牙体牙髓病学 名词解释
牙体牙髓
牙体牙髓病学课后作业一、 名词解释。
（共30分，每题6分） 1. Dislocation of the tooth: 牙脱位，牙受外力作用而脱离牙槽窝 2. 根尖诱导成形术：指牙根未完全形成之前而发生牙髓严重病变或根尖周炎症的年轻恒牙，在消除感染或治愈根尖周炎症基础之上，用药物诱导根尖部的牙髓或根尖周组织形成硬组织，使牙根继续发育并使根尖形成的治疗方法 3. 再矿化治疗（remineralizative therapy ）：是采用人工方法使脱矿釉质或牙骨质再次矿化，恢复其硬度，终止或消除早期龋损 4. 修复性牙本质：牙本质受到外界刺激后，造成受累区域的成牙本质细胞破坏，牙髓中的成纤维细胞或充质细胞能转变为具有成牙本质细胞功能的细胞分泌基质，产生矿化作用，在受损伤处相对的髓腔壁上形成牙本质，称为修复性牙本质 5. 混合层：牙本质粘结时，疏水性粘结树脂渗入微间隙内并与预处理剂发生聚合反应，固化后形成混合层。
是粘结树脂和牙本质的一层过渡结构，内含数量众多的微树脂突，是微机械固位的基础，也是决定粘结强度的主要因素 二、单项选择题。
以下每一道题有A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
（共45分，每题3分） 1. 关于获得性膜下列哪项是错误的：( A ) A 、其数量与龋病发生呈负相关 B 、作为扩散屏障，对釉质面起修复和保护作用 C 、影响菌在牙面粘附 D 、作为细菌代谢的底物和营养来源 2. 唾液中所含的缓冲物质为：D A 、碳酸盐和重碳酸盐 B 、碳酸盐和氨基酸 C 、重碳酸盐和尿素 D 、重碳酸盐、尿素和氨基酸 3. 龈上菌斑形成过程正确的顺序是:A A ．获得性膜形成→初期聚集→细菌迅速生长繁殖→菌斑成熟B ．初期聚集→获得性膜形成→细菌迅速生长繁殖→菌斑成熟C ．初期聚集→细菌迅速生长繁殖→获得性膜形成→菌斑成熟D ．获得性膜形成→细菌迅速生长繁殖→初期聚集→菌斑成熟院系 班级 姓名 学号E．初期聚集→细菌迅速生长繁殖→菌斑成熟4. 逆行性牙髓炎往往伴随有( B )A 严重的牙龈炎B 严重的牙周病C 严重的牙体缺损D 较深的楔状缺损E 明显的牙齿松动、移位5. 隐裂发生最多的牙齿是(C )A 前磨牙B第一磨牙C上颌第一磨牙D上颌第二磨牙E下颌第二磨牙6. 完全脱位牙实施再植术的最佳时间是：（A）A、2h之内B、4h之内C、12h之内D、24h之内E、48h之内7. 患者，男，24岁，1年前运动时上前牙碰伤，当时有咬物疼痛，无其他不适，未治疗。
牙体牙髓病学ppt课件
牙体牙髓病学ppt课件•牙体牙髓病学概述•牙体疾病•牙髓疾病•牙周组织疾病与牙体牙髓关系•儿童牙体牙髓特点及保健措施•老年人口腔问题及牙体牙髓保健•现代技术在牙体牙髓病学中的应用目录01牙体牙髓病学概述定义与分类定义分类发病原因及危险因素发病原因危险因素包括不良的口腔卫生习惯、饮食习惯、牙齿发育异常、牙外伤、遗传因素等。
临床表现与诊断方法临床表现诊断方法治疗原则及预后评估治疗原则牙体牙髓病的治疗原则包括去除病因、控制感染、保护牙髓、恢复牙齿形态和功能等。
治疗方法包括药物治疗、根管治疗、牙齿修复和拔牙等。
预后评估经过规范治疗，大多数牙体牙髓病患者可以获得良好的预后。
然而，对于严重病变或治疗不及时的患者，可能会出现牙齿丧失、牙槽骨吸收等并发症，影响口腔健康和生活质量。
因此，定期进行口腔检查和保健是预防和治疗牙体牙髓病的重要措施。
02牙体疾病治疗包括非手术治疗（如药物治疗、再矿化治疗）和手术治疗（如充填术、嵌体修复）。
牙齿颜色、形态和质地的改变，如白垩色、黄褐色或黑色斑块，牙齿表面粗糙或凹陷。
分类根据病变程度可分为浅龋、中龋和深龋。
定义龋齿是牙齿硬组织在菌斑和细菌的作用下发生的慢性进行性病因龋齿牙齿发育异常分类病因遗传、环境、营养和疾病等因素。
定义临床表现牙齿结构异常如釉质发育不全、四环素牙；牙齿颜色异常如氟斑牙、黄牙。
治疗牙齿受到外力作用导致牙周组织、牙髓组织和牙体硬组织的急剧损伤。
定义根据损伤程度和部位选择相应的治疗方法，如复位固定、根管治疗等。
治疗交通事故、运动损伤、工伤等。
病因分类牙齿松动、移位、脱落，牙龈出血，牙齿折断，牙髓坏死等。
临床表现0201030405牙外伤牙本质过敏症定义病因临床表现治疗03牙髓疾病症状检查症状一般不发生剧烈的自发性疼痛，有时可出现阵发性隐痛或钝痛。
慢性牙髓炎的病程较长，患者可诉有长期的冷、热刺激痛病史。
患牙常有咬合不适或轻度的叩痛。
患者一般可定位患牙。
检查患牙多有深龋洞，洞内常有食物嵌入，探诊不痛，但遇冷、热刺激则引起不同程度的疼痛。
牙体牙髓病
患牙有牙髓病史、反复肿痛史或牙髓治疗史；
患牙可查见牙体硬组织疾患；
牙冠变色，牙髓活力测验无反应； 叩诊有不适感或无反应；
有瘘型可查见瘘管开放；
X线表现：
牙周脓肿与牙槽脓肿的区别
治疗方法
急性期的应急处理：
1 开髓引流 2 切开排脓 3 安抚治疗 4 调颌 5 消炎止痛 6 针刺止痛
诊断：
探诊 温度实验
主观评价 治疗：
氟化物：75%氟化钠甘油行脱敏治疗； 修复治疗
牙髓病和根尖周病
牙髓病是指发生在牙髓组织的疾病 。 根尖周病是指发生在牙根尖部及其
周围组织包括牙周膜、牙槽骨及牙 骨质的各种类型的疾病。
病 因
细菌因素：以细菌为主的混合感染；
物理因素：机械性创伤，温度刺激等；
有症状不可复性牙髓炎：逆行性牙髓炎
和残髓炎； 无症状不可复性牙髓炎：增生性牙髓炎 和牙内吸收。
急性牙髓炎
①疼痛常突然发作，早期呈间歇性，一般约持续 数分钟，随后数小时间歇期，病员尚可指患牙。 随病情发展，发作期延长，间歇期缩短，逐渐 转变为持续性剧痛，并沿同侧三支神经分布区 放散；往往不能明确指出患牙部位。 ②疼痛往往夜间较剧，卧倒时尤甚。 ③早期冷、热刺激均可激发或加剧疼痛，以冷刺 激痛较明显；后期或化脓时，热刺激疼痛，冷 刺激仅可使疼痛暂时缓解。后期患者常含冷水， 或吸冷空气以减轻疼痛，此种症状对诊断有一 定帮助。 ④检查时常可见患牙穿髓，探痛明显。
下颌前牙
椭圆形，位于舌面窝
中央 舌面窝的中央下钻， 与舌面垂直 达釉牙本质界钻与牙 长轴平行，向深层钻 入
下颌前牙
明显“落空感” 揭去髓顶，修整洞
形
下颌前磨牙
椭圆形，颊三角嵴中
牙体牙髓病学 名词解释
1．Resistance form抗力形：是使修复体和余留牙结构构成足够抗力，在承受咬合力时，不折裂的形状。
2.Secondary caries继发龋，龋病治疗后由于充填物边缘或窝洞周围的牙体组织破裂形成菌斑滞留区或修复材料与牙体组织不密合，留有小的缝隙，这些都可能成为致病条件产生龋病，称为继发龋。
3.Retrograde pulpitis逆行性牙髓炎，袋内的细菌及毒素通过根尖孔或侧副根管逆行进入牙髓，引起根部牙髓的慢性炎症，也可由局限的慢性牙髓炎急性发作。
4．Dentine hypersensitivity牙本质过敏症：又称过敏性牙本质，是牙在受到外界刺激，如温度（冷、热）、化学物质（酸、甜）以及机械作用（摩擦或咬硬物）等所引起的酸痛症状。
5．Root canal therapy根管治疗：是治疗牙髓病及根尖周病首选的方法，它是彻底清理根管内炎症和坏死物质、扩大成形根管，并对根管进行适当消毒、最后严密充填根管，以除去根管内感染性内容物对根尖周组织的不良刺激，防止根尖周病的发生或促进根尖周病的愈合。
1. Biological width 生物学宽度（1）：龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离（2），包括结合上皮和牙槽嵴顶上方的结缔组织（1），约2mm（1）。
2. 非附着性龈下菌斑位于附着性龈下菌斑表面（1），直接与龈沟上皮或袋内上皮接触（1.5），是牙周炎的“前沿地带”(1.5)，主要由Gn厌氧菌、螺旋体组成(1)窝洞：采用牙体外科手术的方法去除龋坏组织，并按要求备成的洞型，窝洞具有一定的形状，能容纳和支持填充材料，达到恢复牙齿外形和功能的目的。
残髓炎：属于慢性牙髓炎，临床特点常表现为自发性钝痛、放散性痛、温度刺激痛。
发生在经牙髓治疗后的患牙，由于残留了少量炎症根髓或者多根牙遗漏了未作处理的根管。
主尖锉：在根管预备中，选用合适根管粗细，既能深入牙本质牙骨质界又有摩擦感的锉叫初尖锉，根管预备一般预备到到比初尖锉大三个号，叫主尖锉。
口腔内科学——牙体牙髓病学
