静脉用药调配溶媒选择与配伍禁忌表
静脉输液的配制
生理盐水与葡萄糖作为溶媒的运用区别一、用糖水还是用盐水要根据病人的具体情况而定。
1、根据病人的原发病及其并发症而定：（1）如果病人有高血压、冠心病及心功能不好，应减少盐水的摄入，以减轻心脏负担。
（2）如果病人有糖尿病但心肾功能尚可，可以用盐水，用糖水时可加胰岛素兑调。
（3）如病人肾功能不好，要减少钠水的摄入，减轻钠水储溜。
2、根据病人的化验结果：（1）如电解质结果。
如有低钠血症，则给予盐水，反之用糖水。
（2）根据心肌酶等评测心功能来决定盐糖的选择。
3、配液：有的药物溶于糖或盐其效能会好点，这要根据药物说明书选择糖盐。
4、如病人休克，应先给于盐水补充血容量，再给于糖水补充能量。
5、盐水主要用于电解质的调节，而糖水主要作为能量，选用时要首先想到这点。
总之，选择时要慎重，尤其是呼吸科，老年病人多，不同程度地存在心功能不好或糖尿病，在选盐时要谨慎，选糖时考虑是否加用胰岛素。
二：溶媒的选择主要从抗生素的稳定性方面考虑。
1、溶媒的选择主要要从抗生素的稳定性方面考虑。
在制剂时，葡萄糖在生产过程中需加入盐酸，成品溶液pH值多为3.5~5.5左右，而生理盐水稍高，pH值一般为6.5～7.5。
β—内酰胺类在近中性溶液中较为稳定，酸性或碱性溶液均易使β—内酰胺环开环，失去抗菌活性，应用时最好用注射用水或等渗氯化钠注射液溶解青霉素类。
溶于葡萄糖液中可有一定程度的分解。
青霉素类在碱性溶液中分解极快。
因此，严禁将碱性药液（碳酸氢钠、氨茶碱等）与其配伍。
合成类抗生素如甲硝唑、奎诺酮类等由于其分子结构的特定性，在5%的葡萄糖溶液中比生理盐水形态更稳定，特别是培氟沙星，应该用糖水配，培氟沙星不能见氯离子，否则会形成沉淀。
2、溶媒使用的量一般以说明书规定的最低量控制。
对于半衰期短的药物，如青霉素，我在儿科临床中就有看到溶于500ml糖溶液的，输了2个多小时，前面的药物都代谢了，还没输完，根本达不到有效药物浓度。
现在大多是使用100ml辅液+抗生素，为什么不用250ml？其实这是个习惯问题了，没有绝对要求的。
大环内酯类药物溶媒选择、阿奇霉素静脉滴注配制浓度和速度及配伍禁忌
大环内酯类药物溶媒选择、阿奇霉素静脉滴注配制浓度和静脉滴注速度、阿奇霉素输注浓度和速度及配伍禁忌静脉滴注药物是临床疾病治疗中重要给药途径，对危重患者抢救发挥极为重要作用。
儿童社区获得性肺炎以肺炎支原体感染居多，常用治疗药物为大环内酯类，但其对局部血管有一定的刺激性，在静脉滴注过程中，可能会产生局部的疼痛不适感。
大环内酯类药物溶媒选择1、溶媒pH值对药物稳定性影响较大，5%葡萄糖pH值为3.2至6.5，10% 葡萄糖注射液pH值为3.2至5.5，0.9%氯化钠注射液Ph值7.0，5%葡萄糖注射液则容易在中性环境下产生酸性物质，浓度越高溶液稳定性越差。
2、大环内酯类抗生素在碱性条件下抗菌效能比酸性条件下可增强10多倍，主要原因是含有氨基糖而呈弱碱性，在酸性条件下易发生水解。
3、5% 葡萄糖溶液稀释的阿奇霉素比0.9%氯化钠溶液稀释阿奇霉素致局部刺激反应发生率高。
4、大环内酯类药物的溶媒选择0.9%氯化钠注射液，ph值7.0相对稳定且最能发挥药物效果。
配制浓度和静脉滴注速度把握临床用药需要严格控制药物浓度和静脉滴注速度，以防止因过高或滴注速度过快而导致不良反应发生。
1、对首次使用者，开始滴注速度可控制在10滴/min左右，观察5至10 min，如无不良反应发生，可改为正常滴速。
2、一般每100 mL阿奇霉素静脉滴注时间不少于60 min，约30滴/min，滴注浓度不得＞2 mg/mL。
3、根据年龄选择适宜的静脉滴注速度：4、阿奇霉素药液浓度不大于2 mg/mL，且滴注时间不少于60分钟，则是安全的，不会因此滴速问题而引起差异性静脉炎。
阿奇霉素输注浓度和速度1、阿奇霉素500 mg，配置成2 mg/mL，需要250 mL的溶媒液体，250 mL的阿奇霉素溶液需在1小时内滴完；如配置成500 mL的溶液，那么需要在3小时内滴完。
2、儿童阿奇霉素静注浓度可为1至2 mg/mL，应不少于1h完成输液（2C）。
最全药物配伍禁忌表
最全药物配伍禁忌表临床上合并使用数种注射液时，若产生配伍禁忌,会使药效降低或失效，甚至可引起药物不良反应。
一、常见药物配伍禁忌汇总配伍禁忌指药物在体外配伍，直接发生物理性得或化学性得相互作用会影响药物疗效或发生毒性反应，一般将配伍禁忌分为物理性得（不多见）与化学性得（多见）两类。
1。
水溶性维生素+氯化钾注射液分析：加入强电解质可产生同离子效应、点位中与作用、盐析作用等，使水溶性维生素中得有机酸盐（泛酸、维生素C、甘氨酸、乙二胺四酷酸等）、有机碱盐（维生素B|、维生素等）与羟苯屮酯溶解度降低，从而自溶液中析出，不溶微粒增加、2、速尿+多巴胺+葡萄糖注射液分析：咲塞米为加碱制成得钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。
临床上常与多巴胺合用加强其利尿功能，但有报道两药混合后颜色有轻微变化。
建议临床上若病情需要使用这两种药物时，分开使用，也不应连续输注，最好中间输注0、9%生理盐水，即输注顺序多巴胺一生理盐水一速尿。
