手术医师资格准入制度
各级医师手术资格准入制度
各级医师手术资格准入制度简介医生作为医疗行业中的重要从业者，其手术技能的专业程度对于患者的治疗效果和安全至关重要。
为了确保医生的手术水平能够满足临床需求，各级医师手术资格准入制度应运而生。
这种制度帮助医生了解自己在手术技能方面的实力，同时也为患者提供了选择合适医生的依据。
一、一级医师手术资格准入制度一级医师作为医疗行业中的核心力量，其手术技能需要经过严格的考核和准入制度的审查。
一级医师手术资格准入制度一般包括以下几个方面：1.学历要求：一级医师手术资格准入制度要求医生具有相关的本科医学学位证书，且具备一定的临床工作经验。
2.考试要求：医生需要参加一级医师手术资格准入考试，并通过考试获得资格证书。
考试通常包括理论考试和实操考试两个部分，分别考察医生的理论知识和实际操作能力。
3.临床经验要求：医生需要具备一定的临床手术经验，包括指导老师的指导下进行实际手术操作和参与手术团队的工作。
4.培训要求：为了提高一级医师的手术技能，医生需要参加相关的培训课程和研讨会，不断更新和提升自己的手术水平。
5.考核周期：一级医师手术资格准入制度通常设定一定的考核周期，医生需要在规定的时间内进行手术技能的复核和更新。
二、二级医师手术资格准入制度二级医师是一级医师的后备力量，其手术技能准入制度相对一级医师要求相对较低，但同样要经过一定的考核。
二级医师手术资格准入制度一般包括以下几个方面：1.学历要求：二级医师手术资格准入制度要求医生具有相关的本科医学学位证书，并具备一定的临床工作经验。
2.考试要求：医生需要参加二级医师手术资格准入考试，并通过考试获得资格证书。
考试范围相对较窄，主要考察医生的专业领域知识和实践操作能力。
3.临床经验要求：医生需要具备一定的临床工作经验，包括参与手术团队的工作和进行简单手术的操作。
4.培训要求：二级医师也需要参加相关的培训课程和研讨会，提升自己的手术技能。
5.考核周期：二级医师手术资格准入制度同样设定一定的考核周期，医生需要在规定的时间内进行手术技能的复核和更新。
手术分级管理及手术医师资格准入制度
4
培训：通过考试的 医师需要进行一定 时间的培训，以提 高手术技能和临床
经验
2
审核：相关部门对 申请材料进行审核， 确保符合准入条件
5
考核：培训结束后， 医师需要进行考核， 考核合格者方可获 得手术医师资格准
入证书
3
考试：通过审核的 医师参加相关考试， 包括理论考试和实
践操作考试
6
注册：医师获得准 入证书后，需要在 相关部门进行注册， 方可进行手术操作
提高医疗质量：通 过资格准入制度， 提高手术医师的专 业水平，从而提高 医疗质量和医疗服 务水平。
促进医疗资源合理配置
01 提高手术质量：通过严格的资格准入制度，确保手术医师具 备相应的技能和经验，提高手术成功率和患者满意度。
02 优化医疗资源分配：通过资格准入制度，引导医疗资源向高 水平的医疗机构和医师倾斜，提高整体医疗服务水平。
手术分级流程
01
确定手术级别：根据手术难度、 风险程度等因素，将手术分为不 同级别
03
培训与考核：对参与手术的医师 进行培训和考核，确保其具备相 应的手术技能和知识
05
术后评估：对已完成的手术进行 评估，总结经验教训，持续改进 手术管理流程
02
制定手术标准：为每个手术级别 制定详细的技术标准和操作规范
03 降低医疗风险：通过资格准入制度，确保手术医师具备相应 的知识和技能，降低手术风险和医疗事故的发生率。
04 保障患者权益：通过资格准入制度，确保手术医师具备相应 的资格和经验，保障患者权益，提高患者满意度。
谢谢
学历
02
执业资格：具有 执业医师资格
03
工作经验：具有 一定年限的临床
工作经验
手术医师资格准入与分级授权管理制度及疑难、危重患者多学科综合诊疗制度及程序
手术医师资格准入与分级授权管理制度为明确各级医师手术权限，加强手术管理，，降低手术风险，保证手术质量与安全，特制定医生手术资格准入与授权管理制度如下：1、本制度医师指：取得执业医师资格并经医师执业注册。
2、手术医师资格准入与授权原则：取得执业医师资格并注册在我院首次申请手术授权或手术级别需要调增者应由个人提出申请，科室评价考核，医教部审核，手术医师资格准入考核评定专家组进行考核后由手术医师资格准入领导小组按我院手术分级管理制度并结合考核情况授予相应级别手术权限；手术资格实行动态管理，医教部每2年组织1次手术医师手术能力评价与再授权，授权与再授权都应依据医师实际手术能力（含相应级别手术实际开展例数）而不是随职称变动而调整。
3、手术医师资格准入与授权审批（1）申请条件：①取得执业医师资格并注册在我院，首次申请授权者应在上级医师指导下熟练规范操作相应级别手术不少于5例，科室质量管理小组考核通过后尚可提出申请。
②因职称晋升或开展新技术（业务）或因手术医师实际工作能力提升或工作需要等情况需要调增手术级别或降级期满需要提出再授权申请。
备注：评估周期内无安全事件；无因手术引发医疗纠纷；方可据情提出手术级别调增申请。
（2）考核审批程序个人向所在科室申请，科室主任组织质控小组成员进行综合评价考核后，上报医教部，医教部组织院医师资格准入考核评定专家组按照我院《手术医师资格准入考核细则》进行理论、技能及病历书写等综合考核评价后，由医院手术医师资格准入领导小组审批授权。
①手术医师提出申请医师根据个人职称及实际工作能力提出申请，填写我院《手术医师资格准入审批表》，包括一般情况，目前手术级别，拟申请手术级别，申请理由（个人能力、担任一助或在上级医师指导下开展申请级别手术例数）等。
各手术科室应于每年12月31日前向医教部上报科室手术医师手术级别调整申请。
②科室考核科室主任组织科室质控小组成员对申请情况进行核实（手术能力、手术例数,围手术术期管理，医德医风）后，进行综合评价考核给出科室意见，科主任签字。
手术医师资格准入和手术分级授权管理制度
手术医师资格准入和手术分级授权管理制度一、引言为确保手术安全和手术质量，预防医疗事故发生，加强各级医师施行手术的责任心，达到安全满意的治疗效果和培养手术医师的目的，根据相关部门规定，结合我院实际，特制定手术医师资格准入和手术分级授权管理制度。
二、手术医师资格准入制度1. 手术医师应具备执业医师资格，并具有相关专业学位和临床工作经验。
2. 手术医师应通过医院组织的手术技能培训和考核，包括理论知识、临床技能操作和实际手术操作。
3. 手术医师应具备良好的职业道德和职业素养，遵守医疗法律法规和医院规章制度。
