股骨头坏死的综合康复治疗终稿
股骨头坏死该怎样康复治疗
皮肤是人体最大的器官，具有保护、感觉、调节体温、吸收、分泌与排泄、新陈代谢等生理功能。根据皮肤这一特点，把祖传中药溶入泡浴中，通过加热，扩张全身毛细血管，使含有大量中药成份的蒸汽通过皮肤进入全身，促进全身血液循环，溶解股骨头微血管血栓，使机体气血运行，筋脉通达、循环畅舒、天人合一，进而达到治疗疾病之目的。
7.康复治疗
多功能损伤康复疗法是根据临床实际情况按最优化设置多组治疗模式，采用国际上最先进的旋转干扰电场及压电效应，同时增加了微波治疗功能。微波结合旋转干扰电能有效地杀死病灶的细菌，改善组织血液循环，促进渗出物的吸收，加快组织的修复。由电脑控制实现多步程序处方治疗模式达到消炎、消肿、镇痛、促进局部血运、淋巴循环、调节神经功能，从而缓解组织损伤的临床症状，促进疾病痊愈。保守治疗无效的情况下，可采取手术治疗。
人工关节手术的指证：如果您的髋关节已有相当长时间的疼痛历史，疼痛开始妨碍您正常的行走，甚至出现跛行，行走距离逐渐缩短，有时上下楼梯或自椅子上站起，也会产生或加剧疼痛，并且这些症状在进行保守治疗后仍无法缓解，已经严重影响到你的生活和工作时，我们的专家在详细阅片和查体后会告诉您：“可能您需要接受一次人工关节置换手术”。对于人工髋关节置换术，禁忌症不多，主要是局部或全身性的感染、及其严重的心肺等全身性疾病。过度肥胖为相对的手术禁忌症。同时手术会有一定的危险如：有感染的危险；关节有可能会脱位;下肢深静脉栓塞等，但这些都可以通过一些特殊的预防措施来解决。
6.冲击波疗法
体外冲击波疗法(ESWT)是一种应用体外冲击波治疗机发出的冲击波，通过体外聚焦作用于治疗部位，治疗骨肌系统如股骨头坏死、骨不连、肩部钙化性肌腱炎、骨折延迟愈合、肩周炎、网球肘及跟痛、足底筋膜炎等疾病，该法具有非侵入性、组织损伤小、疗效显著等优点。治疗原理：主要通过两种原理发挥治疗作用：一是物理效应，二是生物效应。高强度聚焦冲击波，能刺激活化成骨细胞和间充细胞，改善血细胞吸氧功能，加速微循环。机械波的刺激与渗透，可松解组织粘连，改善局部血液循环。其生物学作用及生理效应能明显抑制疼痛。
股骨头坏死有效治愈方法
股骨头坏死有效治愈方法股骨头坏死，是一种常见的骨骼疾病，也被称为股骨头缺血性坏死。
这种疾病主要是由于股骨头血液供应不足，导致骨骼组织缺氧、坏死和塌陷，最终导致关节功能障碍和疼痛。
股骨头坏死的治疗一直是临床上的难题，但是随着医学技术的不断进步，目前已经出现了多种有效的治疗方法。
首先，保守治疗是股骨头坏死的常见方法之一。
保守治疗主要包括休息、减轻负重、物理治疗、药物治疗等。
休息可以减轻股骨头受力，减少进一步损伤的可能性。
物理治疗可以增强股骨头周围肌肉的力量，减轻关节负担。
药物治疗主要是利用药物改善骨骼血液循环，减轻疼痛，促进骨骼修复。
在早期和轻度股骨头坏死患者中，保守治疗可以取得良好的效果。
其次，手术治疗是股骨头坏死的重要手段。
手术治疗主要包括保骨手术、骨移植手术、人工关节置换术等。
保骨手术通过各种方式保持股骨头的形态和结构，减少股骨头塌陷的可能性。
骨移植手术可以通过移植健康的骨组织到患部，促进骨组织修复和再生。
人工关节置换术则是将患部的关节进行置换，恢复关节功能。
手术治疗适用于股骨头坏死严重、进展迅速的患者，可以有效减轻疼痛，恢复关节功能。
除了保守治疗和手术治疗外，近年来，生物治疗也逐渐成为股骨头坏死的治疗新方向。
生物治疗主要包括干细胞治疗和基因治疗。
干细胞治疗通过将患者体内提取的干细胞注入到患部，促进骨组织修复和再生。
基因治疗则是通过基因工程技术，修复患者体内的缺陷基因，促进股骨头的修复。
生物治疗是一种前沿的治疗方法，虽然仍处于实验阶段，但是其治疗前景广阔，有望成为股骨头坏死的有效治疗手段。
总的来说，股骨头坏死的治疗方法多种多样，针对不同的患者可以选择不同的治疗方案。
在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，合理安排生活和工作，避免剧烈运动和受伤，保持良好的心态和饮食习惯。
通过科学合理的治疗，大部分股骨头坏死患者可以获得有效的治愈。
希望本文所述的治疗方法对于股骨头坏死患者有所帮助。
股骨头坏死保守调理康复方案
股骨头坏死保守调理康复方案一、概述：1、股骨头坏死是由于不同原因，使股骨头发生部分或完全性缺血，导致骨细胞，骨髓基质细胞及脂肪细胞坏死。
主要有创伤性和非创伤性两大类。
2、本方案调理股骨头坏死一次就有效果，3-6个月康复二、分期：一期，二期，三期，四期。
三、症状：髋关节疼痛，膝关节疼痛，髋关节活动受限，“鸭步”跛行，肌肉萎缩。
四、原因：损伤酗酒激素基因突变职业五、调理方案外调：循经养骨技术，通过“通、排、养”三位一体的方式疏通淤堵经络，排出体内风寒湿，补充骨骼系统修复必须的营养素，修复软骨，增强骨密度、骨强度，从根本上解决骨病问题。
内养：骨骼生命元素系列生物制剂，它们进入人体后，可以加速血液循环，从而改善供血和供氧，清除关节腔的有害物质，消炎镇痛，再生软骨，产品联合应用，可以达到一个事半功倍的效果，再加上我们的循经养骨技术以及理疗手法做为辅助，即使不做手术，也可以获得健康。
六、调理手法及产品搭配，一次就有效果，3-6个月康复。
