理和分析，可以及时总结医疗服务中存在的问题和不足，促进医疗质量的提升。

四、健康档案管理规范内容1.健康档案信息采集要求：包括个人基本信息、疾病史、过敏史、遗传史、生活方式等信息的采集要求，确保健康档案信息的全面性和准确性。

2.健康档案记录格式规范：规定健康档案的记录格式、内容要求，保证健康档案的统一性和规范性。

3.健康档案保存和保管要求：规定健康档案的保存时间、保管方式、备份措施等要求，确保健康档案信息的安全性和有效性。

4.健康档案信息提取和使用规范：规定健康档案信息的提取方式、使用权限、保密原则等规范，保护个人隐私和信息安全。

五、健康档案管理的实施与监督1.健康档案管理责任部门：明确各级卫生机构和卫生管理部门的健康档案管理责任部门，建立健康档案管理工作机构，确保健康档案管理规范的实施。

2.健康档案管理培训和指导：组织健康档案管理规范培训和指导，提升医护人员的健康档案管理能力和意识。

居民健康档案管理服务规范问答15题

居民健康档案管理服务规范问答15题1.如果居民健康档案中有健康体检表，有随访记录，但内容记录不完整，算不算健康档案更新？答：应判定为更新。

健康档案更新的概念是“档案中有动态记录”。

《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》（以下简称《规范》），明确了“有动态记录的档案是指 1 年内与患者的医疗记录相关联和（或）有符合对应服务规范要求的相关服务记录的健康档案”。

因此，最近一年内，档案中只要有医疗记录，或有相关的公共卫生服务记录，均可认定是动态记录，是档案更新。

2.0-6 岁儿童建档时无须填写个人基本信息表，应如何计算建档数？其成长到 6 岁以后，是否需要重新填个人基本信息表？答：建档时，0-6 岁儿童的“新生儿访视记录表”，可视为健康档案中的“个人基本信息表”，填写档案封面后，认可建档，纳入辖区内居民建档人数。

7 岁及以上儿童应按照一般人群管理，须询问、填写“个人基本信息表”，方可认定建档。

3.在校学生应如何选择填写个人基本信息表“职业”栏？答：在校学生在个人基本信息表里的职业栏，可填写“无职业”。

4.无任何工作经历，应如何填写个人基本信息表“工作单位”栏？答：《规范》要求“应填写目前所在工作单位的全称。

离退休者填写最后工作单位的全称；下岗待业或无工作经历者需具体注明”。

未成年人可以填写“未成年”或“无工作”，务农者可直接填写“务农”。

其他情况均需具体注明。

5.个人基本信息表里“残疾情况”栏，是以医生现场判断为标准还是以残疾证明为标准？答：残疾情况原则上应以残疾证明或疾病诊断为依据填写。

如有脑卒中后遗症（半身不遂）、失明、言语障碍等情况，能现场判断但无残疾证明者，可填写肢体残疾、视力残疾或言语残疾等相应选项。

其他均应依据残疾证明或疾病诊断填写。

6.健康体检表中“辅助检查”项目显示肝功能 5 项、肾功能 4项，但《规范》要求肝功能检查 3 项、肾功能 2 项，应如何实施？答：《规范》要求老年人体检的辅助检查项目中，明确肝功能 3项，即“谷丙转氨酶、谷草转氨酶和总胆红素”,而表中的“白蛋白、结合胆红素”不是国家规定的免费检查项目。

