手术室护理实践指南精编PPT
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手术室护理实践指南(PPT41页)
手术室护理实践指南(PPT41页)
术中输血护理操作
回收式自体输血禁忌证：
血液离体时间超过6小时。 怀疑流出的血液被细菌、粪便、 羊水或消毒液污染。 怀疑流出的血液含有癌细胞。 流出的血液严重溶血。
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血器。
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术中输血护理操作
自体输血的优越性：
避免感染疾病的危险。 防止免疫性输血反应。 节约患者的费用。 避免异体输血配型失误造成医疗事故。 解决了稀有血型患者、特殊宗教信仰患者的输血问 题。 在一定程度上缓解了血液供应的紧张状态。
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名词术语
成分 输血
依据患者病情的实 际需要，分别输注 相关血液成分。
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术中输血护理操作
名词术语
无血外 科手术
在不输血情况下 保证手术安全。
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术中输血护理操作
自体输血
发出
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术中输血护理操作
输血 流程
医生和护士双方核对
输血前医生和护士再次核对
选择标准的输血器
输血前后用生理盐水冲洗输血管道
遵循先慢后快的原则
观察静脉通路是否通畅
观察有无不良反应
记录并签名
低温保存空血袋24小时
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不应随意加入其他药
注
物,血小板输应保持
意
震荡。
Baidu Nhomakorabea
事
项
取出后30分钟内输注，4
小时内输完，术中大量输
血时，建议使用加温仪。
输血器宜4小时更换一次， 输入不同组交叉配血的血 制品，应更换输血器。
加压输血时，避免压力过 大破坏血液的有形成分。
使用输血加温仪或加压仪 器时，遵照使用仪器设备 使用说明。
手术室护理实践指南(PPT41页)
指将患者自 身的血液通 过我们正确 合理的回收 处理，重新 回收给患者 的一种输血 治疗技术。
贮存式自体输血 回收式自体输血 稀释式自体输血
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术中输血护理操作
输血 不良 反应
发热性非 溶血性输 血反应
溶血性 输血反应
过敏性 输血反应
术中输血护理操作
输血
指将血液制剂通过 静脉输注给患者的 一种治疗方法。
指经严格体检合格 的献血者的血液下 保存液形成的制剂 。
血液制剂
术中输血
名词术语
名词术语
指于患者手术过程 中将血液制剂通过 静脉输注给患者的 一种治疗方法。
全血
指血液的全部成分，不 做作任何加工，即为全 血。
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术中输血护理操作
案例一： 孕妇寇娜，剖宫产术后大出血，需要 紧急输血，却将O型血错输了B型血， 发生了输血反应，最后导致病人肝肾 功能衰竭，生命垂危的惨重后果！
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注 意 事 项
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术中输血护理操作
严禁一名医护人员同时为 两名患者取血。输血时必 须实施两人核查流程。
术中输血护理操作
名词术语
加压输血
采用专门设计的加压 输血器或血泵输血。
大量输血
指12－24小时内快速输 入相当于受血者本身全 部血容量或更多的血液。
加温输血
指冷藏血不可随意加温， 若确需对血液进行加温， 只能使用专用加温装置。
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术中输血护理操作
手术室护理实践指南(PPT41页) 手术室护理实践指南(PPT41页)
内容
CONTENTS
概述 术中输血护理操作
手术标本管理 手术室火灾应急预案
概述 患者安全 管理目的
为手术室护士提供手 术患者安全管理的指 导原则及意见，以减 少不良事件发生，保 障患者安全。
概述 适用 范围
手术室、门诊手术室 、介入导管室、内镜 检查室和可能实施手 术的其他侵入性操作 的所有区域。
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术中输血护理操作
加压输血注意事项：
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术中输血护理操作
加压输血操作要点
为确保静脉通道通畅，选择合适的注射针头。 将已接上静脉通道的血袋小心装入加压血液输送 器中。 拧紧充气塞，手握皮球缓慢充气，加压血液输送 器开始加压，可根据病情需要施加相应压力。 血液输注完毕，拧松充气塞、放气，输血管换接 静脉注射用生理盐水冲洗输血管道。
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术中输血护理操作
回收式自体输血的注意事项：
术中回收处理的血液不得转让给其他患者使用。 术中常规回收处理的血液应经洗涤操作，其血小 板、凝血因子、血浆蛋白等基本丢失，故应根据 回收血量补充血小板和凝血因子。 术中快速回收处理的血液未做洗涤时，含大量抗 凝剂，应给予相应的拮抗剂。 对回收处理的血液回输时必须使用符合标准的输
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术中输血护理操作
目的
维持血容量 纠正红细胞减少 纠正凝血功能
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术中输血护理操作
取血 流程
携带取血单、专用箱到输血科取血
双方核对并签名
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术中输血护理操作
回收式自体输血的操作要点：
做好血液回收前的准备。 检查血液回收机，安装一次性耗材。 准备血液抗凝剂ACD或肝素。 连接各种吸引管管道。 对回收的血液进行洗涤并浓缩。 需要输注时按输血常规进行输注。 输注过程中严密观察患者有无不良反应， 出现异常情况及时处理。
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术中输血护理操作
回收式自体输血的适应证：
心胸血管外科：手术野污染最少，且全身施行了抗凝疗法，是稀释式和回收式自 身输血最好的适应证。如风湿性瓣膜病、动脉瘤、先天性心病、冠心病等。
矫形外科：如脊椎侧弯矫正术、椎体融合术、髋关节置换术；整形外科的大面积 植皮等。
