深静脉血栓风险评估表

深静脉血栓形成风险评估表

深静脉血栓形成风险评估表___: ___On July 10.2016.the ___.___:Department:Name:___:Gender:Age:___:Nursing Level:n Date:Diagnosis:Age Assessment:10-30 years old: 1 point31-40 years old: 2 points41-50 years old: 3 points51-60 years old: 4 points61-70 years old: 5 pointsOver 70 years old: 6 pointsBody Mass Index:Underweight (BMI < 18.5): 1 point Normal (BMI 18.5-22.9): 2 points Overweight (BMI 23.0-24.9): 3 points Obese (BMI 25.0-29.9): 3 points Severely obese (BMI ≥ 30): 4 pointsMobility:Free movement: 1 pointUse of walking aids: 2 points Assistance from ___: 3 points Wheelchair-bound: 3 points___: 4 pointsActivity:Trauma Risk (preoperative score): Head injury: 1 pointChest injury: 2 pointsSpinal injury: 3 pointsPelvic injury: 3 points___ injury: 3 pointsMedical History:___ colitis: 1 point___: 2 pointsVaricose veins: 2 pointsHigh-risk diseases:Chronic heart disease: 3 points Acute myocardial n: 3 points Malignant tumor: 3 points Cerebrovascular disease: 3 points History of ___: 4 pointsSurgery:Minor surgery (< 30 minutes): 1 pointMajor surgery (choose one):___ major surgery: 2 points___ surgery: 3 pointsChest surgery: 3 points Abdominal surgery: 3 points Urinary system surgery: 3 points Neurological surgery: 3 points Gynecological surgery: 4 points ___ (below the waist): 4 pointsSpecial Risk:___:20-35 years old: 1 pointOver 35 years old: 2 points Hormone ___: 2 points Pregnancy/postpartum d: 3 pointsTotal score:Nursing Measures:___ ___ every 2 hours and ___.___ possible.Use an air pressure wave treatment device.___.___.Other measures as appropriate.Note:1.___ score of ≤10 are at low risk。

产科深静脉血栓形成风险评估表

(3)<14分者每周评估一次。
血栓形成
4
高危疾病
分值
外科手术(只选择一个合适的手术)
分值
红细胞增多症
2
小手术<30mi n
1
血红蛋白
v80g/L
3
手术时间〉2h
3
预防深静脉血栓的措施：
静脉曲张
3
急诊大手术
3
慢性心脏病
3
腹部手术
3
分级弹力袜抗血栓袜下肢静脉泵抬高下肢20° 每2H翻身，主动屈伸下肢其他
分值
特殊风险
分值
评估指引
头部受伤
1
口服避孕药：
分值范围危险等级
胸部受伤
1
20-35岁
1
<10低风险
脊柱受伤
2
35岁以上
2
10-14中风险
骨盆受伤
3
激素治疗
2
》15咼风险
下肢受伤
4
怀孕/产褥期
3
评估时机：
(1)高风险人群入院24h内手术后患者即时兀成；
(2)〉正常
3
泌尿系手术
3
凝血酶明显升
咼(>500)
3
妇科手术
3
恶性肿瘤
5
神经系统手术
3
脑血管疾病
6
其他分
静脉栓塞病史
7
不配合护理与治疗分
1
情绪紧张、焦虑者
2
产科深静脉血栓形成风险评估表
1年龄⑵值体畀指数身高Mim)值活动分值
10-30岁
0
低体重<18.5
0
自由活动
0
31-40
1

血栓风险评估表(Caprini评分表)

血栓风险评估表(Caprini评分表)以下是经过格式修正和简要改写后的文章：血栓风险评估表（Caprini评分表）科室：床号：姓名：性别：年龄：住院号：入院日期：手术日期：出院日期：体重：XXX 身高：cm BMI指数：请在每个项目对应的风险因子上标记“√”，以根据患者实际情况进行评分。

