鼻中隔偏曲病人护理
护理查房鼻中隔偏曲PPT课件
正中板同时向 隔软骨偏向对
一侧偏曲。n
侧
here
嵴突：鼻中
隔上的长条形 隆起，自前下 向后上走行。 多位于上颌骨 鼻嵴或犁骨上 缘。有的嵴突 为软骨脱位重
叠所造成。
棘突(距状 突)：为局限
性尖锐突起， 常位于中隔软 骨与骨部接合
处。
A B C D 按偏曲的方向分类，有纵偏、横偏和斜偏。按偏曲的
部位分类，可分为高位、低位、前段、后段偏曲。
随时观察病情，如患者出现双侧鼻塞，鼻梁有压迫感，额部头痛，考虑鼻中隔血肿的发生，应立即报告医师处理
护理
• 病情观察 • 1、观察生命体征的变化并做好记录。 • 2、嘱患者将口中的分泌物吐于纸巾，以观
察出血情况。注意鼻腔渗血的量，如有活 动性出血，立即通知医生处理。保持鼻腔 敷料固定，嘱患者勿用力咳嗽、打喷嚏， 以防鼻腔填塞物脱出，引起出血。 • 3、观察患者有无并发症发生。
• 专科护理
• 1.术后一天内出现鼻腔渗血和痰中带血属正常现象。不需 紧张。若有大量鲜血顺前鼻孔流出或从口中吐出，说明有 活动性出血，应立即报告医护人员。 2.鼻腔填塞物一般72小时后抽除，嘱病人避免咳嗽及打喷 嚏，预防因气流冲击过大，而导致伤口疼痛加剧。 3.鼻腔填塞时张口呼吸会出现口干，可少量多饮水，以保 持口腔湿润 。 4.口腔内的血液应吐出，不能咽下，否则会刺激胃，引起 恶心、呕吐，且不利于观察出血。 5.常规抗生素预防感染。 6.抽完纱条后，不要用力擤鼻，每天进行鼻腔收敛，防止 鼻腔粘连。2-3天后进行鼻腔冲洗，每日2次。
。
3换. 药清洁• 创口8时.注术意不后要损3伤-对4侧日鼻腔鼻的粘背膜。红肿压痛明显，头痛或伴低烧，则考虑 鼻中隔分其为是左右鼻二腔中，前隔方经脓鼻孔肿通外的界，发后方生经鼻，后孔应通咽立喉。即报告医师及时处理
鼻中隔偏曲围手术期护理PPT课件
指导患者进行呼吸功能训
02
练，以适应术后疼痛和肿
胀引起的呼吸困难
协助患者完成日常生活准
04
备，如沐浴、更衣等
03
手术中的护理配合
手术流程
01 麻醉准备
确保麻醉设备、药品准备齐全，与麻醉师核对病 人信息。
02 手术体位
协助医生将病人安置在合适的手术体位，保持舒 适并确保呼吸道通畅。
03 手术器械传递
除了药物止痛外，护理人员还可以指 导患者采用一些非药物止痛方法，如 放松技巧、物理治疗等，以缓解术后 疼痛。
药物止痛
对于中度以上的疼痛，护理人员应根 据医生的指示，给予患者适当的止痛 药物，同时观察药物的疗效和不良反 应。
术后并发症的预防与处理
出血
术后出血是常见的并发症，护理人员应密切观察患者的出 血情况，及时采取止血措施，严重出血时应立即通知医生 处理。
准确、迅速地传递手术器械，确保手术顺利进行。
手术中的护理要点
监测生命体征
密切监ห้องสมุดไป่ตู้病人的心率、血 压、呼吸等指标，发现异 常及时报告医生。
维持静脉通路
确保输液通道畅通，及时 补充液体和药物。
保持呼吸道通畅
及时吸除呼吸道分泌物， 防止呼吸道阻塞，保持氧 气供应。
手术中的注意事项
01
02
03
严格遵守无菌操作
鼻中隔偏曲可能是由于先天性发育异常、外伤、 03 鼻腔肿瘤等原因引起的。
鼻中隔偏曲的病因
01 先天性发育异常
鼻中隔在发育过程中，由于骨和软骨的生长速度 不均衡，可能导致鼻中隔偏曲。
02 外伤
鼻部受到外力撞击或手术损伤，可能导致鼻中隔 偏曲。
03 鼻腔肿瘤
鼻中隔偏曲患者的护理PPT课件
鼻中隔偏曲 的护理方法
鼻中隔偏曲的护理方法
药物治疗： - 局部鼻腔药物：用药物喷
剂清洁鼻腔，减少炎症反应。
鼻中隔偏曲的护理方法
定期清洁鼻腔： - 使用温盐水清洗鼻腔，减
少鼻腔堵塞。 - 避免使用精制过的盐水或
含有不明成分的鼻腔清洁剂。
鼻中隔偏曲的护理方法
鼻中隔偏曲患 者的护理PPT
课件
目录 鼻中隔偏曲患者的护理
介绍 鼻中隔偏曲的护理方法 鼻中隔偏曲术后护理注
意事项
鼻中隔偏曲 患者的护理介
绍
鼻中隔偏曲患者的护理介绍
鼻中隔偏曲概述：鼻中隔偏曲是一 种鼻腔结构异常，导致鼻腔分隔物 偏离中线的疾病。
护理的重要性：对于鼻中隔偏曲患 者，正确的护理可以减轻症状，促 进康复。
理的措施。 - 保持鼻腔清洁，避免感染
。 - 避免剧烈运动，避免鼻腔
过度用力。
鼻中隔偏曲术后护理注意事项
药物治疗： - 按照医生指示正确使用药
物。 - 定期进行药物清洗鼻腔，