口腔内科学——牙体牙髓病学龋病病因及发病过程牙菌斑饮食宿主其他牙菌斑龈上菌斑：G+为主（61.5%）龈下菌斑：G-为主（52.5%）是由细菌、细菌产物，以及来自宿主的成分构成的一层薄的、致密性膜状物，它是细菌生长的微生态环境。
平滑面菌斑：菌斑—牙界面、中间层、菌斑表层窝沟菌斑：微生物和食物分子不能被水冲去牙菌斑—龋病发病最重要因素获得性膜形成和细菌初期聚集—细菌迅速生长繁殖—菌斑成熟获得性膜修复或保护釉质表面为釉质提供有选择的渗透性影响特异性口腔微生物对牙面的附着作为菌斑微生物的底物和营养等致龋细菌特性（致龋机制）：①对牙面有较强的黏附力，易形成菌斑，在菌斑中发挥作用；②具有产酸性和耐酸性；③具有合成细胞内多糖与细胞外多糖的能力。
链球菌属、乳杆菌属和放线菌属。
链球菌属>>变异链球菌组：革兰染色阳性的兼性厌氧菌，产酸性和耐酸性强，以蔗糖为底物合成的葡聚糖介导细菌的黏附，促进菌斑的形成，是变链球菌重要的致龋毒力因子。
变异链球菌、表兄链球菌。
>>血链球菌：是最早在牙面定居的细菌之一。
>>轻链球菌：是牙菌斑中最常分离到的细菌。
乳杆菌属：致龋作用较弱，多涉及牙本质龋不是导致龋病开始的原因，是龋病进展的结果放线菌属：黏性放线菌促进变异链球菌定植于根面，对根面菌斑形成及根面龋的发生可能有重要的协同作用。
牙菌斑的物质代谢蛋白质代谢无机物代谢牙菌斑的致龋性摄糖饮食因素——碳水化合物（糖）·糖的种类：蔗糖致平滑面龋的能力最强，变异链球菌代谢蔗糖能力最强。
·致龋性排序如下：蔗糖＞葡萄糖＞麦芽糖＞乳糖＞果糖＞山梨糖＞木糖醇·食糖量与龋病发病的关系：正相关关系·进食频率：正相关关系·含糖食物的物理性状和摄入方式：精细的、黏稠的含糖食物致龋力大。
（1：1与淀粉混合致龋性最强）蔗糖致龋·葡聚糖转移酶（GTF）·对蔗糖具有高度特异性·具有较宽的pH作用范围（5.2－7.0），与牙菌斑pH范围一致·有适宜营养物存在，微生物就能产生这种酶，不需要酶诱导剂变异链球菌代谢蔗糖途径·将蔗糖转变为胞外多糖·进入细胞内部作为细胞来源，经糖酵解途径产生乳酸·通过转化酶的作用将蔗糖降解为葡萄糖和果糖后，合成胞内多糖饮食因素——氟·全身作用：在发育期，形成稳定的氟化磷酸钙晶体，增强釉质抗酸溶解性。
(完整)牙体牙髓名词解释
牙体牙髓一名解1.龋病(dental caries or tooth decay）：是在以细菌为主的多种因素影响下,牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。
2.龋菌:能够引发龋病的毒力因子，最重要的是某些变性链球菌和乳酸杆菌.3.获得性膜（acquired pelliele）:最初由唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面形成一层无结构，无细胞的薄膜。
4.再矿化：在外界环境中存在氟离子，游客在溶解处与钙离子，磷酸根离子发生沉积，形成氟磷灰石,这一现象称为再矿化5.继发龋（secondary caries）:龋病治疗后，由于填充物边缘或窝洞周围牙体组织破裂,形成菌斑滞留区，或修复材料与牙体组织不密合留有小缝隙,也可因治疗时未将病变组织除净而产生的龋病。
6.牙髓牙本质复合体（pulpodentinal complex)：牙髓和牙本质在胚胎发生上联系很密切，对外界刺激的应答有互联效应，是一个生物整体，被称为牙髓牙本质复合体。
7.抗力形（resistance form）：是使充填体和余留的牙体组织获得足够的抗力，在承受咬合力时不折裂的形状。
8.固位形（retention form）：是防止充填体在侧向或垂直方向力量作用下移位脱落的形状。
9.氟牙症：氟牙症是由于牙齿发育期间摄入过多的氟，氟破坏造釉质细胞而导致的疾病，该病具有地区分布特点，是慢性氟中毒早期最常见且突出的症状。
10.融合牙:为两个正常牙胚融合而成的牙，可分为两种完全融合和不完全融合。
11.双生牙:由一个内向的凹陷将一个牙胚不完全分开而成的牙。
12.结合牙：为两个牙的牙根发育完成后发生连接的牙。
牙骨质结合在一起，牙本质分开。
13.釉珠：釉珠是牢固附着于牙骨质表面的釉质小块,大小似栗粒，呈球形，它多位于磨牙根分叉内或其附近，或多见于釉牙骨质界附近的根面上。
14.牙震荡：是牙周膜的轻度损伤，不伴牙体组织的缺损。
15.牙本质过敏症：是指牙齿受到生理范围内的刺激，包括机械，温度，化学和渗透压等后,出现的短暂，尖锐的疼痛或不适的现象.16.残髓炎(residual pulpitis）：残髓炎发生在经牙髓治疗后的患牙，由于残留了少量炎症根髓或多根牙遗漏了有炎症牙髓的根管。
牙体牙髓名解
磨损：单纯机械性摩擦作用而造成的牙体硬组织慢性磨耗。
逆行性牙髓炎：逆行性牙髓炎的感染来源于患牙牙周病所致的深牙周袋，贷内的细菌，及毒素通过根尖孔或侧，副根管逆行进入牙髓，引起根部牙髓的慢性炎症，也可由局限的慢性牙髓炎急性发作。此型牙髓炎的感染走向与通常由冠部牙髓开始，逐渐向根部牙髓进展的牙髓炎方向相反，故名为逆行性牙髓炎。
牙髓切断术：指切除炎症牙髓组织，以盖髓制剂覆盖于牙髓断面，保留牙髓组织的治疗方法。由于盖髓剂的不同，可有意义不同的两种方式：氢氧化钙牙髓切断术，使断端愈合，保持健康的活髓；甲醛甲酚牙髓切断术，固定断端下方的牙髓组织。
牙髓塑化治疗：是将处于液态的塑化剂充分注满已拔除绝大部分牙髓的根管内，塑化剂在聚合前可渗透进入侧、副根管，根管壁的牙本质小管及根管系统中残存的病变牙髓组织和感染物质中，当塑化剂聚合时，则将这些病源刺激物包埋，塑化为一体，并保持无菌状态，称为人体无害的物质从而达到消除病原体，封闭根尖孔及侧副根管，防止根尖周病的目的。
双生牙：有一个向内凹陷将一个牙胚不完全分开而形成不完全的双生牙，通常为完全或不完全分开的牙冠，有一个共同的牙根或牙冠。
窝洞封闭：在窝洞洞壁上涂一层封闭剂，以封闭牙本质侧管，组织细菌侵入，称窝洞封闭。
楔状缺损：牙唇颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损，常呈楔状。
修复性牙本质：由于龋病，磨损等原因导致牙本质暴露，成牙本质细胞变质，邻近的牙本质细胞或年轻成牙本质细胞分化而来的成牙本质细胞替代变质的成牙本质细胞形成牙本质，称为修复性牙本质。其形成速度较快，牙本质小管形状不规则，数目较少甚至缺乏，且不含成牙本质细胞突，对外界刺激敏感性较低。
釉质发育不全：牙发育期间，由于全身疾患，营养障碍或严重的乳牙根尖周感染导致釉质结构异常。分为釉质发育不全和釉质矿化不全。前者为釉质基质形成功能障碍，临床上常伴有实质缺损，后者为基质形成正常而矿化不良所致，临床上一般无实质缺损。
口腔执业医师牙体牙髓病学知识点总结
口腔执业医师牙体牙髓病学知识点总结一、牙体疾病牙体疾病是指牙齿表面硬组织（牙釉质、牙本质）发生的病变。
常见的牙体疾病包括龋齿和牙体缺损。
1. 龋齿龋齿是由于牙齿表面的细菌产生酸性代谢产物，导致牙齿硬组织溶解而引起的疾病。
龋齿的症状包括牙齿表面出现白色、棕色或黑色斑点，进一步发展可能导致牙齿疼痛和敏感。
2. 牙体缺损牙体缺损是指牙齿表面硬组织的损失，常见原因包括龋齿、牙齿磨损和外伤等。
牙体缺损的症状包括牙齿表面凹陷或破损，可能导致咀嚼功能下降和美观问题。
二、牙髓疾病牙髓疾病是指牙齿内部的软组织（牙髓）发生的病变。
常见的牙髓疾病包括牙髓炎和根尖周炎。
1. 牙髓炎牙髓炎是由于牙齿内部的细菌感染引起的炎症反应。
牙髓炎的症状包括牙齿疼痛、牙齿敏感、牙齿颜色变化等。
严重的牙髓炎可能导致牙齿根尖周围的骨组织感染。
2. 根尖周炎根尖周炎是指牙齿根尖周围的组织发生炎症反应。
常见原因包括牙髓炎的扩展、牙齿外伤和牙齿周围的细菌感染等。
根尖周炎的症状包括牙齿疼痛、牙齿敏感、牙齿松动等。
三、治疗方法口腔执业医师在处理牙体牙髓病学方面有多种治疗方法可供选择，具体治疗方案应根据病情和患者的需求来确定。
1. 牙体疾病的治疗治疗龋齿的常见方法包括牙齿洁治术、牙齿充填术和牙齿根管治疗等。
牙体缺损的治疗方法包括牙齿修复术和牙齿种植术等。
2. 牙髓疾病的治疗治疗牙髓炎的方法包括根管治疗和牙髓切除术等。
根尖周炎的治疗方法包括根尖周手术和根尖切除术等。
四、预防措施预防牙体牙髓疾病的发生是口腔健康的重要方面。
以下是一些常见的预防措施：1. 良好的口腔卫生习惯，包括刷牙、使用牙线和定期洗牙等。
2. 合理饮食，减少糖分和碳酸饮料的摄入。
3. 定期口腔检查，及早发现和治疗牙体牙髓疾病。
4. 避免过度咬硬物和使用牙齿作为工具。