《国家基本公共卫生服务规范》(第三版)试题附答案

国家基本公共卫生服务规范第三版试题及答案居民健康档案管理服务规范解读（一）1. 建立居民健康档案的方式包括（）答案 E? A、入户服务? B、疾病筛查? C、健康体检? D、预约建档? E、以上均是2. 以下哪项不属于建立居民健康档案的重点人群（）答案 E? A、0～6 岁儿童? B、孕产妇? C、肺结核患者? D、老年人? E、青年人3. 关于电子健康档案建立的要求，描述有误的是（）答案 C? A、电子健康档案应有专（兼）职人员维护? B、居民电子健康档案的数据存放在电子健康档案数据中心? C、已建立电子版化验和检查报告单据的机构，化验及检查的报告单据由建档机构留存? D、已建立电子健康档案的地区应保证居民接受医疗卫生服务的信息能汇总到电子健康档案中，保持资料的连续性? E、电子健康档案在建立完善、信息系统开发、信息传输全过程中应遵循国家统一的相关数据标准与规范4. 居民健康档案管理服务的对象是（）答案 B? A、辖区内常住居民，具体指居住半年以上的户籍居民? B、辖区内常住居民，具体指居住半年以上的户籍及非户籍居民? C、辖区内常住居民，具体指居住一年以上的户籍居民? D、辖区内常住居民，具体指居住一年以上的户籍及非户籍居民? E、辖区内常住居民，具体指居住一年半以上的户籍及非户籍居民5. 健康档案建立要遵循的原则是（）答案 A? A、自愿与引导相结合? B、强制建档? C、互惠互利? D、免费原则? E、公平原则居民健康档案管理服务规范解读（二）1. 关于健康体检表中检查项目要求的描述有误的是（）答案 C? A、65 岁及以上老年人应进行老年人生活自理能力评估? B、65 岁及以上老年人腹部 B 超为免费检查项目? C、高血压患者必须进行足背动脉搏动的检查? D、建议有条件的地区开展眼底检查，特别是针对高血压或糖尿病患者? E、记录饮酒情况时，“日饮酒量”应折合成白酒量2. 关于健康档案填写的要求，描述有误的是（）答案 C? A、档案填写一律用钢笔或圆珠笔? B、字迹要清楚，书写要工整? C、如果填错，用红笔涂改修正? D、数字或代码一律用阿拉伯数字书写? E、数字和编码不要填出格外6. 个人基本信息表填写要求描述有误的是（）答案 C? A、用于居民首次建立健康档案时填写? B、0-6 岁儿童无须填写该表? C、如果居民的个人信息有所变动，应重新填写此表，不能在原表修改? D、若失访，在空白处写明失访原因? E、若死亡，写明死亡日期和死亡原因7. 居民健康档案建立过程中统一进行编码，编码制为（）答案 C? A、9 位? B、15 位? C、17 位? D、19 位? E、21 位8. 健康体检表的用途不包括（）答案 E? A、一般居民健康检查? B、老年人年度健康检查? C、2 型糖尿病患者年度健康检查? D、高血压患者年度健康检查? E、肺结核患者年度健康检查健康教育服务规范解读3. 以下关于健康教育服务规范内容叙述错误的是（）答案 D? A、每个机构每年提供不少于12 种内容的印刷资料? B、每个机构每 2 个月最少更换 1 次健康教育宣传栏内容? C、每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心每年至少开展9 次公众健康咨询活动? D、每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心每 2 个月至少举办 1 次健康知识讲座? E、每个机构每年播放音像资料不少于 6 种4. 健康教育服务形式有（）答案 E? A、提供健康教育资料? B、设置健康教育宣传栏? C、开展公众健康咨询活动? D、举办健康知识讲座? E、以上都是5. 健康教育服务对象是（）答案 A? A、辖区内常住居民? B、辖区内65 岁及以上常住居民? C、辖区内居民? D、辖区内60 岁及以上常住居民? E、辖区内55 岁及以上常住居民6. 健康教育服务规范工作指标不包括（）答案 B? A、发放健康教育印刷资料的种类和数量? B、健康教育活动记录表完成率? C、健康教育宣传栏设置和内容更新情况? D、举办健康教育讲座和健康教育咨询活动的次数和参加人数? E、播放健康教育音像资料的种类、次数和时间7. 健康教育内容包括（）答案 E? A、宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策? B、开展食品卫生、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、学校卫生和计划生育等公共卫生问题的健康教育? C、对青少年、妇女、老年人、残疾人、0～6 岁儿童家长等人群进行健康教育? D、开展突发公共卫生事件应急处臵、防灾减灾、家庭急救等健康教育健康维护技能的培与指导? E、以上都是社区健康教育（一）9. 社区健康教育的基本对象是（）答案 E? A、社区的儿童? B、社区的老年人? C、社区的传染病病人? D、社区的残疾人? E、社区的各类人群10. 健康教育讲座活动中，什么资料能够最直接体现出参与活动的人数及形式（）答案 D? A、讲座通知? B、讲座计划? C、宣传折页? D、人员签到及照片? E、评估问卷11. 在某次社区高血压防治宣传活动中，邀请了全科医生作为咨询专家，向社区居民发放了“血压控制知多少”的宣传手册，有很多居民前来领取手册并咨询医生，志愿者随机在现场抽取居民请其填写一份活动评价问卷。