1分/项年龄口服避孕药或激素替代治疗静脉曲张BMI>25需卧床休息的患者严重肺部疾病，包括肺炎异常妊娠炎症性肠病史肺功能异常，包括COPD 妊娠期或产后1个月内下肢水肿急性心肌梗塞其他高危因素：2分/项年龄61-74（岁）石膏固定（1个月内）患者需要卧床>72小时中心静脉置管腹腔镜手术大手术（>45分钟）3分/项年龄≧75（岁）深静脉血栓/肺栓塞病史肝素引起血小板减少HD 抗心磷脂抗体阳性血清同型半胱氮酸酶升高因子Vielden阳性凝血酶原2021OA阳性5分/项脑卒中（1个月）急性脊髓损伤（瘫痪）（1个月内）下肢关节置换术分级结果：低危中危XXX极高危评估护士：改写后的文章：这是血栓风险评估表（Caprini评分表），用于根据患者实际情况评估血栓风险。

请在每个项目对应的风险因子上标记“√”来进行评分。

评估结果将分为四个等级：低危、中危、高危和极高危。

在评估过程中，需要考虑患者的年龄、是否口服避孕药或激素替代治疗、是否患有静脉曲张、BMI是否大于25、是否需要卧床休息、是否患有严重肺部疾病（如肺炎）、是否有异常妊娠史或炎症性肠病史、是否有肺功能异常（如COPD）、是否处于妊娠期或产后1个月内、是否有下肢水肿或急性心肌梗塞等高危因素。

此外，还需要考虑患者是否有其他高危因素。

评分过程中，还需要考虑患者的年龄、是否进行过石膏固定、是否需要卧床休息超过72小时、是否进行过中心静脉置管、是否进行过腹腔镜手术、是否进行过大手术（超过45分钟）等因素。

最后，还需要考虑患者的年龄、是否有深静脉血栓/肺栓塞病史、是否因肝素引起血小板减少HD、是否抗心磷脂抗体阳性、是否血清同型半胱氮酸酶升高、是否因子Vielden阳性、是否凝血酶原2021OA阳性等因素。

深静脉血栓形成风险评估表

Autar深静脉血栓形成风险评估表
姓名：床号：手术部位：其他：性别：住院号： □腰椎分值 0 1 2 3 4 年龄： □骨盆诊断： □髋部 □股骨科室： □膝关节分值 0 1 2 3 4 自由活动自行使用助行工具需要他人协助使用轮椅绝对卧床 □胫腓骨活动分值 0 1 2 3 4
年龄（岁） 10～30 31～40 41～50 51～60 61～70
身体重量指数体重（kg）/[身高（cm）²] 低体重平均体重超重肥胖过度肥胖 <18.5 18.5～22.9 23.0～24.9 25.0～29.9 ≥30
70以上 5 创伤风险分值（术前评分项目）分值范围头部受伤胸部受伤脊柱受伤骨盆受伤下肢受伤高危疾病溃疡性结肠炎红细胞增多症静脉曲张慢性心脏病急性心肌梗死恶性肿瘤脑血管疾病静脉栓塞病史 1 1 2 3 4 ≤10 10～14 ≥15
评估指引危险等级低风险中风险高风险
特殊风险口服避孕药 20～35 35岁以上激素治疗怀孕/产褥期血栓形成
分值
1 2 2 3 4
预防深静脉血栓的措施：使用的器外科手术（只选择一个合分值具（请在合适的□内打“√”）分值适的手术） 1 2 3 3 4 5 6 7 评估指引总分： □分级弹力袜 □抗血栓袜 □下肢静脉泵 □其他小手术＜30min 择期大手术急诊大手术胸部手术腹部手术泌尿系手术神经系统手术妇科手术骨科（腹部以下）手术 1 2 3 3 3 3 3 3 4
评估者签名： 1.患者入院24h内完成。 2.在每一个合适的条目之后的分值上画圈，并ห้องสมุดไป่ตู้分值相加，记日期：录总分并签名。时间：

vte风险评估表

vte风险评估表VTE风险评估表，全称为深静脉血栓形成和肺栓塞风险评估表（Risk Assessment for Venous Thromboembolism，RAT），是一种用于评估个体患上深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）风险的工具。

