小儿急性喉炎诊断要点和治疗流程(原创
小儿急性喉炎诊断要点和治疗流程(原创
小儿急性喉炎诊断要点和治疗流程(原创小儿急性喉炎诊断要点和治疗流程小儿急性喉炎症状:急性起病,发热,声嘶,咳嗽,吠咳,喉鸣,呼吸困难。
小儿急性喉炎体征:犬吠样咳嗽,吸气性呼吸困难,出冷汗,口唇紫绀,三凹征,双肺听诊呼吸音粗。
硬件要求:1、床边备氧气瓶。
2、二度及以上喉阻塞时备吸痰器。
3、抢救车内备小儿麻醉喉镜及各型号小儿气管插管、导丝。
4、备环甲膜穿刺针(可用50ML 空针针头代替,备3---4 个。
5、小儿吸氧面罩,辅助气囊。
住院流程:1、常规医嘱:一级护理,留陪人,气管内插管预备。
2、特殊医嘱⑴一度喉阻塞:①抗生素+激素(0.3mg/kg )②雾化吸入b..i.d 生理盐水30ml+地塞米松(3—5mg)+糜蛋白酶(4000u)③抗病毒利巴韦林(10—15mg/kg, 分2 次)⑵二度喉阻塞:①半卧位②持续低流量吸氧③ a 地塞米松0.3mg/kg iv st 后地塞米松0.5~1.0mg/kg 加抗生素ivdrop 维持b (或)氢化可的松4~8mg/kg ivdrop st④氧驱动雾化吸入bid (氧气6L/min)a NS 30ml+地米3~5mg+糜蛋白酶4000U+氧气b (或)普米克令舒(布地奈德)0.1ml +NS 10ml +氧气c (或)布地奈德0.5mg+肾上腺素0.3mg+NS30ml + 氧气⑤抗生素+抗病毒⑥必要时,非那根镇静(0.5mg~1.0mg /kg )⑶三度喉阻塞:①坐位②面罩吸氧③准备麻醉插管④地塞米松0.5mg /kg iv st 后地塞米松o.5~1.0mg/kg ivdrop 维持⑤氧驱动雾化吸入bid ~qid a 布地奈德混悬液0.5mg+NS10ml+ 氧气b (或)肾上腺素1mg+地米0.5mg/kg+ NS10ml + 氧气⑥抗生素+抗病毒⑦必要时镇静,非那根( 0.5mg~1.0mg/kg )⑧药物治疗30 分钟左右不缓解可气管内插管⑷四度喉阻塞:①平卧②面罩吸氧③及早气管内插管,突发四度喉阻塞不能及时插管可先行环甲膜穿刺④未做③前可地塞米松1mg/kg iv st⑤雾化吸入:肾上腺素1mg+地塞米松0.5mg+NS 10ml+ 氧驱动⑥插管后将管固定好,防脱管⑦稳定后转上级医院,之前可转ICU3、沟通签字内容如下:a 住院期间声嘶不好转,喘憋加重,喉阻塞进展,必要时气管内插管,并可能致相应并发症,声带损伤,环状软骨脱位,下呼吸道感染等。
儿童急性感染性喉炎的诊疗方案
慈善征文(精选多篇)慈善征文慈善永记我心中学校:中心小学年级:四年级姓名:汪小爱日期:2014年3月6日慈善就是这样中华文化博大精深,源远流长。
慈与善则是积淀了五年多年的中华美德。
作为炎黄子孙的我们,从小就应该懂得慈善美德,时刻讲慈与善牢记心中。
慈善其实是一件很小的事。
目前,社会广泛参与的“慈善倡议捐赠活动”,就是中国人对慈善的一种简单而完美诠释。
长椅捐赠是由大连慈善总会发起的一项公益活动,就是为了能够给老人和弱小提供一个歇脚的地方。
小的不能再小的事:给你一个地方歇歇脚。
慈善也是件很温暖的事。
对父母的孝就是一份暖暖的慈善。
古语说道:百善孝为先,慈鸦尚还哺, 羔羊犹跪足,人不孝其亲草木皆不如。
其实,父母养育我们一生,其付出的情感无以回报,只求我们好好学习,能有所发展,让他们门暮年之时不再为我们担心。
女里学习就是我们现在能做到最大孝。
这就是慈善,很小,很温暖。
第三篇:慈善在我身边征文慈善在我身边那是“5.12”大地震后的一天,妈妈接我放学回家,看到小区门口排了一对人。
走近前去才知道,是社区组织的捐款活动。
虽已是下午,但是天气却有些炎热,日头依旧高高地照着水泥地,迟迟不肯离去。
排队的人们却没有因天气的炎热而减少,反而越聚越多。