国家基本公共卫生服务项目十项内容

国家基本公共卫生服务项目十项内容1、城乡居民健康档案管理服务为辖区内常住居民建立统一、规范的居民健康档案，以0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点，并及时更新，逐步实施计算机管理。

2、健康教育服务基于健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向城乡居民提供健康教育宣传信息和咨询服务。

3、预防接种服务为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗。

在重点地区，对重点人群进行针对性接种，包括出血热疫苗，发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。

4、0-6岁儿童健康管理服务为0-6岁儿童建立保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。

每年新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，1-3岁儿童至少2次，1-3岁儿童至少2次，4-6岁儿童每年提供一次健康管理服务。

5、孕产妇健康管理服务为孕产妇建立保健手册，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。

6、老年人健康管理服务对辖区老年人进行健康指导服务，定期为城乡65岁以上老年人进行健康体检。

7、慢性病患者健康管理服务对高血压病高危人群进行指导，对35岁以上人群实行门诊首诊测血压，对确诊高血压患者进行登记管理，定期进行随访。

对糖尿等慢性病高危人群进行指导，对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访。

8、重性精神病患者管理服务对辖区重性精神疾病患者进行登记管理，在专业机构指导下对在在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。

9、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务及时发现，登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理；开展传染病防治知识和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。

10、卫生监督协管服务执行食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水不安全巡查、学校卫生服务及非法行医和非法采供血信息报告工作。

公共卫生健康档案管理制度

第一章总则第一条为加强公共卫生服务体系建设，提高公共卫生服务质量和效率，保障人民群众健康，根据《中华人民共和国公共卫生法》及相关法律法规，结合我国实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于全国各级各类医疗机构、社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等公共卫生服务机构及其工作人员。

第三条公共卫生档案管理应当遵循以下原则：（一）依法管理，确保档案的完整、准确、安全和保密；（二）统一标准，规范档案的收集、整理、保管、利用和销毁；（三）信息化建设，提高档案管理效率和水平；（四）便民服务，方便群众查阅和使用档案。

第二章档案管理范围第四条公共卫生档案管理范围包括：（一）居民健康档案：包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录、慢性病管理记录、传染病报告、预防接种记录等；（二）公共卫生服务项目档案：包括健康教育、传染病防控、慢性病防治、职业病防治、食品安全、环境卫生、健康教育等；（三）公共卫生事件档案：包括突发公共卫生事件、传染病疫情、食物中毒、职业中毒等；（四）公共卫生监督档案：包括公共场所卫生、饮用水卫生、医疗机构卫生、学校卫生等；（五）其他公共卫生档案：包括公共卫生政策、规划、统计、培训、考核等。

第三章档案管理职责第五条公共卫生服务机构应当设立档案管理部门或者指定专人负责档案管理工作。

第六条档案管理部门职责：（一）负责公共卫生档案的收集、整理、保管、利用和销毁；（二）制定档案管理制度，并组织实施；（三）对档案工作进行监督、检查和指导；（四）对档案工作进行信息化建设，提高档案管理效率和水平；（五）提供档案查询服务，保障群众查阅和使用档案。

第七条医疗机构、社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等公共卫生服务机构及其工作人员应当履行以下职责：（一）按照规定收集、整理、保管和提供公共卫生档案；（二）配合档案管理部门做好档案管理工作；（三）对档案工作进行保密，防止档案遗失、损毁和泄露；（四）接受档案管理部门的监督、检查和指导。