下面将从表格解读、分析及数据收集等方面介绍该评估表。

首先，VTE风险评估表常见的有Caprini评分系统、Padua预测模型等。

这些评估表通常包含多个评分项目，如年龄、瘦弱、活动能力、手术类型、家族史、合并疾病等。

每个评分项目的分值不同，根据分值总和来判断个体的VTE风险等级，一般有低风险、中风险和高风险。

其次，VTE风险评估表的优点是简单易操作，可以快速、准确地评估个体的VTE风险水平，从而采取相应的预防措施。

同时，评估表的开发是基于大量的实际研究和统计分析数据，具有较好的科学性和可靠性。

评估表还可以帮助医生和患者进行风险沟通和决策，增强患者的自主权和参与感。

然而，VTE风险评估表也存在一些局限性。

首先，评估表的适用范围有限，主要适用于外科患者和住院患者，对其他特殊群体的有效性有待进一步验证。

其次，评估表依赖医生和患者提供的信息，而且有些评分项目可能存在主观性和不一致性，可能会导致评估结果的误差。

另外，评估表在预测个体的绝对风险时存在一定的局限性，因为个体的风险受到多种因素的影响，评估表只能提供一个相对风险的估计。

为了提高VTE风险评估表的准确性和适用性，需进一步完善和改进评估表的建设和使用。

首先，可以通过大规模的多中心研究来验证和修订评估表的评分项目和分值。

其次，可以将评估表应用于不同地区和人群的实际工作，并根据实践经验和相关数据进行修订和调整。

另外，可以结合其他相关评估指标和方法，如D-dimer检测和超声诊断等，来提高VTE风险评估的综合判断能力。

总之，VTE风险评估表是一种重要的工具，可以帮助医生和患者评估个体的VTE风险，及时采取预防和治疗措施。

静脉血栓风险评估表

xxx 医院VTE 风险评估表（Caprini 模型）以下每项风险因素记2分□ 年龄60-64岁 □ 中心静脉置管 □ 关节镜手术 □ 大手术（45min ）□ 恶性肿瘤（既往或现患） □ 腹腔镜手术（>45min ） □ 患者需要卧床(>72小时） □ 石膏固定（<1个月）小计：以下每项风险因素记1分 □ 年龄为41-46岁 □ 急性心肌梗塞□ 下肢水肿（现患) □ 充血性心力衰竭（<1个月） □ 静脉曲张 □ 卧床内科患者 □ 肥胖（BMI ≥25) □ 炎症性肠病史 □ 计划小手术 □ 大手术史(<1个月) □ 败血症 □ 肺功能异常（COPO) □ 严重肺部疾病、含肺炎（<1月）口服避孕药或雌激素替代治疗 □ 妊娠期或产后（<1个月） □ 不明原因死产，习惯性流产（≥3次），早产伴有新生儿毒血症或发育受限 □ 其他风险因素小计：以下每项风险因素记5分 □ 脑卒中（<1个月） □ 多发性创伤（<1个月）□ 选择性下肢关节置换术 □ 髋关节、骨盆或下肢骨折、□ 急性脊髓损伤（瘫痪）（<1个月）小计：以下每项风险记3分 □ 年龄 ≥75岁 □血栓家族史□ DVT/PE 患病史 □凝血酶原20120A 阳性 □ 因子VLeiden 阳性 □狼疮抗凝物阳性□血清同型半胱氨酸升高 □ 肝素引起的血小板减少（HIT) (不可使用肝素或者任何低分子肝素）□ 抗性磷脂抗体升高 □ 其他先天或后天血栓形成小计：风险因素总分: 风险等级：低度□ 中度□ 高度□ 极高度□ □VTE 预防禁忌症患者或家属＿＿＿＿＿关系＿＿＿＿医师＿＿＿＿＿风险因素总分风险等级 DVT 发生率推荐预防方案 0-1 低危 <10%% 早期活动 2 中危 10-20% 药物预防或物理预防 3-4 高危 20-40%药物预防和/或物理预防 5-7极高危DVT 发生率40-80%，死亡率1-5%药物预防和物理预防Welcome To Download !!!欢迎您的下载，资料仅供参考！。