3•地塞米松+维生素B 6分析：两药得浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。
维生素B §为水溶性物质制成得盐，其本身不受pH变化而析出，但可导致水不溶性得酸性物质制成得盐地塞米松磷酸盐等产生沉淀。
4»多烯磷脂酰胆碱+氯化钾分析：多烯磷脂酰胆碱为澄清胶体溶液，不可与其她任何注射液混合注射，若要配制静脉输液，只能用不含电解质得葡萄糖溶液稀释，严禁用电解质洛液，以免其稳定性遭破坏。
5o维生素C+维生素k’分析：维生素冷可被维生素C破坏而失效。
使用缘山：维生素％可被肝脏利用来合成凝血酶原VII, IX,X因子，维生素c可参与体内氧化还原及糖代谢过程，增加毛细血管致密性而降低其通透性与脆性，加速血液凝固，刺激造血功能。
从药理、病理学方面分析，两药合用就是有利得。
不能配伍原因：维生素c具有较强得还原性，与覘类药维生素姑混合后可发生氧化还原反应，而致维生素k I疗效降低。
静配中心配伍禁忌研究
输液过程中若出现不良反应，要马上停顿使用。同时严密观察患者反 应，保留换下来液体，输液管以备检测，统计不良反应药品名称、厂 家、生产日期、批号及时上报。
静配中心配伍禁忌研究
第17页
静配中心配伍禁忌研究
第18页
静脉用药调配中心配伍 禁忌研究
静配中心配伍禁忌研究
7号静配中心 原苑
第1页
一、静脉用药概念 二、静脉用药优缺点 三、静脉用药配伍禁忌 四、配伍禁忌类型 五、配伍禁忌原因 六、药品间配伍禁忌注意事项
静配中心配伍禁忌研究
第2页
一、静脉用药概念
静脉用药：
是指将药品经过静脉注射或静脉滴注方法输入 到患者体内以到达治疗疾病目标。
原因分析： 多烯磷脂酰胆碱注射液用氯化钠注射液稀释后，可造
成药品稳定性和酸碱改变，产生白色浑浊。不良反应发生 率增加。 此药说明书中提醒禁止与电解质溶液做溶媒，禁止与其它药 品混合使用。
静配中心配伍禁忌研究
第13页
3.药品间相互作用引发配伍禁忌
医嘱：头孢曲松+葡萄糖酸钙混合使用。 结果：产生沉淀。 原因分析： 头孢曲松与含钙药品联用生成头孢曲松钠—钙盐沉 淀。 注意：即使是在不一样部位使用不一样给药方式， 在使用头孢曲松48h内不宜使用含钙药品。
静配中心配伍禁忌研究
第14页
3.药品间相互作用引发配伍禁忌
医嘱：多烯磷脂酰胆碱注射液与氯化钾注射液混合滴注。
结果：产生白色沉淀。
原因分析： 多烯磷脂酰胆碱为澄清胶体溶液，只能用不含电解质葡
萄糖溶液稀释，禁止用电解质溶液，以免其稳定性枣破坏。
静配中心配伍禁忌研究
第15页
(完整版)静脉输液配伍讲解
静脉输液配置中理化配伍禁忌溶剂选择不当而引起不溶在配药过程中会遇到如乳糖酸红霉素针在0。
9% 氯化钠液中溶解不良,直接用生理盐水溶解药物会生成胶状物不溶解的情况，实际上红霉素乳糖酸盐本身可溶于水，在 0.9 ％氯化钠溶液中相当稳定,如果将粉针溶于注射用水中，再加到0。
9％氯化钠中则顺利溶解.又如阿奇霉素的配制按说明书要求为：将本药用适量注射用水充分溶解后，配制成 100mg/ml 的溶液，再加入到250ml 或500ml 氯化钠注射液或5% 葡萄糖注射液中,最终配制成 1~2mg/ml 的静脉滴注液。
有的注射用粉针都在配制时需要用特殊的溶剂溶解，配制时应用所附的专用溶剂溶解后再加入到输液中。
盐酸阿霉素配置时，应先加注射用水溶解，再加入5 ％葡萄糖或生理盐水中使用.立止血也需要用配备的溶剂溶解，溶解后进一步稀释。
因此对这些药物中配备的专用溶剂不要随便丢弃，或擅自用其他溶剂替代.析盐喹诺酮类药物，是一种在分子化合物,遇强电解质如氯化钠、氯化钾会发生同离子效应析出沉淀，因而禁与含氯离子的溶液配伍,应用葡萄糖注射液配制.甘露醇注射液为过饱和溶液,应单独滴注，如加入电解质如氯化钾，地塞米松等，可加速甘露醇盐析产生结晶，并易引起电解质紊乱导致低血钾。
酸碱度改变而引起药物破坏，沉淀或变色每种输液都有规定的ph 值范围，对所有加入的药物的稳定性都有一定影响。
常用的溶媒有5％或10％葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液等、其ph 值依次为3.2～5.5、3。
5～5。
5、4.5～7。
0 。
青霉素水溶液稳定的ph 值为6.0 ～6。
5 用葡萄糖注射液配伍青霉素的β-内酰胺环水解而而使效价降低。
青霉素类及其酶抑制剂中除苯唑西林等有耐酸性质，在葡萄糖液中稳定外，其余药物不耐酸，在葡萄糖注射液中可有一定程度的分解.氨苄西林、阿莫西林在葡萄糖注射液中不仅被葡萄糖催化水解，还能产生聚合物,增加过敏反应.因此此类药物宜选用0。
静脉输液配制中溶媒的选择及其他注意事项_程晓军
灯盏细辛注射液在酸性条件下，其酚酸类成分可能游离析 出，故必须用 ０．９％氯化钠注射液作为溶媒稀释，而不能用偏酸 性的葡萄糖注射液。
常用静脉用药配伍禁忌
混浊
阿奇霉素
混浊
维生素B6
混浊
抗癌药物
促进恶性肿瘤的转移
甘露醇
其他药物
20%甘露醇为过饱和溶液，联合应用其他药物时，可能会因新的溶质和溶媒加入而改变甘露醇的溶解度而析出甘露醇结晶。故两者应分别使用，而不应加在同一容器内使用。
肝素钠
维生素C、呋塞米、尿激酶、地塞米松、甲强龙
有配伍禁忌
环丙沙星
青霉素钠
山莨菪碱
甲氧氯普胺、辅酶A、肌苷