张伯伯捐50元,李奶奶捐20元,王阿姨捐100元……大家为了帮四川同胞度过难关,都慷慨解囊。
我虽然已经在学校里捐了10元平时的零用钱,妈妈还是给了我20,让我也加入到了捐款的队伍中。
正在我们等着捐款的时候,一个人挤进了队伍,说:“我要捐(版权归好范文网:)款。
”瘦小的他坐在一块装着四个小轮子的木板上,双手向前吃力地挪动着。
他皮肤蜡黄,脸上布满皱纹,衣衫褴褛。
显然,他是一个用手走路的乞丐。
社区的工作者打量着他,说道:“你可以不捐的,这个不是强制性的。
”乞丐憨憨地笑着说:“我还行,吃得饱饭。
”说着,用他那布满老茧的手递上10元钱,然后从自己的上衣口袋中又翻出几枚硬币也给了工作人员。
在场的所有人都被他感动了。
小儿急性喉炎的诊治要点
• 检验:咽部粘膜红肿明显,声带红肿甚, 声带上可见分泌物附着。根据病情旳轻 重,可按呼吸困难分为四度:
1、诊疗要点
(1)多发于6个月~3岁婴幼儿。 (2)病毒感染引起,继发于上呼吸道感染。 (3)发烧、畏寒、咳嗽。 (4)主要发生在声门下,早期以喉痉挛为主, 体现为阵发性犬吠样咳嗽或呼吸困难。严重 时可有哮吼性咳嗽及吸气性喘鸣,可有“三 凹征”。 (5)喉粘膜弥漫性充血、红肿,以声门下粘 膜红肿明显。
6、注意及早预防治疗咽喉疾患,是预防本病 旳最主要原因。
吸困难 困难
吸困难
呼吸深度 吸气深、 呼气时深、 吸气+呼气
与频率 慢
慢>吸气时
三凹征 吸气期有
无
喉鸣 体征
吸气期有 呼气期有
咽喉部阻 肺内气体过 塞,肺内 多 气体不足
不明显 一般无
外因多为风热邪毒或疫疠之邪侵袭, 内因为湿热蕴积,致气血凝结,痰涎阻 塞气道所致,多由急性咽喉疾病如喉痈、 小儿急喉喑、过敏等发展而来。
2、治疗要点
(1)及早应用有效足量抗生素,并静脉注入 肾上腺皮质激素,以控制炎症,消除喉 水肿,可降低气管切开旳必要性。
(2)呼吸困难严重、药物治疗后无缓解或加 重者,应及时做气管切开术。
(3)呼吸急促小儿应予以氧气吸入,可降低 喉痉挛旳发生。
(4)使小儿平静,哭闹会加重呼吸困难。
症状 吸气性呼 呼气性呼吸 混合性呼
手术适应症: 1.喉阻塞
2.下呼吸道分泌物阻塞 3.某些头颈部手术时为预防误吸可做预
小儿急性喉炎的护理诊断及措施
汇报人:XXX 202X-XX-XX
目 录
• 疾病概述 • 护理诊断 • 护理措施 • 并发症预防与护理 • 健康教育与指导
01
疾病概述
定义与特点
定义
小儿急性喉炎是一种喉部粘膜的 急性炎症,通常由病毒或细菌感 染引起。
特点
起病急,进展快,常见于6个月至 3岁的儿童,易出现喉梗阻。
定时测量患儿体温,了解是否有发热症状 ,并遵医嘱采取相应的降温措施。
评估喉部炎症程度
记录病情变化
根据患儿的喉部炎症程度,采取相应的护 理措施,如雾化吸入、吸氧等。
详细记录患儿的病情变化,如喉部疼痛、 咳嗽等症状,以及出现的时间、程度等, 为医生诊断提供依据。
04
并发症预防与护理
喉阻塞的预防与护理
心理支持与疏导
减轻焦虑与恐惧
向家长解释急性喉炎的可治性,减轻其焦虑和恐惧。
鼓励积极配合治疗
鼓励家长积极配合医生的治疗方案,增强治疗信心。
提供心理支持
为家长提供心理支持,帮助其度过患儿患病期。
THANK YOU
喉痉挛的原因
炎症刺激导致喉部肌肉敏 感性增加,容易发生痉挛 。
护理措施
保持安静的环境,避免刺 激,给予适当的镇静药物 ,缓解喉痉挛症状。
喉梗阻
喉梗阻的表现
吸气性呼吸困难,严重时可出现发绀 、烦躁不安等症状。
喉梗阻的原因
护理措施
密切观察病情变化,如出现喉梗阻症 状应及时就医,遵医嘱给予相应治疗 措施。
病因与病理
病因
主要病因是病毒感染,如流感病毒、 副流感病毒等。也可能由细菌感染引 起。
病理
喉部粘膜充血、肿胀,导致喉腔狭窄 ,呼吸困难。