三期以下调理见效快！（一）、开背：（二）、腰部穴位1 肝腧，2 脾腧，3 肾腧。
（三）、点刺承扶三条线（四）、臀部梳理（五）、腿部疏通（六）、梳理排风（七）、仪器调理调理15分钟产品搭配骨骼生命元素系列生物制剂+补肾制剂七、日常饮食注意事项股骨头坏患者饮食要注意哪些俗话说，病从口入，很多疾病都是由于我们没有注意饮食而造成的，另一方面说，吃对东西也能够吃出好身体，因此养成一个良好的饮食习惯对疾病的治疗也是有所帮助的。
股骨头坏死患者更应该搭配好合理的饮食，辅助股骨头坏死的治疗。
那么，股骨头坏死患者饮食要注意哪些? 1、由于股骨头坏死患者体内大量钙质的流失，因此患者在每天的饮食中要多注意钙质的补充。
早普通食物中，含钙丰富的是乳制品，如牛奶，其中含有丰富的蛋白质、乳糖等物质。
对于老年股骨头坏死钙质流失很多，所以补充的要多一些，饮食中多喝些骨头汤等。
同时我们在饮食的基础上，还要注意多晒太阳，这有助于体内钙质的吸收。
股骨头坏死的综合康复治疗终稿PPT课件
分 期
Ⅳ期(塌陷期)
临床症状：较重。下肢功能明显受
走困难或
限，严重者行
疼痛多
丧失劳动能力，
缓解或消失，
患肢肌
肉萎缩。
X光：股骨头外轮廓和骨小梁紊乱、
中断，有半月征，塌陷大
于
2mm，有死骨形成，头扁 平
塌陷畸，髋臼缘增生变 形，关
节间隙变窄。
CT：股骨头轮廓畸形，关节间隙狭
窄，股骨头硬化和囊变相
治疗
主要病理：股骨头血运受阻，引起的头部骨质缺血，坏死， 骨小梁断裂，股骨头塌陷的一种病变，故多称为股骨头缺血 性坏死或股骨头无菌性坏死。
以股骨颈骨折后的股骨头坏死为例，病理变化情况具体为：
一周
股骨头内可看到大 片骨髓出血，骨髓 窦状隙扩张，骨细 胞暂时没有萎缩
三周
骨髓细胞减少，脂肪 细胞增多且出现变形， 骨细胞已经出现萎缩
致骨细胞缺血、变性、坏死。
中
医
病 因 •经络、筋脉受损，
气滞血瘀，气血不
• 其发生原因如下能蓄：养筋骨。
• ①外伤所致
•以风寒、湿邪最易 侵袭人体，可致气滞 血瘀筋骨失于温煦、 筋脉挛缩，屈伸不利。
• ②六淫侵袭 • ③邪毒外袭 • ④先天不足
如激素，辐射病减压 病等，使经络受阻， 气血运行紊乱，不能 正常养筋骨。
中医药治疗
①气滞血瘀型（创伤性坏死早期、或其它原因的中晚期） 症状：以疼痛为主要症状。久痤、久卧疼痛加重，稍活动疼痛减轻，较
大活动亦可引起疼痛。 舌脉：舌苔暗，脉沉涩。 治疗：时宜益肾行气活血，胀痛为主加药行气活血，刺痛为主加药培元
活血，胃热加药泻热通便。 ②气虚血瘀型（老年创伤性坏死或老年骨质疏松致股骨头坏死晚期） 症状：以功能障碍为主要症状，活动时疼痛加重。老年患者活动少，气
股骨头坏死医治的方案
股骨头坏死医治的方案引言：股骨头坏死是一种常见的骨骼疾病，特指股骨头血液供应不足导致其坏死。
这种疾病主要是由于股骨头血液循环受阻，导致骨组织缺血、缺氧和坏死。
股骨头坏死往往会导致患者严重的疼痛和功能障碍，严重影响患者的生活质量。
本文将介绍股骨头坏死医治的方案，旨在帮助患者理解疾病并选择适当的治疗方法。
一、保守治疗对于早期或轻度股骨头坏死患者，保守治疗是首选的治疗方案。
保守治疗主要包括以下几个方面：1. 休息：患者需要减少日常活动量，以减少股骨头的压力，帮助骨组织修复。
2. 物理治疗：物理治疗包括热敷、理疗和康复运动等。
热敷可以促进患处的血液循环，理疗和康复运动可以增强患者的肌肉力量和关节稳定性。
3. 药物治疗：常用的药物治疗包括非甾体抗炎药（NSAIDs）和骨代谢调节药物等。
NSAIDs可以缓解疼痛和炎症，骨代谢调节药物可以促进骨组织的修复和再生。
二、手术治疗对于严重或进展性股骨头坏死患者，手术治疗可能是必要的。
手术治疗的目的是减轻疼痛、恢复功能和延缓病情进展。
常见的手术治疗方法包括：1. 骨移植：骨移植是将健康骨组织移植到坏死的股骨头部位，促进骨组织再生。
这种方法常用于早期股骨头坏死患者。
2. 关节置换术：关节置换术是将坏死的股骨头和髋臼一起替换为人工关节。
这种方法适用于晚期股骨头坏死患者，可以显著缓解疼痛，恢复关节功能。
3. 骨切开术：骨切开术是通过切开股骨头，减压坏死区，促使新的血液供应到达坏死部位，促进骨组织修复。
三、辅助治疗除了上述的保守治疗和手术治疗，股骨头坏死的辅助治疗也非常重要，可以提高治疗效果和预防病情复发。
常见的辅助治疗包括：1. 中医治疗：中医治疗可以通过调理气血，促进股骨头血液循环，缓解疼痛和恢复功能。
常用的中医治疗方法包括中药熏蒸、针灸和推拿等。
2. 体外震波治疗：体外震波治疗是利用高强度声波对股骨头进行治疗，可以促进血液循环，增强组织修复能力。
结论：股骨头坏死是一种较为常见的骨骼疾病，需要系统的医治方案来进行治疗。
关节炎的股骨头坏死的康复计划
关节炎的股骨头坏死的康复计划股骨头坏死，也被称为髋关节病变，是一种常见的骨骼疾病。
这种疾病发生时，股骨头的血液供应不足，导致骨骼组织死亡和退化。
随着疾病进展，患者经历疼痛、僵硬和功能障碍等症状。
对于股骨头坏死患者来说，恢复的道路并不容易，但是通过康复计划可以帮助患者减轻疼痛，恢复关节功能，提高生活质量。
一、诊断和分级股骨头坏死的诊断通常基于患者的症状、临床检查和影像学评估。
骨骼疾病专家可以通过X光、磁共振成像（MRI）或骨扫描等方式来检测股骨头坏死的程度。