有配伍禁忌
肾上腺素
洋地黄类
易中毒
碳酸氢纳
西咪替丁
混浊
头孢呋辛钠
氨基糖甙类
有理化配伍禁忌
头孢曲松钠
复方氯化钠
乳白色混浊
氨茶碱
PH变化、降效
氟康唑、万古霉素
沉淀
氨基糖甙类、葡萄糖酸钙、呋塞米
混浊
维生素B6
青霉素、氨苄西林、哌拉西林钠、阿莫西林钠、
有配伍禁忌
头孢唑啉钠、头孢呋辛钠、头孢硫脒、头孢曲松钠
氨茶碱
胞磷胆碱、硫酸镁、西米替丁、辅酶A、维生素C、维生素B6、尿激酶、缩宫素、甲强龙、葡萄糖酸钙、门冬氨酸钾镁。
有配伍禁忌
氨甲苯酸
硫酸镁、呋塞米、尿激酶、甲强龙。
有配伍禁忌
昂丹斯琼
甘草酸二铵、呋塞米、复方丹参、5-氟尿嘧啶、肌苷
混浊
奥美拉唑钠
维生素B6
两者作用发生酸碱中和，所以两者不应在同一瓶输液中配伍。
有配伍禁忌
甲氧氯普胺
阿托品
拮抗
西米替丁
氨基糖苷类抗生素、克林霉素
均有神经肌肉接头阻断作用，联合应用时对肌肉神经阻断作用加强，有可能引起呼吸抑制。因此合用时一定注意。一旦发生呼吸抑制情况，应立即注射氯化钙以对抗。
药物溶媒与配伍禁忌
www,
溶媒选择不当引起的配伍禁忌
医嘱：复方氨基酸注射液（18AA）250ml+注射用丙氨酰谷氨酰 胺10g+KCL0.75g 结果：可能导致不溶性微粒增加。 原因分析： 从微观角度来看，溶液中每个氨基酸分子可能发生着不 同的解离和结合，有可能带正电荷，也有可能带负电荷，也 有可能中性。随着溶液PH 的不同，其带正负电荷的分子的比 例发生改变。溶液中加入强电解质后，氨基酸就会出现盐析。 从溶液中洗出。
www,
静脉用药
（1）药物对皮肤、皮下组织的刺激性强，漏 出静脉外，可引起静脉炎和周围组织坏死； （2）异物分子颗粒或空气注入引起栓塞，药 物污染引起感染； （3）药物快速直接进入血液，易发生各种副 反应：过敏、中毒；
缺点
（4）速度过快使循环超载，出现急性心衰、 肺水肿等危重症；不当静脉给药使病情加重。
中国药典.二部[S].2010
www,
溶媒选择不当引起的配伍禁忌
医嘱：注射用乳糖酸红霉素0.5g+0.9%NS100ml，ivgtt 结果：产生沉淀。
原因分析： （1）红霉素在氯化钠注射液中溶解性不好，需预先以灭菌注 射用水溶解后转溶可得澄清溶液，直接溶解则可能出现浑浊或 沉淀，或肉眼不可见大量微粒。 （2）《注射用乳糖酸红霉素》说明书用法用量描述：先加灭 菌注射用水10ml-20ml，用力振摇至溶解。然后加入生理盐水或 其他电解质溶液中稀释，缓慢静脉滴注，使用葡萄糖注射液为溶 湈稀释时，每100ml溶液中必须加入4%碳酸氢钠1ml。
增溶剂浓度变化 影响药物溶解度
同离子效应
问题
渗透压的影响 溶媒选择不当可 影响药物稳定性
溶媒剂量偏小，不能使药物溶解完全
说明书中规定只能用生理盐水做溶媒的药物
药物配伍禁忌
1.注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠（4.5g）与另一种抗生素（如：氨基糖苷类药物）合用时，必须分别给药。
与氨基糖苷联合用药时，应分别配制、稀释，分别给药。
12.注射用头孢曲松钠（台湾泛生）由于可能会产生药物之间的不相容性，配伍禁忌药物较多，故应单独使用。
3.注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（1,5g）尽管乳酸钠林格注射液可作为本品静脉注射液的溶媒，但不能用于本品最初的溶解过程。
4.舒肝宁注射液严禁与其他药物混合配伍使用，否则可能出现不溶性微粒等变化，增加出现不良反应的风险。
谨慎联合用药。
5.注射用泮托拉唑钠禁止临用前将10ml 0.9%氯化钠注射液注入冻干粉小瓶内，将溶解后的药液加入0.9%氯化钠注射液100~250ml中稀释后供静脉滴注。
本品溶解和稀释后必须在4小时内用完，禁止用其他溶剂或其他药物溶解和稀释。
6.注射用埃索美拉唑钠本品只能溶于0.9%氯化钠中供静脉使用，配置的溶液不应与其他药物混合或在同一输液装置中合用。
7.注射用生长抑素由于生长抑素与其他药物的相互作用未建立，所以应单独使用。
8.左氧氟沙星氯化钠注射液本制剂不宜与其他药物同瓶混合静脉滴注，或在同一根静脉输液管内进行静脉滴注。
9.参麦注射液本品稀释后应立即使用。
本品禁止与其他药物在同一容器内混合使用，如确需联合使用其他药物时，应间隔一定时间或在两种药物之间输入适当液体为宜。
10.注射用丹参多酚酸盐禁忌与其他药品混合配伍使用。
11.大株红景天注射液本品应单独使用，禁忌与其他药品混合配伍使用。
谨慎联合用药，如确需联合使用其他药品时，应谨慎考虑与本品的间隔时间以及药物相互作用等问题。
12.疏血通注射液本品应单独使用，禁忌与其他药品混合配伍使用。
13.丹参川穹嗪注射液不宜与碱性注射剂一起配伍。
14.血必净注射液本品与其他注射剂同时使用时，要用50ml生理盐水间隔，不宜混合使用。
本品在静脉滴注过程中严禁与其他注射剂配伍使用。
15.银杏叶提取物本品不能与其他药物混合使用。
溶媒的选择与量
药物的合理使用一、溶媒限制1.多烯磷脂酰胆碱针:严禁用电解质溶液(0.9%氯化钠、复方氯化钠、乳酸钠林格氏液)稀释，可用葡萄糖或转化糖。