促进愈合。
鼻中隔偏曲术后护理注意事项
饮食调理： - 避免辛辣刺激性食物，防
止刺激鼻腔。 - 多吃新鲜蔬果，保持身体
健康。
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避免损伤鼻腔： - 避免鼻腔剧烈摩擦或使用
粗糙的物品清洁鼻腔。 - 避免鼻子受到外力撞击。
鼻中隔偏曲的护理方法
保持适度湿润： - 使用加湿器保持室内空气湿度
适宜。 - 多饮水，适度增加身体水分。
鼻中隔偏曲 术后护理注意
事项
鼻中隔偏曲术后护理注意事项
外科手术后注意事项： - 遵循医生指导进行术后护
鼻中隔偏曲护理教学PPT课件
2.手术前健康教育
• 多数患者对手术有焦虑、恐惧心理。担心手术效果，对手术医生的技术持 怀疑态度，担心麻醉安全性，担心经济负担。因此，护士应适当向患者介 绍与疾病相关的知识及术后注意事项，术后不适的原因、恢复时间和处理 方法。同时解答患者提出的疑问，使患者对自身疾病有初步的认识，并请 手术成功患者进行现身说法，以消除其紧张、恐惧情绪，以良好的心态接 受手术。如有的患者在术前担心鼻部手术可能会留瘢痕而忧心忡忡，此时 护士要为患者讲解手术方法，消除患者顾虑。同时积极指导患者增加营养， 预防感染，提高机体免疫力，为术后早日康复打下良好基础。
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治疗方案
手术矫正是唯一治疗方法，但若同时有鼻息 肉鼻甲肿大，应先行鼻息肉和鼻甲手术。若 鼻通气改善，鼻部症状消失，偏曲的中隔也 可不作处理。
鼻中隔粘膜下切除术
鼻中隔成形术
第5页/共17页Βιβλιοθήκη 护理诊断• 焦虑 恐惧 • 舒适的改变 • 疼痛 • 有感染的危险 • 潜在并发症 • 知识缺乏
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病因
鼻中隔外伤以及鼻中隔诸骨发育不均 衡是本病的主要原因。
部分病人儿童时期有腺样体肥大、 硬腭高拱限制鼻中隔发育引起偏曲。
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症状体征
1.鼻塞 为主要症状，可单侧或双侧。 2.鼻出血 常发生在偏曲之凸面、骨棘 或骨嵴的顶尖部。
3.头痛 偏曲之凸出部压迫同侧鼻甲而 引起同侧反射性头痛。 症状轻重与鼻中隔偏曲的类型和程度有关
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健康指导 • 改正不良卫生习惯，勿用手挖鼻，避免用力擤鼻，打喷嚏时张开嘴减小鼻
腔压力 • 加强身体锻炼，防止感冒 • 避免重体力劳动或剧烈运动，避免到空气干燥或灰尘多的环境中，空气干
鼻中隔偏曲的常规护理
鼻中隔偏曲的护理流程一、严格执行《护理部常见疾病护理常规》指鼻中隔偏向一侧或两侧，或局部形成突起，并引起鼻腔功能障碍和临床症状者。
二、病情观察（1）病因鼻中隔外伤以及鼻中隔诸骨发育不均衡是本病的主要原因。
（2）临床表现1、鼻塞：为主要症状，可单侧或双侧。
2、鼻出血：常发生在偏曲之凸面、骨棘或骨嵴的顶尖部。
3、头痛：偏曲之凸出部压迫同侧鼻甲而引起同侧反射性头痛。
4、临近器官症状：可继发鼻窦炎和上呼吸道感染。
三、护理措施（1）术前护理：1、心理护理向病人介绍手术的目的及意义，说明术中可能出现的情况，如何配合及术后注意事项，使病人有思想准备减轻焦虑。
2、鼻部准备术前一日减去鼻毛剃净胡须，用肥皂清洁外鼻及周围皮肤，防止术后感染。
检查确定病人无感冒，鼻粘膜肿胀后手术。
3、术前检查进行全身检查及局部专科检查，肝功能、乙型肝炎表面抗原、血尿常规及出凝血时间测定，鼻部CT和X片确定手术部位。
并了解病人全身疾病，排除手术禁忌症，确保手术安全。
4、药物准备根据需要完成皮肤药敏试验，术中可能输血者做好定血型和交叉配血试验，术前30分钟打术前针。
5、其它准备术前禁烟酒刺激性食物，手术前禁食禁水术晨更衣。
沐浴、剪指（趾）甲，根据手术部位备皮。
注意患者有无发热、感冒、女患者月经来潮等情况，必要时通知医生（2）术后护理：1、密切观察患者病情变化。
2、术后保持口腔清洁，必要时做口腔护理。
3、遵医嘱给予抗炎、抗水肿、止血输液治疗。
4、由于两侧鼻腔用凡士林纱条填塞的病人只能张口呼吸。
