颞叶癫治愈案例
颞叶癫(癎)患者伽玛刀治疗的护理
颞叶癫(癎)患者伽玛刀治疗的护理苏丽;孙青【期刊名称】《护理学报》【年(卷),期】2010(017)018【摘要】总结25例颗叶癫(癎)患者行伽玛刀治疗的护理经验.伽玛刀治疗前重视心理护理;协助做好头部的清洁,防止固定点感染的发生;伽玛刀定位过程中密切观察患者有无头晕、恶心、面色苍白出冷汗等症状;伽玛刀治疗过程中在防护门外通过监视器密切观察患者面部表情与肢体平稳状态.经常通过麦克风与患者讲话,密切观察患者有无癫(癎)发作;伽玛刀治疗后预防头钉感染及脑水肿发生,并向患者及时讲解1周内可有局部皮肤感觉麻木等情况,同时密切观察患者有无癫(癎)发作.因为伽玛刀治疗半年后才能显示出治疗效果,做好出院指导.本组25例患者11例治愈(症状减轻80%以上),14例好转,其中4例伴有头痛、恶心、呕吐,但经小剂量激素及甘露醇治疗后好转,无致残、致死及神经功能损害.【总页数】2页(P41-42)【作者】苏丽;孙青【作者单位】山东万杰医学院,山东,淄博,255213;山东万杰医院,山东,淄博,255213【正文语种】中文【中图分类】R1473.74【相关文献】1.颞叶癫癎患者前颞叶切除术后短期认知变化的侧别及性别差异 [J], 王思瑜;孙朝晖;周文静;张光明;张冰清;王海祥;刘一鸥;贺晶;翟方文;2.伽玛刀治疗颞叶内侧癫(癎)的长期随访研究 [J], 周文静;张光明;刘启勇;王东明;林久銮;田宏;罗阳;宋宪成3.伽玛刀治疗顽固性颞叶内侧癫(癎)后放射性脑水肿的临床分析 [J], 徐波涛;梁军潮;王伟民;覃子衡;吴鸿勋;张聿浩;李林;周丽兰;宁琼芳4.75例颞叶癫癎患者动态EEG与过度换气EEG癎样放电规律探讨 [J], 王湘庆;郎森阳;周秀丽;刘妍;贾渭全;夏程;陈春富5.颞叶癫癎患者长程数字化视频EEG与过度换气EEG癎样放电规律探讨 [J], 刘发富;袁琼芝因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
颞前叶加杏仁核海马切除术治疗颞叶顽固性癫癎13例
逝＇塞用医学２０ 年 １月第 １ 卷第 ５ 江 ０６ ｏ １ 期
３２ ３
颞 前 ｎ 杏 仁 核 海 马 切 除 术 治 疗 － ｌ － 颞 叶顽 固性癫 痫 １ ３例
张 斌 粟 洁
（ 奉化 市人 民 医院 ，浙 江 奉化 ３５０ ） １５０
暴 露 海 马 、 仁 核 ， 杏 仁 核 、 马 回作 软 膜 下 吸 杏 将 海 除 ， 除范 围 根 据 深 部 电极 和皮 层 脑 电 图来 确 定 。 切 术毕再 行皮 层 脑 电 图描 记 ， 仍 有 异 常 放 电 ， 进 如 再
一
步 切除颞 叶皮层 或海 马 、 仁 核 。术 中注 意保 护 杏
—
７ 例恢 复 良好 ， 一侧 肢 体 轻度 偏 瘫 ， 活 可 ４例 生
自理 ， 例偏盲 ， 例精神智能障碍。术后抗癫痫药 ２ １
物 减少 ，２例服 用 １ 抗癫 痫药 物 ， 例服用 ２种 抗 １ 种 １ 癫 痫药物 （ 术前 服用 ２～３种 以上 抗癫 痫 药物 ） 。随 访 １ 月 ～５年 ，１ ０个 １ 例无 癫痫 发作 ， 例 发作 ２次 ， １ １ 例 发作 ３次 （ 术前每 天发作 ２ ～５次 ） 。
死亡及并 发症 ， 术后 ｌ ２例服用一种抗癫痫 药物 ， 例服两 种抗癫痫 药 物。随访 ｌ 月 ５年 ，１ １ Ｏ个 １ 例无癫痫 发作 ， １ 颞前 叶加选择性杏仁核海 马切除 术治 疗颞 叶顽 固性癫痫 手术 是一种安全有效 的治疗方法 。电生理学检查 的阳性 发现是手术 的重要依据 。 顽 固性癫痫 电生理学
３ 讨 论
ＳＥ Ｔ检查 ， 中 ２例显示 一侧颞 叶低 代谢 ， 例 ＰＣ 其 １ 正常 。 我国癫痫 发病率约 占 ４６ ， 中大部分 可用 ． 其 ‰ １３ 诊 断标 准 （ ） ． １癫痫 病 程在 ３～４年 以上 ；２ 抗 癫痫 药物 控制 或减 少发作 ， 仍 有 约 ２ ％的患 者 （） 但 ５ 每 月癫痫 发作 至 少 ４次 以上 ；３经 长 期 、 统 的 多 药 物 治 疗 无 效 ， 为顽 固性 癫 痫 。这 部 分 病 例 中 （） 系 成 种抗 癫 痫药 物 治 疗 ２年 以上 仍不 能 控制 癫 痫 发作 ； ６％ ～８ ％可 以 通 过 手 术 达 到 消 除 或 减 少 癫 痫 发 ０ ０ （） ４ 因癫 痫 发 作 频 繁 ， 重 致 残 ， 响 工 作 、 习 和 作 。颞叶是癫痫灶好发部位 ， 严 影 学 】 Ｊ 尤其是顽 固性癫痫 生活者 。本组 １ 例患者均符合顽 固性癫痫诊断 大部 分属 于颞 叶癫痫 ， 叶切 除 占癫 痫 手术 的 ５ ％ ２ Ｊ ３ 颞 ０ 标准。 以上 ， 目前 为止颞 前 叶 切 除仍 是 治疗 颞 叶癫 痫 的 到 １４ 手术 方 法 采 用 额 颞 部 问 号 切 口， 孔 钻 在 标准 手 术 方 式 。颞 前 叶切 除 的手 术适 应 证 ： １ ． 骨 ２ Ｊ （） 额 骨角 突 和颧 弓之 上 ， 蝶 骨 嵴 向深 处 咬 除 ， 将 同时 单 侧颞 叶癫痫 ， 现为 复杂 部 分性 癫痫 或 （ ） 表 和 继发 咬除颞 骨鳞 部 的 下缘 ， 达 中颅 窝底 ， 分 暴 露 大 性 全身 性癫 痫 ， 线抗 癫 痫 药 正规 治疗 ２年 以上无 直 充 一 脑 外侧 裂 、 额颞 区、 极 、 中部 及部 分 中央 区 。在 效 ， 程达 ３ 颞 颞 病 ～４年 以上者 ；２ 多次脑 电 图检 查 以及 （） 皮层脑 电图和深部电极监测下 ， 明确癫痫灶 的部位 睡眠脑 电图 和蝶 骨 电 极 、 咽 电 极记 录 ， 鼻 确认 致 痫 和范 围 ， 手术 将 颞 前 叶 切 除后 ， 续 经 侧 脑 室颞 角 灶 位 于一侧 颞 叶者 ；３ Ｅ 继 （ ）Ｔ或 ＭＲ 有 局 限 的 阳性发 Ｉ
