老年人不合理用药的原因
老年人怎样合理用药
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老年人怎样合理用药随着年龄的增长,人体会发生多种变化,其中包括药物代谢能力的下降、身体各系统的功能退化等,这些都增加了老年人使用药物所面临的风险。
因此,老年人在用药时需格外慎重。
本文将就老年人如何合理用药做进一步探讨。
一、谨慎选择药品老年人在使用药物时,需谨慎选择,最好由医生开具处方。
尤其是一些高危药物,如镇静剂、催眠药、抗抑郁药等,老年人使用更要谨慎。
因为这些药物对中枢神经系统的影响较大,会使老年人出现晕厥、失眠、注意力不集中等问题,更容易导致跌倒等意外伤害。
在选择药品时,还需注意药品的相互作用。
老年人多病的情况下,可能需要同时使用多种药物,不同药物之间的相互作用可能导致副作用的发生甚至药物安全性下降。
因此,老年人在用药时需注意确保药品之间不存在相互作用的风险。
二、严格遵照医嘱老年人在用药时,一定要严格遵照医嘱使用药品。
一些老年人可能会因为疾病的恶化或症状的缓解,自行更改药品的用量或使用频率。
这样做可能对身体造成不良影响,因为药物的用量与使用频率通常是经过医生精心计算为合适的,如过度减少用量或增加使用频率可能会导致用药不达到预期的治疗效果甚至产生更多的副作用。
此外,一些药物需要在特殊情况下逐步停药,如缓慢减量逐步停用,如果老年人自行停药,可能会导致身体出现反弹现象,况且停药的过程中可能会遇到各种意外的不适症状,因此需严格遵照医嘱使用药物。
三、注意副作用老年人使用药物可能会出现不同的副作用,如消化道问题、皮肤过敏、代谢障碍等,甚至还有一些严重的副作用,如肺血栓、肾损害、血液过低等。
因此,老年人在用药时需留意身体反应,如果出现副作用,应及时与医生联系。
此外,老年人病情千差万别,身体健康情况各不相同,因此,药品的选用也应根据老年人的身体状况和病史,确定药品的用量和使用方式。
四、合理饮食老年人在用药的同时,也需要合理饮食。
有些药物使用前或者使用中需要饭后服用,这是因为药品可能会对胃肠道造成一定的刺激和伤害,而饭后服用则可以减轻这种刺激和伤害。
老年人的药物治疗
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降压药:根据老年人高血压治疗(包括单纯 收缩期高血压)指南,降压治疗是有益处的 (降低卒中和主要心血管事件的风险)。然而 研究表明,老年人常不控制血压。 治疗Alzheimer病药物:乙酰胆碱酯酶抑制 剂和NMDA(N-甲基-d-天冬氨酸)受体拮抗剂 已被证明对Alzheimer病患者有益。有多大的益 处目前尚不清楚,但应给予患者及家属机会对 此类药物的使用作出明智的决定。
衰老的影响
抗凝药物 支气管扩张剂 心血管药物
硝酸甘油 去甲肾上腺素 去氧肾上腺素 哌唑嗪 普萘洛尔 噻吗洛尔 维拉帕米
减慢心率 ↔ 急性降压作用,心脏传导作用 ↑
利尿剂
布美他尼 呋塞米
增加尿流量和Na排泄 高峰利尿反应的大小和潜伏期 慢性降糖作用 急性降糖作用 镇静 精神运动功能 急性镇静 EEG活动 镇静 姿势摇摆 精神运动作用 镇静
一、药品相关问题的原因
老年人中,通常药物不良反应的原因、 无效原因或这两者的原因都是可预防的 (见 药品相关问题的可预防原因)。其 中的原因一些涉及患者与医疗保健人员 的沟通不足(特别是在医疗保健转换的 时候)。
药品相关问题的可预防原因 分类
药物相互作用
定义
药物的使用可能由于药物-药物、药物-食物、药 物-补充剂或药物-疾病的相关作用,导致药物不 良反应或疗效降低 使用了正确药物,但是没有监测患者的并发症、 疗效或两者都未监测的一种医疗问题 使用不太合适的药物进行药物治疗的一种医疗问 题 没有医学正当理由,给予患者药物治疗 针对医疗问题处方了正确的药物,但患者没有服 用 正确的药物治疗用量太多的一种医疗问题 正确的药物治疗用量太少的一种医疗问题 一种医疗问题需要药物治疗,但没有给予药物
老年人的药物治疗
成年人门诊处方药的使用随着患者年 龄大幅增加。≥65岁人群中,90%每周至 少使用1种药物,>40%每周至少使用5 种不同的药物,12%的患者每周至少使 用≥10中不同药物。女性服用更多的药物, 特别是精神活性药物和关节炎药物。年 老体弱、住院及护理之家的患者服用药 物最多,通常情况下护理之家的患者常 规服用7到8种不同药物。
老年人常见不合理用药及原因分析
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作者: 廖丽晶
作者机构: 解放军体育学院干休所卫生所
出版物刊名: 科技资讯
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摘要:人类与疾病作斗争离不开药物,但药物是一把“双刃剑”,用得不好就会伤害到人类。
特别对于老年人,大多患有多种疾病,服用的药物较多,药物治疗中发生不良反应的机率大大增加。
如果医生不考虑到老年人的身体特点,用药中就容易出现不合理现象,给患者的身体造成危害。
一、造成老年人不合理用药的主要原因,主要有以下几点:1.没有考虑到老年人的特点。
老年人体内各组成成分、血流量和生理功能均有较大变化。
除脂肪组织增多外,其他方面如肝、肾、脑等的血流量、全身含水量、心排出量、血浆蛋白、肾功能等均见减低或减退,因而老年人的药动学和药效学均和中青年人有显著差别。
如果用药时不充分考虑到这些改变,就易造成不良反应的发生。
2,医生对药物的相互作用知之不详。
老年人大多患有多种疾病,每日服用药物的品种较多。
多同时服用降压药、降糖药、降脂药、安眠药等。
用药的品种越多,则医生对药物间的相互作用越难把握,用药不合理现象及药物不良反应发生率越高。
3,有些医生觉得药用得越多越好,用得多,总有一种药会命中要害。
比如笔者所见一位老年患者同时服用络活喜、元治、康可、依那普利、寿比山、尼群地平六种药治疗高血压,结果造成血压过低。
4,有些老年人偏信电视、报纸上的药物或保...。
老年人用药特点和病例分析
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有关统计学资料:药物不良反应的发生率与 同时用药种类多少有明显的关系。如1981年 报告了对近万病例的统计(唐镜波):
同时用药种类 < 5 不良反应发生率 3.5 %
6∼10
10.0 %
11∼15
28.0 %
16∼
54.0 %
年龄与发生率:<60岁 6.3%;>60岁
15.4%
严峻现状:据统计,老年人中同时用药10种以上 者占%,其中%为不合理用药。 此后年龄增加10岁,不良反应增加3.3%
为什么?
