护理安全

病人因素
1、病人家属维权意识过强 2、病人要求过高 3、对疾病缺乏正确的认识
护理人员如何应对?
严格执行各项操作规程及规章制度
1、每一项护理操作规程都有其可行性、必行性 和科学的内容，严格遵守各项操作规程，是护 理人员必须遵循的。它既是预防判定差错事故 的要素，也是解决护理纠纷的准则。 2、严格遵守医院规章制度是预防和判定差错事 故的重要因素，是正常护理活动的保障。
环境因素
１、设施及布局：医院的基础设施，病区物品配备和布局不当 也潜在着不安全因素。如急救室的位臵，病室插线板的位臵， 地面过滑，床旁无护栏造成跌伤等；
２、环境污染：环境污染所致的不安全因素，常见于消毒隔离 不严导致的院内交叉感染；
３、危险品管理：医用危险品管理及使用不当，如氧气、毒麻 限剧药品、高压蒸气锅炉等潜在的不安全因素。
做好安全宣教，外出要请假，留取联系方式， 加强巡视病房。痴呆患者留24小时陪护， 随身携带联系方式，加强管理。
大小便失禁者要及时处理,更换浸湿、污染的 被褥，皮肤用湿水擦洗干净，使局部皮肤 保持清洁干燥，严重水肿患者睡气垫床， 加强巡视，防止液体外渗，按时给予翻身。 长期卧床者每2小时翻身，扣背一次，按摩 受压部位皮肤，已发生褥疮者每天碘伏消 毒。
物质因素
1、设备方面：如果设备缺乏、性能不好、不配套或对新引进 设备不了解，特别是急救物品器材不到位或故障，都会影响护 理技术的正常发挥，影响抢救及治疗工作。 2、物品方面：护理物品质量差或数量不足，也是不安全的因 素之一，常见的现象有输液器的漏液、甚至导致过敏反应。 3、药品方面：药品的质量、有效期、名称不清也会造成不安 全。
护理
护理不安全因素及防范措施
一、护理安全的定义
二、护理中存在的不安全因素 三、护理人员如何应对护理中的不 安全因素
护理安全
是指在实施护理的全过程中， 患者不发生法律和法定的规章制 度允许范围以外的心理，机体结 构或功能上的损害、障碍、缺陷 或死亡。
护理人员因素 物质因素 环境因素
病人因素
1、专业技术因素 2、工作责任心 3、法律意识
6、缺乏预见性护理程序的能力；导致病 人出现了本可避免的并发症；从而影 响病人康复。如
1.患者有 坠床 的危 险 2．患者 有烫 伤的 危险
床旁加床栏,根据病情需要留陪人,对意识障 碍\躁动、伴昏迷状态者应加床栏并有家属 陪伴,必要时应用约束带实施保护性约束。 告之患者不得自行使用热水袋，如有需要应 在护士的指导下使用，水温不宜过高〈50 度，班班交接，热水瓶应放在指定位臵。
3.法律意识薄弱：执行操作规程不认 真，未严格执行各规章制度，在实 行举证责任倒臵的今天，护理人员 尚未充分认识到护理记录的缺陷在 医疗纠纷中承担了不应有的本可以 避免的法律责任。
如体温单的入院时间、入院天 数、手术时间、死亡时间等与医 疗记录不一致；由于护士忙于应 付各种常规治疗，不能完全做到 及时地将护理活动记录，下班时 回顾性地记录，致记录内容出现 粘帖、涂改现象，甚至关键的内 容漏写；记录内容过于简单，千 篇一律，不能体现病人的个体差 异和疾病的专科特点 。
4.服务态度：服务态度不佳，对病人缺 乏同情心，护理操作动作粗鲁，说话 带命令口气，只为工作而工作，不顾 及病人的心理感受，出现护理行为的 不当或缺陷。
5.护患沟通不良：护士不善于和患者沟 一、护理安全的定义 通，缺乏沟通交流技巧，说话措辞不 当，语气生硬，对病人和家属的问题 二、护理中存在的不安全因素 解释不清。护士工作繁忙 ，没足够时间 三、护理人员如何应对护理中的不安全因素 与病人和家属进行沟通，家属反感或 误会。
1、护理人员学《医疗事故处理条例》及 《病历书写规范》的内容及医院护理文书 书写规范，使护理人员更加深刻的认识到 护理文书的重要性 2、及时将所做和所观察到的真实记录下来， 留下证明自己无过失的证据。
提高护理人员责任心
思想上,以病人为中心, 处处为病人着想.行动 上,做好“四勤”，即 脚勤、手勤、眼勤、 嘴勤
3．患者 告诉患者地面比较滑，穿鞋大小要合适，鞋 有摔伤 底要防滑，衣裤长短要合适，防止拌倒， 的危险 行走困难病人下地有家人陪伴。
4．患者 有钱物 做好安全宣教，贵重物品随时携带按时锁好 丢失的 楼梯侧门，对行为可疑者应询问清楚。 危险
6．不假 外出 或老 年痴 呆病 人出 现意 外或 丢失 7．患者 有发 生褥 疮的 危险
护理人员因素
4、服务态度
5、护患沟通问题
6、缺乏预见性护理程序 的能力
1.护理人员技术水平低、经验不足、协作能 力不强、没有重视学习和业务技术培训， 违反技术操作规程，导致操作失误或操作 错误等因素都可能对患者的安全构成威胁。
源自文库
2.工作责任心;观察患者时粗心、 不 细致、不到位 ,人在护理岗位，但 主要精力未放在护理工作上，工作 中马马虎虎，对病情的发展缺乏主 动性和预见性。
提高交流沟通能力和技巧
因人而异——确保满意
切忌——居高临下 通俗易懂——确保理解
避免——态度生硬
强化安全意识，加强监督检查
1、通过安全教育，使护理人员从被动接受安全管 理的检查转变为自觉维护理安全。 2、围绕如何有效保护患者和工作人员的生命安全， 分析有哪些不安全因素以及产生的原因。 3、护理管理者要善于认识、处理关键性问题，并 进行重点监督和管理，及时整改。
增强法律意识，提高护理文书的书写