口腔局部解剖学课件：口腔颌面部 血管
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口腔颌面颈部脉管神经与局部解剖—血管(口腔解剖生理学课件)
眼静脉：
眼上静脉向前与内眦静脉相交通， 向后经眶上裂与海绵窦相交通， 眼下静脉一支经眶上裂注入眼上 静脉，另一支经眶下裂与翼丛相 交通。
颌内静脉（internal maxillary vein） ：
起于翼丛后端，与颌内动脉第一 段伴行，在下颌升支后缘附近汇 入面后静脉。
面后静脉（posterior facial vein） ：
颞浅静脉（superficial temporal vein）:
起于头皮内静脉网，与颞浅动脉伴 行，在髁突颈部后方与颌内静脉合 成面后静脉。制作额部皮瓣时注意 避免损伤颞浅静脉及其交通支，防 皮瓣回流受阻而坏死。
翼丛(或翼静脉丛pterygoid plexus)：
位与颞下窝内，相当于上颌结节后 上方，分布于颞肌和翼内外肌之间， 与颌内动脉分支伴行的静脉均参与 此丛的构成。主要收集口腔颌面部 及眼的静脉血。
颈外静脉
孔处的乙状窦
面前静脉 面总静脉
肩胛上静脉
锁骨下静脉
颈内静脉 颈静脉角
无名静脉（头臂静脉） 上腔静脉
口腔颌面部的血液供应来 源于颈总动脉和锁骨下动脉
口腔颌面部的静脉血液主 要经颈内外静脉回流至心脏
静脉（vein）：
口腔颌面颈部的静脉分深静 脉和浅静脉，浅静脉接受浅 部组织血液注入深静脉。
口腔颌面部：
口腔颌面部的血液供应来源
于
和
颈总动脉（common carotid artery) 分为
颈外动脉 （external carotid artery)
颈内动脉 （internal carotid artery）
锁骨下动脉（subclavian artery） 主要分支
椎动脉 (vertebral artery)
口腔颌面部系统解剖--血管、神经PPT精选课件
鼻睫神经
6
上颌神经
颅中窝段：脑膜中神经 硬脑膜
翼腭窝段 眶下管段
颧神经 颧颞部皮肤
神经节支 鼻支；1-3 腭神经：3-8
上牙槽后神经 磨牙牙槽骨 颊侧牙龈
上牙槽中神经 前磨牙颊侧牙龈 上牙槽前神经 切尖牙唇侧牙龈
面段：睑支、鼻支、上唇支
7
上颌神经
上颌神经: 穿圆孔进入 翼腭窝，斜 向前外经眶 下裂入眶改 称为眶下神 经，行于眶 下沟、眶下 管内，出眶 下孔达面部。
23
面神经管
24
鼓索
鼓索中含有两种纤维即：副交感纤维和味觉纤维。
25
面神经与腮腺的关系
26
面神经的颅外支
27
核上瘫与核下瘫
28
舌 下 神 经
29
核上瘫与核下瘫
30
小结
在周围神经中，分布于口腔颌面颈 部、且与口腔学科关系密切的主要神经 为三叉神经、面神经、舌咽神经及舌下 神经。其中，三叉神经的成分、三叉神 经节的位置及分支名称，上、下颌神经 的出颅部位及在上、下颌牙与牙周组织 的神经分布为本节学习的重点内容。
下颌管内发出一系列分支，
相互吻合形成下牙神经丛，
由此丛再发出终支分布于下
颌牙的牙髓及其牙周膜、牙 槽骨。此外，下牙槽神经在
面神经
进入下颌孔前还发出下颌舌
骨肌神经，该神经沿下颌舌
骨沟向前下行，分布于下颌 舌神经
下牙槽神经
舌骨肌及二腹肌前腹。
17
下颌神经的分支——咀嚼肌神经与颊神经
下颌神经前干 大部分为运 动纤维，唯一的感觉纤维
31
目标检测
一、填空题
1. 面神经在腮腺内的分支主要为颞支、
、
、
口腔颌面部解剖生理-PPT课件精选全文完整版
二、牙体和牙周组织
（一）牙体组织
牙釉质 牙本质 牙骨质 牙髓
（二）牙周组织
牙龈 牙周膜 牙槽骨
第3节 颌面部应用解剖生理
颌面部主要包括： 颌骨 颞下颌关节 涎腺 肌肉、神经、血管等软组织
一、颌骨
（一）上颌骨
由一体四突构成 一体即上颌骨体，四突是额突、颧突、牙槽突和 腭突
根据功能及形态分为切牙、尖牙、前磨牙和 磨牙
（二）舌（tongue）
功能：味觉、语言、咀嚼、吞咽 上面为舌背，下面为舌腹，两侧为舌缘 由横纹肌组成的肌性器官 舌乳头：丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头
和叶状乳头 舌扁桃体：舌根部黏膜ห้องสมุดไป่ตู้圆形淋巴滤泡突