常用的分级系统包括Ficat-Arlet 分级和Steinberg 分级，用于评估患者的病情严重程度。
二、康复目标和治疗策略1. 减轻疼痛：疼痛是股骨头坏死患者最常见和困扰的症状之一。
康复计划的首要目标是通过物理治疗、药物治疗和其他非手术方法减轻疼痛。
物理治疗帮助患者恢复肌肉力量和柔韧性，同时减轻关节的压力。
药物治疗包括非甾体抗炎药（NSAIDs）和疼痛缓解药物，可缓解疼痛和减少炎症反应。
2. 促进血液循环和骨骼修复：股骨头坏死的主要原因之一是血液供应不足。
为了促进血液循环和骨骼修复，一些治疗方法被广泛使用，包括物理治疗、电疗和磁疗等。
物理治疗通过按摩、温热疗法和理疗等方法来促进血液循环。
电疗和磁疗则利用电流和磁场来刺激骨骼修复和再生。
3. 手术治疗：对于股骨头坏死病情较为严重的患者，手术治疗可能是必要的选择。
手术的目标是恢复关节形态和功能，减少疼痛和提高生活质量。
手术选择包括骨移植、关节置换和关节镜手术等。
对于一些早期病变的患者，关节保留手术如骨切除和骨钻塑形等也可考虑。
三、康复计划股骨头坏死患者的康复计划是一个全面且长期的过程，需要患者和医疗团队的共同努力。
1. 病情评估：医疗团队将对患者的病情进行全面评估，了解患者的疼痛感、关节功能和日常生活活动水平等。
2. 目标设定：根据患者的具体情况和治疗目标，制定个性化的康复计划。
康复目标可以包括减轻疼痛、增加关节活动范围、提高肌肉力量和改善平衡能力等。
股骨头坏死的诊断和康复治疗
植骨术
采用自体或异体骨移植，促进股 骨头修复和再生。
介入溶栓术
通过导管将溶栓药物直接注入股 骨头内，溶解血栓，恢复血液供
应。
晚期关节置换术
人工关节置换术
采用金属、陶瓷等材料制成的人 工关节替换病变的股骨头和髋臼 ，恢复关节功能。
关节融合术
将股骨头和髋臼融合成一体，消 除疼痛，但关节活动度会受到限 制。
03
对患者的生活质量进行评估，针对存在的问题制定个性化的改
善措施，提高患者的生活质量。
06
并发症预防与处理措施
Chapter
关节僵硬和肌肉萎缩预防措施
早期活动
在医生允许的情况下，尽早进行关节活动，避免长时间固定导致 关节僵硬。
物理治疗
通过热敷、按摩、推拿等物理治疗方法，促进血液循环，缓解肌 肉紧张，预防肌肉萎缩。
股骨头坏死的诊断和康复治疗
汇报人：XX 2024-01-16
目录
• 引言 • 诊断方法 • 康复治疗原则与目标 • 药物治疗策略及注意事项 • 非药物治疗手段探讨 • 并发症预防与处理措施 • 总结与展望
01Leabharlann 引言Chapter股骨头坏死定义与发病率
股骨头坏死定义
股骨头坏死，又称股骨头缺血性坏死，是由于不同 原因导致的股骨头血液供应中断，进而引发骨细胞 及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结 构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。
01 02 03 04
药物预防
对于高风险患者，可使用抗凝药 物如华法林、低分子肝素等预防 血栓形成。
观察与处理
密切观察患者下肢肿胀、疼痛等 症状，一旦发现深静脉血栓形成 ，应立即采取治疗措施，如溶栓 、取栓等。
其他并发症如肺部感染等处理方法
股骨头坏死治疗好方案
股骨头坏死治疗好方案股骨头坏死，也称为股骨头缺血性坏死或股骨头缺血坏死，是一种常见的骨骼疾病。
其主要特征是股骨头血液供应不足导致组织坏死。
该疾病常见于年轻人，特别是男性。
如果不及时进行治疗，股骨头坏死可能会引发关节功能损害，严重影响患者的生活质量。
因此，寻找股骨头坏死的治疗好方案是当务之急。
一、非手术治疗方案1. 休息与减轻负荷：对于早期和轻度股骨头坏死患者，休息是非常重要的。
减轻对受损股骨头的负荷，可以帮助减缓疾病的进展。
患者应避免搬重物、长时间站立或行走等活动，尽量保持关节的相对静态状态。
2. 应用药物治疗：药物治疗主要包括抗血小板药物和降压药物。
抗血小板药物可以改善血液流变学，减少血小板凝聚，促进血液循环。
降压药物可以降低动脉压力，提高患者的微循环。
3. 应用物理治疗：物理治疗是一种非侵入性的治疗方法，适用于早期股骨头坏死患者。
常用的物理治疗方法包括超声治疗、电疗、磁疗等。
这些方法可以改善局部血液循环，促进受损组织的再生与修复。
二、手术治疗方案1. 钻孔减压术：针对早期股骨头坏死患者，钻孔减压术是一种简单而有效的治疗方法。
该手术通过在股骨头进行钻孔，减少骨髓压力，促进新血管生成和坏死组织的吸收。
然而，钻孔减压术对已形成明显骨缺损的患者效果较差。
2. 骨移植术：对于股骨头坏死进展较快且已形成明显骨缺损的患者，骨移植术是一种有效的治疗方法。
该手术通过植入捐赠者或患者自身的骨组织，填补骨缺损区域，促进新骨的生长和修复。
3. 人工关节置换术：在晚期股骨头坏死患者，特别是老年人中，人工关节置换术是最常用也是最有效的治疗方法。
该手术通过置换病变的股骨头和髋臼，恢复关节功能，缓解疼痛，提高生活质量。
三、辅助治疗方案1. 中医药治疗：中医药治疗在股骨头坏死的辅助治疗中起到了积极的作用。
常用的中药治疗包括活血化瘀、补肾壮骨等。
