新建_骨科牵引病人的护理演示文稿.ppt
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骨牵引的护理ppt模板
设备介绍
骨牵引设备主要包括牵引床、牵引架、牵引绳、滑轮、重锤等。其中，牵引床是患者进行骨牵引的主要场所，可 以根据患者的需要进行调整；牵引架用于固定患者的肢体，保持正确的牵引姿势；牵引绳和滑轮用于传递牵引力 ；重锤则提供所需的牵引重量。
02
术前准备与评估
患者心理疏导与健康教育
心理疏导
向患者解释骨牵引的目的、过程 和可能的不适感，以减轻其焦虑 和恐惧心理。
风险评估
评估患者可能存在的手术风险，如年龄、营养状况、合并症 等。
预防措施制定
针对评估结果，制定相应的预防措施，如加强营养支持、控 制血糖血压等，以降低手术风险。同时，制定应急预案以应 对可能发生的并发症。
03
术中操作配合与注意事项
消毒铺巾规范操作流程
消毒范围
以穿刺点为中心，由内向 外进行消毒，确保消毒范
换药前准备
确保换药环境清洁，准备好所需的换药用 品和消毒器械。
换药技巧
掌握正确的换药方法，遵循无菌操作原则 ，避免交叉感染。
换药后处理
妥善处理换药废弃物，记录换药过程和伤 口情况。
并发症识别、处理和上报流程
01
并发症识别
熟悉骨牵引术后可能出现的并发症，如感染、神经损伤、关节僵硬等，
及时发现并采取措施。
活动范围设定
根据患者病情和手术情况，设定合适 的活动范围，避免过度活动导致损伤 。
时间安排
制定详细的活动时间表，包括每日活 动时间段、活动时长等，确保患者按 时进行康复训练。
肌力恢复训练方法演示
被动训练
通过医护人员或家属的帮助，对患者进 行被动关节活动，促进肌肉收缩和血液 循环。
VS
主动训练
鼓励患者进行主动肌肉收缩和关节活动， 逐步增加训练强度和难度，提高肌力水平 。
骨牵引设备主要包括牵引床、牵引架、牵引绳、滑轮、重锤等。其中，牵引床是患者进行骨牵引的主要场所，可 以根据患者的需要进行调整；牵引架用于固定患者的肢体，保持正确的牵引姿势；牵引绳和滑轮用于传递牵引力 ；重锤则提供所需的牵引重量。
02
术前准备与评估
患者心理疏导与健康教育
心理疏导
向患者解释骨牵引的目的、过程 和可能的不适感，以减轻其焦虑 和恐惧心理。
风险评估
评估患者可能存在的手术风险，如年龄、营养状况、合并症 等。
预防措施制定
针对评估结果，制定相应的预防措施，如加强营养支持、控 制血糖血压等，以降低手术风险。同时，制定应急预案以应 对可能发生的并发症。
03
术中操作配合与注意事项
消毒铺巾规范操作流程
消毒范围
以穿刺点为中心，由内向 外进行消毒，确保消毒范
换药前准备
确保换药环境清洁，准备好所需的换药用 品和消毒器械。
换药技巧
掌握正确的换药方法，遵循无菌操作原则 ，避免交叉感染。
换药后处理
妥善处理换药废弃物，记录换药过程和伤 口情况。
并发症识别、处理和上报流程
01
并发症识别
熟悉骨牵引术后可能出现的并发症，如感染、神经损伤、关节僵硬等，
及时发现并采取措施。
活动范围设定
根据患者病情和手术情况，设定合适 的活动范围，避免过度活动导致损伤 。
时间安排
制定详细的活动时间表，包括每日活 动时间段、活动时长等，确保患者按 时进行康复训练。
肌力恢复训练方法演示
被动训练
通过医护人员或家属的帮助，对患者进 行被动关节活动，促进肌肉收缩和血液 循环。
VS
主动训练
鼓励患者进行主动肌肉收缩和关节活动， 逐步增加训练强度和难度，提高肌力水平 。
牵引病人的护理ppt课件
预防泌尿系感染
鼓励患者多饮水，增加排尿量，减少 泌尿系感染的机会。
预防深静脉血栓形成
鼓励患者进行下肢活动，促进血液循 环，预防深静脉血栓形成。
预防性护理措施
定期翻身
为预防压疮的产生，应定期为患者翻身，一般每2小时翻身一次。
预防坠积性肺炎