小儿急性喉炎最好的治疗方法
小儿急性喉炎最好的治疗方法
小儿急性喉炎是指喉黏膜急性炎症导致的喉部不适、疼痛和嗓音嘶哑。
以下是治疗小儿急性喉炎的几种常见方法:
1. 声音休息:让孩子尽量减少说话和大声喊叫,以减轻声带的负担,帮助喉部恢复。
2. 饮食清淡:提供温开水、温开水和盐混合的喉部喷雾、蜂蜜水等温和的饮品,避免辛辣、刺激性食物,以减少喉部不适。
3. 提高湿度:保持室内湿润,使用加湿器或湿毛巾等方式,帮助缓解喉部疼痛和喉咙干燥感。
4. 温暖敷贴:在喉部贴上温暖的敷贴或使用温热的毛巾敷在喉部,有助于缓解喉部疼痛。
5. 避免吸烟和二手烟:尽量避免孩子接触吸烟环境,因为烟草烟雾会加重喉部炎症。
6. 抗生素治疗:如果喉炎是由细菌感染引起的,医生可能会考虑使用抗生素治疗。
但需要注意,绝大多数喉炎是由病毒感染引起的,对抗生素没有效果。
7. 对症治疗:可以使用非处方药物缓解疼痛和喉部不适,如含片、含漱液等,但需要咨询医生或药师的建议。
同时,家长应密切观察孩子的病情变化,如出现高烧、持续喉
咙疼痛、呼吸困难、咳嗽加重等情况,应及时就医。
医生会根据孩子的具体情况,综合考虑是否需要进一步检查和治疗。
小儿急性感染性喉炎的诊断治疗
小儿急性感染性喉炎的诊断治疗急性感染性喉炎为喉部黏膜急性弥漫性炎症,多为急性上呼吸道感染的一部分,亦可并发于麻疹、流行性感冒或其他急性传染病。
以冬春季为多,常见于1-3岁婴幼儿。
可出现不同程度的喉梗阻或喉痉挛表现。
家长及医师必须对小儿喉炎高度重视。
诊断要点一、临床表现(1)起病急,症状重,发病前可有不同程度发热、咳嗽等“上感”表现。
可有犬吠样咳嗽、声嘶、失音、吸气性喉鸣和三凹征等不同程度喉梗阻表现;严重者可出现发绀、烦躁不安或嗜睡、面色苍白、心率加快、吸气性呼吸困难等症状。
一般白天症状较轻,夜间症状加重。
严重喉梗阻若不及时抢救,可窒息死亡。
(2)体征。
咽喉部充血,间接喉镜下可见声带肿胀,声门下黏膜呈梭形肿胀。
为了便于观察病情,掌握气管切开时机,按吸气性呼吸困难的轻重,将喉梗阻分为四度:Ⅰ度:仅于活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难,肺部呼吸音清晰,心率无改变。
Ⅱ度:在安静时亦出现吸气性喉鸣和呼吸困难,肺部可闻及喉传导音或管状呼吸音,心率增快。
Ⅲ度:除上述喉梗阻表现外,患儿因缺氧而出现阵发性烦躁不安,口唇及指(趾)端发绀,口周青紫或苍白,双眼圆睁,惊恐万状,多汗,肺部呼吸音明降低或听不见,心音低钝,心率加快。
Ⅳ度:经过对呼吸困难的挣扎后,患儿极度衰弱,呈昏睡或进入昏迷,由于无力呼吸,表现暂时安静,三凹征也不明显,面色苍白或发灰;肺部呼吸音几乎消失,仅有气管传导音,心音钝弱,心率或快或慢,不规律。
二、辅助检查1.血象细菌感染时,白细胞总数多明显升高,中性粒细胞增多,核左移。
2.血气分析Ⅱ度喉梗阻者有低氧血症,Ⅲ度及以上喉梗阻者有高碳酸血症。
3.病原体检查咽拭子或喉气管吸出物可进行病原体检测。
三、鉴别诊断应与白喉、喉痉挛、喉或气管异物、先天性喉畸形等相鉴别。
治疗原则一、一般治疗保持呼吸道通畅、吸氧,烦躁不安者宜用镇静剂(如苯巴比妥、水合氯醛、异丙嗪等)。
二、控制感染早期由静脉输入足量广谱抗生素,一般可给予青霉素类、大环内酯类或头孢菌素类等。
小儿急性喉炎诊疗常规
小儿急性喉炎诊疗常规
【病史采集】
1.上呼吸道感染史、急性传染病史;
2.发热,感染中毒征;
3.声嘶,“空”“空”样咳嗽;
4.吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难。
【体格检查】
1.注意生命体征变化;
2.呼吸困难性质、程度;