总结：口腔执业医师在牙体牙髓病学方面的知识点包括牙体疾病和牙髓疾病的诊断和治疗。
了解牙体牙髓病学的基本知识，可以帮助医师更好地处理患者的口腔健康问题，提供有效的治疗方案和预防建议。
牙体牙髓试题及答案
牙体牙髓试题及答案【篇一：牙体牙髓练习题】、二三章一、名词解释1.龋病：牙齿硬组织在多因素的作用下发生无机物脱矿，有机物分解，产生色(白垩色、黄褐色、黑褐色)，形(缺损成洞)，质(疏松软化)3方面改变的慢性破坏性疾病。
2.龋失补指数：可分龋失补牙数(dmft)和龋失补牙面数(dmfs)；其中d表示正发展的龋牙，m表示因龋而拔除的牙，f表示已充填的龋牙。
3.固位形：是将窝洞制备成一定的形状，使充填材料不松动脱落。
4.充填术：即充填治疗，是用手术方法去除龋坏组织，制备成一定的洞形，经隔湿、消毒、垫基底，再选用合适的充填材料修复缺损，恢复牙的形态和功能。
5.氟牙症：又称氟斑牙或斑釉牙，指牙发育期摄人过量氟引起的一种特殊的釉质发育不全，是慢性氟中毒早期最常见的症状。
二、填空1、口腔内科学包括牙病学。
2、口腔内科学重点研究两大口腔疾病：.龋病和牙周病。
3、口腔内科学与口腔颌面外科学、口腔修复学及其它口腔专业课均有密切的关系4. 龋病的发病代表性学说包括化学细菌学说、蛋白溶解学说、蛋白溶解螯合学说。
5.龋病的四因论包括细菌菌斑、食物、宿主、时间7.菌斑可分2类：龈上菌斑和龈下菌斑。
与龋病发生密切有关的是8.龋病的好发牙面依顺序牙合面、邻面、唇颊面、舌面9.龋病的好发部位依顺序.牙合面、邻面、牙颈部。
10.龋病的分类中依病变发展速度分为急性龋、慢性龋、猛性龋、静止性龋。
11.龋病的分类中依部位分为窝沟龋、平滑面龋、根面龋。
12.龋病依临床分类为浅龋、中龋、深龋。
13.再矿化治疗的适应证为时。
14.龋病药物治疗中目前常采用38%氟化铵银溶液15.龋病的特征包括16.龋失补（dmf）指数分为.龋失补牙数和龋失补牙面数。
17龋均表示在同一个体口腔中，有正发展的龋牙，有已充填的龋牙，也有因龋而拔出的牙，这些牙均应统计在内。
18.窝洞的消毒，其常用的消毒药有25%--50%麝香草酚酒精溶液、樟脑酚溶液、75%酒精溶液。
牙体牙髓病
急性牙髓炎症状 + 有自发痛史 + 反复发作史。
慢性牙髓炎
特点：无剧烈自发痛，病程较长，可定位患牙 １．慢性闭锁性牙髓炎：长期的刺激痛病史； 查及牙体损害；无露髓孔；对测验的反应迟 缓． ２．慢性溃疡性牙髓炎：刺激剧痛；查及牙体 损害；有露髓孔；对测验的反应敏感． ３．慢性增生性牙髓炎：进食痛或出血；有牙 髓息肉；探之极易出血．
牙髓息肉与牙龈息肉：
可用探针或镊子拨动息肉以查 明其蒂是来自牙髓还是牙龈。牙龈 息肉是牙龈乳头增生入邻颌面龋洞 内或因髓底穿通，根分叉处牙周组 织长入髓室而形成。必要时可拍片 确定。
深龋与慢性牙髓炎
深龋 温度刺激 自发痛 叩痛 刺激去除后症状立 即消失 无 无 慢性牙髓炎 刺激去除后症状持续 较长时间 有 轻叩痛
龋病的治疗
1. 磨除法 2. 化学疗法: 用化学药物处理龋损,使病变终 止或消除. 3. 再矿化疗法: 用人工的方法使已经脱矿,变 软的釉质发生再矿化,恢复硬度,使早期釉质 龋终止或消除. 4. 窝沟封闭（pit and fissure sealing):是窝沟 龋的有效预防方法。
5. 修复性治疗:用手术的方法去除龋坏组织,制 成一定洞形,然后选用适宜的修复材料修复 缺损部分,恢复牙的形态和功能. （1） 窝洞预备（备洞）: 用牙体外科手术的 方法将龋坏组织去净,并按要求备成一定形 状的洞形,以容纳和支持修复材料. （2） 术区隔离 （3） 窝洞封闭,衬洞及垫底 （4） 充填
急性根尖周炎症状 + 反复发作史， + X线片显示。
（ 尖周有骨质破坏较多）
慢性根尖周炎
根尖脓肿 根尖囊肿 根尖周肉芽肿 (periapical anuloma) (periapical abscess) (radicular cyst)
《牙体牙髓病学》基本概念与简答题
《牙体牙髓病学》基本概念与简答题(一)基本概念1.胡病：是一种以细菌为主要病原体,诸多因素作用引起的牙体硬组织的口腔疾病。
2.患病率：反应蜜病存在或流行的频率。
3.发病率：在某一特定观察期间,可能发生斜病的一定人群新发生瓣病的频率。
4.获得性膜：唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面所形成的生物膜。
5.牙体硬组织非保性疾病：发生在牙体组织上非因府蚀造成牙体硬组织色、形、质的改变。
6.牙本质过敏症：指牙在受到外界刺激,如温度、化学及机械作用等所引起的酸痛症状，不是独立的疾病、是多种牙体病共有症状。
7.牙发育异常：指牙胚发育完成到牙萌出口腔这一生理过程所出现的异常,分为结构、形态、数目和萌出异常。
8.釉质发育不全：指在牙发育期间,由于全身疾病、营养障碍或严重的乳牙根尖周感染，使釉质矿化障碍，造成釉质发育异常。
9.集牙症：又称氟斑牙或斑釉牙，是指牙在发育时期摄入过量的氟素所引起的一种特殊型的釉质发育不全。
10.四环素牙：在牙发育矿化期间,使用四环素族药物，导致牙萌出后呈褐色或深灰色。
11.先天性梅毒牙：在胚胎发育后期和出生后第一个月,牙胚受到梅毒螺旋体侵犯所造成的釉质和牙本质的发育不全。
12.畸形中央尖：多见于下颌前磨牙,位于牙合面中央窝处，呈圆锥形突起。
13.牙内陷：指牙在发育时期,成釉器过度卷叠或局部过度增殖，深入到牙乳头中所致。
14牙体急性损伤：指牙受到各种急剧的机械力作用发生的急性损伤,包括牙震荡、牙脱位及牙折等。
15.牙折：是由于外力直接撞击牙或局部咬硬物时牙合力过大所致，常见于上颌前牙。
16.牙震荡：指牙周膜受外力作用后的轻度损伤,通常不伴有牙体组织的缺损o17.牙脱位：由于骤然的外力使牙根完全离开或不完全离开牙槽骨。
18.磨损：由机械摩擦作用造成牙体硬组织缓慢地渐进性丧失。
19.牙隐裂：又称牙微裂,是指牙面上有非生理性的微小而不易被发现的裂纹。
20.榭状缺损：是指牙唇、颊面颈部硬组织，由于某些因素长期作用发生缓慢耗损，形成类似楔形的组织缺损。
名词解释
牙体牙髓病学：是研究牙体硬组织疾病和牙髓组织疾病的发病机制、病理变化、病理生理、临床表现、治疗和临床转归的一门学科。
龋病（dental carries）：指以细菌为主的多种因素的影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病，包括无机物的脱矿和有机物的分解。
患龋率（prevalence rate）：指特定调查时点，一定人群中的患龋频率，表示龋病流行的广度。
发病率（incident rate）：指特定观察期间，可能发病的一个特定人群新发生龋病的频率，表示龋病流行的广度。
龋均：每个患者所患龋齿的均数。
龋失补(DMF)指数：指患者龋齿数、因龋失牙数、因龋补牙数的总和，为一不可逆指数，能反应一个人终身龋病经历。
牙菌斑（dental plaque）：存在于牙表面或其他硬的口腔结构上，不能被中度水冲去的微生物膜，分龈上菌斑和龈下菌斑，若非通过口腔卫生措施彻底清除，其将长期聚集于牙表面，并导致龋病及牙周病。
龈上菌斑：位于龈缘上方的牙菌斑，大多为革兰氏阳性的兼性厌氧菌，以链球菌属居多，包括平滑面菌斑和点隙裂沟菌斑。
龈下菌斑：位于龈缘下方的牙菌斑，包括附着性龈下菌斑和非附着性龈下菌斑。
获得性薄膜（acquired pellicle）：为牙面上覆盖的一薄层来自唾液糖蛋白的薄膜，在牙面清洁后，唾液的一些成分会很快地吸附于其上，而形成一层结构均匀无细胞的薄膜，厚度约1~10μm，龈缘区的膜较厚，而牙尖区较薄，其成分大致与唾液相似。
急性龋（acute caries）：又称湿性龋，多见于儿童与青年，病变进程较快，病变组织颜色浅、呈浅棕色，质地湿软，易用挖器剔除。
猛性龋（rampant caries）：又称猖獗龋，属急性龋，多见于头颈颌面部放疗病人或舍格伦综合征患者，病程进展极快，多数牙短期内受累。
慢性龋（chronic caries）：又称干性龋，病程进展慢，病变组织染色深、呈黑褐色，质地干硬，一般龋病均属此型。
静止龋（arrested caries）：属慢性龋，由于龋病环境发生变化，隐蔽部位变得开放，龋病不再进行，但损害仍保持原状。
牙体牙髓相关名词解释
