生理问答题

2.简述人体机能活动的自动控制原理。

(10分)参考答案是：按照控制论的原理，人体的机能活动调节系统可以看做是“自动控制系统”，它是一个闭合回路，亦即在控制部分与受控部分之间存在着双向的信息联系。

控制部分发出控制信息到达受控部分，而受控部分也不断地有反馈信息回输到控制部分，从而不断地纠正和调整控制部分对受控部分的影响，以达到精确调控的目的。

人体的各种机体调节系统中的神经、体液和自身调节部分（如反射中枢、内分泌腺等部分），可以看做是控制部分；而各种效应器、靶器官和靶细胞，则可看做是受控制部分，其所产生的效应变量可称之为输出变量。

来自于受控部分的反映输出变量变化情况的信息，称为反馈信息。

它在纠正和调整控制部分对受控部分发出控制信息的影响中起重要作用，从而达到了人体功能活动的自动控制的目的。

4.人体生理功能活动的主要调节方式有哪些？各有何特征？其相互关系如何？(10分)参考答案是：1．人体生理功能活动的主要调节方式有：（1）神经调节：通过神经系统的活动对机体功能进行的调节称为神经调节。

其基本方式为反射。

反射可分为非条件反射和条件反射两大类。

在人体生理功能活动的调节过程中，神经调节起主导作用。

（2）体液调节：体液调节是指由内分泌细胞或某些组织细胞生成并分泌的特殊的化学物质，经由体液运输，到达全身或局部的组织细胞，调节其活动。

有时体液调节受神经系统控制，故可称之为神经-体液调节。

（3）自身调节：自身调节是指机体的器官、组织、细胞自身不依赖于神经和体液调节，而由自身对刺激产生适应性反应的过程。

自身调节是生理功能调节的最基本调控方式，在神经调节的主导作用下和体液调节的密切配合下，共同为实现机体生理功能活动的调控发挥各自应有的作用。

一般情况下，神经调节的作用快速而且比较精确；体液调节的作用较为缓慢，但能持久而广泛一些；自身调节的作用则比较局限，可在神经调节和体液调节尚未参与或并不参与时发挥其调控作用。

由此可见，神经调节、体液调节和自身调节三者是人体生理功能活动调控过程中相辅相成、不可缺少的三个环节。

2.试比较单纯扩散与易化扩散的区别。

(5分)参考答案是：单纯扩散与易化扩散的区别在于：单纯扩散是指脂溶性物质由细胞膜的高浓度一侧向低浓度一侧移动的过程。

单纯扩散的物质：Ｏ2、ＣＯ2、酒精、脂肪酸等。

其特点有：（1）顺浓度梯度；（2）不耗能；（3）无饱和现象；（4）无结构特异性。

易化扩散是指水溶性小分子或离子借助载体或通道由细胞膜的高浓度一侧向低浓度一侧扩散的过程。

易化扩散的物质：葡萄糖、氨基酸、离子等。

其特点：（1）顺浓度梯度；（2）不耗能；（3）膜蛋白质为中介物；（4）具有特异性；（5）载体介导的易化扩散具有饱和现象。

4.什么是兴奋性？兴奋性的周期性是如何变化？(5分)参考答案是：细胞受刺激产生动作电位的能力或特性称为兴奋性细胞兴奋性的周期性变化6.试比较局部电位与动作电位的区别。

(5分)8.简述兴奋收缩耦联的过程和肌肉收缩舒张的原理。

(5分)参考答案是：骨骼肌兴奋收缩耦联过程及收缩舒张原理如下:肌膜动作电位经横管传到细胞内部→信息通过三联体结构传给肌浆网终池→终池释放Ca2+→肌浆中Ca2+增多→Ca2+与肌钙蛋白结合→肌钙蛋白构型改变→原肌凝蛋白构型改变→暴露肌纤蛋白(即肌动蛋白)上的横桥结合位点→横桥与肌纤蛋白结合→激活ATP 酶，分解ATP供能→横桥扭动，拖动细肌丝向M线滑动→肌小节缩短→肌肉收缩。