3.如必要时作喉镜检查,见喉粘膜充血、肿胀,尤以声门下区明显,表面附着粘脓性分泌物。
【辅助检查】
1.实验室检查:血常规;
2.必要时细菌学检查加药物敏感试验;
3.影像学检查:胸透。
【诊断】
1.上呼吸道感染史、急性传染病史;
2.声嘶,“空”“空”样咳嗽;
3.吸入性呼吸困难;
4.如作喉镜检查,见喉粘膜充血、肿胀,尤以声门下区明显,表面附着粘脓性分泌物。
【鉴别诊断】
1.呼吸道异物;
2.喉白喉;
3.喉痉挛。
【治疗原则】
1.足量的抗生素控制感染
2.应用类固醇激素;
3.准备作气管切开;
4.加强支持疗法,注意患者的营养与水电解质平衡,静脉注射葡萄糖溶液,保护心肌
功能,避免发生心力衰竭。
【疗效标准】
治愈:炎症消退,无呼吸困难,发音正常。
【出院标准】
治愈。
小儿急性喉炎诊断与治疗PPT
注意事项:雾化过程中保持呼吸道通畅,避免药物浪费,雾化后及时清洗雾化器,防止 细菌滋生
手术适应症:喉部肿大、呼吸困难、喉部脓肿等 手术方法:喉部切开术、喉部切除术等 手术风险:出血、感染、喉部损伤等 术后护理:保持呼吸道通畅、预防感染、定期复查等
胸部X线检查:排除其 他呼吸道疾病
心电图检查:排除心 脏疾病
过敏原检测:了解是 否由过敏引起
喉部CT检查:了解喉部 结构,判断喉炎程度
喉炎与感冒的 区别:喉炎通 常伴有发热、 咳嗽等症状, 而感冒则以鼻 塞、流涕为主
喉炎与肺炎的区 别:喉炎主要表 现为声音嘶哑、 咳嗽等症状,而 肺炎则以发热、 咳嗽、呼吸困难
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ影像学检查:进行X线、CT等检查, 观察咽喉部情况
观察患儿的呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律 检查患儿的咽喉部,观察是否有红肿、充血、水肿等症状 听诊患儿的肺部,判断是否有肺部感染 测量患儿的血压、心率、体温等生命体征
喉镜检查:观察喉部 情况,判断喉炎程度
血常规检查:了解炎症 程度,判断是否合并细 菌感染
家长应定期带孩 子进行健康检查
家长应培养孩子 良好的生活习惯 和饮食习惯
喉炎的症状:咳嗽、声音嘶哑、呼 吸困难等
喉炎的易感人群:儿童,尤其是3 岁以下的幼儿
喉炎的危害:可能导致窒息、呼吸 衰竭等严重后果
预防措施:保持室内空气流通,避 免接触刺激性气体,注意饮食卫生, 及时接种疫苗等
早期症状:咳嗽、声音嘶哑、呼吸困难等 及时就医:一旦出现症状,应及时就医,避免延误病情 治疗方法:根据病情,采取药物治疗、手术治疗等
汇报人:
01
小儿急性喉炎
保持乐观:保持 乐观态度,帮助 患儿树立战胜疾
病的信心
谢谢
02
多喝水,保持水分平衡, 避免脱水
04
保持饮食规律,避免暴 饮暴食,少食多餐
06
避免饮用含咖啡因和酒精 的饮料,以免刺激咽喉
心理护理
保持冷静:面对 患儿,家长要保 持冷静,避免过
度紧张和焦虑
耐心倾听:倾听 患儿的感受和需 求,给予关心和
支持
鼓励沟通:鼓励 患儿表达自己的 感受和想法,帮
助其建立信心
A
让孩子多喝水,保持 喉咙湿润
C
观察孩子的病情,如 有异常及时就医
E
B
保持室内温度适中, 避免过冷或过热
D
避免让孩子接触刺激 性气体或烟雾
F
保持良好的生活习惯, 避免过度劳累和紧张
饮食注意事项
01
保持饮食清淡,避免辛 辣、油腻、刺激性食物
03
避免食用易过敏食物, 如海鲜、坚果等
05
适当补充维生素和矿物 质,增强免疫力
采取针对性治疗措施
治疗方案
01 药物治疗:使用抗生素、抗病毒药物、激 素等药物进行治疗
02 雾化吸入:使用雾化器进行雾化吸入治疗, 缓解喉部炎症
03 手术治疗:对于严重喉炎患者,可能需要 进行手术治疗
04 家庭护理:保持室内空气湿润,避免刺激 性气体,多喝水,保持饮食清淡等