下肢深静脉血栓形成(DVT)及肺栓塞(PTE)风险评估表 -常用文件整理范本(2022参考新模板)

下肢深静脉血栓形成（DVT）及肺栓塞（PTE）风险评估表-常用文件整理范本（2022年参考新模板）患者性别年龄住院号入院诊断根据下列风险因素进行DVT及PTE风险评估（是，请在相应项目前打√）：项目评估日期1外伤或骨折部位是：13吸烟史2年龄：＜40岁、40~60岁、＞60岁14血液高凝状态3骨科大手术（髋膝关节置换、髋部骨折固定）15既往有无以下疾病史：①DVT或肺栓塞病史5手术时间：＜45min、＞45min②恶性肿瘤6全麻③下肢静脉系统疾病7术中应用止血带④有无服用避孕药史8重度创伤⑤糖尿病病史9脊髓损伤、瘫痪⑥肾病综合症10肢体需要制动⑦血液系统疾病11卧床12肥胖非手术患者危险分度（DVT危险等级）危险度判断指标低度危险<60岁无危险因素中度危险>60岁<60岁无危险因素有危险因素高度危险>60岁有多项危险因素极高危>60岁重度创伤、卧床、有多项危险因素手术患者静脉血栓栓塞危险分度（DVT危险等级）危险度判断指标低度危险手术时间<45’＜40岁无危险因素中度危险手术时间<45’手术时间<45’手术时间>45’40~60岁＜40岁无危险因素有危险因素无危险因素高度危险手术时间<45’手术时间＞45’＞60岁40~60岁有危险因素有危险因素极高危手术时间＞45’＞40岁有多项危险因素骨科大手术重度创伤脊髓损伤风险度预防措施1、基本措施：抬高患肢、踝关节活动、股四头肌收缩、做深呼吸或吹气球及咳嗽动作、戒烟戒酒、多饮水、保持大便通畅。

可能的情况下早期肢体活动、下床活动。

2、物理措施：穿弹力袜3、药物措施：低分子肝素皮下注射□服、华法林口服护士长签字：病人及家属签字：护士签字：备注：。

非手术患者DVT风险评估指南(Wells评分表)

非手术患者DVT风险评估指南（Wells评分表）一、简介深静脉血栓形成（Deep Vein Thrombosis，简称DVT）是一种常见的血管疾病，是指血液在深静脉内不正常凝结，导致静脉阻塞和静脉瓣膜损伤。

