血液的组成及主要功能
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血液：1.050～1.060,主要决定于红细胞数 目。 血浆：1.025～1.030，主要决定于血浆蛋白 红细胞:1.090～1.092，主要决定于血红蛋
2、黏滞度(viscosity)
(相对于水而言)
血液/ 4 - 5；血浆 / 1.6 - 2.4。
粘滞性大小和红细胞数目/血浆蛋白 含量有关。
疾病时，微循环血流减慢，红细胞 叠连聚集粘滞性增大，血流阻力加 大。
第三章 血 液
Blood
主要功能
• 运输物质 • 缓冲功能 • 维持内环境稳态 • 防御和保护 Байду номын сангаас 生理性止血
第一节 血液的组成和理化特性
要求
掌握血细胞比容的概念、血液 总量
重点掌握血浆渗透压 (组成、 作用)
一、血液的组成
血细胞 白细胞
(40%~50%) 红细胞 血小板
+ 血浆
水(91%~92%)
第三阶段：前体细胞 precursors
二、红细胞的生理 Physiology of Erythrocyte
(一)、数量,形态,功能 数量 男性:4.5～5.5×1012/L；Hb:120～
160g/L
女性:3.5～5.0×1012/L；Hb:110～ 150g/L
构成: 血红蛋白(铁和珠蛋白)
血； 5. 成人只有骨髓造血有意义
(二)、造血微环 境
• 基质细胞（stromal cell）
1. 组成:成纤维细胞(网状细胞）、内 皮细胞、外膜细胞、单核细胞、吞 噬细胞、成骨细胞和破骨细胞。
2. 作用
可溶性造血生长因子
与膜结合的粘附分子
• 细胞外基质（extracellular matrix，ECM） 由骨髓基质细胞合成和分泌，充填在细胞 之间。
影响RBC变形能力的因素 ：
与表面积和体积比值呈正相关 ； 与红细胞内的粘度呈负相关； 与红细胞膜的弹性呈正相关。
红细胞挤过脾窦的内皮细胞裂隙
3.悬浮稳定性(suspension stability)
。
正常值： 成年♂为0~15mm/h；♀为
指标:血沉 0~20mm/h
意义：血沉越快，表示RBC的悬浮稳定性越
4、血浆pH值
正常值:7.35～7.45•
维持相对稳定的因素: (1)血浆中的缓冲物质： NaHCO3/H2CO3 ； Na2HPO4/NaH2PO4和血浆蛋白钠/血浆 蛋白。 (2)通过肺和肾的调节
第二节 血细胞的生理
要求
1.红细胞生理特征中的悬浮稳定性及 其指标——血沉
2.红细胞生成的调节 3.血小板的生理特性
物质组成：①胶原，主要是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、 Ⅳ型胶原；
②糖蛋白，纤维连接蛋白（fibronectin， Fn）、层粘连蛋白（laminin，Ln）及造 血连接蛋白（Hn）为主；
③蛋白多糖，如硫酸软骨素、硫酸肝素、 透明质酸及硫酸皮肤素等。
(三)、造血过程和造血干细胞
第一阶段:造血干细胞 hemopoietic stem cells 自我复制，分化形成各系定向祖细胞 第二阶段:定向祖细胞 committed progenitors 红系定向祖细胞; 粒-单核系祖细胞 TB淋巴系祖细胞;巨核系细胞
一.血细胞的生成
血细胞的生成过程称为造血 （hemopoiesis）
• 血细胞包括: 红细胞 白细胞 血小板
均起源于造血干细胞
(一)、血细胞生成部位的 迁移
在个体发育过程中，造血中心发生变迁： 1. 胚胎发育早期，由卵黄囊造血； 2. 胚胎第二个月开始，由肝、脾造血； 3. 胚胎中期以后骨髓开始造血 4. 到婴儿出生时，几完全依靠骨髓造
产生原因：因小RBC表面积/体积值较大，使RBC与血
浆之间摩擦大，阻碍其下沉。
红细胞叠连（凹面相贴）→表面积与体积比↓→RBC
与血浆的摩擦
球蛋白↑
血浆的异 纤维蛋白
常
胆固原醇↑↑
血沉↑
4.渗透脆性(osmotic fragility)(脆性)
红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀破裂和溶血的特 性．
抗低渗液的能力大=脆性小=不易破 完全溶血
形态;双凹圆盘形,无核无线粒体
功能:运输O2和CO2,缓冲血液酸 碱度.
