(完整版)实习一疾病分布指标的测量
流行病部分实验指导1
流行病学实习一疾病频率测量一、目的与要求掌握流行病学常用疾病频率测量指标的概念、应用条件和具体计算方法。
二、内容（一）发病率和患病率课题一某地1995年年初人口为2528人，1995~1998年某病三年间发病情况见图3-1，期间无死亡、迁走或拒绝检查者。
问题1：1995年1月1日、1996年1月1日、1997年1月1日患病率。
问题2：三年平均的年患病率。
问题3：三年期间患病率。
课题二 1998年某镇新诊断200名糖尿病人，该镇年初人口数为9500人，年末人口数为10500人，在年初该镇有800名糖尿病患者，在这一年中有40人死于糖尿病。
问题1：1998年该镇糖尿病的发病率。
问题2：1998年1月1日该镇糖尿病的患病率。
问题3：1998年该镇糖尿病的期间患病率。
（二）死亡率和病死率课题三某城市1998年1月1日至1998年12月31日采用抽样调查城市及郊区人口脑卒中死亡情况，共调查2018724人，其中城市为1050292人，郊区为968432人，资料见表3-1。
问题：请计算城市和郊区人群脑卒中、死亡率、病死率，将结果填入表中相应栏内，并进行比较。
（三）引入率、续发率和感染率课题四某地调查不同年龄人群与甲型肝炎引入率关系见表3-2。
（引自：上医等，流行病学，1981）问题：请计算引人率并进行分析。
课题五某防疫部门对城乡急性细菌性痢疾续发率进行了调查，对每个研究病例接诊后及时作家庭访视，并定期随访，对家庭密切接触者观察有无发病并留粪便做志贺菌分离，分析家庭中续发情况，资料见表3-3（引自：流行病学，连志浩主编，1994）问题：请计算城乡家庭急性细菌性痢疾续发率，填入表中并进行比较。
课题六为加强对HBV母婴传播的研究，作者对某单位孕妇HBV感染情况进行连续4年的监测，结果见表3-4、3-5。
表3-4 不同年份孕妇HBV标志物检出情况表3-5 不同年份孕妇HBV标志物阳性情况问题：请计算不同年份HBV感染（填入表3-4）及HBV不同标志的阳性率（填入表3-5）。
流行病学实验指导-学生用
流行病学实验指导-学生用(1)(总32页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--流行病学实习指导（供预防医学本科教学用）年级班级姓名内蒙古医科大学公共卫生学院流行病学教研室实习一疾病分布的描述及现况调查一、目的：1.掌握常用疾病频率测量指标的概念、计算和应用。
学会疾病按时间、地区和人群分布的描述方法。
2.掌握现况调查的基本原理。
二、学时：4三、内容：（一）常用疾病频率测量的有关指标资料1：某地2005年年初人口为1000人，2005～2006年某病发病情况见图1-1，每个箭头表示病例从发病到转归的时间。
该病无病后免疫力。
期间无死亡、迁走或拒绝检查者。
图1-1 某地某病2005～2006年间发生情况示意图请计算以下各率：1. 2005年1月1日的时点患病率2. 2006月1月1日到2006年7月1日的期间患病率3. 2005年的发病率4. 2006年的发病率资料2： 2008年在某镇新诊断200名糖尿病人，该镇年初人口数为9500人，年末人口数为10500，在年初该镇有800名糖尿病患者。
在这一年有40人死于糖尿病。
计算：年该镇糖尿病的发病率年该镇糖尿病的死亡率年该镇糖尿病的病死率年1月1日该镇糖尿病的患病率(假设这一天无新检出病例)。
资料3：为加强对HBV母婴传播的研究，作者对某单位孕妇HBV感染情况进行连续4年的监测，结果见表1-1。
请计算不同年份HBV感染率（填入表1-1）表1-1不同年份孕妇HBV标志物检出情况年份检测人数阳性人数感染率（%）2001463124200242015720034391972004368194合计1690672（二）疾病的时间分布描述资料4：保定市1950～1988年流行性脑脊髓膜炎发病率如图1-2。
图1-2 保定市1950～1988年流行性脑脊髓膜炎发病率思考题：请描述上述疾病的时间分布特点你知道流脑发病率下降的原因吗（三）疾病的地区分布描述资料5：1959年和1974年4个省市脊髓灰质炎城乡发病率差别如表1-2所示。
实习一 疾病分布指标的测量.
