脑出血后遗症癫痫
脑出血后遗症中医药治疗结合康复治疗
针灸科脑出血后遗症康复治疗脑出血是指非外伤性脑实质内出血，约占全部脑卒中的20%～30%，发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。
脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，约有半数病人于发病数日内死亡，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。
一.病因:日常生活中，引发脑出血的因素：1.冬秋季比夏季好发，这是因为冬天天气冷、血管收缩、血压上升.而夏季天气转热、血管扩张、血压下降的缘故。
但是夏季中暑,出汗增多也会促发脑出血。
2.情绪激动会使血压突然升高,引起脑出血。
3.过度疲劳和用力过猛引起血压升高,成为脑出血后遗症的诱因。
4.过饱进餐和进食过分油腻的食物能使血液中的脂质增多,血液循环加快,血压突然上升,因而可导致脑出血。
脑出血后引起不同程度的脑组织破坏，虽经治疗仍留有不同程度的后遗症。
此与以下因素有关：①出血量：出血量的多少直接影响到临床症状的严重程度。
②出血的部位：不同部位的出血，脑功能受损的程度不一。
③康复期的治疗和护理：及时规范的康复治疗可以大大降低后遗症的发生。
二、临床表现1.肢体功能障碍主要表现偏瘫侧感觉和运动功能障碍2.认知和精神较大范围或多次复发的脑出血，可留有精神和认知障碍：如人格改变、消极悲观、郁抑寡欢、精神萎靡、易激动等。
3.言语功能障碍。
4.吞咽功能障碍。
5.其他症状：头疼、眩晕、恶心、失眠、多梦、注意力不集中、耳鸣、眼花、多汗、心悸、步伐不稳、颈项酸痛疲乏、无力、食欲不振、记忆力减退、痴呆、抑郁等。
检查三、检查主要包括影像学检查和康复评定：1.影像学检查（1）脑血管造影曾是脑出血的重要诊断方法。
脑血管造影主要表现为肿块性占位。
（2）CT脑出血的显影取决于血液中血红蛋白，其对X 线的吸收系数明显大于脑组织，故呈高密度影。
（3）MRI在MIR上脑出血可分四层：位于中央的核心层，缺氧最重；其外的核外层，缺氧较轻，再外的边缘层，吞噬细胞内有含铁血黄素，最外为反应带，脑胶质细胞增生和程度不一的脑水肿。
脑出血继发癫痫38例临床分析
脑出血继发癫痫38例临床分析
李英明;白翠兰;年永恒;万瑾
【期刊名称】《临床医药实践》
【年(卷),期】2002(011)011
【摘要】@@ 1997年7月～2001年7月收住院的经CT或MRI扫描确诊的脑出血患者672例,其中38例继发癫痫.报告如下:rn1临床资料rn1997年7月～2001年7月中经CT或MRI诊断脑出血患者672例,其中壳核出血451例,丘脑出血87例,脑叶出血(包括额叶、顶叶、颞叶和额顶叶、顶枕叶、颞顶叶等)60例,小脑出血26例,脑桥出血39例,原发性脑室出血9例.
【总页数】2页(P871-872)
【作者】李英明;白翠兰;年永恒;万瑾
【作者单位】大同市第五人民医院,山西,大同,037006;大同市第五人民医院,山西,大同,037006;大同市第五人民医院,山西,大同,037006;大同市第五人民医院,山西,大同,037006
【正文语种】中文
【中图分类】R74
【相关文献】
1.脑出血颅内血肿微创清除术后继发癫痫46例中西医结合治疗临床分析 [J], 刘育贤
2.脑出血急性期继发癫痫持续状态的临床分析 [J], 黄海华
3.脑出血继发癫痫37例临床分析 [J], 李平
4.脑出血后继发癫痫52例临床分析 [J], 徐军
5.42例脑出血后继发癫痫的临床分析 [J], 马卫英;邵秀萍
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脑出血术后癫痫的预防及护理对策
脑出血术后癫痫的预防及护理对策[摘要]目的：研究脑出血术后癫痫预防及护理措施。
方法：选取{2020.6-2021.6}，在本院脑出血术后癫痫患者，患者例数为90例，根据数字双盲法，将其分为护理组（45例）和预防组（45例），护理组采用药物预防联合护理方式，给予预防组药物预防方式。
对比预防组与护理组效果；对比预防组与护理组护理满意度评分。
结果：护理组总有效率高于预防组（P＜0.05）；护理组总满意度占比高于预防组（P＜0.05）。
结论：对于脑出血术后癫痫患者，给予科学预防手段，添加优质护理，可以提升患者满意度，有效缓解病情。