(一)吸收
如地高辛、华法令、左旋甲状腺素遇考来烯胺, 则形成络合体,减少吸收。地高辛遇普鲁本辛, 则因肠蠕动减弱而吸收增多;遇灭吐灵(胃复 安),肠蠕动加快而吸收减少。
1.胃肠pH改变 西米替丁、H2受体阻滞剂使 pH上升,可增加阿斯匹林吸收,但可使四环素 生物利用度降低30%-40%。
(二)蛋白结合率
药物与蛋白结合时无药理活性,为储存状 态,饱和后可被他药置换。有些结合率高 的药,如治疗甲亢的硫脲、口服降糖药甲 磺丁脲(结合率98%)、抗凝剂华法令 (结合率99%),如因他药置换而结合率 降低,则血浓度可骤升 (老年人的血浆蛋白减少)
(三)代谢影响
多数药物在肝内水解(变脂溶为水溶、分解 解毒),以利自肾排泄
老年人即使没有疾病的影响,冠脉血流量 就比年轻人约低35%,相对缺血。加上心 肌老化及起搏传导组织的退行性改变,原 本就有起搏传导缓慢的趋势,洋地黄的正 常药效作用即可使其进一步加重。因而, 老年人的洋地黄治疗窗更小。如果同时使 用利尿剂,引起电解质失常,则洋地黄毒 性反应的出现率必将进一步增高
老年人用药特点和病例分析
目前我国老年人已达一亿以上。60岁以上 者在一些社区已超过人群14%。对老年人 的医疗保健是社区医院的重要任务
[老年人用药的误区] 老年人用药 目的
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[老年人用药的误区] 老年人用药目的随着社会的发展,人类自我保健意识的不断增强,我国已开始步入老年社会。
老年人的保健已是当今医学界研究的重要课题,同时也是全人类所关注的问题。
老年人用药的误区有哪些呢?本文是小编整理老年人用药的误区的资料,仅供参考。
老年人用药的误区用药误区一跟着经验走。
一些患慢性病的老年人,往往凭着自己长期吃药的老经验,每当病情复发时,便自己去药店买药来吃。
即使到医院也是不顾自身的具体情况,向医生点名要药,有时甚至责备医生给开的药不管用。
在疾病发展的每一个阶段,用药情况是不一样的,所以在病情复发时,最好是请医生检查后,根据处方用药。
用药误区二跟着广告走。
有些老年人很迷信医药广告上介绍的新药和特效药,往往慕名用药。
而医药广告多宣传药品的疗效,对于副作用和禁忌症则很少提,如果老人忽视了这些,用药时难保不出现问题。
用药误区三认为用药品种越多效果越好。
有很多的老年人会身上患有很多的疾病,为了能够使身体能够恢复的更快一些,有时候会拜托医生开药的时候能够每个病都兼顾到,认为同时吃的药越多,治疗疾病的效果也就更好,而多种药物不适当地同时使用,有时不但不会增加治疗效果,反而有可能因药物之间的互相拮抗作用而降低疗效,有的还会因为违反配伍禁忌而出现副作用,增加药物的毒性。
用药误区四崇拜贵重药。
有些老年人常把药物的价格和货物的价格相提并论,容易受一分价格一分货心态的误导。
认为价格贵的药物疗效一定比价格低廉的药物力量大,见效快。
实际上,药物的效果是不以价格而定的。
无论价格高低,对症下药才是好药。
用药误区五滋补药吃不坏身体。
不少老年人以为滋补药能强身健体,多吃有益无害。
但是如果所患的疾病并非虚症,滥用补药反而会违背祖国医学阴平阳秘,精神乃治的用药原则。
如血压偏高及血粘度高的老年人长期服用人参、鹿茸之类的补品,反而会引起血压升高,甚至鼻衄不止,无异于火上浇油。
用药误区六认为只有靠药物才能战胜疾病。
其实,药物只是人体战胜疾病的一种武器,保持轻松愉快的精神状态,良好的生活方式,适当的体育锻炼,对身体健康更为重要。
老年人不合理用药现象值得重视
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消炎痛有时可 引起 胃肠 出血 及锥 体 外 系病变 等 毒副 反应 ,
必 须 引起 注 意 。
2 2 3 大量 服泻 药 老年 人 因食 物过 于 精 细 、较少 粗 纤 .. 维 ,进食进水减 少 ,生 理 上肠 蠕 动 缓慢 、直肠 肌 肉萎缩 、 张力减退 ,或因精神 紧张 、疾 病等 因素致使 粪便 在肠道 内 产生硬结 、停 留时间较 长 ,从而 较易发 生便秘 。老年 人长 期服用泻 药 ,如 液 体石 蜡 等 ,可 引 起 脂 溶性 维 生 素 ( A、 D、E、K 的缺乏 ,影响钙磷 的吸收 ,造成相关缺乏症。 ) 2 24 随意服用安眠药 老年人 因入睡时 间延 长 ,熟睡 时 ..