实习一疾病分布指标的测量【目的】1、掌握流行病学常用疾病分布测量指标的概念、应用条件和计算方法。
2、在实例分析中学会运用描述性流行病学的基本原理（时间、空间和人群）。
运用恰当的表格或图形来描述疾病的流行病学特征，并建立病因学假设。
【时间】2～4学时【内容】课题一：某地各年龄组的人口数和恶性肿瘤死亡数已在下表中给出。
请计算各年龄组的死亡构成比和死亡率，并将结果填入表中。
试问当地哪个年龄组的人死于恶性肿瘤的可能性最大，为什么？表1－1 某地某年各年龄组恶性肿瘤死亡情况年龄组（岁）人口数死亡数死亡构成比（％）死亡率（1／10万）0～356,980 1115～232,505 2230～205,032 14250～121,382 44370及以上20,047 107合计935,946 725课题二：某地1995年年常住人口为2528人，1995～1997年某病发病情况见图1－1，期间无死亡、迁走或拒绝检查者。
图1－2 某地1995~1997年某病发病情况－1－1、请计算该地区1995年1月1日、1996年1月1日、1997年1月1日的某病患病率。
2、请计算该地区1995年、1996年、1997年的发病率。
课题三：某市于1998年1月1日至12月31日抽样调查城市及郊区人口脑卒中发病和死亡情况，共调查2018724人，其中市为1050292人，郊区为968432人，所获资料见表1－3。
表1－3 1998年某市城郊脑卒中发病与死亡情况人口数病例数发病率（1/10万）死亡数死亡率（1/10万）病死率（%）市区1050292 1588 1033郊区968432 828 739合计问题：请计算市区和郊区人群脑卒中发病率、死亡率、病死率，将结果填入表中相应栏内，并进行比较。
课题四：1998年某镇新诊断200例糖尿病人，该镇年初常住人口数为9500人，年末常住人口数为10500人，年初该镇有800例糖尿病患者，在这一年中有40人死于糖尿病。
流行病实习指导参考答案
实习一 疾病频率的测量【目的】 掌握流行病学研究中疾病频率测量常用指标的概念、应用条件和具体计算方法。
【时间】 ３学时 【课题一】 问题1表1-1 三年中每年发病率、期间患病率及年初时点患病率 年份 发病率(%) 期间患病率(%) 每年年初时点患病率(%)1986 19871.22 0.831.20 0.801.00 1.20问题2 分子：患病率指新旧病例数，发病率指新发病例数；分母：患病率指平均人口数，发病率指暴露人口数。
发病率是反映某时期某病发生的概率，用于直接估计疾病危险性的指标，是病因学研究的主要指标。
患病率是反映某时期某病的存在情况，反映某人群对某病的负担程度。
问题3 罹患率通常用于较小范围或短期间的流行。
此病的病程较长，所以不适合用罹患率。
【课题二】问题1 1999年该镇糖尿病的发病率=%1002/)100009000(200⨯+=2.11%问题2 1999年该镇糖尿病的死亡=%1002/)100009000(35⨯+=0.37%问题3 1999年该镇糖尿病的病死率=20080035+×100%=3.5%问题4 1999年1月1日该镇糖尿病的患病率=9000800×100%=8.89% 问题5 1999年该镇糖尿病的期间患病率=2/)100009000(200800++×100%=10.52%【课题三】 问题1 (1)1976年结核病的发病率=208500000350003600+×10万/10万=18.50/10万。
（2）1976年1月1日活动性结核病的时点患病率=日人口数月1145000，由于缺乏分母无法计算。
（3）1976年活动性结核病患病率=20850000035000360045000++×10万/10万 =40.10/10万。
（4）1976年结核病死亡率=2085000004500×10万/10万。
1976年结核病病死率=360045000350004500++×10万/10万。
实习一、流行病学调查常用指标
实习一、流行病学调查常用指标一、目的熟悉常用指标的计算与应用二、时间4学时内容疾病测量常用指标（一）患病率（Prevalence Rete）罹患率(Attack Rate)某小学共有学生300名（假定均为易感者）某年1~5月份发生麻疹流行，共发生20 例。
最根据该资料:问题1、请计算麻疹流行期罹患率问题2、请计算1~5月份每月期间患病率及1~5月每月月末时点患病率问题3、请计算1~5月份各月罹患率（二）续发率(Secondary Attack Rate)某年某托儿所发生甲型肝炎流行，病例集中在两个班，该两个班共有74名儿童，均系全托。
他们共用一个游戏室与饭厅等。
该年4月1日有一名幼儿出现厌食、精神不振，三天后检查肝功能异常，被诊断为甲型病毒肝炎。
该患儿被迅速隔离。
对该托儿所封闭，并进行终末消毒。
4月28日、29日、5月1 日该两个班托儿中又相继出现三例甲肝病儿。
处理方法与第一例相同。
6月1~4日，在该两个班中又接连出现4例肝炎患儿，除对病儿采取隔离和进行终末消毒外，对其他幼儿普遍接种免疫球蛋白。
至7 月中旬又有两例甲肝病人出现，此后再未出现新病例。
（假定该两个班组74名幼儿4月1 日前均未患过甲肝也未接种过甲肝疫苗。
）问题4、请计算该两个班的甲肝罹患率；首代发病率；二代、三代、四代发病率。