中医药可以通过改善体内环境，促进血液循环，增强机体免疫力，减轻炎症反应，达到治疗的目的。
股骨头坏死康复案例
股骨头坏死康复案例股骨头坏死是一种较为常见的骨骼疾病，主要由于股骨头供血不足导致骨组织坏死而引起。
对于股骨头坏死患者来说，康复是非常重要的一环，能够帮助患者减轻症状、恢复功能，提高生活质量。
下面列举了一些股骨头坏死康复的案例，以供参考。
1. 案例一：患者刘某，男性，45岁，股骨头坏死早期。
采用保守治疗，包括休息、限制活动、使用助步器和使用非甾体抗炎药物。
经过3个月的康复训练，患者疼痛明显减轻，步态恢复正常。
2. 案例二：患者张某，女性，60岁，股骨头坏死中期。
采用保守治疗和物理疗法，包括热敷、按摩、理疗和康复运动。
经过6个月的康复训练，患者行走能力明显提高，疼痛减轻。
3. 案例三：患者王某，男性，35岁，股骨头坏死晚期。
采用手术治疗，包括骨骼重建和人工关节置换术。
术后进行康复训练，包括功能锻炼和肌力训练。
经过1年的康复，患者股骨头功能恢复良好，能够正常行走。
4. 案例四：患者李某，女性，50岁，股骨头坏死早期。
采用药物治疗和康复锻炼，包括股四头肌锻炼和平衡训练。
经过3个月的康复，患者疼痛明显减轻，步态改善。
5. 案例五：患者赵某，男性，55岁，股骨头坏死中期。
采用物理疗法和中医治疗，包括针灸、拔罐和中药熏蒸。
经过6个月的康复训练，患者疼痛减轻，关节功能改善。
6. 案例六：患者陈某，女性，40岁，股骨头坏死晚期。
采用手术治疗和康复锻炼，包括功能锻炼和腰腹肌力训练。
经过1年的康复，患者关节功能明显改善，能够独立行走。
7. 案例七：患者刘某，男性，50岁，股骨头坏死早期。
采用药物治疗和物理疗法，包括磁疗、电疗和按摩。
经过3个月的康复训练，患者疼痛明显减轻，关节活动度增加。
8. 案例八：患者张某，女性，65岁，股骨头坏死中期。
采用药物治疗和中医理疗，包括中药熏蒸、艾灸和拔罐。
经过6个月的康复训练，患者疼痛减轻，关节灵活度增加。
9. 案例九：患者王某，男性，55岁，股骨头坏死晚期。
采用手术治疗和物理疗法，包括功能锻炼和热敷。
股骨头坏死中医治愈案例
股骨头坏死中医治愈案例股骨头坏死，是一种常见的骨骼疾病，主要发生在股骨头的骨骼坏死。
这种疾病会导致患者出现严重的髋关节疼痛、僵硬和活动受限等症状，严重影响患者的生活质量。
传统的西医治疗方法主要是手术治疗，但手术治疗存在一定的风险和后遗症。
而中医治疗股骨头坏死的方法，却能够在一定程度上减轻患者的痛苦，并取得较好的治疗效果。
以下是一位患者的治愈案例，通过中医治疗成功克服股骨头坏死的困扰。
患者李先生，男，45岁，因右髋关节疼痛、活动受限，前往医院就诊。
经过详细的检查和诊断，被确诊为股骨头坏死。
西医医生建议进行手术治疗，但李先生担心手术治疗的风险和后遗症，因此决定尝试中医治疗。
李先生选择了一家中医医院进行治疗。
中医医生根据李先生的病情，制定了针对性的中药调理方案。
首先，医生采用了中药熏蒸疗法，通过药物的熏蒸作用，促进患处的血液循环，缓解疼痛和肌肉僵硬。
接着，医生还采用了中药熏洗疗法，让患者将中药煎煮后，用热气熏洗患处，以温通经络，活血化瘀。
此外，中医医生还结合了针灸疗法和推拿按摩疗法，对患者进行全方位的治疗。
经过一段时间的中医治疗，李先生的症状得到了明显的缓解。
他的髋关节疼痛减轻了，活动也逐渐恢复了正常。
经过连续的中医治疗，李先生的股骨头坏死得到了有效的控制，病情得到了良好的缓解。
通过这个案例，我们可以看到，中医治疗股骨头坏死能够取得一定的治疗效果。
中医药作为我国传统的治疗方法，具有独特的优势和疗效。
在治疗股骨头坏死的过程中，中医医生能够根据患者的具体病情，制定个性化的治疗方案，结合中药调理、针灸疗法和推拿按摩等方法，对病情进行综合调理，取得了良好的治疗效果。
总的来说，中医治疗股骨头坏死是一种安全、有效的治疗方法，能够有效缓解患者的症状，改善患者的生活质量。
因此，对于股骨头坏死患者来说，中医治疗是一种值得尝试的治疗方法。
当然，患者在接受中医治疗时，也需要积极配合医生的治疗方案，保持良好的生活习惯，才能取得更好的治疗效果。
股骨头坏死术后的康复治疗
股骨头坏死术后的康复治疗1.术后早期：手术后前几天，患者通常需要卧床休息，并进行下肢牵引。
此时，康复治疗可以从床上开始，包括平躺锻炼方法：尽量弯曲髋、膝关节，再放平患肢，过程中以不引起疼痛为限度；坐位分合法：坐在椅子上，双脚分开与肩同宽，双手置于膝盖上，膝关节最大限度向外、向内活动。
2.术后中期：当身体逐渐恢复之后，可以逐渐增加活动量。
例如进行立位抬腿法：手扶固定物保持身体直立，抬高患肢，髋、膝关节弯曲90度，身体与大腿呈直角，再放下患肢。
此外，还可以尝试进行内旋外展法：手扶固定物，下肢做画圈动作。
3.术后后期：根据康复情况，可以考虑进行进一步的锻炼。
例如练习步态走路、髋关节功能练习、肌肉训练等。
肌肉训练主要包括臀大肌的训练，可以靠墙以后让腿往侧后方抬举，或者侧位的情况下，让大腿往侧后方抬举，坚持数秒钟以后放松，每天进行数十次的锻炼4.疼痛管理：手术后可能会有些疼痛，医生可能会开一些药物帮助你缓解疼痛。
5.休息和限制活动：手术后需要给股骨头一些时间来恢复。