居民健康档案管理服务规范【精选文档】

为了您的健康，凡是中华人民共和国公民，都可以在您常住地的基层医疗卫生机构免费享受国家基本公共卫生服务。

我们为0-6 岁儿童、孕产妇、65 岁及以上的老年人等重点人群，以及高血压、2 型糖尿病、严重精神障碍和结核病等慢性病患者，提供健康管理，同时为您建立健康档案，并保证您的隐私不被泄露。

我们还面向居民进行健康教育，提供传染病和突发公共卫生事件的报告和处理，开展卫生监督协管。

为0—36 个月儿童和65 岁及以上老年人，提供中医药健康管理服务,这就是国家基本公共卫生项目,维护居民健康的重要屏障。

一、居民健康档案管理服务规范(一)服务对象：辖区内常住居民(指居住半年以上的户籍及非户籍居民),以0~6 岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者和肺结核患者等人群为重点。

(二)服务内容：居民健康档案的内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。

1。

个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。

2。

健康体检包括普通健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。

3。

重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0~6 岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病、严重精神障碍和肺结核患者等各类重点人群的健康管理记录.4。

其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊、转诊、会诊记录等.二、健康教育服务规范(一)服务对象:辖区内常住居民。

(二)健康教育服务内容： 1.宣传普及《中国公民健康素质—-基本知识与技能(2022 年版)》。

配合有关部门开展公民健康素质促进行动。

2.对青少年、妇女、老年人、残疾人、0~6 岁儿童家长等人群进行健康教育。

3。

开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、科学就医、合理用药、戒毒等健康生活方式和可干预危（wei）险因素的健康教育。

4。

开展心脑血管、呼吸系统、内分泌系统、肿瘤、精神疾病等重点慢性非传染性疾病和结核病、肝炎、艾滋病等重点传染性疾病的健康教育。

国家基本公共卫生服务--居民健康档案服务

国家基本公共卫生服务--居民健康档案服务一、什么是国家基本公共卫生服务？国家基本公共卫生服务项目，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重要工作;是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。

开展服务项目所需资金主要由政府承担，城乡居民可直接受益。

二、国家基本公共卫生服务项目包括哪些内容？基本公共卫生服务内容包括：建立居民健康档案、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病（高血压和2型糖尿病）患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病和突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管等。

1、居民健康档案公共卫生健康档案是以居民个人健康为核心，记录个体或人群的健康档案资料，通过分析对象的基本信息、生活方式、生活环境等健康相关因素，进行多渠道动态收集信息，及时更新、保持信息连续性的一份“活”档案。