问题5、自第一例病人出现后即采取了较好的防疫措施，为什么未能控制甲肝的传播而连续发生了几代病人？问题6、如果该两个班在6月上旬未注射免疫球蛋白，是否有终止流行的可能性？为什么？（三）发病率、死亡率、病死率（Incidence Rate Death Rate Fatality Rate) ：具体资料见表1所示表1 某市东城区麻疹发生和死亡情况年份平均人口数病例数死亡数发病率（1/10万）死亡率（1/10万）病死率1961745，85914，721611962718，52814，140791963723，59414，448331964733，36114，635311965738，80711，910111966719，34227001967708，47425601968713，79016501969667，666349211970647，5127350引自：流行病学进展讲座实习指导1985.9问题7、请计算该城区划1961~1970年各年麻疹发病率、死亡率和病死率。
【流行病学】实习一 疾病的分布
• 7、甲乙两人群中几种特殊部位癌症报告新病例的相对数如 下
癌肿部位 肺 乳腺
子宫颈
甲人群（%） 10.0 30.0 25.0
乙人群（%） 6.7 20.0 16.7
其他
35.0
56.6
合计
100.0
100.0
• 据此推论甲人群较乙人群更易患肺癌、乳腺癌和子宫颈癌， 你的意见及理由。
• 8、根据某医院20年来肺癌住院病人500例分析，吸烟者占80%， 不吸烟者仅占20%，说明吸烟者易患肿瘤 。
2011-3-2
疾病分布习题
表 2 某地 1866、1876、1886 年出生队列男性不同年龄肺癌死亡率（1/1000）
年龄
1866
1876
1886
20-
40-
60-
80-
2011-3-2
疾病分布习题
• 17、坐飞机和坐汽车出行哪一个更危险？ • 查找有关数据，提出你认为可信的论据以及结论，并作解释。
选择题
•1.一种新疗法可以延长寿命，但不能治 愈疾病，于是发生下列情况： •A.该病患病率减少 B.该病患病率增加 •C.该病发病率增加 D.该病发病率减少 •E.该病发病率和患病率均减少
2011-3-2
疾病分布习题
2、
3、发病率、患病率、死亡率
项目 2012年7月1日该地区人口数 1月1日登记某病病例 2012年共发生某病病例 2012年因该病死亡数
人数 10000000 800 200 40
问题：计算各指标 1）2012年该病的发病率(1/10万) 2）2012年1月1日该病的时点患病率(1/10万) 3）2012年该病期间患病率(1/10万) 4） 2012年该病的死亡率(1/10万)
实习一 疾病的分布
实习一 疾病的分布一、实习目的和要求：掌握常用疾病频率测量指标的概念、计算和应用。
二、常用的疾病频率指标及疾病分布的描述（一）发病率发病率（incidence rate ，morbidity ）表示在一定观察期间内，某特定人群中某病新病例出现的频率。
发病率又分为发病密度和累计发病率。
=k⨯观察期内特定人群某病新发病例数发病率同期暴露人口数（二）罹患率罹患率（attack rate ）是测量特定时间内未病人群发生新病例比例的指标。
=k⨯特定观察期内某病新发病例数罹患率观察期初的暴露人数（三）二代发病率二代发病率(secondary attack rate ，SAR)，国内有时也称为续发率，是指在某些传染病的最短潜伏期到最长潜伏期之间，接触原代（上代）病例的易感者中发病人数占所有易感接触者总数的百分率。
=100%⨯一个潜伏期内易感接触者中二代发病人数二代发病率易感接触者总人数计算公式中分子和分母都不包含原代病例。
（四）患病率患病率（prevalence rate ）也称现患率。
是指某特定时间内观察人口中某病新旧病例所占比例。
k⨯=该时点的观察人口数病新旧病例数某一时点特定人群中某时点患病率 k⨯=同期的观察人口数中某病新旧病例数某观察时间内特定人群期间患病率（五）死亡率死亡率（death rate ， motality rate ）指在一定期间内特定人群中发生死亡的频率。
k⨯=同期平均观察人口数亡人数观察时间内特定人群死死亡率（六）病死率病死率（fatality rate ）是表示一定时期内，患某病的病人中因该病而死亡的比例。
%100⨯=同期某病患病人数的人数一定时期内因某病死亡病死率（七）生存率生存率（survival rate ）是指接受某种治疗措施的病人或患某病的人中，经若干年随访（通常为1、3、 5 年）后，尚存活的病人数所占的比例。
%100⨯=年的病例数随访满年尚存活的病例数随访满生存率n n（八）潜在减寿年数潜在减寿年数（potential years of life lost, PYLL ）是某病某年龄组人群死亡者的期望寿命与实际死亡年龄之差的总和。
实习1 疾病的分布 ppt课件
PPT课件
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2、疾病地区分布的主要表现特征
（1）世界性分布 分布特征：分布的普遍性、分布的不均衡性
PPT课件
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（2）地方性分布：是指局限于某些特定地区内相对稳定并 经常发生的疾病。如克山病，地方性氟中毒。
（1）主要季节性特征：
严格季节性
季节性升高
无季节性
（2）季节性升高的因素：
自然因素：温度、湿度对病 原体、传播媒介以及机体机 能状态的影响。
社会因素：生产和生活方式 的变化影响人们接触致病因 子的机会不同。