患者需要避免剧烈运动，减少负重和行走，避免跑步或跳跃，坐或站的时候可以使用拐杖或轮椅来减轻股骨头的压力。
6.物理治疗：在早期阶段，可能会使用高频电磁场治疗、体外震波等方法来刺激骨头生长和帮助恢复。
7.康复锻炼：在术后几天，可以开始进行一些锻炼，例如平躺抬腿、分合法、立位抬腿、内旋外展等，这些可以帮助恢复关节的活动度和肌肉力量。
8.营养和健康：保持健康的饮食习惯，吃一些高蛋白的食物来帮助身体恢复，同时要保持良好的水分摄入，预防便秘。
9.心理支持：股骨头坏死是一种慢性疾病，需要长期进行治疗和管理。
患者可能需要接受一些心理支持，例如学习应对策略，如何管理疼痛和情绪等。
这些步骤需要在医生的指导下进行，并根据个人的情况调整。
建议在专业的医院进行手术和康复治疗，并在医生的指导下进行康复锻炼。
关节炎的股骨头坏死的康复建议
关节炎的股骨头坏死的康复建议关节炎的股骨头坏死的康复建议背景介绍：关节炎是一种常见的疾病，特别是关节炎引起的股骨头坏死，对患者的生活质量和活动能力有着严重的影响。
康复是关节炎治疗的重要组成部分，通过恰当的康复建议和措施，患者可以改善股骨头血液供应，减轻疼痛，增强关节功能，提高生活质量。
康复建议：1. 保持适当活动水平：适当的体育锻炼和日常活动对关节的康复非常重要。
建议患者进行低冲击的运动，如游泳、瑜伽和快走等，避免剧烈运动和重载。
这样的运动可以增加肌肉的力量和灵活性，改善股骨头血液供应，并减轻疼痛。
但是，请患者避免过度活动，以免加重症状。
2. 体重控制：肥胖是关节炎和股骨头坏死的潜在风险因素之一。
过重会增加关节承受的压力和冲击，加重炎症和疼痛。
因此，康复期的患者应该积极控制体重，以减轻关节的负担。
饮食调整与适当的运动结合可以取得较好的效果。
3. 热敷和冷敷：热敷和冷敷是缓解关节炎引起的疼痛和炎症的常用方法。
热敷可以通过促进血液循环和放松肌肉，缓解疼痛和僵硬感。
而冷敷则可以减轻炎症和肿胀。
患者在使用热敷或冷敷时需要注意避免过热或过冷，以免造成皮肤损伤。
4. 药物治疗：药物治疗是关节炎康复中必不可少的一部分。
非处方药物，如非甾体抗炎药（NSAIDs），可缓解疼痛和炎症。
如果疼痛严重，患者可能需要更强效的处方药物，如镇痛药和糖皮质激素。
患者应该按照医生的建议正确使用药物，并在药物治疗过程中注意副作用和药物相互作用。
5. 物理治疗：物理治疗在关节炎的康复中也起着重要的作用。
牵伸、按摩、超声波、电刺激、热疗和冷疗等物理疗法可以减轻疼痛、增加关节的灵活性和运动幅度，并改善肌肉力量。
患者在接受物理治疗时需要选择专业的理疗师，并按照治疗计划进行。
6. 手术治疗：在一些股骨头坏死严重的患者中，手术可能是康复的最终选择。
手术包括股骨头穿刺、骨移植、关节置换等。
对于需要手术治疗的患者，术前和术后的康复计划非常重要，可以帮助患者尽快康复和恢复正常活动。
治疗股骨头的好方法
治疗股骨头的好方法股骨头坏死是一种常见的骨骼疾病，通常出现在中年人和老年人身上。
股骨头坏死会导致髋关节疼痛、僵硬和功能障碍，严重影响患者的生活质量。
因此，治疗股骨头坏死是非常重要的。
在本文中，我将介绍一些治疗股骨头坏死的好方法，希望对患者有所帮助。
首先，保持适当的运动是治疗股骨头坏死的重要方法之一。
适当的运动可以增强肌肉力量，改善关节的稳定性，减轻疼痛并促进骨骼的修复。
常见的适宜运动包括游泳、瑜伽、太极等低冲击性运动，这些运动可以帮助患者保持关节的活动性，减轻疼痛，提高生活质量。
其次，药物治疗也是治疗股骨头坏死的重要手段。
患者可以通过药物来缓解疼痛、减轻炎症、促进骨骼修复。
常用的药物包括镇痛药、非甾体抗炎药、钙剂、维生素D等。
在使用药物治疗时，患者应该遵医嘱使用，避免滥用药物，以免出现不良反应。
此外，手术治疗也是治疗股骨头坏死的重要手段之一。
对于一些严重的股骨头坏死患者，药物和运动治疗效果不佳时，手术治疗是一个有效的选择。
常见的手术包括髋关节置换术、骨骼移植术等。
手术治疗可以有效缓解疼痛，恢复关节功能，提高生活质量。
最后，患者在治疗股骨头坏死时，还应该注意饮食调理和心理护理。
合理的饮食可以帮助患者加速骨骼修复，增强免疫力，减轻疼痛。
同时，心理护理也是非常重要的，患者应该保持乐观的心态，积极配合医生的治疗，不要因为疾病而产生消极情绪，影响治疗效果。
综上所述，治疗股骨头坏死是一个复杂而长期的过程，患者需要综合运用药物治疗、运动治疗、手术治疗以及饮食调理和心理护理等方法。
只有综合治疗，才能更好地帮助患者缓解疼痛，恢复关节功能，提高生活质量。
希望患者能够根据医生的建议，选择适合自己的治疗方案，早日康复。
股骨头坏死的中医综合治疗
股骨头坏死的中医综合治疗以中药治疗为主，结合外治法，治疗股骨头坏死获得满意疗效。
一、辨证施治(1)气滞血瘀型：症见髋部疼痛，夜间加剧，刺痛不移，关节屈伸不利，舌暗有瘀点，脉弦或沉弦。
治以行气活血化瘀为主。
方用桃红四物汤（熟地15g，川芎8g，白芍10g，当归12g，桃仁6g，红花4g）加减，刺痛加制乳香、没药、土鳖虫、酒大黄，胀痛加紫苏梗、厚朴、香附、枳壳，肠胃有热加黄连、大黄。
(2)风寒湿痹型：症见髋关节疼痛，疼痛与天气变化有关，关节屈伸不利，伴麻木，喜热畏寒，舌苔薄白，脉弦滑。