3 1 1 用药适应症要强 ,品种要少 .. 需 用药物治 疗时 ,一
的体质 、体重 、肝 、肾功 能状况 决定用 药剂 量 。用 药应从
12 客观因素 老年人 由于体 内代偿 机制减 弱 ,患病几率 . 增加 ,年老多病 ,常 常一人 可 同时患多 种慢性 疾 病 。如 有 人对 2 0例老年人进行统计 ,其 中 7 % 同时患有 4种 疾病 , 0 8
3 % 患有 6种或 6种 以上疾 病 ,1%患有 8种或 8种 以上疾 8 3
易患腰腿痛 、背痛 、关节痛 、长期服用解 热镇痛药去 痛片 、 消炎痛等 已成习惯 。实际上 ,长 期服用 该类药 物 ,害多利
少 ,不宜提倡 。如 老年人使 用解 热镇痛 药用量 大或 用药 时 间间隔过 短 ,病 人可 因大量 出汗 而引起虚 脱。去痛 片则 可 引起 粒细胞减少 ,肾损 害、血红蛋 白变性和严重 过敏反应 。
病 ;用药 种类 多 ,如 5 % 以上 的老年患 者 同时使用 3种药 0 物 ,2 % 以上 的患者 同时使用 4— 5 6种药 物 ;老年人 药物不 良反 应的发生率 比年轻 人高 2— 7倍 ,6 者为 1 . % ,8 0岁 66 O 岁者 为 2 % 。有统计称 ,老年人 是药 品市场 的最大 消费人 5 群 。当今 医药 市场 ,鱼 目混珠 ,一些 不法商 人 盯着 老年人 做文 章 ,各种 媒 体上 的医药 广告 也抓 住 老年 人 心理 特 点 , 大肆 宣传 ,使 老年人 自觉 不 自觉 地接 受 了宣传 。部分 基层 医务 工作 者责任 心不 强 ,以 “ 尊重 ” 老年 人 意见 为托 词 , 对老 年人 不合 理用 药不加之正确引导 。 2 常见的不合理用药现象 2 1 服药方法不合理 . 2 1 1 不按 时间服用 老 年人 由于记 忆力差 ,听力 、视力 .. 减退 ,常 听不懂 或记不 清 医生对 服药 的嘱 咐,不 能严格 按 照 医嘱规定 的药物 品种 、服 药次数 和服药 的剂量准确 服药 , 而易发生忘服 、误 服、重复服或 多服 ,产生药 物不 良反 应。 2 12 剂量偏大或偏小 .. 基层 医疗 机构很少有 医生从 药代 动力学及半衰期 考虑用 药 。如 预防 阑尾炎术 后感 染用青 霉
老年人自我药疗中不合理用药行为影响因素分析
![老年人自我药疗中不合理用药行为影响因素分析](https://img.taocdn.com/s3/m/99f955ac284ac850ad02424e.png)
范[ 1 = O . 7 8 8 ; 知觉 行 为
■表I :本文所采用的拟合指数
收。 调研 时间为2 0 1 3 年2 月至2 0 1 3 年4 月。 截止至2 0 1 3 年4 月底, 本次调研共发放问
卷3 0 0 份, 回收2 7 4 份, 回收率为9 1 . 3 3 % 。
要为小学及小 学以下 ( 分别 占3 4 . 2 5 %  ̄ 1 J
4 1 . 4 4 % ) ; 占受访老年人不合理用药行 为 比例最 大的前三位是 : 不按药品说明书 用药 ( 占6 9 . 8 6 % ) 、 不 区别饭前或饭后用
药 时问 ( 占6 2 . 5 6 % ) 和随意更改用药剂量
0 . 0 4 9 < 0 . 0 8
0 . 0 8 2 < 0 o 8
O . 9 6 > 0 . 9
0 . 9 7 > 0 . 9
均 大于0 . 4 , 因此可以认
4问卷数据分析
4 . 1 描述性统计
对2 1 9 份有 效问卷 的受访者进行 描 述 性 统计分析 , 结果显示 , 受访老 年人
( 占 9 5 % ) 。
为评估 量表的建构效度 , 采用 了主 成分分析法进行因子分析。 各变量的K M O
( K a i s e r - M e y e r 一 0 l k i n ) 检验统计量均超
4 l 2 信度 和效 度检验
4 . 2 . i 信 度检验
过O . 6 5 , 总体的K M 0 统计量也超过了0 . 6 5 , 同时各项因子的方差解释率达到了6 O % ,
由此可见 问卷具有较好 的建构效度。
态度 ( = 0 . 6 7 , P < O . 0 0 1 ) 影响最小。
我国不合理用药的原因与措施分析
![我国不合理用药的原因与措施分析](https://img.taocdn.com/s3/m/9c229615240c844768eaee0b.png)
我国不合理用药的原因与措施分析摘要:目前,我国医疗行业不合理现象较为严重,对患者身心健康造成较大影响,需政府、医院及患者共同努力与配合,结合不同观点与技术寻求不合理用药原因,同时采取综合性管理措施,提升用药的合理性。
本文对国内文献报道进行总结,探究我国不合理用药原因,并从成功案例经验中总结相应措施。
关键词:不合理用药;原因;措施不合理用药主要是指未根据药物及疾病系统知识与理论为基础,使用药物期间不具有安全性与经济性。
由相关资料显示,我国农村地区不合理用药情况尤为严重,成为影响我国健康用药的原因之一,主要表现为药物选择不当,如药配不当、抗生素及激素药物滥用等,极易导致患者用药后产生不良反应,使药源性病发率增加。