牙体牙髓龋病相关名词解释整理1． Dental caries：dental decay龋病..是在以细菌为主的多种因素影响下;牙体硬组织发生的慢性进行性破坏的一种疾病..2． Precalence rate：患病率即指患龋率..表示病程长的龋病存在或流行的频率;是在调查点或检查时点;一定人群中患龋情况..3． Incidence rate：发病率..表示在某一特定观察期间内;可能发生龋病的特定人群新发病的频率..4． DMF：decayed-mising-filled;龋失补指数..龋齿数、因龋失牙数、因龋补牙数的总和..是一种不可逆指数;能反应一个人终身龋病的经历..分为DMFS;DMFT..DMFT受检人群中每个个体罹患龋齿的牙数;DMFS相对DMFT更能反映龋病流行的严重程度..儿童乳牙龋病记录用dmf..5． Oral ecosystem：口腔生态系..口腔内正常菌群之间;正常菌群与宿主之间相互依存、相互作用所构成的生态系..分为颊粘膜上皮生态系、舌背部生态系、龈上菌斑生态系、龈下菌斑生态系..6． Dental plaque：牙菌斑..堆积在牙表面或其他硬的口腔结构上;不能被中度水喷冲去的细菌团块..其结包括：菌斑-牙界面、中间层、菌斑表层；可分为龈上菌斑和龈下菌斑..可导致龋病或牙周病..7． Biofilm：生物膜..微生物群落与细胞外基质相互连接而在介质表面行成的生态环境..是有通道和空隙的开放性立体结构..8． Acquired pellicle：获得性膜..唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面所形成的生物膜..也可位于各种修复材料以及义齿表面..9． Oral normal flora：口腔正常菌丛..寄生在健康人体各特殊部位或表面的生物群别称为正常菌丛或固有菌丛..口腔菌丛是人体各菌丛中最复杂的一种..10. biomineralization：生物矿化..是指生物体内钙磷等无机离子在多种生物因子调控下通过化学反应产生难溶性盐;并与有机基质结合;形成机体矿化组织..分为生理性和病理性..11. 仿生矿化：体外模拟体内环境;利用生物矿化机制的矿化..12. 钙三角理论：是氟抗龋的最核心机制..氟磷灰石晶体中;氟离子与三个钙离子组成的三角形在同一个平面上;其负电荷与钙离子形成强烈静电引力;从而增加晶体结构稳定性;降低釉质溶解度;增加釉质对有机酸的抵抗力..13. 四联因素学说：龋病是一种多因素疾病;宿主、微生物、和饮食以及时间相互作用导致龋病发生;也就是说;龋病发生要求有敏感的宿主、口腔致龋菌群的作用以及适宜的底物;且这些底物必须在口腔滞留足够时间..14. Miller化学细菌学说：龋病是由两个阶段组成的化学细菌过程;先是细菌发酵产生的酸使组织脱矿、软化;然后细菌分泌的蛋白溶解酶使软化残存物溶解..釉质中缺乏第二阶段..15．Glucosyltransferases;GTF：葡糖基转移酶..是变异链球菌的一种胞外葡聚糖合成酶;也是致龋菌主要的抗原物质之一..主要作用是介导细菌间的凝集和粘附于牙面;对于致龋生物膜的形成和成熟非常重要;同时能够合成葡聚糖；口腔内以细胞结合型GTF和细胞游离型GTF存在..16. 表面蛋白抗原：包括变异链球菌的PAc和表兄链球菌的SpaA;是一类存在于细菌菌体表面和细胞壁中的糖蛋白..PAc作为一种粘附素能够与唾液富辅蛋白发生选择性结合;SpaA的受体是膜结合葡聚糖..17. glucan-binding proteins;GBPs:葡聚糖结合蛋白..作为细菌的一种葡聚糖受体介导细菌在牙面的积聚过程..其缺失可导致细菌失去葡聚糖依赖的凝集功能;是一种重要的抗龋免疫原..18．免疫防龋：龋病是一种感染性疾病;抗变异链球菌特异性抗体可以阻止细菌的粘附和菌斑形成;保护性抗体可以通过唾液局部SIgA反应或龈沟液全身的IgG;IgM反应达到易感部位..所以从过抗感染免疫的角度出发;可以进行防龋..类型包括主动免疫和被动免疫..19. 主动免疫：用人工接种的方法给机体输入抗原性物质疫苗;刺激机体产生免疫应答;从而增强抗病能力..优点：免疫维持时间长；缺点：安全性..20. 被动免疫：给机体输入由其他个体产生的免疫效应物质..优点：安全、方便、易接受..缺点：持续时间短..21. acute caries：急行龋..多见于儿童和青少年;病变进展快;病变组织颜色较浅;呈浅棕色;质地较软而湿润;又称湿性龋..由于来不及形成修复性牙本质;牙髓组织容易受累..22. rampant caries：猖獗龋..是急行龋的一种类型;病程进展很快;多数牙在短期内同时患龋;常见于颌面及颈部接受放射治疗的患者又称放射性龋;Sogren综合征患者;胃食管酸返流..23. chronic caries：慢性龋..进展慢;龋坏组织染色深;呈黑褐色;病变组织较干硬;又称干性龋..24. arrested caries：静止龋..龋病发展到某一阶段;由于病变环境发生改变;隐蔽部位变得开放;原有致病条件发生了改变;龋病不能再继续进行;损害仍保持原状;也是一种慢性龋..25. secondary caries：继发龋..龋病治疗后;由于填充物边缘或窝洞周围牙体硬组织破裂;形成菌斑滞留区;或修复材料与牙体组织不密合;留有小缝隙;这些成为致病条件;产生龋病..也可因治疗时未将病变组织除净所致..需借助X线片检查..26. 窝沟龋：指磨牙、前磨牙咬合面、磨牙颊面沟壑上颌前磨牙舌面的龋损..窝沟发生龋坏时;从窝沟侧壁产生损害;最后扩展到基底;龋损沿着釉柱方向加深;到达牙本质;沿釉质牙本质界扩散..27. 潜行性龋：有的窝沟龋呈锥形;底朝牙本质;尖向釉质表面;狭而窄的窝沟处损害更为严重;龋病早期;釉质表面无明显破坏..称具有这类临床特征的龋损为潜行性龋..28. 平滑面龋：除窝沟以外的牙面发生的龋损..发生于近远中接触点处的称为邻面龋;发生于牙颊或舌面;靠近釉质牙骨质界处的为颈部龋..呈三角形;底朝向釉质表面;尖向牙本质..29. 根面龋：在根部牙骨质发生的龋损..主要发生于牙龈退缩;根面外漏的的老年人牙列..现代人中最常发生于根的颊面和舌面..30. linear enamel caries：线型釉质龋..发生于上颌前牙乳牙唇面的新生线处;是一种非典型性龋病损害..31. 隐匿性龋：釉质脱矿常从其表面下层开始;有时可能在看似完整的釉质下方形成龋洞;具有隐匿性;临床上易误诊..好发于磨牙沟裂下方和邻面..X线片可确诊..32．脱矿：在酸的作用下;牙齿矿物质发生溶解;钙和磷酸盐等无机离子由牙中脱出..33. 再矿化：钙、磷和其它矿物离子沉积于正常或部分脱矿的釉质中或釉质表面的过程..34. remineralizative therapy：再矿化治疗..采用人工方法再矿化液使脱矿釉质或牙骨质再次矿化;恢复其硬度;终止或消除早期龋损.. 35．PRR;Preventive resin restoration：预防性树脂充填术..针对小的窝沟龋和窝沟可疑龋;去除窝沟处的病变釉质或牙本质;根据龋损的大小;采用酸蚀技术和树脂材料充填龋洞并在牙表面上涂一层封闭剂;是窝沟封闭和窝沟龋充填相结合的预防性措施..36. pulpodentinal complex：牙髓牙本质复合体..牙髓和牙本质在胚胎发生和功能上关系密切;对外界刺激的应答有互联效应;是一个生物整体..牙本质受到外界刺激;都能产生感觉;并引起牙髓相应反应..37．Caries activity test;CAT：龋活性实验..以致龋菌和酸性产物为指标;检测龋发生危险因素的试验称为龋活性实验..38. pit and fissure sealant：窝沟封闭..指不去除牙体硬组织;在牙合面、颊面或舌面的点隙裂沟涂布一层粘性树脂窝沟封闭剂;保护釉质不受细菌及代谢产物侵蚀;达到预防龋病发生的一种有效防龋防范..39. atraumatic restorative treatment;ART：非创伤性修复治疗..指使用手用器械去除龋坏组织;然后用有粘结性、耐压和耐磨性能较好的新型玻璃离子材料将龋洞充填的技术..40. 窝洞：按照牙体外科手术方法去除龋坏组织;并按要求备成的洞型..窝洞具有一定的形状;能够容纳和支持充填材料;达到恢复牙齿形态和功能的目的..41. resistance form：抗力型..使充填体和余留的牙体组织获得足够的抗力;在承受咬合力时不折裂的形状..抗力型制备时应该使应力均匀地分布在充填体和牙体组织上..42. 盒装洞型：是窝洞最基本的抗力型;要求窝洞底平;侧壁平面与洞底垂直;点、线角圆钝..其能够使咬合力均匀分布、避免应力集中..43. retention form：固位形..