针药并用治疗失眠病60例
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【 键 词】 眠病 ； 药并 用 ； 证 分 型 关 失 针 辨 【 图分 类 号］ ２ ６ ２ 中 Ｒ ５．３ 【 献标 识 码 】 文 Ｂ 【 章 编 号 】 ６ ２ ３ １ （０ １０ －０ ２ －０ 文 １ ７ — ０ ５２ １ ）１ ０８ ２
实证用泻法 ， 虚证用补法。 近几年来 ， 眠病成 为 临床 上 的常见病 ， 发病 。 提插捻转相结合 ， 失 多 笔者认为有两大趋势值得医者关 注 ： 一是失眠病例逐年 ２ ２ 治疗组 ： ． 取穴 、 针刺方法同上 ， 虚证 配合灸 法 ， 同时内服 中药 ： 虚者宜补虚安 神， 用百合 增 多， 二是发病人群逐渐低龄化 ， 以 ３ ￣４ 尤 ０ ０岁年龄 区 以灸下焦为 主； 归脾 汤、 天王补心丹 ； 实者用保和丸 、 温胆汤方 间为多 。究其原 因， 可能与现代生活 、 工作节奏加快 ， 饮 宁神 汤、 食起居变化 ， 竞争压力加大等因素有密切关系 。 剂 。 随证 适 当加 减 。 失眠也称不寐 ， 指睡眠 障碍 而言。轻 者不 易入睡 ， ３ 疗效 观 察 或 时睡 时 醒 ， 眠质 量 不 高 ； 者彻 夜不 寐 ， 重 时 常 伴 睡 重 严 ３ １ 疗效标 准： 照《 ． 参 中医病证诊断疗效标 准 》 制 头晕 、 头痛 、 心悸 、 健忘 、 高血压 等表现 。２ ０ 年 １月至 定 。症状 消失 ， ０５ 夜能 熟睡 ， 每晚 睡眠时间可 达 ８小时左 ２１ 年 ６ ， ００ 月 笔者采 用针灸 加 中药并 用方法 治疗失 眠 右为痊愈 ； 症状基本 消失 ， 晚睡眠可达 ６ 时左 右为 每 小 病６ Ｏ例 ， 取得满意效果 ， 报道如下 。 现 显效 ； 症状有不 同程度改善 ， 晚睡眠可达 ３ 小时为 每 ～５ 好转 ； 连续治疗 ３ ０天 ， 睡眠无变化者为无效 。 １ 临床 资料 ３ ２ 治疗结 果 ： ． 治疗组痊 愈 ｌ ８例 ， 显效 ２ ４例 ， 有 １ １ 一般资料 ：０例患 者均来 自本 院门诊 。按患 ． ８ 者就诊顺序 随机分成 针药并 用组 和单 纯针灸组 。治疗 效 １ ， ２例 无效 ６例 ， 总有效率 达 ９ 。对 照组痊 愈 ５ Ｏ 例， 显效 ６例 ， 有效 ５例 ， 无效 ４例 （ 括未 连续 治 疗 包 组６ Ｏ例 ， ３ 男 ２例 ， ２ 女 ８例 ； 龄 最 小 ３ 年 ０岁 ， 大 ６ 最 ５ ， ｏ Ｐ 岁； 病程 最短 ２个 月 ， 长 ８年 。对 照组 ２ 最 Ｏ例， １ 者） 总有效率 ８ ％。两组总有 效率 比较有 显著差异 （ 男 １
２ ８
２ １ 年 １月 第 １ ０１ 期
心血 管病 防治知识 （ 学术版 ） 下半月
针 药并用治疗失眠病 ６ Ｏ例
杜 雅 俊 Biblioteka Baidu
（ 山西省 中医院
００ １） ３ ０ ２
【 摘要】 目的 ： 观察针 药并 用方法 治疗失眠病 的临床效果 。方 法： 确诊 的 ６ Ｏ例失眠病辨证 分型采用针灸加 中 药并用方法治疗 ， 并设单纯针 灸治疗 ２ 例 为对照组 。结果 ： Ｏ 治疗组痊愈 １ ８例 ， 显效 ２ 例 ， ４ 有效 １ 例 ， ２ 无效 ６例 ， 总有效率达 ９ 。对照组痊愈 ５ ， Ｏ 例 显效 ６ ， 例 有效 ５ ， 例 无效 ４例 （ 包括 未连续治 疗者） 总有效率 ８ 。两组 ， Ｏ 总有效率比较有显著差异 （ ＜０ ０ ） Ｐ ． ５ 。结论 ： 药并用治疗失眠病疗效满意 。 针
．５ 例 ， ９例 ； 龄 最 小 １ 女 年 ５岁 ， 大 ７ 最 ５岁 ； 程 最 短 １ ＜ Ｏ ０ ）。 病 ４
天 ， 长 ９年 。 最
４ 讨 论