为使用者提供动态的、完整的、科学的、系统的健康状况数据，是使用者掌握服务对象健康状况的基本工具，也是健康管理工作的基础。

2.健康教育健康教育的六个内容是：采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果作出评价。

3、预防接种服务对象：辖区内0～6岁儿童和其他重点人群。

服务内容：（1）预防接种管理；（2）预防接种；（3）疑似预防接种异常反应处理。

4.儿童健康管理服务内容：（1）新生儿家庭访视。

（2）新生儿满月健康管理。

（3）婴幼儿健康管理。

（4）学龄前儿童健康管理。

5.孕产妇健康管理服务内容：（1）孕早期健康管理。

（2）孕中期健康管理。

（3）孕晚期健康管理。

（4）产后访视。

（5）产后42天健康检查。

6.老年人健康管理每年对老年人进行一次健康管理服务。

内容包括：（1）生活方式和健康状况评估。

国家基本公共卫生服务规范十三项内容

国家基本公共卫生服务规范十三项内容城乡居民健康档案管理一、服务对象辖区内常住居民,包括居住半年以上的户籍及非户籍居民;以0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点;二、服务内容居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录;健康教育一、服务对象辖区内居民;二、服务内容1.宣传普及中国公民健康素养——基本知识与技能试行;配合有关部门开展公民健康素养促进行动;2.对青少年、妇女、老年人、残疾人、0～6岁儿童家长、农民工等人群进行健康教育;3.开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、控制药物依赖、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育;4.开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾病健康教育;5.开展食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、计划生育、学校卫生等公共卫生问题健康教育;6.开展应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育;7.宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策;预防接种一、服务对象辖区内0～6岁儿童和其他重点人群;二、服务内容服务对象：辖区内0～6岁儿童和其他重点人群;服务内容：预防接种管理、预防接种、查漏补种、疑似预防接种异常反应处理;0～6岁儿童健康管理服务对象：辖区内居住的0～6岁儿童;服务内容：1.新生儿家庭访视：为新生儿建立0～6岁儿童保健手册,并于新生儿出院后１周内,到新生儿家中进行产后访视;2.新生儿满月健康管理：新生儿满28天后,结合接种乙肝疫苗第二针,在社区卫生服务中心进行随访;3.婴幼儿健康管理：满月后的随访服务均应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行,分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时进行健康体检;在8-12月龄进行儿童发育筛查;在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测;从6月龄起至3岁,每年进行一次听力筛查;4.学龄前儿童健康管理：为3～6岁儿童每年提供一次健康管理服务;5.健康问题处理：对发现的维生素D缺乏性佝偻病、营养性缺铁性贫血、营养不良、超重、肥胖等进行登记管理,其中部分疾病按相应要求做专案管理,必要时转诊;孕产妇健康管理服务对象：辖区内居住的孕产妇;服务内容：1.孕早期健康管理：孕12周前为孕妇建立孕产妇保健手册,并进行第1次产前随访;2.孕中期健康管理：孕16～20周、21～24周各进行1次随访,对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导;3.孕晚期健康管理：督促孕产妇在孕28～36周、37～40周去有助产资质的医疗卫生机构各进行1次随访；对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议督促其酌情增加随访次数;随访中若发现有意外情况,建议其及时转诊;4.产后访视：在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后,应于3～7天内到产妇家中进行产后访视,进行产褥期健康管理,加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视;5.高危孕产妇管理：按高危孕产妇管理要求对高危孕妇进行登记管理,实行定期随访；按高危妊娠的程度实行分类、分级管理,如上报、追访及转诊;老年人健康管理服务对象：辖区内65岁及以上常住居民;服务内容：每年为老年人提供1次健康管理服务,包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导;高血压患者健康管理一、服务对象辖区内35岁及以上原发性高血压患者;二、服务内容一筛查对辖区内35岁及以上常住居民,每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心站就诊时为其测量血压;二随访评估对原发性高血压患者,每年要提供至少4次面对面的随访;三分类干预根据血压控制情况,定期进行随访,提供专业指导、转诊等服务;对所有的患者进行有针对性的健康教育;四健康体检对原发性高血压患者,每年进行1次较全面的健康检查,可与随访相结合;内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查等;2型糖尿病患者健康管理一、服务对象辖区内35岁及以上2型糖尿病患者;二、服务内容一筛查对工作中发现的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育,建议其每年至少测量1次空腹血糖,并接受医务人员的健康指导;二随访评估对确诊的2型糖尿病患者,每年提供4次免费空腹血糖检测,至少进行4次面对面随访;三分类干预根据血糖控制情况,定期进行随访,提供专业指导、转诊等服务;对所有的患者进行有针对性的健康教育;四健康体检对确诊的2型糖尿病患者,每年进行1次较全面的健康体检,体检可与随访相结合;内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查等;重性精神疾病患者管理一、服务对象辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者;重性精神疾病是指临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状,且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病;主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍;二、服务内容一患者信息管理在将重性精神疾病患者纳入管理时,需由家属提供或直接转自原承担治疗任务的专业医疗卫生机构的疾病诊疗相关信息,同时为患者进行一次全面评估,为其建立一般居民健康档案,并按照要求填写重性精神疾病患者个人信息补充表;二随访评估对应管理的重性精神疾病患者每年至少随访4次;三分类干预根据患者的危险性分级、精神症状是否消失、自知力是否完全恢复,工作、社会功能是否恢复,以及患者是否存在药物不良反应或躯体疾病情况对患者进行分类干预;四健康体检在患者病情许可的情况下,征得监护人与患者本人同意后,每年进行1次健康检查,可与随访相结合;内容包括一般体格检查、血压、体重、血常规含白细胞分类、转氨酶、血糖、心电图;传染病及突发公共卫生事件报告和处理一、服务对象辖区内服务人口;二、服务内容一传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理二传染病和突发公共卫生事件的发现、登记三传染病和突发公共卫生事件相关信息报告四传染病和突发公共卫生事件的处理五协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作,相关技术要求参照有关规定;卫生监督协管服务一、服务对象辖区内居民;二、服务内容1.公共场所卫生服务协助卫生监督机构对公共场所进行巡查,发现异常情况及时报告；协助卫生监督机构对公共场所从业人员开展业务培训;2.饮用水卫生安全巡查协助卫生监督机构对农村集中式供水、城市二次供水和学校供水进行巡查,协助开展饮用水水质抽检服务；协助有关专业机构对供水单位从业人员开展业务培训;3.学校卫生服务协助卫生监督机构定期对学校传染病防控开展巡访,发现问题隐患及时报告；指导学校设立卫生宣传栏,协助开展学生健康教育;协助有关专业机构对校医保健教师开展业务培训;4.非法行医和非法采供血信息报告定期对辖区内非法行医、非法采供血开展巡访,发现相关信息及时向卫生监督机构报告;中医药健康管理服务对象：辖区内65岁及以上居民和0～36个月儿童;服务内容：1.重点人群中医药健康管理针对社区老年人、妇女、儿童等重点人群制定中医药养生保健方案,指导开展具有中医药特色的养生保健活动,并在居村民健康档案中予以记录；每年为65岁及以上常住居民提供1次中医药健康管理服务,并在居民健康档案中予以记录；在儿童6、12、18、24、30、36月龄对儿童家长进行儿童中医药健康指导,并在儿童保健手册中予以记录;2.重点慢病管理开展不少于4种慢性病患者健康管理服务,针对社区相关危险因素进行群体/个体中医药行为干预措施,并在居村民健康档案中予以记录;3.中医健康教育对居民开展养生保健知识宣教,提供有中医药内容的文字资料；播放有中医药内容的音像资料；开展公众中医药健康咨询活动；定期举办健康知识讲座;结核病患者管理服务对象：辖区内肺结核病可疑者及诊断明确的患者包括耐多药患者;服务内容：1.可疑者推介转诊首诊医生在诊疗过程中发现疑似肺结核患者后,及时对患者进行健康教育并将其转诊到属地结核病定点医疗机构；对于没有检查能力的机构,首诊医生发现肺结核可疑症状者时,及时对患者进行健康教育并将其推介转诊到属地结核病定点医疗机构；按照属地结防机构的部署,对辖区内非结防机构报告疑似肺结核患者开展追踪工作,督促其及时到结核病定点医疗机构就诊;2.患者随访管理按照属地结防机构的部署,对辖区内确诊的肺结核患者开展督导服药管理工作,包括培训家庭督导员、定期对患者进行访视掌握患者服药及不良反应发生情况、督促患者进行按期复诊及开展相关检查等,保证其规律全程完成抗结核治疗;艾滋病防治一、服务对象辖区内常住居民,以农民工、艾滋病病毒感染者和患者等人群为重点;二、服务内容一艾滋病防治健康教育结合健康教育项目,通过发放宣传材料、播放影像资料、设置宣传栏、开展公众健康咨询活动以及健康知识讲座等形式,开展艾滋病防治知识的健康教育;二艾滋病高危行为干预农民工行为干预;利用春节、农忙两次农民工返乡期间进行健康知识宣传教育、安全套推广等行为干预;。