起 舌系带：过短影响发音和咀嚼
（三）腭（palate）
每侧三条关节韧带：茎突下颌韧带、碟下 颌韧带和颞下颌韧带
本章小结
本章简要介绍了人体口腔颌面部、牙列的正 常解剖形态结构、功能活动规律及其临床 应用，简要阐明口腔、颌面的层次关系和 器官形态，辨识其结构特点，以及功能活 动原理、发生条件及其影响因素。为后续 口腔临床护理的教学打下基础。
腮腺造影或腮腺导管内注射治疗时，须经 此口注入造影剂或药液
二、固有口腔
固有口腔是口腔的主要部分
其范围上为硬腭和软腭，下为舌和口底， 前界和两侧界为上、下牙弓，后界为咽门
包括以下器官和结构：
牙及牙列、牙槽骨及牙龈、舌、腭、口底等 组织器官
（一）牙冠、牙列及牙弓（teeth）
根据部位可分为前、后牙
口腔前庭为位于唇、颊与牙列、牙龈及牙 槽黏膜之间的蹄铁形潜在腔隙。
具有临床意义的解剖结构和标志有： 唇、颊、口腔前庭沟、系带、腮腺导管口等
（一）唇（lips)
《口腔颌面部解剖》课件
颞下颌关节紊乱病的治疗
颞下颌关节紊乱病的治疗主要包括药物治疗、物理治疗和咬合治疗 等，对于严重的病例可能需要手术治疗。
唾液腺疾病
唾液腺疾病概述
唾液腺疾病是指发生在 唾液腺的疾病，包括炎 症、结石和肿瘤等。
唾液腺疾病的症状
唾液腺疾病的症状包括 口干、唾液分泌量减少 、口腔干燥感等，有时 还会出现疼痛、肿胀等 症状。
牙周病的治疗
牙周病的治疗主要包括洁治、刮治、根面平整等基础治疗，以及牙周 手术、正畸和修复等综合治疗。
颞下颌关节紊乱病
颞下颌关节紊乱病概述
颞下颌关节紊乱病是颞下颌关节及咀嚼肌系统的一组疾病，表现 为关节弹响、疼痛、张口受限等症状。
颞下颌关节紊乱病的症状
颞下颌关节紊乱病的症状包括关节弹响、关节疼痛、张口受限等， 有时还会出现头痛、耳痛等症状。
嘴巴
03
嘴巴的形状、大小、唇线等都是影响面部美观的重要因素，与
面部其他器官的协调性也是评估嘴巴美观的标准之一。
面部表情的功能分析
表情肌
面部表情肌包括眼轮匝肌、口轮匝肌等，通过收缩和舒张来表达 不同的表情。
表情与情感
面部表情是表达情感的重要方式，如开心、悲伤、愤怒等。不同 的表情可以传达不同的情感状态。
与颞骨关节窝形成关节，能够做上下和侧方运动 。
3
关节盘
位于颞骨关节窝和下颌头之间，具有缓冲和稳定 关节的作用。
唾液腺的解剖结构
腮腺
位于耳前下方，是最大的唾液腺，分泌的唾液含有消 化酶，有助于消化食物。
下颌下腺
位于下颌骨下方，分泌的唾液含有粘液，有助于润滑 口腔。
舌下腺
位于舌下方，分泌的唾液含有粘液，有助于润滑口腔 。
02
CATALOGUE
颞下颌关节紊乱病的治疗主要包括药物治疗、物理治疗和咬合治疗 等，对于严重的病例可能需要手术治疗。
唾液腺疾病
唾液腺疾病概述
唾液腺疾病是指发生在 唾液腺的疾病，包括炎 症、结石和肿瘤等。
唾液腺疾病的症状
唾液腺疾病的症状包括 口干、唾液分泌量减少 、口腔干燥感等，有时 还会出现疼痛、肿胀等 症状。
牙周病的治疗
牙周病的治疗主要包括洁治、刮治、根面平整等基础治疗，以及牙周 手术、正畸和修复等综合治疗。
颞下颌关节紊乱病
颞下颌关节紊乱病概述
颞下颌关节紊乱病是颞下颌关节及咀嚼肌系统的一组疾病，表现 为关节弹响、疼痛、张口受限等症状。
颞下颌关节紊乱病的症状
颞下颌关节紊乱病的症状包括关节弹响、关节疼痛、张口受限等， 有时还会出现头痛、耳痛等症状。
嘴巴
03
嘴巴的形状、大小、唇线等都是影响面部美观的重要因素，与
面部其他器官的协调性也是评估嘴巴美观的标准之一。
面部表情的功能分析
表情肌
面部表情肌包括眼轮匝肌、口轮匝肌等，通过收缩和舒张来表达 不同的表情。
表情与情感
面部表情是表达情感的重要方式，如开心、悲伤、愤怒等。不同 的表情可以传达不同的情感状态。
与颞骨关节窝形成关节，能够做上下和侧方运动 。
3
关节盘
位于颞骨关节窝和下颌头之间，具有缓冲和稳定 关节的作用。
唾液腺的解剖结构
腮腺
位于耳前下方，是最大的唾液腺，分泌的唾液含有消 化酶，有助于消化食物。
下颌下腺
位于下颌骨下方，分泌的唾液含有粘液，有助于润滑 口腔。
舌下腺
位于舌下方，分泌的唾液含有粘液，有助于润滑口腔 。
02
CATALOGUE
颌面部解剖-血管淋巴
right lymphatic ducts