是防止充填体在侧向或垂直方向力的作用下移位、脱落的形状;必须具有三维的固位作用方能保持充填体稳固..包括侧壁固位;倒凹;鸠尾固位;梯形固位..44. undercut：倒凹..是一种机械固位;在洞底的侧髓线角或点角处平洞底向侧壁牙本质作出的潜入小凹;有时也可沿线角做固位沟..45. 鸠尾固位：是一种机械固位结构..后牙邻牙合面洞在牙合面做鸠尾;前牙在舌面做鸠尾..由鸠尾峡和膨大的尾部组成;借助峡部的扣锁作用防止充填修复体从洞底呈水平方向脱位..46．Indirect pulp capping：间接盖髓术..用消炎和促进牙髓牙本质修复反应的盖髓剂氢氧化钙制剂覆盖于洞底;促进软化牙本质再矿化和修复性牙本质形成;保存全部健康牙髓的方法..47. enameloplasty：釉质成形术..指釉质表面的再成形..用火焰状金刚砂针磨去浅的裂沟或将未完全融合的釉质磨圆钝;形成一光滑、蝶形的表面;以利于清洁;磨去部分应小于釉质厚度的1/3..48. rubber dam isolation：橡皮障隔离..用一块橡皮膜;经打孔后套在牙上;利用橡皮的弹性紧匝牙颈部;使牙齿与口腔完全隔离开来..49. cavity sealing：窝洞封闭..在窝洞洞壁涂一层封闭剂洞漆、树脂粘结剂;以封闭牙本质小管;阻止细菌侵入;隔绝充填材料的化学刺激..50. cavity lining：衬洞..在洞底上衬一层能隔绝化学和一定温度刺激;并且有治疗作用的洞衬剂氢氧化钙、氧化锌丁香油酚粘固剂、玻璃离子;其厚度一般小于0.5mm..51. basing：垫底..在洞底垫一层大于0.5mm厚的材料氧化性丁香油粘固剂、磷酸锌粘固剂、聚羧酸锌粘固剂、玻璃离子;隔绝外界和充填材料的温度、化学、电流及机械刺激;同时垫平洞底;承受充填压力和咀嚼力的作用..52．Hybrid layer：混合层..粘结复合树脂和牙本质的一层过度结构;由粘结树脂-牙本质胶原组成;厚约0.5~0.8um;内含数量众多的微树脂突;是微机械固位的基础;也是决定粘结强度的主要因素..53. smear layer：玷污层..是窝洞预备过程中器械切割和碾磨牙体组织形成的并贴附于洞壁的一层无结构物质;主要由牙本质碎屑和胶原蛋白构成..54. composite resins：复合树脂..是一种由有机树脂基质和经过表面处理得无机填料以及引发体系组合而成的材料;是目前应用最广泛的牙色修复材料..Bis-GMA奠定了复合树脂及美学修复的基石..55. polymerization shrinkage：聚合收缩..指复合树脂在聚合过程中;由于单体分子的互相移动并形成长链而导致的材料体积缩小..会导致边缘缝隙形成;产生微渗漏;继而形成继发龋..也会导致术后牙髓反应;是复合树脂修复失败的最主要因素..56. configuration factor：洞形因素/C因素..是指充填窝洞的树脂产生粘结的面积与未粘结的面积之比..C因素越高;聚合收缩应力越大..57. finishing：修形..用器械对修复体多余材料进行切削的过程;切除修复体边缘的不规则、完善修复体解剖外形、减少修复体表面粗糙的过程..58. polishing：抛光..修形后使用更细的摩擦器械对修复体进行磨光的过程;通过削除修复体表面细小划痕和缺陷;旨在获得光滑的、有光泽的、均质性表面..59．Sandwich technique：三明治修复技术..适用于修复体位于根面部分的Ⅱ类洞;首先用玻璃离子体调节处理龈壁;高度位于邻面接触区一下;然后采用常规复合树脂粘结技术;继续修复其他部分;最后修形和抛光..牙体牙髓病学牙体硬组织非龋性疾病部分60．Enamel hypoplasia：釉质发育不全..指在牙发育期间;由于全身疾患、营养障碍或严重的乳牙根尖周炎感染导致的釉质结构异常..包括釉质形成不全和釉质矿化不全..应进行防龋处理..61. 釉质形成不全：是由于成釉细胞发生了变化;继而不能形成正常量的釉质机制;但已经形成的釉质为正常釉质..62. hypominealized enamel：釉质矿化不全..是由于成釉细胞未能使形成的基质完全钙化;临床表现为白色不透光..63. Turner teeth：是指与乳牙有关的感染或创伤引起继生恒牙成釉细胞的损伤;导致继生恒压釉质形成不全或矿化不全..64. enamel opacities：釉质混浊症..指在釉质平滑面上出现白色、不透光的混浊斑块..萌出后一些斑块变为棕色;釉质厚度并无减少..65. congenital syphilitic：先天性梅毒牙..是由于梅毒螺旋体感染牙胚;侵犯成釉器使釉质发育障碍;见于恒切牙和第一恒磨牙..66. Hutchinson切牙：近远中面向切缘而非牙颈部逐渐变细;形成螺丝刀样外观;切缘中间常有一新月形凹陷或深裂隙..67. mulberry molars桑椹牙或：病变牙呈圆顶形;牙尖缩窄;咬合面直径小于牙颈部直径蕾状磨牙;咬合面及牙冠近咬合面1/3表面有许多颗粒状细小的釉质球团;呈桑椹状..同时伴有牙本质发育障碍..68. dental fluorosis：氟牙症..又称氟斑牙mottled enamel在牙发育阶段;如果饮用水中氟含量高于百万分之一;或经其他途径摄入过量氟;氟离子可导致釉质形成不全和钙化不全..69. tetracycline stained teeth：四环素牙..四环素对牙和牙骨质有亲和性;在牙发育期全身性应用四环素可导致药物在牙硬组织和骨组织中沉积..只有在牙的发育期摄入四环素才可形成..70. fused teeth：融合牙..由两个正常牙胚融合而成;在牙发育期;可以是完全融合;也可以是不完全融合最常见于下颌乳切牙..71. geminated teeth：双生牙..由一个内向的凹陷将一个牙胚不完全分开而形成的不完全的双生牙;通常为完全或不完全分开的牙冠;有共同的牙根和根管..72. concrescence of teeth：结合牙..两个牙的牙根发育完全以后发生粘连的牙..牙借助增生的牙骨质结合在一起..偶见与上颌第二磨牙和第三磨牙区..73. abnormal central cusp：畸形中央尖..多见于下颌前磨牙;第二前磨牙最常见;常为对称性发生;一般位于颌面中央窝处;呈圆锥形隆起.. 74．Dens invaginatus：牙内陷..牙发育期时;成釉器过度卷叠或局部过度增殖;深入到牙乳头所致..牙萌出后牙面上出现囊状深陷的窝洞..常见于上颌此切牙;分为：畸形舌侧窝、畸形根面沟、畸形舌侧尖和牙中牙..75. 牙中牙：牙内陷最严重的一种..牙呈圆锥状;且较其固有形态稍大;X 线片示其深入凹陷部好似包含在牙中的一个小牙..76. enamel pearl：釉珠..是牢固附着于牙骨质表面的釉质小块;大小似粟粒;呈球形..多位于磨牙根分叉附近或见于釉质牙骨质界附近的根面上..77．Concussion of the teeth：牙震荡..指牙周膜的轻度损伤;通常不伴牙体组织的缺损..常因较轻外力造成..患牙有伸长不适感.. 78．Attrition：磨耗..是指正常咀嚼过程中牙体硬组织的缓慢丧失;由于伴随继发性牙本质的形成;牙体硬组织厚度无明显降低..是生理性的;无明显危害..79. abrasion：磨损..是指正常咀嚼运动之外;高强度、反复的摩擦造成的牙体硬组织的快速丧失;伴随反应性牙本质的产生;是病理性的;应采取措施加以防治..80. erosion：酸蚀症..因长期接触酸或酸酐造成牙体硬组织丧失的疾病..与细菌无关;可有感觉过敏、染色、质地变硬、缺损等临床表现..81. wedge-shaped defect楔状缺损..发生在牙唇、颊面颈部的慢性硬组织缺损;是由牙合力疲劳;横刷牙和酸蚀3个因素综合作用的结果..往往发生在同一患者的多个牙;下颌多于上颌;口角附近牙多于其他区域牙..82. cracked tooth：牙隐裂..是指发生在牙冠表面的细小、不易发现的、非生理性的细小裂纹..83. vertical root fracture：牙根纵裂..是指发生在牙根的纵行裂开;并未累及牙冠;破坏发生在深部牙根;前磨牙和磨牙多见;有咬合痛;反复牙周脓肿等..84. dentinal hypersensitivity;DH：牙本质过敏症..是指牙齿收到生理范围内的刺激;包括机械、化学、温度、渗透压等时出现的暂时、尖锐的疼痛或不适的现象..症状特点：随着刺激的来临和离去而迅速出现和消失..85. predentin：前期牙本质..