选择性杏仁核海马切除术治疗颞叶内侧型癫
２ 结 果
颞 叶 内侧 型 癫 痫 是 指 癫 痫 灶 位 于 颞 叶 深 部 ， 近 中线 的 靠 癫 痫 ， 临床 上最 常见 的难 治 性 癫 痫 之 一 。颞 叶 内 侧 硬 化 是 是
一
２ １ 术 后 一 般 情 况 及 疴 性 发 作 缓 解 情 况 术 后 所 有 病 例 一 ．
个 用 以 描 述 海 马 、 马脚 、 马 旁 回 、 仁 核 和 颞 叶 中 下 神 海 海 杏
般 情 况 均 恢 复 良好 ， １例 出 现 术 侧 动 眼 神 经 麻 痹 ， １周 后 好 转 ， ９例 未 出 现 并 发 症 。术 后 病 理 ： 马 和 杏 仁 核 神 经 元 余 海
经 内科 医生 确 诊 ， 连 续 ２ａ ２ａ以 上 疴 性 发 作 史 ， 月 发 有 或 每 作 ３ 以上 ， 服 用 抗 癫 痫 药 物 ２种 或 ２种 以 上 的 患 者 。 次 且 １２ 临 床 表 现 主 要 发 作 类 型 ： 纯 部 分 性 发 作 继 发 全 身 ． 单 性 发 作 ２例 ， 杂 部分 性 发 作 ５ （ 复 例 ３例 继 发 全 身 性 发 作 ） 全 ，
显 著 减 少 、 泛 萎 缩 、 酸 性 改 变 、 质 细胞 弥漫 增 生 。 广 嗜 胶
经 胶 质 细 胞 增 生 和 神 经 元 脱 失 的 病 理 学 术 语 。 而 颞 叶 内侧 硬化与颞叶癫痫的关系十分密切 ， 自选 择 性 杏 仁 核 海 马 切 除
术作为治疗颞叶癫痫 的一种 手术 方法 以来 ， 经 多次改 进 ， 历
目前 临 床 上 主 要 用 于 对颞 叶 内 侧 型 癫 痫 的 治 疗 。 自 ２ ０ —０ ０ ８１
颞叶癫痫
颞叶癫痫发作的临床表现
主观症状 • .上腹部一股气往上涌感 • .体验性(精神或心理)症 状 • .恐惧 • .似曾相识感或似不相识 感以及相似的变异症状 • .听幻觉和错觉 • .幻嗅和味幻觉 • .发作性尿急等
按发生率排序
客观症状 • .自动症 • .自主神经功能障碍 • .语言障碍 • .头、眼偏斜和肌张力障 碍性姿势 • .运动中止伴凝视 • .发作性偏瘫 • .单侧眨眼 • .发作性呕吐
主观症状
.上腹部一股气往上涌
• • • 感 .体验性(精神或心 理)症状 .恐惧 .似曾相识感或似不 相识感以及相似的 变异症状 .听幻觉和错觉 .幻嗅和味幻觉 .发作性尿急等
• • •
• 似曾相识感(dejv vu):似曾相识感是颞叶癫痢发作
•
•
的另一个常见特征性症状。大多数正常人都会有似曾相识的 感觉.并且这个词在日常生活中也经常使用。在颞叶癫痫， 似曾相识感出现常常预示发作开始，但也可以出现在其他发 作性事件之前或者同时出现。 似曾相识感往往指一种更广泛的概念，包括“似曾听说 感”和“似曾经历感”。这种对现在正在发生事情好像曾经 经历过、见过和听说的感觉其实是一种虚假的感觉。对于似 曾相识来说.物理识别是正确的.即能正确感知现存的客观环 境，但却与不相关的精神、感情、经历和时间错误地联系起 来，熟悉的感觉随之而来。这种感觉最主要的就是对于当前 场景感觉极其熟悉，不管当前场景是看到的、听到的或者是 任何其他感觉体会到的。患者可能会说:“这个我以前见过、 听过或经历过’.但是更常见的情况是患者说:‘’这个对我 来说感觉非常熟悉”。 似曾相识感的起深部位仍然是有争议的，根据颅内EEC 监测和刺激研究结果，提出了三个可能的功能异常部位:① 内侧颞叶尤其是位于非优势半球;②外侧颞叶皮质上部;③连 接内侧和外侧颞叶的神经网络。然而，颞叶功能异常是否为 似曾相识感产生的充分和必要条件还并不确定，因为即使使 用颅内电极记录，评价广泛的皮质区域仍很困难。根据PET 扫描研究，Adachi等人(1999) 提出除了颞叶以外，其他广泛 的皮质区域例如顶叶和其他可能的相关区域，都可能参与了 产生似曾相识感。不管发作起始于哪一侧，累及左半球对于 产生似曾相识感似乎尤为重要。
颞叶癫治愈案例
颞叶癫治愈案例：患者小明的康复之路背景小明，男性，现年25岁，是一名在IT行业工作的年轻人。
在他的成长过程中，他一直是一个活泼好动、开朗乐观的人。
然而，在他16岁的时候，他开始经历一些奇怪的症状，比如突然失去意识、眼睛发直、手脚抽动等。
经过一系列的检查和诊断，他被确诊为颞叶癫痫。
颞叶癫痫是一种常见的癫痫类型，多发生在青少年和年轻成年人身上。
它的特点是发作时病人会出现意识障碍、肢体抽动、口角歪斜等症状。