4. 手术医师应定期参加手术相关的继续教育和专业培训，不断提高手术技能和理论知识。
三、手术分级授权管理制度1. 手术分级手术分为四级：一级手术、二级手术、三级手术和四级手术。
手术分级依据手术风险程度、复杂程度、难易程度和资源消耗不同进行划分。
一级手术：风险较低、过程简单、技术难度低的手术。
二级手术：有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术。
三级手术：风险较高、过程较复杂、难度较大的手术。
四级手术：风险高、过程复杂、难度大的手术。
2. 手术医师分级授权手术医师根据其专业技术水平、手术经验和能力进行分级授权。
一级手术：可由具备执业医师资格的医师施行。
二级手术：需由具备中级及以上专业技术职称的医师施行。
三级手术：需由具备高级及以上专业技术职称的医师施行。
四级手术：需由具备教授或副教授及以上专业技术职称的医师施行。
3. 手术医师分级授权管理机制（1）由医院医疗质量与安全管理委员会负责全院医师手术分级授权工作。
（2）每年由手术医师所在科室根据其手术操作能力、效果、医疗质量等绩效指标评价审核，确定每位手术医师手术分级，上报院医疗质量与安全管理委员会。
（3）院医疗质量与安全管理委员会组织专家组，根据其手术级别、专业特点、医师实际被聘任的专业技术岗位和实际手术技能，对手术医师进行临床应用能力技术审核，审核合格后授予相应的手术权限。
手术准入制度
手术准入制度日间手术准入制度是为了确保手术的安全和质量，对手术进行分类。
手术包括各类开放性手术、腔镜手术及介入治疗，根据技术难度、复杂性和风险度分为四类：四类手术、三类手术、二类手术和一类手术。
手术医师的级别由医师取得的卫生技术资格及相应受聘职务决定。
所有手术医师必须依法取得执业医师资格。
住院医师分为低年资和高年资，主治医师分为低年资和高年资，副主任医师分为低年资和高年资，主任医师和资深主任医师分别从事主任医师岗位工作3年以内和3年以上。
根据三级医师负责制规定，上级医师有指导和监督下级医师的责任和义务。
医师手术权限是根据医师的职称和经验确定的。
各级医师在主持某级手术前，要在上级医师指导下至少主持完成10例以上的病例并经考核合格。
低年资住院医师可以逐步开展并熟练掌握一类手术，在熟练掌握一类手术的基础上，高年资住院医师可以主持一类手术并逐步开展二类手术。
低年资主治医师可以主持二类手术，在熟练掌握二类手术的基础上，高年资主治医师经上级医师批准可以主持三类手术。
低年资副主任医师可以主持三类手术，在熟练掌握三类手术的基础上，高年资副主任医师可以主持四类手术并根据实际情况主持一般新技术、新项目手术及科研项目手术。
第七条规定，主任医师可以主持四类手术以及新技术、新项目手术。
第八条规定，资深主任医师可以主持四类手术、新技术、新项目手术和一般科研项目手术。
经主管部门批准后，还可以主持高风险科研项目手术。
第九条规定，需要资格准入的手术，手术者必须经过各级卫生行政部门审核的技术准入资格。
第十条规定，新调入聘任的各级医师在独立开展手术前，必须由高一级的医师带教考核后参照上述原则核定权限。
资深主任医师可由医院学术委员会考核认定。
第十一条规定，进修医师根据进修医师管理规定，由科室根据其职称和实际能力经考核后参照上述原则确定手术权限，并报医务科批准执行。
第十二条规定，外请专家会诊手术根据卫生部《医师外出会诊暂行规定》执行。
在手术审批权限方面，常规手术分为四类、三类和二类手术。
医师手术资格准入与授权管理制度
医师手术资格准入与授权管理制度概述随着医疗水平的不断提高和医疗技术的不断进步，医生手术已成为了很多病患治疗的刚需。
由此产生了医师资格准入问题和医师授权管理问题。
在医院运行中，必须有一个完善的医师手术资格准入与授权管理制度，以确保医疗质量和安全。
医师手术资格准入医师资格准入程序是指医院规定了聘用医生的必备条件，医生符合这些条件才允许进入医院，从事临床工作。
医师手术资格准入是其中的一个重要步骤。
医师手术资格准入主要包括三个要素：医师资格审查、医师手术技能评估和手术标准化培训。
医师资格审查：医院建立医生档案，对每位医生的基本信息、学历、执业证书等进行核实。
检查医师是否有相关资质和执业证书，是否存在不良执业记录，通过走访等方式了解医师的工作态度、业务能力等。
医师手术技能评估：医师手术技能评估是医师在拥有相应的临床经验和手术知识的基础上，经过实际操作才能获得的技能。
在医师手术资格准入程序中，医院需进行医师手术技能评估。
如手术拟委托的医师没有相关的手术经验，需另行安排实习或观摩其他医师的手术操作，直至能满足医院的手术要求为止。
手术标准化培训：在医院中，手术操作涉及人体的生命安全，操作必须标准化，操作规范，操作依据科学准确和先进的医学技术和操作规程。
为了落实这一思路，医院需对医师手术操作进行标准化培训。
医师究竟应该如何培训，医院需进行科学制定和规定。
医师授权管理医师授权是指通过正式授权流程，将医生与一定范围、一定的权限赋予相应处理病人的某些特定医疗行为，为了保护病人本人的利益而设置的一种专门手段，是医院内部共同的管理标准。
在医师授权管理中，必须建立完善的授权制度，包括授权程序、授权要求和授权监管。
授权程序：医院应对授权进行规范。
在进行授权时，应对医生的申请进行初步筛查，确定医生是否具备执业的能力和经验，同时，也要考虑到授权行为的性质和需要的专业性，以保证医生能够胜任接受授权的医疗行为。
授权要求：授权是涉及医生和病人的一种特殊联系行为，因此必须要有明确的要求。
手术医师资格准入 手术分级授权管理制度
手术医师资格准入手术分级授权管理制度手术医师资格准入手术分级授权管理制度的有效实施对于保障患者手术安全、提升医疗水平和规范医疗行为起着重要作用。
本文将分析手术医师资格准入和手术分级授权管理制度的相关内容，并探讨其优势和挑战。
一、手术医师资格准入手术医师资格准入是指对医师进行一系列的专业、技术评估和培训，以确保其具备从事手术工作所必需的知识、技能和经验。
资格准入的要求和流程应当由相关医疗主管部门和专业组织制定，并依据国家有关法律法规进行管理。
资格准入的内容主要包括职业背景核查、学术资质评估、临床经验要求等。
职业背景核查可通过查阅医师的执业证书、学历证明等材料来确保其身份的真实性和合法性。
学术资质评估可通过医师的学术成就、科研项目等来评估其专业水平和研究能力。