据统计,我国每年有5000多万住院患者,因药物产生不良反应患者约250万,约10万人死于不合理用药,所以应重视药物使用现状,探讨相应措施。
1 不合理用药因素1.1 药品监管体制不健全目前我国有的医疗机构主要收入以药物为主,出现了“以药养医”现象。
随着市场经济的发展与转变,政府很难从财政方面维持保健体制,同时医疗机构缺乏转变机制,甚至医疗人员忽略了实际负担,从药方中获取较大经济利益。
我国政府部门虽然出台了相关措施提升用药水平,但是合理用药水平依然较低。
1.2 药物使用不当目前,抗菌药物种类繁多,且药效显著,导致药物滥用情况较为严重。
抗菌药物无指征使用,使得耐药菌株增加,致使微生物感染疾病治疗难度增加。
抗菌药物的不合理使用会使细菌耐药性增加,导致其他一些抗菌药物药效降低,新型抗菌药物研究不及细菌耐药生产速度。
我国药品不良反应监测中心监测的病例中,药物不良反应站药物病例报告量的50%,严重程度及数量在不同药品中排在首位[1]。
1.3 给药方式不当患者在使用药物期间,一些患者对一些药物的1日剂量一次静滴,如青霉素药物,采用此种静滴方式,会使患者在其他时间段很难达到一定血药浓度,同时药物分解失效多。
R-内酞胺类是一种时间依赖性杀菌剂,需间歇给药,但一些患者用药时缩减用药次数。
慢性病老年人不合理用药分析及对策_王亚峰
![慢性病老年人不合理用药分析及对策_王亚峰](https://img.taocdn.com/s3/m/3197e893680203d8ce2f248f.png)
9 李富强,白宏英,娄季宇,等 . 脑缺血后处理对缺血再灌注脑组织线 粒体通透性转换的影响〔J〕. 脑卒中与神经疾病杂志,2011; 28 ( 9) : 796-9.
Physiol Heart Circ Physiol,2006; 290: 2024-34.
12 Ferrer I,Planas AM. Signaling of cell death and cell survival following
focal cerebral ischemia: life and death struggle in the penumbra〔J〕. J
Neuropathol Exp Neurol,2003; 62( 4) : 329-39.
13 苏 静,姜长斌,尹 琳 . 大鼠脑缺血耐受中有关线粒体的变化及 意义〔J〕. 中国老年学杂志,2011; 31( 9) : 1613-5.
14 陈 冬,刘 青,陈书起 . 线粒体膜通透性转运孔与缺血缺氧性脑 损伤〔J〕. 中国健康心理学杂志,2011; 19( 3) : 381-4.
随着我国逐步进入老龄化社会,老年人身体健康问题已经 成为我国十分重大的社会问题。慢性病是一种病因隐匿、病程 较长、病情反复,缺乏确切传染源的非传染性疾病,主要有高血 压、冠心病、糖尿病、慢性支气管炎、心脑血管疾病等,在老年患 者中非常常见,严重影响患者的正常生活〔1 ~ 4〕。本文结合慢性 病老年人生理特点,对近年来慢性病老年人不合理用药存在的 问题进行分析,探讨有效的对策,为慢性病老年人临床用药提 供一定的参考。
97例老年人不合理用药的分析
![97例老年人不合理用药的分析](https://img.taocdn.com/s3/m/3b70c885336c1eb91a375dcf.png)
97例老年人不合理用药的分析摘要】目的:探讨老年人不合理用药的现状。
方法:选取2015年1月-2015年12月接待60岁以上老年人合理用药咨询214人次,对其中97例不合理用药的用法、用量、服药时间、药物配伍进行统计分析。
结果:97例不合理用药主要存在问题为滥用抗生素、超剂量用药、不对症用药、配伍不合理等。
结论:老年人用药误区较多,临床上应加强药物指导,规范老年人用药,提高老年人合理用药的意识。
【关键词】老年人;不合理用药;安全性【中图分类号】R969.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2017)25-0379-02随着农村居民保健意识的提高,病患者进行自我药疗的现象越来越多。
但在农村常住居民中以老年人居多,文化程度普遍较低,缺乏安全用药常识,在药物的使用过程中形成了很多的误区[1]。
为了保障农村居民的安全用药,我中心以健康管理团队服务的形式下村对辖区内各村的常住居民提供合理用药方面的咨询。
分析农村居民合理用药咨询情况,发现问题,提出对策。
1.资料与方法2015年1月-2015年12月接待60岁以上老年人合理用药咨询214人次,现主要对其中97例不合理用药的用法、用量、服药时间、药物配伍进行统计分析。
2.结果2.1 一般情况在214例合理用药记录中,分析表明97例为不合理用药,其中滥用抗生素12例,超剂量用药15例,不对症用药38例,配伍不合理32例。
年龄分布为60岁~87岁,其中:年龄60~70岁患者34人,71~87岁患者63人。
2.2 不合理用药的药品分布97例不合理用药中涉及药品23个品种(含不同剂型和规格)。
