(完整版)实习一疾病分布指标的测量

k
总死亡率 粗死亡率
k=1000‰、或100000/10万
k
k =100%
应用于具有较多隐性感染、病原携带及轻型病例的传染 病的感染情况、流行特点和防治效果评价。
小结－疾病频率指标的应用
发病率: 病因学探讨和防治措施的评价。 罹患率: 描述疾病暴发流行。 续发率: 评价传染病的传染力和防疫措施的效果。 患病率: 描述慢性病的流行特征和疾病负担。 感染率: 传染病或寄生虫病的感染情况。
在流行病学中简称“三间分布”
研究疾病分布的意义
1、是研究疾病的流行规律和探索病因的基础 2、认识疾病流行的基本特征，为临床诊疗提供
信息 3、为制定疾病的预防和控制策略及措施提供依
据，并为评价干预措施实施的效果提供依据
常用频率测量指标
发病频率指标
发病率（incidence） 罹患率（attack rate） 续发率（secondary attack rate）
实习一、疾病频率测量与疾病分布
实习目的
⒈掌握流行病学常用疾病频率测量指标的 概念、
应用条件及其计算方法 2.了解疾病在人群中的分布形式及其特点， 掌握
疾病三间分布的流行病学描述方法。
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理论课复习
疾病的分布是指疾病的人群现象
是描述疾病事件（发病、患病、死亡等） 在什么时间发生 （时间） 在什么地区发生 （空间） 在哪些人群中发生及发生多少的现象（人间）
患病率
来源 队列研究或疾病登记报告
横断面调查
分子 观察时间内新发生的病例数 调查时点现患病例数（新旧病例）
分母 暴露人口数或平均人口数
调查人数或平均人口数
时间 有时间长度（一般为“年”） 理论上无时间长度（一般为“时点”）
性质 用途
频率
动态频率 各种疾病 病因分析、效果评价
构成比
静态比例 病程长的疾病 卫生服务投入依据
易感接触者总人数
应 用 反映传染病传染力强弱的指标
分析传染病流行因素 评价卫生防疫措施的效果
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患病频率指标
患病率（prevalence） 感染率（infection rate） 残疾率（prevalence of disability）
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患病率 prevalence rate
“现患率”或“流行率”
Deaths, Cured, Lost...
患病率（P）=发病率（I）×病程（D）
影响患病率升高和降低的因素
新病例增加 患者寿命延长 病程延长 病例迁入 健康者迁出 易感者迁入 诊断水平提高 报告率提高
新病例减少 病死率增高 病程缩短 病例迁出 健康者迁入 治愈率提高
患病率与发病率的区别
分类
发病率
定义
某特定时间内一定人群中某病现患病例所占比例。
公式
患病率＝某特定时间内现患病例 同期平均人口数
数
k
k =100%、1000‰、或10000/万
理解
患病率＝某特定时间内现患病例 同期平均人口数
数
k
观察时间 ✓时点（time point）患病率，最常用。 ✓期间（period）患病率，很少见。
分子和分母的界定 ✓分子：现患病例，包括新、旧病例。 ✓分母：同期平均人口数。
死亡频率指标
死亡率（mortality rate） 病死率（case fatality rate） 生存率（survival rate）
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死亡率 mortality rate, death rate
定义 指在一定期间某人群因某种原因的总死亡人数与
该人群同期平均人口数之比。
公式
死亡率＝某期间内死亡总人数 同期平均人口数
应用
病程较长的慢性病流行情况 评价疾病对人群健康影响的程度 为医疗设施规划、估计医院床位周转、卫 生设施及人力的需要量等提供科学的依据 横断面研究的常用指标
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感染率 infection rate
定义
指在调查时所检查的样本人群中某病现有感染者人数所 占的比例。
公式 应用
感染率＝受检者中阳性人数 受检人数
定义 在某一局限范围，短时间内的发病率。 观察时间可以日、周、旬、月为单位
应用 1.局部地区疾病的暴发 2.食物中毒
3.传染病 4.职业中毒等暴发
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续发率 secondary attack rate，SAR
定义
易感接触者中发病的人数（续发病例）所有易感接触者
总数的百分率。
原发病例
易感接触者
续发病例
意义
人群中某疾病的静态构成比例，而不是发生过程的描述。
应用
一般用于描述病程长的慢性病的流行情况。 可通过横断面调查（也称“现况调查” ）获得。
Time point
Cross-sectional study
Time
患病率、发病率和病程三者之间的关系
Incidence
Duration
Prevalence
理解
发病率
一定期间内某人群中某 病新病例数 同时期暴露人口数
k
观察时间 ✓通常为“年” ✓如很短，则为罹患率
罹患率（attack rate） ✓短时间、小范围人群的发病率。
分子和分母的界定 ✓分子：新发病例。新发/诊断，N次/人 ✓分母：暴露人口。何为暴露人口？
危险人口 ①观察时间内观察 地区的人群。 ②有可能患所要观 察的疾病。
意义
衡量某时期某地区人群发生某种疾病危险性大小，对疾 病发生过程进行描述的一种指标。
应用
常用来描述疾病分布，探讨发病因素，提出病因假设和 评价防制措施效果。 准确性受疾病报告、登记制度以及诊断正确性的影响。 比较不同地区人群发病率时，应按照年龄、性别等构成 进行标化。
罹患率（AttBiblioteka Baiduck rate,AR）
发病率 incidence rate
定义
表示在一定期间内、一定人群中某病新病例出现 的频率。
公式
发病率
一定期间内某人群中某病新病例数 同时期暴露人口数
k
k 100%或10000/万
况、❖❖通❖❖病可该可常新一因分时能以人发等年期会年多/分龄初内发表次别、次平生示发计性诊均该病算别断人病，、口的此职人即业群发、病民专族率、不种可族能、发婚病姻状
公式
SAR＝一个潜伏期易内感易接感触接者触总者数中发病人数100%
应用
k =100%
❖扣除原发病例 评价传染病的传染力和流行因素。
评价卫生防疫措施的效果。
续发率(二代发病率)
定义 指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期 之间，易感接触者中发病的人数占所有易 感接触者总数的百分率。
潜伏期内易感接触者中发病人数 续发率＝———————————————×100％