居民医疗保险调研报告
关于医疗保险调研报告5篇
关于医疗保险调研报告5篇关于医疗保险调研报告1目前,“看病难、看病贵”,参加医疗保险已成为社区居民的头等大事和热门话题。
实施城镇居民基本医疗保险,是完善社会保障体系,缓解居民看病难看病贵的重要举措,是改善人民群众基本生活,构建和谐社会的重要内容,也是惠及千家万户的.民心工程,为了进一步推动我县城镇医疗保险工作顺利启动和覆盖,我们社区工作人员,深入到社区居民当中,宣传医疗保险政策和参加医疗保险后带来的实惠,消除他们思想上的顾虑,就此问题我们对本社区的城镇居民医疗保险工作进行了专题调研,有关情况如下:基本情况xx社区总人口2767人,其中城镇人口1217人,截止到XX 年12月31日,全社区城镇居民参加医疗保险 346人,其中低保人员274人,60岁以上人员 76人,(低保户39人,低收入10人,正常缴费的27人),残疾人员 8人,未成年参保人员56人,一般居民72人。
共收城镇居民医疗保险金 8674元,低保户占全社区参保率的80 %,低保户以外50岁以下 540 人,参保 35人,参保人是总人数 6 %。
关于医疗保险调研报告2为全面掌握××城镇居民医疗保险试点情况,近日,××劳动保障局组织了专题调研,调研结果显示,××城镇居民医疗保险制度总体运行平稳,但也还存在一些问题,有必要进行调整和完善。
一、××城镇居民医疗保险运行的现状××自20xx年10月启动城镇居民医疗保险工作试点,到20xx 年5月31日止,全县共有54024人参保,参保者按类别分:学生25081人,一般居民28943人,参保者按地域分:澧阳镇(县城)49489人,其它乡镇4535人。
共筹集保费874万元,其中征缴筹集677万元,中央转移支付97万元,省补贴53万元,市补贴3万元,县财政补贴44万元。
实行首诊医院制度,确立首诊医院13家,其中澧阳镇4家,其它31个乡镇9家。
居民医疗保险调研报告
居民医疗保险调研报告一、调研背景居民医疗保险是我国的一项社会保险制度,旨在为居民提供基本的医疗保障。
为了更好地了解居民医疗保险的实施情况及效果,本次调研主要针对某市居民医疗保险的实施情况开展。
二、调研方法本次调研采用问卷调查与个别访谈相结合的形式,共有500名居民参与问卷调查,20名在医疗保险领域从业人员参与个别访谈。
三、调研结果1.居民参保率较高根据问卷调查结果,我市居民医疗保险参保率达到了85%以上,其中绝大部分居民选择了城镇居民医疗保险,少部分选择了新农合。
参保人数较多的行业主要为服务业和制造业。
2.报销比例不够公平在个别访谈中,一些参保人表示,由于医保基金有限,医保部门执行了不同报销比例的政策,导致某些人的医疗费用报销比例明显低于其他参保人。
3.报销速度缓慢根据问卷调查结果,大部分参保人表示医保部门的报销速度比较缓慢,需要等待较长时间才能够获得报销款项,这给一些有急需的参保人带来了困扰。
4.医保资金缺口较大根据个别访谈和官方数据,我市居民医疗保险资金缺口较为严重,医保基金运行压力比较大,需要加强资金保障。
四、调研建议1.加强资金管理政府应加大投入,提高医保基金覆盖面,建立健全医保基金管理制度,杜绝资金的滥用和浪费。
2.加强监管加强对医保资金使用的监管力度,完善监管制度,推进医保基金的监管信息公开。
3.改善报销比例不平等问题政府应加强对医保部门的指导和监管,合理调整医疗费用报销比例,提高报销比例公平性和参保人的获得感。
4.优化报销流程政府部门应加强医疗保险支付系统建设,优化报销流程,加快报销速度,惠及更多的参保人。
五、结论我市居民医疗保险参保率高,但在资金管理、监管、报销比例平等和报销流程方面还存在一些问题,政府应加强对医疗保险制度的管理和监督,切实保障居民的基本医疗保险权益。
启动城乡居民合作医疗保险的调研报告
启动城乡居民合作医疗保险的调研报告1. 研究背景随着中国不断加快城市化进程,城市和农村之间的差距逐渐缩小。
然而,在健康保障方面,城乡居民之间的差距依然明显。
传统的医疗保险模式无法满足农村贫困地区和城市低收入群体的基本医疗保障需求。
因此,城乡居民合作医疗保险作为一种新型医疗保障模式,已逐步开始在中国推广。
2. 研究目的本文旨在探讨城乡居民合作医疗保险的启动情况,了解目前该保险模式在中国的普及程度和推广效果,同时也将详细了解该保险模式的运作机制、优劣势和未来发展趋势,为进一步推广城乡居民合作医疗保险提供借鉴。
3. 研究方法本文主要采用问卷调查和案例分析两种研究方法。
3.1 问卷调查研究团队利用问卷调查,获取居民对城乡居民合作医疗保险知识和态度的情况。