对于小明来说，这些症状给他的生活和工作带来了很大的不便和困扰。
他经常因为癫痫发作而不能正常工作和社交，对他的心理和生活造成了很大的打击。
过程小明的家人对他的病情非常关心，他们带他去了多家医院寻求治疗。
经过一段时间的治疗，小明的癫痫症状有所减轻，但并没有完全消失。
他的家人决定寻求更专业的治疗方法，于是他们咨询了一位著名的癫痫专家，专家建议小明进行手术治疗。
手术治疗是一种常见的颞叶癫痫治疗方法，通过切除或切除颞叶中的病变组织来减轻或消除癫痫症状。
小明和他的家人对手术治疗有些犹豫，因为手术风险和术后康复过程都需要考虑。
然而，在专家的解释和鼓励下，他们决定接受手术治疗。
手术前，小明接受了一系列的检查和评估，以确定手术的可行性和风险。
手术进行了大约两个小时，期间医生成功切除了颞叶中的病变组织。
手术后，小明进入了康复阶段。
康复过程小明的康复过程非常艰辛，但他和他的家人都非常坚定地相信康复的希望。
他们积极配合医生和康复师的治疗方案，并进行了长期的康复训练。
康复训练包括药物治疗、物理治疗、心理治疗和社交支持等方面。
药物治疗小明在手术后继续服用抗癫痫药物，以预防癫痫的复发。
他的医生根据他的具体情况，调整了药物的剂量和种类，以达到最佳的治疗效果。
小明需要每天按时服药，并定期复诊检查药物的疗效和副作用。
物理治疗物理治疗主要通过运动和锻炼来提高小明的身体机能和协调能力。
康复师根据小明的具体情况，制定了一套个性化的康复训练计划。
颞叶癫痫手术治疗后的护理
个 月 ， 据 国 内 谭 启 富 等 ［ 提 出 的 标 准 疗 效 ： 意 根 ４ ］ 满
作者简介 ： 素 芳 （９０ ）女 ， 科 ， 管 护 师 ， 士 长 ， 张 １７ 一 ， 本 主 护
从 事 临床 护 理 工 作
１ 临 床 资 料
患 者经常 伴有情绪 冲动 、 各类 人 员 的话 语都 比较 对
敏感 且易形 成情绪 障碍 ， 护理过 程 中 ， 要注意顺 在 还 应 患者的个 性 ， 稳定 其情绪 ， 减少应 激 。进 而重塑患 者 的个 性Ｅ 。在生 活上 给 予 多方 面 照顾 ， 免外 界 ｓ ］ 避 不 良刺 激 ， 消除其抵触 情绪 ， 并耐心讲 解此病 的特点 和手术 治疗 的 良好 效 果 ， 励 病人 增 强 战胜 疾病 的 鼓
２ ２ 一 般护理 ． 患者 术后 全 麻 清醒 ， 压稳 定 者 ， 血
给于头高 位 １ 。 Ｏ。有 利 于脑 静 脉 血 回流 ， 轻 ５～３ 。 减
脑 水肿 。密 切观 察 患者 意识 状 态 、 孔 变化 、 压 、 瞳 血
１２ 方 法 ．
前 颞 叶 切 除 术 是 治 疗 顽 固性 颞 叶 癫 痫
脉搏 、 吸 、 呼 体温 和指脉氧 的变化 并及时记 录 。对术 后清 醒病人评 估其 肢体运 、 常用术 式 ， 颅后 放射 状 剪 开硬 膜 ， 露术 开 暴
野 ， 行 颞 叶 和 周 围脑 叶 的皮 层 脑 电监 测 ， 监 测 颞 先 再
后烦躁 的病人 可遵 医 嘱给 予 镇静 剂 使其 休 息 ， 以免
・
１８ ２ ・
护士 进 修 杂 志 ２ １ ０ ０年 １ 第 ２ 卷 第 ２ 月 ５ 期
颞叶癫痫的细胞移植治疗研究进展
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颞 叶癫 痫 的细胞 移植 治 疗 研究 进 展
皮斌 李 吉 田韵 胡玉 综 述 高常青 审校
摘 要 ： 新 近 开 展 的 细胞 移 植 技 术 已广 泛 应 用 于 帕 金 森 病 、 廷 顿 病 、 髓 损 伤 等 神 经 系 统 疾 病 的 治 疗 ， 亨 脊 并
标 本表 现为海 马硬化 的特征 ， 即在齿 状 回与海 马出 现 选 择 性 的 神 经 元 丢 失 ， 广 泛 的 胶 质 细 胞 增 伴
生 ｌ 。丢失 的神经 元包括 谷氨 酸能神 经元 （ 状 回 ＿ ５ ］ 齿
颗粒 细胞 、 海马锥 体细胞 ） 与齿 状 回及 Ｃ Ａ１区 的抑 制性 中间神经元 ， 尤其是 抑制 性 中间神经元 的丢失 可 能是癫痫 海 马 兴奋 性 升 高 的关 键 因 素 。由此 ］ 可见 ， 恢复 海马 回路 的正 常结 构 与功 能 对 ＴＬ Ｅ治
取 得 了 显 著疗 效 。颞 叶 癫 痫 （ Ｌ ） 常 见 的 难 治 性 癫 痫 ， 具 有 的 局 灶 特 性 以 及 存 在 的 相 关 细 胞 缺 陷 决 定 Ｔ Ｅ是 其 Ｔ Ｅ非 常适 宜进 行 细 胞 移 植 治 疗 。该 文 就 近 年 来 应 用 细 胞 移植 治 疗 ＴＬ 的 理 论 基 础 和 供 体 细 胞 的 选 择 等 研 Ｌ Ｅ 究 进 展进 行综 述 。 关键 词 ：癫痫 ；细 胞 移 植 ；治 疗
疗具有 重大 意义 。
切除癫痫 灶是 根治癫 痫发作 的有效 办法 ， 当病 灶 但 为多发 时则难 以切 除 ， 当病 灶在 功能 区时行手 术 或
颞叶癫痫吃什么药
颞叶癫痫吃什么药文章目录*一、颞叶癫痫吃什么药*二、颞叶癫痫的典籍偏方*三、颞叶癫痫的护理知识颞叶癫痫吃什么药1、米格来宁片用法用量:常用量,静脉注射,一次0.25g～0.5g,一日0.75g～1.5g。