为了预防口干、咽干和呼吸道感染嘱病人多饮水并增加室内湿度用盐水或朵贝氏液含漱。
5、给予半卧位或平卧头偏向一侧。
6、嘱病人将口中血液吐出勿咽下以免刺激胃粘膜引起恶心、呕吐时便于观察出以便以便及时处理。
7、准备抢救用品以便随用随取。
8、心理护理：关心安慰病人、解除其恐惧心理、必要时给予镇静剂。
（3）并发症的观察：1、感染监测患者生命体征，若体温超过38.5度，或患者主诉伤口异常疼痛，且切口周围皮肤红、肿，应及时通知医生2、出血观察伤口敷料是否干净，口腔及鼻腔分泌物的性质、量及颜色。
鼻中隔偏曲护理PPT
鼻中隔偏曲护理措施ห้องสมุดไป่ตู้
鼻中隔偏曲后护理: 术后正确 护理对恢复和鼻中隔偏曲复发 的预防至关重要。
鼻塞缓解方法
鼻塞缓解方法
鼻塞贴: 使用鼻塞贴可以扩张鼻腔，缓 解鼻塞问题。 清洁卫生: 坚持每天清洁鼻腔，减少鼻 腔内的污垢和过敏源。
谢谢您的观赏聆听
鼻中隔偏曲护 理PPT
目录 引言 鼻中隔偏曲护理措施 鼻塞缓解方法 鼻中隔偏曲护理建议
引言
引言
鼻中隔偏曲概述: 鼻中隔偏曲是指 鼻腔内中隔弯曲或偏斜的情况，影 响呼吸和鼻塞问题的主要原因之一 。
本PPT旨在提供鼻中隔偏曲的护理 措施和建议，帮助用户更好地处理 相关问题。
鼻中隔偏曲护 理措施
鼻中隔偏曲护理措施
鼻塞缓解方法
蒸汽吸入: 通过蒸汽吸入可以湿润 鼻腔，缓解鼻塞症状。
鼻中隔偏曲护 理建议
鼻中隔偏曲护理建议
饮食调节: 合理饮食，增加免疫力，有 利于鼻中隔偏曲的康复。 避免不适因素: 避免接触过敏原和刺激 物，减少鼻中隔偏曲的发作。
鼻中隔偏曲护理建议
定期复查: 长期关注鼻中隔偏 曲状况，及时复查，及时调整 护理措施。
鼻中隔偏曲护理查房
• 4、如有鼻出血、疼痛或头疼及时和主管医生联 络，征询病情，必要时来院就诊。
• 5、继续主动治疗肺气肿。
护理评价
• 1、没有感染和并发症。 • 2、术后鼻腔出血不多，恐惊心理在短时间内消
头痛。偏出旳凸出部分压迫同鼻甲，而引起同侧 反射性头痛。
鼻分泌物增多。鼻中隔偏曲刺激者资料：111--34床 张来旺，男性，59岁 • 入院时间：2023-05-18 16：47 • 现病史：患者于5-6月前无明显诱因出现双鼻腔通
气不畅，伴有胸部憋闷，近期加重。于2023-5-18 16：47由门诊以“鼻中隔偏曲”收住入院。 • 既往史：有支气管炎，肺气肿病史1年余，否定高 血压史，否定糖尿病史，否定肝炎结核等传染病 史，无药物过敏史。 • 个人史：吸烟30数年，2-3包/天，无饮酒嗜好
除，并与医生护士配合很好。 • 3、出院时，患者对鼻中隔偏曲旳基本常识及术
后旳健康宣传教育内容已知晓。 • 4、对医生和护士旳治疗和护理服务满意。
护理措施
（二）术后护理
手术当日（2023-5-31）：
• 1、术后取半卧位，疼痛时予以止痛剂，局部冷敷。 • 2、患者于9:40安返病房，于10:10巡视病房，患者术鼻填
塞完好，有少许渗血。告诉患者，鼻腔渗血和痰中带血属 于正常现象，如有大量鲜血从前鼻孔流出或从口中吐出， 阐明有活动性出血，应及时报告医护人员。
肺气肿：是指肺终末细支气管远端气腔出现异常
连续旳扩张，并伴有肺泡壁和细支气管旳损坏及 无明显肺纤维化。 病因：吸烟、感染、空气污染等。 分型：阻塞性肺气肿，间质性肺气肿，代偿性肺气 肿，老年性肺气肿及其他类型 症状：咳嗽、咳痰，以及进行性加重旳呼吸困难
鼻中隔病人的护理
鼻中隔偏曲病人的护理时间：地点：主讲人：参加人员：一、定义鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏向一侧或两侧、或局部有突起，并引起鼻腔功能障碍和症状，如鼻塞、鼻出血和头痛等。
二、病因与发病机制鼻中隔偏曲的病因说法不一，比较多的说法有如下几种：1.外伤因素一般人多认为直接或间接的外伤是引起鼻中隔偏曲常见的原因。
直接外伤是指鼻部受跌伤或撞击伤后，发生鼻中隔骨折或鼻中隔软骨脱位等病变，而引起的鼻中隔变形。
特别是儿童时期的鼻部外伤，但因当时各骨发育不全，因而不显症状。
随着年龄增长，鼻中隔在发育过程中，逐渐显出偏曲并发生症状。
所谓间接鼻外伤是指新生儿在分娩过程中，颅骨在产道内受到压迫，使两侧颧骨及上颌骨向中线挤压，致使腭弓向上突起，并使鼻中隔的形态发生改变，或在成人以后，鼻中隔在发育过程中形成偏曲畸形。
鼻中隔后部骨化较早，且有鼻骨及上颌骨额突保护，受伤机会较少，不易引起偏曲。
