腰椎间盘突出的中医辨证治疗

腰椎间盘突出的中医辨证治疗

传统上归为腰痛或腰腿痛，辨证分型，以肾虚为本，风、寒、湿、热、气、血、痰、瘀为标，除整体辨证外，局部的触诊很重要。针对性的药物加减，常常是有无疗效和疗效高低的的关键所在。

针对各型的药物、方剂，已有多方面的论述，多种治疗方法都有高效的报道。现仅谈影像学诊断的辨证探索以及针对性中药的治疗，个人一得之见，以就正方家，望不啬赐教。

X光片示腰椎左侧弯者，为气虚血瘀，加黄芪、当归；

右弯为血虚气滞，加熟地、乌药；

骨质疏松为肾精亏，加龟版、鳖甲；

唇样增生，痛加萆解；尖样增生，痛加附子；横生骨刺，痛加乌头。

CT示腰椎间盘前突（少见）为阴虚阳亢，治宜知母、黄柏、生地；

后突为阳虚阴盛，治宜温阳散阴，巴戟天、狗脊、肉桂；

左前突治同左弯；左后突治同右弯；

右前突治同右弯；右后突治同左弯；

脱水变性为肾阴不足，大滋肾水，二地、归、芍、二至丸等，六味地黄常服或可见效；

髓核突出，神经根炎性水肿，必用乳没；

纤维环破裂，加用天南星效好；

椎管狭窄有脊髓压迫症状者，重用牛膝、天麻、徐长卿。

X光片示腰椎左侧弯者，为气虚血瘀，加黄芪、当归；

右弯为血虚气滞，加熟地、乌药；

骨质疏松为肾精亏，加龟版、鳖甲；

唇样增生，痛加萆解；尖样增生，痛加附子；横生骨刺，痛加乌头。

CT示腰椎间盘前突（少见）为阴虚阳亢，治宜知母、黄柏、生地；

后突为阳虚阴盛，治宜温阳散阴，巴戟天、狗脊、肉桂；

左前突治同左弯；左后突治同右弯；

右前突治同右弯；右后突治同左弯；

脱水变性为肾阴不足，大滋肾水，二地、归、芍、二至丸等，六味地黄常服或可见效；

髓核突出，神经根炎性水肿，必用乳没；

纤维环破裂，加用天南星效好；