非手术患者DVT风险评估对于早期发现和预防DVT具有重要意义。

Wells评分表是一种广泛应用于临床的非手术患者DVT风险评估工具，根据患者的临床特征进行评分，以判断患者发生DVT的风险程度。

二、Wells评分表Wells评分表根据患者的以下临床特征进行评分，总分越高，发生DVT的风险越高。

三、评估流程1. 收集患者的临床信息，包括病史、体检和实验室检查结果。

2. 根据Wells评分表，对患者的临床特征进行评分。

3. 分析评分结果，判断患者发生DVT的风险程度。

4. 根据风险程度，制定相应的预防措施和治疗方案。

四、评估结果与处理1. Wells评分≤0分：低风险，无需特殊处理。

密切观察患者症状和体征，定期进行下肢超声检查。

2. Wells评分1分：中风险，建议采取预防措施。

如：使用弹力袜、间断性空气压力泵等。

3. Wells评分2分：中高风险，建议采取预防措施。

如：使用弹力袜、间断性空气压力泵，同时给予抗凝治疗。

4. Wells评分≥3分：高风险，需立即采取预防措施。

如：使用弹力袜、间断性空气压力泵，给予抗凝治疗，密切观察患者症状和体征，定期进行下肢超声检查。

五、注意事项1. Wells评分表仅作为DVT风险评估的参考，不能替代临床判断。

2. 在使用Wells评分表时，应综合考虑患者的具体情况，如年龄、体重、病史等。

3. 对于高风险患者，建议采取多种预防措施联合应用，以降低DVT发生风险。

4. 预防措施应根据患者病情和耐受性调整，避免过度治疗。

六、总结非手术患者DVT风险评估指南（Wells评分表）是一种简单、实用的评估工具，可以帮助临床医生早期发现和预防DVT。

正确应用Wells评分表，结合临床实际情况，制定合理的预防措施和治疗方案，对于降低DVT发生率和改善患者预后具有重要意义。

深静脉血栓危险因素评估量表

深静脉血栓危险因素评估量表（Autar评分表）姓名病区体质指数=体重/身高2贫血症包括镰状细胞性贫血、红细胞增多症、溶血性贫血护理指引：高风险患者使用持续下肢静脉泵加抗血栓袜中风险患者使用抗血栓袜，必要时使用持续下肢静脉泵低风险者主要鼓励患者做踝泵运动预防下肢深静脉血栓干预方法干预方法：患者术后采用去枕平卧，头偏向一侧，使用心电监护，术后2小时帮助患者活动肢体。

具体活动措施:①用小枕垫高患者的脚后跟，使患者小腿悬空，与床面形成20-30度角为宜。

②帮助患者进行双侧足踝运动，即踝关节的被动背伸、趾屈和内外翻的“环转”运动，频率15-20次|min，每个动作重复20次。

③为患者按摩腓肠肌、股二头肌、股四头肌等，按摩方向由肢体远端向近端，每侧肢体按摩5min。

④膝关节伸屈运动频率15-20次|min，重复活动20-30次。

⑤麻醉作用完全消失后，由护士帮助患者进行第一次翻身，此后间隔2h翻身一次。

⑥清醒患者鼓励主动运动，包括进行深呼吸运动及踝关节主动背屈和跖屈运动，踝关节内翻和外翻运动，腓肠肌、股二头肌、股四头肌和臀大肌的等长收缩训练。

指导患者先呼吸10次，然后由肢体远端向近端依次进行踝关节主动背屈和跖屈运动，踝关节主动内翻和外翻运动，频率15-20次|min，腓肠肌、股二头肌、股四头肌和臀大肌的等长收缩训练，每次动作保持收缩状态5s，放松5s，所有动作各重复20-30次。

术后2h开始进行第1-3项活动，术后2-4h内进行第4-5项，术后当日执行两次。

术后1-7d若患者意识朦胧或昏迷时，继续进行1-5项，但要求增加活动量；意识清醒者，鼓励进行第6项活动。

以上训练每天4次，分别在晨起、上午、下午及睡前指导患者进行；患者活动均在接受过统一培训的护士协助和指导下完成。

参考文献：《早期活动对预防脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的作用》中华护理杂志 2021月1月Morse跌倒危险因素评估量表高危险防止跌倒措施除一般及标准护理措施外，还应包括以下措施：在床头卡上做明显标记尽量将患者安置距离护士站较近病房告知家属应有人陪护患者通知医生患者的高危情况有针对性的治疗加强患者夜间巡视将两侧四个床档抬起必要时限制患者活动，适当约束标准护理措施Morse跌倒评分说明：1、病人曾跌倒（晕厥）/视觉障碍：病人在入院之前或之后曾经跌倒（晕厥）的历史或是视觉障碍评分为25分，如果没有为0分。