化学成分:安替比林不良反应:尚不明确。
禁忌:尚不明确。
2、硝西泮片用法用量:口服。
治疗失眠:5~10mg,睡前服用。
抗癫痫:一次5~10mg,一日3次。
化学成分:硝西泮不良反应:常见嗜睡,可见无力、头痛、晕眩、恶心、便秘等。
偶见皮疹、肝损害、骨髓抑制。
禁忌:白细胞减少者、重症肌无力者、对本品过敏者。
3、复方苯巴比妥溴化钠片用法用量:一次1-2片,一日3次。
化学成分:本品为复方制剂,其组份为:每片含苯巴比妥30mg、溴化钠100mg、丹参60mg、黄花败酱10mg、缬草10mg、珍珠母80mg、樟脑8mg、冰片2mg。
不良反应:3.1、个别患者可出现皮疹、剥脱性皮炎。
3.2、可出现嗜睡、眩晕、哮喘症状,停药后上述反应可自行消失。
3.3、过量可引起昏睡。
禁忌:对本品过敏者禁用。
颞叶癫痫的典籍偏方偏方1、羊脑2付,天麻15克,山药30克,精盐、胡椒粉、猪油各适量。
羊脑去掉筋膜,与天麻、山药共煮,加精盐、胡做粉、猪油调味分1～2次吃。
偏方2、田鼠仔疗法:这种方法在中国广大农村,曾被普遍用来治疗癫痫病。
原料可从地瓜园或麦园获得。
没睁开眼睛的小田鼠,通常一窝有 6～12 只,取得之后,可以浸米酒1斤,1个月后少量饮用。
目前,广西少数民族地区还有田鼠酒销售,每瓶酒里清晰可见数只小田鼠。
另一种方法是将田鼠烫死、烘干研末,每服1钱。
偏方3、之姜汤圆疗法:材料用生姜2500g打汁,以2500g糯米浸于姜汁中,直至姜汁完全被糯米吸收,再把糯米磨成粉,做成汤圆,加少量红糖,每次约用糯米粉1两,每月1次不间断,至服完。
偏方4、生石决明12克,天麻6克,蜈蚣2条,广郁金10克,南红花5克,菖蒲6克,僵蚕6克,胆草5克,神曲10克,桑枝10克,全蝎3克,朱砂(分冲)1.2克。
颞叶癫治愈案例
颞叶癫治愈案例颞叶癫痫是一种常见的癫痫类型，其特点是癫痫发作主要起源于颞叶区域。
颞叶癫痫的治疗方法多种多样，包括药物治疗、手术治疗等。
下面列举了十个颞叶癫痫治愈案例，以展示不同治疗方法的效果。
1. 患者A是一名40岁的男性，多年来一直有颞叶癫痫发作的症状。
经过药物治疗无效后，他接受了颞叶癫痫手术治疗。
手术后，患者完全停止了癫痫发作，恢复了正常生活。
2. 患者B是一名8岁的女孩，患有复杂性颞叶癫痫。
她接受了长期的抗癫痫药物治疗，但效果不佳。
最终，她接受了颞叶癫痫手术治疗。
手术后，她的癫痫发作明显减少，生活质量得到了显著改善。
3. 患者C是一名25岁的男性，颞叶癫痫发作频繁，对药物治疗反应较差。
他接受了颞叶癫痫手术治疗，手术后癫痫发作停止。
然而，他在术后出现了一些认知功能障碍，需要进行康复治疗。
4. 患者D是一名60岁的女性，颞叶癫痫发作频繁，对药物治疗反应不佳。
她接受了颞叶癫痫手术治疗后，癫痫发作明显减少。
此外，她还接受了康复治疗，以改善手术后的认知功能。
5. 患者E是一名10岁的男孩，颞叶癫痫发作频繁，严重影响了他的学习和生活。
他接受了颞叶癫痫药物治疗，经过一段时间的治疗，他的癫痫发作明显减少，学习成绩也有所提高。
6. 患者F是一名30岁的女性，颞叶癫痫发作频繁，经多种药物治疗无效。
她接受了颞叶癫痫手术治疗后，癫痫发作停止。
手术后，她需要进行一段时间的康复治疗，以恢复手术后的认知功能。
7. 患者G是一名50岁的男性，颞叶癫痫发作频繁，对药物治疗反应不佳。
他接受了颞叶癫痫手术治疗后，癫痫发作明显减少。
手术后，他需要定期复诊并继续服用抗癫痫药物以维持病情稳定。
8. 患者H是一名20岁的女性，颞叶癫痫发作频繁，对药物治疗反应不佳。
她接受了颞叶癫痫手术治疗后，癫痫发作完全停止。
手术后，她的生活质量得到了显著改善。
9. 患者I是一名15岁的男孩，颞叶癫痫发作频繁，影响了他的学习和生活。
经过一段时间的药物治疗，他的癫痫发作明显减少，学习成绩也有所提高。
儿童和青少年颞叶癫(癎)的术后长期疗效观察
儿童和青少年颞叶癫(癎)的术后长期疗效观察崔玲伟;遇涛;蔡立新;朱宏伟;张国君;李勇杰【期刊名称】《中国微侵袭神经外科杂志》【年(卷),期】2013(18)3【摘要】目的总结儿童和青少年颞叶癫(癎)手术后的长期疗效和生活质量.方法回顾性分析31例儿童和青少年颞叶癫(癎)病人的临床资料,行标准前颞叶切除术26例,扩大前颞叶切除术2例,前颞叶切除术+软化灶切除术2例,颞后顶下致(癎)灶切除术1例.评估术后癫(癎)发作改善情况及认知、生活质量等.结果术后随访5年以上,其中癫(癎)发作消失、达到Engel Ⅰ级26例,EngelⅡ级1例,EngelⅢ级2例,EngelⅣ级2例.术后病理示:海马组织硬化13例,皮质发育异常伴胶质增生9例,皮质发育异常伴海马组织硬化6例,神经元胶质肿瘤2例,继发性瘢痕脑回形成1例.术后并发症多数可恢复.结论儿童和青少年颞叶癫(癎)术后长期疗效良好,生活质量提高.