2.只能用葡萄糖溶解:紫杉醇(力扑素)、奥沙利铂(乐沙定、艾恒、艾克博康)、洛铂、卡铂(波贝、齐鲁)、福莫司汀、达卡巴嗪(菏泽)、胺碘酮、多柔比星脂质体(凯莱、里堡多)、去甲斑蝥酸钠、肝水解肽、多巴胺、脱氧核苷酸钠、氢化泼尼松、苦参碱、两性霉素B、消癌平注射液、参麦、参附、丹参。
注:糖尿病患者使用参麦、参附可用生理盐水溶解3.只能用盐水溶解:培美曲塞二钠、蔗糖铁、依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂、吉西他滨、泮托拉唑、羟基喜树碱、曲妥珠单抗(赫赛汀)、贝伐单抗、西妥昔单抗(爱必妥)、血管内皮抑制素(恩度)、血必净、氨磷汀、氟达拉滨、长春瑞滨、甘氨双唑钠、奥曲肽。
4. 异甘草酸镁(天晴甘美):溶媒只能用10%葡萄糖250毫升5. 异环磷酰胺(全菲那):溶媒须用生理盐水或复方氯化钠(林格氏液)，不能用乳酸钠林格氏液稀释。
6.头孢地嗪(高德、汕头):溶媒为40ml注射用水、生理盐水或林格氏液中，20-30分钟内输注。
7.肌苷氯化钠、转化糖电解质、混合糖电解质、钠钾镁葡萄糖不作为溶媒使用。
二、给药浓度限制:1.复合磷酸氢钾:每支2ml需要加入至少400ml溶媒中;2.依托泊苷溶液浓度不超过0.25mg/ml;3.表柔比星溶液浓度不超过2mg/ml;4.蔗糖铁注射液每5ml最多只能稀释到100ml0.9%氯化钠溶液中(即最多只能稀释20倍，浓度稀溶液不稳定);5.氯化钾静脉给药浓度不应超过0.3%;6.门冬氨酸鸟氨酸溶液终浓度不超过2%;7.多西他赛(艾素):浓度不超过0.9mg/ml,即100毫升溶媒最多加90毫克该药;8.多西他赛(多帕菲、泰索帝)终浓度不得超过0.74mg/ml。
9.门冬氨酸钾针:浓度小于0.68%，即一支最少加250毫升溶媒。
10.氢化泼尼松:溶媒只能5%糖，最好用500毫升，实际审方时，3支以下可以用100毫升，6支以下可以用250毫升，6支以上必须用500毫升。
临床常用静脉药物配伍禁忌分析
静脉输液常用药物
抗肿瘤药---化疗药、免疫增强剂、辅助治疗 抗感染药---抗生素、抗病毒 心脑血管药---扩血管、抗心律失常药、中药 电解质、营养药---维生素、糖、盐、氨基酸 其他---止血药、PPI、神经系统药等
理化性质配伍---理化反应引药物稳定性改变
物理化学配伍变化主要出现
混浊、沉淀、结晶、变色、水解、效价 下降
有些配伍发生的变化肉眼观察不到，但 带来的危害性往往是严重的。
影响配伍变化的因素
pH改变 配合量 反应时间 温度 氧与二氧化碳的影响 光敏感性 混合的顺序 成份的纯度
避免配伍禁忌的对策
理盐水稀释，因易产生沉淀)。 药物不相容，应单独
速度10mg/hr
使用。
万古霉素
先以10ml注射用水溶解，再以 生理盐水或5%葡萄糖液100～ 200ml稀释，缓慢静滴。
室温下，在中性或酸 性溶液中稳定。忌与 地塞米松磷酸钠、肝 素钠、各种头孢菌素、 奥美拉唑、氨茶碱等 混合使用
常用维生素类药物配伍禁忌
料报道或临床验证过的可以配伍使用的药 3、配置过程中应该避免电解质与脂肪乳剂直接接
触。 4、静脉营养液应现配先用，并在24h 内输完。
常用抗菌药物溶媒的选择和稳定性
品名
青霉素
溶剂、稀释法及用法
以注射用水或生理盐水溶 解，供肌注。青霉素钠可 供静注。如无高钾症，青 霉素钾也可溶于生理盐水 中静滴
溶解后的稳定性及保存
立即使用。对酸、碱不 稳定。忌与阿米卡星、 两性霉素、万古霉素、 异丙嗪、间羟胺、维生 素B族、维生素C合并滴 注。
临床静脉用药调配方法与配伍禁忌速查——抗微生物药(二)
本 品用 相溶 溶媒 （ ． ％氯 化 建议单独使用 ０９ 钠 、％葡萄糖注射 液、０ ５ １ ％葡 萄糖 注射 液 、％ 葡 萄糖 氯 化 ５ 钠 注射液 、 格 注 射液 、 酸 林 乳 钠林格注射液 ） 或氨基 酸注射 液溶解 并 稀 释 ， 静滴 ３ ０～６ Ｏ 分钟
１对头 孢菌 素类 过敏者 及 有 ． 青霉素 过敏 性休 克史 或 即刻 反应史者禁用。 ２ 孕妇 及哺 乳期 妇女应 权 衡 ． 利弊后使用
１ ％葡萄 糖 注射 液 、 ％ 葡 萄 ０ ５ 糖氯 化 钠 注 射 液 、 格 注 射 林 液、 乳酸 钠林 格注 射液 ） 溶解 后稀 释成 浓度 为 ４ ｒ ／ ｌ ０ ｇ ｍ 的 ａ 溶 液。 静 滴 ２ — ３ 分 钟 ０ Ｏ （Ｏ～ Ｏ 分钟 ） ３ ５ 滴／ 磺酸钠 、 硫酸多黏菌素 Ｂ 磷 霉素 、 、 磺胺异嗯 唑 、 甲磺酸 阿 拉曲沙星 、 氟康唑 、 两性霉素 Ｂ脂质 体 、 两性霉 索 Ｂ硫 酸 － 胆甾醇酯复合物 、 依西酸喷他脒 、 氨茶碱 、 乙酰半胱 氨酸 、 可溶性巴比妥类 、 尼可刹 米 、 蛋白水解物 、 脑 氯化钙 、 葡萄 糖酸钙 、 异丙嗪 、 苯海拉明和其他抗 组胺药 、 咪达唑仑 、 利 多卡因 、 琥珀胆碱 、 曲库铵 、 阿 氯丙嗪 、 甲酯 、 甲肾上 哌 去 腺素 、 间羟胺 、 多巴胺 、 多巴酚丁胺 、 华法林 、 胺碘酮 、 多柔 比星脂质体 、 尿 嘧啶 、 达 比星 、 氟 伊 培美 曲塞 二 钠、 吖 安 啶、 兰索拉唑 、 泮托拉 唑， 偶亦 可能与 青霉素 、 甲氧西 林 、 琥珀酸氢化可的松 、 苯妥英钠 、 碳酸氢钠 、 素 Ｂ 、 维生 族 维 生素 Ｃ 水解蛋 白呈配伍 禁忌 、 史者禁用。 ２ 有黄疸 或有 严重 黄疸 倾 向 ． 的新生儿禁用 。 ３ 本 品妊 娠安 全性 分级 为 Ｂ ． 级 。孕妇仅 限 于有 明确 指征 时应用 ； 量经 乳 汁分 泌 ， 少 哺 乳期妇女 应用 本 品时宜 暂 停 哺乳