关键词：脑出血术后癫痫；预防；护理策略前言：实施脑出血手术之后，患者会由于脑出血而出现癫痫症状。
根据患者病情发作时间，可以分为迟发性癫痫和早发性癫痫。
此病严重影响患者神经功能，并且病死率呈逐年攀升趋势[1]。
癫痫疾病治疗时间较长，因此用药方式有所差异。
在采用药物治疗同时，添加护理干预效果显著。
基于上述因素，本次研究分析脑出血术后癫痫的预防及护理对策。
1一般资料和方法1.1一般资料选取{2020.6-2021.6}，在本院采用微创手术的90例脑出血术后癫痫患者，将其分为护理组与预防组，护理组45例，其中，男性患者20例，女性患者25例，年龄：50-80（岁）；预防组45例，男性19例，女性26例，年龄：49-79（岁），对比两组一般资料，无显著差异，P＞0.05，具有可比性。
纳入标准：（1）选择被诊断为脑出血患者，患者出现癫痫症状；（2）选择患者时，要得到患者及患者家属同意方可进行研究。
排除标准：（1）器官功能存在障碍人群；（2）身体有其他慢性疾病人群。
1.2研究方法预防组采用药物预防和治疗，方法如下：（1）对于初次发病患者，或者发病次数极少患者，不需要采用药物治疗；（2）根据患者癫痫类型，患者年龄及对药物反应情况选择药物；（3）尽量采用一种药物治疗，用药初期剂量少，逐渐增加药物含量，由于部分患者需要长时间服用药物，叮嘱患者遵守医嘱，不要随意停止用药；（4）患者出现癫痫症状，需要迅速控制患者症状，给予患者充足药量。
脑出血后患者继发性癫痫的临床特点
早 期发 作 和晚期 发作 机制 不 同 ， 治疗 和转 归 也不尽 相 同。 癫 痫 早 期 发 作 易 于 控 制 ， 不 需 长 期 服 多 Ａ Ｄ治疗 ， 组 结 果 支 持 这 一 观 点 。 晚期 发 作 Ｅ Ｊ本 停药后 易 复发 ， 长 期 服 Ａ Ｄ 系 统规 律 治 疗 。本 需 Ｅ 组病 例经 Ａ Ｄ治 疗 均 获 得 良好 效 果 ， 明 老 年 脑 Ｅ 说
Ｔ ｂ． Ｔｈ ｂｎ ｒ ｌｃ ｎ ｉ ｏ ｆｅｅ ｔｏ ｎ ｅ ｈ ｌ ｇａ ａ ２ ｅ ａ ｏｍａ ｏ ｄｔ ｎ ｏ ｌｃｒ ｅ ｃ ｐ ａｏ ｒ ｍ ｉ
ｄ ｒｎ ｐ ｌｐｓ ｆｅ ｅ ｅ ｒ ｌｈ ｍ ｏ ｒ ａ ｅ ｕ ｉ ｇ ｅ ｉｅ ｙ ａｔ ｒｃ ｒ ｂ ａ ｅ ｒｈ ｇ
社 ，０ １２ ５— ３ ． ２０ ：３ ２ ６
蛋 白作 用外 ， 胶质 增生 、 痕形成 、 连 、 位 、 中 瘢 粘 移 卒 囊 形成 、 经元变 性 等形成 慢性 病灶 而致痫 性 放 电 神
１４ 统 计 学 处 理 ．
计 数 资 料 采 用 检 验 ， ＜ Ｐ
００ ． ５为差 异有 统计 学 意义 。
作脑 电图异 常者 可见 局 限性 慢 波 伴 阵 发 性 ０波 明
贵
阳 医 学
院 学 报
杂 ， 短期 内难 以控制 。 在
３ ７卷
显增加 ， 晚期发 作脑 电图 异 常者 可 见 波不 规 则 、 背景 活动 不 对 称 、 限性 高 波 幅慢 节 律 。８ 局 ５例 继 发性癫 痫者 脑 电 图中正 常者 １ ， 常者 ５ 例 异 ６例 ， 痫 性放电 ２ ８例 ， 性放 电 出现率不 高 。见表 ２ 痫 。 表 ２ 脑 出血 后 癫痫发 作 脑 电 图异 常情况
脑出血后遗症有哪些症状
脑出血后遗症有哪些症状文章目录*一、脑出血后遗症症状1. 脑出血后遗症有哪些症状2. 脑出血后遗症如何治疗3. 脑出血后遗症如何护理*二、脑出血后遗症如何饮食*三、脑出血后遗症要注意什么脑出血后遗症症状1、脑出血后遗症有哪些症状 1.1、内囊出血是最常见的出血部位。
脑溢血后遗症其典型临床表现为对侧“三偏”(偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲)。
内囊出血病辑范围较大,神经损害症状较重。
1.2、丘脑出血如属一侧丘脑出血,且出血量较少时,表现对侧轻瘫,对侧偏身感觉障碍,特别是本体感觉障碍明显。
脑溢血后遗症是什么?如果出血量大,受损部位波及对侧丘脑及丘脑下部,则出现呕吐咖啡样物,呕吐频繁呈喷射状。
1.3、脑叶出血也称为皮质下白质出血,可发生于任何脑叶。
脑溢血后遗症除表现头痛、呕吐外,不同脑叶的出血,临床表现亦有不同。
1.4、桥脑出血桥脑是脑干出血的好发部位。
脑溢血后遗症早期表现病处侧面瘫,对侧肢体摊,称为交叉性瘫。
这是桥脑出血的临床特点。