北京地区心急梗死发病人数按月分布
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3、周期性(periodicity)：是指疾病发生频率经过 一个相当规律的时间间隔，呈现规律性变动的情况。
2001年年初食管癌的患病率= 25/25000=0.1%
（2）2002年年初食管癌的患病率 2002年年初食管癌的患病率=（25+35-20)/27000=0.148%
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某乡2000年末25000人，2001年末为27000人，2000年 留下确诊 食管癌病例数为25人，2001年新发生食管癌 病人35人，该年食管癌死亡为20人，计算：
应用：常用于研究某些传染病或寄生虫病的感染情 况、流行态势和分析防治工作的效果。
感染率＝ 受检者中阳性人数 受检人数
100 %
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死亡频率测量指标
死亡率 mortality rate 病死率 fatality rate 生存率或存活率 survival rate
流行病学实习疾病频率测量与疾病分布
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讨论
➢问题2
你需要哪些信息来描述流行特征？
时 间：流行曲线（按发病时间的病例数分布） 地 点：地理位置限定的罹患率（家庭、镇的分片、
镇、城市或农村等） 人 群：分年龄、性别、婚姻状况、家庭关系、
社会经济状况（教育和收入）以及职 业等的罹患率。
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讨论
➢问题3a 观察表1并将其画成图
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表1 24个村庄一年来该疾病的分月发病情况（总人口=22,653）
该地区该时间内的平均人口。如 ①该年6月30日24时或7月1日0时人口代替 ②年初人口数加年终人口数被2除
4
应用
描述疾病分布 提出病因假说，探索可能的病因 评价防治措施的效果 疾病监测资料 前瞻性研究
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罹患率
定义 在某一局限范围，短时间内的发病率。 观察时间可以日、周、旬、月为单位
应用 1.局部地区疾病的暴发 2.食物中毒
同期患某病的人数
当某病的发病和病程处于稳定状态 病死率=某病死亡率/某病发病率×100%
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应用
表明疾病的严重程度 反映诊治能力等医疗水平 多用于急性传染病，较少 用于慢性病
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生存率（存活率）
定义 指接受某种治疗的病人或某病患者中， 经若干年随访（通常为1、3、 5 年）后， 尚存活的病人数所占的比例。
7
患病频率指标
患病率（prevalence） 感染率（infection rate） 残疾率（prevalence of di定义 某特定时间内一定人口中某病新旧病例 所占比例
时点患病率（point prevalence） 按观察时间
期间患病率（period prevalence）
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死亡频率指标
流行病实习指导参考答案
实习一 疾病频率的测量【目的】 掌握流行病学研究中疾病频率测量常用指标的概念、应用条件和具体计算方法。
【时间】 ３学时 【课题一】 问题1表1-1 三年中每年发病率、期间患病率及年初时点患病率 年份 发病率(%) 期间患病率(%) 每年年初时点患病率(%)1985 1986 19871.01 1.22 0.831.00 1.20 0.801.00 1.00 1.20问题2 分子：患病率指新旧病例数，发病率指新发病例数；分母：患病率指平均人口数，发病率指暴露人口数。
发病率是反映某时期某病发生的概率，用于直接估计疾病危险性的指标，是病因学研究的主要指标。
患病率是反映某时期某病的存在情况，反映某人群对某病的负担程度。
问题3 罹患率通常用于较小范围或短期间的流行。
此病的病程较长，所以不适合用罹患率。
【课题二】问题1 1999年该镇糖尿病的发病率=%1002/)100009000(200⨯+=2.11%问题2 1999年该镇糖尿病的死亡=%1002/)100009000(35⨯+=0.37%问题3 1999年该镇糖尿病的病死率=20080035+×100%=3.5%问题4 1999年1月1日该镇糖尿病的患病率=9000800×100%=8.89% 问题5 1999年该镇糖尿病的期间患病率=2/)100009000(200800++×100%=10.52%【课题三】 问题1 (1)1976年结核病的发病率=208500000350003600+×10万/10万=18.50/10万。
（2）1976年1月1日活动性结核病的时点患病率=日人口数月1145000，由于缺乏分母无法计算。