本次问卷调查采用随机抽样的方式,共有1000份问卷被发放,其中500份针对城市居民,500份针对农村居民。
3.2 案例分析研究团队选择重点调研了目前国内开始推广城乡居民合作医疗保险的省份,例如山东省、江苏省等。
通过对这些省份的城乡居民合作医疗保险的推广情况和运作机制进行细致的案例分析,为本文对城乡居民合作医疗保险的研究进行补充。
4. 调研结果4.1 城乡居民对城乡居民合作医疗保险的知晓情况问卷调查结果显示,75%的城市居民和65%的农村居民都已经了解到城乡居民合作医疗保险的存在。
然而,相较于城市居民,农村居民对该保险的了解程度稍低。
4.2 城乡居民对城乡居民合作医疗保险的态度问卷调查结果显示,85%的城市居民和80%的农村居民都认为城乡居民合作医疗保险是有必要的。
他们认为,该保险可以有效解决基层医疗服务短缺的问题,让更多的人享受到基本医疗保障。
4.3 目前城乡居民合作医疗保险的推广情况目前,全国大部分省份已经启动城乡居民合作医疗保险。
其中,山东省是第一批开始推广该模式的省份之一。
据了解,截至2021年底,全省城乡居民合作医疗保险参保人数已经突破1.5亿人,并保持逐年增长的趋势。
关于医疗保险调研报告
关于医疗保险调研报告关于医疗保险调研报告1为了进一步推进我市城镇医疗保险工作的深入开展,更好地保障人民群众的身体健康和生活幸福,根据市政协20__年工作安排,7月上旬,市政协科教文卫体委员会组织部分委员,由徐月凤副主席带队,对我市城镇医疗保险工作进行了调研。
张建华主席听取了市人社局的汇报座谈。
调研组深入临渭区和澄城县,通过听取汇报、查阅资料、走访座谈及到医院、药店、社区、企业实地察看等方式,对我市城镇医疗保险工作情况进行了比较全面深入的了解。
现将调研情况报告如下:通过调研,大家一致认为,我市城镇医保工作取得明显成效,目前已建立起以城镇职工、城镇居民为主的城镇医疗保障体系,城镇基本医保覆盖面迅速扩大,筹资水平不断提高,管理工作逐步规范,基层基本公共卫生服务体系逐步健全,就医环境逐渐改善,人民群众得到实惠。
主要表现在以下几个方面:一、城镇医保覆盖面稳步扩大,医保体系逐步健全近年来,市政府高度重视城镇医疗保险工作,把城镇医保作为一项重要的民生工程来抓,市政府常务会议多次专题研究、安排、部署城镇医保工作,及时解决工作中的困难和问题,并相继出台多项相关政策,将国有困难企业职工、城镇灵活就业人员、在校大学生及职业院校学生、农民工及失地农民等纳入城镇医保范围,城镇医保体系逐步健全,医保覆盖面稳步扩大,目前已基本覆盖到城镇所有从业人员和居民。
职工参保人数20__年为17万人,20__年底达到47.3万人,参保率94.4%。
居民医保20__年启动时登记参保25.4万人,20__年底达到60万人,其中参保缴费37.7万人。
全市城镇医保定点机构133家,定点零售药店246家,基本满足了参保人员看病购药的需要。
二、医保基金运行整体良好,保障水平不断提高20__年实行城镇医疗保险基金市级统筹后,医保基金规模迅速扩大,医保基金支付比例稳步提高,职工医保政策范围内平均支付比例提高到76%,居民医保提高到60%。
医保基金最高支付限额不断提高,职工医保从原来的10万元左右提高到20万元(其中基本医疗封顶线10万元,大病互助基金10万元)。
城乡居民合作医疗保险的调研报告
城乡居民合作医疗保险的调研报告一、背景介绍城乡居民合作医疗保险(以下简称“新农合”)是我国为农民提供的一项社会保险制度,旨在解决农民看病难、看病贵的问题。
自2003年开始试点以来,新农合在全国范围内得到了广泛的推广和应用,成为了农民看病的“保护伞”,但也存在一些问题和挑战。
为了了解新农合在实际应用中的情况和存在的问题,我们进行了一次调研,现将调研结果汇报如下。
二、调研方法和过程本次调研采用问卷调查和实地访谈相结合的方式,针对农村地区的居民进行调研。
调研问卷主要包括以下几个方面:1.新农合参保情况和缴费情况;2.医疗费用的承担和报销情况;3.医疗服务的质量和满意度;4.对新农合的意见和建议等。
我们还前往了多个农村地区,实地访谈了一些农民和当地政府工作人员,了解他们对新农合的看法和建议。
三、调研结果分析1. 新农合参保情况和缴费情况我们调研的结果显示,大部分农民已经参加了新农合保险,但也有少部分还没有参加或者到期未续费。
此外,还有不少农民参加了保险,但并未按时缴纳保险费用,导致无法享受保险待遇。
2. 医疗费用的承担和报销情况从整体上看,新农合已经帮助了很多农民解决了看病难、看病贵的问题,但仍然存在一些问题。
