第三章 视功能训练内容

第三章 视功能训练内容
一、视功能训练室
（一）视力训练室的功能 功能性视力训练室是对盲校低视生进行视 觉测量、视觉评估和视功能训练的场所。
（二）视力训练室的基本要求 1. 宽敞、整洁、安静、无障碍。 2.室内各种器材、桌椅应为圆角或钝角，或者 在现有条件下进行软包，以避免学生磕碰发 生安全事故。 3.自然采光好，并有遮光窗帘（可装多层不同 颜色的窗帘），拉上窗帘关上灯时可充当暗 室。 4.室内提供良好照明，且最好可调节。 5.地板上铺上柔软、颜色对比分明的大块地毯 或地垫。 6.有空调。
2.3 视觉跟踪 活动1：在光箱上面铺上一层细沙，当细沙将整个光 箱面覆盖住时，儿童看不见光源；训练者用手在上 面画出一道道痕迹，可以有不同形状，手划过之处 会露出灯光。这时鼓励儿童用手沿着训练者划出的 轨迹划动，对儿童的手动操作的精细度不用作太高 要求，只要能大致沿着原来的线条，能看得出他是 看见了就行。 活动2：制作一张透明的胶片，胶片上面可以画一些 迷宫、线条类的图形，放于灯箱上可以使儿童更容 易分析任务，辨别线条的方向、形状，找到迷宫的 线路等。 （视1）
2.2 视觉定位 活动1：在灯箱上面放一些塑料半透明的彩色物体， 要求儿童按照训练者的口头指令找到并注视某个方 位上的物体。尽量要求说出其颜色、形状等特征， 但是不强行要求。然后可以让儿童按照训练者的要 求把不同的物体放于灯箱上的不同位置。 活动2：制作一些胶片，胶片本身是透明的，在胶片 上绘制一些彩色图案，让儿童按照指令找到不同物 品的不同位置并注视。 活动3：在灯箱上摆放各种图形，要求按指定方位找 出或摆放出不同的图形。先让儿童在灯箱上熟悉各 种图形材料，然后先由训练者摆放，要求儿童按指 令方位找到、注视并拿起来；接下来要求儿童自己 拿起图形按照指令要求放到光箱上的不同位置。
பைடு நூலகம்
2.4 视觉追踪 利用一些塑料或玻璃小球与儿童玩游戏似的在 光箱上滚动，从光箱一边推到另一边，要求 儿童不仅要追踪小球的滚动方向，而且尽量 要在小球滚到身边时伸手抓住它。
2．5 视觉辨认 在视觉注视训练、跟踪和追踪训练基础上，增 添任务的难度，那就是不仅要用眼睛看、用 眼睛跟，而且要用眼睛注意看清楚目标是什 么，发生了什么动作。
2 利用光箱对近视力基本能力和技巧的训 练
2.1 固视 在光箱上进行固视训练效果一般比较明显，因 为光箱提供了一个良好的照明，以及最佳的 目标—背景之间的对比度。固视训练的内容 也比较简单，可以将任何利于在灯箱上使用 的物体放于光箱上训练儿童的固定注视能力。 一开始为了调动儿童的兴趣和积极性，应该 尽量选用儿童感兴趣的物品，或者挑选具有 鲜艳颜色等特点的物体，使儿童逐渐能更好 地控制眼球的运动。
二、对光产生意识和注意的训练
1.对任何刺激物的意识和注意 2.将前面两步训练中观察到的儿童感兴趣的各 种感官的刺激物与光/灯源相配对，当刺激 物呈现时，同时给与光的刺激 3.单独呈现光作为刺激物，以产生对光的意识 和注意
1.对任何刺激物的意识和注意 活动1：触觉刺激 用海绵或泡沫橡胶等能使儿童感到舒适的材 料抚摸触碰儿童的身体，或者让儿童主动触 碰，引导或鼓励儿童自主玩耍。 活动2：听觉刺激 观察儿童对哪一种形式的音乐声音最喜欢、 最为敏感并记录下来。也可以直接询问儿童 最喜欢的音乐。 活动3：味觉刺激 活动4：嗅觉
1．固定注视训练 指帮助视力残疾儿童学会注视远、近距离的 某一目标。 活动：刚开始时先让儿童在静止的状态下注视 光源，然后再慢慢地晃动，晃动的速度和幅 度视儿童的个别情况而定，光源与儿童的距 离也应该由近到远。
2．视觉定位 指把视力固定注视到需要的地方，也称做定位 注视，可见它比单纯的固视训练多了一个方向 定位的环节。 活动1：用光照射到儿童或训练者身体的各个部 分，要求儿童看光源照到的部位，触摸并说出 该身体部位的名字。 活动2：在暗室里只打出一盏灯或手电，每次将 灯照到不同的方向，让儿童找到并持续注视几 秒钟，并说出灯光在自己的哪个方位。当儿童 准确定位并说出方位后，应该先关闭光源，然 后再指向另一个方位。