%Objective To evaluate the long-term outcomes and quality of life after surgery in children and adolescents with temporal lobe epilepsy. Methods Clinical data of 31 children and adolescents with temporal lobe epilepsy were analyzed retrospectively. Surgery was performed in all the patients, including the standard anterior temporal lobectomy in 26, extended anterior temporal lobectomy in 2, standard anterior temporal lobectomy plus malacic focus resection in 2 and resection of posteriotemporal and subparietal epileptogenic focus in 1. The improvements of epileptic seizure, cognition and life quality were evaluated after surgery. Results During a follow-up period of more than 5years, the patients achieved seizure-free and Engel class Ⅰ outcome in 26, Engel Ⅱ in 1, Engel Ⅲ in 2, Engel Ⅳ in 2. The postoperative pathological examination showed as follows: hippocampal sclerosis in 13 patients, cortical dysplasia and gliosis in 9, cortical dysplasia and hippocampal sclerosis in 6, glioneuronal tumor in 2 and secondary scar gyrus formation in 1. Most postoperative complications were cured. Conclusion The long-term outcome is good and the quality-of-life could be improved after surgery for temporal lobe epilepsy in children and adolescents.【总页数】3页(P120-122)【作者】崔玲伟;遇涛;蔡立新;朱宏伟;张国君;李勇杰【作者单位】100053北京,首都医科大学宣武医院北京功能神经外科研究所【正文语种】中文【中图分类】R742.1【相关文献】1.颞叶癫癎患者前颞叶切除术后短期认知变化的侧别及性别差异 [J], 王思瑜;孙朝晖;周文静;张光明;张冰清;王海祥;刘一鸥;贺晶;翟方文;2.儿童与成人起病的伴海马硬化的颞叶癫癎对比分析 [J], 费凌霞;胡湘蜀;李花;郭强;汪文胜;伍新颜;张佩琪;欧阳梅;李淡芳;陈俏;周锦华;沈鼎烈;3.伽玛刀治疗颞叶内侧癫(癎)的长期随访研究 [J], 周文静;张光明;刘启勇;王东明;林久銮;田宏;罗阳;宋宪成4.儿童与成人起病的伴海马硬化的颞叶癫(癎)对比分析 [J], 费凌霞;胡湘蜀;李花;郭强;汪文胜;伍新颜;张佩琪;欧阳梅;李淡芳5.左乙拉西坦联合用药在成人颞叶癫(癎)术后早期的应用 [J], 姚世斌;梁树立;张敏;孙雅静;张宏达因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
【儿科专家门诊案例】头痛型癫痫 治疗案例
【儿科专家门诊案例】头痛型癫痫治疗案例王某，女，8岁。
病历号：甲02389 初诊日期：85-10-4住址：黑龙江省齐齐哈尔市车辆厂第三小学主诉：头疼2年。
现病史：患儿2年前无明显诱因出现发作性头痛，发作时头痛难忍，前额及头顶疼痛为主，甚则伴呕吐食物或痰涎，每次持续约10分钟左右，每日一次，下午发作。
未见肢体抽搐。
经当地医院查脑电图诊断为头痛型癫痫。
曾用抗癫灵（具体用量不详）治疗，效果不显著。
为求进一步诊治，就诊于我院。
生产史：第一胎，足月顺产，生后无窒息。
既往史：既往有高热惊厥史。
否认有脑炎、脑外伤及惊吓史。
家族史：无异常。
查体：神清，精神反应好，发育正常，营养中等。
咽无充血。
心肺未闻异常。
腹软，肝脾未及。
脊柱四肢及神经反射均未见异常。
舌淡红，苔白，脉弦滑。
实验室检查：脑电图：84-7-10（齐齐哈尔第一医院）：异常。
85-9-27（天津中医一附院）：轻度不正常。
双额颞呈低电压快波。
双顶枕呈9c/s，50uv左右α波，左右尚对称，调幅差，睁眼后部分抑制。
过度换气后各导同步阵发出现尖慢波发放，约2-6秒不等，电压150-200uv，过度换气停止即恢复原图形。
诊断：西医：头痛型癫痫；中医：头痛（风痰上扰）辨证：患儿素体脾虚，痰浊内生，肝风内动。
风痰上扰，蒙蔽清窍发为头痛。
治法：健脾顺气，豁痰熄风法。
用药：小儿抗痫胶囊钩藤10g ×1485-10-28 药后症状消失，饮食二便均正常，舌淡红，苔白，脉滑。