治以温经通痹为主，方用独活寄生汤（独活9g，寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、地黄各6g）加减。
(3)气血虚弱型：症见髋部刺痛，喜按，筋脉拘急，关节不利，肌肉萎缩，伴心悸气短、乏力、面色不华，舌质淡白，脉细弱。
治以补气养血为主，方用四物汤(当归10g，川芎8g，白芍12g，熟地12g)加减。
(4)肝肾不足型：症见髋痛隐隐，绵绵不休，关节强硬，伴心烦失眠、口渴咽干、面色潮红，舌质红，脉细弱。
治以补益肝肾、养血和血，方用知柏地黄汤（熟地24g，山茱萸12g，山药12g，泽泻9g，茯苓9g，丹皮9g，知母60g，黄柏60g）加减。
以上四型，均可同时配服自制四虫片（药物成分为全蝎、蜈蚣、土鳖虫、地龙）。
二、熏洗外治部分患者在服用中药的同时，配合外洗法。
外洗药物由骨碎补、苦参、虎杖、桂枝、泽兰、益母草、野颠茄组成。
每味药先从小剂量开始，如每味药30g，病情允许时再逐渐增加剂量。
使用时，先用清水浸泡药物30分钟，再煮沸20分钟，取药液1500 ml左右，将双侧足踝先熏后洗，每次60～90分钟。
每日1次，每剂药连用3天。
如身体能适应，可逐渐增加药液量，并加熏洗髋关节，有条件行全身药浴喷熏更好。
三、点穴按摩部分患者在内服药的同时，进行局部穴位按摩，以达到舒筋活血、温经通络的目的。
选穴以双侧肾俞、气海俞为主，并根据临床症状，按十二经的循行路线选阿是穴，如患侧关节疼痛、乏力的部位等，以轻柔慢按的手法进行。
股骨头坏死4期康复案例
股骨头坏死4期康复案例
患者简况：
患者王先生，男，45岁，因右侧髋关节疼痛、活动受限，持续半年余，就诊于我院。
经详细询问病史及体格检查，确诊为股骨头坏死4期。
治疗过程：
1. 保守治疗阶段，患者开始接受保守治疗，包括卧床休息、髋关节牵引、镇痛等，同时进行康复训练，以增强肌肉力量和改善关节活动度。
2. 手术治疗阶段，考虑到患者病情严重，经过多学科会诊，决定进行右侧股骨头置换术。
手术后，患者积极配合康复训练，恢复情况良好。
康复训练内容：
1. 早期康复，术后第1天即进行 passice motion训练，以预防关节僵硬。
同时进行床上直腿抬高、踝踢腿等功能锻炼。
2. 中期康复，术后第2周开始进行站立和行走训练，逐渐增加负重。
并进行髋关节屈曲、伸展训练，以增强关节稳定性。
3. 晚期康复，术后第6周开始进行髋关节功能训练，包括上下楼梯、坡道行走等，以恢复日常生活功能。
康复效果：
经过3个月的系统康复训练，患者髋关节活动度明显改善，疼痛减轻，行走能力明显提高。
6个月后，患者基本恢复正常生活和工作，术后1年随访，髋关节功能良好，无明显不适。
总结：
股骨头坏死是一种严重影响患者生活质量的疾病，早期发现、早期治疗至关重要。
手术治疗结合系统康复训练，对于股骨头坏死4期的患者能够取得良好的康复效果。
在康复过程中，患者的积极配合和专业的康复指导同样至关重要。
希望通过本案例的分享，能够对类似病情的患者有所帮助，提高对股骨头坏死的认识，促进康复效果的提高。
股骨头坏死康复诊疗规范
股骨头坏死康复诊疗规范【概述】股骨头坏死因其主要病理系股骨头血运受阻，遭受破坏而引起的头部骨质缺血，故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。
【临床表现】一、症状1．疼痛最早出现的症状是髋关节或膝关节疼痛。
疼痛可为持续性或间歇性。
逐渐或突然出现髋部或膝部疼痛、钝痛或酸胀不适等，常向腹股沟区或臀后侧或外侧，或膝内侧放射，该区有麻木感。
疼痛性质在早期多不严重，但逐渐加重，也可受到外伤后突然加重。
经过保守治疗后可以暂时缓解，但经过一段时间会再度发作。
2．关节僵硬与活动受限早期患者髋关节活动正常或轻微丧失，表现为向某一方向活动障碍，特别是内旋。
应在平卧位伸髋及屈膝屈髋90'位进行屈、伸、内收、外展及内旋检查，双侧对比，才能发现。
随病情发展活动范围逐渐缩小，晚期由于关节囊肥厚挛缩，髋关节向各方向活动严重受限，髋关节融合，出现髋关节僵直。
3．跛行早期患者由于股骨头内压增高，可有间歇性跛行，休息后好转，晚期患者由于股骨头塌陷及髋关节半脱位可有持续性跛行。
骨性关节炎病人由于疼痛及晨僵，常有跛行，晚期由于屈曲、外旋、内收畸形，跛行加重。
二、体征局部深压痛，内收肌止点压痛，部分病人轴叩痛可呈阳性。
早期由于髋关节疼痛、Thomas征、4字试验阳性；晚期由于股骨头塌陷、髋关节脱位、Allis征及单腿独立试验征可呈阳性。
其他体征还有外展、外旋受限或内旋活动受限，患肢可以缩短，肌肉萎缩，甚至有半脱位体征。
伴有髋关节脱位者还可有Nelaton 线上移，Bryant三角底边小于5cm，Shenton线不连续。
三、股骨头坏死的X线分期方法很多，但我们一般采用Arlet，Ficat和Hageffard的5期分法：Ⅰ期(前放射线期)此期约有50％的患者可出现轻微髋痛，负重时加重。
查体：髋关节活动受限，以内旋活动受限最早出现，强力内旋时髋关节疼痛加重。
X线显示：可为阴性，也可见散在性骨质疏松或骨小梁界限模糊。
Ⅱ期{坏死形成，头变扁前期)临床症状明显，且较I期加重。
股骨头坏死康复案例
股骨头坏死康复案例股骨头坏死康复案例患者基本情况姓名：张先生性别：男年龄：45岁职业：销售经理病史：股骨头坏死，已行手术治疗病情描述张先生因为长期久坐，导致右侧股骨头坏死。