单一用药28例(占28.87%),合并用药69例(占71.13%),以合并用药居首,其次为超剂量用药。
咨询与药物相关的疾病以高血压病用药占首位,不合理用药为(32/97,33%),其次为心脑血管疾病(17/97,17.5%)。
咨询者中不合理用药的患者大多合并1种以上基础疾病,合理用药咨询内容以长期用药和药物不良反应比例较高,咨询者大部分未接受过合理用药健康教育(63.0%),高血压居民存在不规律、间断用药和不服药、服药时间不合理、存在不知晓、不控制综合危险因素等。
老年人的安全用药
![老年人的安全用药](https://img.taocdn.com/s3/m/4615e45fc381e53a580216fc700abb68a982add6.png)
老年人的安全用药随着人类寿命的延长,老年人成为了社会的重要组成部分。
然而,老年人因为各种原因,如身体机能的退化、慢性疾病的增加等,使得他们在药物治疗过程中需要更多的和照顾。
因此,老年人的安全用药问题成为了医疗和社会各界的焦点。
一、老年人安全用药的重要性老年人由于生理机能的退化,对药物的吸收、分布、代谢和排泄等过程都有所变化,因此对药物的反应往往与年轻人有所不同。
一些药物在老年人体内的代谢时间延长,容易造成药物蓄积,从而增加药物不良反应的风险。
老年人往往同时患有多种疾病,需要同时服用多种药物,这也增加了药物相互作用的风险。
因此,保障老年人的安全用药至关重要。
二、老年人安全用药的点1、医生的建议:在给老年人开药前,医生应详细了解患者的病史、用药史和身体状况,并根据患者的具体情况制定合理的用药方案。
对于一些可能对老年人产生不良影响的药物,医生应慎重考虑。
2、用药的剂量和种类:老年人用药的剂量应适当减少,种类也应尽量精简。
避免同时服用多种药物,以减少药物相互作用的风险。
3、用药的时机:老年人的身体状况往往比较复杂,不同时间段的生理状态也可能有所不同。
因此,应根据老年人的具体情况选择合适的用药时机。
例如,早晨和晚上是老年人血压波动较大的时间段,选择在这两个时间段服用降压药可能更为合适。
4、用药的监测:在老年人用药过程中,应定期监测患者的身体状况和药物反应。
一旦发现不良反应或药物相互作用等问题,应及时调整用药方案。
5、家庭护理:家庭护理是保障老年人安全用药的重要环节。
家属应了解老年人的用药情况,监督他们按时按量服药,并及时向医生反映任何不适症状。
三、结论老年人的安全用药问题需要得到广泛的和重视。
医生应根据老年人的身体状况制定合理的用药方案,同时减少用药的种类和剂量;家庭护理在保障老年人安全用药方面也具有重要作用。
通过医生、家庭和社会各界的共同努力,我们可以为老年人提供更安全、更有效的药物治疗,让他们在享受长寿的也能享受到健康的生活。
老年人不宜使用的药物
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老年人不宜使用的药物
蹇在金
【期刊名称】《家庭健康》
【年(卷),期】2015(000)006
【摘要】不合理药物使用是导致老年人发病和死亡的一个重要原因。
判断老年患者潜在不适当用药的比尔斯(Beers)标准,介绍了48种药物在老年人中应避免使用或限量使用、20种老年人特定病症不宜使用药物的理由及危害等级。
此类药物大致又可分为三类:一是药物对老年人疗效差,如肌松剂、曲美苄胺等药物;二是老年人对药物不良反应很敏感,如抗胆碱能类、胃肠解痉剂、长效苯二氮卓类及吲哚美辛等;
【总页数】1页(P47)
【作者】蹇在金
【作者单位】中南大学湘雅二院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.老年人不宜使用的药物
2.月经期不宜使用的药物
3.老年人药物过度使用性头痛药物使用情况的调查及分析
4.使用药物牙膏注意四不宜
5.药物治疗管理干预对老年人抗胆碱能药物使用的影响
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影响老年人安全用药的因素及对策研究
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影响老年人安全用药的因素及对策研究发表时间:2020-12-02T15:01:11.463Z 来源:《教育学文摘》2020年8月23期作者:田恒运[导读] 老年人是特殊的用药群体,老年人在用药方面存在很大的安全隐患田恒运黄河科技学院河南郑州 450063老年人是特殊的用药群体,老年人在用药方面存在很大的安全隐患,为了给老年人在用药方面提供一个安全的保障,查阅相关文献进行资料分析。
本文从老年人的用药特点代谢能力下降、吸收增加分布减少及个体差异大等用药的特点出发,了解老年人用药现状,存在服药依存性差、用药种类集中药物来源多样以及多病共存易多重用药等情况,从多角度出发分析影响老年人安全用药的相关原因。
老年人在服用药物过程中漏服、忘服以及服错的情况比比接是,导致即使服药但是效果却达不到预期的结果。
除此之外,购买药物过程中容易出现盲目跟风的情况。