鼻中隔软骨部位于鼻梁软骨结构之下，易于受到外伤，发生脱位或偏曲的机会较多。
因此鼻中隔偏曲以前部或前下部多见，也说明鼻部外伤是鼻中隔偏曲的常见原因。
2.发育失衡鼻中隔上方的鼻骨、筛骨和后方、下方的犁骨、腭骨及上颌骨等发育较早，而鼻中隔软骨发育较晚，因而受到上述各骨质的限制，不能充分发展，易形成偏曲。
如果主要因前上方的鼻骨和后下方的鼻嵴的限制，使鼻中隔软骨向前发展困难，则将形成鼻中隔前部的偏曲。
如果因筛骨正中板和犁骨的限制，使鼻中隔软骨发育受阻，多形成嵴突或距状突。
这种学说可以解释临床上不同程度的鼻中隔偏曲、嵴突或矩状突普遍存在的原因。
3.遗传因素有人提出鼻中隔偏曲的发生与遗传因素有关，如父为长形头颅，母为小平头颅，其子女可能有巨大鼻中隔与小型鼻外形，致使鼻中隔发育受限，因而形成鼻中隔偏曲。
有人曾发现某些同一家族的人，有同样鼻外形和鼻内畸形的趋势。
4.压迫因素鼻腔有肿瘤或息肉，有肉芽肿病变等的长期压迫，或者有鼻石或异物等长期压迫，均可使鼻中隔偏曲，在临床上常可见到，是不容置疑的。
鼻中隔偏曲疾病围手术期护理要点
鼻中隔偏曲疾病围手术期护理要点一、全麻患者术前须知1.饮食要求:晚上十二点以后不要吃东西，不要喝水，等到手术室的护士下来接您去做手术。
2.着装要求：穿病号服，早晨洗漱时把内衣裤脱下来，打完术前针在病房休息等候，等到手术室的护士下来接您去做手术。
3.备物：准备抽纸巾，女性准备尿盆，男性准备尿壶。
4. 装饰品：摘下随身携带的物品如（耳钉、耳环、金属发夹、项链、手镯、眼镜、隐形眼镜等），女士有指甲油地记得清洗干净。
5.个人卫生要求：注意修剪指甲，刮胡子。
二、全麻患者术后须知1.卧位要求全麻病人术后清醒6小时后给予半坐卧位。
2.饮食要求①术后6小时内若嘴干或口渴可给予筷子沾水擦拭嘴唇，术后6小时后可以少量饮水，不恶心，不呕吐后再吃些温凉的粥类及牛奶，不能吃热、烫、油炸辛辣的东西，避免过度咀嚼。
②术后2～3天可吃粥、牛奶等4-7天可吃普食（如干米饭、水果、饼干等）。
3.伤口护理①鼻腔内填塞会引起鼻部肿胀、头部胀痛、流泪、请不要紧张，保持心情舒畅。
②术后48小时后医生会拔除鼻腔填塞物可缓解，请不要自行将填塞物拔出。
②不要挤压、碰撞鼻部，鼻子堵塞后可用嘴巴呼吸，禁止用力擤鼻，防止打喷嚏、咳嗽，以免纱条移动和脱落。
4.特殊强调①术后2周内鼻部伤口会有少许渗血，属于正常现象，请勿紧张。
②术后2周内不要长时间低头、弯腰、剧烈运动，勿用力擤鼻、避免出血。
③术后上厕所不要太用力，便秘者要及时告知医护人员，防止便秘，引起出血。
三、出院指导1.饮食：忌烟、酒、辛辣刺激性食物。
2.伤口: 注意劳逸结合，短期内避免剧烈运动，保护鼻部勿受外力碰撞以防出血或影响手术效果。
3.出院后正确使用滴鼻剂滴鼻，继续每天冲洗鼻腔。
4.遵医嘱定期随访，不适随诊。
护理查房鼻中隔偏曲医学
通过护理查房，提高护士的观 察、分析和解决问题的能力， 提升护士的专业技能和综合素
质。
护理查房的方法
床边查房
医护人员到患者的床边进行实地查看， 了解患者的病情和护理情况。
集中查房
将多个患者集中在一起，由医护人员 共同进行查房，对患者的病情和护理 情况进行讨论和分析。
夜间查房
在夜间进行查房，重点检查夜间护理 质量，确保夜间护理工作的安全和有 效性。
觉。
鼻中隔偏曲的诊断方法
鼻内镜检查
通过鼻内镜观察鼻腔内部 结构，判断鼻中隔是否偏 曲。
X线检查
通过X线检查，观察鼻骨和 上颌骨的关系，判断鼻中 隔是否偏曲。
CT检查
通过CT检查，观察鼻腔和 鼻窦的形态，判断鼻中隔 是否偏曲。
鼻中隔偏曲的诊断标准
鼻塞、头痛、流鼻血、 嗅觉减退等症状出现。
X线检查或CT检查显 示鼻中隔偏离中线或 弯曲。
炎症因素
慢性鼻炎、鼻窦炎等炎症 疾病长期刺激鼻中隔，导 致组织增生和偏曲。
02
鼻中隔偏曲的症状与诊断
鼻中隔偏曲的症状
鼻塞
由于鼻中隔偏曲，导致 鼻腔通气受阻，出现鼻
塞症状。
头痛
由于鼻中隔偏曲，导致 鼻腔引流不畅，引起头
痛。
流鼻血
由于鼻中隔偏曲，导致 鼻腔黏膜受损，引起流
鼻血。
嗅觉减退
由于鼻中隔偏曲，导致 鼻腔通气受阻，影响嗅
饮食护理
指导病人合理饮食，增强体质 ，提高手术耐受性。
术中护理
监测生命体征
密切监测病人的生命体征，确保手术安全。
疼痛护理
根据病人情况，采取适当的疼痛护理措施， 减轻病人痛苦。
呼吸道护理