国家基本公共卫生服务之居民健康档案管理服务规范

病、严重精神障碍和肺结核患者等各类重点人群的健
康管理记录 4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其
他接诊、转诊、会诊记录等
二、服务内容
1.辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案。并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录，同时为服务对象填写并发放居民健康
三、服务流程
三、服务流程
四、服务要求
乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）负责首次建立居民健康档案、更新信息、保存档案；其他医疗卫生机构负责将相关医疗卫生服务信息及时汇总、更新至健康档案；各级卫生计生行政部门负责健康档案的监督与管理健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则，在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私，建立电子健康档案的地区，要注意保护信息系统的数据安全
删去“健康体检表的中医体质辨识内容由基层医疗卫生机构的中医医务人员或经过培训的其他医务人员填写。”
四、服务要求
电子健康档案在建立完善、信息系统开发、信息传输全过程中应遵循国家统一的相关数据标准与规范。电子健康档案信息系统应与新农合、城镇
基本医疗保险等医疗保障系统相衔接，逐步实现健康管理数据与医疗信息以及各医疗卫生机构间
四、服务要求
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县及县以上的行政区划，统一使用《中华人民共和国行政区划代码》（GB2260）
乡镇（街道）级行政区划，按照国家标准《县以下行政区划代码编码规则》（GB/T101 14-2003）编制）
村（居）民委员会等，具体划分为： 001-099 表示居委会，101199表示村委会， 901-999 表示其他组织