静脉血栓栓塞发生风险评估量表

静脉血栓栓塞发生风险评估量表
Caprini量表
风险因素总分0～1分为低危，2分为中危，3～4分为高危，≥5分为极高危。

患者入院2 h内完成评估，如遇急症手术等特殊情况，术后返回后完成评估，遇抢救等情况可延长至6 h内完成评估。

低危患者每周评估1次，中危患者每周至少评估2次，高危及以上患者每日评估1次。

Caprini量表的风险因素及评分见表1。

表1 Caprini量表
Padua量表
风险因素总分＜4分为低危（不采取预防措施VTE发生率为0.30%），≥4分为高危（不采取预防措施VTE发生率为11.00%）。

Padua量表的风险因素及评分见表2。

表2 Padua量表
Khorana量表
风险因素总分0分为低危，1～2分为中危，≥3分为高危。

Khorana量表具体内容见表3。

表3 Khorana量表
Caprini量表一般用于外科住院患者VTE发生风险的评估，Padua量表一般用于内科住院患者VTE发生风险的评估，Khorana量表一般用于门诊肿瘤患者VTE发生风险的评估。

Caprini评估表

推荐预防方案一般措施
1-2 低危一般措施
3-4
≥5分
中危
高危
一般措施+ Байду номын сангаас般措施+物理预防
物理预防
+药物预防
外科深静脉血栓预防措施
一般措施 VTE预防健康教育下肢主动或被动活动尽早下床活动补充水分、避免脱水注意肢体保暖
物理预防间歇充气加压装置抗栓弹力袜足底静脉泵早期开始大腿、小
Caprini量表的解读
Caprini评估表
2016版本的《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》中推荐Caprini量表作为风险评估工具。一种有效、简单方便、经济实用的VTE风险预测评估工具能有效帮助临床医生鉴别VTE高危患者，辅助预防方案的选择；
减少VTE发生率，改善患者预后及生活质量，减少医疗费用。
腿及踝关节活动
药物预防遵医嘱使用抗凝
药物
评估时机
入院24h内手术前、手术后、转科、出院患者出现病情恶化时每周六复评一次
外科深静脉血栓风险评估表
外科深静脉血栓风险评估表
外科深静脉血栓风险评估表
外科深静脉血栓风险评估表
外科深静脉血栓风险评估表
外科深静脉血栓风险评估表
THANK YOU
Caprini评估表
✓ 该量表是由美国西北大学学者Caprini等研发的，适用于所有的住院患者。
✓ 它包含患者的一般情况、体重指数、VTE病史等内容，基本涵盖了住院患者可能发生DVT的所有危险因素。
✓ 按各因素对患者发生风险的影响不同分别赋值，每个危险因素的评分1-5分。
得分危险因素
0 极低危

神经科DVT评估表

神经内科DVT风险评估及护理干预表
床号________姓名________年龄________诊断____________________________ 一、深静脉血栓（DVT）风险评估量表：
基础预防：（1）饮食：控制血脂、血糖；戒烟、少酒；多饮水；
（2）体位：抬高下肢；
（3）早期下床活动；
（4）肢体活动（踝泵运动、肌肉舒缩运动等）；
（5）尽量避免下肢穿刺
物理预防：（1）告知医生；（2）弹力袜；（3）充气压力泵
药物预防：（1）告知医生；（2）药物治疗（普通肝素或低分子肝素）
物理预防措施禁忌症：
1）气压泵：（1）因回心血量增加导致不良后果的患者，包括充血性心力衰竭等疾病；
（2）下肢深静脉血栓症、血栓性静脉炎或肺栓塞；
（3）弥漫性肢体感染
2）弹力袜：（1）下肢严重水肿
（2）下肢局部皮肤异常，如坏疽、近期接受皮肤移植手术等；
（3）下肢血管严重动脉硬化或其他缺血性血管病；
（4）下肢严重畸形
检查项目：抗心磷脂抗体、免疫自身抗体、血清同型半胱氨酸、血脂八项。