所以本文着重分析了老年人在用药中存在的问题,并且围绕老年人的内外因素提出优化老年人安全用药的对策,帮助和指导老年人安全用药,最大程度降低药物的不良反应,提高药物的疗效,为老年人的生活质量提供保障。
关键词:老年人,安全用药,影响因素,对策一、老年人用药的现状社会在迅速发展,人们不仅满足于基本的温饱问题,对于健康的意识也逐步提高,安全用药的意识也随之增强。
老年病人安全用药受到了全社会的共同关注,针对目前老年人用药的现状进行分析[13],对老年人是否安全用药的情况进行了解。
1 多病共存易多重用药所谓的多重用药是指老年人常同时伴有多种疾病,需要同时接受多种药物治疗。
俗话说“病来如山倒,病去如抽丝”多种疾病共存老年人就会吃很多类型的药物,这样就加重了他们自身身体所能承受的能力,为身体带来一定的伤害,无疑是对于生病的老年人来说是雪上加霜。
在老年人之间很容易出现的疾病有高血压、心脏病、高血糖及一些心脑血管类的疾病,所以老年人在服用药物的时候会有很多的种类。
根据相关的资料显示,老年人服用药物最低是4种,平均服用的药物高达7.5种,最多的甚至达到18种。
临床不合理用药案例分析
![临床不合理用药案例分析](https://img.taocdn.com/s3/m/02546c879a89680203d8ce2f0066f5335b81677c.png)
临床不合理用药案例分析目录一、概论 (2)1. 临床不合理用药的定义与重要性 (3)2. 不合理用药可能带来的后果 (4)二、不合理用药类型 (5)1. 滥用药物 (6)1.1 无适应症用药 (8)1.2 超剂量用药 (9)2. 错误用药 (9)2.1 遗漏药物 (10)2.2 错用药物 (11)2.3 混合用药 (13)3. 不合理的联合用药 (15)3.1 重复用药 (16)3.2 不适当的药物相互作用 (16)4. 个体化差异未考虑 (17)4.1 年龄、性别差异 (18)4.2 特殊人群用药 (20)5. 患者依从性差 (21)5.1 不按医嘱用药 (22)5.2 自行调整药物剂量或用药方式 (22)三、临床不合理用药案例分析 (24)1. 案例一 (26)2. 案例二 (27)3. 案例三 (28)4. 案例四 (30)5. 案例五 (32)四、改进临床合理用药的建议 (32)1. 加强医护人员培训,提高合理用药意识 (33)2. 规范处方行为,严格遵循用药指南 (35)3. 加强药物监测,及时发现并处理不良反应 (36)4. 提高患者用药教育水平,增强自我管理能力 (37)5. 完善药品监管制度,保障公众用药安全 (39)一、概论随着医学科学的不断发展,药物在临床治疗中的应用越来越广泛,为患者带来了很大的福音。
不合理用药现象也随之而来,给患者的身体健康和生命安全带来了严重的威胁。
临床不合理用药案例分析是对这类问题进行深入研究的重要手段,通过对典型案例的剖析,可以发现存在的问题,为临床医生提供参考,提高药物治疗的安全性和有效性。
本文档将对临床不合理用药案例进行详细的分析,包括案例的基本情况、诊断过程、用药过程、治疗效果等方面的内容。
通过对这些案例的研究,我们可以了解到不合理用药的原因和表现形式,从而为临床医生提供一个警示,引导他们在实际工作中遵循合理用药的原则,确保患者的用药安全。
本文档还将对临床不合理用药的相关政策、法规、指南等进行梳理,以便读者全面了解合理用药的相关知识。
老年用药调查报告
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老年用药调查报告老年用药调查报告随着人口老龄化的加剧,老年人的健康问题日益凸显。
药物作为老年人维持健康的重要手段之一,其使用情况备受关注。
本文将通过一项老年用药调查报告,深入探讨老年人用药的现状、问题和解决方案。
一、老年人用药现状老年人用药的现状十分复杂。
据调查报告显示,超过70%的老年人每天需要服用至少3种药物,其中包括处方药、非处方药以及保健品。
这些药物的种类繁多,涉及到心血管、代谢、神经系统等多个方面。
然而,调查报告还发现,近30%的老年人存在药物滥用的情况,即同时使用多种相同或相似药物,导致药物相互作用的风险增加。
二、老年人用药问题老年人用药存在一系列问题。
首先,老年人常常面临多种慢性疾病,需要同时服用多种药物。
这给药物的合理使用带来了挑战,容易造成药物相互作用、副作用增加等问题。
其次,老年人的药物依从性较低,他们往往会因为忘记或不愿服药而中断治疗,导致疾病复发或恶化。
此外,老年人的药物使用知识相对薄弱,他们容易被广告宣传或邻居朋友的推荐所影响,盲目购买和使用药物。
三、解决老年人用药问题的方案为了解决老年人用药问题,有以下几个方面的解决方案。
首先,医生和药师应加强对老年人的用药指导和教育,提高他们的药物知识水平。
此外,医生在开具处方时应尽量减少药物种类和剂量,避免多种药物的相互作用。
其次,老年人应该养成良好的用药习惯,定时定量服药,并遵循医嘱。
此外,老年人可以寻求家人或社区的帮助,提醒和监督他们按时服药。