溶媒禁忌
不宜用氯化钠注射液为溶媒的药物1．甘露醇注射液为过饱和溶液，应单独滴注，如加入电解质如氯化钾、地塞米松，甘露醇被除数盐析，产生结晶。
2．促皮质素不宜与中性及偏碱性的注射液配伍，如氯化钠、谷氨酸钠、氨茶碱等，以免产生混浊。
（急性痛风发作，本药40-80U稀释于生理盐水250-500ml中静脉滴注。
）3．硫酸普拉睾酮不可用生理盐水溶解，可产生混浊。
4．本院含钙的注射剂：复方氯化钠溶液（林格氏液）、葡萄糖酸钙注射液文献报道可与含钙溶液配伍产生沉淀的头孢药品：头孢唑啉、头孢呋辛、头孢哌酮钠、头孢曲松、头孢替唑、头孢噻吩。
其他头孢类药品因具有相似的结构，临床用药时应加以注意。
4. 四环素类复方氯化钠注射液中含有氯化钙，其钙离子可与四环素络合，使四环素降效，故四环素不宜与复方氯化钠注射液配伍静滴，可选不含钙的葡萄糖溶液做溶媒。
5. 注射用促皮质素本品不宜与中性及偏碱性的注射液配伍，如氯化钠、谷氨酸钠、氨茶碱等，以免产生混浊.6．注射用非格司亭本品供静脉给药时须用 5％葡萄糖注射液稀释，浓度不低于151ug／ml。
7．注射用卡铂本品注射用粉末溶解稀释方法：先用 5％葡萄糖注射液制成浓度为10mg／ml的溶液，再加入 5％葡萄糖注射液 250-500m1中稀释后使用。
药物原因两性霉素B、两性霉素B脂质体pH不能<4.25，否则形成沉淀培氯沙星产生沉淀。
甲磺酸培氟沙星pH3.5~4.5,生理盐水pH4.5~7.0,两者配伍时pH值发生变化，甲磺酸培氟沙星会形成游离培氟沙星，在水中溶解度变小，产生结晶。
因此不宜配伍。
乳酸红霉素产生沉淀奥沙利铂不能与氯化物(包括各种浓度的氯化物溶液)或其它药物配伍。
洛铂氯化钠可使本药降解。
安丫啶不能与含氯离子的溶液配伍，否则易产生沉淀。
雌莫司汀磷酸钠不可用氯化钠注射液稀释本药。
氟罗沙星、依诺沙星与氯化钠或含氯离子的溶液属配伍禁忌。
曲伐沙星不得使用0.9%氯化钠注射液稀释本药，可能形成一种阿拉曲伐沙星的盐酸盐而发生沉淀，可用5%葡萄糖溶液、0.2%、0.45%氯化钠注射液来稀释本药。
药物溶媒与配伍禁忌
3.2-5.5 3.5-5.5 4.5-7.0 5.0-7.0 6.0-7.5 4.5-7.5 3.6-6.5
含钙 含钙 含钙
1.乳酸钠3.1g Nacl6.0g Cacl2+H2O 0.33g
2.Nacl8.5g; kcl0.30g ;Cacl2 0.33g 3.乳酸钠3.1g;Nacl6.0g; kcl0.30g;Cacl2+H2O 0.20g; 无水葡萄糖50.0g
静脉用药
静脉用药： 是指将药物通过静脉注射或静
脉滴注的方法输入到患者体内以 达 到治疗疾病的目的。
com
www,
静脉用药
（1）起效快；
优点
（2）对不能口服或不宜其它给药途径者更 为实用；
（3）需要补液、补充电解质、输血的患病 者静脉输液给药途径更是必要。
物理性配伍禁忌
某些药物混合在一 起时，由于物理性 质的改变而产生分 离、沉淀、液化或 潮解等变化，从而 影响疗效。
化学性配伍禁忌
某些药物配伍在一 起时，能发生分 解、中和、沉淀或 生成毒物等化学变 化。
为方便讲解，将配伍禁忌依据溶媒或药物引起，分成两类进行讲解。
主要内容
1 临床常见的由溶媒选用不当引起的配伍禁忌
配伍禁忌
是指两种或两种以上药物混合使用或 药物制成制剂时，发生体外的相互作用， 出现使药物中和、水解、破坏失效等理化 反应，这时可能发生浑浊、沉淀、产生气 体及变色等外观异常的现象。
药物
溶媒
配伍禁忌
药物
药物配伍禁忌的类型
药理性配伍禁忌
也称疗效性配伍禁 忌，是指处方中某 些成分的药理作用 间存在拮抗，从 而降低治疗效果或 产生严重的副作用 及毒性。
溶媒选择不当引起的配伍禁忌
药物配伍禁忌及注意事项
药物配伍禁忌及注意事项1、肾康注射液静脉滴注,一次100ml,一日一次,使用时用10%葡萄糖注射液300ml稀释;还可用肾康注射液60-100ml,按每20ml药液加入20-40ml10%GS稀释后使用；高血糖患者按每20ml药液加入20-40ml5%GS稀释后使用或%氯化钠注射液稀释后使用;最新相关研究显示：肾康注射液与5%GS或%NS或5%葡萄糖氯化钠配伍,不溶性微粒数量比与10%GS配伍时较明显升高,其中氯化钠升高最多,有效成分随时间延长而降低;建议肾康注射液溶媒尽量选择10%葡萄糖注射液;配伍后的溶液在2h内用完;2、黄芪注射液宜与%NS配伍,因为当与5%G葡萄糖或10%葡萄糖或葡萄糖氯化钠注射液配伍时,不溶性微粒数量明显增加,且与黄芪注射液的量成正比,建议选用%NS配伍,此时PH值接近,不溶性微粒数量最少;3、注射用奥美拉唑钠、泮妥拉唑钠、兰索拉唑不宜与葡萄糖配伍;它们同属苯并咪唑类,均属碱性,与葡萄糖配伍后可发生颜色变化,与%氯化钠输液体积以100ml为宜,如使用250ml或500ml输液,由于稀释后pH值降低,增加了溶液不稳定性,且滴注时间延长更容易变质;4、呋塞米注射液、托拉塞米注射