1.5、小脑出血若出血量少,临床表现常常是先出现头晕,继则有剧烈头痛、频繁呕吐、走路不稳、讲话不清。
2、脑出血后遗症如何治疗 2.1、药物治疗根据脑溢血后遗症患者病情的需要主要补充多种维生素。
另外,护肝药物如肌苷为细胞激活剂,在体内提高ATP的水平,转变为多种核苷酸,参与能量代谢和蛋白质合成。
用中药可达到活血化瘀、理气功效,如丹参、黄芪等。
2.2、物理治疗物理治疗是应用电、光、声、热等物理因子预防脑溢血后遗症或治疗脑溢血后遗症的方法,具有调整血液循环,改善营养代谢,提高免疫功能,调节神经系统功能,促进组织修复等作用。
主要采用中频电、短波、超短波等,脑反射治疗仪,有效促进康复治疗。
2.3、手术治疗治疗脑溢血后遗症的常规方法有哪些?对经内科治疗脑溢血后遗症病情继续发展,颅内压逐渐升高,生命体征元紊乱,无严重心肾功能损害者,可行手术治疗,如脑室体位引流、CT定位钻颅血肿消除术、立体定向手术及开颅消除血肿术等。
50例脑出血后癫痫临床分析
ｉ ｃ ｕ ｎ ｈｅ ｎｔ ｒ ａ ｃ ｐ ｕ ｅ ｐ ｔｅ ｔ ， ｈａ ａ ｎ ｌ ｄｉ ｇ ｔ ｉ ｅ ｎ ｌ ａ ｓ ｌ ６ ａ ｉ ｎ ｓ ｔ ｌ ｍｕｓ ｉ ２ ａ ｅ ， ｃ ｓ ｓ ｆ ｐ ａ ｎ， ａ ｄ ｔ ｎ ｃ ｅ ｓ ｉ ４ ｃ ｓ ｓ ｅ ｒ ｙ ｎ ｅ ｅ ｉｅ ｓ ｎ ｃ ｓ ｓ ２ ａ ｅ ｏ ｕｔ ｍｅ ｃ ｕ ａ ｅ ｕ ｌ ｕ ｎ ａ ｅ ， ａ ｌ －ｏ ｓ ｔ ｐ ｌ ｐ ｙ ｗａ ｒ ｌ ｔ ｄ ｗ ｉｈ ｅ ｅ ｒ ｌ ｄ ｍａ ａ ｄ ｅ ｅ ｒ ｌ ｍｅ ａ ｏ ｉ ｂ ｏ ｍａ ｉ ｉ ｓ Ｄｅ ａ ｅ ｅ ｉｅ ｓ ｓ ｅ ａ ｅ ｔ ｃ ｒ ｂ ａ ｅ ｅ ｎ ｃ ｒ ｂ ａ ｔ ｂ ｌ ｃ ａ ｎ ｒ ｌｔ ｅ 。 ｌ ｙ ｄ ｐ ｌ ｐ ｙ ｗａ ｅ ａ ｅ ｉｈ ｈ ｆ ｒ ｔ ｏ ｏ ｐ ｌ ｐ ｙ ｓ ｒ ｌ ｔ ｄ ｗ ｔ ｔ ｅ ｏ ｍａ ｉ ｎ ｆ ｅ ｉｅ ｓ
暖踞弱
５ 脑 出血 后癫 痫临 床分 析 ０例
李 建 标
（ 广东 省 河源 市人 民 医院 神经 内科 广 东河 源 ５ ０ ０ １ ０） ７
【 摘要 】 目的 探讨 脑 出血 后 癫瘸 发作 的临床 特 点 。 法 对 我 院２ ０ 年 １ 方 ０ ８ 月至２ １ ＃ ２ ０ １ － 月收 治 的３ ８ ５ 例脑 出血 患者 中 出现 癫 痛５ ０
ｗ ａ ｒ ｌ ｔ ｄ ｓ ｅ ａ ｅ ｗｉ ｈ ｔ ｅ ｌ ｓ ｏ ｓ ｔ ａ ｂ ｅ ｄ ｎｇ ｉ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｉ ｅ ｎｄ ｌ ｅ ｉ ｔ ｍｅ， ｏ ｔ ｃ ｌ ｗ ａ ｍｏ ｅ ｜ ｋ ｌ ｃ ｕｓ ｄ ｐ ｌ ｐ ｙ。 ａ ｌ ｎｓ ｔ ｉ １ ｃ ｓ ｓ ｄ ｌ ｙ ｄ ｎ ｅ ｃ ｒｉａ ｓ ｒ ｉ ｅ ｙ ａ ｅ ｅ ｉ ｅ ｓ Ｅ ｒ ｙ ｏ ｅ ｎ ａ ｅ ， ｅ ａ ｅ ｏ ｓ ｔ ８ ｏ ３ ｃ ｓ ｓ Ｍｏ ｅ ｉ ｅ ｙ ｏ ｃ ｕｓ ｅ ｉ ｅ ｔ ｃ ｏ ｔ ｃ ｌ ｎ ｌ ｅ ｎ ： ｏ ａ ｈ ｍｏ ｒ ａ ｅ， ｔ ｔ ｌ ｆ ６ ａ ｅ ， ｎｃ ｕ ｉ ｇ ３ ａ ｅ ｏ ｒ ｎｔ ｌ ｆ ２ ａ ｅ ， ｒ ｌ ｋ ｌ ｔ ａ ｅ ｐ ｌ ｐ ｉ ｃ ｒ ｉ ａ ｉ ｖｏ ｖ ｍｅ ｔ ｌ ｂ ｒ ｅ ｒ ｈ ｇ ａ ｏ ａ ｏ ３ ｃ ｓ ｓ ｉ ｌ ｄ ｎ ｌ ｃ ｓ ｓ ｆ ｆ ｏ ａ
脑出血癫痫症状
脑出血癫痫症状文章目录*一、脑出血癫痫症状1. 脑出血癫痫症状2. 为什么脑出血会引起癫痫3. 脑出血的人寿命一般是多久*二、脑出血常见症状有哪些1. 头痛头晕2. 呕吐3. 意识障碍4. 运动和语言障碍5. 眼部症状*三、脑出血的饮食护理方法有哪些1. 限制脂肪含量高的食物2. 食用蛋白质含量高的食物脑出血癫痫症状1、脑出血癫痫症状 1.1、癫痫患者发作时会出现全身强直、阵挛的现象,患者在发病时会突然意识丧失,出现全身强直、阵挛。
癫痫有哪些常见的症状?持续数分钟的阵挛,然后进入昏睡状态,患者清醒后可能会出现记忆模糊等现象,严重时可能影响患者的生命。
1.2、癫痫有哪些常见的症状?癫痫患者发作时身体也会出现一些其他的症状征兆,比如麻木、眩晕等现象,一些患者严重时还可能出现幻视幻听的现象。
1.3、复杂部分性发作。