１２ 纳入标准 ： 断标准参 照全 国高等 中医药学 ． 诊
关 于 失 眠病 中 医 文 献 记 载 很 多 ， 《 经 》 “ 如 内 说 胃不
院校教材《 中医内科学 》 Ⅲ和《 针灸 学》 ］ ｒ 的相关 内容 ， ２ 辨 和则卧不 安”《 匮要略 》 ：虚 劳不得 眠”《 ，金 谓 “ ，伤寒论 》 有关于外 感兼见 不寐 的论述 。笔者观点倾向于《 枢 ・ 灵 证 分为 虚 证失 眠 、 实证 失 眠 两 类 ５ 。 型
津， 五心烦热 ， 或腰 酸梦遗， 红， 细数 。（） 舌 脉 ３ 心胆气虚 和 ， 阴阳失调是失 眠 的根 本病机 ， 这些原 因可能是邪气 干扰 ， 也可 能是本 身气 血 阴阳不 足 ， 《 而 景岳 全书 ・ 不 型： 惊恐神魂不安 ， 症见心悸多梦 ， 惊恐不安 ， 脉弦细。
中说 ： 不寐 虽病 不一 ， “ 然惟 知邪 正二 字则尽 之矣 。 实证失眠分 ２型 ：１ 胃腑 不和型 ： （） 饮食不 节制 ， 寐 》 损 盖寐本 乎神 ， 神其 主也 ， 神安则寐 ， 神不安则不寐 ， 其所 伤脾 胃， 宿食停 滞乃至 胃气不 和 ， 症见失 眠， 腹痞满 ， 脘 一 一 暖腐吞酸 ， 不便不爽 ， 舌苔厚腻 ， 滑。（） 脉 ２ 肝火上扰型 ： 以不安者 ， 由邪 之扰 ， 由营气不 足耳 。有邪 者多实
行 阳气盛则阳跷 陷， 不得 于阴（ 阴 则） 神疲 ， 头晕耳鸣 ， 饮食无 味， 多梦易醒， 舌淡 ， 脉细弱 。（ ） 阴 ， 于阳则 阳气盛 ， ２
阴虚火 旺型 ： 肾阴 亏损 ， 心火 偏 亢 ， 见 心烦 心 悸 ， 症 口干少 虚 ， 目不 瞑 ” 因 此 ， 于 某 种 原 因 引 发 营 卫 气 血 不 故 。 由
虚 证分 ３型 ：１心脾 两 虚 型 ： （） 由于 思 虑 劳倦 ， 及 心 邪客》 伤 篇说 ： 卫气者 ……昼 日行于 阳， “ 夜行于 阴……今 则 行 不 脾， 血液耗损 ， 不能养心 ， 症见面色少 华， 心悸健 忘 ， 体倦 厥 气 客 于 五 藏 六 腑 ， 卫 气 犯 于 外 ， 于 阳 ， 得 人 于
实证用泻法 ， 虚证用补法。 近几年来 ， 眠病成 为 临床 上 的常见病 ， 发病 。 提插捻转相结合 ， 失 多 笔者认为有两大趋势值得医者关 注 ： 一是失眠病例逐年 ２ ２ 治疗组 ： ． 取穴 、 针刺方法同上 ， 虚证 配合灸 法 ， 同时内服 中药 ： 虚者宜补虚安 神， 用百合 增 多， 二是发病人群逐渐低龄化 ， 以 ３ ￣４ 尤 ０ ０岁年龄 区 以灸下焦为 主； 归脾 汤、 天王补心丹 ； 实者用保和丸 、 温胆汤方 间为多 。究其原 因， 可能与现代生活 、 工作节奏加快 ， 饮 宁神 汤、 食起居变化 ， 竞争压力加大等因素有密切关系 。 剂 。 随证 适 当加 减 。 失眠也称不寐 ， 指睡眠 障碍 而言。轻 者不 易入睡 ， ３ 疗效 观 察 或 时睡 时 醒 ， 眠质 量 不 高 ； 者彻 夜不 寐 ， 重 时 常 伴 睡 重 严 ３ １ 疗效标 准： 照《 ． 参 中医病证诊断疗效标 准 》 制 头晕 、 头痛 、 心悸 、 健忘 、 高血压 等表现 。２ ０ 年 １月至 定 。症状 消失 ， ０５ 夜能 熟睡 ， 每晚 睡眠时间可 达 ８小时左 ２１ 年 ６ ， ００ 月 笔者采 用针灸 加 中药并 用方法 治疗失 眠 右为痊愈 ； 症状基本 消失 ， 晚睡眠可达 ６ 时左 右为 每 小 病６ Ｏ例 ， 取得满意效果 ， 报道如下 。 现 显效 ； 症状有不 同程度改善 ， 晚睡眠可达 ３ 小时为 每 ～５ 好转 ； 连续治疗 ３ ０天 ， 睡眠无变化者为无效 。 １ 临床 资料 ３ ２ 治疗结 果 ： ． 治疗组痊 愈 ｌ ８例 ， 显效 ２ ４例 ， 有 １ １ 一般资料 ：０例患 者均来 自本 院门诊 。