保持呼吸道通畅，防止呼吸道阻塞。
【实用】-鼻中隔偏曲护理常规
鼻中隔偏曲
鼻中隔偏曲
鼻中隔偏曲（deviation of nasal septum）是指鼻中隔偏向一侧或双侧、或局部有突起，并引起鼻腔功能障碍，如鼻塞、鼻出血和头痛等。
鼻中隔偏曲大多属先天性发育异常，后天继发者较少。
【护理评估】
1.健康史评估病人有无鼻外伤史，儿童时期有无腺样体肥大病史，评估病人是否有鼻塞、头痛、鼻出血等症状。
2.身体状况鼻塞、鼻出、头痛、邻近器官症状。
3.辅助检查鼻内镜检查、影像学检查（X线摄片、CT或MRI扫描）。
4.心理-社会状况因鼻塞、头痛等，加之严重者影响鼻的外形，病人易产生焦虑心理。
护士应多关心病人，并注意评估病人的心理状态，以了解其对疾病的认知和期望。
【常见护理诊断/护理问题】
1.舒适改变：鼻塞、头痛与鼻中隔偏曲及鼻腔填塞有关。
2.潜在并发症：术后出血。
3.知识缺乏：缺乏鼻中隔偏曲的治疗与保健知识。
【护理措施】
1.遵医嘱使用减充血剂。
2.手术前、后的护理参见“鼻科病人手术前后常规护理”。
【健康指导】
1.指导病人正确使用滴鼻剂滴鼻。
2.术后注意保护鼻部勿受外力碰撞，以防出血或影响手术效果。
3.短期内避免剧烈运动。
4.生活有规律，注意劳逸结合，忌烟、酒、辛辣刺激性食物。
【护理评价】
1.鼻腔通气改善，头痛消失，不适感减轻。
2.无并发症发生。
3.病人知晓鼻中隔偏曲的治疗与自我保健知识。
- 1 -。
鼻中隔偏曲病人的护理
诊断护理
配合医生的治疗方案，例如药 物治疗和手术。
症状管 理
症状管理
提供良好的鼻腔通气环境，保 持空气湿润并减少过敏原和刺 激物。
教患者正确的鼻腔冲洗和洗涤 技巧，帮助清除鼻腔分泌物和 阻塞物。
症状管理
鼓励患者多饮水，保持体液充足， 促进鼻腔黏膜的正常功能。
预防感 染
预防感染
强调个人卫生的重要性，如频 繁洗手和避免接触传染源。
鼻中隔偏曲病 人的护理
目录 概述 诊断护理 症状管理 预防感染 生活方式建议 心理支持
概述
概述
鼻中隔偏曲是一种常见鼻腔结构异 常，需要特殊的护理和管理。 正确的护理措施可以帮助减轻症状 ，改善患者的舒适度。
诊断护 理
诊断护理
确认鼻中隔偏曲的诊断，包括 医学影像学检查和鼻腔内窥镜 检查。
了解患者的病史和症状，以便 制定个性化的护理计划。
心理支 持
心理支持
提供情绪支持和心理咨询，帮 助患者应对鼻中隔偏曲带来的 生活影响。
鼓励患者参加相关康复和支持 团体，与其他患者分享经验和 观念。
心理支持
提供相关教育资料和信息，让 患者了解鼻中隔偏曲的预后和 自我管理技巧。
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聆听
教育患者正确使用药物，避免 滥用抗生素和抗感染药物。
预防感染
监测患者的体温和感染症状， 及时报告医生以便作出处理。
生活方 式建议
生活方式建议
提供合适的鼻腔清洁产品和用 品，如鼻腔喷剂和清洁剂。
建议患者保持健鼓励患者定期进行复诊，以检查鼻 中隔偏曲的状况和调整治疗方案。
鼻中隔偏曲护理常规及健康教育
鼻中隔偏曲护理常规及健康教育鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏向一侧或两侧，或局部形成突起，并引起鼻腔功能障碍或产生症状者。
【护理常规】1.术前（1）心理护理：重视患者情绪反应，稳定情绪，积极配合治疗。
（2）完善术前各项检查。
（3）术前训练：训练卧位，如厕;教会患者正确的摒鼻方法。
（4）卧位护理：指导患者学会床上翻身、坐起、起床的方法。
（5）术前准备：①剪双侧鼻毛，剃净胡须;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮食 8h。
（6）手术日晨准备：测量生命体征，检查手术区皮肤准备情况，更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等物品，贵重物品交其家属保管，不化妆，去手术室前，嘱患者排空膀胱。
按手术需要将病历、术中用药、CT片子等带入手术室，与手术室人员进行核对交接。
2.术后（1）术后体位：术后6h取半卧位。
（2）病情观察：密切监测生命体征至平稳，遵医嘱给予面罩吸氧5L/min。
保持呼吸道通畅，及时吐出或吸出呼吸道及口内分泌物、呕吐物。
注意观察有无呼吸道梗阻或窒息等意外。
