脑血管疾病健康教育知识

脑血管疾病健康教育知识

急性脑血管病又称为脑卒中，是各种原因导致脑血管发生病变，引起脑部疾病的总称。我国脑卒中的发病率为120~180/10 万，死亡率为

60~120/10 万。它与心脏病、恶性肿瘤并称为大多数国家的三大致死疾病。关于健康教育知识，今天和大家一起学习一下。

脑血管疾病健康教育

脉畸形供血动脉与引流静脉的详细情况，便于术前能综合的计划更安全、更合理的手术方案，造影过程中需请病人予以配合。由于公众对脑血管病的危险因素认识不足，不重视体检，不健康的生活方式向年轻化、普遍化蔓延，因而在我国脑血管病病死率有降低趋势的状况下，脑血管病的发病率却在上升。因此它的早期诊断、治疗和预防极为重要，预防脑卒中的关键是健康教育。特别提醒大家，脑卒中是可以预防的，并且大多数是可以治愈的，脑血管病的早期治疗对于降低死亡率和致残率非常重要，因此，患者应尽量熟悉脑血管病的相关知识。脑卒中分为两大类，它们是缺血性卒中(短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞、动脉硬化性脑梗死、腔隙性脑梗死)和出血性卒中(脑出血、蛛网膜下腔出血)。

一、脑出血病人的健康教育

脑出血(intracerebralhemorrhage，ICH)俗称“脑溢血”，是指原发性

非外伤性脑实质内出血。

1、病因：绝大多数脑出血是因高血压所致，以高血压病伴发的

小动脉硬化在血压骤升时破裂所致。其他因素：脑动脉粥样硬化、先天性脑血管畸形、动脉瘤、血液病、脑动脉炎等。

2、诱发因素：高血压(服用降压药物不当，导致血压不降或降得过低)、情绪不佳(指生气、激动、焦虑、悲伤、惊吓、恐惧等)、用力排

便、气候变化、饮食不节(暴饮暴食、酗酒成瘾)、在脑力紧张活动时易诱发脑出血。

3、用药的目的：降低颅内压，控制脑水肿，防止脑疝形成;控制血压防止进一步出血。

(1)控制脑水肿，降低颅内压：常用药物包括甘露醇、甘油果糖、速尿等。

(2)控制高血压：血压显著高于正常时给予降压药物，防止再出血。

4、各种检查的注意事项：

(1)CT：头颅CT 检查目的是协助诊断和确定病变的部位，对人

体无危害，也没有痛苦。

(2)核磁共振(MRI)是一种以磁场值标记人体内共振核的位置，通

过原子核对外界磁力的反应来获取被检体化学信息的一种全新方法。常用于脑血管病变的检查。检查时注意事项患者要安静，保持不动;身体内不能有金属物体：如钥匙、手表、起搏器、金属支架等。

(3)其他检查：在发病急性期，可约床旁检查，如胸片、彩超等。

5、饮食指导

(1)急性期饮食：因脑出血后需要绝对卧床休息，体力活动减少，应食用易消化吸收的流食或半流食。流食如牛奶、豆浆、米汤、菜汤等，易于消化吞咽，每日6 次，每次200ml~250ml;半流食如粥、面片

汤、面条汤、馄炖等软烂、易消化、易咀嚼的饮食，每日5 次。必要时给予鼻饲饮食。

(2)恢复期饮食：

1)低盐：食盐的摄入量2)低脂肪：肉类75g/日，可食瘦肉、

牛羊肉、去皮禽肉、鱼，少食肥肉、加工肉制品、油炸食物、动物内脏

等;食用油20g/日，可食用色拉油、花生油，避免动物油、黄油等。

3)粗纤维饮食：多食含纤维素多的食物，如芹菜、韭菜、菠菜、粗粮、豆类、谷类、新鲜蔬菜水果类等，可促进肠蠕动，预防大便干燥。

6、活动与锻炼

(1)开始锻炼的时机

50-60%的病人在脑卒中之后可以恢复到生活自理，80%可以重新

获得行走的能力。中风发生后，应在急性期生命体征稳定就立即开始，中风病人在发病头3 个月中，功能改善最大，即便如此，康复锻炼也应持续更长时间，以防功能减退。

(2)锻炼的原则

早期开始，先主动，后被动;瘫痪肢体各个肌肉、关节都要锻炼到;不能过分劳累，要在病人能承受的范围内;要重视对病人的心理治疗; 应重视对于深静脉血栓形成的预防;应重视对于卒中复发和卒中合并症的治疗。

(3)急性期的锻炼方法

病人生命体征平稳后即可进行活动与锻炼，脑出血后7～14 天。

1)急性期：要绝对卧床休息。每2 小时翻身1 次，尽量减少仰卧位。同时保持各肢体于功能位。功能位是将患肢是将患肢平放，手关节稍背屈，肘关节稍屈曲，上肢稍高于肩部水平，避免关节内收，下肢用夹板将足底垫起，使踝关节呈90 度角，避免足下垂，膝关节下垫一小枕，使腿微屈，并支托外侧，避免下肢外旋。以上方法由护士协助。病情稳定后，由护士指导或家属协在床上锻炼，适于体力弱的病人。

2)关节活动：被动运动活动顺序为先大关节后小关节，幅度从大到小。患者也可用健侧帮助患肢进行被动运动，以避免健侧肢体功能退

化。按摩可促进血液、淋巴液回流，对肢体功能恢复也有帮助。

(4)恢复期的锻炼方法

1)良肢位的摆放：

①仰卧位方法：头部放在枕头上，面部朝向患侧，枕头高度要适当，胸椎不得出现屈曲。患侧臀部下方垫一个小枕头，使患侧骨盆向前突，防止髋关节屈曲、外旋。患侧肩关节下方垫一个小枕头，使肩胛骨向前突。上肢肘关节伸展，置于枕头上，腕关节背伸，手指伸展。下肢大腿及小腿中部各放一沙袋，防止髋关节外展、外旋。

②患侧在下方的侧卧位方法：患侧肩胛带向前伸、肩关节屈曲，肘关节伸展。前臂旋后，腕关节背伸，手指伸展。患侧下肢伸展，膝关节轻度屈曲。健侧下肢髋关节、膝关节屈曲，下面垫一个枕头，背部挤放一个枕头，躯干可依靠其上，取放松体位。

以上两种卧位对患侧不良刺激较大，容易诱发异常的反射活动，因此不宜长时间采用。

③患侧在上方的侧卧位方法：最佳选择。在侧卧着的患者躯干的前面和后面，各垫放一块高枕，用以保持身体的稳定。患侧上肢充分前伸;肩关节保持在屈曲约100о的位置;患侧上肢下方垫一高枕。患侧下肢的下方需垫放一长枕，一直放至足部，防至踝关节出现内翻;髋关节和膝关节保持屈曲位。

2)卧位锻炼方法：

为了预防关节挛缩和早期使患者体会正常的运动感觉，促使运动功能改善，在卧床期进行被动关节活动度维持训练是非常必要的。具体的被动活动范围可参考下列标准：

肩关节：屈曲0о~90о

外展0о~90о