肌膜动作电位消失→肌浆网膜上钙泵转运，Ca2+被泵回肌浆网→肌浆中Ca2+降低→Ca2+与肌钙蛋白分离→肌钙蛋白构型复原→原肌凝蛋白复位→遮蔽肌纤蛋白上的横桥结合位点→阻止横桥与肌纤蛋白结合→细肌丝从粗肌丝中滑出，肌小节恢复原位→肌肉舒张。

2.血浆渗透压的组成及其生理意义。

(5分)参考答案是：血浆渗透压由大分子血浆蛋白组成的胶体渗透压和由无机盐、葡萄糖等小分子物质组成的晶体渗透压两部分构成，正常值约为300mOsm/L（300mmol/L,相当于770kPa），其中血浆晶体渗透压占99％以上。

（1）血浆晶体渗透压的作用晶体渗透压是形成血浆渗透压的主要部分，主要由NaCl等小分子物质构成。

正常情况下细胞外液和细胞内液的渗透压基本相等，使水分子的跨膜移动保持平衡。

当血浆晶体渗透压升高时，可吸引红细胞内水分透过细胞膜进入血浆，引起红细胞皱缩。

反之，当血浆晶体渗透压下降时，可使进入红细胞内的水分增加，引起红细胞膨胀，甚至红细胞膜破裂而致血红蛋白逸出，引起溶血。

因此，血浆晶体渗透压的主要作用是调节细胞内外水分的交换，维持红细胞的正常形态和功能。

（2）血浆胶体渗透压的作用血浆胶体渗透压正常值约1.5mOsm/L（25mmHg或3.3kPa），主要由血浆白蛋白构成。

由于血浆蛋白分子量较大，难以透过毛细血管壁，而且血浆蛋白浓度远高于组织液。

因此，血浆胶体渗透压明显高于组织液胶体渗透压，能够吸引组织液的水分透过毛细血管壁进入血液，维持血容量。

因此，血浆胶体渗透压的主要作用是调节血管内外水分的交换，维持血容量。

4.简述各类白细胞的生理功能。

(5分)参考答案是：（1）中性粒细胞具有非特异性细胞免疫功能，其数量多、变形能力强，在急性化脓性炎症时，其数量常明显增加。

当炎症发生时，中性粒细胞受细菌或细菌毒素等趋化性物质的吸引，游走到炎症部位吞噬细菌，并利用细胞内含有的大量溶酶体酶分解细菌。

（2）单核细胞在血液中停留约2～3天后迁移到周围组织，成熟为巨噬细胞（单核-巨噬细胞），其吞噬能力大大增强。

在某些慢性炎症时，其数量常常增加。

单核-巨噬细胞能合成、释放多种细胞因子，如集落刺激因子、白介素、肿瘤坏死因子、干扰素等；并在抗原信息传递、特异性免疫应答的诱导和调节中起重要作用。

（3）嗜酸性粒细胞功能与过敏反应有关。

嗜酸性粒细胞可抑制嗜碱性粒细胞合成和释放生物活性物质，吞噬、破坏嗜碱性粒细胞所释放的活性物质，限制嗜碱性粒细胞的活性。

嗜酸性粒细胞还可通过释放碱性蛋白和过氧化酶损伤蠕虫体，参与对蠕虫感染时的免疫反应。

当机体发生速发型过敏反应、蠕虫感染时，其数量常增加。

（4）嗜碱性粒细胞能合成并释放组胺、过敏性慢反应物质、嗜酸性粒细胞趋化因子和肝素等，可使毛细血管壁通透性增加、细支气管平滑肌收缩，引起寻麻疹、哮喘等过敏症状。

嗜酸性粒细胞趋化因子能吸引嗜酸性粒细胞，限制嗜碱性粒细胞在过敏反应中的作用。

肝素具有抗凝血作用。

（5）淋巴细胞具有后天获得性特异性免疫功能，在免疫应答反应过程中起核心作用。

其中T细胞可通过产生多种淋巴因子完成细胞免疫；B细胞可通过产生免疫球蛋白（抗体）完成体液免疫。