（3）伤口护理：①鼻额部冷敷;少量出血时，给予味麻液滴鼻;②术后鼻腔可有少许渗血、痰中带少许血丝，鼻腔填塞可有轻度头痛、鼻部胀痛、溢泪等症状，都属正常现象，如有其他不适，及时通知医师处理;③注意鼻腔填塞物有无松动或脱落，有无耳部症状，保护鼻前庭组织。
（4）并发症的预防和护理：①填塞物一般48～72h后取出，指导患者勿用力攥鼻，以免再次出血;②手术后第3天，可使用0.9%氯化钠溶液喷鼻，加快鼻腔填塞物的溶解吸收;③预防上呼吸道感染，给予滴鼻液滴鼻，指导患者勿用力摒鼻，打喷嚏;④注意观察鼻腔渗血情况;如后鼻孔有血液流下，指导患者吐出，以便观察出血量;如出血较多，及时通知医师处理;⑤注意患者全身状态、有无贫血、休克等急症。
（5）心理护理：护士应给予更多的关心，耐心倾听患者主诉，给予讲解相关知识，为患者及家属提供相应的心理支持。
【健康教育】1.休息与运动患者手术清醒6h后可在床上活动，次日开始下床活动。
鼻中隔偏曲的护理ppt课件
术前护理
• 心理护理 ： 绍手术目的、麻醉方式、配合及术
后注意事项减轻焦虑 • 鼻部准备： 减鼻毛、男病人 剃净胡须，检查确 定病人无感冒 • 药物准备：根据需要完成皮肤药敏试验，术前30 分钟打术前 针 • 其它准备 ：术前禁烟酒刺激性食物 ，全麻手术 术前8小时禁食，2小时禁水
术后护理
• • • • • • 密切观察、询问患者的情况，加强巡视 按五官科护理常规，病人清醒后改为半卧位 术后6小时可进食温凉的流质或半流质饮食 及时使用抗生素预防感染，注意保暖 ，预防感冒 注意观察鼻腔出血及渗血情况 避免用力咳嗽或打喷嚏(可用舌尖顶住上颚），以免鼻腔 内砂条松动或脱出而出血 • 做好口腔护理，保持口腔清洁无异味,防止口腔感染，促进 食欲 • 保护鼻部勿受外力碰撞，防止出血和影响鼻部手术效果
鼻中隔偏曲的病因
发育异常 鼻外伤 鼻腔、鼻窦肿瘤、巨大鼻息肉等
鼻中隔偏曲的临床表现
• 鼻塞：单侧或双侧
• 鼻出血：部位多见于偏曲的凸面或棘，嵴 处，此处粘膜张力大且菲薄。
• 头痛：当偏曲的部位压迫下鼻甲或中鼻甲 时，可引起同侧放射性头痛。
鼻中隔偏曲常见并发症
• 鼻窦炎：由偏曲导致的鼻塞影响鼻窦引流 造成 • 耳鸣、耳闷 • 上呼吸道感染
出院后健康指导
• 改正不良卫生习惯，勿用手挖鼻，避免用力擤鼻，打喷 嚏时张开嘴减小鼻腔压力 • 加强身体锻炼，防止感冒 • 避免重体力劳动或剧烈运动，避免到空气干燥或灰尘多 的环境中，空气干燥致鼻腔出血，污染空气易致鼻腔感 染。 • 运动或工作时，注意保护鼻部免受外伤 • 按医嘱继续使用滴鼻药 • 如有不适及时随访，定期复查
鼻中隔偏曲的定义
鼻中隔：分隔左、右 鼻 腔的骨片，通常为软骨。 鼻中隔偏曲 ：指鼻中隔 偏向一侧或两侧，或局部 形成突起，并引起鼻腔功 能障碍和临床症状者。
鼻中隔偏曲病人的护理难点及对策
鼻中隔偏曲病人的护理难点及对策【概述】凡是鼻中隔的上下或前后径偏离矢状面，向一侧或两侧偏曲,或者局部形成突起引起鼻腔功能障碍者，称为鼻中隔偏曲(deviationofnasa1septum)。
偏曲的鼻中隔可以呈现各种形状如“C”形、“S”形偏曲，如呈尖锥样突起，则称棘突(SPUr),如呈由前向后的条形山崎样突起，则称崎突(ridge)o也可以呈多种复杂的混合形态。
鼻中隔偏曲常见的临床表现有鼻塞、鼻出血、反射性头痛等。
单纯性鼻中隔偏曲绝大多数是鼻中隔的骨和软骨发育不均衡所致。
继发性鼻中隔偏曲主要是鼻中隔外伤、鼻内肿瘤或异物压迫鼻中隔以及儿童腺样体肥大、硬腭高拱限制了鼻中隔发育等原因所致。
鼻中隔偏曲诊断明确，且病人有明显的鼻塞、头痛或鼻出血症状时，应予以治疗。
针对鼻中隔偏曲最好的治疗方法是在鼻内镜下行鼻中隔矫正术。
【护理难点及对策】一、术前护理难点及对策难点1鼻腔通气状况的评估及处理解析：鼻塞为鼻中隔偏曲最常见的症状。
由于形偏曲或崎突引起同侧鼻腔堵塞，对侧鼻腔长期承担主要通气功能，使鼻腔黏膜持续处于充血状态而出现下鼻甲代偿性肥大，进而出现双侧鼻塞。
形偏曲多为双侧鼻塞。
鼻塞可造成病人嗅觉减退、头昏、头痛、睡眠质量差等症状。
术前评估病人鼻腔通气状况，了解鼻塞给病人带来的不适感，减轻病人症状，提供优质护理服务是护理工作的重点。
对策：1评估病人鼻腔通气情况，如询问病人鼻塞的部位，鼻塞的严重程度，有无头昏、头痛症状，是否影响夜间睡眠等。
2.鼻腔通气功能检测。