非手术患者DVT风险评估表(Padua评分表)

非手术患者DVT风险评估表(Padua评分
表)
介绍
非手术患者深静脉血栓形成(DVT)是一种常见且严重的病症，特别是对于长时间卧床、手术后或妊娠患者来说。

为了评估非手术患者DVT的风险，医学界广泛使用Padua评分表。

Padua评分表
Padua评分表是一种用于评估非手术患者DVT风险的工具，通过对多项风险因素的评估，给出一个总分来判断患者的DVT风险级别。

以下是Padua评分表的具体内容：
1. 年龄（≥70岁）：1分
2. 癌症：1分
3. 血液高凝状态：1分
4. 活动受限：1分
5. 心力衰竭：1分
6. 慢性呼吸系统病：1分
7. 肥胖：1分
8. 免疫缺陷：1分
9. 腿部肿胀：1分
10. 先前的DVT诊断：1分
11. 神经系统疾病：1分
12. 心脏疾病：1分
13. 并发症：3分
14. 慢性肾脏病：3分
总结
根据Padua评分表，总分≥4分的患者被认为有中高度DVT风险，需要采取预防措施。

总分<4分的患者则被认为风险较低，可根据具体情况进行进一步评估和处理。

该评分表在非手术患者DVT风险评估中有较好的应用价值，可以帮助医生快速识别高危患者，并采取相应的干预措施，以减少并发症发生的风险。

注意：本文档提供一份Padua评分表的完整版，供医务人员参考和使用，但请在使用时仔细确认内容的准确性和适用性。

静脉血栓栓塞症(VTE)的风险评估

35岁以上
41-50
2
超重
2
需要他人协 2
脊柱受伤
23.0-24.9
助
51-60
3
肥胖
3
使用轮椅 3
骨盆受伤
25.0-29.9
61-70
4
过度肥胖≥30 4
绝对卧床 4
下肢受伤
2
激素治疗
2
3
怀孕/产褥期 3
4
血栓形成
4
70以上 5
高危疾病
溃疡性结肠炎红细胞增多症静脉曲张肾病综合症血小板增多症慢性心脏病急性心肌梗死恶性肿瘤脑血管疾病静脉血栓病史
髂外静脉、下肢静脉 LDVT占所有DVT的 75%以上
Байду номын сангаас
不同类型的表现
锁骨下静脉、颈内静脉、上肢静脉 UEDVT占所有DVT的4—14%
DVT中最常见的是下肢DVT。下肢DVT按部位分2类：
远端DVT：包括胫前静脉，胫后静脉和腓静脉，发生部位低于膝盖（腘静脉以下）
近端DVT：包括腘静脉、股深静脉、股浅静脉、股总静脉以及髂静脉（发生于腘静脉或以上）
评估时机：撤销评估
中风险 10-14分每周评估一次
入院24小时内、手术后患者即时完成。每项风险项目选最高分值项。
高风险
≥15分
三天评一次
预防静脉血栓的措施
➢ 分级弹力袜 ➢ 抬高下肢20° ➢ 每2小时翻身，主动屈伸下肢 ➢ 做深呼吸或吹气球及咳嗽动作
➢ 口服利伐沙班 ➢ 口服华法林 ➢ 口服其他 ➢ 其他
VTE是继缺血性心脏病和卒中之后位列第三的最常见的心血管疾病
VTE的发病机制
Virchows三角

