急救知识普及培训资料

急救知识普及培训

第一部分常见急救知识

一、出血与止血

损伤部位紧急止血是自救互救重要而常用的急救措施，若未能及时止血，可危及伤员生命。根据出血的特点，可迅速判断出血的类型和部位。

一般将出血分为三类：⑴动脉出血，出血呈喷射状，颜色鲜红，出血速度快且量大。⑵静脉出血，出血呈涌出状，颜色暗红，速度稍慢，但量也大。⑶毛细血管出血，从伤口向外渗血，色鲜红。

应根据出血类型及部位，采用相应的止血方法。

（一）指压止血

指压止血适用于头、面、颈、四肢动脉出血的急救，是用手指压迫出血部位的近心端，将动脉压向骨骼，中断血流，达到临时止血的目的。

⑴颞浅动脉指压止血

适用于：头顶部和颞部出血。

用拇指或食指在耳的前方、下颌关节附近触摸到动脉搏动后，用力压向颞骨达到止血目的。

⑵面动脉指压止血

适用于：面部出血

在下颌骨下缘、下颌角处前方3厘米附近摸到面动脉搏动后，用力将其压于下颌骨上。

⑶颈总动脉指压止血

适用于：头部和颈部大出血

将拇指或其他4指并拢置于气管与胸锁乳突肌之间的沟内，在摸到颈总动脉搏动后，用力将该动脉向下压于椎骨上。

注意事项：决不能同时压迫两侧颈总动脉。

⑷锁骨下动脉指压止血

适用于：腋窝、肩部和上肢大出血

在锁骨上窝内触摸到动脉搏动处，用拇指将锁骨下动脉压向肋骨。

⑸肱动脉指压止血

适用于：上臂下段、前臂和手大出血。

在上臂上1/3段内侧触摸到动脉搏动后，用拇指将动脉压向肱骨。

⑹股动脉指压止血

适用于：大腿、小腿和足部大出血。

将两手拇指重叠置于大腿前面上部最明显的搏动点，并用力将股动脉向后压向股骨；由他人救助时，救助者双掌交叉叠放于动脉搏动处，用力向后压向股骨。

指压止血应注意：⑴选择正确的指压止血部位。⑵压迫应向骨骼方向，压力大小适度。

适用于：全身各部位，尤其用于四肢止血，

⑴先用无菌或干净的纱布、敷料等盖住伤口，再用纱布卷或毛巾折成垫，压住伤口。⑵用三角巾、绷带等加压包扎。

注意事项：1、无急救包时可用手边的清洁布类织物。2、加压包扎压力适度，以保证肢体远端能扪及动脉搏动为原则。3、包扎后抬高肢体，以增加静脉回流和减少出血。4、伤口内有粉碎性骨折块突出时要慎用。