临床经验要求可以根据手术的复杂程度和风险指数来确定，以确保医师具备足够的手术技术能力。
手术医师资格准入的实施可以提供以下优势：1. 确保合格医师从事手术工作，增加手术成功率。
通过资格准入的要求和流程，筛选出具备合适能力和经验的医师进行手术操作，减少术后并发症的风险。
2. 保障患者的手术安全和治疗效果。
资格准入要求医师具备丰富的临床经验和专业知识，能够正确判断手术适应症和手术风险，提供更精确有效的治疗。
3. 规范医疗行为，提升医疗技术水平。
通过严格的资格准入要求和考核，鼓励医师不断学习和提高，推动医疗技术的发展和创新。
然而，手术医师资格准入也面临着一些挑战：1. 资格准入的标准和流程的制定需要有科学依据和规范化的指导。
目前，资格准入的标准和流程在不同地区和医院可能存在差异，需要统一的指导和管理。
2. 资格准入的评估和培训需要投入大量的时间和资源，对医院和医师来说是一种负担。
如何平衡医疗资源和手术安全成为一个需要解决的问题。
3. 医师资格准入不能仅仅依靠纸面上的评估，还需要考虑其实际的手术技术和临床治疗能力。
如何平衡纸面上的能力和实际操作能力也是一个需要解决的问题。
各级医师手术资格准入制度
邳州市中医院医师手术资格准入与授权管理制度与程序为明确各级医师手术的权限,加强各级医师的手术管理,确保手术的安全和质量,保障医院医疗质量和医疗安全,根据医疗机构管理条例、中华人民共和国执业医师法,参照有关资料,结合医院实际情况,制定本制度.一、手术分级手术指各类手术介入、腔镜诊疗等有创操作项目.依据其技术难度、复杂性和风险程度,分为四年级：1.四年级甲类手术：手术操作过程复杂,手术技术难度大,高风险的各种手术.2.三级乙类手术：手术过程较复杂,手术技术有一定难度,中等风险的各种重大手术.3.二级丙类手术：手术过程不复杂,手术技术难度不大低风险的各种中等手术.4.一级丁类手术：手术术式简单,手术技术难度低的普通常见小手术.注：介入、腔镜手术根据其技术的复杂性分别列入各类手术中.二、医师分级一住院医师1.低年资：从事住院医师工作3年以内,或硕士生毕业,从事住院医师2年以内者.2.高年资：从事住院医师工作3年以上,或硕士生毕业取得执业医师资格,并从事住院医师2年以上者.博士生从事临床工作一年以上.二主治医师1.低年资：担任主治医师3年以内,或临床博士生毕业2年以内者.2.高年资：担任主治医师3年以上,或临床博士生毕业2年以上者.三副主任医师1.低年资：担任副主任医师3年以内,或博士后从事临床工作2年以上者.2.高年资：担任副主任医师3年以上者.四主任医师三、医师手术范围一低年资住院医师：在上级医师指导下,可主持一级丁类手术；二高年资住院医师：在熟练掌握一级丁类手术手术的基础上,在上级医师临场指导下可逐步开展二级丙类手术；三低年资主治医师：可主持二级丙类手术,在上级医师临场指导下,逐步开展三级乙类手术；四高年资主治医师：可主持二级丙类及部分三级乙类手术；五低年资副主任医师：可主持三级乙类手术,在上级医师临场指导下,逐步开展四年级甲类手术；六高年资副主任医师：可主持三级乙类手术及部分四年级甲类手术,在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术；七主任医师或医院认可的副主任医师：可主持四年级甲类手术以及一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术；八能担当该级别手术者,可以担当其该级别手术以下等级的手术；原则上不能担当高于该级别的手术.四、手术医师的准入与授权原则医师在依法取得医师执业资格,执业地点注册在邳州市中医院,方有资格进行各类手术.医院按照手术分级分类管理制度,根据医师的技术资质医师、主治医师、副主任医师、主任医师及其实际能力水平,确定该医师所能实施和承担的相应手术级别,授权后方可从事手术操作.手术资格实行动态管理,医务科每年组织一次对医师技术能力的再评价与再授权,再授权必须依照医师实际能力提升而变动,不能仅随职称晋升而变动.五、手术医师资格准入与授权审批一申请条件执业医师单独进行手术前,需在上级医师或具有该项手术资格医师的指导下成功完成该级手术≥5例经历,手术操作规范,器械及设备使用熟练,方可提出准入申请.二审批程序申请者向所在科室提出书面申请,填写手术资格准入审批表,由科室医疗质量管理小组对其进行考核,做出综合评价,报医务部审核,经医院学术委员会评审,分管医院审批.1.手术医师提出申请医师根据个人技术职称及工作能力提出申请,填写手术医师资格准入审批表附件1,包括一般情况、拟申请的资质等级和手术级别、申请理由包括个人能力、手术级别及手术例次、科室意见、医务科意见、学术委员会意见.申请时间为每年的6月.2.科室医疗质量管理小组意见科室医疗质量管理小组结合申请者基本情况、实际技术操作水平、围手术期管理、医德医风、患者投诉和纠纷发生情况,初步认定其手术级别,由科室主任签字确认.3.院级审批意见医务科根据科室意见,结合日常医疗质量检查情况,考核其包括沟通能力、术前准备、手术技能熟练程度、无菌操作、手术并发症等方面,提出同意开展手术级别的意见,交医院学术委员会审批.4.审批后的手术医师审批表由医务科复印下发专业科室和麻醉科执行,原件由医务部存档.三考虑到人才梯队建设和后备力量培养问题,对无主任医师的专业,科室可根据副主任医师技术水平状况,选择一位可以完成主任医师手术范围的副主任医师承担主任医师工作,并报医务科审核后,交医院学术委员会审批；若选择不出,不可超范围开展此类手术.六、手术医师资质准入与授权管理一科主任安排手术时应按手术准入制安排手术人员,由麻醉科负责监督执行,不符合手术准入资格的医师进行手术,麻醉科有权拒绝接受手术,产生的后果由相关科室和当事医师负责.擅自越权超范围手术的,予以警告、责令停止手术,造成不良后果的,自负一切责任包括经济责任,并予以手术资级降级处理.若麻醉科监管不力,造成违规事件发生,由麻醉科和相应责任人负责.二医院手术分级目录根据学科发展,不断补充完善和修订.原则上每两年调整一次手术分级标准.医务科定期对手术医师资格进行调整,并将调整后的审批表及时送交麻醉科及专业科室.三报告制度手术中出现异常情况,主刀医师不能继续胜任手术时,应及时要向上级医师报告,如不请示上级医师所造成的后果由手术医师负责.手术发生意外,手术医师应及时处理,并立即向上级医师和科主任报告,上级医师和科主任要积极参与处理,严重情况应及时报告医务部,由医务科组织相关科室会诊处理.四特殊情况的处理：1. 