癫痫有哪些常见的症状?癫痫患者发作时可能出现明显的意识障碍和知觉障碍,有些患者还会有神游症及夜游症的现象,因此得了癫痫及时治疗是很重要的。
1.4、癫痫患者小发作时,癫痫有哪些常见的症状?常常表现为突发性精神活动中断,并且会伴有阵挛、意识丧失等现象,严重时可能造成患者昏迷,危害患者的生命安全。
2、为什么脑出血会引起癫痫人们脑部出血是一种非常严重的现象,轻则消退就好,重则可能一起癫痫或者别的疾病。
脑出血后癫痫在临床上是常见的。
专家分析,在癫痫病因中,脑出血后癫痫所占比例不算太高。
但在中晚年阶段始发的癫痫中,由脑血管病引起者即占有一定的重要地位。
一氧化碳中毒、急慢性肾功能衰竭、低血糖、低血钙、高血压脑病、胰岛腺瘤、甲状腺功能亢进,以及各种全身感染、维生素B6缺乏等全身性因素也是引起癫痫发作的原因。
长期服用催眠药,嗜酒突然戒断,或抗痫药突然停服后,也可以引起癫痫发作。
脑出血会引起癫痫病吗,癫痫的危险性较大,因为它发病时严重的可以意识丧失,造成危险。
要治好首先要找出病因。
在脑出血后癫痫的治疗过程中,强调遵医嘱按时服药,不能擅自更改或停药。
脑出血后继发性癫痫42例临床分析
１４ 癫痫与 出血部位 的关系 ： 出血病 灶位于脑 叶者 ２ ． 脑 ５例 （９ ５ ％ ） 其中额 叶 ３例 ， 叶 ７例 ， 叶 ３例 颞 ， 叶 １ ５ ．２ ， 颞 顶 顶 ２ 例： 位于基底 节 区 １ ７例 （ ０ ４ ％ ） 其 中外囊 １ ， ４． ７ ， ０例 内囊 ７ 例； 丘脑 ３例 ， 脑干 ２例 ， 小脑 １ 。 例
于高颅压 、 脑疝及全身衰竭 。其余 ３ ４例患者经抗 癫痫 治疗发
作完全控制 。
・
２１ ０８ ・
吉林 医学 ２ ０ １ 月第 ２ 卷第 ２ ０８年 １ ９ ２期
脑 出血后 继发 性癫 痫 ４ ２例 临床分 析
刘 德忠 ， 单福利 （ 敦化市 医院 ， 吉林 敦化 １３０ ） ３７０
［ 关键词 ］ 脑 出血 ； 癫痫
高血压脑 出血后 继发性 癫痫 发作在 临床上 比较 常见 ， 病 情 比较复杂 ， 预后欠佳 。现将我 院 ２０ ０ ０年 １ 一 ０８年 ５月 月 ２０ 收治的 ４ 例 脑出血继发癫痫患者 临床资料进行分析 ， ２ 总结 报 告 如下 。 １ 临床资料 后癫痫 的高发生率 与病灶位 于皮质 及大病灶 有关。但 Ｋ ｆ ｍａ ｌ 等 研究 发 现 ： 灶 的位 置 对 癫 痫 的 发 作 无 意 义。Ｆ ｕｈ 病 ａｇｔ
例发作癫痫 ， 与文报道相符 ， 说明癫痫的发作与脑 出血部位有
明显关系 ， 脑叶 出血患者 有高度发生癫痫的危险性。 ２３ 癫痫发作的时间与类型 ： 出血后继发癫痫 主要在发病 ． 脑 ２ 内， 周 而在恢 复期则 较少见 。 。本组 发生在 １ｄ内共 ２ ｊ ４ ６ 例 （ １９ ， ６ ． ％） 与文献报道 一致 。癫痫发作类 型 ：ａｇｔ Ｆ ｕｈ 等 报 道 以单纯部分性发作多见 ， 其与脑组织 直接受损部位有关 ， 本 组有 １ 例（ ６ １ ％） ２ ．９ 为纯部 分性运 动性发 作 ， １ 可能与大 多为 脑 叶出血 ， 以颞叶 占多数有关 ， 尤 与文献报道基本相符 。 ２４ 发生率 ： 出血后继发癫痫的发生率各 家报道不一 。国 ． 脑
脑出血后继发癫痫持续状态1例护理
２ ２ ５ 留置 胃管 ： ２天开始给 患者 置 胃管 行鼻 饲 ， ３ ￣ ．． 第 以 ８Ｃ 流质 ５ ｍ ／ ， 次／ ０ ｌ次 ６ ｄ为宜 ； 保持 胃管 清洁 ， 每周更换 消毒 胃管 ２次 ， 同时观察 有无 胃出血 现象 ， 防止应激性溃疡 的发 生。
［ ］ 张振路 ．临床护理健康教 育指 南 ［ ．广州 ： ３ Ｍ］ 广东科 技
出 版社 ，０２： ９ ２０ ２ ． ７
［ 收稿 日 ： ０ — ８ ２ 编校 ： 书津 期 ２ ７ ０—８ ０ 李
郑英善 ］
脑 出血后 继 发癫 痫 持 续状 态 １例 护 理
夏 月英 （ 安徽省铜 陵市有 色石 城医院护 理部 ， 安徽 铜陵 ２４ ０ ） ４ ０ ０
［ 关键词］ 脑 出血 ； 癫痫 ； 护理
脑血管疾病 常引起 继发性 癫痫 ， 未能及 时发 现及时抢 如 救癫痫持续 发作 ， 其死亡率很 高。我 院收治 １ 例脑 出血患者 ， 住 院期 间发生 １ 次癫痫 持续 发作 ， 及时抢救及精心护理 ， 经 转 危 为安 ， 现将经过报告如下 。
１ 病历摘要