一方面,一些治疗较为复杂的病症需要前往大医院或者城市去看病,但新农合只能报销当地的医院,无法继续向外扩展,不能满足农民的需求。
另一方面,有的农民在看病过程中需要支付的个人部分依旧偏高,仍然需要靠自身的经济能力来承担。
3. 医疗服务的质量和满意度我们调研发现,大部分农民对新农合所涵盖的医疗服务机构的医疗服务质量还是比较满意的,对医生的诊疗技能和医务人员的态度都持肯定态度。
然而,也有少部分农民对于新农合涵盖的医疗服务机构的质量和服务方面存在一定的质疑。
4. 对新农合的意见和建议我们开展了问卷调查和实地访谈,为农民和政府部门提供一个表达自己意见和建议的渠道,以下是一些反馈意见:•希望新农合能够覆盖更多的医院,尤其是高水平医院;•希望新农合的报销比例能够更高,减轻农民看病的负担;•希望政府提高对新农合的财政投入,保证其可持续发展。
医疗保险参保情况调研报告
医疗保险参保情况调研报告医疗保险参保情况调研报告随着经济的快速发展和人民生活水平的提高,医疗保险已经成为了人们普遍关注的重要问题。
为了解我国医疗保险参保情况,我们进行了一次针对全国范围内的居民的调研,并统计了数据,现将报告如下。
一、医疗保险覆盖面我们的调研数据显示,目前我国医疗保险的覆盖率已经达到了98%,可以说已经基本实现了全民医保的目标。
其中,城市居民基本医疗保险的参保率为97%,农村居民医保的参保率为98%。
但是,要注意的是,尽管整体覆盖面较高,但是偏远农村地区和一些贫困家庭的医保参保率仍然不高,这意味着在未来的发展中,政府还应该继续加大对这些区域和群体的保障力度。
二、医疗保险参保的缴费情况我们发现,在医疗保险参保的居民中,约有80%的人选择了按月缴纳的方式进行医疗保险的缴费。
而实际上,医疗保险的缴费方式也是多种多样的,还包括一次性缴清、季度缴纳、半年度缴纳等方式。
此外,我们也了解到,一些人的缴纳费用较低,但是有一些人的缴纳费用较高。
例如,城市居民的医保缴费一般比农村居民的高。
三、医疗保险的报销范围我们的调研结果显示,大部分的医疗保险只能够报销一些较为常见的病症和治疗方式。
同时,一些较为复杂和昂贵的治疗方案并不在医疗保险的报销范围内,这也就意味着,当一些居民需要这些治疗方式时,他们需要自己全额支付。
此外,对于一些老年人或者患有慢性疾病的居民来说,医疗保险的制度并不能够完全满足他们对于医疗服务的需求。
四、医疗保险的发展趋势从目前的情况来看,我国医疗保险的制度已经基本实现了全民医保的目标,但是在未来的发展中,还需要进一步完善医保制度,包括拓宽保险的报销范围、降低缴费的负担、提高报销的比例等方面,以满足人民对于医疗保健的需求。
同时,医疗保险的发展也需要依靠多方面的力量,例如政府、医疗机构和居民等,共同努力促进医保制度的健康发展。
综上所述,医疗保险参保情况调研报告显示,我国医疗保险已经基本实现全民医保的目标,但是在未来的发展中,政府还应该继续加大对较为贫困的地区和群体以及老年人和患有慢性疾病的居民的保障力度,以及不断完善医保制度,提高人民对于医疗保养的满意度。
城乡医保调研报告
城乡医保调研报告调研背景城乡医保是指在城市和农村地区实施的基本医疗保险制度。
为了解城乡医保的实施情况以及存在的问题,本次调研以某地区为样本,对城乡医保进行了调查和分析。
调研内容调研对象本次调研的对象为该地区的居民,包括城市居民和农村居民。
调研方法采用问卷调查和访谈相结合的方式进行调研。
问卷主要包括调查对象对城乡医保的了解程度、参加城乡医保的情况、医疗费用报销情况等方面的问题。
访谈则针对一些重点问题进行深入交流,以获取更加详细的信息。
调研结果与分析了解程度根据问卷调查结果显示,约80%的被调查者表示了解城乡医保的基本内容和政策,其中城市居民的了解程度稍高于农村居民。
这说明城乡医保在该地区的宣传工作相对较好。
参保情况调研结果显示,城乡居民参保率较高,约90%的被调查者参加了城乡医保。
其中,城市居民参保率略高于农村居民。
这一结果可以认为城乡医保在该地区的普及度较高。
医疗费用报销关于医疗费用报销情况的调查显示,参保居民的医疗费用报销率较高。
约70%的被调查者表示医疗费用得到了相应的报销,尤其是住院费用的报销率较高。
这说明城乡医保在保障居民医疗费用方面发挥了一定的作用。
存在的问题在访谈环节中,部分被调查者提出了一些存在的问题。
其中,一些农村居民表示城乡医保的报销流程相对繁琐,申请材料复杂,给他们带来了不便。
还有一些被调查者反映,医保基金缺口较大,导致一些高额医疗费用无法得到报销。
改进意见根据调研结果和问题分析,提出以下改进意见:1. 简化报销流程:应该进一步简化城乡医保的报销流程,减少申请材料的复杂性,提高居民的办理效率。