短干1-1.5cm长
收 右颈干
集 右锁骨下干
范
右支气管纵膈干
围
注入右静脉角
右上半身 全身1/4区域的淋巴
颈内静脉
颅骨、脑膜、脑、泪器和前庭蜗器
乙状窦
颈内静脉 面总静脉 舌静脉 咽静脉
甲状腺上静脉 甲状腺中静脉
锁骨下静脉
头臂静脉
锁骨下静脉（subclavian vein）
主要属支有颈外静 脉和肩胛上静脉。 它与颈内静脉形成 的夹角称颈静脉角， 左颈静脉角有胸导 管注入，右颈静脉 角有右淋巴导管注 入。
第二段：舌骨舌肌深面， 发出舌背支。
第三段：舌骨舌肌前面， 发出终支舌下和舌深 动脉。
舌背动脉向上分布舌根，扁桃体；舌深动 脉，供应舌肌；
舌下动脉，供应舌下腺，口底粘膜，下颌 牙龈。
于口底前磨牙区或第一磨牙处紧贴粘膜， 易损伤造成严重出血。
舌动脉起始处常作为颈外动脉的结扎标志， 可作舌动脉插管，化疗舌部肿瘤。
锁骨下动脉 椎动脉
甲状颈干 肋颈干 腋动脉
甲状腺下动脉 颈浅动脉及颈横动脉
头颈部动脉广泛吻合
血供十分丰富，有利于创伤愈合 及整形手术的成功。但手术及外 伤时也不易止血。
静脉（vein）
口腔颌面颈部的静脉分深静 脉和浅静脉，浅静脉接受浅 部组织血液注入深静脉。
口腔颌面部
浅静脉：面前静脉、颞浅静脉 深静脉：翼丛、颌内静脉、
起于头皮内 静脉网，与颞 浅动脉伴行， 在髁突颈部后 方与颌内静脉 合成面后静脉。
翼丛(或翼静脉丛pterygoid plexus)：
位与颞下窝内，相当于上颌结节后 上方，分布于颞肌和翼内外肌之间， 与颌内动脉分支伴行的静脉均参与 此丛的构成。主要收集口腔颌面部 及眼的静脉血。
短干1-1.5cm长
收 右颈干
集 右锁骨下干
范
右支气管纵膈干
围
注入右静脉角
右上半身 全身1/4区域的淋巴
颈内静脉
颅骨、脑膜、脑、泪器和前庭蜗器
乙状窦
颈内静脉 面总静脉 舌静脉 咽静脉
甲状腺上静脉 甲状腺中静脉
锁骨下静脉
头臂静脉
锁骨下静脉（subclavian vein）
主要属支有颈外静 脉和肩胛上静脉。 它与颈内静脉形成 的夹角称颈静脉角， 左颈静脉角有胸导 管注入，右颈静脉 角有右淋巴导管注 入。
第二段：舌骨舌肌深面， 发出舌背支。
第三段：舌骨舌肌前面， 发出终支舌下和舌深 动脉。
舌背动脉向上分布舌根，扁桃体；舌深动 脉，供应舌肌；
舌下动脉，供应舌下腺，口底粘膜，下颌 牙龈。
于口底前磨牙区或第一磨牙处紧贴粘膜， 易损伤造成严重出血。
舌动脉起始处常作为颈外动脉的结扎标志， 可作舌动脉插管，化疗舌部肿瘤。
锁骨下动脉 椎动脉
甲状颈干 肋颈干 腋动脉
甲状腺下动脉 颈浅动脉及颈横动脉
头颈部动脉广泛吻合
血供十分丰富，有利于创伤愈合 及整形手术的成功。但手术及外 伤时也不易止血。
静脉（vein）
口腔颌面颈部的静脉分深静 脉和浅静脉，浅静脉接受浅 部组织血液注入深静脉。
口腔颌面部
浅静脉：面前静脉、颞浅静脉 深静脉：翼丛、颌内静脉、
起于头皮内 静脉网，与颞 浅动脉伴行， 在髁突颈部后 方与颌内静脉 合成面后静脉。
翼丛(或翼静脉丛pterygoid plexus)：
位与颞下窝内，相当于上颌结节后 上方，分布于颞肌和翼内外肌之间， 与颌内动脉分支伴行的静脉均参与 此丛的构成。主要收集口腔颌面部 及眼的静脉血。
口腔颌面部解剖ppt课件
恒牙的临床牙位： 87654321│12345678 87654321│12345678
如右上颌第二前磨牙书写为-。
38
国际牙科联合会系统法（推荐使用）
恒牙编号： 18 17 16 15 14 13 12 11 │ 21 22 23 24 25 26 27 28 48 47 46 45 44 43 42 41 │ 31 32 33 34 35 36 37 38
5
本章内容将分为3部分讲述： 口腔的应用解剖生理 牙体及牙周组织的应用解剖生理 颌面部的应用解剖生理
6
第1节 口腔应用解剖生理
7
口腔（oral cavity） ： 消化道的开端 包括：牙齿、颌骨及唇、颊、腭、
舌、口底、涎腺等组织器官
8
以牙列为界， 分为： 1. 口腔前庭 2. 固有口腔
萌出时间：6~8个月开始萌出，2岁左 右乳牙全部萌出
替牙期：自6~7岁至12~13岁，乳牙
逐渐脱落而为恒牙所代替，在此期口
腔内既有乳牙又有恒牙