液与多巴胺注射液或甲磺酸酚妥拉明注射液存在配伍禁忌;速尿中含有氢氧化钠,显碱性,多巴胺显酸性,两者配伍易产生黑色聚合物;甲磺酸酚妥拉明亦显酸性,直接与呋塞米混合可出现黑色聚合物,两者不宜直接配伍;呋塞米注射液、托拉塞米注射液不宜用葡萄糖注射液配伍;5、甘露醇注射液为高浓度高渗透压溶液,原则上,不宜与任何药液配伍在一起输注,临床存在甘露醇与地塞米松磷酸钠注射液配伍情况,此时正确的做法是将地塞米松加入甘露醇后摇匀,如果液体澄清,可以给患者输注,倘若液体中析出结晶,则不可使用,地塞米松剂量较大时,甘露醇易析出结晶;故不推荐两种药物配伍使用;6、依达拉奉注射液原则上必须用生理盐水稀释与各种含有糖分的输液混合时,可使依达拉奉的浓度降低;7、胺碘酮注射液具有苯并呋喃基团,显酸性,PH的改变会引起呋喃环开环,且含的碘容易发生氧化还原反应,不宜与生理盐水配伍;8、多烯磷脂磷脂酰胆碱注射液中含有大量不饱和脂肪酸,易被电解质破坏,所以多烯磷脂磷脂酰胆碱注射液严禁与氯化钠等含有电解质的溶液稀释;且不可与其他任何注射液混合注射;9、维生素C与维生素K1存在配伍禁忌,维生素C具有较强的还原性,与醌类药物维生素K1混合后,可发生氧化还原反应,而使维生素K1疗效降低;脂溶性维生素Ⅱ中含有维生素K1,所以维生素C不宜与脂溶性维生素Ⅱ配伍;防止疗效降低甚至失效;10、维生素B6不宜与肌苷注射液配伍,维生素B6显酸性,肌苷显碱性,两者易发生沉淀反应;11、地塞米松磷酸钠注射液不宜与10%葡萄糖酸钙注射液配伍,易生成不溶性钙盐沉淀;葡萄糖酸钙禁止与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐、及硫酸盐配伍,易生成不溶性钙盐;12、硫辛酸注射液不能与葡萄糖溶液、林格式溶液及所有硫基或二硫键起反应的溶液配伍;硫辛酸注射液宜用生理盐水配伍;13、丹参注射液不宜与生理盐水配伍使用;丹参注射液所含成分复杂,多为大分子有机物,与%氯化钠注射液配伍可因盐析作用产生大量不溶性微粒,增加输液反应的发生率;说明书规定应用5%葡萄糖注射液100-500ml稀释后使用;14、脱氧核糖核苷酸钠不宜与生理盐水配伍,与盐类混合会使有效成分丢失,正确用法是将脱氧核苷酸钠一次50-150mg,一日一次,加入到250ml的5%葡萄糖注射液中,缓慢滴注每分钟2ml;15、地西泮注射液以10%的葡萄糖为溶媒最佳;目前文献建议使用的溶媒有：葡萄糖5%、10%、复方氯化钠林格、乳酸钠林格;不建议使用的溶媒有：氯化钠、葡萄糖氯化钠、乳酸钠;如果任何一种溶媒在与安定注射液混合时产生沉淀或混浊,都不建议使用,以减少出现医疗事故的可能性;16、痰热清注射液成人一般一次20ml,重症患者一次可用40ml,加入到5%葡萄糖注射液或%生理盐水250-500ml,药液稀释倍数不低于1:10药液和溶媒,稀释后药液必须在4小时内使用;静脉滴注时控制滴速每分钟不超过60滴儿童以30-40滴/分,成人以30-60滴/分为宜;如联合用药,在换药时要先冲洗输液管;17、门冬氨酸鸟氨酸注射液使用时先将本品用适量的注射用水充分溶解,再加入到%的氯化钠或5%、10%葡萄糖注射液中,最终门冬氨酸鸟氨酸的浓度不超过2%,缓慢静脉滴注;输注速度最大不要超过每小时5g门冬氨酸鸟氨酸;即输注时间不宜小于1小时;18、头孢曲松不宜与10%葡萄糖酸钙配伍,易产生白色沉淀,而且在输注两个药物期间,需冲管再使用;19、注射用青霉素钠静脉滴注时,宜用%生理盐水配伍,因为青霉素类在结构中均含有内酰胺环,而该环在酸性或碱性环境下均易分解,导致药物失效;而葡萄糖注射液的PH值偏酸性,故青霉素类药物溶解其中易导致分解失效;特别是输液时间较长时,还易发生过敏反应;所以青霉素要现配现用;20、注射用盐酸万古霉素配制方法为在含有本品的小瓶中加入10mL注射用水溶解,在以至少100mL的生理盐水或5%葡萄糖注射液稀释,静滴时间在60分钟以上;防止快速推注或短时内静滴本药可使组胺释放出现红人综合征面部、颈躯干红斑性充血、瘙痒等、低血压等副作用;21、奥硝唑注射液、头孢菌素头孢哌酮舒巴坦钠、头孢甲肟等不宜与舒血宁注射液联合使用;奥硝唑、头孢菌素可干扰乙醛代谢,导致急性乙醛中毒,出现恶心、呕吐、全身潮红等双硫仑样反应;建议患者再使用以上药物前2日应禁酒,且用药后1周要避免饮酒以及服用含有乙醇的饮料和药品；舒血宁注射液中含有乙醇,避免与奥硝唑、头孢菌素联合使用;22、血必净注射液：1、用于由感染引起的全身炎性反应综合征：血必净注射液50ml 加%生理盐水100ml静脉点滴,每次点滴时间在30分钟至40分钟,每天2次;病情重者可每天3次;2．多器官功能失调综合征：血必净注射液100ml加%生理盐水100ml静脉点滴,每次点滴时间在30分钟至40分钟,每天2次,病情重者每天可3～4次;本品须按说明书规定稀释后使用,且现配现用;23、长春西丁注射液静脉滴注,开始剂量每天20mg,以后根据病情可增至每天30mg;可用本品20─30mg加入%氯化钠注射液500ml或5%葡萄糖注射液500ml内浓度不宜超过ml,超过易引起溶血,缓慢滴注滴注速度不能超过80滴/分钟;配置好的输液须在3小时内使用;本品不得与肝素合并使用;。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