2.将前面两步训练中观察到的儿童感兴趣的各 种感官的刺激物与光/灯源相配对，当刺激 物呈现时，同时给与光的刺激 每次当刺激物呈现的时候，同时给予光的刺激， 持续使光闪烁（只要儿童有所反应就不要停 止）。目的在于让儿童对光的意识增强，并 且让灯光与能让儿童产生积极反应的“正强 化物”（即前面所提到的各种感官刺激物） 连接起来，引起愉快的经验刺激，最终让儿 童对光的意识增强。
2.6 视觉搜寻 活动：用一些透明胶片制作不同的小卡片，卡 片上的内容可以是相似的画，让儿童找出相 似图形间的不同之处；或者让儿童按训练者 的要求找出具有某个特征的那张图片。
2．7 视觉记忆 活动1：通过前面活动中借助光箱认识的图形、玩具 或其它物体，再次呈现这些物体时适当改变它们的 某些特征，让儿童在一堆其它的物体中找出原先看 过的物体。尽量不要让儿童用触觉去辨认，而是完 全根据视觉记忆找出目标物体。 活动2：将儿童用的餐具放到光箱上，要求儿童看清 楚盘子、碗、筷子等的摆放位置，摆放位置在儿童 能够伸手够得着的地方。然后要儿童按照之前的摆 放方式和位置重新摆放一遍。对于有些多重残疾而 不能够到餐具的儿童来说，要求他们在吃饭之前至 少要注视餐具放在哪里，可以用言语或其它表示告 知。
活动3：靠近儿童的脸吹肥皂泡，每一次用灯 光照射其中一个泡泡，让儿童指出这个泡泡 或用手指去戳破它。
5．视觉辨认 视觉辨认训练是集视觉认识与视觉技巧中的 注视、追踪、跟踪为一体的训练，要能从种 群中看出物体之间的异同，甚至最终认出目 标物。 活动：训练者可以在光线较暗的环境下，插上 几盏颜色不同的小灯，其照度最好能够调节。 随即打开其中一盏或几盏，让儿童仔细辨认 发光的是哪一个？是什么颜色的？或者最亮 的是哪一个？类似的活动可以由训练者或根 据儿童喜好来决定。
3．视觉跟踪 视觉跟踪主要是指用视觉追随静止物体的控制 眼球运动的一种视觉技巧。 活动：最简便的方法可以是在暗屋里地面上用 带子摆出一条白色线条，用荧光灯照亮，让 儿童用手沿着线条划出轨迹或者沿着闪光的 这条线走动。
4．视觉追踪 视觉追踪主要是追随运动的物体而移动眼球， 需要更好地控制眼球运动的技能。 活动1：用手电等光源在儿童眼前上下左右、 画圈等方式随意移动，要求儿童的眼睛始终 跟随光源的移动而运动。 活动2：使用长串的彩灯作为被追踪的物体。 这种长串的彩灯发光的方式是从一端往另一 端流动式地闪烁，要求儿童用视觉追踪闪烁 的彩灯。
6．视觉搜寻 也叫做视觉扫描，是指利用视觉做系统的查 找以找到某一目标的训练。 活动：在图画中找出一个给出的物品或者在合 影中找出某人。 在一行文字中找出给定的字。
7．视觉记忆 指保持并再现视觉信息。 活动：重新排列有顺序图片
四、利用光箱训练儿童近距离用眼的 基本能力和基本技巧
1.光箱 光箱是一种为配合训练儿童用眼能力和技巧、提高 用眼水平的特殊装置。实践证明，利用光箱这种高 照度、高频闪的优质光源作为视功能训练的平台， 效果是非常显著的。 利用光箱训练的原理实际上是一定的高照度引发较 高的视觉清晰度，同时增强背景与目标物体之间的 反差和对比度。借助光箱的强光一方面提供一个高 照度的视觉环境，把在常态下的物体照得更亮，颜 色更鲜明，有利于识别；另一方面物体将从光箱投 射出的光线部分地阻断，形成阴影，使目标物体在 光箱面的强光背景下凸显出来。
3.单独呈现光作为刺激物，以产生对光的意识 和注意 在暗室环境中，在儿童眼睛前方放置一个发光 的物体或光源，观察儿童的反应（例如转头、 身体趋向光源等）。也可改变光源方向，观 察儿童反应。 此后，训练持续下去直到儿童能够对单独的光 源也能产生持续地注意反应。
三、利用光源对视觉基本能力和 技巧的训练
活动1：有些儿童对水很感兴趣，那么就将防水的玩 具放在水中让儿童玩耍。在玩水的过程中，观察儿 童是否对某物（例如能发出声音的、防水的玩具） 有反应，并在玩具上装上一个防水的可自动控制的 灯（有的玩具本身就具有在水中发光的功能），玩 具在被碰触的时候，上面的灯也随之或开或关。开 关灯或者开关玩具反复观察儿童的反应。 活动2：将儿童安置在一个长枕头上，然后晃动儿童 的身体，并开始呈现光源刺激，当光源关闭时，立 即停止或减弱对儿童的摇晃（前提是儿童对摇晃身 体这种刺激感到愉快），然后再打开光源并继续晃 动儿童，如此反复。 活动3：用婴儿爽身粉或润肤油等轻轻摩擦儿童的身 体，每次摩擦时呈现光源（前提是儿童喜欢这种身 体的接触摩擦），关闭光源的同时停止摩擦儿童的 身体，如此反复。