为预防肺部感染，应保持病室空气流通，定期为患者翻身、叩背。
预防下肢深静脉血栓形成
牵引病人的护理ppt 课件
• 牵引病人概述 • 牵引病人的护理评估 • 牵引病人的护理措施 • 牵引病人的康复训练 • 牵引病人的营养与饮食 • 牵引病人的心理护理与支持
目录
01
牵引病人概述
牵引病人的定义
01
牵引病人是指因外伤、骨折或关 节脱位等原因导致身体局部固定 或活动受限的病人。
02
牵引包括手法牵引、石膏牵引、 支架牵引等，是利用外力使关节 和骨折部位保持一定位置的治疗 方法。
制定护理计划
根据病人的病史和身体评估结果，制定个性化的护理计划。 确定需要进行的护理操作，如更换药物、测量体温等。
为病人提供必要的健康教育，如如何正确使用牵引装置、如何进行肌肉锻炼等。
03
牵引病人的护理措施
一般护理措施
保持牵引装置清洁
定期为患者更换床单、枕巾等，以保持牵引 装置的清洁，防止感染。
适合牵引病人的食物与饮品
高蛋白食物
鱼、肉、蛋、奶制品等高蛋白食物有助于身体的恢复。
新鲜蔬菜和水果
富含维生素和矿物质，有助于身体的恢复。
流质食物
如粥、汤等，易于消化和吸收。
温开水
有助于维持水分平衡。
饮食注意事项与禁忌
避免辛辣、刺激性食物
01
如辣椒、生姜等，可能刺激消化道，影响恢复。
骨牵引病人的护理PPT课件
46
（四）、并发症的预防
8.坠积性肺炎
练习深呼吸，指导患者做 吹气球呼吸训练，用力咳 嗽，协助病人定期翻身、 拍背，促进痰液排出。嘱 多饮水。用拉手练习起坐。
47
（四）、并发症的预防
9.便秘 与长期卧床、肠蠕动减慢、水分摄入不足
有关。 保证液体摄入量，鼓励多饮水，多食膳食纤维，多吃蔬 菜和水果，每日进行腹部按摩以促进肠蠕动，先由右下 腹至右上腹，由左上腹向左下腹达耻骨联合上方。还可 适当变换体位，发生便秘可使用开塞露。番泻叶30克代 茶饮 。
9
牵拉关节或骨骼，使脱位 的关节或错位的骨折复位
保持关节置于功能
2
位，便于关节活动
4
矫正和预防关节屈曲、挛 缩畸形
牵引 目的
5 便于患肢伤口的观 察、冲洗和换药
肢体制动，减少局部刺激，
减轻局部炎症扩散
3
6 解除肌肉痉挛，改善静脉 血回流，消除肢体肿胀
10
牵引的种类
皮肤牵 引
兜带牵 引
骨牵引
11
12
节、股骨髁上、跟骨
16
17
18
19
骨牵引
1.股骨髁上牵引 2.胫骨结节牵引 3.颅骨牵引 4.跟骨牵引 5.尺骨鹰嘴牵引
20
胫骨结节牵引
【适应症】 有移位股骨及骨盆环骨折、髋关节中心脱位及陈旧性髋关节脱位 等。 穿刺部位：胫骨结节顶端下、后各2㎝
由外向内进针,防止伤及腓总神经。 牵引重量：体重的1/7 约7～8㎏, 维持量为3 ～ 5㎏。
有
37
（三）牵引的体位
• 为保持反牵引，下肢牵 引时床尾应抬高，骨牵 引抬高20-25cm，颅骨 牵引时要抬高床头。股 骨上端骨折时保持半卧 位尽量外展，以利于骨 折对位等。
（四）、并发症的预防
8.坠积性肺炎
练习深呼吸，指导患者做 吹气球呼吸训练，用力咳 嗽，协助病人定期翻身、 拍背，促进痰液排出。嘱 多饮水。用拉手练习起坐。
47
（四）、并发症的预防
9.便秘 与长期卧床、肠蠕动减慢、水分摄入不足
有关。 保证液体摄入量，鼓励多饮水，多食膳食纤维，多吃蔬 菜和水果，每日进行腹部按摩以促进肠蠕动，先由右下 腹至右上腹，由左上腹向左下腹达耻骨联合上方。还可 适当变换体位，发生便秘可使用开塞露。番泻叶30克代 茶饮 。
9
牵拉关节或骨骼，使脱位 的关节或错位的骨折复位
保持关节置于功能
2
位，便于关节活动
4
矫正和预防关节屈曲、挛 缩畸形
牵引 目的
5 便于患肢伤口的观 察、冲洗和换药
肢体制动，减少局部刺激，
减轻局部炎症扩散
3
6 解除肌肉痉挛，改善静脉 血回流，消除肢体肿胀
10
牵引的种类
皮肤牵 引
兜带牵 引
骨牵引
11
12
节、股骨髁上、跟骨