药品名称5%葡萄糖溶液10%葡萄糖溶0.9%氯化葡萄糖氯化右旋糖苷氨基酸注射用水备注10%氯化钾注射液√将10%氯化钾注射液10～1艾迪注射液√√√氨茶碱注射液√√氨甲苯酸注射液与青霉素或尿激酶等溶栓奥拉西坦注射液√√每次4g。
1/d。
可酌情增奥扎格雷钠注射液√√禁止与含钙的溶液、林格斑蝥维生素B6注射液√√√胞磷胆碱注射液√√丙泊酚注射液√√√长春西汀注射液30mg/d，加入溶媒500ML重酒石酸去甲肾上腺素√√重组人粒细胞刺激因子注√×√××××醋酸奥曲肽注射液×√×丹红注射液√√每次20-40ml,加入5%GS、单硝酸异山梨酯注射液√多烯磷脂酰胆碱注射液√√××禁止与电解质溶液配伍多西他赛√√用专用溶媒溶解室温静置二羟丙茶碱注射液√√酚磺乙胺注射液对溶媒无要求，可与k1合呋塞米注射液√复方甘草酸苷√√1/d，每次最大限量200m复方苦参注射液√250ml0.9%NS中最多加15甘草酸二胺注射液√每250ml10%GS中最多加1更昔洛韦注射液√√√滴注浓度不能超过10mg/苦碟子注射液√√每次10-40ml,1/d或遵医甲钴胺注射液对溶媒无要求，但要避光甲磺酸左氧氟沙星注射液√√成年人0.4g/d，分2次静吉西他滨√至少注入0.9%氯化钠注射卡铂√√使用本品前用生理盐水或卡介菌多糖核酸注射液肌内注射。
每次1ml，每周利血平注射液初始肌内注射0.5～1mg ，以硫酸阿米卡星注射液最高浓度为2.5-5mg/ml硫酸阿托品注射液√√可溶于50%GS 硫酸镁注射液√禁与钙剂相配伍门冬氨酸钾镁注射液√√每次10-20ml，加入相应门冬氨酸鸟氨酸注射液√√√500ml液体最多加入4支咪达唑仑注射液√√√可溶于5%果糖葡醛酸钠注射液对溶媒无要求，每次1-2前列地尔注射液√√三磷酸腺苷二钠注射液肌内注射或静脉注射.一三磷酸胞苷二钠注射液√√参麦注射液√一次20～100ml （用5%葡萄蛇毒血凝酶注射液√顺铂√√静脉注射或静脉滴注：每次维生素b1注射液与碱性药物碳酸氢钠配伍维生素b12注射液肌注25～100μg/次，每日或维生素C注射液禁止与维生素K1和维生素维生素K1注射液与苯妥英钠混合2h后可出乌拉地尔注射液√√√可加入5%果糖或右旋糖酐硝酸甘油注射液√√对浓度无要求醒脑静注射液√√√每次最多用量20ml，每日西咪替丁注射液√√每次0.2-0.6g，加入相应血栓通注射液√每次2-5ml,1-2/d，加入√√可溶于果糖注射液盐酸氨溴索注射液（格殷亚硫酸氢钠甲萘醌注射液1．止血：肌内注射一次2～亚叶酸钙注射液√√√盐酸氨溴素注射液√√盐酸昂丹司琼注射液√√可溶于10%甘露醇注射液盐酸多巴胺注射液√盐酸多巴酚丁胺注射液√√禁与碳酸氢钠等碱性药物盐酸精氨酸注射液√每次15-20g，用5%GS500盐酸氯丙嗪注射液√盐酸纳洛酮注射液√√√禁与碱性制剂混合√√盐酸去甲肾上腺素注射液盐酸肾上腺素注射液√√盐酸异丙嗪注射液√不宜与氨茶碱混合使用√盐酸异丙肾上腺素注射液盐酸利多卡因注射液√用5%GS配成1-4mg/ml，即依达拉奉注射液√异甘草酸镁注射液√每日最大用量4支，每25银杏叶提取物注射液√√√可溶于羟乙基淀粉，最终蔗糖铁注射液××√××每100ml0.9NS最多加入1脂溶性维生素√可用注射用水溶解，然后紫杉醇√√加于生理盐水或5%葡萄糖注射用阿奇霉素√√最终浓度为1.0-2.0mg/m 注射用阿昔洛韦√√√成年人每日最高剂量30m 注射用奥美拉唑钠禁止与其他药物同溶，单注射用奥硝唑√√注射用白眉蛇毒血凝酶√静注、肌注或皮下注射，也注射用丙戊酸钠√日最大容量20-30mg/kg，注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸√可溶于赖氨酸、氢氧化钠注射用复合辅酶√注射用骨肽粉针√禁与碱性药物同时使用注射用骨瓜提取物√√静脉注射。
一25~100mg 注射用鹿瓜多肽√√一日16-24mg，用相应溶媒√√√禁止与维生素b12、维生注射用还原型谷胱甘肽钠√√注射用甲泼尼龙琥珀酸钠注射用赖氨酸√√每日一次，每3g，缓慢静注射用赖氨匹林√√注射用美罗培南√√√√注射用尿激酶√√注射用哌拉西林钠对溶媒无要求，8g/d，分注射用泮托拉唑√每次40-80mg,1-2/d，入注射用七叶皂苷钠√√与含碱性基团的药物配伍注射用乳糖酸红霉素√√用注射用水将粉剂溶开后注射用生长抑素√√注射用头孢呋辛钠√√√√√√用灭菌注射用水溶解注射用头孢哌酮舒巴坦钠注射用头孢曲松钠√√√√√可溶于羟乙基淀粉仅限1注射用头孢西丁钠√√√大剂量使用时，每日总量注射用头孢吡肟钠√√√√√可溶电解质，禁与头孢菌注射用硝普钠√√√注射用小牛血去蛋白提取√√√0.8-1.6g/d，分2-3次使注射用盐酸去甲万古霉素注射用血栓通（冻干）√√√每次250-500mg,1/d或遵注射用血塞通（冻干）√√√每次200-400mg,1/d或遵10%氯化钾注射液10～15ml加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注(忌直接静脉滴注与推注)。
钾浓度不超过3.4g/L(45mmol/L)，补钾素或尿激酶等溶栓剂有配伍禁忌，最高剂量一日不超过0.6g每次4g。
1/d。