最后,政府和社会应加大对老年人用药的宣传和监管力度,打击虚假广告和不合理的药物销售行为,保护老年人的用药权益。
四、老年人用药的未来展望老年人用药问题是一个复杂而长期的挑战,需要全社会的共同努力。
未来,我们可以通过数字化健康管理平台的建设,提供个性化的用药指导和监测服务,帮助老年人更好地管理自己的用药情况。
此外,药物研发和生产企业也应加大对老年人用药需求的研究和开发,生产更安全、便捷、易于使用的药物产品。
老年人安全合理用药的相关问题
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老年人安全合理用药的相关问题
老年人安全合理用药的相关问题主要包括以下几个方面:
1. 药物相互作用:老年人常常同时患有多种疾病,需要同时服用多种药物,因此易发生药物之间相互作用及不良反应。
2. 肝肾功能下降:老年人的肝肾功能有所下降,对药物的代谢和排泄能力降低,容易发生药物蓄积和中毒。
3. 免疫力下降:老年人的免疫力相对较弱,容易感染和患病,需要更加谨慎地使用药物。
4. 用药剂量和种类:老年人用药应少而精,尽量减少用药种类和剂量,避免不必要的药物滥用。
5. 用药时间:老年人用药时间过长可能会引起不良反应,应根据病情及时停药或减量。
6. 药物选择:老年人应避免使用毒性大、副作用明显的药物,选择安全性较高、疗效稳定的药物。
7. 注意事项:老年人用药期间应定期进行肝肾功能、心电图等检查,及时发现和处理不良反应。
为了确保老年人安全合理用药,应该注意以上问题,同时遵循医生的建议和指导,合理选用药物,避免不必要的药物滥用,注意观察病情变化和不良反应,及时调整用药方案。
不合理用药分析
![不合理用药分析](https://img.taocdn.com/s3/m/e74376d976eeaeaad1f330cd.png)
一、不合理用药分析(一)阿托品中毒与新斯的明[举例] 患者,女,60岁。
自服多量敌敌畏;给予阿托品和解磷定抢救。
由于老年人“阿托品”化后颜面潮红不明显,又导致阿托品应用过量出现严重中毒反应。
处方:新斯的明注射液 lmg i.m.[分析] 敌敌畏属有机磷杀虫剂,进入体内后,其分子结构中的磷酰基能与胆碱酯酶形成难以解离的磷酰化胆碱酯酶,使酶失去水解乙酰胆碱的能力,乙酰胆碱在体内大量堆积,产生M样、N样及中枢神经系统的中毒症状。
主要解救药物是阿托品加解磷定。
但若阿托品过量亦可出现中毒反应。
新斯的明为可逆性抗胆碱酯酶药,虽有改善阿托品阻断M受体的作用,但却加重了有机磷药物对胆碱酯酶的抑制作用。
故对抢救有机磷中毒时引起的阿托品过量中毒,不可使用新斯的明救治。
[建议] 对阿托品中毒轻者,不必处理。
较重者可用毛果芸香碱拮抗阿托品的外周作用。
值得说明是,在其它情况下,阿托品中毒后可用新斯的明或毛果芸香碱救治。
(二)地高辛与氢氯噻嗪[举例] 患者,男,56岁。
中度心衰,下肢明显水肿。
处方:地高辛片 0.25mg×30 0.25mg q.d.氢氯噻嗪片 25mg×30 25mg t.i.d.[分析] 地高辛为强心甙类药,安全范围小(治疗量已接近中毒量的60%),生物利用度及个体差异大。
若地高辛用量过大,可致心肌细胞内失K+而出现心脏毒性反应,如室性早搏、二联律、室性心动过速甚至心室纤颤。
氢氯噻嗪为中效利尿药,连续使用能引起血中电解质紊乱,尤其低血钾为甚。
当两药联用时,可能会诱发或加重地高辛的心脏中毒反应。
[建议] 根据地高辛特点,应做到用药个体化,剂量要随病情及时调整。
两药合用时,常规补充氯化钾,并定期检查电解质水平及酸碱平衡等。
(三)卡托普利与氨苯喋啶[举例] 患者,男,53岁。
中度高血压。
选用卡托普利加服利尿药。
处方:卡托普利片25mg×60 25mg t.i.d×6d 以后50mg t.i.d.氨苯喋啶片 50mg×30 50mg t.i.d.[讨论要点]1.1.该处方是否合理?为什么?2.2.你有何建议?(四)胰岛素与普萘洛尔[举例] 患者,女,38岁。
五类常用药,老人爱乱吃
![五类常用药,老人爱乱吃](https://img.taocdn.com/s3/m/5367ed552a160b4e767f5acfa1c7aa00b52a9d00.png)
合理用药中国有句古话,“久病成良医”。
有许多老年人吃药“经验十足”“自信满满”。
年纪大了,遇到的病不少,吃药的经验多了,是不是就能达到“自我诊断、自我药疗”的水平?有研究显示,我国老年人中有51.3%的患者每天需服用1种或1种以上药物,其中18.7%的老年患者需每天同时服用3种药物,2.5%的老年患者每天需同时服用6种以上药物。
多重用药、经常服用药品的老年人看急诊和住院的风险较高,且容易骨折,失智概率更是其他同龄人的4~7倍。
近年来,老年人服药不当造成肝肾损伤的报道也层出不穷。
据国家药品不良反应监测年度报告(2017年):我国65岁以上老年患者的药物不良反应报告占总报告数的26%,且这一数字有逐年上升的趋势。
目前,我国老年人的健康素养水平还处于较低状态,滥用药物主要有以下原因:选药不当,治疗缺乏针对性;用药不当,超规定剂量服药或者随意延长、缩短用药时间;不合理的联用药物。