（3）1976年活动性结核病患病率=20850000035000360045000++×10万/10万 =40.10/10万。
（4）1976年结核病死亡率=2085000004500×10万/10万。
流行病实习指导参考答案
实习一 疾病频率的测量【目的】 掌握流行病学研究中疾病频率测量常用指标的概念、应用条件和具体计算方法。
【时间】 ３学时 【课题一】 问题1表1-1 三年中每年发病率、期间患病率及年初时点患病率 年份 发病率(%) 期间患病率(%) 每年年初时点患病率(%)19861.22 1.20 1.00 问题2 分子：患病率指新旧病例数，发病率指新发病例数；分母：患病率指平均人口数，发病率指暴露人口数。
发病率是反映某时期某病发生的概率，用于直接估计疾病危险性的指标，是病因学研究的主要指标。
患病率是反映某时期某病的存在情况，反映某人群对某病的负担程度。
问题3 罹患率通常用于较小范围或短期间的流行。
此病的病程较长，所以不适合用罹患率。
【课题二】问题1 1999年该镇糖尿病的发病率=%1002/)100009000(200⨯+=2.11%问题2 1999年该镇糖尿病的死亡=%1002/)100009000(35⨯+=0.37%问题3 1999年该镇糖尿病的病死率=20080035+×100%=3.5%问题4 1999年1月1日该镇糖尿病的患病率=9000800×100%=8.89% 问题5 1999年该镇糖尿病的期间患病率=2/)100009000(200800++×100%=10.52%【课题三】 问题1 (1)1976年结核病的发病率=208500000350003600+×10万/10万=18.50/10万。
（2）1976年1月1日活动性结核病的时点患病率=日人口数月1145000，由于缺乏分母无法计算。
（3）1976年活动性结核病患病率=20850000035000360045000++×10万/10万 =40.10/10万。
（4）1976年结核病死亡率=2085000004500×10万/10万。
1976年结核病病死率=360045000350004500++×10万/10万。
流行病实习指导参考答案解析
实习一 疾病频率的测量【目的】 掌握流行病学研究中疾病频率测量常用指标的概念、应用条件和具体计算方法。
【时间】 ３学时 【课题一】 问题1表1-1 三年中每年发病率、期间患病率及年初时点患病率 年份 发病率(%) 期间患病率(%) 每年年初时点患病率(%)19870.830.801.20问题2 分子：患病率指新旧病例数，发病率指新发病例数；分母：患病率指平均人口数，发病率指暴露人口数。
发病率是反映某时期某病发生的概率，用于直接估计疾病危险性的指标，是病因学研究的主要指标。
患病率是反映某时期某病的存在情况，反映某人群对某病的负担程度。
问题3 罹患率通常用于较小范围或短期间的流行。
此病的病程较长，所以不适合用罹患率。
【课题二】问题1 1999年该镇糖尿病的发病率=%1002/)100009000(200⨯+=2.11%问题2 1999年该镇糖尿病的死亡=%1002/)100009000(35⨯+=0.37%问题3 1999年该镇糖尿病的病死率=20080035+×100%=3.5%问题4 1999年1月1日该镇糖尿病的患病率=9000800×100%=8.89% 问题5 1999年该镇糖尿病的期间患病率=2/)100009000(200800++×100%=10.52%【课题三】 问题1 (1)1976年结核病的发病率=208500000350003600+×10万/10万=18.50/10万。
（2）1976年1月1日活动性结核病的时点患病率=日人口数月1145000，由于缺乏分母无法计算。
（3）1976年活动性结核病患病率=20850000035000360045000++×10万/10万 =40.10/10万。
（4）1976年结核病死亡率=2085000004500×10万/10万。
1976年结核病病死率=360045000350004500++×10万/10万。
流行病学实验指导 学生用(1)
流行病学实习指导（供预防医学本科教学用）年级班级姓名内蒙古医科大学公共卫生学院流行病学教研室实习一疾病分布的描述及现况调查一、目的：1.掌握常用疾病频率测量指标的概念、计算和应用。
学会疾病按时间、地区和人群分布的描述方法。
2.掌握现况调查的基本原理。
二、学时：4三、内容：（一）常用疾病频率测量的有关指标资料1：某地2005年年初人口为1000人，2005～2006年某病发病情况见图1-1，每个箭头表示病例从发病到转归的时间。
该病无病后免疫力。
期间无死亡、迁走或拒绝检查者。
31图1-1 某地某病2005～2006年间发生情况示意图请计算以下各率：1. 2005年1月1日的时点患病率2. 2006月1月1日到2006年7月1日的期间患病率3. 2005年的发病率4. 2006年的发病率资料2：2008年在某镇新诊断200名糖尿病人，该镇年初人口数为9500人，年末人口数为10500，在年初该镇有800名糖尿病患者。
在这一年有40人死于糖尿病。
计算：1.2008年该镇糖尿病的发病率2.2008年该镇糖尿病的死亡率3.2008年该镇糖尿病的病死率4.2008年1月1日该镇糖尿病的患病率(假设这一天无新检出病例)。
资料3：为加强对HBV母婴传播的研究，作者对某单位孕妇HBV感染情况进行连续4年的监测，结果见表1-1。