可酌情增减用量，入100-250溶媒禁止与含钙的溶液、林格液配伍，以免出现浑浊30mg/d，加入溶媒500ML，浓度不得超过0.06mg/ml每次20-40ml,加入5%GS、0.9%NS100-500ml，静脉滴注禁止与电解质溶液配伍用专用溶媒溶解室温静置5分钟，然后注入相应溶媒，只能用于静脉滴注对溶媒无要求，可与k1合用，禁与氨基乙酸注射液合用，每次0.2-0.75g，2-3/d1/d，每次最大限量200mg250ml0.9%NS中最多加15ml每250ml10%GS中最多加150mg滴注浓度不能超过10mg/ml每次10-40ml,1/d或遵医嘱对溶媒无要求，但要避光保存，打开后立即使用成年人0.4g/d，分2次静脉滴注，最大剂量0.6g至少注入0.9%氯化钠注射液25ml（含吉西他滨浓度≤40mg/ml），振摇使溶解，给药时所需药量可用0.9%氯化钠注使用本品前用生理盐水或5%葡萄糖注射剂10ml溶解，然后用5%葡萄糖注射液250-500ml稀释，静脉滴注半小时或1小肌内注射。
每次1ml，每周2—3次。
三个月为一个疗程初始肌内注射0.5～1mg，以后按需要每4～6小时肌注0.4～0.6mg。
最高浓度为2.5-5mg/ml可溶于50%GS禁与钙剂相配伍每次10-20ml，加入相应溶媒500ml中缓慢地主500ml液体最多加入4支可溶于5%果糖对溶媒无要求，每次1-2支，每日1-2次，无最高限量肌内注射或静脉注射.一次10-20mg.一日10-40mg一次20～100ml（用5%葡萄糖注射液250～500ml稀释后应用）或遵医嘱，也可直接滴注静脉注射或静脉滴注：每次20~30mg,或20mg/m2，溶于生理盐水20~30ml中静脉注射，或溶于5%葡萄糖注射液250~500ml中静脉与碱性药物碳酸氢钠配伍易引起变质肌注25～100μg/次，每日或隔日1次。
避免同一部位反复给药禁止与维生素K1和维生素K3合用与苯妥英钠混合2h后可出现颗粒沉淀，与维生素C、维生素B12、右旋糖酐-40氯化钠注射液混合易浑浊可加入5%果糖或右旋糖酐-40氯化钠注射液对浓度无要求每次最多用量20ml，每日1-2次，或遵医嘱每次0.2-0.6g，加入相应溶媒250-500ml静脉滴注，可静脉推注每次2-5ml,1-2/d，加入相应溶媒250-500ml中可溶于果糖注射液．止血：肌内注射一次2～4mg，一日4～8mg；防止新生儿出血可在产前1周给孕妇肌内注射，一日2～4mg。
2．解痉止痛：肌10%甘露醇注射液禁与碳酸氢钠等碱性药物混合使用每次15-20g，用5%GS500-1000ml稀释，滴注4h以上禁与碱性制剂混合不宜与氨茶碱混合使用用5%GS配成1-4mg/ml，即100ml中最多加入400mg每日最大用量4支，每250ml10%GS中最多加4支可溶于羟乙基淀粉，最终混合比例为1:10，最大量5支/次，2/d每100ml0.9NS最多加入100mg可用注射用水溶解，然后加入5%葡萄糖或者脂肪乳注射液中加于生理盐水或5%葡萄糖液500～1000ml中，需用玻璃瓶或非聚乙烯输液器，应用特制的胶管及0.22μm的微孔膜滤过。
最终浓度为1.0-2.0mg/ml，禁与含苯甲醇的稀液稀释，冰箱内放置会产生沉淀成年人每日最高剂量30mg/kg，每8小时1次，每8小时不可超过20mg/kg，每100ml不超过700mg禁止与其他药物同溶，单次剂量不能大于60mg静注、肌注或皮下注射，也可局部用药。
一般出血：成人1-2单位；儿童0.3-0.5单位。
日最大容量20-30mg/kg，分4次静脉滴注，若体重75kg，最大量5支，分4次或单次用3支1200mg加入500ml溶液中可溶于赖氨酸、氢氧化钠深液中禁与碱性药物同时使用射。
一日25~100mg，用相应溶媒250~500ml，溶解稀释后静脉滴注，一般20~30日为一疗程16-24mg，用相应溶媒250一500ml溶解稀释后静脉滴注，一般10. 15日为一疗程维生素b12、维生素k3、抗组胺制剂、磺胺类、四环素混合使用次，每次3g，缓慢静脉滴注，20次为一个疗程，或遵医嘱。
无要求，8g/d，分2次给药，重症可2g，分2次给药，0.5g溶解在100ml以上的0.9%NS或5%GS中每次40-80mg,1-2/d，入相应溶媒100-250ml中，禁止与其他药物混合与含碱性基团的药物配伍可发生沉淀用注射用水将粉剂溶开后加入0.9%ns中用灭菌注射用水溶解可溶于羟乙基淀粉仅限1/d，最大日剂量4g大剂量使用时，每日总量可达12g可溶电解质，禁与头孢菌素类和氨基糖苷类抗生素联用0.8-1.6g/d，分2-3次使用，临用前加适量注射用水溶解，加入200ml以上相应溶媒溶解，滴注时间在1h以上每次250-500mg,1/d或遵医嘱，加入相应溶媒250-500ml每次200-400mg,1/d或遵医嘱，加入相应溶媒250-500ml过3.4g/L(45mmol/L)，补钾速度不超过0.75g/小时(10mmol/小时)，每日补钾量为3～4.5g(40～60mmol)。
0.9%氯化钠注射液进一步稀释，配制好的吉西他滨溶液应贮存在室温并在24小时内使用，吉西他滨，静脉滴注半小时或1小时糖注射液250~500ml中静脉滴注，在第1天和第8天使用为1个周期，一般3~4周重复，可间断用药3~4个周期。