患者深静脉血栓-肺栓塞风险评估表

药物预防：遵医嘱应用抗凝药物。对有出血风险的患者应权衡预防下肢静脉血栓形成与增
加出血风险的利弊。
药物预防的绝对禁忌症： ⑴近期有活动性出血及凝血障碍； ⑵骨筋膜间室综合征； ⑶严
重头颅外伤或急性脊髓损伤；⑷血小板低于
20× 109/L ；⑸肝素诱发血小板减少症者，禁用
低分子肝素和肝素；⑹孕妇禁用华法林。
于合并凝血异常疾病、有高危出血风险的患者。对患侧肢体无法或不宜采用物理预防措施的患者，可在对侧肢体实施预防。
应用前应常规筛查禁忌症： ⑴充血性心力衰竭，肺水肿或下肢严重水肿； ⑵下肢深静脉血栓症、血栓性静脉炎或肺栓塞； ⑶间歇充气加压装置和梯度压力弹力袜不适用于下肢局部情况异常（如皮炎、坏疽、近期接受皮肤移植手术）、下肢血管严重动脉硬化或其他缺血性血管病及下肢严重畸形等。
.
血栓风险分层：低危 1 分 3-4 分极高危≥ 5 分
中危 2 分总分
高危
山东大学第二医院住院患者深静脉血栓
精品文档
-肺栓塞风险层级及预防措施
评分及风险层级 1 分（低危） 2 分（中危）
DVT 发生率＜10% 10-20%
建议预防措施无需特殊处理，尽早活动 1.基本预防 2.物理预防 3.药物预防
山东大学第二医院住院患者深静脉血栓床号： _________ 姓名： _________
分值
危险因素
精品文档
-肺栓塞风险评估表（基于 Caprini 模型）
住院号： ________
病区： _______
日期 / 风险评估评分
每项 1分
每项 2分
每项 3分
每项 5分
年龄 41-60 岁肥胖（ BMI≥ 25 ㎏/ ㎡）需要卧床休息的内科患者败血症（ 1 个月内）急性心肌梗塞充血性心力衰竭（ 1 个月内）下肢水肿静脉曲张严重肺部疾病，包括肺炎（ 1 个月内）肺功能异常， COPD 肠炎病史异常妊娠（无法解释的死胎、复发流产≥ 3 次、早产伴发毒血症或宫内生长受限）妊娠期或产后（ 1 个月）口服避孕药或激素替代治疗大手术（ 1 个月内）小手术（＜ 30 分钟）年龄 61-74 岁卧床或制动（＞ 72 小时）中心静脉置管恶性肿瘤石膏固定关节镜手术大型开放手术（＞ 45 分钟）腹腔镜手术（＞ 45 分钟）年龄≥ 75 岁深静脉血栓 / 肺栓塞病史血栓家族史凝血酶原 20210A 阳性因子 V Leiden 阳性狼疮抗凝物阳性抗心磷脂抗体阳性血清同型半胱氨酸升高肝素诱导的血小板减少症其他先天性或获得性易栓症脑卒中（ 1 个月内）择期关节置换术髋关节、骨盆或下肢骨折急性脊髓损伤（ 1 个月内）多发性创伤（ 1 个月内）

下肢深静脉血栓形成及肺栓塞风险评估表

下肢深静脉血栓形成（DVT）及肺栓塞（PTE）风险评估表
科别姓名床号性别年龄住院号
DVT危险等级
根据上述危险分度，您的风险为：低危□中危□高危□极高危□。

预防措施：
1.基本措施：抬高患肢、踝关节活动、股四头肌收缩、做深呼吸或吹气球及咳嗽动作、戒烟戒酒、多饮水、保持大便通畅。

可能的情况下早期肢体活动、下床活动。

都能做到□部分能做到□不能做到□
2.物理措施：间歇充气加压装置，使用□拒绝使用□。

穿弹力袜：使用□拒绝使用□
3.药物措施：低分子肝素皮下注射□；□服药物□
患者或家属＿＿＿＿＿关系＿＿＿＿护士＿＿＿＿＿
年月日
备注：经评估DVT危险等级为高度危险或极高危者启用此评估表，暂不入病历，由科室保存。