35
（二） 恒牙
共28~32颗，上、下颌的左、右侧各 7~8颗
名称：自中线起向两旁，分别为中切牙、 侧切牙、尖牙、第一前磨牙（前磨牙又 称双尖牙）、第二前磨牙、第一磨牙、 第二磨牙和第三磨牙
9
一、口腔前庭
口腔前庭为位于唇、颊与牙列、牙龈及牙 槽黏膜之间的蹄铁形潜在腔隙。
10
口腔前庭外表形态
口腔前庭沟 上下唇系带 颊系带 腮腺导管口
磨牙后区 翼下颌皱襞 颊脂垫尖
11
系带（frenum）
包括有上、下唇系带和颊系带 制作义齿时，义齿边缘必须注意系
带的位置
口腔：颌面区域内， 由牙、颌骨、唇、 舌、颊、腭、口底、 唾液腺等组织构成 的功能器官
如右上颌第二前磨牙书写为-。
38
国际牙科联合会系统法（推荐使用）
恒牙编号： 18 17 16 15 14 13 12 11 │ 21 22 23 24 25 26 27 28 48 47 46 45 44 43 42 41 │ 31 32 33 34 35 36 37 38
5
本章内容将分为3部分讲述： 口腔的应用解剖生理 牙体及牙周组织的应用解剖生理 颌面部的应用解剖生理
6
第1节 口腔应用解剖生理
7
口腔（oral cavity） ： 消化道的开端 包括：牙齿、颌骨及唇、颊、腭、
舌、口底、涎腺等组织器官
8
以牙列为界， 分为： 1. 口腔前庭 2. 固有口腔
萌出时间：6~8个月开始萌出，2岁左 右乳牙全部萌出
替牙期：自6~7岁至12~13岁，乳牙
逐渐脱落而为恒牙所代替，在此期口
腔内既有乳牙又有恒牙
35
（二） 恒牙
共28~32颗，上、下颌的左、右侧各 7~8颗
名称：自中线起向两旁，分别为中切牙、 侧切牙、尖牙、第一前磨牙（前磨牙又 称双尖牙）、第二前磨牙、第一磨牙、 第二磨牙和第三磨牙
9
一、口腔前庭
口腔前庭为位于唇、颊与牙列、牙龈及牙 槽黏膜之间的蹄铁形潜在腔隙。
10
口腔前庭外表形态
口腔前庭沟 上下唇系带 颊系带 腮腺导管口
磨牙后区 翼下颌皱襞 颊脂垫尖
11
系带（frenum）
包括有上、下唇系带和颊系带 制作义齿时，义齿边缘必须注意系
带的位置
口腔：颌面区域内， 由牙、颌骨、唇、 舌、颊、腭、口底、 唾液腺等组织构成 的功能器官
口腔颌面颈部脉管神经与局部解剖—口腔颌面颈部局部解剖(口腔解剖生理学课件)
二腹肌后腹的前缘 ❖ 上界颧弓及外耳道 ❖ 下界下颌骨下缘
（3）腮腺管parotid duct：行程、体表投影、开口部位
腮腺与面神经相互位置关系
腮腺前段：为面神经主干，长约1cm。 于茎乳孔浅出后，并非急转向前，而是在腮腺 后面向下走一短段。此处前方为茎突，后方为乳突， 下方为二腹肌后腹，三者均可作为寻找面神经主干的标志。
颈动脉三角
carotid triangle
颈动脉三角 carotid triangle
一、境界：
胸锁乳突肌上份前缘、 肩胛舌骨肌上腹、二腹肌 后腹
浅面：皮肤、浅筋膜、 颈阔肌、颈深筋膜 浅层
深面：椎前筋膜 内侧：咽侧壁及其筋膜
颈动脉三角 carotid triangle
二、内容：
颈内静脉及其属支 颈总动脉及其分支 舌下神经及其降支 迷走神经及其分支 副神经 颈深淋巴结
入此三角,在颈内动静脉 之间行向后外穿入胸锁 乳突肌上份，本干向后 至枕三角
颈动脉三角 carotid triangle
在下颌下腺的内下方，行于舌骨舌肌的表面
下颌下三角 submandibular triangle
舌动静脉：伴行于舌下神经下方，舌动脉后行于舌骨舌肌深面入舌。 舌神经：lingual nerve在下颌下腺深部内上方与舌骨舌肌之间前行入 舌。 下颌下神经节：submandibular ganglion 位于下颌下腺深部上方和舌 神经下方之间。 下颌下淋巴结：4～6个，在下颌下腺周围。
• 内含血管、神经、脂肪组织等，有的还含
有腺体。
眶下间隙(infraoreital space)
• 界限
上：眶下缘 下：上颌骨牙槽突 内：鼻侧缘 外：颧大肌 底：尖牙窝为中心的下颌骨前壁
（3）腮腺管parotid duct：行程、体表投影、开口部位
腮腺与面神经相互位置关系
腮腺前段：为面神经主干，长约1cm。 于茎乳孔浅出后，并非急转向前，而是在腮腺 后面向下走一短段。此处前方为茎突，后方为乳突， 下方为二腹肌后腹，三者均可作为寻找面神经主干的标志。
