六种急性腰扭伤的处理

针刺·急性腰扭伤制作：爽朗的李医生

急性腰扭伤的诱因及症状

新发急性腰扭伤多在搬运重物时用力过猛或／和姿势不当情况下发生，损伤常自觉有响声或有突然断裂感

若x 光片证实有骨折者不适合针灸治疗。

复发性腰扭伤有腰肌劳损病史，发作时可无诱因或只是因弯腰，咳嗽等诱发

腰部活动受限，不能挺直，俯、仰、扭转感困难，咳嗽、喷嚏、大小便时可使疼痛加剧。站立时往往用手扶住腰部，坐位时用双手撑于椅子

A:脊柱痛（督脉） C:膀胱经线外痛

B:膀胱经区痛（夹脊） 腰部经络分区

体表定位

急性腰扭伤经络分类 膀胱经

A B C

A:侧弯明显，腰部完全僵硬，骶棘肌痉挛 B:侧弯不甚严重，局部疼痛明显不敢直身，腹外斜肌痉挛

两种特殊情况 体表定位

急性腰扭伤特殊情况（侧弯） 膀胱经 A

B

急性腰扭伤的治疗流程 痛处不明确病人就诊后都先由此方案处理，多能取效 按局部解剖针刺

按经络辨证取穴 服用药物以避免短期内复发。 痊愈以后要注意背肌锻炼，避免局部受寒，维持远期效果。 通用方案 无侧弯 有侧弯 后续治疗

急性腰扭伤通用方案

穴位

人中腰痛点（手背）

针刺方法

人中向上斜刺，有酸胀感；腰痛

点要先用拇指按压，找最敏感处要点

先让患者活动腰以体会痛感，进针

的轻咳，进针后让患者弯腰确认效

果。行针时用动气针法。

急性腰扭伤经络辨证方案A

穴位

A

上印堂后溪腕骨

针刺方法

上印堂向下平刺；后溪腕骨深刺

要点

动气针法；后溪腕骨进针要慢以减

轻病人痛苦，同时体会局部筋结条

索，提插数次刺激筋结

急性腰扭伤经络辨证方案B 穴位 针刺方法 上印堂针尖向健侧，手三里直刺 要点

手三里选健侧，效果不理想可加双侧

上印堂 手三里

B

急性腰扭伤经络辨证方案C

穴位

上印堂太冲

C

针刺方法

上印堂针尖向健侧；太冲选同侧，

斜透涌泉

要点

太冲行针时要用动气针，病人脚不

能移动，会比较紧张，要注意避免

晕针

急性腰扭伤侧弯方案A

部位

腰五棘突旁

针刺方法

A

双侧对比寻找痉挛明显条索，粗

针浅刺，若有一过性向下肢传导

感，病人活动即可恢复正常

要点

不可过深，针刺不可过多，若无即

时效果，不必强求，以免加重痉挛

加重病情引起纠纷

急性腰扭伤侧弯方案B

部位

腹部侧面

B

针刺方法

拇指和其他四指在腹侧抓住局部

肌层，仔细寻找痉挛压痛的肌肉

条索，粗针斜刺后拔罐

要点

左手捏住条索，右手斜刺，针深不

可超过左手手感，以免刺入腹腔，

提插三五次即可

后续治疗 锻炼 禁忌 药物 针刺症状消除后口服三到五天双氯芬酸钠缓释片，以消除局部炎症，避免症状反弹 痊愈后可进行背肌锻炼，如 “小燕飞”或 “五点支撑”法

避免突然弯腰，扭腰等动作；劳动或运动前做好热身；避免空调直吹

相关问题 服药 及时 治疗

上印堂 上印堂指的是平衡针中的腰痛穴，此穴可留针1-6小时 腰扭伤容易在第二天症状反弹，服用消炎镇痛药可抑制局部炎症，避免反弹 扭伤后立即针刺，常一次治愈；第二天才开始治疗者须2-3次

本系列ppt只供基层医生朋友参考，易懂，易用，立效

制作：爽朗的李医生