创伤外科：严重创伤的大量失血。 妇产科：如异位妊娠破裂等。 器官移植手术 特殊宗教信仰人群：如耶和华见证会教友。
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术中输血护理操作
回收式自体输血禁忌证：
血液离体时间超过6小时。 怀疑流出的血液被细菌、粪便、 羊水或消毒液污染。 怀疑流出的血液含有癌细胞。 流出的血液严重溶血。
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血器。
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术中输血护理操作
自体输血的优越性：
避免感染疾病的危险。 防止免疫性输血反应。 节约患者的费用。 避免异体输血配型失误造成医疗事故。 解决了稀有血型患者、特殊宗教信仰患者的输血问 题。 在一定程度上缓解了血液供应的紧张状态。
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名词术语
成分 输血
依据患者病情的实 际需要，分别输注 相关血液成分。
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术中输血护理操作
名词术语
无血外 科手术
在不输血情况下 保证手术安全。
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术中输血护理操作
自体输血
发出
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术中输血护理操作
输血 流程
医生和护士双方核对
输血前医生和护士再次核对
选择标准的输血器
输血前后用生理盐水冲洗输血管道
遵循先慢后快的原则
观察静脉通路是否通畅
观察有无不良反应
记录并签名
低温保存空血袋24小时
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不应随意加入其他药
注
物,血小板输应保持
意
震荡。
Baidu Nhomakorabea
事
项
取出后30分钟内输注，4
小时内输完，术中大量输
血时，建议使用加温仪。
输血器宜4小时更换一次， 输入不同组交叉配血的血 制品，应更换输血器。
加压输血时，避免压力过 大破坏血液的有形成分。
使用输血加温仪或加压仪 器时，遵照使用仪器设备 使用说明。
手术室护理实践指南(PPT41页)
指将患者自 身的血液通 过我们正确 合理的回收 处理，重新 回收给患者 的一种输血 治疗技术。
贮存式自体输血 回收式自体输血 稀释式自体输血
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术中输血护理操作
输血 不良 反应
发热性非 溶血性输 血反应
溶血性 输血反应
过敏性 输血反应
术中输血护理操作
输血
指将血液制剂通过 静脉输注给患者的 一种治疗方法。
指经严格体检合格 的献血者的血液下 保存液形成的制剂 。
血液制剂
术中输血
名词术语
名词术语
指于患者手术过程 中将血液制剂通过 静脉输注给患者的 一种治疗方法。
全血
指血液的全部成分，不 做作任何加工，即为全 血。
手术室护理实践指南(PPT41页)
术中输血护理操作
案例一： 孕妇寇娜，剖宫产术后大出血，需要 紧急输血，却将O型血错输了B型血， 发生了输血反应，最后导致病人肝肾 功能衰竭，生命垂危的惨重后果！
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注 意 事 项
手术室护理实践指南(PPT41页)
术中输血护理操作
严禁一名医护人员同时为 两名患者取血。输血时必 须实施两人核查流程。
术中输血护理操作
名词术语
加压输血
采用专门设计的加压 输血器或血泵输血。
大量输血
指12－24小时内快速输 入相当于受血者本身全 部血容量或更多的血液。
加温输血
指冷藏血不可随意加温， 若确需对血液进行加温， 只能使用专用加温装置。
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术中输血护理操作
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内容
CONTENTS
概述 术中输血护理操作
手术标本管理 手术室火灾应急预案
概述 患者安全 管理目的
为手术室护士提供手 术患者安全管理的指 导原则及意见，以减 少不良事件发生，保 障患者安全。
概述 适用 范围
手术室、门诊手术室 、介入导管室、内镜 检查室和可能实施手 术的其他侵入性操作 的所有区域。
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术中输血护理操作
加压输血注意事项：
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术中输血护理操作
加压输血操作要点
为确保静脉通道通畅，选择合适的注射针头。 将已接上静脉通道的血袋小心装入加压血液输送 器中。 拧紧充气塞，手握皮球缓慢充气，加压血液输送 器开始加压，可根据病情需要施加相应压力。 血液输注完毕，拧松充气塞、放气，输血管换接 静脉注射用生理盐水冲洗输血管道。
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术中输血护理操作
回收式自体输血的注意事项：
术中回收处理的血液不得转让给其他患者使用。 术中常规回收处理的血液应经洗涤操作，其血小 板、凝血因子、血浆蛋白等基本丢失，故应根据 回收血量补充血小板和凝血因子。 术中快速回收处理的血液未做洗涤时，含大量抗 凝剂，应给予相应的拮抗剂。 对回收处理的血液回输时必须使用符合标准的输
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术中输血护理操作
目的
维持血容量 纠正红细胞减少 纠正凝血功能
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取血 流程
携带取血单、专用箱到输血科取血
双方核对并签名
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术中输血护理操作
回收式自体输血的操作要点：
做好血液回收前的准备。 检查血液回收机，安装一次性耗材。 准备血液抗凝剂ACD或肝素。 连接各种吸引管管道。 对回收的血液进行洗涤并浓缩。 需要输注时按输血常规进行输注。 输注过程中严密观察患者有无不良反应， 出现异常情况及时处理。
手术室护理实践指南(PPT41页)
术中输血护理操作
回收式自体输血的适应证：
心胸血管外科：手术野污染最少，且全身施行了抗凝疗法，是稀释式和回收式自 身输血最好的适应证。如风湿性瓣膜病、动脉瘤、先天性心病、冠心病等。
矫形外科：如脊椎侧弯矫正术、椎体融合术、髋关节置换术；整形外科的大面积 植皮等。
创伤外科：严重创伤的大量失血。 妇产科：如异位妊娠破裂等。 器官移植手术 特殊宗教信仰人群：如耶和华见证会教友。