预后与预防
01 预后:大多数患儿经过
小儿急性喉炎
目录
01. 小儿急性喉炎概述 02. 小儿急性喉炎的诊断与治疗 03. 小儿急性喉炎的护理
1
小儿急性喉炎概 述
疾病定义Βιβλιοθήκη 小儿急性喉炎是一种常见的儿科疾病, 主要发生在6个月至3岁的儿童。
小儿急性喉炎的诊疗及护理
小儿急性喉炎的诊疗及护理急性喉炎,是指喉部黏膜感染病原体所致的急性弥漫性炎症,冬、春季节容易发病,且多见于婴幼儿。
【主要表现】(1)症状:开始患儿可有不同程度的发热,逐渐出现声音嘶哑、犬吠样咳嗽和吸气性喉鸣,该病症状白天较轻,夜间较重,重者可出现烦躁不安、吸气性呼吸困难、三凹征、口周发绀等缺氧症状,或出现喉梗阻现象,抢救不及时可窒息死亡。
(2)体征:检查可见咽部充血,间接喉镜检查喉部、声带不同程度的充血、水肿。
(3)辅助检查:血常规检验,病毒感染时白细胞计数正常或偏低,中性粒细胞减少,淋巴细胞相对增多;细菌感染时白细胞计数增多,中性粒细胞比例增高。
【治疗与护理】(1)就诊导向:人院治疗。
(2)保持呼吸道通畅:可用1%~3%麻黄素或糖皮质激素超声雾化吸人,促进黏膜水肿消退。
(3)抗感染治疗:一般可用青霉素2.5万~5万单位/千克体重/日,分2次静脉滴注;或氨苄青霉素50~100毫克/千克体重/日,分2~3次,静脉滴注。
严重者可用头孢类抗生素,如头孢唑林50~100毫克/千克体重/日,分3~4次,静脉滴注;或头孢呋辛50~100毫克/千克体重/日,分3~4次,静脉滴注。
(4)糖皮质激素:轻症者可用泼尼松1毫克/千克体重/日,分2~3次,口服,呼吸困难缓解即可逐渐停药。
重症宜用地塞米松0.5~1毫克/千克体重/日,加人5%葡萄糖注射液50~100毫升中,静脉滴注。
(5)对症处理:①高热者,可酌情给予物理降温或药物降温。
②呼吸困难缺氧者,及时给予氧气吸人。
③烦躁不安时,可给予苯巴比妥5~8毫克/千克体重/次,肌内注射。
④痰多者,可给予止咳化痰药物,如痰易净、急支糖浆等。
(6)气管切开:经上述处理仍有严重缺氧征象,甚至喉痉挛者,应及时进行气管切开术,防止窒息死亡。
(7)护理措施:①卧床休息,取半卧位,有利于呼吸道通畅,保持室内空气清新,提高病室内湿度。
②饮食护理,多饮水,保持体液充足,进高热能、高维生素流质饮食。
儿科急性喉炎的护理诊断及措施
对于可能出现的其他并发症,如电解质紊乱、感染等,应注意观察患儿的生命体征和病 情变化,及时发现并处理异常情况。同时,应积极控制感染,维持水、电解质平衡。
其他并发症处理
若患儿出现其他并发症症状,应立即采取紧急措施,如纠正电解质紊乱、控制感染等, 以缓解症状。同时,应积极查找病因,针对病因进行治疗。
05
喉阻塞预防
密切观察患儿的呼吸情况,保持呼吸道 通畅,及时清理呼吸道分泌物。对于存 在喉阻塞风险的患儿,应尽早采取措施 ,如吸氧、吸痰等。
VS
喉阻塞处理
若患儿出现喉阻塞症状,应立即采取紧急 措施,如吸氧、吸痰、气管插管等,以缓 解呼吸困难。同时,应积极查找喉阻塞的 原因,针对病因进行治疗。
心肺疾病的预防与处理
呼吸困难处理
保持呼吸道通畅
及时清理患儿呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,必要时给予 吸氧。
协助患儿排痰
通过拍背、改变体位等方法协助患儿排痰,减轻呼吸困难。
体温监测与控制
监测体温
定时监测患儿体温,了解发热程度及 变化情况。
物理降温
采用冰敷、温水擦浴等方法进行物理 降温,避免使用酒精擦浴。
饮食护理与营养支持
诊断
医生根据患儿的临床表现和喉部检查可作出诊断。血液检查可能显示白细胞计 数升高。严重病例可能需要紧急气管插管或环甲膜穿刺术。
02
护理诊断
护理诊断
• 请输入您的内容