国家基本公共卫生服务之居民健康档案管理服务规范(新图文)

二、服务内容
1.辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案。并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录，同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。建立电子健康档案的地区，逐步为服务
对象制作发放居民健康卡，替代居民健康档案信息卡，作为电子健康档案进行身份识别和调阅更新的凭证 2.通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）组织医务人员为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录
三、服务流程
三、服务流程
四、服务要求
乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）负责首次建立居民健康档案、更新信息、保存档案；其他医疗卫生机构负责将相关医疗卫生服务信息及时汇总、更新至健康档案；各级卫生计生行政部门负责健康档案的监督与管理健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则，在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私，建立电子健康档案的地区，要注意保护信息系统的数据安全
4.1 0～6岁儿童健康管理记录表 4.2 孕产妇健康管理记录表 4.3 高血压患者随访服务记录表 4.4 2型糖尿病患者随访服务记录表 4.5 严重精神障碍患者管理记录表 4.6 肺结核患者管理记录表 4.7中医药健康管理服务记录表
六、附
件
六、附
件
本表用于居民首次建立健康档案时填写如果居民的个人信息有所变动，可在原条目处修改，并注明修改时间或重新填写注明修改、更换时间若失访，在空白处写明失访原因若死亡，写明死亡日期和死亡原因若迁出，记录迁往地点基本情况、档案交接记录 0-6岁儿童无须填写该表性别：按照国标分为男、女、未知的性别及未说明的性别出生日期：根据居民身份证的出生日期，按照年（4 位）、月（2位）、日（2位）顺序填写，如 19490101

基本公共卫生服务规范居民健康档案管理

居民健康档案—个人基本信息-填表说明
（2）手术填写曾经接受过的手术治疗。如有，应填写具体手术名称和手术时间。
（3）外伤填写曾经发生的后果比较严重的外伤经历。如有，应填写具体外伤名称和发生时间。
（4）输血填写曾经接受过的输血。如有，应填写具体输血原因和发生时间。
家族史：指直系亲属（父亲、母亲、兄弟姐妹、子
居民健康档案—个人基本信息-填表说明
➢ 填表说明：本表用于居民首次建立健康档案时填写。出生日期：身份证为准，如。工作单位：应填写目前所在工作单位的全称。离退
休者填写最后工作单位的全称；下岗待业或无工作经历者须具体注明。联系人姓名：填写与建档对象关系紧密的亲友姓名。民族：少数民族应填写全称，如彝族、回族等。血型：在前一个“□”内填写与ABO血型对应编号的数字；在后一个“□”内填写是否为“RH阴性” 对应编号的数字。文化程度：指截至建档时间，本人接受国内外教育所取得的最高学历或现有水平所相当的学历。
450200 柳州市 450201 市辖区 45 02 02 城中区 450203 鱼峰区 450204 柳南区 450205 柳北区 450221 柳江县 450222 柳城县 450223 鹿寨县 450224 融安县 450225 融水苗族自治县 450226 三江侗族自治县
• 第二段为3位数字，表示乡镇(街道)级行政区划，按照国家标准《县以下行政区划代码编码规则》（ GB/T10114-2003）编制；
居民健康档案—健康体检表-填表说明
查体：如有异常请在横线上具体说明。建议有条件的地区开展眼底检查，特别是针对高血压或糖尿病患者。
辅助检查：该项目根据各地实际情况及不同人群情况，有选择地开展。老年人，高血压、2型糖尿病和重性精神疾病患者的免费辅助检查项目按照各专项规范要求执行。