小儿抗痫胶囊，用量同前。
86-4-9 患儿近2月未发作，无不适主诉，舌淡红苔白，脉滑。
小儿抗痫胶囊同前。
86-8-25 患儿一直未见发病，一般情况尚可。
平素睡眠欠佳，纳可，二便正常。
查体咽不红，舌淡红，苔白，脉滑。
继予小儿抗痫胶囊，用量同前。
按：本例患儿发作表现以头痛为主，是癫痫发作的一个常见类型。
中医可按“头痛”辨治。
其病机为脾虚痰阻，引动肝风，风痰上扰。
故治疗拟健脾顺气豁痰熄风为主。
方中太子参、茯苓、半夏、陈皮等益气健脾，燥湿化痰，以绝生痰之源；菖蒲芳香开窍，枳壳、沉香顺气，使气顺痰自消。
额颞叶痴呆治愈的案例
额颞叶痴呆治愈的案例
额颞叶痴呆是一种不可治愈的疾病，目前还没有确切的治疗方法，但是可以通过药物和非药物干预来缓解症状、延缓病情发展。
以下是一些额颞叶痴呆患者的治疗经验分享：
1. 药物治疗：药物治疗是减轻症状的有效手段。
患者可以通过医生开具的药物来控制痴呆症状，例如乙酰胆碱酯酶抑制剂等，这些药物可以促进神经元之间的传递信号，帮助患者提高记忆能力、认知能力和情感状况。
2. 非药物治疗：患者可以通过依靠其他方面开展非药物治疗，比如帮助患者按照日历计划日常活动、提供特别配饰、使用记事本等简单小技巧来帮助患者改善生活质量、减轻症状。
3. 健康管理：据研究表明，控制身体健康可以提高患者的生活质量、减轻痴呆症状。
患者可以通过生活方式的改善，如规律作息、减少抑郁情况等控制痴呆症状。
总之，额颞叶痴呆的治疗常常需要一个可持续的计划和医生、患者、医护人员等多方面的团队合作，尽可能地缓解症状和延缓病情发展。
虽然没有确切的治愈方法，但是患者可以通过药物和非药物干预，通过健康管理改善痴呆症状和生活质量。
手术讲解模板：前颞叶切除术
手术资料：前颞叶切除术
前颞叶切除术
科室：神经外科 部位：脑部 麻醉：一般选用全麻
手术资料：前颞叶切除术
概述：
前颞叶切除术是治疗颞叶癫痫的一种经典 的手术，治疗效果最好。经长期随访观察 有2/3的病人效果优良。疗效可达90%以上 （图4.9.2-1）。
手术资料：前颞叶切除术
概述：
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手术步骤：
4.确定切除颞叶的范围，左侧颞叶容许切除颞极后5cm，右侧颞叶容许切 除颞极后6cm的前颞叶范围，一般向后切除不得超过Labbé静脉。但目前 有人主张切除的范围更小，从颞极沿大脑外侧裂向后4.5cm，不超过中央 前沟。沿颅中窝底向后通常为5cm。若为非主侧
手术资料：前颞叶切除术
手术步骤：
手术资料：前颞叶切除术
手术步骤：
海马、海马旁回、钩回，外侧部的杏仁核。此时应注意保护内侧软脑膜完 整，勿损脑底池内的结构。供应海马旁回及钩回的前1/3的脉络膜前动脉外 侧支应电凝切断，数支阿蒙角（Ammon′s angle）动脉可电凝切断。 6.术毕应再行ECoG描记，如仍有异常放电，
手术资料：前颞叶切除术
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注意事项： 4.优势半球颞叶通常保留部分颞上回而不 切除，以免主侧听觉皮质受损。
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术后处理：
术后当日禁食，次日可进流质或半流饮食。 静脉补液量限制在1500ml内。预防应用抗 生素，术后给地塞米松，定时腰椎穿刺放 出血性脑脊液。术后3～4天可肌注地西泮 和苯巴比妥钠，进食后恢复口服抗癫痫药， 剂量同术前，持续2～3年。定期复查脑电 图，如无癫痫发作，脑电图又无痫波活动， 可将抗癫痫药
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手术步骤：
颞叶癫痫患者术后EEG尖慢波表现类似ECG“R-on-T”现象的1例报告
颞叶癫痫患者术后EEG尖慢波表现类似ECG“R-on-T”现象的1例报告王栋1，高璐璐2，魏娅楠1，张然1摘要：“R-on-T”现象为心电图的一种表型，被认为是下一个心室收缩提前落在上一周期心室易损期内，通常会引起恶性心律失常。
本文介绍1例癫痫患者行右颞病灶切除术及选择性海马杏仁核切除术后，在过度换气诱发试验中脑电图尖慢波表现为类似“R-on-T”同源机理现象的病例，并对该现象产生的可能机制进行讨论，旨在提示神经电生理与心脏电生理具有同源性，进一步拓宽电生理理论学习、延伸电生理诊断思维。