请计算不同年份HBV感染率（填入表1-1）表1-1不同年份孕妇HBV标志物检出情况年份检测人数阳性人数感染率（%）2001 463 1242002 420 1572003 439 1972004 368 194合计1690 672（二）疾病的时间分布描述资料4：保定市1950～1988年流行性脑脊髓膜炎发病率如图1-2。
图1-2 保定市1950～1988年流行性脑脊髓膜炎发病率思考题：请描述上述疾病的时间分布特点？你知道流脑发病率下降的原因吗？（三）疾病的地区分布描述资料5：1959年和1974年4个省市脊髓灰质炎城乡发病率差别如表1-2所示。
实习一疾病分布指标的测量
意义
应用
反映一个人群总的死亡水平，是衡量人群因病、伤死亡危险大小的指标。
评价不同时期居民健康状况和卫生保健工作水平 发病率不易获得的时候，替代病死率高的疾病的发病率
类型
粗死亡率（crude mortality rate）
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。
某地1995年年初人口为2528人，1995-1998年某病三年间发病情况见下图，期间无死亡、迁走或拒绝调查
1995年1月1日患病率 = (7÷2528)×100% = 0.28% 1996年1月1日患病率 = (9÷2528)×100% = 0.36% 1997年1月1日患病率 = (8÷2528)×100% = 0.32% 三年平均年患病率= (12+15+8)÷(2528+2528+2528)×100% = 0.46%
随访终点：1年、3年、5年等。
评价某些慢性病的远期疗效。 评价随访研究的结局，研究病因。
疾病频率测量指标－综合理解
发病
死亡
康复
一年后
粗死亡率 死亡专率
病死率
发病率 罹患率
新发病例
既往病例
患病率
某人群
某时点
暴露人群
患病率
某病患者
存活率
练习题：
描述下列事件常用的频率指标分别是： 高血压的流行现况： ； 某幼儿园食物中毒的发生情况： ； 流行性感冒： ； 对儿童进行急性呼吸道感染检测 ： ；
添加标题
患病率 prevalence rate
01
添加标题
定义
02
添加标题
某特定时间内一定人群中某病现患病例所占比例。
疾病的分布实习教案
疾病的分布实习教案第一章：疾病分布的基本概念1.1 疾病分布的定义解释疾病分布是指疾病在不间、地点、人群中的分布情况。
强调疾病分布的研究对于了解疾病的规律和制定公共卫生政策的重要性。
1.2 疾病分布的类型介绍描述性分布和分析性分布的概念。
解释定性和定量疾病分布的特点和应用。
第二章：疾病分布的测量指标2.1 发病率定义发病率的概念，解释其计算方法和应用。
强调发病率在反映疾病流行趋势中的重要性。
2.2 患病率解释患病率的定义和计算方法。
强调患病率在研究疾病流行和评价公共卫生干预效果中的作用。
第三章：疾病分布的影响因素3.1 生物学因素介绍遗传、年龄、性别等生物学因素对疾病分布的影响。
强调生物学因素在疾病分布中的重要性。
3.2 环境因素解释环境因素对疾病分布的影响，包括空气、水质、食物等。
强调环境因素在疾病分布中的作用和公共卫生干预的重要性。
第四章：疾病分布的统计分析方法4.1 描述性统计分析介绍频数、比例、均数、标准差等描述性统计指标的计算和应用。
强调描述性统计分析在疾病分布研究中的基础作用。
4.2 关联性统计分析介绍关联性统计分析方法，包括卡方检验、t检验、方差分析等。
强调关联性统计分析在研究疾病分布影响因素中的应用。
第五章：疾病分布的实例分析5.1 实例一：流感疫情分析提供一个流感疫情数据的实例，引导学生进行疾病分布的描述性统计分析。
引导学生分析流感疫情的地域、时间和人群分布特点。
5.2 实例二：心血管疾病分布分析提供一个心血管疾病数据的实例，引导学生进行疾病分布的关联性统计分析。
引导学生分析心血管疾病分布的影响因素，如年龄、性别、吸烟等。
第六章：疾病地图的应用6.1 疾病地图的基本概念解释疾病地图的定义和作用。
强调疾病地图在疾病分布研究和公共卫生决策中的重要性。
6.2 疾病地图的类型和制作方法介绍常用的疾病地图类型，如条形图、饼图、等高线图等。
讲解疾病地图的制作方法和技巧。
第七章：空间数据分析技术7.1 空间数据分析的概念解释空间数据分析的基本概念，如空间聚集性、空间变异等。
最新实习1疾病频率测量PPT课件
• 市 E续发病例 0 2 0 4 0 4 0 0 10
•
F续发率
(%) 0 25 0 6.35 0 11.43 0 0 4.83
•
A家庭数 3 23 51 43 18 5 2 2 147
• 农 B人口数 3 46 153 172 90 30 14 16 524
•
C原发病例 3 23 51 43 18 5 2 2 147
• 1991 463
124 26.78
•993 439
197 44.87
• 1994 368
194 52.72
• 合计 1690
672 39.76
•
• 表1-6 孕妇HBV不同标志物检测情况
•
HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HbcAb
• 年份 检测人数 阳性数 % 阳性数 % 阳性数 % 阳性数 % 阳性数 %
968432 739 967693 9684
•合
计 2416 2016308 2018724 1772 2016952 2 018724
• 城市、郊区脑卒中发病率比较 =181.93，
P<0.01
