第六章 常见传染性疾病与寄生虫病预防知识

课程辅导：第六章常见传染性疾病与寄生虫病预防知识

传染病与寄生虫病是多种常见病、多发病中的一组疾病，严重危害广大人民群众的健康、影响生产和经济的发展。学习传染病与寄生虫病的基本知识，是要了解它、认识它、识别它，增强自我防范意识和自我保护能力，从而提高健康水平和生命生活质量。

这一章中我们给大家介绍传染病的基本知识和共同特点，在此基础上重点介绍病毒性肝炎、结核、性病与艾滋病、疟疾、狂犬病、寄生虫病的基本概念、传播途径、对机体的危害和预防措施。

本章学习要求：

熟悉所介绍的各种传染性疾病和寄生虫病的基本概念和对人体的危害

掌握所介绍的传染性疾病和寄生虫病的的传染途径、预防措施

首先我们先来了解几个基本概念

1．什么是传染病和寄生虫病

传染病是由各种致病性微生物或称病原体所引起的一组具有传染性、能传播开来，甚至造成大规模流行的疾病。由原虫或蠕虫感染人体所引起的疾病称为寄生虫病，也包括在传染病的范畴内。

2．什么是微生物

微生物是一类形态多种多样，只能在显微镜下才能观察到的微小生物。微生物无处不在，我们人类就生活于微生物的世界之中，大约超过400种不同的微生物可以感染人，引起相应的疾病，这些微生物我们称为致病性微生物或称病原体。例如细菌、病毒、衣原体、支原体、虫卵等是肉眼不能看到的，需要借助显微镜才能看到的微生物。

3．病原体如何引起疾病

在我们的生活环境中，存在着各种各样的病原体，病原体侵入人体后，能否引起疾病，与人体的防御能力，与病原体的致病力、侵入的数量，以及病原体是否侵入人体的适当部位，亦即适当的侵入门户有关。

4．传染病的流行需要具备哪些条件

传染病的流行过程就是传染病在人群中的发生、发展和转归的过程。决定流行过程的三个基本条件是传染源、传播途径和易感人群。

（一）传染源

传染源是指体内有病原体生存、繁殖并能将病原体排出体外的人或动物。具体来说，就是患传染病的病人、病原携带者(排菌者)或称带菌(虫)者或受感染的动物。

（二）传播途径

病原体从传染源排出后，经过一定的方式再侵入其他易感者，所经过的途径称为传播途径。传播途径可有空气传播、水的传播、食物传播、接触传播、虫媒传播、土壤传播等。了解传染途径，对于预防传染病是非常重要的。

①空气传播：包括飞沫、尘埃。所有的呼吸道传染病，如麻疹、白喉、猩红热、百日咳、流行性感冒。脑膜炎球菌脑膜炎等，都可以通过空气飞沫传播。因此，随地吐痰是一种不卫生、不文明的行为，应当予以摒弃。

②水的传播：水源受到病原体污染，未经消毒饮用后，可发生传染病的流行。如霍乱、伤寒、痢疾、甲型病毒性肝炎等，都可以经水传播。所以说，喝生水是一种不卫生的习惯。

③食物传播：所有肠道传染病以及个别的呼吸道传染病，如结核、白喉等，可以通过污染食物而造成传播。

④接触传播：有直接接触和间接接触两种传播途径。间接接触传播在肠道传染病中尤为多见。各种物品、用具常可通过肠道传染病病人及病原携带者之手污染，经易感者接触后造成传播。直接接触是指传染源与易感者不经过任何外界因素而直接接触所造成的传播。例如：发生在四川资阳等地的猪链球菌感染性疾病，患者多是直接宰杀病猪或食用病猪致病的。

⑤虫媒传播：蚊、蚤、蝇、虱等可以通过叮咬吸血传播某些传染病，如疟疾、流行性乙型脑炎、黑热病、森林脑炎、恙虫病等。

⑥土壤传播：有些肠道寄生虫卵污染土壤；有些细菌，如破伤风、炭疽等芽胞可长期保存在土壤中，接触这些土壤可以构成这些传染病的传播途径。

（三）易感人群

指对某种传染病缺乏免疫而易受感染的人。以种痘为例，若某个人群都种过痘，这个人群对天花已经免疫，也就没有易感性了；若只有一小部分的人种过痘，人群的易感性就高了。这种易感人群的多少对传染病的发生和传播往往有很大影响。

病毒性肝炎

病毒是一类在电子显微镜下才能观察到的微小生物，它必须进入易感人群的细胞内才能进行繁殖。而肝炎病毒是一组专门侵犯人和动物肝细胞，引起病毒性

肝炎的病毒。病毒性肝炎具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛，发病率较高等特点。

人类肝炎病毒目前分为甲、乙、丙、丁、戊五个型别，这五种病毒分别引起甲型肝炎（HAV）、乙型肝炎（HBV）、丙型肝炎（HCV）、丁型肝炎（HDV）、戊型肝炎（HEV）。

一、病毒性肝炎是如何传播的

1．传染源甲型肝炎和戊型肝炎的传染源是急性期的肝炎病人和亚临床感染者。乙型、丙型、丁型肝炎的传染源分别是急性和慢性乙型、丙型、丁型肝炎的病人和病原携带者。

2．传播途径

1）甲型肝炎和戊型肝炎：粪～口传播是甲型和戊型肝炎的主要传播途径。患者的粪便污染水源、水生贝类（毛蚶）、蔬菜、食品、手、用具等均可引起传播。因此，养成良好的卫生习惯可以预防肠道传染病的发生。

2）乙型肝炎：传播途径主要有三条，①经血传播。②接触传播。③母婴传播

3）丙型肝炎主要是通过输血及注射途径传播

4）丁型肝炎传播方式与乙型肝炎基本相同

二、病毒性肝炎有哪些危害

各型病毒性肝炎主要的危害是造成对肝脏不同程度的损害。表现为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎两种。慢性肝炎仅见于乙型、丙型、丁型肝炎。一般可分为轻、中、重度。重度肝炎有明显的肝功能损害。重型肝炎是病毒性肝炎中最严重的一种类型，病程短，病死率高，所有肝炎病毒均可引起重型肝炎。

三、病毒性肝炎的预后

感染了肝炎，能不能痊愈，会有什么样的后果，这就是肝炎的预后问题。一般说，急性肝炎，多数患者在3个月内一些临床表现（乏力、食欲减退、恶心、呕吐、黄疸等）消失了，我们称为临床康复。甲型肝炎预后良好；急性乙型肝炎60％～90％可完全恢复，10％～40％转为慢性或病毒携带；急性丙型肝炎50％～80％转为慢性或病毒携带者；急性丁型肝炎重叠HBV感染时约70％转为慢性；妊娠合并戊型肝炎者病死率10％～40％。慢性乙型肝炎感染者约25％最终死于重型肝炎、肝硬化或肝细胞癌。

结核病

一、结核病是如何传播的