16
17
18
19
骨牵引
1.股骨髁上牵引 2.胫骨结节牵引 3.颅骨牵引 4.跟骨牵引 5.尺骨鹰嘴牵引
20
胫骨结节牵引
【适应症】 有移位股骨及骨盆环骨折、髋关节中心脱位及陈旧性髋关节脱位 等。 穿刺部位：胫骨结节顶端下、后各2㎝
由外向内进针,防止伤及腓总神经。 牵引重量：体重的1/7 约7～8㎏, 维持量为3 ～ 5㎏。
有
37
（三）牵引的体位
• 为保持反牵引，下肢牵 引时床尾应抬高，骨牵 引抬高20-25cm，颅骨 牵引时要抬高床头。股 骨上端骨折时保持半卧 位尽量外展，以利于骨 折对位等。
骨科牵引病人的护理
医学ppt
6
2.兜带牵引
（1）枕颌带牵引 适用于颈椎骨折、脱位、 颈椎间盘突出症和神经根型颈椎病。
（2）骨盆带牵引 适用于腰椎间盘突出症及 腰神经根刺激症状者。
（3）骨盆悬吊牵引 适用于骨盆骨折有移位 者。
医学ppt
7
3.骨牵引（直接牵引）-- 有效/有创
常用的穿刺部位：颅骨骨板，尺骨鹰嘴，胫 骨结节，股骨髁上及跟骨。
医学ppt
25
护理问题3：并发症
1. 皮肤水疱、溃疡 ①牵引重量不宜过大 ②胶布过敏出现水疱应及时处理 ③因胶布过敏溃疡面较大时需改行骨牵引
2. 血管和神经损伤 骨牵引穿针时，如果进针部位定位不准、进针 深浅、方向不合适均可导致相关神经、血管损 伤，牵引期间应加强观察。
医学ppt
26
3. 牵引针、弓滑落 四肢骨牵引针若仅通过骨前方密质，牵引后 可撕脱骨密质，故应每日检查防止发生撕脱 和滑脱。
压力
压疮
剪切力
摩擦力
医学ppt
31
❖压疮发生的后果 ：
1，给病人增加痛苦。2，
增加患者的住院费用 。
冲洗和换药。
医学ppt
3
（二）牵引的原理
❖ 牵引力通过牵引装置作用于皮肤和骨骼，沿着 肢体的轴线方向作用。反牵引力由病人的体重 及躯干与床面的摩擦力组成。在临床牵引时， 最常用的产生反牵引力是抬高床脚，使身体向 着与牵引力相反的方向滑动而构成反牵引力。
医学ppt
4
（三）牵引的种类
1.皮肤牵引（间接牵引）-- 简便、无创/局 限。
医学ppt
22
5 P征:
① 疼痛
pain;
② 苍白
pallor;
骨科牵引技术的护理PPT课件
编辑版ppt
6
常见牵引方法举例
颈椎牵引 的方法
力量
时间
体位
坐位2~3kg 15～20分 卧位约10kg 钟
坐位 仰卧位
编辑版ppt
方式
持续性牵引 间歇性牵引
7
颈椎牵引 的作用原理
1.限制颈椎活动，有利于组织
充血，水肿的消退。
2.解除颈部肌肉痉挛以减少对椎盘 的压力。
3.增大椎间隙和椎间孔。 4.缓冲椎间盘组织向周缘的压力。
骨科牵引技术的护理
编辑版ppt
1
骨科牵引技术的护理
一、牵引的定义 二、牵引的目的
三、牵引的分类
四、牵引的方法
五、牵引的护理措施
编辑版ppt
2
牵引的定义
牵引是牵拉的意思。要达到牵引的目的，在牵引的 同时，必须有一个能与牵引力平衡的作用力相反的反 牵引力。在临床牵引时，最常用的产生反牵引力的方 法就是抬高床脚，使身体向着与牵引力相反的方向滑 动而构成反牵引力。
5.使扭曲于横突孔间的椎动脉得以 伸张。
6.牵引被嵌顿的小关节滑编膜辑版。ppt
8
常见牵引方法举例
腰椎牵引 的方法
力量
时间
体位
患者体重的 30%
20~40分钟 仰卧位
编辑版ppt
方式
持续性牵引 间歇性牵引
9
腰椎牵引的适应症
腰椎间盘突出症 腰椎小关节紊乱
ห้องสมุดไป่ตู้
急性腰扭伤
如有
慢性腰肌劳损
编辑版ppt
10
牵引护理常规
2．兜带牵引 (1)颌枕带牵引：牵引重量一般不超过5ks。常用于颈椎骨折、脱位和颈椎结 核、颈椎病等。