关键词：颞叶癫痫；脑电图；“R-on-T”现象中图分类号：R742.1 文献标识码：APostoperative sharp and slow wave manifestations similar to the “R-on-T” phenomenon on electroencephalogra⁃phy in patients with temporal lobe epilepsy： a case report WANG Dong，GAO Lulu，WEI Yanan，et al.（Affiliated Hospital of Jining Medical College， Jining 272100， China）Abstract：The “R-on-T” phenomenon is a phenotype of electrocardiogram （EEG） caused by the premature contrac⁃tion of the ventricle during the ventricular vulnerable period of the previous cardiac cycle， which often leads to malignant arrhythmia. This article reports a case of epilepsy in which the patient underwent the resection of lesions in the right tempo⁃ral lobe and selective hippocampal amygdala resection and was found to have sharp and slow waves on EEG during the hy⁃perventilation test， which were similar to the “R-on-T” homologous phenomenon； meanwhile， this article also discusses the possible mechanism of this phenomenon， in order to reveal the homology between neurophysiology and cardiac electro⁃physiology and further expand the theoretical learning of electrophysiology and the diagnosis thinking of electrophysiology.Key words：Temporal lobe epilepsy；Electroencephalography；“R-on-T” phenomenon1 临床资料患者，女，37岁，主因“发作性意识不清伴肢体抽搐30年”，于2023年5月3日就诊于我院神经外科。
什么是颞叶癫痫
什么是颞叶癫痫颞叶癫痫（TLE）是指发作起源于海马、杏仁核、海马旁回和外侧颞叶新皮质等的癫痫，是临床最常见的癫痫类型，主要见于成年人和青少年，在成年人癫痫中，约50%以上的病例为TLE。
TLE可以分为内侧颞叶癫痫（MTLE）和外侧颞叶癫痫（LTLE），绝大多数为MTLE。
大多数TLE为症状性或隐源性，极少数为特发性（家族性TLE）。
海马硬化是TLE最常见的病因和病理改变。
临床主要表现为简单部分性发作、复杂部分性发作伴自动症和继发全面性发作。
1.病因TLE是最常见的一种具有特征性表现的癫痫综合征，目前病因未完全明了，发病机制尚未完全清楚，近年来的各种相关研究认为，TLE是在伴或不伴基因表达模式改变的情况下，由于细胞膜神经传递和信号传导异常、兴奋性和抑制性受体功能紊乱、神经细胞骨架改变及损伤等因素引起的。
（1）基因表达模式改变：在各种遗传家系中，不同临床表现的家系可有相同的基因变化，而一种基因突变并不会在同一个家系的所有成员中出现，说明了遗传的异质性；学术界目前都认同TLE是由多种基因与多种环境因素共同作用所产生的结果。
（2）神经传递和信号传导异常：虽然海马硬化是TLE的发病原因还是作用结果在学术界仍然存在争议，但作为部分性颞叶癫痫的特征性病理改变，已经得到大多数学者的认可。
（3）兴奋性和抑制性受体功能紊乱：在中枢神经系统中，谷氨酸与γ-氨基丁酸的生成、释放、灭活及其受体的异常，均可引起神经元异常过度放电。
2.临床表现根据癫痫和癫痫综合征国际分类法，颞叶癫痫综合征的特点是简单部分性发作、复杂部分性发作以及继发性全面性发作或这些发作的混合，常于儿童期或成年早期发病，发作间隔的一段时间中或不确定时间呈丛集性发作。
一般特点主要包括：（1）简单性部分性发作的典型特点是具有自主神经的症状和/或精神的症状，以及某些感觉（如嗅觉和听觉）现象（包括错觉在内），最常见的是上腹部上升的感觉。
（2）复杂部分性发作往往以运动停止开始，随后出现典型的口-消化道自动症，也经常随之发生其他自动症；典型的时程大于1分钟；经常出现发作后意识混乱，发作后有遗忘症，恢复也是逐渐的。
颞叶的局部解剖与癫痫的手术治疗（颞叶切除术的一些改进）
颞叶的局部解剖与癫痫的手术治疗（颞叶切除术的一些改进）谭启富;孙克华;孙康健;潘云曦;华长春
【期刊名称】《解剖与临床》
【年(卷),期】1999(004)001
【摘要】目的：复习硬叶的局部解剖，探讨颞叶切除方法的改进，方法：（1）手术技巧的改进；①首先寻找侧脑室颞角；②经颞上回切除颞叶外侧皮质；③在直视下切除颞叶内创结构（杏仁核，海马，勾回及海马旁回等）。
（2）在ECoG监测下，反复描记ECoG，尽可能切除致痫组织。
结果：结果满意者38%，显著改善者占40%，良好者占10%，效差6%，无改善者6%，并发症，偏瘫加重1例，无菌性脑膜炎3例，记忆力下降4例，无手术死亡，结论：熟悉颞叶解剖应用改进的颞叶切除法，术后的并发症少，控制癫痫效果好。
