五、常见的各类传染病

没有明显的暴发流行
【病原学】
流感病毒
有囊膜的RNA病毒，呈球形或长形 人流感病毒：甲、乙、丙型
包括 动物流感病毒：甲、丙型
分 型 核蛋白不同分为甲、乙、丙三型
外膜抗原不同，同型病毒分若干亚型
神经氨酸 酶（N）
血凝素 （H）
脂质 膜蛋白
P1 P2 P2
核蛋白
RNA
聚合酶 蛋白
RNP
病毒的变异
各类传染病
了解有哪些常见的传染病？
传染病类型
常见的传染病
呼吸道传染病 流行性感冒、SARS、肺结 核、麻疹百日咳腮腺炎等
消化道传染病 绦虫病、细菌性痢疾、甲型 肝炎、蛔虫病等
血液传染病 乙型肝炎、疟疾、流行性脑 炎、丝虫病、艾滋病等
体表传染病 吸血虫病、沙眼、破伤风、 淋病、狂犬病等
呼吸道传染病
据说当时全球17亿人口中，有7亿人发病，这就是20世纪人们闻之
色变的西班牙流感，或称1918年流感。
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西班牙流感并不是从西班牙起源的，它最早出现在美国堪萨
斯州的芬斯顿(Funston)军营中(1918年2月)，后来流感传到西班牙，
总共造成800万西班牙人死亡，因此被称做“西班牙流
感”(Spanish Lady)。据说，在这场流感之后，美国人的平均寿命
即“魔鬼”。今天，虽然科学已经证明流感是
病毒感染所致，可这个名称却一直沿用了下来。
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当时，尽管医生们全力以赴，但因为他们
对流感知之甚少，所以并没能有效地阻止流感
的爆发
• 3. 1837年
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此后，由于城市不断扩大，人与人之间的
交往日益频繁，流感爆发持续到19世纪。1742
年～1743年，由流行性感冒引起的流行病曾影
• 8. 1977年～1978年
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1977年1月，俄罗斯流感(病毒类型H1N1)在苏联出现并流行，
1978年1月开始在美国在校学生及征募的新兵中爆发。俄罗斯流感
大大不同于以往历发流感，引发此次流感流行的致病病毒为1957
年流行的H1N1病毒株的变异体，成年人均为轻微感染，青少年发
病率很高。
流行性感冒
脊髓灰质炎、蛔虫病、蛲虫病
主要预防措施：隔离病人，注意饮食卫生，不与带
有病原体的人或动物等接触、打预防针
血液传染病
原始寄生部位：血液和淋巴 传播途径：通过吸血的节肢动物传播
主要预防措施:隔离病人，搞好个人卫生，不
与带有病原体的人或动物等接触、不输血
体表传染病
原始寄生部位： 体表的皮肤或黏膜
种类：狂犬病、破伤风、血吸虫病、沙眼和体癣等 传播途径： 主要通过接触传播 主要预 隔离病人，搞好个人卫生，不与带 防措施： 有病原体的人或动物等接触
因感染致死，整个伦敦很多人染病，需要大批志愿者进行护理。
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• 7. 1976年
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1976年，驻扎于美国新泽西州福特迪克斯军事基地的一名美
军士兵感染“猪流感”致死，很多卫生官员担心“西班牙流感”
卷土重来，引发了全国性恐慌。但是，该病毒当时只在美国的猪
之间传播，而且也研制出了疫苗，1/4的美国人注射了疫苗，因而 并没有爆发大规模疫情。
病原体原始寄生部位：肺及呼吸Fra Baidu bibliotek粘膜
传播途径： 主要是通过飞沫和空气传播 种类：流 流感 行、 性白腮喉腺、炎百、日麻咳疹、肺结核、 多发时间： 冬、春两季 传染源： 病人和带菌者（注意带菌者虽然本人
不发病，没有症状，但也是传染源。）
消化道传染病
原始寄生部位：消化道及其附属器官
传播途径：主要通过饮用水和食物 种类：细菌性痢疾、病毒性肝炎、
Influenza
• 急性呼吸道传染病 •发热、乏力、四肢酸痛 •自限性疾病 •易造成大流行
1889 年
始于俄国
一年内席卷全球
1918 年 1957 年
始于美国，西 班牙大流感
始于贵州
病死约两千万人，最严重 死亡约十万人
1968 年
始于香港
波及 155 个国家
1977 年
始于东北
许多国家受影响
80 年以后
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科学的进步让科学家很快就能够确定出流感病毒，卫生官员
也能够快速做出反应，生产出疫苗，但是，全球仍然有200多万人
遭遇厄运。随着科学家对流感研究的深入，全球的疫苗产量也逐
日增多。
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6. 1968年
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1968年7月，由甲型流感病毒(H3N2)所致的香港流感在香港
大规模爆发，并引致全球流感大流行。据统计，美国共有3.4万人
减少了10年。
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最新研究表明，西班牙流感病毒其实是禽流感病毒的一种类
型，与禽流感H5N1病毒一样，都是先在鸟类身上发生的。
• 5. 1957年
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流感再度在全世界肆虐，它越海跨洋，势不可当。1957年，
爆发了亚洲流感(病毒类型H2N2)，流感两周后骚扰了亚洲的所有
国家，接着又在美洲和欧洲登陆。
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里变成了一座荒无人烟的空城，意大利、西班
牙增加了几十万座新坟。当时的人们把流感称
为“闪电般的瘟神”。很多科学家认为，菲利
浦国王的军队将流感病毒带到了欧洲其他国家。
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2. 1658年
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在整个17世纪，世界上出现了3次流感大
爆发。1658年，意大利威尼斯城的一次流感大 流行使6万人死亡，惊慌的人们认为这是上帝 的惩罚，所以将这种病命名为“Influenza”，意
响90%的东欧人。
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1837年1月，在欧洲爆发的流感非常严重。
在柏林，流感造成的死亡人数超过了出生人数， 巴塞罗那所有的公共商业活动停止。
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• 4. 1918年
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第一次世界大战之后，因战争死亡者达1000多万，成为人类
历史上的一场浩劫。然而，在这场浩劫快要结束的时候，一场流
感的爆发夺去了2000万人～4000万人的性命，据称此乃保守估计。
• 抗原漂移：在亚型内部经常发生小变异（量变） 称为抗原漂移 。甲型流感病毒的抗原变异较 快，2-3年可发生一次，乙型流感病毒的抗原 变异很慢。
• 抗原转变：大的抗原变异出现的亚型（质变） 即称抗原转变，其为H和（或）N都发生了大的 变异，由此而产生新的亚型，可引起世界性大 流行。变异的病毒株称为变种。甲型流感病毒 大约每隔十几年发生一次大变异。丙型流感病 毒尚未发现抗原变异。
流感
• 由于流感病毒致病力强，易发生 变异，若人群对变异株缺乏免疫 力，易引起暴发流行，迄今世界 已发生过五次大的流行和若干次 小流行，造成数十亿人发病，数 千万人死亡，严重影响了人们的 社会生活和生产建设。
• 1. 1580年
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对流感大流行最早的详尽描述是1580年。
这一年，数月之间，罗马便死亡9000人，马德