经过医生的诊断，他接受了手术治疗。
手术后，他开始进行康复训练。
康复治疗方案1. 早期康复阶段早期康复阶段是指手术后的第一周。
在这个阶段，主要目的是减轻患者的疼痛和肿胀，并恢复关节的活动度。
具体措施包括：- 冰敷：每天进行3次冰敷，每次20分钟。
- 药物治疗：根据医生开具的处方进行药物治疗。
- 被动运动训练：由物理治疗师进行被动运动训练，以促进关节活动度恢复。
2. 中期康复阶段中期康复阶段是指手术后2-6周。
在这个阶段，主要目的是恢复肌肉力量和平衡感，以及促进关节的活动度。
具体措施包括：- 活动训练：逐渐增加患者的活动范围，如站立、行走、上下楼梯等。
- 肌肉力量训练：进行针对性的肌肉力量训练，以恢复患者的肌肉力量。
- 平衡感训练：进行平衡感训练，以防止患者因为失去平衡而摔倒。
3. 后期康复阶段后期康复阶段是指手术后6周以上。
在这个阶段，主要目的是增强关节稳定性和促进功能恢复。
具体措施包括：- 功能锻炼：逐渐增加患者的运动强度和时间，如进行跑步、跳跃等活动。
- 关节稳定性训练：进行关节稳定性训练，以增强关节稳定性。
- 日常生活中注意事项：教授患者日常生活中注意事项，如正确姿势、避免长时间久坐等。
康复效果经过3个月的康复治疗，张先生的股骨头坏死得到了很好的恢复。
他的关节活动度、肌肉力量和平衡感都得到了明显的提高。
他也学会了如何正确地进行日常生活中的动作，以避免再次出现类似的问题。
总结股骨头坏死是一种常见的骨科疾病，对患者的生活产生了很大影响。
通过早期、中期和后期康复阶段的治疗，可以有效地促进患者的康复恢复。
同时，患者也需要在日常生活中注意保持正确姿势和避免长时间久坐等不良习惯，以预防再次出现类似问题。
股骨头坏死的治疗方法
股骨头坏死的治疗方法股骨头坏死，又称为股骨头缺血性坏死，是一种常见的骨关节疾病，主要发生在股骨头的骨骺部位，严重影响患者的生活质量。
本文将介绍股骨头坏死的治疗方法，希望能够帮助患者及时有效地对症治疗。
首先，非手术治疗是股骨头坏死的首要选择。
患者可以通过改变生活方式，减轻关节负担，如避免长时间站立或跑步，减轻体重等，来减缓病情的发展。
此外，物理治疗也是非常重要的一种治疗方式，如热敷、理疗、按摩等，可以有效缓解疼痛和改善关节功能。
其次，药物治疗也是股骨头坏死的重要治疗手段。
患者可以通过口服药物来改善骨骼代谢，促进骨骼修复，如维生素D、钙剂等。
此外，还可以通过药物来缓解疼痛和减轻炎症反应，如非甾体类抗炎药等。
除此之外，手术治疗也是股骨头坏死的重要手段。
对于病情较为严重的患者，手术治疗是必不可少的选择。
常见的手术方式包括骨折复位术、骨移植术、人工关节置换术等，根据患者的具体情况选择合适的手术方式，以达到最佳的治疗效果。
最后，对于股骨头坏死的治疗过程中，患者还需要注意饮食调理和心理疏导。
合理的饮食结构可以帮助患者促进骨骼代谢和修复，减轻疼痛和炎症反应。
同时，心理疏导也是非常重要的，可以帮助患者树立信心，积极面对治疗过程，更快地康复。
综上所述，股骨头坏死是一种常见的骨关节疾病，对患者的生活质量造成严重影响。
在治疗过程中，非手术治疗、药物治疗、手术治疗以及饮食调理和心理疏导都是非常重要的，患者应根据自身情况选择合适的治疗方式，并严格按照医生的建议进行治疗，以期早日康复。
希望本文所介绍的股骨头坏死治疗方法能够帮助到广大患者，让他们早日告别疼痛，重拾健康。
股骨头坏死的综合康复治疗终稿共68页文档
谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
股骨头坏死——黑格 尔 7、纪律是集体的面貌，集体的声音， 集体的 动作， 集体的 表情， 集体的 信念。 ——马 卡连柯
8、我们现在必须完全保持党的纪律， 否则一 切都会 陷入污 泥中。 ——马 克思 9、学校没有纪律便如磨坊没有水。— —夸美 纽斯
10、一个人应该：活泼而守纪律，天 真而不 幼稚， 勇敢而 鲁莽， 倔强而 有原则 ，热情 而不冲 动，乐 观而不 盲目。 ——马 克思
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
分 期
Ⅱ期（坏死形成，头变扁前期）
ECT：为静息相呈大块“热区”（郁 血）或大块“冷区”（缺 血），并有冷热交杂的中间阶 段。
MRI：大块低信号区。
分 期
Ⅲ期
临床症状：髋膝疼继续加重，负重
耐力下降，跛行。
X光片：股骨头轻度变扁，塌陷在
2mm以内，关节间隙轻度
主要病理：股骨头血运受阻，引起的头部骨质缺血，坏死， 骨小梁断裂，股骨头塌陷的一种病变，故多称为股骨头缺血 性坏死或股骨头无菌性坏死。
以股骨颈骨折后的股骨头坏死为例，病理变化情况具体为：
一周
股骨头内可看到大 片骨髓出血，骨髓 窦状隙扩张，骨细 胞暂时没有萎缩
三周
骨髓细胞减少，脂肪 细胞增多且出现变形， 骨细胞已经出现萎缩
• 尤其是激素的问世及其广泛应用以来，股骨头坏死的发 病率逐渐上升（甲流、SARS） 。
• 据不完全统计， 目前全世界股骨头坏死 3000 万人，我 国约有 400 万人。