牙本质形成中;矿物质沉积晚于牙本质有机基质的形成;因此在成牙本质细胞和矿化牙本质间的一层尚未矿化的牙本质有机质..86. primary dentin：原发性牙本质..髓周牙本质牙发育过程中所形成的牙本质;胶原纤维较小;排列致密;与基底膜平行;与牙本质小管垂直;有机基质是成牙本质细胞的产物..87. secondary dentin继发性牙本质..牙根发育完成;牙与对颌牙建立了咬合关系之后形成的牙本质..方向与原发性有较大差异;较水平;与原发性牙本质间有明显分界线..88. reparative dentin：修复性牙本质..当釉质表面收到酸蚀;龋;磨损等破坏时;深部牙本质暴露;成牙本质细胞收到刺激而变性;牙髓的未分化细胞移向该处取代变性细胞而分化为成牙本质细胞;并产生牙本质基质;继而矿化;形成修复性牙本质..89. osteodentin：骨样牙本质..当修复性牙本质形成很快时;成牙本质细胞被包埋在间质中;以后细胞变性;该处遗留一空隙;似骨组织..90. transparent dentin：透明牙本质or硬化牙本质 sclerotic dentin 牙本质受磨损、缓慢龋刺激;成牙本质细胞突起变性;矿物盐沉积而封闭小管;使小管和周围间质的折光率无明显差异;磨片上呈透明状..意义：保护牙髓;不因外界刺激而损伤..91． Retrograde pulpitis：逆行性牙髓炎..牙周病时;深牙周袋内的细菌可以通过根尖孔或侧枝根管侵入牙髓;引起牙髓感染;这种由牙周袋途径导致的牙髓炎症称为逆行性牙髓炎..92. 引菌作用：受过伤或病变的组织能将血流中的细菌吸收到自身所在部位..93. pulpitis：牙髓炎..牙髓病中最主要的疾病;细菌是其主要的致病因素;产生剧烈的疼痛;感染容易扩散;若抗感染能力差;导致牙髓坏死..94. reversible pulpitis：可复性牙髓炎..即病理性的牙髓充血pulp hyperemia;若去除病因;如龋病或楔状缺损得到及时治疗;充血的牙髓可恢复正常状态..95. acute pulpitis：急性牙髓炎..多数由牙髓充血发展而来或为慢性牙髓炎的急性发作..常因深龋感染牙髓所致..96. acute serous pulpitis：急性浆液性牙髓炎..急性牙髓炎早期;牙髓血管扩脏充血;血管通透性增加;液体渗出;组织水肿;沿血管壁周围有纤维蛋白渗出..97. acute suppurative pulpitis：急性化脓性牙髓炎..急性牙髓炎形成脓肿后若未及时治疗;炎症向周围扩散;中性粒细胞广泛浸润牙髓组织;形成多处小脓肿;若炎性渗出液未及时引流;髓腔内压力升高;最终整个牙髓液化性坏死..98. chronic pulpitis：慢性牙髓炎..临床上最常见;多由龋病发展而来;部分也可由急性牙髓炎或开髓后为彻底治疗迁延而来..99. chronic closed pulpitis：慢性闭锁性牙髓炎..发生在有龋损或磨损;但未穿髓的情况下;炎症常局限于龋损相对应的牙髓组织..100. chronic ulcerative pulpitis：慢性溃疡性牙髓炎..患牙牙髓组织暴露于口腔;通常发生在穿髓孔较大;髓腔开放或急性牙髓炎应急处理后为继续进一步治疗的病例..101. chronic hyperplastic pulpitis：慢性增生性牙髓炎..患牙有较大的穿髓孔、根尖孔粗大;牙髓血运丰富;使牙髓组织增生成息肉状经穿髓孔突出..又称牙髓息肉pulp polyp..102. pulp degeneration：牙髓变性..牙髓组织受到长期慢性刺激或因根尖孔缩窄;牙髓血供不足;使牙髓组织代谢障碍而出现的不同程度和不同类型的退行性变..103.pulp gangrene：牙髓坏疽..牙髓坏死伴有腐败菌感染使牙髓呈黑绿色外观..104． Internal resorption：牙内吸收..是指正常牙髓组织肉芽性变;分化出破牙本质细胞从髓腔内部吸收牙体硬组织;致髓壁变薄;严重者可导致病理性牙折..105. periapical lesions：根尖周病..是指发生于根尖周组织的炎症性疾病;又称根尖周炎..多为牙髓病的继发病;主要由根管内的感染通过根尖孔作用于根尖周组织引发..106. AAP;acute apical periodontitis：急性根尖周炎..是从根尖部牙周膜出现浆液性炎症到根尖周组织形成化脓性炎症的一系列反应过程;是一个病变程度由轻到重;病变范围由小到大的连续过程..107．Acute serous apical periodontitis：急性浆液性根尖周炎..急性根尖周炎早期;根尖周组织血管扩张充血;浆液渗出;组织水肿;少量中性粒细胞游出血管..持续时间较短暂..108. acute suppurative apical periodontitis：急性化脓性根尖周炎..多由急性浆液性根尖周炎转变而来;也可由慢性根尖周炎转化而来;周围牙槽骨髓腔中有较多中性粒细胞浸润;炎症继续发展;形成局限性牙槽突骨髓炎;故又称为急性牙槽脓肿acute aveolar abscess或急性根尖周脓肿acute apical abscess..109．CAP;chronic apical periodontitis：慢性根尖周炎..是指根管内长期存在感染及病原刺激物而导致的根尖周组织慢性炎症反应;表现为炎性肉芽组织的形成和牙槽骨的破坏..110. periapical granuloma：根尖周肉芽肿..是指根尖周牙周膜受根管内病原慢性刺激;表现为以增生为主的炎症反应;肉芽组织形成;根尖周正常组织结构破坏;以肉芽组织取代根尖周组织..111. CAA;chronic apical abscess：慢性根尖周脓肿..随着慢性根尖周炎病程的进展;炎性肉芽组织体积增大;血运难以抵达肉芽肿中心;病变中央缺血坏死、液化;形成脓液并潴留于根尖部的脓腔内;也可由急性牙槽脓肿迁延而来..又称为慢性牙槽脓肿..112. periradicular cyst：根尖周囊肿..根尖周肉芽肿上皮团块中央由于缺乏营养;上皮细胞变性、坏死、液化形成囊腔..随着囊腔中渗透压增高;周围组织液逐渐渗入;成为囊液;小囊腔逐渐扩大或融合形成根尖周囊肿..113. periradicular condensing osteitis：根尖周致密性骨炎..又称慢性局限硬化性骨髓炎..当根尖周组织受到长期、轻微、缓和的刺激;而机体抵抗力很强时;根尖部的牙槽骨反而表现为骨质增殖形成围绕根尖的一团致密骨;骨小梁间有少量慢性炎症细胞分布..114．Asepsis：无菌..指不含活菌的状态;是灭菌的结果..115. aseptic technique：无菌技术..采用物理和化学方法杀灭或清除治疗环境中器械上的病原微生物;可切断传播途径;防止微生物进入人体及其他物品..116. 失活法：用化学药物制剂多聚甲醛或金属砷封闭于牙髓表面;使牙髓组织失去活力的方法..用于去髓治疗麻醉效果不佳或对麻醉剂过敏的患者..术前说明、暴露牙髓、置失活剂、暂封窝洞119. pulp capping：盖髓术..是一种保存活髓的方法;即在接近牙髓牙本质的表面或已经暴露的牙髓创面上;覆盖一层能使牙髓组织恢复的制剂;以保存牙髓;消除病变..118. 直接盖髓术：用药物氢氧化钙和MTA直接覆盖牙髓暴露处;以保护牙髓、保存牙髓活力的方法..多用于外伤性和机械性漏髓;龋源性露髓少。
牙体牙髓病学第五版
牙体牙髓病学第五版牙体牙髓病学是牙科学中一门重要的学科，它主要研究牙体和牙髓的疾病以及其治疗方法。
牙体牙髓病学的第五版是该学科的最新版本，它汇集了最新的研究成果和临床实践经验，为牙医和牙科学生提供了一份权威的参考资料。
在牙体牙髓病学的第五版中，我们可以了解到牙体和牙髓的解剖结构和生理功能，以及它们可能遭受的各种疾病。
牙体疾病主要包括龋齿和牙体缺损，而牙髓疾病则涵盖了牙髓炎、牙髓坏死和牙髓病变等。
这些疾病的发生与牙体牙髓的解剖结构、生理功能以及口腔环境等因素密切相关。
牙体牙髓病学的第五版中还介绍了牙体牙髓病的病因学和病理学。
龋齿的形成主要是由于口腔中的细菌产生酸性代谢产物，导致牙体组织的溶解和脱矿。
而牙髓炎和坏死则是由于牙体疾病的进展，导致细菌感染牙髓组织。
牙体牙髓病的发展过程中，还可能涉及牙齿周围组织的病理变化，例如根尖周炎和牙周炎等。
牙体牙髓病学的第五版还详细介绍了牙体牙髓病的诊断和治疗方法。
诊断牙体牙髓病的方法包括口腔检查、病史采集和影像学检查等。
根据病情的不同，治疗牙体牙髓病的方法可以有多种选择，包括牙齿充填、牙髓治疗、牙髓切除术和牙齿拔除等。
