假肢概述与截肢PPT课件

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一、假肢和假肢学
假肢就是用工程技术的手段和方法，为弥 补截肢者或肢体不全者缺损的肢体而专门设计 制造和安装的人工假体，用于替代整体或部分 缺失或缺陷的体外装置 ，使他们恢复或重建 一定的生活自理、工作和社交能力。假肢分为 上肢假肢和下肢假肢两大类。
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假肢学是研究假肢制作和装配的一门医学学
科。它是用人工方法替换因外科手术、创伤、疾 病或发育异常而失去或欠缺身体部分构造的科学 和艺术。
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（四）当前假肢的研究趋势
1基础理论研究 2下肢假肢 3下肢假肢
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第二节假肢的结构
假肢的基本结构包括接受腔、功能性部件、连接 部件、悬吊装配和外套。
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一、接受腔
是假肢上包容残肢并支配假肢、传递残肢与 假肢间的作用力，接连残肢与假肢的腔体部件。
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（一）下肢假肢接受腔
下肢假肢的接受腔的主要作用是承担体重， 控制假肢运动和悬吊假肢，其中最重要是是承重 作用。
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1腰带、裆带、大头带的悬吊 2希莱森腰带 3吸着式悬吊
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（二）上肢假肢悬吊装置和控制系统
1定义 上肢假肢悬吊装置亦称固定装置或固定牵引
带，分为背带、悬吊带等各种带状装置。控制系 统主要指在自身力源假肢中，利用控制索系统或 者在体外力源假肢中利用残肢肌电信号、微动开 关或声音控制上肢假肢动作的系统。
假肢与矫形器的临床应用
昆明医科大学第四附属医院 康复教研室 治疗师陈石
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第一章假肢概论
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第一节假肢的历史
四肢在人的生活和劳动中的巨大作用是不言 而喻的，如果一个人因为各种原因不幸失去其肢 体，将给他的生存和生活造成巨大的困难，同时 给他周围的人甚至他所处的社会带来各种影响。 因此为截肢者重建或部分弥补肢体功能是截肢者 本人和整个社会的迫切需求。当医学和相关科学 技术还没有发展到可以使截肢者的肢体重新长出 来的时候，只有依靠现有工程技术手段制造的 “假肢”来应对截肢者的现实需求。
（二）上肢假肢功能性部件
1手部装置 2腕关节 3肘关节 4肩关节
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三、连接部件
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（一）下肢连接部件
在下肢假肢中，还有一些特殊部件，如旋盘、 扭矩吸收装置、悬吊带等。这些部件可以满足患 者的特殊需要。除了假脚和关节功能部件之外， 骨骼式假肢还有许多起支撑和连接作用的零部件， 以及其他一些特殊用途的功能部件。金属管或碳 纤维管，称为骨骼式结构，使用的都是标准件。 组装容易、装配快。
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1接受腔的材料 2接受腔软衬套 3检验接受腔 4全接触式接受腔与插入式接受腔
（1）全接触式接受腔 （2）插入式接受腔
5吸着式接受腔和开口式接受腔
（1）吸着式接受腔 （2）开口式接受腔
6临时接受腔
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二、功能性部件
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（一）下肢假肢功能性部件
1假脚与踝 2膝关节机构 3髋关节机构
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四、悬吊装置
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（一）下肢假肢悬吊装置
悬吊装置是保证在使用中不脱落和步行中减 小残肢在接受腔中上下窜动的重要措施。悬吊功 能不好是磨损残肢的常见原因。传统的大腿假肢 和小腿假肢多用末端开放的插入式接受腔，不得 不用宽而笨重的大腿围帮和腰带悬吊。接受腔技 术的进步，如硅像胶吸着式接受腔具有良好的悬 吊功能。
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1管夹式连接器 2接受腔连接块 3可调的层压支撑座 4带金属丝架的接受腔连接板 5扭矩式连接盘 6带支撑管的扭矩式连接盘 7带连接板的扭矩式连接盘 8旋转连接盘
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（二）上肢连接部件
1腕关节连接器
（1）带螺栓的连接器 （2）带内螺栓的连接器 （3）屈曲连接器 （4）滚花旋盘
2木制腕接头
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外包泡沫塑料海绵，再套上肤色织物，外观 较好。女性可以穿裙子，由于假肢外包一层海绵， 碰到硬物时不会硌破裤子。
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第三节假肢分类
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一、按截肢部位分类
在以截肢部位命名的时候，一般来说每个截 肢部位都对应一个相应的假肢名称。但是对于在 关节附近 的截肢，也有可能出现不同部位截肢安 装同一类假肢的情况。
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2上肢假肢的悬吊与固定 （1）悬吊带系统 （2）利用残端的解剖结构
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3控制索系统 （1）单式控制索系统 （2）复试控制索系统 （3）三重控制索系统 （4）钢丝套索
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五、假肢外套
组件式假肢的装饰外套是用预制的泡沫块因 人而异制作的。泡沫外套通过连接帽与假肢相连， 并通过连接套与连接腔相连。最后在修整的泡沫 套口上再套上贝伦套。
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1上肢假肢 2下肢假肢
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二、按结构分类
1壳式假肢 2骨骼式假肢
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三、按安装时间分类
1临时假肢 2正式假肢
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（一）国际现代假肢技术的发展
1下肢假肢发展历程 2肌电假肢发展历程
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（二）国内现代假肢技术的发展
1建国以后的发展进程 2我国假肢行业的成绩和差距 3制约假肢产业发展的原因
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（三）假肢技术的新进展
1仿生智能膝关节 2骨植入假肢配置技术 3接受腔的计算机辅助设计与制造 4上肢假肢技术发展 5有机硅人体仿生材料
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1从制作技术上 2从制作方式上 3从制作材料上
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（二）上肢假肢接受腔
上肢假肢接受腔就是指臂筒中包容残肢的部
分，它是人体上肢残肢部分与假肢连接的界面部 件，是人-机系统的接口，对悬吊和支配假肢有重 要作用。上肢假肢接受腔对假肢的适用性能有关 键性的影响。因此，对接受腔的基本要求是必须 与残肢很好的伏贴，而且要符合运动解剖学的要 求。
假肢技术是随着社会和科学技术的进步而不
断由低级、简单向高级、复杂方向发展的，为了 提高假肢的实用性能，人们利用一切可以利用的 当代科学技术来制造性能更好的假肢，采用更先 进的技术和材料，使之具备更完善的性能。现代 假肢矫形器技术已经成为与物理治疗、作业治疗、 语言治疗同样重要的治疗技术。目前许多发达国 家和部分发展中国家都已经建立了比较完整的假 肢服务体系。
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二、古代假肢和传统假肢
有史以来，随着人类社会的文明和进步，对 失去的部分 进行补充，对弱的部分进行增强，这 是人类求生本能的体现。从这个意义上讲，假肢 作为截肢者的必需品，矫形器作为残疾人的辅助 品，是人们一直苦心钻研的。
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（一）古代假肢 （二）传统假肢 （三）我国假肢的历史
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三、现代假肢的发展