颈动脉三角
carotid triangle
颈动脉三角 carotid triangle
一、境界：
胸锁乳突肌上份前缘、 肩胛舌骨肌上腹、二腹肌 后腹
浅面：皮肤、浅筋膜、 颈阔肌、颈深筋膜 浅层
深面：椎前筋膜 内侧：咽侧壁及其筋膜
颈动脉三角 carotid triangle
二、内容：
颈内静脉及其属支 颈总动脉及其分支 舌下神经及其降支 迷走神经及其分支 副神经 颈深淋巴结
入此三角,在颈内动静脉 之间行向后外穿入胸锁 乳突肌上份，本干向后 至枕三角
颈动脉三角 carotid triangle
在下颌下腺的内下方，行于舌骨舌肌的表面
下颌下三角 submandibular triangle
舌动静脉：伴行于舌下神经下方，舌动脉后行于舌骨舌肌深面入舌。 舌神经：lingual nerve在下颌下腺深部内上方与舌骨舌肌之间前行入 舌。 下颌下神经节：submandibular ganglion 位于下颌下腺深部上方和舌 神经下方之间。 下颌下淋巴结：4～6个，在下颌下腺周围。
• 内含血管、神经、脂肪组织等，有的还含
有腺体。
眶下间隙(infraoreital space)
• 界限
上：眶下缘 下：上颌骨牙槽突 内：鼻侧缘 外：颧大肌 底：尖牙窝为中心的下颌骨前壁
第八章第九章口腔颌面颈部血管淋巴——口解课件PPT
二、颈外动脉
分支
甲状腺上动脉
舌动脉
面动脉
上颌动脉
咽升动脉
枕动脉
耳后动脉
颞浅动脉
（一）甲状腺上动脉（superior thyroid trery）
在舌骨大角稍下方， 呈弓形弯下，进入甲 状腺。途中发出胸锁 乳突肌支、舌骨下肌 支、环甲肌支，分布 舌骨下肌群及其附近 的皮肤。尚发出喉上 动脉，分布喉粘膜和 喉内肌。
舌骨舌肌 舌背动脉 面动脉
舌下动脉 颏下动脉
第一段
位于颈动脉三角上部，呈向上凸的弓形， 二腹肌后腹的稍下方、弓的浅面有舌下神 经越过。
此段位置表浅，易于暴露，临床常选作游 离瓣手术血管吻合的受区动脉。
作舌动脉结扎术，以控制舌部手术或损伤 时的出血。
第二段
位置较深，表面被覆舌骨舌肌外、二腹肌 中间腱、茎突舌骨肌止点及下颌下腺，深 面邻接咽肌。
第一段 下颌段
由起始处至翼外肌下 缘，横行于髁突颈部 深面，耳颞神经浅面。
下颌段的主要分支为： 脑膜中动脉、下牙槽 动脉。
脑膜中动脉
起始后经蝶下颌韧带与翼外肌之间上行， 经耳颞神经两根之间，穿棘孔进入颅中窝， 行于硬脑膜内分为前后两支，供应硬脑膜。
动
脉
颈外动 脉
是颈前部、口腔颌面部、颅顶及 硬脑膜等处的动脉主干
锁骨下动脉 供应颈部下分深面结构及脑的后
2/5部分的动脉主干
颈总动脉 锁骨下动脉
一、颈总动脉
左侧长，起自主动脉弓；右侧短，起于头 臂干。
两侧颈段的行程均经胸锁关节深面上行， 走行在颈鞘内，经气管及喉的外侧、胸锁 乳突肌的深面，进入颈动脉三角。
在甲状软骨上缘水平，分为颈内和颈外动。 分叉处有两个重要结构，即颈动脉窦和颈
口腔颌面颈部解剖精品PPT医学课件
.
39
口腔颌面部系统解剖 翼内肌
浅头：起自上颌结节和腭 骨锥突 深头：起自翼外板的内侧 面和腭骨锥突 止于：下颌内侧面及翼肌 粗隆 功能：上提下颌骨。一侧 收缩，产生侧向运动
肌肉
颞下颌关节
关节盘
中间带最薄，穿孔好发 后带最厚 双板区
颞后附着：止于鳞鼓裂 下颌后附着：止于髁状 突后斜面的后端
.
29
口腔颌面部系统解剖
颞下颌关节
关节盘
关节盘的功能
缓冲作用 调节大小 调节形态 保持正常关系
.
30
口腔颌面部系统解剖
颞下颌关节
关节囊
上前方附着于关节结节顶 之前方 上后方附着于鳞骨裂 前内方与翼外肌上头融合 外侧附着于颧弓、关节窝 边缘及关节后结节 内侧止于蝶骨嵴 下止于髁突颈部
口腔颌面部系统解剖
骨
上颌骨
一窦
上颌窦
下壁盖过上颌第二双 尖牙至第三磨牙的根 尖 上颌第一磨牙根尖距 上颌窦底最近
.
12
口腔颌面部系统解剖 三个支柱
骨
上颌骨
三支柱
尖牙支柱（鼻额支柱）：主要承受尖牙区的咀嚼压力。起于 上颌尖牙区的牙槽突，上行经眶内缘至额骨 颧突支柱：主要承受第一磨牙区的咀嚼压力。起于上颌第一 磨牙区的牙槽突，沿颧牙槽嵴上行达颧骨分为两支：一支经 眶外缘至额骨，另一支经颧弓达颅底
.