急诊手术需紧急抢救患者生命情况时,在上级医生暂时不能到场主持期间,值班医生在不违背上级医生口头指示的前提下,可以超越被审定的手术范围；而上级医师应在接到报告后尽快参加手术.2. 外院进修学习后拟开展的手术,建议邀请外院专家指导下进行.3. 拟开展的新技术新业务,须按照医院有关新技术新业务管理规定,经医院伦理委员会审批通过,由科室成立手术专家组方可实施.4. 高风险的新技术、新项目由医院上报江苏省卫计委审批.必要时由江苏省卫计委托指定的学术团体论证、并经医院学术委员会评审同意后方能在医院实施.五对发生医源性“非计划再次手术”,延迟半年授权；年内发生两起及以上手术严重并发症的,或手术技术事故,给予相应责任人手术资格降级3至6个月的处理.六手术资格降级者在降级期满后,同时其在上级医师指导下作为术者完成原级别手术例数≥5例；该级手术操作及治疗过程中无严重并发症及手术技术事故时,可由本人申请,科室考核上报审批后,方可获得该级手术资质再次准入.程序同以上申报程序.七、特殊项目准入管理:卫生行政部门对手术资格准入、分级管理有规定的,按卫生行政部门规定执行.八、监督管理：1.医务科履行管理、监督、检查职责；2.按照本制度与程序对手术医师资格分级授权进行准入和授权动态管理；3.不定期检查执行情况,其检查结果将纳入医疗质量考核项目中；4.对违反本规范超权限手术的科室和责任人一经查实,将追究科室负责人的责任,并按照医院的相关规定处理；由此引发的医疗纠纷,违规人员个人承担相应的法律和经济赔偿责任.附件：手术医生资格准入申请表年月日邳州市中医院医师手术准入申请与授权程序如下：。
手术医师准入管理制度
手术医师准入管理制度根据卫生部《医院管理评价指南（试行）》要求，各级医疗机构必须建立医疗技术准入制度，为了确保患者医疗安全和手术质量及手术效果，特制定本制度。
1.组织管理：（1）成立手术准入专家组，由业务院长及有关职能科室、临床科主任组成。
职责如下：①负责审查、界定手术类别与学科归属。
②制度、修订相应手术准入制度及手术评价标准。
③按准入制度及评价标准监督检查。
④外科手术、麻醉人员的技术考核。
⑤外科手术、麻醉人员的手术准入升降级审定。
⑥手术、麻醉人员准入申请范围界定。
⑦外科手术评价。
⑧介入手术的审定。
⑨其他有创操作的审定。
2.手术等级及对应术者级别：(一)低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。
(二)高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。
(三)低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。
(四)高年资主治医师：可主持三级手术。
(五)低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。
(六)高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。
(七)主任医师：可主持四级手术以及一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。
(八)对资格准入手术，除必须符合上述规定外，手术主持人还必须是已获得相应专项手术的准入资格者。
（九）任何级别手术医师的手术权限均不可超出所受聘医院或邀请会诊医院的手术权限。
3.手术级别申请程序：（1）已取得执业医师资格证后的中级医师以上的手术准入由各科（临床科主任）主持，根据每位医师外科实际工龄、积称、工作能力（包括技术水平、服务态度）、本学科医师结构等，进行认真评定，提出具体的担任手术类型，交“手术准入专家组”认定后，报医务科备案。
（2）申请初次手术准入程序手术（包括介入手术）及麻醉人员第一次认定。
操作程序是：本人申请，带教医师签署意见，交所在科室评审、签字，由“手术准入专家组”对手术或麻醉进行技术核准，组长签署意见，医务科备案后执行。
手术医师资质准入制度
广济康复医院眼科手术医师资质准入制度及审批程序一、成立手术医师资质准入制管理委员会二、由分管手术科室的院长担任主任委员，医务处主任及各手术科室的主任担任委员。
主要职责为制定手术医师资质准入制度及手术评价标准，监督管理手术医师资质准入制度的执行。
委员会下设手术医师资质准入评定专家组，组长为眼科科主任，成员为手术科室学科带头人和主任医师。
职责为负责手术医师技术考核，手术评价，手术医师的手术分级审定。
委员会下设办公室，办公室设在医务处。
职责为组织手术医师资质的审定，协调制定手术分类及手术医师资质准入范围和标准，定期和不定期考核麻醉科监督执行情况。
各科室成立本专科手术医师资质评审小组，由科室主任担任组长。
二、手术分类及医师资质准入范围和标准（一）手术分类1、特大型手术：手术难度和风险极大，新开展手术，需要多科合作同时进行的手术；2、大型手术：手术难度和风险较大，较复杂的手术；3、中型手术：手术难度和风险一般，比较容易操作的手术；4、小型手术：简单、易操作，手术难度和风险较小的手术。
（二）各级医师手术分级（见本院手术医师分级）（三）手术医师资质准入审批标准1、特大型手术：由该专业学科带头人和高年资主任医师、副主任医师承担，有相应的外出进修过程并参加该类手术达5例以上；2、大型手术：由主任医师或高年资副主任医师承担，有参加该类手术5-10例经历，手术操作规范，手术器械及设备使用熟练；3、中型手术：由主治医师承担，有参加该类手术5-10例经历，手术操作熟练；4、小型手术：由住院医师承担，有参加该类手术5-10例经历（作为一助完成5-10例，或在上级医师指导下完成5例），手术操作熟练。
（四）特殊情况下的审批标准1、因各种原因被降级处理的医师，可在降级半年后申请该类手术资质；2、外院进修学习后拟开展的手术，建议邀请外院专家指导下进行；3、拟开展的新技术新业务，须按照医院有关新技术新业务管理规定，经医院伦理委员会审批通过，由科室成立手术专家组方可实施。
医师手术资格准入与授权管理制度
医师手术资格准入与授权管理制度为了确保手术的安全和质量，医院制定了医师手术资格准入与授权管理制度，明确了各级医师手术的权限。
首先，手术及有创操作被分为四级，根据其技术难度、复杂性和风险度。
一级手术是风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术，四级手术则是风险高、过程复杂、难度大的重大手术。