按患 ． ８ 者就诊顺序 随机分成 针药并 用组 和单 纯针灸组 。治疗 效 １ ， ２例 无效 ６例 ， 总有效率 达 ９ 。对 照组痊 愈 ５ Ｏ 例， 显效 ６例 ， 有效 ５例 ， 无效 ４例 （ 括未 连续 治 疗 包 组６ Ｏ例 ， ３ 男 ２例 ， ２ 女 ８例 ； 龄 最 小 ３ 年 ０岁 ， 大 ６ 最 ５ ， ｏ Ｐ 岁； 病程 最短 ２个 月 ， 长 ８年 。对 照组 ２ 最 Ｏ例， １ 者） 总有效率 ８ ％。两组总有 效率 比较有 显著差异 （ 男 １
２ ８
２ １ 年 １月 第 １ ０１ 期
心血 管病 防治知识 （ 学术版 ） 下半月
针 药并用治疗失眠病 ６ Ｏ例
杜 雅 俊 Biblioteka Baidu
（ 山西省 中医院
００ １） ３ ０ ２
【 摘要】 目的 ： 观察针 药并 用方法 治疗失眠病 的临床效果 。方 法： 确诊 的 ６ Ｏ例失眠病辨证 分型采用针灸加 中 药并用方法治疗 ， 并设单纯针 灸治疗 ２ 例 为对照组 。结果 ： Ｏ 治疗组痊愈 １ ８例 ， 显效 ２ 例 ， ４ 有效 １ 例 ， ２ 无效 ６例 ， 总有效率达 ９ 。对照组痊愈 ５ ， Ｏ 例 显效 ６ ， 例 有效 ５ ， 例 无效 ４例 （ 包括 未连续治 疗者） 总有效率 ８ 。两组 ， Ｏ 总有效率比较有显著差异 （ ＜０ ０ ） Ｐ ． ５ 。结论 ： 药并用治疗失眠病疗效满意 。 针
．５ 例 ， ９例 ； 龄 最 小 １ 女 年 ５岁 ， 大 ７ 最 ５岁 ； 程 最 短 １ ＜ Ｏ ０ ）。 病 ４
天 ， 长 ９年 。 最
４ 讨 论
１２ 纳入标准 ： 断标准参 照全 国高等 中医药学 ． 诊
关 于 失 眠病 中 医 文 献 记 载 很 多 ， 《 经 》 “ 如 内 说 胃不
院校教材《 中医内科学 》 Ⅲ和《 针灸 学》 ］ ｒ 的相关 内容 ， ２ 辨 和则卧不 安”《 匮要略 》 ：虚 劳不得 眠”《 ，金 谓 “ ，伤寒论 》 有关于外 感兼见 不寐 的论述 。笔者观点倾向于《 枢 ・ 灵 证 分为 虚 证失 眠 、 实证 失 眠 两 类 ５ 。 型
津， 五心烦热 ， 或腰 酸梦遗， 红， 细数 。（） 舌 脉 ３ 心胆气虚 和 ， 阴阳失调是失 眠 的根 本病机 ， 这些原 因可能是邪气 干扰 ， 也可 能是本 身气 血 阴阳不 足 ， 《 而 景岳 全书 ・ 不 型： 惊恐神魂不安 ， 症见心悸多梦 ， 惊恐不安 ， 脉弦细。
中说 ： 不寐 虽病 不一 ， “ 然惟 知邪 正二 字则尽 之矣 。 实证失眠分 ２型 ：１ 胃腑 不和型 ： （） 饮食不 节制 ， 寐 》 损 盖寐本 乎神 ， 神其 主也 ， 神安则寐 ， 神不安则不寐 ， 其所 伤脾 胃， 宿食停 滞乃至 胃气不 和 ， 症见失 眠， 腹痞满 ， 脘 一 一 暖腐吞酸 ， 不便不爽 ， 舌苔厚腻 ， 滑。（） 脉 ２ 肝火上扰型 ： 以不安者 ， 由邪 之扰 ， 由营气不 足耳 。有邪 者多实
行 阳气盛则阳跷 陷， 不得 于阴（ 阴 则） 神疲 ， 头晕耳鸣 ， 饮食无 味， 多梦易醒， 舌淡 ， 脉细弱 。（ ） 阴 ， 于阳则 阳气盛 ， ２
阴虚火 旺型 ： 肾阴 亏损 ， 心火 偏 亢 ， 见 心烦 心 悸 ， 症 口干少 虚 ， 目不 瞑 ” 因 此 ， 于 某 种 原 因 引 发 营 卫 气 血 不 故 。 由
虚 证分 ３型 ：１心脾 两 虚 型 ： （） 由于 思 虑 劳倦 ， 及 心 邪客》 伤 篇说 ： 卫气者 ……昼 日行于 阳， “ 夜行于 阴……今 则 行 不 脾， 血液耗损 ， 不能养心 ， 症见面色少 华， 心悸健 忘 ， 体倦 厥 气 客 于 五 藏 六 腑 ， 卫 气 犯 于 外 ， 于 阳 ， 得 人 于