(2)骨盆牵引，一侧牵引重量一般不应超过10kg，以患者感觉舒适为宜。 (3)骨盆兜悬吊牵引： (4)脊柱兜带悬吊牵引： 3、骨牵引： (1)颅骨牵引：牵引重量为体重的1／12 (2)尺骨鹰嘴牵引：牵引重量为体重的1／20 (3)尺桡骨茎突牵引：牵引重量为体重的l／20 (4)指骨牵引：牵引重量不超过1 kg (5)股骨大粗隆牵引：牵引的重量为体重的1／12 (6)股骨髁上牵引：牵引重量为体重的1／7 (7)胫骨结节牵引：牵引重量为体重的1／7。 (8)踝上牵引：牵引重量为体重的1／12 。 (9)跟骨牵引：牵引重量为体重的1／12 (10)跖趾骨牵引：与掌指骨牵引类同
骨牵引病人的护理ppt课件模板
疼痛管理与评估
1.疼痛管理 骨牵引病人需定期评估疼痛程度，按WHO三阶梯止痛原则用药，确保疼痛得到有 效控制，提高患者舒适度。 2.牵引力度调整 根据X光复查结果和医嘱，每日检查并调整牵引力度，确保牵引效果，促进骨折愈 合。 3.感染预防 每日清洁牵引针孔，使用抗生素预防感染，定期监测体温和血常规，确保患者无感 染症状。
04
并发症的预防与处理
感染防控与伤口护理
1.基础护理要点 骨牵引病人需保持牵引部位清洁干燥，定期更换牵引装置，确保牵引力线与患肢轴线一 致，防止牵引针道感染，保证治疗效果。 2.并发症预防与处理 骨牵引病人易发生针道感染、牵引力失效等并发症。
应定期监测牵引力，及时处理针道感染，确保牵引效果。若出现牵引力失效，应及时调整或更换牵引装置。
骨牵引病人护理 的基础知识
Basic knowledge of nursing for patients with bone traction
演讲人：XXX 20XX/XX/XX
目录
Content
01 骨牵引病人的基础护理 02 营养与饮食指导 03 康复锻炼与心理支持 04 并发症的预防与处理 05 出院指导与随访计划
有效的心理干预可减轻患者焦虑、抑郁情绪，提升治疗配合度。据统计，得到心理支持的患者满意度提高 50%，康复进程也更为顺利。
心理支持的重要性
骨牵引病人的康复锻炼必要性
骨牵引后，病人需进行适度康复锻炼，以防肌肉 萎缩、关节僵硬。研究显示，早期锻炼可提高骨 折愈合质量，减少并发症风险。
心理支持在骨牵引病人护理中的重要性
02
营养与饮食指导
营养需求与饮食计划
1.骨牵引病人需高蛋白饮食 骨牵引病人康复期间，蛋白质需求增加，建议每日摄入1.2-1.6g/kg的蛋白质，以促进 伤口愈合和组织修复。 2.增加维生素D和钙摄入 骨牵引病人易缺钙和维生素D，影响骨骼愈合。建议每日摄入1000-1200mg钙和400800IU维生素D，可通过食物或补充剂获得。 3.适量补充微量元素 骨牵引病人需补充锌、铜、锰等微量元素，促进骨骼生长和代谢。建议每日摄入锌1015mg，铜1-2mg，锰2-5mg。
骨科牵引技术及医疗护理PPT课件
预防并发症
预防皮肤损伤
预防深静脉血栓
保持皮肤清洁干燥，避免长时间受压 或摩擦，定期更换体位和衬垫，预防 压疮和皮肤感染。
对于长期卧床的患者，应定期进行下 肢肌肉按摩和理疗，促进血液循环， 预防深静脉血栓形成。
预防关节僵硬和肌肉萎缩
鼓励患者进行主动或被动关节活动， 进行肌肉按摩和理疗，预防关节僵硬 和肌肉萎缩。
感染、钢针松动或滑脱等并发症。
特殊部位牵引
颅骨牵引
适用于颈椎骨折脱位的治疗。牵引重量一般为体重的1/12~1/8，根据病情和X线检 查结果调整。牵引期间要密切观察呼吸、脉搏、血压等生命体征，防止窒息、休克 等严重并发症的发生。
跟骨牵引
适用于胫腓骨骨折、髋关节脱位及大腿肌肉挛缩等疾病的治疗。牵引重量一般为体 重的1/10~1/7，根据病情和X线检查结果调整。牵引期间要注意观察足背动脉搏动 和末梢血液循环情况，防止足下垂和压疮等并发症的发生。
牵引定义及作用
牵引作用
限制颈椎活动，减少对受压脊髓和神经根的反复摩擦和不良刺激，有助于脊髓、神 经根、关节囊、肌肉等组织的水肿和炎症消退。
增大椎间隙和椎间孔，减轻甚至解除神经根所受的刺激和压迫。
牵引定义及作用
01