03
护理措施
药物治疗与观察
药物治疗
遵医嘱给予患儿适当的抗生素、糖皮质激素等药物,观察药物疗效及不良反应。
观察病情
密切观察患儿的呼吸、心率、体温等指标,及时发现病情变化,并采取相应措施 。
小儿急性咽炎护理诊断及措施
症状护理
观察体温变化
注意监测孩子的体温变化,如 出现发热应及时采取降温措施
。
保持口腔清洁
督促孩子早晚刷牙,饭后漱口 ,保持口腔清洁,避免细菌滋 生。
使用药物
在医生的指导下使用消炎、止 痛等药物,缓解喉咙疼痛等症 状。
避免哭闹和过度用嗓
尽量避免孩子长时间哭闹和过 度用嗓,以免加重喉咙炎症。
04 急性咽炎的预防与控制
保持室内空气湿气湿润。
饮食调整
给予患儿清淡、易消化的食物,避免过热、 过硬、辛辣等刺激性食物。
口腔清洁
保持患儿口腔清洁,可以用淡盐水漱口,以 减少口腔内细菌滋生。
小儿急性咽炎的家庭护理
观察病情变化
注意观察患儿病情变化,如出现高热不退、 呼吸困难等症状应及时就医。
01
急性起病
小儿急性咽炎通常发病急,病程短 ,可在数天至一周内痊愈。
发热
部分小儿急性咽炎可伴有发热,多 为低热,少数可出现高热。
03
02
咽部疼痛
小儿急性咽炎常伴有咽部疼痛,严 重时可影响进食和吞咽。
咳嗽
小儿急性咽炎常伴有咳嗽,多为干 咳,有时可伴有痰音。
04
小儿急性咽炎的护理要点
多喝水
鼓励患儿多喝水,有助于缓解咽部不适和疼 痛。
症状表现
发热、咳嗽、咽痛、声音嘶哑等 。
查体
咽部充血、水肿,有时可见滤泡增 生。
实验室检查
白细胞计数升高,中性粒细胞比例 增加。
鉴别诊断
01
02
03
感冒
与急性咽炎症状相似,但 感冒通常伴随鼻塞、流涕 等症状,咽部充血水肿较 轻。
扁桃体炎
咽痛明显,扁桃体红肿, 表面有分泌物或脓点,与 急性咽炎的咽部充血水肿 不同。
小儿急性喉炎的诊断及处理
。
霉素
,
激 素 用地 塞 咪松或 可 的 松
,
本组 气
使 小 儿 急性 喉 炎 切 开率 明显 下 降
,
8 例 管切 开 1
6 1
,
例 炎 症 消退 后 顺利 拨
1
。
期使 用无 明显 副作 用 的松或 醋酸 可 的松
塞 米松 4 9 例
x Z
,
本组 9 8 例 用 氢化 可
2
管
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例带 管 出 院
例死 亡
2 4
交通 医 学
4 年
第8 卷
第2 期
小儿 急 性 喉炎 的 诊 断及处理
南通 医 学院 附 属 医 院 小 儿 急 性 喉 炎是 以 声 门下 区 炎性 水 肿 为 主的 喉粘 膜弥 漫性 卡它性 炎 症 呼吸 困 难
, ,
妞 别书 讨 在上 感 中
,
论
常 引起 年
甚 至 危 及生 命
7
。
.
198 0 一 19 9 2
,
、
临床 表 现
、
本组
例 主诉 为 气
。
如继发感 染
则 白细 胞 计 数 升
,
咳嗽
喉 喘鸣
,
发 热及声 嘶
86 5
,
人院时
,
高 小儿 急 性 喉炎 发病 急 及 体征
,
患儿 均 有 不 同程 度 的 吸气 性 呼 吸 困 难 中I
“
其
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有 其 特殊 症 状
, .
26
例
,
n
“
例
,
.
班
。
呼 吸困难
,
诊 断多 无 困 难
儿童急性喉炎的识别与治疗PPT
口鼻周围及指甲发青
孩子喉炎严重时,口鼻周围及指 甲可能会出现发青现象。
精神状态烦躁不安
如果孩子出现烦躁不安的精神状 态,可能是喉炎病情加重的表现 。
呼吸费力或睡眠中突然憋醒
孩子在呼吸时感觉费力,或者在 睡眠中突然憋醒,都可能是喉炎 症状严重的信号。
识别喉炎的病状
特殊咳嗽声音
01.