•
城市、郊区脑卒中死亡率比较
=27.92，P<0.01
•
城市、郊区脑卒中病死率比较
=163.04，P<0.01
• 答：3年期间口服避孕药者细菌尿的累积
发病率 = (28÷482)×100% =
5.8%
•
3年期间未口服避孕药者细菌尿的累积
发病率 = (77÷1908)×100% =
4.0%
8.43
• 1994 368 43 11.68 148 40.22 15 4.08 23 6.25 31
流行病学实验指导 学生用(1)
流行病学实习指导（供预防医学本科教学用）年级班级姓名内蒙古医科大学公共卫生学院流行病学教研室实习一疾病分布的描述及现况调查一、目的：1.掌握常用疾病频率测量指标的概念、计算和应用。
学会疾病按时间、地区和人群分布的描述方法。
2.掌握现况调查的基本原理。
二、学时：4三、内容：（一）常用疾病频率测量的有关指标资料1：某地2005年年初人口为1000人，2005～2006年某病发病情况见图1-1，每个箭头表示病例从发病到转归的时间。
该病无病后免疫力。
期间无死亡、迁走或拒绝检查者。
31图1-1 某地某病2005～2006年间发生情况示意图请计算以下各率：1. 2005年1月1日的时点患病率2. 2006月1月1日到2006年7月1日的期间患病率3. 2005年的发病率4. 2006年的发病率资料2：2008年在某镇新诊断200名糖尿病人，该镇年初人口数为9500人，年末人口数为10500，在年初该镇有800名糖尿病患者。
在这一年有40人死于糖尿病。
计算：1.2008年该镇糖尿病的发病率2.2008年该镇糖尿病的死亡率3.2008年该镇糖尿病的病死率4.2008年1月1日该镇糖尿病的患病率(假设这一天无新检出病例)。
资料3：为加强对HBV母婴传播的研究，作者对某单位孕妇HBV感染情况进行连续4年的监测，结果见表1-1。
请计算不同年份HBV感染率（填入表1-1）表1-1不同年份孕妇HBV标志物检出情况年份检测人数阳性人数感染率（%）2001 463 1242002 420 1572003 439 1972004 368 194合计1690 672（二）疾病的时间分布描述资料4：保定市1950～1988年流行性脑脊髓膜炎发病率如图1-2。
图1-2 保定市1950～1988年流行性脑脊髓膜炎发病率思考题：请描述上述疾病的时间分布特点？你知道流脑发病率下降的原因吗？（三）疾病的地区分布描述资料5：1959年和1974年4个省市脊髓灰质炎城乡发病率差别如表1-2所示。
流行病学实习实验一疾病的分布
流行病学实习实验一 疾病的分布[教学目标]掌握疾病分布的定义，熟悉研究疾病分布的意义，掌握疾病频率测量常用指 标的定义、适用范围和注意事项；掌握疾病流行强度的定义及描述流行强度的常 用术语； 掌握疾病分布的描述。
熟悉影响地区分布的因素、 研究地区分布的意义。
[基本实验理论]发病率：一定时期内（一般为一年），特定人群中某病新病例发生的频率。
罹患率：发病率的特殊应用形式，通常用于较小范围人群短期波动期间疾病频率 的测量。
患病率：某一特定时刻人群中某病的现患病例占总人口的比重或百分比。
感染率：在某个时间内能检查的整个人群样本中，某病现有感染者人数所 占的比例。
死亡率：某人群在一定期间内（因某病）的死亡频率。
病死率：一定时期内（一般为一年）某病患者因该病死亡的危险性。
生存率：在接受某种治疗的病人或患某病的人中，经若干年随访（通常为1、3、 5年）后，尚存活的病人数所占的比例。
疾病在时间、地区和人群中的存在方式及其发生、发展规律。
对疾病分布的 综合描述，往往可能获得有关病因线索和流行因素的丰富信息。
[授课学时]4学时实验二 现况调查[教学目标]掌握现况研究的原理；掌握现况研究资料的分析方法，相关频率、指标的计 算。
[基本实验理论]现况研究指在特定时间（或在较短的时期内）收集特定范围人群某一时点信 息的现况调查。
收集的信息包括疾病状况、 健康评价、 与疾病和健康有关的因素。
现况研究的普查和抽样调查方法，样本含量的估算。
调查表的内容与结构，调查问题的设计。
现况研究的数据分析、分析的内容。
现况研究的偏倚及防止。
[授课学时]4学时实验三 筛检方法评价[教学目标]掌握筛检的原理、意义、应用条件、筛检试验的评价指标及其计算方法，熟 悉筛检方法和阳性标准的确立原则。
[基本实验理论]通过快速的检验、检查或其它措施，将可能有病但表面上健康的人，同那些 可能无病的人区分开来。
筛检试验不是诊断试验，仅是一种初步检查，对筛检试 验阳性者或可疑阳性者， 必须进行进一步确诊， 以便对确诊病人采取必要的措施。
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实习目的
⒈掌握流行病学常用疾病频率测量指标的 概念、
应用条件及其计算方法 2.了解疾病在人群中的分布形式及其特点， 掌握
疾病三间分布的流行病学描述方法。
1
理论课复习
疾病的分布是指疾病的人群现象
是描述疾病事件（发病、患病、死亡等） 在什么时间发生 （时间） 在什么地区发生 （空间） 在哪些人群中发生及发生多少的现象（人间）
理解
发病率
一定期间内某人群中某 病新病例数 同时期暴露人口数
k
观察时间 ✓通常为“年” ✓如很短，则为罹患率
罹患率（attack rate） ✓短时间、小范围人群的发病率。
分子和分母的界定 ✓分子：新发病例。新发/诊断，N次/人 ✓分母：暴露人口。何为暴露人口？