通过鼻阻力检测仪、鼻呼吸量检测仪均能客观分析出鼻腔的通气状况，判断病人的主观症状是否与仪器检测结果一致，有利于医生制订手术方案。
3.对于因鼻中隔偏曲引起的鼻腔黏膜充血肿胀而导致的鼻塞，可遵医嘱使用鼻腔减充血剂，以减轻鼻腔黏膜肿胀，改善鼻腔通气状况，同时减轻病人头部疼痛症状。
4.对于因严重鼻塞影响夜间睡眠的病人，可给予经鼻导管低流量吸氧，减轻缺氧症状，促进睡眠。
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鼻中隔偏曲病人的护理
安医大附属巢湖医院 五官科 高云云
概述
鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏向一侧或两侧， 或局部有突起，并引起鼻腔功能障碍，出 现诸如鼻塞、鼻出血或疼痛等症状的一种 鼻科疾病。
病因与发病机制
发育畸形、外伤或其他 临近组织或器官的压 迫均可导致本病
临床表现
1.症状
单侧或双侧鼻塞（主要为持续性鼻塞）、 头痛、鼻出血等 2.体征 前鼻镜检查可发现鼻中隔畸形，如呈“C” 形、“S”形偏曲，或呈椎尖样突起（棘突 或矩状突),或呈由前向后的条形山嵴样突起 等。
护理诊断
• 潜在的鼻出血
与中隔偏曲、鼻黏膜受空气和灰尘刺激后 黏膜糜烂及手术创面存在有关。
• 舒适改变
与鼻塞、头痛有关。
• 潜在的上呼吸道、鼻窦感染
与鼻窦通气பைடு நூலகம்流障碍有关。
护理措施
1.生活护理
术后给予温半流质饮食，避免咀嚼过度， 防止打喷嚏、咳嗽等而使纱条脱落。
2.用药护理
遵医嘱术前给予麻黄碱滴鼻剂滴鼻，术后 应用抗生素药物预防感染，使用止血药物 止血，应注意观察药物的疗效及不良反应。
辅助检查
可用探针探触偏曲部位以区别鼻中隔黏 膜肥厚。
治疗要点
矫正偏曲，改善鼻腔通气，必要时手术 矫正。
护理评估
健康史
了解患者既往史，有无外伤史，鼻部或鼻 咽部有无慢性炎症性疾病及鼻咽部肿瘤。
护理体检
前鼻镜检查可见患者鼻中隔偏曲形态
心理-社会状况
因鼻塞、头痛、鼻出血等长期不愈，影 响舒适感，患者担心预后而焦虑。
3.对症护理 术后疼痛明显者可给予解热镇痛类药物。 注意观察每日体温。 4.手术护理 对鼻中隔偏曲严重者，可采取鼻中隔粘 膜下矫正术和切除术。遵医嘱使用术前针， 术后按鼻腔填塞后常规护理。 5.心理护理 向患者解释手术过程几术中配合要点， 减轻患者顾虑。
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病因
鼻中隔外伤以及鼻中隔诸骨发育不均 衡是本病的主要原因。
部分病人儿童时期有腺样体肥大、 硬腭高拱限制鼻中隔发育引起偏曲。
症状体征
1.鼻塞 为主要症状，可单侧或双侧。 2.鼻出血 常发生在偏曲之凸面、骨棘 或骨嵴的顶尖部。 3.头痛 偏曲之凸出部压迫同侧鼻甲而 引起同侧反射性头痛。 症状轻重与鼻中隔偏曲的类型和程度有关
护理措施
术前护理 术中护理 术后护理 健康指导
术前护理
心理护理 向病人介绍手术的目的及意义，说明术中可能出现的 情况，如何配合及术后注意事项，使病人有思想准备减轻焦虑
鼻部准备 术前一日减去鼻毛 剃净胡须，用肥皂清洁外鼻及周围 皮肤，防止术后感染。检查确定病人无感冒，鼻粘膜肿胀后手术
术前检查 进行全身检查及局部专科检查，肝功能、乙型肝炎表 面抗原、血尿常规及出凝血时间测定，鼻部CT和X片确定手术部 位。并了解病人全身疾病，数患者对手术有焦虑、恐惧心理。担心手术效果， 对手术医生的技术持怀疑态度，担心麻醉安全性，担 心经济负担。因此，护士应适当向患者介绍与疾病相 关的知识及术后注意事项，术后不适的原因、恢复时 间和处理方法。同时解答患者提出的疑问，使患者对 自身疾病有初步的认识，并请手术成功患者进行现身 说法，以消除其紧张、恐惧情绪，以良好的心态接受 手术。如有的患者在术前担心鼻部手术可能会留瘢痕 而忧心忡忡，此时护士要为患者讲解手术方法，消除 患者顾虑。同时积极指导患者增加营养，预防感染， 提高机体免疫力，为术后早日康复打下良好基础。
手术方式
麻醉：全麻 手术：鼻中隔偏曲矫正术+鼻内窥镜下鼻窦手
术（双侧鼻窦开放+鼻息肉切除）
护理诊断
焦虑 恐惧 关
与对疾病和手术知识的缺乏有
舒适的改变 与鼻塞，头痛有关
疼痛
与疾病所致的头痛和手术有关
有感染的危险 与疾病本身和手术有关
潜在并发症 伤口出血
知识缺乏 我保健知识