因滥用药物,可导致治命药成“致命药”。
下面5类常用药是老年人经常会乱用的,子女们应多关心老人的用药情况,注意避免。
五类常用药,厲老人爰乱吃★泻药★习惯性便秘是老年人的常见病,很多老年人常靠泻药导泻,这非但不能治好习惯性便秘,反而使患者对药物产生依赖和“成瘾”,使便秘成为习惯性顽症。
而且,长期服用导泻药,容易发生结肠痉挛,使排便更加困难。
建议:老年人便秘,最好先通过调节生活习惯来改善,如养成每天定时大便1~2次的习惯来解决,必要时可先选择外用的甘油栓或开塞露。
由于泻药种类繁多,如果必须用药治疗便秘,在未明确诊断之前,不可随意应用,以免造成严重的不良反应。
如伴有腹痛的痉挛性便秘,可口服阿托品等抗痉挛药物纠正,不必长期服用泻药。
★滥用维生素★许多老年人听信传言,认为维生素不仅可以用于自我保健,更有抗衰老的功效,因此狂买狂吃各种维生素药物或保健品。
机体缺乏维生素固然会导致营养代谢障碍,但如此狂野滥用也同样会影响机体的正常功能,引起诸如食欲不振、腹泻、高血脂、口角炎等一系列不良反应。
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不 合 理 用 药 的 原 因
文 /张 继春 张 征 北京 协和 医 院药 剂科 主任 药 师 北京 朝 阳 医院药 事部 主 管药 师
记 忆 差 随 着 年 龄 增 加 ,老 年 人 记 忆 力 _ 人 不 如 前 ,常 会 忘 记 吃 药 的 时 间 和 剂 量 ,造 成 霞
立 包 装 的 和 瓶 装 的 。试 纸 条 上 的 酶 和 其 他 成 分 有 较
强 吸 性 ,容 易 受 潮 化 、变 质 。 如 果 用 瓶 装 试 纸 条 ,要 注 意 圾 m一 条 后 立 即 拧 紧 瓶 盖 ,防 止 其 余 的 受潮 。建 议 购 买 独立 包 装 的试 纸 条 .更便 于 保 存 。
测血糖注意3 个细 节
文 /靳 玉 玲
糖 友 在 监 测血 糖 过 程 中 要 特 别 留 意 以 F3 个
细节 :
1 . 试 纸 条 避 光 室 温 保 存 。 试纸 条 要 在 阴 凉 处 存 放 ,注 意 合 适 的 温 度 和 湿 度 ,但 是 不 宜放 在 冰 箱 里 。 不 同厂 家 生 产 的 试 纸 条 可能 有 不 同 的 温 度 及 湿 度 要 求 ,但 一 般 来 说 ,试 纸 条 的 使 用温度 在 1 0~3 0  ̄ C,环 境 湿度 则 要 求 在 8 5 %以 2 . 试纸 条 注意 防潮 。 试纸 条 通 常分 为 两种 ,仃 独
服 、漏服 。 现 药 物 过 期 ,仍 将 就 着 吃 ,甚 至吃 出问 题 。
ห้องสมุดไป่ตู้
心 太 急 为 了迅速 治愈 病 痛 ,有 些 老 年 人 往 往 自行 增 加 药 物 种 类 和 剂 最 ,或 是 治 病 心 切 ,胡
乱 投 医 ,都 会 导致 不 可 预 计 的后 果 。
疾 病 多 老 年 人 易 患 多 种 慢 性 疾 病 ,往 往 需 要 多 个 专 科 医 生 的 治 疗 ,容 易开 出 作 用 相 同
或相 似 的药 ,导 致 过 量服 用 。
此 外 ,因 一 种 药 品 常 有 多个 厂‘ 家 生 产 ,故 有 多 个 商 品 名 ,老 人 们 从 不 同 医 院 买 到 的 不 同 名称 的药 . ,可 能 是 同 一 种 药 ,同 时 服 用 容 易造 成 重 复用药。 不 合 理 用 药 危 害 极 大 , 一 方 面 会 影 响 药 物 的 治 疗 效 果 ,不 利 于 疾 病 治 疗 ;另 一 方 面 ,会 增 加 休 克 、中 毒 等 药 物 不 良反 应 风 险 .损 伤 肝 脏 功
能 ,甚 至 导 敛 死 亡 。
常 识 少 由于 缺 乏 医 疗 卫 生 知识 ,有 些 老 年 人 容 易 听 信 朋 友 介 绍 或 虚 假 广 告 ,盲 目 买 药 ,擅 自用 药 。有 些 老 年 人 甚 至 把 劣 质 的 保健 品 当 药来 吃 ,耽 误 病 情 ,更危 害 健 康 。 好 囤药 到药 店 后 . 有些 老 年 人 习惯 多 买 几 龠 , 以 备 长 期 服 用 。多 数 人 并 不 查 看 药物 有 效 期 , 易 服 用 过 期 或 变 质 药 物 。 有 些 老 年 人 发
3 . 测 前 洗 手。 手上 有 汗 也 会 影 响 血糖 检 测 的 准 确
下 。有 的 糖 友 可 能 习惯 将 试 纸 条 放 在 冰 箱 巾 冷
藏 ,这 样 也 不 合 适 ,因 为冰 箱 中 湿度 较 大 。 另
外 ,试 纸 条 中 含 有 的 反 应 酶 也 有 可 能 因 为温 度
过 低 失 去 活 性 。 因 此 ,将 试 纸 条放 在 阴 凉 、
避 光 的室 温 环 境 保 存 即可 。
度 。 另 外 ,吃 完 水 果 后 勿 忘 彻 底 清 洗 双 手 ,不 要 让 手上 残 留 的糖 分 造 成检 测 结 果 的 偏 高 。