或骨折 ， 要加按压保护 。按压时注意 力量强 度 ， 术者 按压 的着 力点放在患者的关节处 ， 加上海绵垫 防止皮肤 损伤。 ２ １４ 严密监护 ： ．． 患者伴有高热 ， 时可能发 生呼吸 、 随 心力 衰 竭、 急性肺水 肿而死 亡 ， 在班护士应 密切 观察 患者生命 体征 ， 瞳孔及神 志的变化 ， 体温过高时采取积极降温措施 。 ２ ２ 搞好基 础护理 ， ． 预防并发症
２ 护 理 要 点
２２ ４ 预 防压 疮 ： 者 卧床不起 ， 小便 失禁 ， 染 被褥 ， ．． 患 大 污 极
易发 生压疮 ， 应每小 时用 红花油按摩 骶尾 部 ， 并垫上 海绵 垫 ，
脑出血后继发癫痫26例临床分析
脑出血后继发癫痫26例临床分析双流县第二人民医院明利摘要目的探讨脑出血后继发癫痫的临床特征及其发病机理。
方法对近年来本院经CT检查证实的251例脑出血患者的临床资料进行分折。
结果251例脑出血患者的临床中继发癫痫26例(10.3％)；急性期发生率为20例(80％)；恢复期6例(20％)；发生在脑叶出血者占9例(34％)；以颞叶最多，单纯部分性发作11例(42％)：急性期发生癫痫死亡率30％。
结论脑出血急性期易继发癫痫，以脑叶多见，且以单纯部分性运动发作最多，死亡率高。
关键词脑出血；癫痫现将我院近年来收治的经头颅CT证实的25l例脑出血忠者的临床资料进行分析，其中继发癫痫26例，现将分析结果报告如下：1 临床资料1.1 一般资料本组男15例，女11例，年龄49—78岁，平均64岁。
均符合第二届全国脑血管病学术会议制订的诊断标准，并经CT证实，脑出血后癫痫的诊断标准为：凡在脑出血后住院期间及出院后三月出现≥2次癫痫发作且除外其它原因所致者。
1.2 癫痫的发作类型、时间、癫痫发作类型按1981年国际抗癫痫联盟分类方法划分。
本组单纯部分运动性发作11例(42％)，由部分发作至全身强直痉挛性发作7例(29％)，全身强直痉挛性发作5例(19％)．癫痫持续状态2例(10％)。
癫痫发作在出血后二周内共23例(90％)，出院后三月内发作3例(10％)。
1.3 癫痫与出血部位关系本组继发癫痫者病灶位于脑叶的占9例(34％)，其中颞叶5例，顶叶2例，额叶2例。
基底节区占10％，经统计学分析提示脑出血后癫痫的发生率与病情部位有密切关系(P<0.01)。
1.4 治疗与预后本组发生癫痫者死亡8例，病死率(30％)，无继发癫痫者病死率为20％两者有显著性差异(P<0.01)。
其中15例经抗癫痫治疗发作均控制。
出院后随访三月未复发。
3例出院后有发作者坚持服药半年后停药。
2 讨论2.1 脑出血后继发癫痫发作的机理目前机理尚不清楚，可能与以下因素有关：(1)早期癫痫发作主要由于脑出血引起脑血管局限性或弥漫性痉挛、脑水肿等，使脑细胞缺血缺氧，代谢紊乱致神经元兴奋性增高，产生异常放电引起的。
急性脑出血继发癫痫持续状态21例临床分析
Ｉ
Ｉ
急性 脑 出血继 发癫 痼 持续 状态 ２ 例 临床 分析 ｌ
梁志坚 郑 金瓯△ 莫雪安 秦 超 吴 原 程道 宾 余 璐 韦 云飞
电解 质 等 检查 ， ５例 外 周 血 白细 胞 升 高 ， 仅 ５例 血 脂 升 高 ， 其
余 项 目未 见 异 常 。脑 脊 液 检 查 ７例 ，脑 脊 液 呈 血性 ， 有 脑 均
脊 液 压 力 升 高 ［ ． ６ ３ ８ Ｐ ， 均 （ ．０ ０ ３ ）ｋ ａ 。 ２ ２ ～ ． ５ｋ ａ 平 ２ ９ ± ． ５ Ｐ ］
重 ２ ， 例 同 时有 长 期 饮 酒 及 吸 烟 史 ； 例 ３ ５例 因 患 白血 病 、 维 生 素 Ｋ 缺 乏 、 发 性 血 小 板 减少 以及 口服 抗 凝 药 （ 法 令 ） 原 华 等 导 致凝 血异 常 ， 例 既 无 明显 的 危 险 因 素 ， 无 明 确 的 出血 病 １ 也
（ 西 医科 大 学 第 一 附 属 医 院 神经 内科 广
南 宁 ５ ０ ２ ） ３ ０ １
关 键词 急 性 脑 出血 ； 痫 持 续 状 态 ； 经 功 能 癫 神 中 图 分 类号 ： ４ ． Ｒ７２ １ 文 献 标志 码 ： Ｂ 文 章编 号 ：０ ５９ ０ （ ０８ ０ —７４０ １０ —３ Ｘ ２ ０ ） ５０ ７ —２
经 科危 重 症 ， 死 致 残 率 极 高 ｌ ， 而 有 关 本 病 临 床 特 点 的 致 １然 ］