解除肌肉痉挛，恢复颈脊拄 的平衡，降低椎间盘内压， 缓冲椎间盘向四周的压力。
02
牵开小关节间隙，解除滑 膜嵌顿，恢复颈椎间的正 常序列和相互关系。
保持牵引部位清洁干燥
定期清洁牵引部位，保持皮肤干燥， 避免感染。
定期检查神经功能
在牵引过程中，定期检查患者神经功 能，及时发现并处理神经损伤。
鼓励患者进行关节活动
在不影响牵引效果的前提下，鼓励患 者进行关节活动，预防关节僵硬。
骨牵引病人的护理ppt课件
指导术前准备
指导病人进行术前饮食调整、清洁手术部位、穿着 手术服等，确保手术顺利进行。
术前用药和麻醉准备
01
02
03
术前用药
骨牵引病人通常会在术前接受一 些药物治疗，如抗生素、镇痛药 和肌肉松弛剂等，以减少感染风 险、缓解疼痛和方便手术操作。
麻醉准备
骨牵引手术通常需要全身麻醉或 局部麻醉，因此术前需要进行麻 醉评估和准备，确保手术过程中
手术并发症的预防和处理
预防并发症
在术前进行充分评估，制定个性化护 理计划，减少并发症的发生。 01
及时处理并发症
一旦出现并发症，应立即采取措施， 减轻病人痛苦，防止病情进一步恶化。 03
监测生命体征
在术中密切监测病人的生命体征，及
时发现并处理异常情况。 02
04
骨牵引病人的术 后护理
术后病人的监测与评估
02 宣教注意事项
向病人宣教出院后的注意事项，如定期复查、保持伤口 清洁、避免剧烈运动等。
03 提供康复建议
根据病人情况，提供个性化的康复建议，包括康复锻炼、 合理饮食、生活习惯等，以促进病人早日康复。
出院后的康复锻炼和生活指导
康复锻炼指导
提供针对性的康复锻炼 方案，强调逐渐增加锻 炼强度，以促进骨折愈 合和肌肉力量恢复。
通过定期的复查，医生可以评估治疗效果， 并根据需要调整治疗方案。
随访和复查能减少并发症的发生，确保患者 的安全和健康。
02 预防并发症
谢谢
汇报人：XXX
心理干预和疏导
建立信任关系
护理人员应与病人建立信任关系，倾听病人的诉求，理解 其感受。
情感支持
为病人提供情感支持，安慰其焦虑和恐惧情绪，增强其战 胜疾病的信心。
骨牵引病人的护理ppt课件
止术后感染。
准备牵引床
根据患者的体型和牵引需求 ，选择合适的牵引床，并进
行相应的调整。
检查牵引设备
检查牵引设备是否完好，牵 引力量是否准确可调，以确
保手术安全。
03
骨牵引操作过程及注意事 项
操作步骤详解
术前准备
确保手术室环境清洁、消毒，准备好 所需器械和药品；对患者进行必要的 术前宣教，解释手术过程和注意事项
神经损伤
血管损伤
熟悉局部解剖结构，避免穿刺过程中损伤 神经；如发现神经损伤症状，应立即停止 牵引并报告医生处理。
注意穿刺针的方向和深度，避免损伤大血 管；发生血管损伤时，应立即压迫止血并 报告医生处理。
感染
关节僵硬
严格遵守无菌操作原则，定期更换敷料； 如发生感染，应及时使用抗生素控制炎症 。
鼓励患者进行早期功能锻炼，预防关节僵硬 ；如发生关节僵硬，可采取理疗、按摩等措 施缓解症状。
疼痛评估
定期评估病人的疼痛程度，使 用疼痛评估工具进行量化记录 。
镇痛措施
根据疼痛评估结果，采取合适 的镇痛措施，如药物治疗、物 理治疗等。
舒适度保障
调整病房环境，保持适宜的温 度、湿度和光线，提供舒适的 床上用品和衣物。
伤口观察、换药和感染预防
伤口观察
密切观察牵引针眼处皮肤有无感染，如发红、肿胀、疼痛等异常 表现。
注意事项提醒
提醒病人及家属按时复诊、遵 医嘱服药、注意安全等，以促 进病人顺利康复。
THANKS
感谢观看
骨牵引定义
骨牵引目的
对骨折、脱位患者进行复位和固定，保持骨折端稳定，缓解肌肉痉挛和疼痛，促进骨折愈合。
骨牵引适应症与禁忌症
适应症
适用于颈椎骨折、骨盆骨折、股骨颈骨折、粗隆间骨 折、股骨干骨折及不稳定的胫腓骨骨折等。
准备牵引床
根据患者的体型和牵引需求 ，选择合适的牵引床，并进