NK细胞，具有抗肿瘤、抗感染和免疫调节等作用。

6.试述血液凝固的基本过程，分析影响血液凝固的因素。

(5分)参考答案是：血液由流动的液体状态经一系列酶促反应转变为不能流动的凝胶状态的过程称为血液凝固。

血液凝固是一系列凝血因子相继被激活的过程，其最终结果是凝血酶和纤维蛋白形成。

据此可将血液凝固过程大致分为凝血酶原激活物形成、凝血酶形成、纤维蛋白形成三个阶段。

其中根据凝血酶原激活物形成过程的不同，可分为内源性凝血（参与凝血的因子全部来自血液）和外源性凝血（启动凝血的因子Ⅲ来自组织）两条途径。

在血液凝固的三个阶段中，Ca2+ 担负着重要作用，若去除血浆中的Ca2+，则血液凝固不能进行。

在实验室工作中常用的抗凝剂草酸盐、柠檬酸钠，可使血浆中游离的Ca2+浓度降低，达到抗凝的目的。

由于血液凝固是一酶促反应过程，因而适当加温可提高酶的活性，促进酶促反应，加速凝血，而低温则能使凝血延缓。

此外，利用粗糙面可促进凝血因子的激活，促进血小板的聚集和释放，从而加速血液凝固。

生理情况下血管内皮保持光滑完整，Ⅻ因子不易激活，Ⅲ因子不易进入血管内启动凝血过程。

在血液中还存在一些重要的抗凝系统主要包括细胞抗凝系统和体液抗凝系统。

细胞抗凝系统通过单核－巨噬细胞系统对凝血因子的吞噬灭活作用，血管内皮细胞的抗血栓形成作用，限制血液凝固的形成和发展。

体液抗凝系统主要有：①组织因子抑制物（TFPI）：TFPI主要来自小血管内皮细胞，是一种相对稳定的糖蛋白。

目前认为TFPI是体内主要的生理性抗凝物质。

②蛋白质Ｃ系统：包括蛋白质C、凝血酶调制素、蛋白质S 和蛋白质C的抑制物。

③抗凝血酶Ⅲ：抗凝血酶Ⅲ是一种丝氨酸蛋白酶抑制物，主要由肝细胞和血管内皮细胞分泌。

④肝素：肝素是一种酸性粘多糖，主要由肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生。

这此抗凝物质的基本作用是抑制凝血因子的激活。

8.试述ABO血型系统的组成和相互间输血的关系(5分)参考答案是：ABO血型是以红细胞膜表面A、B凝集原（抗原）的有无及其种类来作为其分类依据的。

凡红细胞膜上只有A凝集原的为A型；只有B凝集原的为B型；A、B凝集原均有的为AB型；A、B凝集原均无的为O型。

人类ABO血型系统中，还有溶解在血浆中不同的凝集素（抗体）。

A型血血浆中含抗B凝集素；B型血血浆中含抗A凝集素；O型血血浆中含抗A和抗B凝集素；AB型血血浆中既不含有抗A也不含有抗B凝集素。

由于Ｈ抗原的抗原性较弱，故血浆中无抗H凝集素。

在ABO血型系统中还存在着亚型，其中与临床较为密切的是A型血的A1、A2亚型。

A1型：红细胞膜上有A和A1凝集原，血浆中只含抗B凝集素。

A2型：红细胞膜上有A凝集原，无A1凝集原，血浆中含抗B和抗A1凝集素。

同样AB型血也可分为A1B型和A2B型。

由于凝集原与相应的凝集素相遇时，可发生特异性免疫反应，使红细胞凝集成团并解体，即发生凝集反应。

因此在输血时必须选择相同的血型，以避免发生凝集反应。

ABO血型系统各型之间的输血关系如表。