• 最新的调查表明， 有过激素应用史，髋部外伤史，酗酒 史，相关疾病史者股骨头坏死发生率明显增多。股骨头 坏死可发生于任何年龄但以 31-60 岁最多，无性别差异。
致骨细胞缺血、变性、坏死。
中 医
病 因 •经络、筋脉受损，
气滞血瘀，气血不
• 其发生原因如下能蓄：养筋骨。
• ①外伤所致
•以风寒、湿邪最易侵 袭人体，可致气滞血 瘀筋骨失于温煦、筋 脉挛缩，屈伸不利。
• ②六淫侵袭 • ③邪毒外袭 • ④先天不足
如激素，辐射病减压 病等，使经络受阻， 气血运行紊乱，不能 正常养筋骨。
• 关节僵硬与活动受限 患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症
状为外展、外旋活动受限明显。
• 跛行 为进行性短缩性跛行，由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节
半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显。
体征及辅助检查
•体征 髋关节局部深压疼痛，内收肌止点压痛，4字试验
西 医
病因
股骨头坏死的病因多样且复杂，长期的理论研究和临床诊
治中归纳出了如下常见致病因素：
（一）创伤性股骨头坏死
如：外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫 伤等。是造成股骨头坏死的主要因素。
（二）非创伤性
①药物导致股骨头坏死
最常见的是激素类药物。近期认为股骨头坏死的发生与 激素使用的种类、剂型、给药途径有直接关系，与激素的总量 及时间并不成正比。但长期大量使用激素或日量过大，剂量增 减突变也是发生股骨头坏死的原因之一。
结合X片、ECT及手术所见把股骨头坏死分为以下四型： (1)缺血型 (2)郁血型 (3)混合型 (4)增生硬化型
分期
对于股骨头坏死的分期方法较多，分4-6期 不等。目前结合影像学表现，习惯性将股骨头 坏死分4期。
分 期
Ⅰ期(前放射线期)
此期约有50％的患者可出现轻微髋 痛，负重时加重。 查体：髋关节活动受限，以内旋活动
右侧2期 左侧1期
症状查体：临床症状明显，且较I期 加重。髋关节疼痛为主， 外展内旋轻度受限。
X线：软骨下囊性变，骨组织有破坏 与疏松交织现象，也可见软骨 区半月形透亮区，称为 “新月征”
CT：可见头下骨髓腔部分骨小梁硬 人改变。软肌下骨髓腕部分骨 小梁硬化改变。软骨下骨髓腔 内0.5cm以上囊性变。
• ⑤七情所伤
情志郁结，脏腑功能 失调，导致气机失降， 出入失调久之肝肾亏 损，不利筋骨，使筋
弛骨软。
先天之本在于肾，肾精 亏损，股骨头骨骺或髋 臼发育不良，髓关节先 天脱位，均可导致股骨 头坏死。
中 医
藏 血
肝
主
滋养
滋养
同
筋
源
骨
肾
主
（先天之本）
化生
滋养 肌肉
脾 （后天之本） 主
髓充骨坚
生
髓
病理
六周
骨髓细胞明显减少，脂肪 细胞出现坏死，部分骨小 梁出现空骨陷窝，骨小梁 表面有成骨细胞，骨髓内 出现纤维状改变
六个月
形成小囊状坏死区，周围 出现增生的纤维组织，有 的患者的骨小梁坏死或缺 失，可见到大量成骨细胞 核破骨细胞。
三个月
骨小梁变肥厚，坏死骨 小梁被层状新生骨小梁 包围
※“股骨颈骨折是股骨头缺血性坏死的一个重要原因。骨折后的股骨头 坏死不同于激素等原因导致的股骨头坏死，其病理比较复杂。”
概述
股骨头坏死，全称股骨头无菌性坏死， 或股骨头缺血性坏死， 为常见的骨关节 病之一。
中医把疾病发生原因分为外因和内因， 且认为内因外因相互作用，使人体阴阳失 去平衡，气血的失恒而生疾，亦称“髀枢 痹”、“骨痹”、“骨萎”。
流行病学
• 自 1888 年世界医学界首次认识股骨见病。
（＋），直腿抬高试验（＋），外展、内收、外旋、内旋活 动受限，患肢可缩短，或有髋关节半脱位体征，纵向叩击试 验有时（＋），蹒跚步态，或跛行。
•X线表现 骨纹理细小或中断，股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。
分型
股骨头坏死的分型根据坏死部位的范围大小和形状分为 六类，具体如下： ①股骨头全部坏死（较少见） ②股骨头锥(楔)形坏死（最多见） ③股骨头顶半月状坏死 ④股骨头灶性骨坏死（最轻的） ⑤股骨头核心性坏死。 ⑥非血管性骨坏死。
西 医
病因
②酒精刺激导致股骨头坏死
长期大量的饮酒，导致血液粘稠度的增高，血流速度 减缓，使血液凝固性改变，引起出血或脂肪栓塞，造成骨 坏死。有研究显示，在使用激素的同时联合用他汀类药物， 发 生骨坏死明显降低。 ③其他：骨质疏松、扁平髋、骨结核、骨髓异常增生、骨 移植、血管移植术后、气压性、放射性、血液病性疾病。 核心问题：各种原因引起的股骨头的血液循环障碍，而导
主要症状
• 疼痛（最先出现的自觉症状) 间歇性或持续性，行走活动后加重，时为休息痛。疼痛多为针刺
样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，髋关节周围、大腿内侧、前 侧或膝部，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。 股骨头坏死早期和晚期疼痛的区别：
早期是以疼痛为主，伴有功能受限；晚期以功能障碍为主，伴有疼 痛。