31
口腔颌面部系统解剖
颞下颌关节
关节韧带
• 颞下颌韧带-颞下颌 关节的侧副韧带 • 茎突下颌韧带 蝶下颌韧带
.
32
考题分析
下列哪一结构不是颞下颌关节的组成： A. 髁状突 B. 喙突 C. 关节盘 D. 蝶下颌韧带 E. 关节囊
.
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第二段：舌骨舌肌深面， 发出舌背支。
第三段：舌骨舌肌前面， 发出终支舌下和舌深 动脉。
舌背动脉向上分布舌根，扁桃体；舌深动 脉，供应舌肌；
舌下动脉，供应舌下腺，口底粘膜，下颌 牙龈。
于口底前磨牙区或第一磨牙处紧贴粘膜， 易损伤造成严重出血。
舌动脉起始处常作为颈外动脉的结扎标志， 可作舌动脉插管，化疗舌部肿瘤。
口腔颌面部 血管
口腔颌面部的血液供应来 源于颈总动脉和锁骨下动脉
口腔颌面部的静脉血液主 要经颈内外静脉回流至心脏
颈总动脉（common carotid artery) 分为
颈外动脉 （external carotid artery)
颈内动脉 （internal carotid artery）
锁骨下动脉（subclavian artery） 主要分支
颈动脉的体表投影
右侧为下颌角与乳突尖连线中点 与右胸锁关节连线，左侧为下颌角与 乳突尖连线中点与左胸锁乳突肌两脚 间的连线；以过甲状软骨上缘的水平 线为界，上段为颈外动脉的投影，下 段为颈总动脉的投影。
颈总动脉分叉处 有两个重要结构
颈动脉体 颈动脉窦
颈动脉体（carotid body） 棕色椭圆性扁平小
内眦动脉有 先天缺失，由眼动脉和眶下动脉分 支代替。
4上颌(颌内)动脉
颈外动脉的终支，由下颌颈和蝶下颌韧带 之间进入颞下窝 可以分为三段
下颌段 脑膜中动脉 下牙槽动脉 翼肌段 翼腭段 上牙槽后动脉 眶下动脉
腭降动脉 蝶腭动脉
第一段：在下颌颈内侧
脑膜中动脉 由棘孔进入 颅中窝，供应硬脑膜。
下牙槽动脉 由下颌孔进 入，颏孔处形成颏动 脉穿出，在正中联合 与对侧吻合。供应下 颌牙牙髓腔，牙槽突， 牙龈，颏部及下唇
颞浅动脉 上颌动脉
面动脉
舌动脉 甲状腺上动脉
颈总动脉
→颈内动脉 →颈外动脉 →甲状腺上动脉 →舌动脉 →面动脉(颌外动 脉) →上颌动脉（颌内 动脉）
→颞浅动脉
颈外动脉 1 甲壮腺上动脉 2 舌动脉 分三段
分支有; 舌背支 舌深动脉 舌下动脉
舌动脉
位于甲状腺动脉上方， 平舌骨大角，
第一段：舌骨舌肌后缘， 先向上走形，后向下 弯曲，发出扁桃体支
颈内动脉先位于颈外动脉的后外侧， 后行于颈外动脉深面。
颈内动脉通常在颈部无分支，颈外动 脉在颈部有很多分支。
阻断颈外动脉后，颞浅动脉搏动消失。
颈外动脉的行径
初居颈内动脉前内侧， 后经其前方转至外侧，上 行穿腮腺至下颌颈处分为 颞浅动脉、上颌动脉两个 终支。其主要分支有：甲 状腺上动脉、舌动脉、面 动脉、颞浅动脉、上颌动 脉。
椎动脉 (vertebral artery)
甲状颈干 (truncus thyrocervicalis)
颈总动脉
颈总动脉的行径：颈总动脉是头颈部的主要 动脉干，左侧发自主动脉弓，右侧起于头 臂干，两侧颈总动脉均经胸锁关节后方， 沿食管、气管和喉的外侧上行，至甲状软 骨上缘高度分为颈内动脉和颈外动脉。
蝶腭动脉 为该动脉终支，供 应鼻区。
5 颞浅动脉
主要分支有: 面横动脉
额支 顶支
颈内动脉：
于颈动脉三角内 起于颈总动脉，经 二腹肌后腹和茎突 舌骨肌深面、咽侧 壁上行达颅底，穿 颈动脉管入颅腔； 在颈段通常无分支。 颅内分支分布于视 器和脑。
锁骨下动脉（subclavian artery）
颏下动脉 最大的分支，位于下颌体下缘处，分 布于舌下腺，颏下肌肉等。
下唇动脉 走行于口轮匝肌肌纤维，在 中线与对 侧动脉吻合，供应下唇腺体和肌肉。
上唇动脉 走行于口轮匝肌肌纤维，在 中线与对 侧动脉吻合，供应上唇。
内眦动脉 面动脉的终支。分布于鼻翼鼻背，终 止于内眦。
由于上下唇动脉沿口裂环形分布，唇裂手术大 出血可以用唇夹或两指夹持口角止血。
面后静脉、面总静脉。
颈部：
深静脉：颈内静脉、锁骨下静脉 浅静脉：颈外静脉、颈前静脉