认 识 尚有 待 提 高 。本 文 总 结 分 析 我 院 收 治 的 急 生 脑 出 血 继 发 Ｓ １ 的临 床 特 征 ， 其 对 患 者 神 经 功 能 预 后 的 影 响 ， Ｅ２ 例 及 旨在探 讨 急 性 脑 出血 继 发 Ｓ Ｅ有 效 防 治措 施 。
脑出血后继发癫痫患者采取优质护理干预的应用效果
脑出血后继发癫痫患者采取优质护理干预的应用效果
李云霞;吕雪梅;盛兆福;陈文武
【期刊名称】《河南大学学报（医学版）》
【年(卷),期】2016(035)003
【摘要】[目的]分析脑出血后继发癫痫患者实施优质护理干预的临床应用效果.[方法]将30例脑出血后继发癫痫患者随机分为试验组和对照组;试验组在常规护理的基础上进行优质护理干预,对照组采取常规护理;对比两组患者预后及满意度.[结果]试验组患者预后及满意度明显高于对照组(P＜0.05);试验组总满意率为98.5％,对照组总满意率为66.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]对脑出血后继发癫痫患者进行优质护理干预,减少了并发症的发生,可以切实改善预后效果,有利于原发病的恢复,提高患者的满意度.
【总页数】3页(P165-166,194)
【作者】李云霞;吕雪梅;盛兆福;陈文武
【作者单位】河南大学第一附属医院神经内科;河南大学第一附属医院神经内科;河南大学第一附属医院神经内科;河南大学第一附属医院神经内科
【正文语种】中文
【中图分类】R742.1
【相关文献】
1.脑卒中后继发癫痫患者采用优质护理干预的应用效果探析 [J], 曾广灿
2.评价优质护理干预在脑卒中后继发癫痫患者中的应用效果 [J], 郭丽
3.脑卒中后继发癫痫患者采用优质护理干预的效果研究 [J], 张林林
4.脑出血后继发性癫痫患者脑电图动态监测结果分析 [J], 李曼; 卓琳琅
5.优质护理干预模式在小儿癫痫患者护理中的应用效果探讨 [J], 刘芳
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出血中风继发癫痫的病理机制及治法探讨
损 伤 ，积 痰内伏 ．遇 劳作过 度 、生 活起居失 于 调摄 ， 致气机 逆乱 而触动积痰 ， 浊上扰 ， 则 痰 闭
塞 心窍 ，壅塞经络 ，发 为癫痫 此 时治疗 ．宜 标本 兼顾 ，调理脏腑 、健脾补 肾以培本 ，化痰 开 窍而治标 。
２ 治 法 探 讨
继发癫瘸 以全身强直 阵挛性 发作 为主 根据 其发作 时 问 ，脑 出血后 ２ 内发作 为早期癫痫 周 发作 ， ２周后发作 为晚期癫痫 发作 ， 出血后继 脑 发癫痛 多 为早期 癫痛 发作 ，而晚期癫痫发作相
对较少 。脑 出血后继发 癫痛与 出血部位密切相 关 ，以脑叶尤 其颞 、顶 叶出血 为多见 ，且 出血 灶越大 ，越 接 近皮层 ，癫痛发作就越早 ，且程 度越重 。现代 医学认 为脑出血后继发癫痫的机 理 是 ： ①早期继发 癫痛 主要 由于脑 出血引 起脑血管 局限性 或弥漫性 痉挛或 出血后脑水肿
是实质性 病因 ， 为风 、 皆为无 形走窜之 邪 ， 因 火 不能滞 留 ，而痰 为有 形之 物 。出血 中风早期继
发癫痛 ，乃由风 、火 引动痰 邪 ，阻塞经络 、脑 窍而发 。 风、 且 火在其 病机 变化 中皆可产生痰 。 所 以．在 治疗上应该 以化痰 为 主．痰 出则风火 自熄 ，邪 去则癫痫 可安 。尤其在 出血 中风急性 期 伴发早期 癫痫发作 时 ，痰 气壅塞 ，有时或 可 见到喉 间痰 声如锯 ，堵 塞气 道 ，危 及生命 ，此 时 ，痰气 壅塞能否尽快 除去 往往成 为治疗成败 的关 键 。 晚期 继发癫痫 ： ② 由于 出血 中风之后 ， 七情 失调 ，饮食失节 ，可致 脏腑受损 ，肝脾 肾
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出血 中风继发癫痫的病理机制及治法探讨
５ ０ ０ 广 州 中 医 药 大 学 陶 双 友 １４５
脑出血继发癫痫患者舌咬伤1例的急救及护理
双层无菌生理盐水 湿纱布遮盖气 管套管外 口 ， 保持纱 布湿润 ，
纱 布更换 每天 ２— ４次 ； 保 持气 道湿化 ， 遵 医嘱行 药物雾 化 吸
生率为 ８ ７ ． ８ ％（ ７ ２ ／ ８ ２ ） ， 迟发性癫痫发生率为 １ ２ ． ２ ％ …。癫痫 以全身强直 、 阵挛发作 为最常见 。我科 收治 脑出血患 者 １例 ，