缺乏有关鼻中隔偏曲治疗及自
既往史：有手术名称及时间：05年鼻窦炎手术史，无输血过敏史， 无吸烟饮酒，无毒品接触。无家族史
检验项目：血清：肌酸激酶269 正常：24-170U/L 血浆，全血，乙肝，艾滋，梅毒均正
尿常规：比重：1.008 鼻内窥镜：鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻窦炎，X线胸部 正位，心电图均正常
诊断：双侧中鼻道息肉伴鼻窦炎 鼻中隔右偏
另外，应保持良好的吸引状态，为手术创面渗 血会影响术者视野、影响操作。
术后护理
心理护理 护士以亲切和蔼语言进行安慰鼓励，及时告知他们手 术很顺利，使患者有安全感。密切观察、询问患者的情况，加强 巡视
按全麻护理常规至病人清醒后，改为半卧位 术后6小时可进食温，凉的流质或半流质饮食，少量多餐，保证
治疗方案
手术矫正是唯一治疗方法，但若同时有鼻息 肉鼻甲肿大，应先行鼻息肉和鼻甲手术。若 鼻通气改善，鼻部症状消失，偏曲的中隔也 可不作处理。
鼻中隔粘膜下切除术 鼻中隔成形术
案例分析
患者：陈康 性别：男 年龄：23岁 未婚 工作：无 主诉：双鼻塞伴流脓涕五年余
现病史：患者于五年前在当地医院行鼻窦炎手术后出现双鼻塞，伴 有流脓涕，以右侧为甚，无打喷嚏，无鼻出血，无咳嗽咳痰，无 头晕头痛，一直未在意，未作处理。患者于半月前在同济医院行 纤维鼻咽喉镜检查示：鼻中隔偏曲 双侧鼻腔呈鼻窦炎术后改变， 今患者来我院就诊，门诊检查以“鼻中隔偏曲”收入院。起病以 来，患者精神食欲可，大小便正常，体力体重无明显变化。
鼻中隔偏曲病人的护理
鼻中隔偏曲
鼻中隔是分 隔左、右鼻腔的 骨片，通常为软 骨。鼻中隔偏曲 是指鼻中隔偏向 一侧或两侧，或 局部形成突起， 并引起鼻腔功能 障碍和临床症状 者。
疾病描述
1. 即便是正常的鼻中隔也很少 完全居中和平直。 2. 只有当鼻中隔向一侧或两侧 偏曲或局部有突起并引起鼻腔 功能障碍或产生症状时，方诊 断为鼻中隔偏曲。 3. 偏曲一般呈C形或S形，如 呈尖锥样突起，则称骨棘或矩 状突；如呈由前向后的条形山 嵴样突起，则称骨嵴。所以如 无功能障碍，可不要处理。
3.术后健康教育
在患者回ICU前，整理床单，保持病室温度、湿度适宜，待患者 回ICU后及时接待患者，心电监护和给养，监测生命体征，局麻 两小时内禁食禁饮，全麻六小时内禁食禁饮帮助患者采取去枕半 卧位，以利于呼吸及减少出血，嘱患者及家属术后3d进高热量、 高蛋白、高维生素的温凉流食或半流食，避免过热引起伤口出血， 口内如有分泌物轻轻吐出，以免血液咽下引起胃部不适。为患者 准备消毒湿纱布覆盖口唇，以减轻患者因鼻腔填塞后张口呼吸引 起的口咽干燥感。必要时可给患者行超声雾化吸入以保持呼吸道 湿润，并酌情给患者适当的漱口水，保持口腔清洁。额部敷冰块 可促进血管收缩，减少出血，减轻疼痛。对患者进行随访，了解 患者需求，解决患者需要
营养，避免辛辣刺激性食物 及时使用抗生素 预防感染，注意保暖 ，预防感冒 注意观察鼻腔渗血 避免用力咳嗽或打喷嚏，以免鼻腔内砂条松动或脱出而出血 做好口腔护理，保持口腔清洁无异味,防止口腔感染，促进食欲 注意保护鼻部勿受外力碰撞，防止出血和影响鼻部手术效果
健康指导
改正不良卫生习惯，勿用手挖鼻，避免用力擤鼻，打 喷嚏时张开嘴减小鼻腔压力
药物准备 根据需要完成皮肤药敏试验，术中可能输血者做好定 血型和交叉配血试验，术前30分钟打术前针
其它准备 术前禁烟酒刺激性食物 手术前日10时开始禁食禁水 术 晨更衣
术中护理
术中观察患者的出血量、全身情况及手术进展 情况，根据手术需要及时补充所需物品。
手术护士必须严密观察手术的全过程，通过心 电监护仪上显示各种参数判断患者的实际情况， 发现问题及时报告手术医生处理。
加强身体锻炼，防止感冒 避免重体力劳动或剧烈运动，避免到空气干燥或灰尘
多的环境中，空气干燥致鼻腔出血，污染空气易致鼻 腔感染。 运动或工作时，注意保护鼻部免受外伤 按医嘱继续使用滴鼻药 如有不适及时随访，定期复查
1.入院健康教育
新入院患者对医院的环境有陌生感，对即将进行的操 作、检查、手术有担心恐惧心理，护士应予热情接待， 详细介绍疾病相关知识及病区环境、主管医生、探视、 陪伴制度、作息时间等，通过与患者及家属交谈，建 立良好护患关系。为患者讲解此病的一般情况，指导 患者进行术前检查，局部滴药，为以后的健康教育打 基础。