其次，医师的手术资格也被分为不同的级别，包括住院医师、主治医师、副主任医师和主任医师。
每个级别的医师需要满足不同的卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等要求。
最后，根据医师的资格级别，规定了各级医师手术权限。
低年资住院医师可以在上级医师指导下逐步开展并熟练掌握一级手术，而高年资副主任医师可以主持四级手术，并有可能参与新技术、新项目手术及科研项目手术。
主任医师则可以主持四级手术以及一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。
三）在手术中出现异常情况，如果主刀医师无法继续手术，应及时向上级医师报告。
如果不请示上级医师，手术医师将承担由此造成的后果。
如果手术发生意外，手术医师应立即处理，并及时向上级医师和科主任报告。
上级医师和科主任应积极参与处理，如果情况严重，应及时向医务科报告，由医务科组织相关科室进行会诊处理。
四）特殊情况的处理：1.在急诊手术中，如果需要紧急抢救患者生命，且上级医生暂时无法到场主持手术，值班医生可以在不违背上级医生口头指示的前提下超越被审定的手术范围。
上级医师应在接到报告后尽快参加手术。
2.在外院进修后拟开展的手术中，原则上应邀请外院专家进行指导，并按照《中华人民共和国执业医师法》的规定办理相关手续。
3.拟开展的新技术和新项目，必须按照医院有关新技术和新项目管理规定，经医院学术管理委员会审批通过后方可实施。
五）如果一个医生在一年内发生两起及以上手术严重并发症，或手术技术事故，将会被降级3至6个月，以相应的责任人为准。
六）手术资格被降级的医生在降级期满后，必须在上级医师的指导下完成原级别手术5例，且在手术操作和治疗过程中没有发生严重的并发症或手术技术事故。
XX医院手术医师资格准入制度
XX医院手术医师资格准入制度为维护患者合法权益，确保手术安全，规范医生手术行为，提升医疗质量，经医院组织讨论，制定我院手术医师资格准入制度：一、手术医师分级和各级医师手术范围：手术医师分为四级：1、低年资住院医师：大学毕业三年以内，大专毕业四年以内，中专毕业五年以内2、高年资住院医师：大学毕业三年以上，大专毕业四年以上，中专毕业五年以上3、主治医师4、正、副主任医师各级医师的手术范围：1、低年资住院医师在上级医师指导帮助下，熟练掌握一类手术后，逐步开展二类手术；2、高年资住院医师以熟练开展二类手术为主，在上级医师指导下，逐步开展三类手术；3、主治医师应熟练掌握三类手术，在上级医师指导下，争取逐步开展四类手术；4、正副主任指导三类手术，主持四类手术，逐步开展特类手术，不断开展新项目。
二、手术医师资格准入基本条件：取得执业医师资格并经注册。
三、手术医师资格准入必备条件：各级医师按照相应的手术范围，具备独立主持完成相应级别某项手术的能力。
四、手术医师资格准入流程：1、科室组织手术岗位能力评估。
科室成立手术岗位能力评估小组，由科主任任组长、首席医生、护士长为成员。
考核小组负责对各级医生的手术权限进行科内审定，并按照《手术医师岗位能力评估表》要求评估各级医生的岗位能力，填写《手术医师岗位能力评估审查表》提交院部审查。
2、医务部负责对全院手术分级进行管理，由医务部组织相关专业专家根据医生资质、专业技术能力进行综合评价，确定各科室医生手术权限，公布《XX 医院手术分级权限一览表》，一览表一式三份，加盖公章后医务部、手术室、科室各留一份；五、手术医师资格准入管理1、各级医师要严格按照各科室各级医师手术分级权限一览表规定的范围开展手术，各类手术按照《XX省XX医院手术分级授权管理制度》规定由相应级别的审批人进行审批管理，日常由手术室监管各级医师的手术权限，医务部负责监督；2、任何科室和个人不得擅自开展超出相应范围的手术治疗活动，凡违反此规定者，冒名、越级开展手术，将给予警告并责令整改，造成后果的，将按医院医疗积分管理有关规定给予处理。
手术医师资格准入与分级授权管理制度
手术医师资格准入与分级授权管理制度本文档为《手术医师资格准入与分级授权管理制度》（以下简称“本制度”）的主体内容，旨在明确手术医师资格准入与分级授权的管理方式与原则，以确保手术医师合理参与手术工作，并提高医疗质量与安全。
第一章总则第一条目的与依据本制度旨在规范手术医师资格准入与分级授权的管理，保障手术医师的专业能力和手术操作的安全性。
制定本制度的依据包括《医师法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规。
第二条适用范围本制度适用于本医疗机构所有从事手术工作的医师，包括该医疗机构直接雇员、临时医师以及外聘医师（以下统称为“手术医师”）。
第三条定义1.手术医师资格准入：指手术医师按照一定的条件和标准通过资格审核，获得参与手术工作的资格。
2.分级授权：指手术医师根据其专业能力和经验，被授予参与不同等级手术的权利与职责。
第二章手术医师资格准入管理第四条资格准入条件1.手术医师必须具备相应的职业医师资格，且相关证书有效。
2.手术医师必须具备经过规定的专业培训，并达到相关培训标准。
3.手术医师必须具备一定的手术实践经验和技术水平。
4.手术医师需要通过机构内部的资格审核程序，取得手术医师资格准入。
第五条资格准入程序1.手术医师申请资格准入，并提交相关材料。
2.医疗机构组织相关评审专家对申请人进行评审。
3.评审结果由医疗机构做出决定，并书面通知申请人。
4.手术医师资格准入需定期复查。
第六条资格准入效期手术医师资格准入有效期为2年，有效期届满后需重新申请资格准入。
第三章分级授权管理第七条分级标准手术医师的分级标准根据其专业能力、手术经验、学术成果等方面进行评估，并依据不同等级手术的难度与风险确定。
第八条授权程序1.手术医师准备向上级医师申请参与一定等级手术。
2.上级医师根据手术医师的资质与实际情况，进行授权决策。
3.授权决策结果由上级医师书面通知手术医师。
第九条授权范围1.一级手术：手术医师必须具备较高的专业能力及独立操作手术的能力。
各级手术医师准入制度
各级手术医师准入制度（用心整理的精品word文档，可以编辑，欢迎下载）作者：------------------------------------------日期：------------------------------------------三台县芦溪中心卫生院三台县第二人民医院各级手术医师资格准入制度一、目的：规范和限定各级外科医师对专业手术的操作范围，明确外科医师的手术资格和责任。