危险人口 ①观察时间内观察 地区的人群。 ②有可能患所要观 察的疾病。
定义
某特定时间内一定人群中某病现患病例所占比例。
公式
患病率＝某特定时间内现患病例 同期平均人口数
数
k
k =100%、1000‰、或10000/万
理解
患病率＝某特定时间内现患病例 同期平均人口数
数
k
观察时间 ✓时点（time point）患病率，最常用。 ✓期间（period）患病率，很少见。
分子和分母的界定 ✓分子：现患病例，包括新、旧病例。 ✓分母：同期平均人口数。
意义
人群中某疾病的静态构成比例，而不是发生过程的描述。
应用
一般用于描述病程长的慢性病的流行情况。 可通过横断面调查（也称“现况调查” ）获得。
Time point
Cross-sectional study
Time
患病率、发病率和病程三者之间的关系
Incidence
Duration
Prevalence
公式
SAR＝一个潜伏期易内感易接感触接者触总者数中发病人数100%
应用
k =100%
❖扣除原发病例 评价传染病的传染力和流行因素。
评价卫生防疫措施的效果。
续发率(二代发病率)
定义 指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期 之间，易感接触者中发病的人数占所有易 感接触者总数的百分率。
潜伏期内易感接触者中发病人数 续发率＝———————————————×100％
患病率
来源 队列研究或疾病登记报告
横断面调查
分子 观察时间内新发生的病例数 调查时点现患病例数（新旧病例）
分母 暴露人口数或平均人口数
调人数或平均人口数
时间 有时间长度（一般为“年”） 理论上无时间长度（一般为“时点”）
性质 用途
频率
动态频率 各种疾病 病因分析、效果评价
构成比
静态比例 病程长的疾病 卫生服务投入依据
k
总死亡率 粗死亡率
k=1000‰、或100000/10万
易感接触者总人数
应 用 反映传染病传染力强弱的指标
分析传染病流行因素 评价卫生防疫措施的效果
11
患病频率指标
患病率（prevalence） 感染率（infection rate） 残疾率（prevalence of disability）
12
患病率 prevalence rate
“现患率”或“流行率”
定义 在某一局限范围，短时间内的发病率。 观察时间可以日、周、旬、月为单位
应用 1.局部地区疾病的暴发 2.食物中毒
3.传染病 4.职业中毒等暴发
9
续发率 secondary attack rate，SAR
定义
易感接触者中发病的人数（续发病例）所有易感接触者
总数的百分率。
原发病例
易感接触者
续发病例
k
k =100%
应用于具有较多隐性感染、病原携带及轻型病例的传染 病的感染情况、流行特点和防治效果评价。
小结－疾病频率指标的应用
发病率: 病因学探讨和防治措施的评价。 罹患率: 描述疾病暴发流行。 续发率: 评价传染病的传染力和防疫措施的效果。 患病率: 描述慢性病的流行特征和疾病负担。 感染率: 传染病或寄生虫病的感染情况。
发病率 incidence rate
定义
表示在一定期间内、一定人群中某病新病例出现 的频率。
公式
发病率
一定期间内某人群中某病新病例数 同时期暴露人口数
k
k 100%或10000/万
况、❖❖通❖❖病可该可常新一因分时能以人发等年期会年多/分龄初内发表次别、次平生示发计性诊均该病算别断人病，、口的此职人即业群发、病民专族率、不种可族能、发婚病姻状
在流行病学中简称“三间分布”
研究疾病分布的意义
1、是研究疾病的流行规律和探索病因的基础 2、认识疾病流行的基本特征，为临床诊疗提供
信息 3、为制定疾病的预防和控制策略及措施提供依
据，并为评价干预措施实施的效果提供依据
常用频率测量指标
发病频率指标
发病率（incidence） 罹患率（attack rate） 续发率（secondary attack rate）
应用
病程较长的慢性病流行情况 评价疾病对人群健康影响的程度 为医疗设施规划、估计医院床位周转、卫 生设施及人力的需要量等提供科学的依据 横断面研究的常用指标
19
感染率 infection rate
定义
指在调查时所检查的样本人群中某病现有感染者人数所 占的比例。
公式 应用
感染率＝受检者中阳性人数 受检人数
意义
衡量某时期某地区人群发生某种疾病危险性大小，对疾 病发生过程进行描述的一种指标。
应用
常用来描述疾病分布，探讨发病因素，提出病因假设和 评价防制措施效果。 准确性受疾病报告、登记制度以及诊断正确性的影响。 比较不同地区人群发病率时，应按照年龄、性别等构成 进行标化。
罹患率（Attack rate,AR）
Deaths, Cured, Lost...
患病率（P）=发病率（I）×病程（D）
影响患病率升高和降低的因素
新病例增加 患者寿命延长 病程延长 病例迁入 健康者迁出 易感者迁入 诊断水平提高 报告率提高
新病例减少 病死率增高 病程缩短 病例迁出 健康者迁入 治愈率提高
患病率与发病率的区别
分类
发病率
死亡频率指标
死亡率（mortality rate） 病死率（case fatality rate） 生存率（survival rate）
22
死亡率 mortality rate, death rate
定义 指在一定期间某人群因某种原因的总死亡人数与
该人群同期平均人口数之比。
公式
死亡率＝某期间内死亡总人数 同期平均人口数