面前静脉（anterior facial vein） ：
起于内眦，与颌外 动脉伴行，收集相当 于颌外动脉分布的内 眦鼻背眶下上下唇及 颏下区的静脉血，还 通过面深静脉引流由 翼静脉丛来的面深部 静脉血。
面前静脉的特点：
锁骨下动脉 椎动脉
甲状颈干 肋颈干 腋动脉
甲状腺下动脉 颈浅动脉及颈横动脉
头颈部动脉广泛吻合
血供十分丰富，有利于创伤愈合 及整形手术的成功。但手术及外 伤时也不易止血。
静脉（vein）
口腔颌面颈部的静脉分深静 脉和浅静脉，浅静脉接受浅 部组织脉、颞浅静脉 深静脉：翼丛、颌内静脉、
体，由结蒂组织连于颈 总动脉分叉处的后壁及 其附近，内含丰富的毛 细血管网和感觉神经末 梢（化学感受器），对 血中的二氧化碳和氧的
含量极为敏感。
颈动脉窦（carotid sinus）
颈内动脉起始处 或颈总动脉分叉处膨 大部分，窦壁内含压 力感受器，受到刺激 时心率减慢，末梢血
管扩张，血压下降。
颈内动脉和颈外动脉的鉴别
3 颌外动脉(面动脉)
位于舌骨大角稍上方，向前内方， 经下颌下腺深面，急转向外，在咬 肌止点前绕下颌骨下缘到面部，经 口角，鼻翼到内眦，移行为内眦动 脉。 颌外动脉在跨越下颌骨下缘处位置 表浅，可用于颜面中下部损伤的止 血和测脉搏。
颌外动脉分支
腭升动脉 颏下动脉 下唇动脉 上唇动脉 内眦动脉
腭升动脉 分布软腭及腭扁桃体
部分行走于肌中，肌收缩时血液可 逆流，而静脉内瓣膜少而薄弱且发 育不良，又封闭不全，不能阻挡逆 流，当面部发生疖痈等细菌感染时 尤其是上唇和鼻根部感染，若处理 不当，炎症可逆流至颅内的海绵窦， 导致海绵窦化脓性血栓性静脉炎。 故临床常将鼻根部与两侧口角之间 的三角形区称危险三角。
颞浅静脉
（superficial temporal vein）:
第二段： 位于翼外肌浅面
或深面。
供应咀嚼肌，颊 肌，及颞下颌关节 。
第三段：位于翼腭窝内
上牙槽后动脉 腭降动脉 蝶腭动脉 眶下动脉
翼腭段
上牙槽后动脉 位于翼腭窝前， 由牙槽孔进入牙槽管，分 布于上颌磨牙，前磨牙及 牙龈牙槽突
眶下动脉 在眶下管内发出上 牙槽前，前者供应前牙。
腭降动脉 翼腭窝内发出，分 为腭大动脉出腭大孔，供 应上颌牙腭侧，终支为鼻 腭支进切牙孔，供应前牙 腭侧
第三段：舌骨舌肌前面， 发出终支舌下和舌深 动脉。
舌背动脉向上分布舌根，扁桃体；舌深动 脉，供应舌肌；
舌下动脉，供应舌下腺，口底粘膜，下颌 牙龈。
于口底前磨牙区或第一磨牙处紧贴粘膜， 易损伤造成严重出血。
舌动脉起始处常作为颈外动脉的结扎标志， 可作舌动脉插管，化疗舌部肿瘤。
口腔颌面部 血管
口腔颌面部的血液供应来 源于颈总动脉和锁骨下动脉
口腔颌面部的静脉血液主 要经颈内外静脉回流至心脏
颈总动脉（common carotid artery) 分为
颈外动脉 （external carotid artery)
颈内动脉 （internal carotid artery）
锁骨下动脉（subclavian artery） 主要分支
颈动脉的体表投影
右侧为下颌角与乳突尖连线中点 与右胸锁关节连线，左侧为下颌角与 乳突尖连线中点与左胸锁乳突肌两脚 间的连线；以过甲状软骨上缘的水平 线为界，上段为颈外动脉的投影，下 段为颈总动脉的投影。
颈总动脉分叉处 有两个重要结构
颈动脉体 颈动脉窦
颈动脉体（carotid body） 棕色椭圆性扁平小
内眦动脉有 先天缺失，由眼动脉和眶下动脉分 支代替。
4上颌(颌内)动脉
颈外动脉的终支，由下颌颈和蝶下颌韧带 之间进入颞下窝 可以分为三段
下颌段 脑膜中动脉 下牙槽动脉 翼肌段 翼腭段 上牙槽后动脉 眶下动脉
腭降动脉 蝶腭动脉
第一段：在下颌颈内侧
脑膜中动脉 由棘孔进入 颅中窝，供应硬脑膜。
下牙槽动脉 由下颌孔进 入，颏孔处形成颏动 脉穿出，在正中联合 与对侧吻合。供应下 颌牙牙髓腔，牙槽突， 牙龈，颏部及下唇
颞浅动脉 上颌动脉
面动脉
舌动脉 甲状腺上动脉
颈总动脉
→颈内动脉 →颈外动脉 →甲状腺上动脉 →舌动脉 →面动脉(颌外动 脉) →上颌动脉（颌内 动脉）
→颞浅动脉