犬吠样咳嗽声
严重的儿童急性喉炎可能导致孩子发 不出声,声音嘶哑。
01
糖皮质激素的作用
糖皮质激素能够缓解喉部水肿的炎症,保 持宝宝气道通畅。
02
抗生素的使用依据
抗生素的使用需要视病情决定,主要用于 治疗由细菌感染引起的喉炎。
03
激素和抗生素的依从性
家长需确保用药依从性,严格按照医嘱使 用糖皮质激素和抗生素。
气管切开的可能性
气管切开的必要性
当孩子喉炎严重,呼吸困难无法缓 解时,可能需要进行气管切开。
气管切开的风险与效果
虽然气管切开有一定的风险,但能迅 速改善孩子的呼吸状况。
气管切开后的护理要点
气管切开后,家长需注意孩子的护理 ,防止感染并保持气道通畅。
感谢观看
治疗方法和注意事项
缓解炎症,保持气道通畅
根据医嘱,适时使用糖皮质激素,以 减轻喉部水肿的炎症。
使用糖皮质激素缓解炎症
保持宝宝气道通畅
在治疗过程中,需确保宝宝的气道畅 通无阻,防止呼吸困难的发生。
视病情决定是否使用抗生素
对于喉炎患者,需要根据具体的病情 来决定是否需要使用抗生素进行治疗 。
使用糖皮质激素和抗生素
指甲颜色异常
如果孩子的指甲出现异常颜色, 可能是身体缺氧的表现,需要引 起重视。
颜色变化与病情严重性关系
小儿急性喉炎护理诊断及措施
定期评估宝宝的病情恢复情况,以便及时调整护理措施和治疗方法。
Part
04
并发症处理
喉梗阻处理
喉梗阻是小儿急性喉炎常见并发 症,如不及时处理可能导致窒息 。
喉梗阻缓解后,应继续观察患儿 病情,防止再次发作。
喉梗阻处理包括保持呼吸道通畅 ,及时吸痰,必要时行气管插管 或切开。
严密观察患儿呼吸情况,如出现 呼吸困难加重、发绀等症状,立 即报告医生并协助抢救。
发病机制
病毒感染
常见的是呼吸道合胞病毒和流感 病毒,这些病毒通过飞沫传播, 进入喉部引起炎症反应。
细菌感染
链球菌、葡萄球菌等细菌感染也 可引起急性喉炎,通常继发于上 呼吸道感染。
临床表现
喉部疼痛
患儿因喉部疼痛而哭闹、拒食。
呼吸困难
病情严重时,喉部水肿导致气道 狭窄,出现呼吸困难、三凹征等 严重症状。
呼吸困难处理
呼吸困难是小儿急性喉炎 1
常见症状之一,严重时可 导致窒息。
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呼吸困难缓解后,应继续 观察患儿病情,防止再次 发作。
呼吸困难处理包括保持患
2
儿安静,抬高头部和肩部
,给予吸氧,保持呼吸道
通畅。
3 严密观察患儿呼吸情况,
如出现呼吸急促、发绀等
症状,立即报告医生并协
助抢救。
发热处理
小儿急性喉炎常伴有发热症状, 如不及时处理可能影响患儿健康 。
详细描述:鼓励孩子参加适量的运动,如户外活动、游泳 、跑步等,以增强体质和提高免疫力。
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总结词:均衡饮食
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详细描述:确保孩子饮食均衡,摄入足够的蛋白质、维生 素和矿物质,以维持身体健康。
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婴幼儿急性喉炎治疗方案
一、概述急性喉炎是婴幼儿常见的呼吸道感染性疾病,主要表现为声音嘶哑、咳嗽、呼吸困难等症状。
婴幼儿由于喉部解剖生理特点,喉腔狭小,黏膜下组织疏松,易于发生炎症反应。
若治疗不及时,可导致喉阻塞、呼吸衰竭等严重并发症。
本文将针对婴幼儿急性喉炎的治疗方案进行详细介绍。
二、诊断1. 病史:询问患儿是否有上呼吸道感染、接触过敏原等病史。
2. 症状:患儿出现声音嘶哑、咳嗽、呼吸困难等症状。
3. 体征:喉部检查可见喉部黏膜充血、水肿,有时伴有喉阻塞体征。
4. 辅助检查:可进行喉部影像学检查、血常规、病原学检测等。
三、治疗方案1. 一般治疗(1)保持室内空气新鲜,适当通风。
(2)保持室内温度和湿度适宜,避免过冷或过热。
(3)保证患儿充分休息,避免过度劳累。
2. 抗病毒治疗(1)利巴韦林:每日10mg/kg,静脉滴注,连用3-5天。
(2)干扰素:每日100万U,肌肉注射,连用3-5天。