【总页数】3页(P16-18)
【作者】谭启富;孙克华;孙康健;潘云曦;华长春
【作者单位】解放军南京区总医院神经外科，南京210002
【正文语种】中文
【中图分类】R322.81
【相关文献】
1.颞叶内侧癫痫手术治疗:前颞叶切除术与选择性杏仁核海马切除术 [J], 王承雄;刘定阳;杨治权;杨转移
2.前颞叶切除术与选择性海马杏仁核切除术治疗海马硬化性颞叶内侧癫痫疗效比较
[J], 钱海燕;马羽;许尚臣;庞琦
3.前颞叶切除术（ATL）与选择性海马杏仁核切除术（SAH）治疗海马硬化性颞叶内侧癫痫的疗效评价 [J], 吕京波;马德志;刘秋芬
4.前颞叶切除术与选择性杏仁核海马切除术治疗颞叶癫痫的疗效对比 [J], 李亚飞;尹绍雅
5.颞叶的局部解剖与癫癎的手术治疗(颞叶切除术的一些改进) [J], 谭启富;孙克华;孙康健;潘云曦;华长春
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【病历】颞叶癫痫病历
门诊癫痫首诊病历姓名：XXX就诊日期：2015.09.30患者编码（XXX）●主诉:发作性抽搐●现病史发作前状态或促发因素：觉醒、清醒、睡眠、饮酒、少眠、过度疲劳、心理压力、精神刺激、发热、体位、运动、前驱症状、是否月经期等发作后表现：清醒、烦躁、嗜睡、朦胧、Todd麻痹、失语、遗忘、头痛、肌肉酸痛等患者于2014年3月睡眠中突然发作，口吐白沫，四肢强直，无大小便失禁，无舌咬伤，约一分钟后自行缓解，到当地医院就诊后使用德巴金一天两次，一次半片，约20天到一个月左右发作，共口服三个月，自行停药，四个月来未发作。
2015年4月再次发作，未用药，遂到我院就诊。
●既往史●其他●体格检查右利手●量表测定：（首次）患者：GAD-7 PHQ-9 cNDDIE照料者：GAD-7 PHQ-9 cNDDIE 辅助检查：脑电图（哈医大二院）：右中后颞部尖-慢波●初步诊断：颞叶癫痫●处置拟检：肝肾功、血常规、血离子、血糖、免疫五项、心电、头MRI、CT药物处置：---月后复诊门诊癫痫复诊病历姓名：就诊日期：上次就诊日期：●临床诊断●距上次就诊的病情变化：发作前状态或促发因素：觉醒、清醒、睡眠、饮酒、少眠、过度疲劳、心理压力、精神刺激、发热、体位、运动、前驱症状、是否月经期等发作后表现：清醒、烦躁、嗜睡、朦胧、Todd麻痹、失语、遗忘、头痛、肌肉酸痛等●其他不适症状●有无药物不良反应●量表测定：（第次测，6个月复测）患者：GAD-7 PHQ-9 cNDDIE照料者：GAD-7 PHQ-9 cNDDIE●辅助检查●此次处理意见拟检：肝肾功、血常规、血离子、血糖、免疫五项、心电、头MRI、CT药物处置：---月后复诊在过去的2周，您是否被以下问题困扰:。
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颞叶癫治愈案例
颞叶癫治愈案例：
1. 患者张某，男性，33岁。
曾患有颞叶癫痫多年，频繁发作，影响了生活和工作。
经过综合治疗，包括药物治疗和手术治疗，成功控制了发作频率。
现已经2年没有发作了，生活和工作恢复正常。
2. 患者李某，女性，25岁。
颞叶癫痫发作频繁，严重影响了学习和社交。
经过长期治疗，包括药物治疗和心理疏导，成功控制了发作次数。
现在已经3年没有发作了，学业和社交能力也有了明显改善。
3. 患者王某，男性，40岁。
颞叶癫痫发作多年，无法工作，严重影响了生活质量。
经过药物治疗和脑电刺激疗法，发作次数明显减少。
现在已经1年没有发作了，能够正常工作和生活。
4. 患者陈某，女性，30岁。
颞叶癫痫发作频繁，多次抢救无效。
经过脑手术切除病灶，成功治愈。
术后已经5年没有发作了，恢复了正常生活。
5. 患者刘某，男性，28岁。
颞叶癫痫发作频繁，药物治疗效果不佳。
经过脑电刺激和中医针灸治疗，成功控制了发作次数。
现在已经2年没有发作了，生活质量明显提高。
6. 患者张某，女性，35岁。
颞叶癫痫发作多年，药物治疗效果有限。
经过手术切除病灶，成功治愈。
术后已经4年没有发作了，能够正
常工作和生活。
7. 患者李某，男性，45岁。
颞叶癫痫发作频繁，严重影响了社交和工作。
经过药物治疗和心理疏导，发作次数明显减少。
现在已经3年没有发作了，社交和工作能力有了明显改善。
8. 患者王某，女性，32岁。
颞叶癫痫发作多年，药物治疗效果不佳。
经过脑电刺激和中医药物治疗，成功控制了发作次数。
现在已经2年没有发作了，生活质量明显提高。
9. 患者陈某，男性，38岁。
颞叶癫痫发作频繁，多次抢救无效。
经过脑手术切除病灶，成功治愈。
术后已经5年没有发作了，恢复了正常生活。
10. 患者刘某，女性，30岁。
颞叶癫痫发作多年，药物治疗效果有限。
经过手术切除病灶，成功治愈。
术后已经4年没有发作了，能够正常工作和生活。
这些案例表明，颞叶癫痫是可以治愈的。
通过综合治疗，包括药物治疗、手术治疗、脑电刺激和中医治疗等，可以有效控制发作次数，改善患者的生活质量。
然而，治愈颞叶癫痫并不是一蹴而就的过程，需要患者及其家人的积极配合和坚持治疗。
同时，专业医生的正确诊断和科学治疗也是治愈颞叶癫痫的关键。