颈外动脉 1 甲壮腺上动脉 2 舌动脉 分三段
分支有; 舌背支 舌深动脉 舌下动脉
舌动脉
位于甲状腺动脉上方， 平舌骨大角，
第一段：舌骨舌肌后缘， 先向上走形，后向下 弯曲，发出扁桃体支
颈内动脉先位于颈外动脉的后外侧， 后行于颈外动脉深面。
颈内动脉通常在颈部无分支，颈外动 脉在颈部有很多分支。
阻断颈外动脉后，颞浅动脉搏动消失。
颈外动脉的行径
初居颈内动脉前内侧， 后经其前方转至外侧，上 行穿腮腺至下颌颈处分为 颞浅动脉、上颌动脉两个 终支。其主要分支有：甲 状腺上动脉、舌动脉、面 动脉、颞浅动脉、上颌动 脉。
椎动脉 (vertebral artery)
甲状颈干 (truncus thyrocervicalis)
颈总动脉
颈总动脉的行径：颈总动脉是头颈部的主要 动脉干，左侧发自主动脉弓，右侧起于头 臂干，两侧颈总动脉均经胸锁关节后方， 沿食管、气管和喉的外侧上行，至甲状软 骨上缘高度分为颈内动脉和颈外动脉。
蝶腭动脉 为该动脉终支，供 应鼻区。
5 颞浅动脉
主要分支有: 面横动脉
额支 顶支
颈内动脉：
于颈动脉三角内 起于颈总动脉，经 二腹肌后腹和茎突 舌骨肌深面、咽侧 壁上行达颅底，穿 颈动脉管入颅腔； 在颈段通常无分支。 颅内分支分布于视 器和脑。
锁骨下动脉（subclavian artery）
颏下动脉 最大的分支，位于下颌体下缘处，分 布于舌下腺，颏下肌肉等。
下唇动脉 走行于口轮匝肌肌纤维，在 中线与对 侧动脉吻合，供应下唇腺体和肌肉。
上唇动脉 走行于口轮匝肌肌纤维，在 中线与对 侧动脉吻合，供应上唇。
内眦动脉 面动脉的终支。分布于鼻翼鼻背，终 止于内眦。
由于上下唇动脉沿口裂环形分布，唇裂手术大 出血可以用唇夹或两指夹持口角止血。
面后静脉、面总静脉。
颈部：
深静脉：颈内静脉、锁骨下静脉 浅静脉：颈外静脉、颈前静脉
面前静脉（anterior facial vein） ：
起于内眦，与颌外 动脉伴行，收集相当 于颌外动脉分布的内 眦鼻背眶下上下唇及 颏下区的静脉血，还 通过面深静脉引流由 翼静脉丛来的面深部 静脉血。
面前静脉的特点：
锁骨下动脉 椎动脉
甲状颈干 肋颈干 腋动脉
甲状腺下动脉 颈浅动脉及颈横动脉
头颈部动脉广泛吻合
血供十分丰富，有利于创伤愈合 及整形手术的成功。但手术及外 伤时也不易止血。
静脉（vein）
口腔颌面颈部的静脉分深静 脉和浅静脉，浅静脉接受浅 部组织脉、颞浅静脉 深静脉：翼丛、颌内静脉、
体，由结蒂组织连于颈 总动脉分叉处的后壁及 其附近，内含丰富的毛 细血管网和感觉神经末 梢（化学感受器），对 血中的二氧化碳和氧的
含量极为敏感。
颈动脉窦（carotid sinus）
颈内动脉起始处 或颈总动脉分叉处膨 大部分，窦壁内含压 力感受器，受到刺激 时心率减慢，末梢血
管扩张，血压下降。
颈内动脉和颈外动脉的鉴别
3 颌外动脉(面动脉)
位于舌骨大角稍上方，向前内方， 经下颌下腺深面，急转向外，在咬 肌止点前绕下颌骨下缘到面部，经 口角，鼻翼到内眦，移行为内眦动 脉。 颌外动脉在跨越下颌骨下缘处位置 表浅，可用于颜面中下部损伤的止 血和测脉搏。
颌外动脉分支
腭升动脉 颏下动脉 下唇动脉 上唇动脉 内眦动脉
腭升动脉 分布软腭及腭扁桃体
部分行走于肌中，肌收缩时血液可 逆流，而静脉内瓣膜少而薄弱且发 育不良，又封闭不全，不能阻挡逆 流，当面部发生疖痈等细菌感染时 尤其是上唇和鼻根部感染，若处理 不当，炎症可逆流至颅内的海绵窦， 导致海绵窦化脓性血栓性静脉炎。 故临床常将鼻根部与两侧口角之间 的三角形区称危险三角。
颞浅静脉
（superficial temporal vein）:
第二段： 位于翼外肌浅面
或深面。
供应咀嚼肌，颊 肌，及颞下颌关节 。
第三段：位于翼腭窝内
上牙槽后动脉 腭降动脉 蝶腭动脉 眶下动脉
翼腭段
上牙槽后动脉 位于翼腭窝前， 由牙槽孔进入牙槽管，分 布于上颌磨牙，前磨牙及 牙龈牙槽突
眶下动脉 在眶下管内发出上 牙槽前，前者供应前牙。
腭降动脉 翼腭窝内发出，分 为腭大动脉出腭大孔，供 应上颌牙腭侧，终支为鼻 腭支进切牙孔，供应前牙 腭侧