(二)、红细胞的生理特性和功 能
1. 红细胞膜的通透性(permeability)
• 对某些物质选择性通透的能力 • 通透的物质
O2 和 CO2，尿素 电解质：负离子 Cl-、HCO3-
正离子难以通过
2.可塑变形性(plastic deformation)
骨髓
缺氧、RBC↓或Hb↓ ↓
肾管周间质细胞（主） 肝细胞（次）
↓
-促红细胞生成素（EPO）
雄激素、T3、生长素 雌激 素
PO2↓ RBC↓
Hb↓
肾管周细胞 （主）
肝细胞（次）
雄激素 T3
生长素
(四)、RBC的破坏
RBC无分裂能力，平均寿命120天。
3、血浆渗透压（osmotic pressure）
组 成
晶体渗透压
胶体渗透压
所占比 重
占绝大多数 （770kPa）
占很少（3.3kPa）
形成物 主要由Na+、Cl–形
质
成
主要由白蛋白形成
生理作
维持细胞内外水平 衡
维持血管内外水平衡
高渗溶液 溶液
低渗溶液
等渗
等渗溶液:与血浆渗透压相等的溶液
等张溶液:能使红细胞保持正常形态和大 小的溶液
低渗范围
(三)、红细胞的生成及调节
Production and Regulation of Erythrocytes
1.红细胞生成所需的物质
蛋白质
原 料铁
叶酸 成熟因
子 VitB12
2.红细胞的生成调节
造血干细胞
↓
早期红系祖细胞
BPA
↓
晚期红系祖细胞
↓
原红细胞
↓
幼红细胞
↓
网织红细胞
↓
成熟红细胞
溶质
晶体物质 血浆蛋白
正常人的血液总量约占体重的7~8%， 即70~80ml/Kg血液.
循环血量
失血量:成人一次
血量 储存血量
<10%无明显临床症状；
>20%会出现严重临床症状
>30%以上会有生命危险。
二、血液的组成及理化特性
血浆(plasma)——血细胞(blood cells)
（二）血液的理化特性 1、比重(specific gravity)
正常
部分溶血
1
NaCl浓度 （%）
0.9
2
3 4 5 6 7 8 9 10
0.65 0.6 0.55 0.5 0.45 0.4 0.35 0.3 0.25
0.85%NaCl → RBC形态正常 RBC逐渐变成球形
0.42%NaCl → RBC部分开始破裂溶血——“溶血
0.35%NaCl → RBC全部破裂 溶血
2、黏滞度(viscosity)
(相对于水而言)
血液/ 4 - 5；血浆 / 1.6 - 2.4。
粘滞性大小和红细胞数目/血浆蛋白 含量有关。
疾病时，微循环血流减慢，红细胞 叠连聚集粘滞性增大，血流阻力加 大。
第三章 血 液
Blood
主要功能
• 运输物质 • 缓冲功能 • 维持内环境稳态 • 防御和保护 Байду номын сангаас 生理性止血
第一节 血液的组成和理化特性
要求
掌握血细胞比容的概念、血液 总量
重点掌握血浆渗透压 (组成、 作用)
一、血液的组成
血细胞 白细胞
(40%~50%) 红细胞 血小板
+ 血浆
水(91%~92%)
第三阶段：前体细胞 precursors
二、红细胞的生理 Physiology of Erythrocyte
(一)、数量,形态,功能 数量 男性:4.5～5.5×1012/L；Hb:120～
160g/L
女性:3.5～5.0×1012/L；Hb:110～ 150g/L
构成: 血红蛋白(铁和珠蛋白)
血； 5. 成人只有骨髓造血有意义
(二)、造血微环 境
• 基质细胞（stromal cell）
1. 组成:成纤维细胞(网状细胞）、内 皮细胞、外膜细胞、单核细胞、吞 噬细胞、成骨细胞和破骨细胞。
2. 作用
可溶性造血生长因子
与膜结合的粘附分子
• 细胞外基质（extracellular matrix，ECM） 由骨髓基质细胞合成和分泌，充填在细胞 之间。
影响RBC变形能力的因素 ：
与表面积和体积比值呈正相关 ； 与红细胞内的粘度呈负相关； 与红细胞膜的弹性呈正相关。
红细胞挤过脾窦的内皮细胞裂隙
3.悬浮稳定性(suspension stability)
。
正常值： 成年♂为0~15mm/h；♀为
指标:血沉 0~20mm/h
意义：血沉越快，表示RBC的悬浮稳定性越
4、血浆pH值
正常值:7.35～7.45•