二、程序：各科以专业为单位拟定名单，本人申请经全科主治医师以上人员讨论，科主任批准后报医务科，由医务科提交主管院长审核后实施。
三、具体方案：根据《手术分级管理制度》规定各级医师手术权限和手术范围如下：副主任医师：参与甲类手术，完成乙、丙、丁类手术主要对乙类手术质量水平的提高。
主治医师：参与甲、乙类手术做助手，完成丙、丁类手术。
住院医师：参与乙、丙类手术做助手，完成丁类手术。
考虑到我院人才梯队建设和后备力量培养问题，高年资医师（取得现有职称3年以上）可在上级医师的指导下完成高一类的手术，无副主任的科室，科室可根据主治医师技术水平状况，选择一位可以副主任医师手术范围的主治医师胜任副主任医师工作，并报医务科备案，如科内人员均不能达到副主任医师水平，不可超范围开展此类手术。
1.审批权限：甲类手术：由科主任审批。
高年资副主任医师以上人员签发手术通知单。
报医务科备案。
特殊病例经填写《手术审批单》，科主任根据科内讨论情况，签署意见后，报医务科，由业务院长审批。
2.乙类手术：由科主任审批，副主任以上人员签发《手术通知单》。
3.丙类手术：由科主任审批，主治医师以上人员签发《手术通知单》。
4.丁类手术由主治医师审批，并签发手术通知单。
5.各手术科室严格按照《手术分级管理》和以上规定开展手术。
如违反此规定，当事医师承担责任，并经院部讨论，必要时给予暂停手术等处分。
2010年1月。
各级医师手术资格准入制度
各级医师手术资格准入制度首先，各级医师手术资格准入制度应该明确医师从初级到高级的逐渐提升的手术能力要求。
初级医师应具备基本的手术技能，能够独立完成一些常见的、简单的手术。
随着经验积累和培训的提高，中级医师应能够独立处理更为复杂的手术，包括一些常见且难度适中的手术，如拆线、切除囊肿等。
高级医师则应具备较高的操作技巧和手术风险评估能力，能够独立完成复杂的手术，如器官移植、神经外科手术等。
其次，各级医师手术资格准入制度应设置明确的手术技能培训和考评机制。
医师在不同阶段应接受相应的手术培训，通过理论学习和实际操作训练来提升手术能力。
培训阶段结束后，医师需要通过手术技能考核来评估是否满足相应的手术资格准入要求。
考核内容应包括手术相关知识的理论考试和实际手术操作的技能考核，以确保医师掌握了必要的知识和技能，能够安全、熟练地完成手术。
此外，各级医师手术资格准入制度还应关注医师的持续教育和技能培训。
医师应定期参加相关的学术会议、研讨会等学术交流活动，及时了解和学习最新的手术技术和研究成果，不断提高自己的专业水平。
定期参加手术技能培训和模拟手术训练，能够帮助医师保持和提升手术技能，提高手术安全和质量。
最后，各级医师手术资格准入制度还需要建立相应的监督和评估机制。
医疗机构和相关行政部门应加强对医师手术能力的监督和评估，定期对医师进行手术技能和手术质量的考核，发现问题及时纠正和提供培训指导。
同时，建立患者满意度调查等医疗质量评价机制，以反映医师手术技能的水平和患者满意程度，为医师提供改进的空间，进一步提高手术质量。
总之，各级医师手术资格准入制度的建立是为了确保医师具备相应的专业水平和技术能力，保障患者的手术安全和医疗质量。
不仅要明确手术技能的要求，还需要提供相应的培训和考评机制，同时加强持续教育和技能培训，建立有效的监督和评估机制，以不断提升医师的手术能力和质量水平。
医师手术资格准入与授权管理制度
医师手术资格准入与授权管理制度为明确各级医师手术的权限，加强各级医师的手术管理，确保手术的安全和质量，根据《手术分级管理制度》等规定制定本制度。
一、手术及有创操作分级手术及有创操作指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗（以下统称手术）.依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：一级手术：风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术.二级手术:有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术.三级手术:风险较高、过程较复杂、难度较大的手术。
四级手术：风险高、过程复杂、难度大的重大手术。
二、手术医师分级依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等, 规定手术医师的分级。
所有手术医师均应依法取得执业医师资格并且执业地点在我院。
（一)住院医师1、低年资住院医师：从事住院医师岗位工作 3 年以内，或获得硕士学位、从事住院医师岗位工作 2年以内者.2、高年资住院医师:从事住院医师岗位工作 3 年以上，或获得硕士学位，并从事住院医师岗位工作 2 年以上者。
(二）主治医师1、低年资主治医师:从事主治医师岗位工作 3 年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作 2 年以内者。
2、高年资主治医师：从事主治医师岗位工作 3 年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作 2 年以上者。
(三)副主任医师:1、低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作 3 年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作 2 年以上者。
2、高年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作 3 年以上者。
（四）主任医师:受聘主任医师岗位工作者。
三、各级医师手术权限（一）低年资住院医师:在上级医师指导下，可逐步开展并熟练掌握一级手术。
（二）高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术.(三)低年资主治医师:可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。
（四）高年资主治医师:可主持三级手术.（五)低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下, 逐步开展四级手术.(六)高年资副主任医师:可主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。