行相应的调整。
检查牵引设备
检查牵引设备是否完好，牵 引力量是否准确可调，以确
保手术安全。
03
骨牵引操作过程及注意事 项
操作步骤详解
术前准备
确保手术室环境清洁、消毒，准备好 所需器械和药品；对患者进行必要的 术前宣教，解释手术过程和注意事项
神经损伤
血管损伤
熟悉局部解剖结构，避免穿刺过程中损伤 神经；如发现神经损伤症状，应立即停止 牵引并报告医生处理。
注意穿刺针的方向和深度，避免损伤大血 管；发生血管损伤时，应立即压迫止血并 报告医生处理。
感染
关节僵硬
严格遵守无菌操作原则，定期更换敷料； 如发生感染，应及时使用抗生素控制炎症 。
鼓励患者进行早期功能锻炼，预防关节僵硬 ；如发生关节僵硬，可采取理疗、按摩等措 施缓解症状。
疼痛评估
定期评估病人的疼痛程度，使 用疼痛评估工具进行量化记录 。
镇痛措施
根据疼痛评估结果，采取合适 的镇痛措施，如药物治疗、物 理治疗等。
舒适度保障
调整病房环境，保持适宜的温 度、湿度和光线，提供舒适的 床上用品和衣物。
伤口观察、换药和感染预防
伤口观察
密切观察牵引针眼处皮肤有无感染，如发红、肿胀、疼痛等异常 表现。
注意事项提醒
提醒病人及家属按时复诊、遵 医嘱服药、注意安全等，以促 进病人顺利康复。
THANKS
感谢观看
骨牵引定义
骨牵引目的
对骨折、脱位患者进行复位和固定，保持骨折端稳定，缓解肌肉痉挛和疼痛，促进骨折愈合。
骨牵引适应症与禁忌症
适应症
适用于颈椎骨折、骨盆骨折、股骨颈骨折、粗隆间骨 折、股骨干骨折及不稳定的胫腓骨骨折等。
骨科牵引技术的护理医学PPT课件
牵引重量
防寒保暖 防并发症
皮牵：神经、 血管、溃疡
骨牵：针眼 感染、体位
11
牵引护理常规
骨科疾病一般护理
做好牵引前的准备 (1)心理护理：牵引前与患者做好有效沟通，缓解患 者紧张恐惧心理。 (2)牵引前应检查患者有无其他并发症或损伤，如心 脑血管疾病、休克、血管或神经损伤等。 (3)做好相应部位的清洁准备工作，颅骨牵引应剔除。 (4)备好操作用物、牵引器材、牵引床等。 (5)注意保护被服，避免被血液污染；适当遮挡患者 及患者视线，尽量减少对患者的不良刺激，注意保 护患者隐私。
2、呼吸、泌尿、排泄系统并发症每日早晚深呼吸各10次，促进肺 部扩张；增加饮水量，促进
排泄；进食清淡易消化、富有营养和纤维素的饮食，促进肠蠕动，预防便秘。
17
牵引的定义？ 牵引的目的2
牵引护理常规
末梢血运知觉运动 （1）随时观察肢端血液循环：经常观察伤肢末端的皮肤色泽和温度、有无 肿胀、桡动脉或足背动脉搏动、知觉、运动有无障碍、指(趾)活动情 况以及患者的主诉。如发现末梢循环障碍，需及时告知医师。有时只、 需松开绷带，减压后再重新缠绕，便可解除压迫。应警惕由于血循环 障碍而发生缺血性挛缩，或发生骨筋膜室综合征。 （2）检查毛细血管充盈情况的方法：用力按压指(趾)甲，甲床出现苍白 区，松开后又很快转红润为血液循环正常。
16
牵引护理常规
预防并发症 1、过牵综合征 (1)、颅骨牵引牵引过度可导致血管、神经损伤，应密切观察是否 有 因为牵引过度导致血管、 神经损伤的症状和体征。容易受伤的神经、血管有舌下神经、臂丛神经、脊髓、肠系膜上动 脉等。舌下神经过牵表现为吞咽困难，伸舌时舌尖偏向患侧；臂丛神经过牵表现为一侧上肢 麻木。发现上述症状，及时通知医生，必要时去除牵引，症状会很快消失。 (2)、肢体过度牵引可导致骨折断端分离，引起骨折不愈合，故应遵从医生嘱咐，不可随意加减 牵引重量。
骨科牵引病人的护理要点ppt课件
骨科牵引病人的护理要点
精品课件
1
牵引在骨科应用广泛，是一种简便 有效的治疗方法。尤其是对不宜手 术的病人，也可以通过牵引达到治 疗目的。
精品课件
2
No
No
Image
牵引
Image
➢ 是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力