牙体牙髓病学的第五版中还介绍了各种治疗方法的适应症和操作技巧，以及治疗后的护理和预防措施。
此外，牙体牙髓病学的第五版还涵盖了一些新的研究领域和进展，例如牙体牙髓再生和牙体牙髓干细胞研究等。
这些新的研究成果为牙体牙髓病的治疗提供了新的思路和方法，有助于提高治疗效果和患者的口腔健康。
总之，牙体牙髓病学的第五版是牙医和牙科学生不可或缺的参考资料。
它全面、系统地介绍了牙体牙髓病的相关知识和治疗方法，为牙医的临床实践提供了指导，也为牙科学生的学习提供了重要的参考。
牙体牙髓病学的第五版的出版对于促进牙体牙髓病学的研究和发展具有重要的意义。
希望该版本的出版能够为牙医和牙科学生的工作和学习带来更大的便利和帮助。
牙科必学知识点总结大全
牙科必学知识点总结大全牙科学是一门研究牙齿、牙床、牙龈、口腔黏膜和相关结构疾病的医学科学，是口腔医学的一个重要分支，对于人们的口腔健康至关重要。
下面我们将就牙科必学知识点进行总结。
1. 牙科解剖学牙科解剖学是指对于人的头颅、面颊、咽喉、口腔、牙等部分的解剖结构与形态进行研究。
牙科解剖学包括口腔解剖学、头颅解剖学、牙骨解剖学、颈部解剖学等相关内容。
学习牙科解剖学可以让我们更好地了解口腔结构，为日后的牙科临床实践打下坚实基础。
2. 牙体牙髓病牙体牙髓病是指牙体和牙髓发生的疾病，如龋齿和牙髓炎等。
学习牙体牙髓病要了解牙齿结构、功能和发育的基本知识，掌握龋齿的病因、病理生理过程、临床表现、诊断与治疗，在临床上要掌握龋齿的临床处理方式以及预防龋齿的方法。
3. 牙周病牙周病是指发生于口腔牙周组织的一类疾病，包括牙龈炎、牙周炎、牙槽骨吸收等。
学习牙周病要了解口腔牙周组织的结构、功能和生理变化，掌握牙周病原因、病理生理过程、诊断与治疗方法，在临床上应注意牙周病的预防和治疗。
4. 口腔颅颌面外科口腔颅颌面外科是牙科临床的一个重要领域，包括颌面畸形、颌面外伤、口腔颌面肿瘤、口腔颌面感染等。
学习口腔颅颌面外科要掌握头颅颌面外科的解剖结构、生理变化，了解各种颌面外科疾病的诊断与治疗方法。
5. 牙颌正畸学牙颌正畸学是指对口腔颌面畸形的研究，包括牙齿畸形、颌骨畸形等。
学习牙颌正畸学要了解颌面部的骨骼与软组织的发育、功能和畸形的形成机制，掌握各种畸形的诊断与治疗方法，熟练掌握正畸治疗器械的选择和应用。
6. 口腔病理学口腔病理学是指对口腔疾病的病因、病理生理过程、病理变化、临床表现以及诊断与治疗的研究。
学习口腔病理学要了解口腔疾病的病因、病理生理过程、病理变化，掌握口腔疾病的临床表现、诊断和治疗方法，熟练掌握口腔疾病的实验室检查技术。
7. 口腔医学影像学口腔医学影像学是口腔医学的一个重要学科分支，主要研究口腔颌面部疾病的影像学诊断和放射治疗学。
牙体牙髓相关名词解释整理（3）
牙体牙髓相关名词解释整理（3）牙体牙髓相关名词解释整理44. undercut：倒凹。
是一种机械固位，在洞底的侧髓线角或点角处平洞底向侧壁牙本质作出的潜入小凹，有时也可沿线角做固位沟。
45. 鸠尾固位：是一种机械固位结构。
后牙邻牙合面洞在牙合面做鸠尾，前牙在舌面做鸠尾。
由鸠尾峡和膨大的尾部组成，借助峡部的扣锁作用防止充填修复体从洞底呈水平方向脱位。
46．Indirect pulp capping：间接盖髓术。
用消炎和促进牙髓牙本质修复反应的盖髓剂（氢氧化钙制剂）覆盖于洞底，促进软化牙本质再矿化和修复性牙本质形成，保存全部健康牙髓的方法。
47. enameloplasty：釉质成形术。
指釉质表面的再成形。
用火焰状金刚砂针磨去浅的裂沟或将未完全融合的釉质磨圆钝，形成一光滑、蝶形的表面，以利于清洁，磨去部分应小于釉质厚度的1/3。
48. rubber dam isolation：橡皮障隔离。
用一块橡皮膜，经打孔后套在牙上，利用橡皮的弹性紧匝牙颈部，使牙齿与口腔完全隔离开来。
49. cavity sealing：窝洞封闭。
在窝洞洞壁涂一层封闭剂（洞漆、树脂粘结剂），以封闭牙本质小管，阻止细菌侵入，隔绝充填材料的化学刺激。
50. cavity lining：衬洞。
在洞底上衬一层能隔绝化学和一定温度刺激，并且有治疗作用的洞衬剂（氢氧化钙、氧化锌丁香油酚粘固剂、玻璃离子），其厚度一般小于0.5mm。
51. basing：垫底。
在洞底垫一层大于0.5mm厚的材料（氧化性丁香油粘固剂、磷酸锌粘固剂、聚羧酸锌粘固剂、玻璃离子），隔绝外界和充填材料的温度、化学、电流及机械刺激，同时垫平洞底，承受充填压力和咀嚼力的作用。
52．Hybrid layer：混合层。
粘结复合树脂和牙本质的一层过度结构，由粘结树脂-牙本质胶原组成，厚约0.5~0.8um，内含数量众多的微树脂突，是微机械固位的基础，也是决定粘结强度的主要因素。
53. smear layer：玷污层。
《牙体牙髓病学》名词解释
1.dental caries即龋病，龋病是在以细菌为主的多种因素作用下，牙体硬组织发生的慢性进行性破坏性疾病。
龋病的临床特征是牙体硬组织在色、形、质各方面均发生变化，造成无机物脱矿、有机物分解。
龋病是牙体硬组织的细菌感染性疾病。
2.龋失补指数(DMF)，根据龋病记录的详细程度，又可将其分为DMFT指数和DMFS 指数。
DMFT指数反映患者口腔中罹患龋病的牙数，“T”为tooth的缩写，DMFT 指数是指受检人群中平均每个个体罹患龋病的牙数；由于DMFT指数只能以牙为单位比较患龋的严重程度，故有很大的局限性，在反映龋病流行的严重程度上比较粗糙。
DMFS指数反映患者口腔中罹患龋病的牙面数，“S”代表受龋病累及的牙面数，DMFS指数比DMFT指数更具敏感性，能够更准确的反映龋病流行的严重程度，特别适用于在较短时间内观察龋病的预防效果。
3.acquired pellicle即获得性薄膜，是由唾液蛋白或糖蛋白选择性地吸附于牙面而形成的生物膜（biofilm）。
其厚度约为30～60μm,在牙面清洁并抛光后20分钟内即可形成，1～2 小时内可完全覆盖牙面；获得性薄膜由蛋白质、碳水化合物和脂肪组成，能为细菌附着提供特殊受体，具有选择性吸附细菌至牙面的作用，可促进早期细菌的定植及细菌共聚，能决定细菌附着的顺序，又可作为细菌的营养。
4.菌斑代谢糖后，其pH常迅速下降，而后缓慢回升。
将菌斑pH随时间变化绘成曲线称为Stephan曲线。
如菌斑pH下降至临界值5.5以下则釉质溶解，形成龋齿。
5. rampant caries即猖獗龋又称猛性龋，是急性龋的一种类型，病程进展很快，多数牙在短期内同时患龋，常见于颌面及颈部接受放射治疗的患者，又称放射性龋。
Sjogren综合征患者及一些有严重全身性疾病的患者，由于唾液分泌量减少或未注意口腔卫生，亦可能发生猛性龋。
6.enamel caries即釉质龋，是指发生在釉质内的龋。
临床牙冠表面一般都覆盖着一层釉质，大多数龋都是从釉质龋开始发生的。
牙体牙髓病学第五版
牙体牙髓病学第五版引言概述：牙体牙髓病学是牙科学中的重要分支，它研究的是牙体和牙髓的疾病及其治疗方法。
第五版的《牙体牙髓病学》是该领域的一本经典教材，本文将从五个大点来详细阐述该书的内容，包括牙体疾病、牙髓疾病、牙体牙髓病的诊断与治疗、预防与保护以及未来发展趋势。
正文内容：1. 牙体疾病：1.1 龋病：介绍龋病的病因、发病机制和分类，包括龋洞的形成过程和龋病的临床表现。
1.2 牙齿磨损：介绍牙齿磨损的原因和分类，包括龋磨、磨牙和牙齿折裂等。
1.3 牙体缺损：介绍牙体缺损的原因和分类，包括龋齿、牙体结构异常和牙体损伤等。
2. 牙髓疾病：2.1 牙髓炎：介绍牙髓炎的病因、发病机制和分类，包括急性牙髓炎和慢性牙髓炎等。
2.2 牙髓坏死：介绍牙髓坏死的原因和分类，包括坏死的程度和坏死的后果等。
2.3 牙髓出血：介绍牙髓出血的原因和分类，包括牙髓出血的症状和处理方法等。
3. 牙体牙髓病的诊断与治疗：3.1 临床检查：介绍牙体牙髓病的临床检查方法，包括观察病变部位、检查牙齿的灵敏度和进行牙齿X光检查等。
3.2 诊断：介绍牙体牙髓病的诊断方法，包括根据病史、症状和检查结果来确定疾病的类型和程度等。
3.3 治疗：介绍牙体牙髓病的治疗方法，包括药物治疗、牙体修复和根管治疗等。
4. 预防与保护：4.1 牙体疾病的预防：介绍预防龋病和牙齿磨损的方法，包括良好的口腔卫生习惯、合理的饮食结构和定期的口腔检查等。
4.2 牙髓疾病的预防：介绍预防牙髓炎和牙髓坏死的方法，包括避免牙齿受伤、正确使用牙齿和定期的口腔检查等。