各级医师手术资格准入制度
各级医师手术资格准入制度医师是医疗卫生系统中不可或缺的一员，而手术医师更是承担着重要的医疗任务。
为了确保手术医师的专业水平和能力，各级医师手术资格准入制度应运而生。
一、制度背景及意义随着医疗事业的不断发展，手术医师在医疗过程中发挥着举足轻重的作用。
然而，由于手术医师涉及的工作内容特殊性和风险性，为了规范医师的行为，提高医师的专业水平，各级医师手术资格准入制度应运而生。
这一制度的实施，可以有效保障患者的安全和权益，提升医疗质量，促进医疗卫生事业的健康发展。
二、制度内容各级医师手术资格准入制度主要包括以下内容：1.教育背景：医师应当具有相关的医学教育背景，取得医学学士及以上学历。
2.医师资格：医师应当具备相应的执业医师资格，并在相关领域具有一定的执业经验。
3.培训考核：医师应当接受相关的手术培训和考核，达到一定的标准才能获得手术资格。
4.持续教育：医师应当定期参加相关学术会议和培训，不断提升自身的专业水平。
5.术中操作：医师应当在规定的医疗机构内进行手术操作，确保手术安全。
6.术后追踪：医师应当定期对手术患者进行术后追踪，了解手术效果及患者恢复情况。
三、实施机制各级医师手术资格准入制度的实施应当建立健全的考核机制和监督管理制度，确保医师的手术水平和素质达到要求。
同时，要建立档案管理系统，记录医师的培训、考核、手术记录等相关信息，便于日后查阅和管理。
四、制度效果各级医师手术资格准入制度的实施，可以有效提高医师的专业水平和工作能力，降低医疗事故的发生率，提升医疗服务的质量和水平，增强患者的信任感和满意度。
同时，可以促进医师队伍的建设和发展，推动医疗卫生事业的不断进步。
综上所述，各级医师手术资格准入制度的建立和实施对于医疗卫生事业的发展具有重要意义。
只有不断完善和加强这一制度，才能更好地保障医师的专业水平和能力，为患者提供更加安全、高效的医疗服务。
希望各级医疗机构和医师本着责任和使命，共同致力于医疗卫生事业的发展，让医疗更加人性化、科学化、规范化。
手术医师资格准入与分级授权管理制度
手术医师资格准入与分级授权管理制度一、目的依据为了保障医疗安全，严格手术医师资格管理，依据《医疗质量管理办法》特制定本制度。
二、适用范围适用于我院临床进行手术类相关操作的全部科室。
三、具体内容（一）手术医师的资格准入与分级授权原则：1.手术医师准入原则：担任术者的医师必须具备医师资格证及医师执业证，具备相关临床专业的学历，身体健康，能够胜任手术。
从事计划生育手术的医师还应具备计划生育人员合格证。
从事助产手术的人员还应具备母婴保健技术合格证（助产技术）。
2.手术医师分级授权原则：根据医师的技术资质及其实际能力水平，确定该医师所能实施和承担的相应手术级别，医师取得授权后方可做为术者进行该级别的手术操作。
3.手术资格授权实行动态管理，医务科定期组织对医师技术能力的再评价与再授权，再授权必须依照医师实际能力提升而变动，不能仅随职称晋升而变动。
（二）手术分类及医师分级授权范围和标准1.手术分级（1）四级手术：手术难度和风险极大，新开展手术，需要多科合作同时进行的手术；（2）三级手术：手术难度和风险较大，较复杂的手术；（3）二级手术：手术难度和风险一般，比较容易操作的手术；（4）一级手术：简单、易操作，手术难度和风险较小的手术。
2.手术医师分级授权标准（1）四级手术人员资质：具有正高级技术职称，有相应的外出进修经历。
作为一助完成该级别手术达15例，或在上级医师指导下作为术者完成该级别手术达5例。
手术操作规范，手术器械及设备使用熟练。
（2）三级手术人员资质：具有副高级（能力较强者可放宽至高年资主治医）及以上技术职称，作为一助完成该级别手术达15例，或在上级医师指导下作为术者完成该级别手术达5例。
手术操作规范，手术器械及设备使用熟练；（3）二级手术人员资质：具有主治医师及以上职称，作为一助完成该级别手术达15例，或在上级医师指导下作为术者完成该级别手术达5例。
手术操作规范，手术器械及设备使用熟练；（4）一级手术人员资质：具有执业医师资格，作为一助完成该级别手术达15例，或在上级医师指导下作为术者完成该级别手术达5例。
手术准入资格管理制度
手术准入资格管理制度一、总则为规范手术的准入管理，保障患者手术安全，提高手术质量，特制定本管理制度。
二、适用范围本制度适用于医疗卫生机构内进行的各类手术，包括但不限于一般外科手术、麻醉手术、微创手术、心脏手术等。
三、手术准入资格的核定1. 医生审核（1）患者需经本医疗卫生机构专科医生审核手术必要性和可行性，医生需出具书面审核意见。
（2）符合手术适应症，并综合考虑患者的全面情况，例如年龄、基础疾病、手术风险等。
2. 专科会诊（1）本机构设立专科会诊制度，由各学科专家组成专科会诊团队，对患者的手术计划进行讨论和决策。
（2）会诊意见需书面记录，包括手术的必要性、风险预估、手术方案等内容。
3. 术前评估（1）患者需进行术前评估，包括实验室检查、心电图、心功能评估等。
（2）评估内容需包含对患者手术的适应性评估和术前准备情况。
4. 患者知情同意（1）患者需在知晓手术风险和后果后，签署书面知情同意书。
（2）未成年人的患者需有监护人签署同意书。
5. 麻醉风险评估（1）患者需进行麻醉风险评估，确定麻醉方式和麻醉医师。
（2）评估内容包括麻醉前评估、术中麻醉管理和麻醉后的处理。
6. 护理评估（1）患者需进行护理评估，包括对患者的照顾关心、康复护理等。
（2）护理评估需综合考虑患者的生理和心理状况。
7. 术前准备（1）患者需进行术前的身体准备，包括清洁消毒、禁食等。
（2）必要时，需进行特殊的术前准备，例如肠镜清洗、抗生素预防等。
8. 术前教育（1）患者需接受手术相关的术前教育，包括手术过程、术后护理等内容。
（2）教育内容需以口头和书面形式进行，确保患者了解手术相关信息。
四、准入资格的审批1. 手术准入资格需提交有关部门审批，审批程序包括医务部、护理部、质控部等。
2. 未经审批的手术准入资格不得进行手术操作。
五、手术风险的评估1. 手术风险需进行综合评估，包括手术本身的风险、麻醉的风险以及患者的个人风险等。
2. 风险评估需根据风险程度确定手术操作的复杂程度和处理方案。