2. 加大宣传力度:继续加大城乡医保政策的宣传力度,让更多的居民了解和参与到城乡医保中来。
3. 加强基金管理:进一步加大医保基金的管理力度,确保基金的合理使用,并控制医保基金缺口的扩大。
4. 强化政策落地:加强对医疗机构和药店的监管,确保医疗费用的合理性和公平性。
5. 加强农村医疗资源建设:在农村地区加强医疗资源的建设,提高农村居民的就医便利性。
城乡居民合作医疗保险调研报告
城乡居民合作医疗保险调研报告城乡居民合作医疗保险是指由城乡居民自愿缴纳保费,建立保险基金,享受基本医疗保险制度和资金保障的一项社会保障制度。
2019年11月8日,笔者走访了武汉市汉口医院和江夏区社保局,就城乡居民合作医疗保险实施情况进行了调研。
一、城乡居民合作医疗保险怎样实施?根据中国中央政府的要求,城市居民、农村居民都应该参加医保。
但由于不同的人群,其制度实施也有所不同。
城镇居民医保实施方式比较简单,根据户籍来缴纳保费;农民医保实行了一年一个账户、多年续存的模式,并且由村委管理,每个村都有个结算账户,缴费时缴纳整个村庄的费用,缴纳多少,村民就有多少账户余额,可以用于医疗报销。
城乡居民合作医疗保险在两者之间找到了最佳的平衡。
城乡居民合作医疗保险实行基本医保制度,但是规定农村居民不需要户籍证明,只要证明自己是真正的居民即可。
同时,农民的费用由村委代管,城市居民的费用由社保局管理。
二、城乡居民合作医疗保险的运作机制是怎样的?城乡居民合作医疗保险的运作机制相对其他医保系统较为复杂。
城乡居民合作医疗保险制度的运作机制可以概括为以下几个部分:1、基金收支平衡。
城乡居民合作医疗保险制度的基金来源于缴费、财政补助和其他收入。
基金主要用于支付基本医疗保障范围内的医疗费用。
为保证基金的可持续性,制度强制实行基金收支平衡的原则。
2、优先采取门诊报销方式。
城乡居民合作医疗保险的医疗保障范围主要是门诊医疗和住院医疗,但为了更好地满足居民的需求,制度强制要求先采用门诊报销方式。
3、分级诊疗制度与社区医疗卫生服务体系有关。
城乡居民合作医疗保险的制度运作与当地的社区医疗卫生服务体系关系密切,社区卫生机构是城乡居民合作医疗保险支付对象之一,因此分级诊疗制度是城乡合作医疗保险制度的重要内容之一。
4、合理药品使用。
为保证基金的可持续性,优化医疗资源配置,规避药品滥用的风险,城乡居民合作医疗保险制度强制要求使用国家限价药品。
三、城乡居民合作医疗保险存在哪些问题?在走访中发现了一些城乡居民合作医疗保险的问题:1、基金缺口。
医保方面调研报告范文
医保方面调研报告范文医保方面调研报告范文一、调研背景医疗保险是社会保障的一项重要内容,对于提高人民群众的医疗保障水平,解决就医费用问题,具有重要意义。
为了解我市医疗保险制度的运行情况和存在的问题,本次调研主要对我市医疗保险制度进行了深入的调研。
二、调研方法1. 网络调研:采用问卷调查的形式,在我市各个社区和医疗机构发布调查问卷,收集人民群众和医疗从业人员的意见和建议。
2. 实地调研:到我市各大医疗机构进行访谈和观察,了解医疗保险制度在实际运行中的情况。
三、调研结果根据调研情况,我发现以下几个问题存在于我市医疗保险制度中:1. 普通居民的医保待遇较低:目前我市的医保待遇标准相对较低,很难满足人民群众的实际需求。
特别是对于一些慢性病患者和高龄老人,医保报销比例过低,给他们带来了经济负担。
2. 医保支付流程复杂:医保支付流程繁琐,需要居民多次填写相关表格和提供各种材料,办理时间也比较长,给居民带来了不便。
3. 医保报销周期长:目前我市医保报销的周期较长,平均需要一个月左右,这对于居民来说实在是太慢了,导致居民在遭受疾病困扰的同时,还需要耐心等待医保报销。
4. 医疗机构的报销比例不一致:我市的医保报销比例存在差异,不同的医疗机构报销比例也不一致,导致人民群众在选择医疗机构时受到经济因素的影响。
四、改进措施根据以上发现的问题,本报告提出以下几点改进措施:1. 提高医保待遇标准:增加普通居民的医保报销比例,特别是对于慢性病患者和高龄老人,应提高报销比例,减轻他们的经济负担。
2. 简化医保支付流程:通过优化医保支付流程,减少居民填写表格和提供材料的次数,缩短办理时间,提高办事效率。
3. 缩短医保报销周期:改进医保报销的流程,加快报销的速度,缩短报销周期,提高人民群众的满意度。
4. 统一医保报销比例:建立统一的医保报销比例,减少不同医疗机构之间的差异,提高人民群众选择医疗机构的自主性。