4.3 牙体牙髓病的保护：介绍保护牙体和牙髓健康的方法，包括使用牙膏和牙刷的选择、使用口腔护理产品和定期的口腔保健等。
5. 未来发展趋势：5.1 技术进步：介绍牙体牙髓病学领域的技术进步，包括数字化牙科、激光治疗和基因治疗等。
5.2 个体化治疗：介绍个体化治疗在牙体牙髓病学中的应用，包括基因检测和个体化治疗方案的制定等。
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1．Resistance form
抗力形：是使修复体和余留牙结构构成足够抗力，在承受咬合力时，不折裂的形状。
2.Secondary caries
继发龋，龋病治疗后由于充填物边缘或窝洞周围的牙体组织破裂形成菌斑滞留区或修复材料与牙体组织不密合，留有小的缝隙，这些都可能成为致病条件产生龋病，称为继发龋。
3.Retrograde pulpitis
逆行性牙髓炎，袋内的细菌及毒素通过根尖孔或侧副根管逆行进入牙髓，引起根部牙髓的慢性炎症，也可由局限的慢性牙髓炎急性发作。
4．Dentine hypersensitivity
牙本质过敏症：又称过敏性牙本质，是牙在受到外界刺激，如温度（冷、热）、化学物质（酸、甜）以及机械作用（摩擦或咬硬物）等所引起的酸痛症状。
5．Root canal therapy
根管治疗：是治疗牙髓病及根尖周病首选的方法，它是彻底清理根管内炎症和坏死物质、扩大成形根管，并对根管进行适当消毒、最后严密充填根管，以除去根管内感染性内容物对根尖周组织的不良刺激，防止根尖周病的发生或促进根尖周病的愈合。
1. Biological width 生物学宽度（1）：龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离（2），包括结合上皮和牙槽嵴顶上方的结缔组织（1），约2mm（1）。
2. 非附着性
龈下菌斑
位于附着性龈下菌斑表面（1），直接与龈沟上皮或袋内上皮接触（1.5），是牙周炎的“前沿地带”(1.5)，主要由Gn厌氧菌、螺旋体组成(1)
窝洞：采用牙体外科手术的方法去除龋坏组织，并按要求备成的洞型，窝洞具有一定的形状，能容纳和支持填充材料，达到恢复牙齿外形和功能的目的。
残髓炎：属于慢性牙髓炎，临床特点常表现为自发性钝痛、放散性痛、温度刺激痛。
发生在经牙髓治疗后的患牙，由于残留了少量炎症根髓或者多根牙遗漏了未作处理的根管。
主尖锉：在根管预备中，选用合适根管粗细，既能深入牙本质牙骨质界又有摩擦感的锉叫初尖锉，根管预备一般预备到到比初尖锉大三个号，叫主尖锉。
牙本质过敏症：又称过敏性牙本质，是牙在受到外界刺激，如温度、化学、机械刺激所引起的酸痛症状。
其特点是发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂。
牙本质过敏不是一种独立的疾病，而是各种牙体疾病所共有的症状，发病高峰在40岁左右。
继发龋：龋病治疗后，由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂，形成菌斑滞留区，或修复材料与牙体组织不密和，留有小的缝隙或存在微渗漏，或原有的病变组织未去净就进行了充填，形成致病条件再发生的龋病。
Wedge-shaped defect：楔状缺损：牙齿唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢磨耗所致的楔壮的缺损。
Smear layer：污染层：切削牙体组织产生的热是有机质变性，变形的有机质和切削下来的牙本质粉末，牙本质小管溢出液、唾液和细菌等混合，在钻磨压力下吸附于洞壁而形成。
逆行性牙髓炎：牙周病时深牙周袋中的细菌通过根尖孔或侧支根管进入牙髓引发炎症，这种经亚洲途径发生的逆行感染称逆行性牙髓炎。
抗力形：抗力形是使充填体和余留的牙体组织获得足够的抗力，在承受咬合力时不折裂的形状。
固位形：固位形是防止充填体在侧向或垂直方向力量作用下移位、脱落的形状。
根尖诱导成形术：指牙根未完全形成之前而发生牙髓严重病变或尖周炎症的年轻恒牙，在消除感染或治愈尖周炎的基础上，用药物诱导根尖部的牙髓和(或)根尖周组织形成硬组织，使牙根继续发育并使根尖形成的治疗方法。
根管治疗术：是清理根管内炎症牙髓和坏死物质、扩大成形根管，并对根管进行适当消毒，最后严密充填根管，以去除根管内感染性内容物对根尖周组织的不良刺激，防止发生根尖周病或促进根尖周病变愈合。
牙髓牙本质复合体：牙髓和牙本质在胚胎发生上联系很密切，对外界刺激的应答有互联效应，是一个生物整体，被称为牙髓牙本质复合体。
1继发龋：龋病治疗后，由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂，形成菌斑滞留区，或修复材料与牙体组织不密合，留有小的缝隙，这些都可能成为致病条件，产生龋病，成继发龋。
2根管治疗术：是治疗牙髓病及根尖周病首选的方法，它是彻底清理根管内炎症牙髓和坏死物质、扩大成形根管，并对根管进行适当消毒、最后严密充填根管，以去除根管内感染性内容物对根尖周组织的不良刺激，防止根尖周病的发生或促进根尖病变愈合。
3.残髓炎：属于慢性牙髓炎，临床特点常表现为自发性钝痛、放散性痛、温度刺激痛。
发生在经牙髓治疗后的患牙，由于残留了少量炎症根髓或多根牙遗漏了未作处理的根管。
5．retrograde pulpitis逆行性牙髓炎：逆行性牙髓炎的感染来源于患牙牙周病所致的深牙周袋。
袋内的细菌及毒素通过根尖孔或侧、副根管逆行进入牙髓，引起根部牙髓的慢性炎症，也可由局限的慢性牙髓炎急性发作。
此型牙髓炎的感染走向与通常由冠部牙髓开始，逐渐向根部牙髓进展的牙髓炎方向相反，故名为逆行性牙髓炎。
4.窝沟封闭：是窝沟龋的有效预防方法。
封闭剂作为一屏障，使窝沟与口腔环境隔绝，阻止细菌、食物残渣及其酸性产物等致龋因子进入窝沟。
含氟封闭剂有屏障和持续释放氟，促进再矿化的双重作用。
5.牙本质过敏症：又称过敏性牙本质，是牙在受到外界刺激，如温度、化学物质以及机械作用等所引起的酸痛症状。
其特点为发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂。
牙本质过敏不是一种独立的疾病，而是各种牙体疾病共有的症状，发病的高峰年龄在40岁左右。
6根尖诱导成形术：牙根尚未发育完成期间，牙髓已经感染、坏死、分解或已有根尖周病变，则牙根停止发育，采取促使根尖的形成或封闭的治疗方法。
7再矿化治疗：用人工的方法使已经脱矿、变软的釉质发生再矿化，恢复硬度，使早期釉质龋终止或消除的方法。
8牙髓切断术：是指切除炎症牙髓组织，以盖髓剂覆盖于牙髓断面，保留正常牙髓组织的治疗方法。
9逐步后退法：选用能深入根管达牙本质牙骨质界的初尖锉，确定工作长度，由初尖锉逐步扩大到主尖锉（比初尖锉大三号），由预备根管尖段，到预备根管中
段及冠段，最后通畅整个根管的预备方法称逐步后退法。
适用于直根管和轻中度弯曲根管。
10鸠尾固位：固位形的外形似斑鸠的尾部，由鸠尾峡和膨大的尾部组成，借助于峡部的扣锁作用防治充填体从洞底呈水平方向脱位，一般鸠尾峡后牙为颊舌径的1/4—1/3，前牙为邻面洞舌方宽度的1/3—1/2。
11获得性膜acquired pellicle：唾液中的糖蛋白以及其他成分黏附在牙齿表面形成的一层均质无细胞的生物膜。
磨牙症：睡眠时有习惯性磨牙或白昼也有无意识磨牙习惯者。
楔状缺损wedge-shaped defect：是牙齿唇颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损，常呈楔形。
釉质发育不全enamel hypoplasia:在牙发育期间,由于全身疾患,营养障碍或严重的乳牙根尖周感染导致的釉质结构异常.分釉质发育不全和釉质矿化不全两种类型.
二．名词解释。
（每题5分，共15分）
1.灭菌
是指用物理或化学方法杀灭部微生物，包括致病的和非致病的微生物，以及细菌芽胞的过程。
2.根尖周组织
是指牙体根尖部周围的组织，主要包括牙骨质、牙周膜和牙槽骨。
3.健康教育
是指通过教学的途径帮助人们学到保持和恢复健康的知识，自觉地培养关心健康的态度，形成健康的行为，消除减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康、提高生活质量，达到最佳的健康状态。
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