达到整复和维持复位。
➢ 持续牵引有维持复位和固定的双重作用。
No Image
精品课件
精品课件
22
骨科牵引病人的护理要点
专科护理
3、预防足下垂
③指导、督促牵引、下肢外固定制动患者 主动踝泵运动，每日4次，每次5~10分 钟。
④指导、督促瘫痪、腓总神经损伤、足部
不能背伸的患者被动运动，从足踝关节
到趾间关节做屈曲和伸展活动，每日4
次，每次15~20次精。品课件
23
骨科牵引病人的护理要点
➢ 骨盆悬吊牵引:适用于骨盆骨折有移位者。
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骨盆悬吊牵引
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骨牵引
➢ 适用于一切有移位的成人骨折。 ➢ 常用的有颅骨骨板，尺骨鹰咀，胫骨结
节，股骨髁上以及跟骨。
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骨科牵引病人的护理要点
专科护理 4、防范和减少深静脉
栓塞的发生 足底静脉泵
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骨科牵引病人的护理要点
专科护理 4、防范和减少深静脉
栓塞的发生 间歇充气加压装置
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牵引在骨科应用广泛，是一种简便 有效的治疗方法。尤其是对不宜手 术的病人，也可以通过牵引达到治 疗目的。
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No
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牵引
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➢ 是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力
达到整复和维持复位。
➢ 持续牵引有维持复位和固定的双重作用。
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骨科牵引病人的护理要点
专科护理
3、预防足下垂
③指导、督促牵引、下肢外固定制动患者 主动踝泵运动，每日4次，每次5~10分 钟。
④指导、督促瘫痪、腓总神经损伤、足部
不能背伸的患者被动运动，从足踝关节
到趾间关节做屈曲和伸展活动，每日4
次，每次15~20次精。品课件
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骨科牵引病人的护理要点
➢ 骨盆悬吊牵引:适用于骨盆骨折有移位者。
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骨盆悬吊牵引
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骨牵引
➢ 适用于一切有移位的成人骨折。 ➢ 常用的有颅骨骨板，尺骨鹰咀，胫骨结
节，股骨髁上以及跟骨。
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骨科牵引病人的护理要点
专科护理 4、防范和减少深静脉
栓塞的发生 足底静脉泵
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专科护理 4、防范和减少深静脉
栓塞的发生 间歇充气加压装置
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