动作分析报告与步态分析报告

动作分析

一、动作分析总论

1、运动描记〔Motoscopy〕：就观察到的身体运动状态予以记录的方法。记录一定条件下的运动模式，分别从各自的角度予以解释。以定性差异为指标予以标准化即可在临床应用。

2、运动记测〔Motometry〕：就某一运动课题所需要的时间予以测量、测定一定时间或一次性课题完成的量。即相当于测定完成情形，有标准化检查。能反映出运动机能障碍与能力障碍，在临床上应用广。

3、运动记录〔Motography〕：利用电影与录像〔VTR〕来测量。将运动通过特定的影屏形成图表化。近来已使用二维空间与三维空间的动作分析装置。但对电影与VTR所记录的容进展主观性判断、只不过是Motoscopy的一种。运动疗法评定中，所进展的动作分析是通过肉眼观察来进展的。观察者要忠实记录对象动作，有时需观察者自己再现动作。描叙中所使用的表现方式与用词应使别人〔至少同行〕明白。

4、基于观察的动作分析：以目测观察身体运动模式，推测关节运动、肌肉运动模式。

表1 基于观察的动作分析优缺点

优点缺点

- 一次可得到许多信息- 记录困难，不易让别人懂

- 可掌握问题的具体所在

- 不需特殊器具，随时进展- 需要熟练

- 可屡次重复，当时可确认- 观察者主观性强，观察容离散程度大〔缺

乏再现性〕

- 极少加强对患者不必要的不安与心理负担

- 结果可马上用于诊疗

动作分析是一个评定项目，不是为了动作分析而动作分析。动作分析而结果有助于治疗。

动作分析首先从仔细观察患者开始。要看在命令下进展同样动作的情况与无命令下自然进展的情况。然后推测动作为何不能顺利进展与异常的原因。然后开始进展确认检查。这是将与机能障碍水平的分析结果予以对照检查，必要时要重新检查，或追加新的检查。

临床中动作分析容包括以下容：

1、基于肉眼观察，用用运动学语言记录对象动作。

2、用简单图示来解释。

3、演示。

4、操作对象为患者的身体或身体的某一局部。

5、必要时，使用时间测量、长度测定等来获得客观资料。

二、动作分析容

〔一〕动作分析的目的

1、由分析动作过程，分析从正常的脱离情况，推测其背景下的障碍〔主要是机能障碍水

平〕，将某具体应用到改善动作目的的治疗计划中。

2、进展提高动作能力的治疗训练时，应探求如何修正。

3、评定治疗结果的动作质量改变。

〔二〕动作分析的进展方式

1、动作分析的条件

〔1〕不加任何操作或辅助

〔2〕使用辅助具、辅助矫形器

〔3〕施加各种负荷、规定、限制

注：不是由提问来判断能否完成运动，而是努力将运动予以实际进展。

2、事先定好要分析的因素与性质

将分析项目制成表格。由于运动是身体各局部随时间经过而一起来进展的，应使身体各局部的项目随时间经过的表现易于表示。

3、具体动作分析顺序

〔1〕整体观察

a、基于空间的观点观察

无论身体运动异常是怎样由局部原因引起的，都要注意许多情况下会对整体运动有影响，要防止先入为主来观察运动。

b、基于时间观点的观察

对于机能性身体运动要有一定的时间。观察所用时间的长短与在时间经过中，有无运动改变的异常。

c、基于身体各机能与运动完成的关系进展观察，如耐力是否影响到运动。

〔2〕局部观察

a、在疾病与障碍中探索特有的局部运动

b、观察局部运动神经系统反射、反响的影响

c、观察运动、动作的各个局部

4、观察要点

〔1〕有无危险程度，程度如何

〔2〕能完成多少〔独立、监视、半辅助、完全辅助〕

〔3〕用怎样的方法进展

〔4〕与正常人进展比拟

a、从运动的开始到完毕的顺序

b、大概的分期

c、构成因素

d、使用的模式

e、速度

f、努力程度

g、需辅助

〔5〕假设出现问题如此可更进一步细分期来分析

a、支撑基底面的宽度如何，如何变化

b、重心位置如何，向哪个方向移动

c、何处的关节是如何作用的，各关节的时间上的变化如何

d、观察力的平衡

e、作用和反作用

f、观察代偿方法

〔三〕动作分析的描述

1、从力学观点解释〔静力学、动力学〕

2、讨论是否在正常围

〔四〕可达到的目标

1、能使自体进展正常人可进展的所有动作模式

2、将动作按力学予以分类

3、将动作按项目分类

4、能用运动学术语从力学观点来说明

5、能用自己身体进展代表性异常动作

6、能描述所说明的动作

7、能考虑在日常生活活动中的定位

8、能说明关节活动与肌肉活动，确认从正常的位移并能描述

9、理解摩擦力与重力经常起作用

10、可理解在不稳定状态下，人们为保持平衡要经常使用手脚

三、姿势分析方法

〔一〕解剖因素对正确姿势的影响

1、骨骼外形

2、韧带结构松弛

3、筋膜肌腱紧缩

4、肌肉紧

5、骨盆角

6、关节的位置和活动度

7、神经的出口和入口

〔二〕正确姿势

1、不同年龄时期的姿势性变化

2、婴幼儿时期和儿童期的不同年龄阶段，下肢力线的生理性演变

〔三〕异常姿势的成因

1、姿势性因素：

a、患者因某种原因不能维持一个正常的姿势；