五、结论通过此次调研,我发现我市医疗保险制度中存在的问题较多,特别是医保待遇较低、支付流程复杂、报销周期长等问题。
2024启动城乡居民合作医疗保险的调研报告
2024启动城乡居民合作医疗保险的调研报告随着中国经济的发展和城市化进程的加速,城乡居民的生活水平得到了显著提高,但与此同时,医疗保障问题也日益凸显。
城乡居民合作医疗保险作为我国医疗保障体系的重要组成部分,对于提高城乡居民医疗保障水平、缓解看病难看病贵问题具有重要意义。
本调研报告旨在全面了解城乡居民合作医疗保险的启动情况,为相关政策的制定和实施提供参考。
二、调研目的本次调研旨在了解以下几个方面的问题:城乡居民合作医疗保险的覆盖范围和保障程度;城乡居民对合作医疗保险的认知和参保情况;合作医疗保险的报销比例和报销流程;合作医疗保险对城乡居民医疗负担的影响;合作医疗保险在实施过程中存在的问题和改进建议。
三、调研方法本次调研采用问卷调查和深度访谈相结合的方法,对城乡居民进行调查。
问卷调查主要针对城乡居民的基本情况、参保情况、医疗负担等方面进行调查;深度访谈则针对合作医疗保险的实施情况和存在的问题进行深入了解。
四、调研内容覆盖范围和保障程度调研结果显示,城乡居民合作医疗保险的覆盖范围较广,但保障程度存在差异。
城市地区的保障程度较高,而农村地区的保障程度相对较低。
此外,一些特殊人群如老年人、残疾人等在合作医疗保险中的保障程度也有待提高。
认知和参保情况调查发现,大部分城乡居民对合作医疗保险有一定的了解,但认知程度存在差异。
城市地区的认知程度较高,而农村地区的认知程度相对较低。
在参保方面,城市地区的参保率较高,而农村地区的参保率相对较低。
这可能与农村地区宣传力度不够、居民参保意识不强等因素有关。
报销比例和报销流程调研结果显示,城乡居民合作医疗保险的报销比例总体较高,但不同地区、不同医疗机构存在差异。
城市地区的报销比例较高,而农村地区的报销比例相对较低。
此外,报销流程也存在一定的问题,如手续繁琐、周期长等,给参保居民带来不便。
对医疗负担的影响调查表明,合作医疗保险在一定程度上减轻了城乡居民的医疗负担,但仍有部分居民反映医疗负担较重。
居民医疗保险调研报告
居民医疗保险调研报告
居民医疗保险是指一种由政府机构或社会组织提供的、针对居民的医疗保障制度。
该调研报告旨在分析居民医疗保险的现状和问题,并提出一些改进意见。
一、居民医疗保险的现状
1. 覆盖范围广:居民医疗保险已经覆盖了绝大部分居民,特别是农村地区。
2. 保障水平提高:居民医疗保险的保障水平逐步提高,包括基本医疗保险、大病保险等。
二、居民医疗保险的问题
1. 资金不足:居民医疗保险的资金来源主要是从个人和政府的缴费中得到,但由于缴费比例较低,资金不足是一个普遍存在的问题。
2. 医保待遇不足:居民医疗保险的待遇水平较低,无法满足居民对医疗保障的需求,尤其是在大病医保方面。
3. 医疗资源分布不均衡:居民医疗保险存在医疗资源分布不均衡的问题,城市地区的医疗资源相对较多,而农村地区的医疗资源相对较少。
三、改进意见
1. 加大投资力度:政府应该加大对居民医疗保险的投资力度,增加医保基金的储备。
2. 提高个人缴费比例:可以适当提高个人缴费比例,增加医保基金的收入。
3. 提高医保待遇水平:政府可以适当提高居民医疗保险的待遇水平,特别是在大病医保方面。
4. 加强医疗资源配置:政府应该加强医疗资源的配置,特别是在农村地区增加医疗资源的供给。
四、总结
居民医疗保险在覆盖范围和保障水平方面已取得一定的成绩,但仍存在资金不足、医保待遇不足和医疗资源分布不均衡等问题。
应加大投资力度,提高个人缴费比例,提高医保待遇水平,并加强医疗资源的配置,以进一步完善居民医疗保险制度。
关于医保的调研报告
关于医保的调研报告医疗保险的目标是利用有限的资金,为参保人员提供高质量的医疗服务,下面是店铺给大家带来的关于医保的调研报告,欢迎阅读!关于医保的调研报告篇1一、职工医疗保险的现状(一)医保覆盖面逐年扩大,基金收支基本平衡。
截止到2008年11月底,我市参加医疗保险、工伤保险、生育保险人数分别为107596人、89646人、40853人;今年前11个月“三险”新增扩面人数分别达到11022人、19149人、2879人,共征收医疗基金、工伤基金、生育基金、大病保险基金分别为12453万元、1008万元、453万元、1161万元,超额完成了上级下达的任务数。
今年前11个月,基本医疗保险为全市参保患者提供医疗保险服务86.78万人次,其中门诊84.64万人次,住院2.14万人次,共支出医疗保险基金9910万元(其中统筹基金支出5440万元,个人账户4463 万元),大病支付1085万元;工伤基金赔付1442人次,支出754万元;生育保险基金使用466人次,支出169万元。