（三）屈肢加垫止血

适用于：没有骨关节损伤的前臂或小腿出血。

方法：将纱布垫、毛巾等物卷成圆筒状置于肘窝（前臂出血）或腘窝（小腿出血），然后强屈关节，并用绷带或三角巾将屈曲的肢体紧密包扎。

注意事项：定时放松屈曲肢体，防止肢体坏死。

（四）止血带止血

止血带止血是一种简单而可靠的止血手段。止血带有多种，如橡皮管止血带、充气止血带、卡式止血带等。

适用于：加压包扎不能控制的肢体大出血。

⑴在伤口的近心端，用敷料全周覆盖。⑵将止血带包绕2周后拉紧固定。如无止血带，可用三角巾、布带、皮带等替代。

注意事项：

1.止血带应捆在伤口近心端，不宜直接捆扎在皮肤上，须垫以敷料、毛巾、衣物等。

2.止血带松紧应以控制肢体明显出血为宜。

3.上止血带要有醒目标记，注明上止血带时间，总时间不能超过5小时。每1～1.5小时放松一次，每次松开5～10分钟。

4.放松止血带不可过急过快，以免引起血压下降。

二、包扎

包扎的目的是保护伤口、减少污染，并具有止血和固定的作用。目前列装的包扎材料有三角巾和绷带等。

注意事项：⑴操作轻柔、松紧适度、覆盖完全。⑵四肢包扎要露出手指和脚趾，以便观察血运情况。⑶不要在伤口上打结。

（一）三角巾包扎

三角巾包扎简便、易掌握，包扎面积大。

可将三角巾叠成多种形状，如燕尾状、双燕尾状或蝴蝶状。

1、头面部包扎

1.1、三角巾风帽式包扎

适用于：头顶部、颞部、前额部、枕部、耳部、面颊部、下颌部伤口。

⑴用敷料覆盖伤口，将三角巾平放于伤员头后部，顶角打死结。⑵将三角巾底边折叠1～2层，两侧边向前牵拉。⑶两侧边向前经下颌部交叉，再向后在枕后打结。

1.2、三角巾面具式包扎

适用于：颜面部伤口。

⑴用敷料覆盖伤口，三角巾套在面部，顶角打结后置于下颌部；⑵将两边角拉到枕后；

⑶在枕部交叉后绕到前方；⑷在额部打结，并在眼、鼻、口部开窗。

1.3斜帽式包扎

适用于：单侧眼、额、颞部伤口

⑴用敷料覆盖伤口，三角巾底边折叠1～2层置于伤处。⑵双底角分别经耳下颌对侧颞部至枕后。⑶双侧底角在枕后压住顶角后交叉向前绕。⑷在额部打结。

2、三角巾躯干包扎

2.1、三角巾胸部包扎

适用于：胸部伤口

⑴用敷料覆盖伤口，将三角巾放在胸部。⑵顶角绕过肩后背部，两底角向后侧牵拉。⑶两底角与顶角在后背部打结。

2.2三角巾背部包扎

适用于：背部伤口。

方法：⑴用敷料覆盖伤口，将三角巾横放背部。⑵两底角与顶角在前胸部打结。⑶顶角

过肩绕向前胸部，两底角向前牵拉后打结。

2.3三角巾腹部包扎

适用于：腹部、骨盆、会阴部伤口

⑴用敷料覆盖伤口，三角巾顶角在下，底边在上。⑵两底角向后腰部牵拉打结。⑶顶角经会阴部拉至臀部，与底角打结。

3、三角巾肢体包扎

3.1、三角巾上肢包扎

适用于：上肢（大面积）伤口

⑴用敷料覆盖伤口，将三角巾一底角打结后套在伤侧手上。⑵另一底角向后绕向对侧肩上，顶角缠绕包扎伤肢。⑶前臂屈曲胸前，两底角在对侧肩部打结。

3.2、三角巾肩部包扎

适用于：肩部伤口

⑴用敷料覆盖伤口，三角巾倒放在伤肩上，两底角经前胸和背部在对侧腋下打结。⑵左手拉住顶角，右手提起侧边中点。⑶顶角及底边中点分别向后绕向腋下和向前下包绕，腋下打结。

3.3、三角巾手、足包扎

适用于：手、足伤口、伤肢残端

⑴用敷料覆盖伤口，手放三角巾中央，手指向顶角，顶角折叠覆盖手。⑵两底角左右交叉压住顶角。⑶两底角于腕部和前臂交叉缠绕后打结。

3.4、三角巾下肢包扎

适用于：大腿、小腿伤口

⑴用敷料覆盖伤口，将三角巾横放于伤处（底边可折叠），顶角向下或向上。⑵两底角向后或向前牵拉，在后或前方交叉缠绕。⑶压住顶角打结。

（二）绷带包扎

绷带包扎用于固定敷料或夹板，防止移位或脱落；并可固定骨折及关节，支持、悬吊肢体，加压包扎止血。注意用力均匀，松紧适度，观察远端肢体血循环。

1、环行包扎

适用于：额部、颈部及腕部伤口

方法：用敷料覆盖伤口，用绷带缠绕数圈，每圈均盖住前一圈，用胶布固定或撕开成两股，交叉环绕打结。

2、蛇形包扎

适用于：较大伤口的敷料、夹板固定

用绷带卷斜行缠绕，每圈之间保持一定距离而不相重叠。

3、螺旋形包扎

适用于：躯干及四肢伤口

覆盖伤口，环形包扎数圈，再螺旋缠绕，每圈遮盖住前圈的1/3~1/2。

4、“8”字形包扎

适用于：肘、腕、膝、踝、肩等关节包扎。

用敷料覆盖伤口，用绷带斜形交叉绕经关节作“8”字形缠绕。每圈叠盖前圈1/3~1/2。

5、回返包扎

适用于：头部伤口或肢体残端。

用敷料覆盖伤口，绷带环形缠绕两圈固定，然后从中线开始，作前后、左右来回返折，直至全部被包完为止。

三、固定