患者在院期间 因脑出血继发癫痫 发生 ２次舌 咬伤 ， 经积极抢 救 和治疗后好转 ， 现将急救 、 护理体会报 道如 下。
１ 临床 资 料
入； 维持呼吸道通畅 ， 及时 吸出患者 呼吸道分泌物 ， 吸痰 时注 意
无菌操作 ， 动作轻 、 稳、 准、 快， 选 择合适 吸痰管 ， 吸引压 力不 超
畅， 病情稳定 ， 于 ８月 １ ２ 日应 家 属 要 求 转 外 院行 高 压 氧 舱
治疗 。 ２ 护 理
２ ． ４ ． ２ 饮食护理 ： 保证热量 、 蛋 白质 、 维生素和水的摄入 ， 以支
持机体消耗和康复 的需要 。予鼻饲流质饮食 ； 每次鼻饲量不超
脑 出血早期癫痫一般指脑 出血 ２周 内的癫痫 过２ ０ ０ ｍ ｌ ， 每次间隔不少于 ２ ｈ 。 ２ ． ４ ． ３ 皮肤护理 ： 定时 翻身 、 按摩， 每 ２小 时 １次 。保 持皮肤
・
脑 出血继 发 癫痫 患 者舌 咬伤 １ 例 的急救 及护 理
杨 明华 ， 苏玉英 ， 甘 庆红
【 关键 词】 脑出血 ； 昏迷 ； 急救 ； 护理 【 中图分类号】 Ｒ ７ ４ ３ ． ３ ４ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ４— ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ３ ） １ ０ Ｂ一 ０ １ ６ ２ — ０ ２
脑出血后癫痫发作48例临床分析
血 。处方 以连翘 、青蒿 、丹 皮 、白薇等 。 病人 寒象 热象 各 占一半 ，或寒 象热象何 者 为主一 时辨 识 不清 ，处置方法有 二：（１）在 病情不急 的前 提下 ，可寒 热药兼用 ，宜用药性较平和 的药 。亦 可试探 性观 察治疗 。一
般来 说，病情或偏于寒 ，或 偏于热。寒象热象平 分秋色，只 是暂 时现象 。（２）在病情紧急的情况下 ，要 针对生命指征 ， 认真抓 紧对症处理 ， 作好抢救 工作。不过 ，即使复杂的疾病， 总有症状可辨 。 只要 多临证 多读前人 医案， 随着经验 的积累， 总能逐 步做到尽可 能准确地 辨证 。但 是，对于病患者 来说，
一
由于郁怒 、思虚 、悲衷 ，忧郁 、惊恐七情 内伤致病 ，日 久可耗 伤心气营血 ，以致心神不安 ，脏腑 阴阳失调 。初病 为
实，久病 为虚 。实则气滞 ，虚 则心 血耗伤，阴虚 内热 出现 ；
仲景 云：妇人脏燥 ，喜悲伤欲哭 ，有如神灵所作 ，甘麦大枣 汤主之 。医者根据病情 ，结合 临床 、脉象 、 个性 差异而施治。 随证 治之 。轻 暗示 、心 理开导、针灸、康 复、药物 。有大部 分因家庭环境 改善而愈 。 治验举偶：赵远香 ，女 ，４ 岁 ，汉川西江 华丰村 人，数 ５ 年来 ，家庭环境 差，其夫 患腰椎 间盘突 出症，经本 人治愈。 １８ 年 ４月 １ ９９ ８日下 午 １ 时 ，数 日来 家 畜 病 ，呼 其 子 请 兽 医 ， ３ 子不动 ，顿 生烦燥 ；突发 昏倒，如癫 痫状，心悸、偏瘫 、四 肢抽搐 ，两 眼上翻 ，咬牙 响，村 医转 来就诊 。神志时清 ，对 光反射 、体格 查未发现有器 质性病变 ；血压 １ ０ ８ ；心率 ／０ ３ １０ ４ ；波动大 ；脉 弦 ，苔 白薄 ，诊断为癔病 ，以中西药 、心 理疏 导为主 ，桂甘龙牡汤 ５ 加减剂 治愈 。１ ０ ０多年来无异常。
利多卡因治疗脑出血致癫痫痉挛状态1例
经 给 予 补 液 、降 颅 压 、止 血 治 疗 后 ． 情 稳 定 。 院 后 ５ 病 Ａ 天 出 现 痉 挛 状 态 ， 为 单 侧 肢 体 ，每 分 钟 ３ ４次 ，即 给 初 ～ 予 安 定 （ Ｐ １ ｍｇ静 推 ， 效 ；痉 挛 渐 加 重 ． 为 全 身 ＤＺ ） Ｏ 无 变 性 ．再 次 给 予 Ｄ Ｐ ２ ｍｇ静 推 ，发 作 持 续 存 在 ；随 即 给 Ｚ ０ 予 两 组 ５ 葡 萄糖 液 ２ ０ ５ ｍＬ 内 加 氯 丙 嗪 ５ ｒｇ ０ 、杜 冷 丁 ａ
患 者 ．男 ．５ ４岁 ．因 右 侧 肢 体 瘫 痪 、言 语 不 利 ２小 时 ．于 ｌ ９ ９ ９年 ７月 ６ 日人 院 查 体 ：Ｔ ３ ℃ ． ２次 ７ Ｐ９ 分 ．Ｒ １ ９次 ／ ， Ｐ ２ ／ ３ ５ Ｐ 、 志 欠 清 ． 体 欠 合 分 Ｒ １１ ．ｋ ａ 神 查 作 ，头 颅 无 畸 形 ． 侧 瞳 孔 等 大 等 圆 、直 径 约 ２ ５ｍ、 双 ．ｃ 离子通 过细 胞膜 的弥 散作 用和 主动转 运 来维持钾 离子 的