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手术医师资格准入制度-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
霸州市中医医院
关于手术医师资质准入与分级授权管理规定
为进一步加强我院手术分级管理，促进手术科室医疗质量的持续改进，保障医疗安全，减轻患者的经济负担，按照《二级中医医院评审细则》要求：实施手术、介入、麻醉等高风险技术操作的卫生专业技术人员实行资格准入制和手术分级授权管理制度，定期手术医师资格和能力评价与再授权，定期进行技术能力与质量绩效的评价，制定我院《手术医师资质准入与授权管理规定》。
一、成立手术医师资质准入与授权管理委员会。
1、由分管院长担任主任委员，医务科科长担任副主任委员，各科室主任担任委员。
主要职责为制定手术医师资质准入制度及手术评价标准，监督管理手术医师资质准入制度的执行，对实施手术人、介入、麻醉等高风险技术操作的卫生专业人员进行授权批准，定期进行对相关专业技术人员的技术能力与质量绩效进行评价。
附1(授权管理委员名单)
2、委员会下设办公室，办公室设在医务科。
职责为组织手术医师资质的审定，协调制定手术分类及手术医师资质准入范围和标准，定期和不定期考核麻醉科监督执行情况。
二、手术分级及医师资质准入与授权审批范围和标准。
（一）手术分级 1、四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
2、三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。
3、二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。
4、一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
（二）手术医师资质准入与授权审批标准 1、四级手术（特大型手术）：由该专业学科带头人和高年资主任医师、副主任医师承担，有相应的外出进修过程并参加该类手术达5例以上； 2、三级手术（大型手术)：由主任医师或高年资副主任医师承担，有参加该类手术5-10例经历，手术操作规范，手术器械及设备使用熟练；
3、二级手术(中型手术)：由主治医师承担，有参加该类手术5-10例经历，手术操作熟练；
4、一级手术(小型手术)：由住院医师承担，有参加该类手术5-10例经历（作为一助完成5-10例，或在上级医师指导下完成5例），手术操作熟练。
（三）常规手术授权审批 1、四级手术：科主任审批。
2、三级手术：科主任审批。
3、二级手术：副主任医师以上审批。
4、一级手术：主治医师以上医师审批。
三、手术医师资格准入与授权审批程序。
（一）手术医师提出申请医师根据个人工作能力提出申请，填写《手术医师资质准入与授权审批表》一式两份（附件2），包括姓名、年龄、学历、职称、科室、工作时间、申请时间、已获得的资质等级和病种、拟申请的资质等级和病种、申请理由（包括个人能力、诊治病种及手术例次）、科室意见、专家小组意见、管理委员会审批意见。
（二）医院管理专家小组审定结合科室意见，由医务科召集组织专家组进行手术技术考核，主要考核内容包括沟通能力、术前准备、手术技能熟练程度、无菌操作等方面，提出同意开展手术级别和种类，并报管理委员会审批。
四、手术医师资质准入与授权管理制度。
（一）科主任安排手术时应按手术准入与授权安排手术人员，由麻醉科负责监督执行，不符合手术准入与授权资质的医师进行手术，麻醉科有权拒绝接受手术，产生的后果由相关科室和当事医师负责。
违反规定的相关人员延迟半年审定其手术资质。
若发生同类手术技术事故，相应责任人应进行手术资质降级处理。
若麻醉科监管不力，造成违规事件发生，由麻醉科和相应责任人负责。
（二）定期手术医师资格和能力评价与再授权制度：
1、医院每二年对手术医师进行专业技术人员的技术能力与质量绩效进行评价资质认定一次，医务科定期对手术医师资质进行调整，对资格许可授权实施动态管理，对有资格许可授权诊疗项目进
行考评与复评，并将调整后的资质情况进行公示并及时送交麻醉科。
2、评价标准：（1）、对本级别手术种类完成80%者，视为手术能力评价合格，可授予同级别手术权限；（2）、操作危险性大、易于发生并发症的项目，每项具体诊治操作项目都有操作常规，各科制定考评标准，经医院核准后，各临床科室遵照执行。
（3）、预申请高一级别手术权限的医师，除达到本级别手术种类完成80%以外，应同时具备以下条件：①符合受聘卫生技术资格，对资格准入手术，手术者必须是已获得相应专项手术的准入资格者；
②在参与高一级别手术中，依次从辅刀到主刀做起，分别完成该级别手术5例者；③承担本级别手术时间满两年的；④承担本级别手术期间无医疗过错或事故负主要责任的。
（4）当出现下列情况，则应当取消或降低其进行操作的授权权力。
①达不到操作许可授权所必需资格认定标准者。
②对操作者的实际完成质量评价后，经证明其操作并发症发生率超过操作标准规定范围者。
③在操作过程中明显或屡次违反操作规程。
（三）报告制度手术中出现异常情况，主刀医师不能继续胜任手术时，应及时向上级医师报告，如不请示上级医师所造成的后果由手术医师负责。
手术发生意外，手术医师应及时处理，并立即向上级医师和科主任报告，上级医师和科主任要积极参与处理，严重情况应及时报告医务科，由医务科组织相关科室会诊处理。
（四）特殊情况的处理。
1、预期手术的级别在值班医生手术权限级别内时，可通知并施行手术。
若属高风险手术或预期手术超出自已手术权限级别时，应紧急报责任规定的上级医师审批，需要时再逐级上报。
原则上应由具备实施手术的相应级别的医师主持手术。
但在需紧急抢救生命的情况下，可以根据具体情况主持抢救手术。
急诊手术中如发现需施行的手术超出自己手术权限时，应立即口头上报请示。
2、由外院专家指导开展新技术、新业务的手术，若由较低资质医师承担，必须在外院专家担任术者，本院医师担任第一助手，并完成一定手术量的基础上方可申请相应手术的资质准入。
3、一般新技术、新项目手术及重大手术、致残手术报医务科或业务副院长审批。
4、高度风险手术：高度风险手术是指手术科室科主任认定的存在高度风险的任何级别的手术。
须经科内讨论，科主任签字同意后报医务科或业务副院长审批。
5、高风险的新技术、新项目、科研手术由医院审批向市卫生行政部门报备。
五、监督管理。
医务科履行医师能力评价与再授权工作的管理、监督职责。
霸州市中医医院
2012年6月1日。