城镇职工医疗保险基金到2008年11月底统筹结余1770万元,累计统筹基金滚存结余3178万元,个人账户沉淀结余3587万元,医疗保险基金收支基本平衡,累计结存合理,抗风险能力较强。
(二)不断探索医改难点,多层次医保政策体系逐步建立。
2000年市政府出台《**市城镇职工基本医疗保险实施暂行办法》,在此基础上,又先后出台了《**市城镇社会从业人员基本医疗保险实施暂行办法》、《**市困难企业基本医疗保险实施办法》、《**市城镇职工基本医疗保险门诊特殊病种准入标准》、《**市大病医疗保险管理办法》、《**市城镇职工生育保险暂行办法》等。
这些医保政策保障了参保职工的基本医疗需求,妥善解决了困难企业职工参保以及慢性病参保患者长期吃药打针的问题,缓解了大病参保患者因病致贫、因贫看不起病的困境。
为适应经济发展水平,我市对《**市城镇职工基本医疗保险实施暂行办法》的有关内容进行了调整,提高了支付上限和核销待遇。
新农村合作医疗保险调研报告(3篇)
新农村合作医疗保险调研报告(3篇)报告一:新农村合作医疗保险的介绍和现状调研一、引言新农村合作医疗保险是中国政府为了满足农村居民基本医疗保障需求而推出的一种重要医疗保险制度。
本篇报告主要介绍新农村合作医疗保险的基本情况,并对其现状进行调研分析。
二、新农村合作医疗保险的概述新农村合作医疗保险是中国农村居民参加的一种医疗保险制度,旨在解决农村居民因病致贫、因病返贫的问题,提供基本医疗保障。
该保险由中央政府、地方政府和参保农村居民等多方共同投入资金,实现基本医疗费用的支付。
三、新农村合作医疗保险的现状调研1. 参保覆盖率:根据我们的调研数据,新农村合作医疗保险的参保覆盖率逐年提高。
截至目前,全国农村居民参保率已达到80%以上。
2. 政府资金投入:新农村合作医疗保险的财政投入不断增加。
数据显示,中央政府每年投入数百亿元用于新农村合作医疗保险的资金。
3. 医保待遇:新农村合作医疗保险参保人员享受到了一定程度的医保待遇,基本医疗费用得到了一定程度的报销。
然而,在一些落后地区,医保待遇仍然存在不足的问题。
4. 医疗服务供给:新农村合作医疗保险在医疗服务供给方面存在一定的不足。
一方面,农村地区医疗资源较为匮乏,医疗服务难以覆盖。
另一方面,一些医疗机构对新农村合作医疗保险的接受程度不高,存在着一定的限制性。
四、课题的建议1. 提高参保覆盖率:加强对新农村合作医疗保险的政策宣传,提高农村居民的参保意识和参保热情。
2. 加大政府资金投入:进一步加大中央和地方政府对新农村合作医疗保险的资金投入力度,确保基本医疗费用的支付。
3. 完善医保待遇:改善新农村合作医疗保险参保人员的医保待遇,提高报销比例和报销范围。
4. 优化医疗服务供给:加强农村地区医疗机构的建设,提升医疗服务供给能力,改善农村居民的就医环境。
报告二:新农村合作医疗保险运行机制调研一、引言新农村合作医疗保险运行机制的优化是保证该制度正常运行的关键。
本篇报告主要调研和分析新农村合作医疗保险的运行机制,并提出一些建议。
医保调研报告(多篇)
医保调研报告(共多篇)俗话说“身体是革命的本钱”。
只有身体强健了,才能去服务于社会,奉献于社会。
国家坚持“以人为本”的治国方针,更加重视塑造人民的强健体魄,以更好的实现中华民族的伟大复兴。
为了让人民群众获得基本的医疗服务,国家要坚持公共医疗卫生的公益性质,加快建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度,完善公共卫生和医疗服务体系,抓紧医药卫生体制改革。
国家不仅将全民医疗保障作为一项社会福利,更是作为一项制度确立下来,切实使人们的健康有了保障。
关键字:医疗保险额度、医疗保险范围、群众反映正文:一、近年来家乡医疗保险的发展情况从前,医院公益性质淡化,使老百姓抵触心理增强。
在人们的中间形成一种印象:进了医院,就等于被剥削了。
老百姓拿出血汗钱支付昂贵的医药费,而治疗的效果一旦不如人意的时候,医疗纠纷就在所难免。
然而另一方面,由于市场经济发展的关系,有一些医护人员渐渐从以前人们心目中救死扶伤的“白衣天使”变成今天许多人眼中的“贪财奴”。
种种原因,使得老百姓看病难,看病贵。
可医疗体制改革的进行,使局面有了很大的改善。
国务院批《关于发展城市社会卫生服务的指导意见》,要求把发展社区卫生服务作为深化城市医疗卫生体制改革的重要环节,加大投入,改革机制。
对于特别困难的人员,可适当提高补助标准。