力 ０级 ，肌 张 力 减 弱 ，左 傅 肢 体 肌 力 ４级 ，右 侧 巴 氏 征
阳性 ，左 侧 阴 性 。人 院 后 行 头 颅 ＣＴ 检 查 ，诊 为 脑 出 血 。
跨 膜 运 动 来 减 少 这 些 离 子 的 代 谢 ． 断 了 神 经 元 异 常 放 阻 电 的 发 生 ；另 外 ． 实 验 发 现 ．利 多 卡 因 可 减 少 体 外 大 有 脑 细 胞 线 粒 体 的代 谢 和 小 脑 细 胞 的 氧 耗 量 ，而 钾 离 子 的 外 流 可 发 生 在 缺 血 的 皮 质 神 经 元 ， 也 从 另 一 角 度 证 实 这
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脑出血后遗症癫痫
有些癫痫患者的发病是由于脑出血后引起的，目前对脑出血后遗症癫痫的研究也是很多的，所以对其治疗也是不错的。
癫痫是由于脑部出血引起的，癫痫如果不能得到有效控制就会越来越严重。
也有能自愈的，但是一般脑出血后遗症癫痫自愈可能性很小。
所以需要药物控制癫痫发作，让大脑自行修复。
癫痫是由神经元异常放电所致的暂时性中区神经系统功能失常的慢性疾病，神经元的部位和异常放电扩散范围不断扩大。
目前很多癫痫医院采用高科技电脑手术结合生物离子导入术治疗癫痫，通过高科技电脑精确定位，迅速查出放电部位，利用电脑刺激、药物离子导入、打通经络、通过电脑手术长期刺激直达病灶，达到抑制大脑神经元不再异常放电和放电扩散范围不再扩散，从而达到治愈癫痫的目的。
脑出血后遗症癫痫虽然可以考虑手术治疗，但是是否可以配合干细胞移植是要看术前检查情况，癫痫病灶的具体部位来定。
疗效也要看具体情况。
主要是MRI和多导视频脑电图加偶极子定位。
在脑出血后引起的癫痫发作的治疗时，患者要特别注意，不要再让头部受伤害，一般通过正规有效的治疗，很多患者都是可以康复的。
请到青岛现代医院癫痫治疗中心，专业的治疗机构，治疗专业的病，一次尝试，可能会改变您的一生，恢复您健健康康的生活。
怎样预防脑出血后遗症癫痫病，以及治疗方法，还有发病时的护理。
(l)心理护理：急性期家属及病人的注意力在抢救生命上，而在康复期则往往急于功能恢复，要求很快自理，甚至去工作。
要求用新药、新方法治疗者颇多;有部分病人表现悲观、失望，精神抑郁。
因此，要多鼓励病人树立战胜疾病的信心，要身残志不残、身残也要志坚;要实事求是地对待自己的疾病和功能，力争取得良好的预后。
要与医护人员、家庭配合好，共同战胜疾病。
“既来之，则安之”。
否则，急于求愈，则容易急躁，反而不利。
(2)注意合理用药：由于病人往往同时患有几种病或多种症状，本来医生开给的药物已有多种，亲友或家属不要自行再加用许多药物。
过多、过乱的应用药物，对胃、肝、肾或造血系统有可能产生副作用，不但不能加快恢复，反而可引出其他问题。
(3)防止脑卒中再发;在恢复期预防再发很有意义。
因为脑卒中可以突然再发，发作次数越多，每次的后遗症加起来，预后就更差，死亡率也大大增加。
为了防止再发，应注意血压平稳，食入量适宜，心脏、肺部有无合并症等。
(4)做好家庭康复：康复期一般是在家庭度过的，家属应了解如何做好家庭康复。
这一时期药物已不是主要疗法。
(5)注意康复期护理：包括心理护理、基础护理，保证病人基本的生活需要;做好特种护理，视具体病人、病情施护，如对鼻饲管、尿管、褥疮的护理等。
(6)保证营养和入量适当：因脑卒中病人常伴失语，不能正确表达意愿，或有呛咳、咽下困难，不能保证进食，入量常有不足或过多，家属应予足够重视。
要定食谱、定入量、定时间供给，必要时经鼻管饲给。
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脑出血后遗症癫痫家庭日常护理该怎么做？
癫痫病患者首先不能喝酒；不能熬夜；不要吃易上火的东西；要保持良好的心境，不生气；多做体育运动，加强体质，减少感冒的发生；也不能过于劳累
如果是大发作就需要注意避免到高空等危险地方去，以免发作时导致跌伤。
平时注意
第一：注意饮食，尽量清淡
第二：适当体育锻炼，避免过度劳累。
规律作息时间，避免熬夜和睡眠时间不足。
第三：情绪方面，避免生气，减少各方面压力。
第四：适当给与积极的治疗，建议使用中药治疗或者中西药结合治疗。