3. 抗生素治疗(1)根据病原学检测结果,选择合适的抗生素。
如肺炎链球菌感染,可选用青霉素类抗生素;流感嗜血杆菌感染,可选用头孢菌素类抗生素;金黄色葡萄球菌感染,可选用万古霉素或替考拉宁。
(2)抗生素治疗疗程一般为5-7天。
4. 喉部局部治疗(1)雾化吸入:生理盐水10ml,加入地塞米松2mg、氨溴索15mg,雾化吸入,每日2次。
(2)超声雾化:将雾化器置于患儿喉部,用超声雾化仪进行雾化治疗,每日2次。
5. 祛痰、止咳治疗(1)氨溴索:每日15mg,口服,连用3-5天。
(2)止咳药:根据患儿年龄和症状,可选用适当止咳药物。
6. 呼吸道支持治疗(1)氧气吸入:对于呼吸困难严重者,可给予氧气吸入,浓度为40%-60%,每日2次。
(2)持续气道正压通气(CPAP):对于喉阻塞严重者,可给予CPAP治疗。
7. 中医治疗(1)中成药:根据患儿体质和症状,可选用抗病毒、清热解毒、止咳平喘等中成药。
(2)中药汤剂:根据患儿具体病情,可选用清热解毒、宣肺止咳等中药汤剂。
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小儿急性喉炎诊断要点和治疗流程(原创
小儿急性喉炎诊断要点和治疗流程
小儿急性喉炎症状:急性起病,发热,声嘶,咳嗽,吠咳,喉鸣,呼吸困难。
小儿急性喉炎体征:犬吠样咳嗽,吸气性呼吸困难,出冷汗,口唇紫绀,三凹征,双肺听诊呼吸音粗。
硬件要求:1、床边备氧气瓶。
2、二度及以上喉阻塞时备吸痰器。
3、抢救车内备小儿麻醉喉镜及各型号小儿气管插管、导丝。
4、备环甲膜穿刺针(可用50ML 空针针头代替,
备3---4 个。
5、小儿吸氧面罩,辅助气囊。
住院流程:1、常规医嘱:一级护理,留陪人,气管内插管预备。
2、特殊医嘱
⑴一度喉阻塞:①抗生素+激素(0.3mg/kg )
②雾化吸入b..i.d 生理盐水
30ml+地塞米松(3—5mg)+糜蛋白酶(4000u)
③抗病毒利巴韦林(10—
15mg/kg, 分2 次)
⑵二度喉阻塞:①半卧位
②持续低流量吸氧
③ a 地塞米松0.3mg/kg iv st 后地塞米松0.5~1.0mg/kg 加抗
生素ivdrop 维持
b (或)氢化可的松4~8mg/kg ivdrop st
④氧驱动雾化吸入bid (氧气
6L/min)
a NS 30ml+地米3~5mg+糜蛋白酶4000U+氧气
b (或)普米克令舒(布地奈德)
0.1ml +NS 10ml +氧气
c (或)布地奈德0.5mg+肾上腺素
0.3mg+NS30ml + 氧气
⑤抗生素+抗病毒
⑥必要时,非那根镇静(0.5mg
~1.0mg /kg )
⑶三度喉阻塞:①坐位
②面罩吸氧
③准备麻醉插管
④地塞米松0.5mg /kg iv st 后地塞米松o.5~1.0mg/kg ivdrop 维持
⑤氧驱动雾化吸入bid ~qid a 布地奈
德混悬液
0.5mg+NS10ml+ 氧气
b (或)肾上腺素1mg+地米
0.5mg/kg+ NS10ml + 氧气
⑥抗生素+抗病毒
⑦必要时镇静,非那根
( 0.5mg~1.0mg/kg )
⑧药物治疗30 分钟左右不缓解可气管内插管
⑷四度喉阻塞:①平卧
②面罩吸氧
③及早气管内插管,突发四度喉阻塞不能及时插管可先行环甲膜穿刺
④未做③前可地塞米松1mg/kg iv st
⑤雾化吸入:肾上腺素1mg+地塞米松
0.5mg+NS 10ml+ 氧驱动
⑥插管后将管固定好,防脱管
⑦稳定后转上级医院,之前可转ICU
3、沟通签字内容如下:
a 住院期间声嘶不好转,喘憋加重,喉阻塞进展,必要时气管内插管,并可
能致相应并发症,声带损伤,环状软骨脱位,下呼吸道感染等。
b 住院期间突发喉阻塞或其他的病情变化致患儿死亡
c 必要时转上级医院
d 激素应用致副作用:向心性肥胖骨质疏松;严重副作用如上呼吸道出血
e小儿保持安静避免哭闹
f 住院期间可并发肺炎、支气管炎
4、请儿科会诊会诊期间单注明请儿科排除以下鉴别诊断:气管炎、肺炎、毛细支气管炎、心机炎
5、请麻醉科预备相应患儿气管内插管
注意:①地米总量不超过3mg/kg/d
②肾上腺素吸入只在治疗后仍进性加重及三四度喉阻塞时应用。