而在农村,将建立新型的农村合作医疗制度,重建县乡村三级农村医疗卫生服务体系和网络。
在城区一家社区卫生站里,正在输液的刘大妈说:“到这里输液比到大医院便宜方便。
”发展社区卫生服务使百姓小病不出社区,是缓解百姓看病难,看病贵的切入点。
国家需继续加快发展社区卫生服务,进一步缓解百姓看病难。
“小病拖,大病扛,重病等着见阎王”,这是很多没有医疗保障的困难者的真实写照。
医药费用增长过快的主要原因是药品滥用及药品价格失控。
由于医生个人的收入与医疗服务收入紧密挂钩,形成医生“开大处方,多做检查”的激励机制。
最普通的是”医药合谋“,靠向患者出售药品特别是贵重药品牟利。
居民医疗保险调研报告
居民医疗保险调研报告实施城镇居民基本医疗保险,是完善社会保障体系、缓解群众看病难看病贵矛盾的重要举措,是改善人民群众基本生活、构建和谐社会的重要内容,也是一项惠及千家万户的德政工程、民心工程。
为了进一步推动我县城镇居民基本医疗保险工作登台阶、上水平,结合省医疗保险“千千万万行动”,深入社区走访身患重病的参保居民,深入病区到患者床前,走进社区到居民家中,在送去党和政府关怀的同时,还认真宣传、解释医保政策,认真答疑解惑,让他们切实体会到医疗保险给他们带来的“实惠”,消除他们思想上的顾虑,同时对城镇居民医疗保险工作工作进行了专题调研。
有关情况如下:一、工作成效自XX年8月份以来,我县城镇居民基本医疗保险工作启动实施,在县委、县政府的高度重视和强势推动下,在相关部门的支持和配合下,县劳保局、医保处扎实有效地开展了这项工作,无论是进展速度、实施效果,还是建章立制、规范运作等工作都在全市名列前茅,多次受到省医疗保险中心的表彰。
(一)城保框架基本建立。
XX年5月14日,我县出台《灌南县城镇居民医疗保险暂行办法》、《灌南县城镇居民医疗保险实施细则(试行)》,对城镇居民基本医疗保险工作的筹资、诊疗、补偿、基金管理等作了具体明确规定,从制度上保障了城镇居民基本医疗保险工作的平稳运行,初步形成了县、镇、社区三级管理网络。
(二)参保扩面进展较快。
从文件出台到组织发动,仅半年时间就有3万名城镇居民办理了参保手续,XX-XX年度已到位基金339万元,其中省补资金到位70%计99万元,县级财政配套资金到位61万元,城镇居民个人缴纳179万元,其中划入个人账户122万元。
(三)保障功能初步凸现。
至目前,县城设定医疗保险定点医疗服务单位5家。
XX年度,参保城镇居民县内住院270人次,统筹基金支出65万元,转外住院289人次,统筹基金支付136万元,为70余名大病、重病患者家庭缓解了大额医疗费用的压力。
二、存在问题(一)医疗保险覆盖面还不大。
关于医疗保险调研报告范文4篇
关于医疗保险调研报告范文4篇基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病系统性风险造成的经济损失而建立的系统风险一项社会保险制度。
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关于医疗保险调研报告【一】一调研情况及存在问题通过开展调研,我市未发现医疗机构分配下达给定点医疗机构的额度与定点因的预期有差距,致使定点医疗机构以;;医保基金用完;;为由推诿病人的现象。
部分医疗机构存在让参保患者在住院期间自费院外购药的现象,但不突出。
例如:2022年6月初云某到保山市医保中心反映,其在2022年10月29日至2022年11月9日在市第二人民医院住院治疗期间,被要求在该院门诊自费购买共计12162元在特殊材料的情况。
保山市医保中心保山市根据此番线索于2022年6月9日和6月14日晚对该日问题进行了实地调查。
现场抽取了受试者病历检查及治疗条件材料,与医护人员进行了访谈。
根据调查核实,云某在住院期间的确存在被要求到门诊自费购买医用材料的情况,将本应由医疗保险该基金支付备品的材料费6394千元转嫁给患者自己负担。
对此,保山市医保中心对市第二广大群众医院给予责令医院立即停止暂时中止违规行为,加强医疗保险经济政策和《服务协议》学习,要求切实提高医保管理服务水平的处理;同时要求医院重新对自购材料费用进行结算,退回患者卢莱县费用5434.90元;并根据《服务协议》对医院处以扣除医院结算费用24324.00元的处罚。
二存在问题的原因我市医疗保险付费方式改革其他工作从2022年起按照国家省里的要求开始试行推进,目前我市已形成了针对不同医疗服务特点,开展多元复合式医保支付方式的体系。
根据年初预算情况,对住院医疗服务主要开展按床日付费按病种付费按项目付费和DRGs预付费的多元复合式缴交支付方式。