维持相对稳定的因素: (1)血浆中的缓冲物质： NaHCO3/H2CO3 ； Na2HPO4/NaH2PO4和血浆蛋白钠/血浆 蛋白。 (2)通过肺和肾的调节
第二节 血细胞的生理
要求
1.红细胞生理特征中的悬浮稳定性及 其指标——血沉
2.红细胞生成的调节 3.血小板的生理特性
物质组成：①胶原，主要是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、 Ⅳ型胶原；
②糖蛋白，纤维连接蛋白（fibronectin， Fn）、层粘连蛋白（laminin，Ln）及造 血连接蛋白（Hn）为主；
③蛋白多糖，如硫酸软骨素、硫酸肝素、 透明质酸及硫酸皮肤素等。
(三)、造血过程和造血干细胞
第一阶段:造血干细胞 hemopoietic stem cells 自我复制，分化形成各系定向祖细胞 第二阶段:定向祖细胞 committed progenitors 红系定向祖细胞; 粒-单核系祖细胞 TB淋巴系祖细胞;巨核系细胞
一.血细胞的生成
血细胞的生成过程称为造血 （hemopoiesis）
• 血细胞包括: 红细胞 白细胞 血小板
均起源于造血干细胞
(一)、血细胞生成部位的 迁移
在个体发育过程中，造血中心发生变迁： 1. 胚胎发育早期，由卵黄囊造血； 2. 胚胎第二个月开始，由肝、脾造血； 3. 胚胎中期以后骨髓开始造血 4. 到婴儿出生时，几完全依靠骨髓造
产生原因：因小RBC表面积/体积值较大，使RBC与血
浆之间摩擦大，阻碍其下沉。
红细胞叠连（凹面相贴）→表面积与体积比↓→RBC
与血浆的摩擦
球蛋白↑
血浆的异 纤维蛋白
常
胆固原醇↑↑
血沉↑
4.渗透脆性(osmotic fragility)(脆性)
红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀破裂和溶血的特 性．
抗低渗液的能力大=脆性小=不易破 完全溶血
形态;双凹圆盘形,无核无线粒体
功能:运输O2和CO2,缓冲血液酸 碱度.
(二)、红细胞的生理特性和功 能
1. 红细胞膜的通透性(permeability)
• 对某些物质选择性通透的能力 • 通透的物质
O2 和 CO2，尿素 电解质：负离子 Cl-、HCO3-
正离子难以通过
2.可塑变形性(plastic deformation)
骨髓
缺氧、RBC↓或Hb↓ ↓
肾管周间质细胞（主） 肝细胞（次）
↓
-促红细胞生成素（EPO）
雄激素、T3、生长素 雌激 素
PO2↓ RBC↓
Hb↓
肾管周细胞 （主）
肝细胞（次）
雄激素 T3
生长素
(四)、RBC的破坏
RBC无分裂能力，平均寿命120天。
3、血浆渗透压（osmotic pressure）
组 成
晶体渗透压
胶体渗透压
所占比 重
占绝大多数 （770kPa）
占很少（3.3kPa）
形成物 主要由Na+、Cl–形
质
成
主要由白蛋白形成
生理作
维持细胞内外水平 衡
维持血管内外水平衡
高渗溶液 溶液
低渗溶液
等渗
等渗溶液:与血浆渗透压相等的溶液
等张溶液:能使红细胞保持正常形态和大 小的溶液
低渗范围
(三)、红细胞的生成及调节
Production and Regulation of Erythrocytes
1.红细胞生成所需的物质
蛋白质
原 料铁
叶酸 成熟因
子 VitB12
2.红细胞的生成调节
造血干细胞
↓
早期红系祖细胞
BPA
↓
晚期红系祖细胞
↓
原红细胞
↓
幼红细胞
↓
网织红细胞
↓
成熟红细胞
溶质
晶体物质 血浆蛋白
正常人的血液总量约占体重的7~8%， 即70~80ml/Kg血液.
循环血量
失血量:成人一次
血量 储存血量
<10%无明显临床症状；
>20%会出现严重临床症状
>30%以上会有生命危险。
二、血液的组成及理化特性
血浆(plasma)——血细胞(blood cells)
（二）血液的理化特性 1、比重(specific gravity)
正常
部分溶血
1
NaCl浓度 （%）
0.9
2
3 4 5 6 7 8 9 10
0.65 0.6 0.55 0.5 0.45 0.4 0.35 0.3 0.25
0.85%NaCl → RBC形态正常 RBC逐渐变成球形
0.42%NaCl → RBC部分开始破裂溶血——“溶血
0.35%NaCl → RBC全部破裂 溶血