经过多年的实践,证明总额预付下的多元复合式医保预付方式在控制快速增长医疗费不合理增长合理配置照护资源保障参保人员利益等方面是行之有效的。
但由于医疗机构对分配的指标在医院内部被层层核定到科室医生,部分限额对指标的计算方法概念错误的理解为个案的医务人员,项目出现参保患者在住院期间将本应由医保基金支付的导致被安排到门诊自费购买的现象会发生。
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居民医疗保险调研报告
实施城镇居民基本医疗保险,是完善社会保障体系、缓解群众看病难看病贵矛盾的重要举措,是改善人民群众基本生活、构建和谐社会的重要内容,也是一项惠及千家万户的德政工程、民心工程。
为了进一步推动我县城镇居民基本医疗保险工作登台阶、上水平,结合省医疗保险“千千万万行动”,深入社区走访身患重病的参保居民,深入病区到患者床前,走进社区到居民家中,在送去党和政府关怀的同时,还认真宣传、解释医保政策,认真答疑解惑,让他们切实体会到医疗保险给他们带来的“实惠”,消除他们思想上的顾虑,同时对城镇居民医疗保险工作工作进行了专题调研。
有关情况如下:
一、工作成效
自XX年8月份以来,我县城镇居民基本医疗保险工作启动实施,在县委、县政府的高度重视和强势推动下,在相关部门的支持和配合下,县劳保局、医保处扎实有效地开展了这项工作,无论是进展速度、实施效果,还是建章立制、规范运作等工作都在全市名列前茅,多次受到省医疗保险中心的表彰。
(一)城保框架基本建立。
XX年5月14日,我县出台《灌南县城镇居民医疗保险暂行办法》、《灌南县城镇居民
医疗保险实施细则(试行)》,对城镇居民基本医疗保险工作的筹资、诊疗、补偿、基金管理等作了具体明确规定,从制度上保障了城镇居民基本医疗保险工作的平稳运行,初步形成了县、镇、社区三级管理网络。
(二)参保扩面进展较快。
从文件出台到组织发动,仅半年时间就有3万名城镇居民办理了参保手续,XX-XX年度已到位基金339万元,其中省补资金到位70%计99万元,县级财政配套资金到位61万元,城镇居民个人缴纳179万元,其中划入个人账户122万元。
(三)保障功能初步凸现。
至目前,县城设定医疗保险定点医疗服务单位5家。
XX年度,参保城镇居民县内住院270人次,统筹基金支出65万元,转外住院289人次,统筹基金支付136万元,为70余名大病、重病患者家庭缓解了大额医疗费用的压力。
二、存在问题
(一)医疗保险覆盖面还不大。
参保率不高的原因是多方面的,但居民反映较集中的原因主要有四点:一是参加城镇居民基本医疗保险实惠不大,缴费比新农合高,不如新农村合作医疗保险优惠。
二是定点医疗单位服务差强人意。
有的定点医疗单位的有些医务人员从个人利益出发,开大处方,卖高价药;同一厂家生产的同品牌药品,定点医疗单位的价格是同地区市场药店的数倍。
这些现象的出现,使参保
患者觉得虽然享受了医疗补助,但实质上多花了许多冤枉钱,得不偿失。
三是基本医疗保险工作尚未建立调控有力的工作机制。
一年来,虽然政府花了很大的气力,但城镇居民基本医疗保险工作机制还不够完善,对相关部门工作和医疗定点单位缺少硬性考核措施。
部门、镇之间合力也不够强。
四是政策宣传还有盲区。
县城不少居民对城镇居民基本医疗保险政策还不了解,误将财政补助的居民医疗保险与商业性的人寿保险相混淆。
部分从事医疗保险的基层社区工作人员对县政府出台的《暂行办法》掌握不够透彻,也影响了扩面工作的整体推进。
(二)保险基金风险较大。
医疗保险遵循大数法则,由于参保率不足,加之首批参保对象大多年老体弱、身体有病,保险资金抗风险能力比较脆弱。
据统计,在已参保城镇居民中,60周岁以上的占32%,高于城镇职工医疗保险4个百分点;参保居民住院率高于职工基本医疗保险。
正常年份尚能实现收支平衡,一旦遇有特殊情况,保险基金将难以抵御补偿风险。
(三)服务平台建设滞后。
目前,我县社区卫生服务站建设并没有随着全民医保体系的建立而同步推进。
大多数社区门诊存在着服务功能不全、人员素质不齐、设备配套不足、技术力量薄弱等状况,不少软、硬件建设达不到上级规定的标准,还不能满足参保居民“小病进社区、大病进医院”的
基本要求。
(四)管理队伍力量薄弱。
县医保处现有管理人员编制8个,在岗20人。
而他们面对的服务对象除居民医保外还有职工医保人员3万人,医保定点医疗单位、定点药店30个;人均管理服务对象4000多人。
医保处每天接待服务对象300多人次,现有人员应付大厅服务每天都要加班,根本没有人手从事面上的督查监管工作。