麻醉药品处方笺
医院处方笺
附件1:
医院处方笺
药师提示：
1、请遵医嘱服药；
2、请在窗口点清药品；
3、处方当日有效；
4、发出药品不予退换
定点医疗机构编码：费别：（公、自、医保）科别：年月曰病历号：
姓名：性别：年龄：岁月曰体重：（kg ）
药品金额：审核/调配签名（签章）：核对/发药签名（签章）：
药师提示：
1、请遵医嘱服药；
2、请在窗口点清药品；
3、处方当日有效；
4、发出药品不予退换
费别：（公、自、医保）
科别： 年 月曰
病历号： 姓名： 性别： 年龄： 身份证明号:
代办人姓名：
身份证明号：
备注：1、处方当日有效；2请在窗口点清药品；3、用剩药品无偿交回
处方编号:
医院处方笺
麻、精一］
定点医疗机构编码:
药品金额：审核/调配签名（签章）：核对/发药签名（签章）：药师提示：
1、请遵医嘱服药；
2、请在窗口点清药品；
3、处方当日有效；
4、发出药品不予退换
药品金额：审核/调配签名（签章）：核对/发药签名（签章）：药师提示：
1、请遵医嘱服药；
2、请在窗口点清药品；
3、处方当日有效；
4、发出药品不予退换
说明：
1．普通处方的印刷用纸为白色。
2．急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。
3．综合医院儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”。
专科儿童医院普通处方的印刷用纸为白色。
4．麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。
5．第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精—亠”。
麻醉药品处方笺(参考格式)
**镇卫生院麻醉药品
麻
处方笺
处方编号 NO：
患者姓名
性别
门诊（住院）病历号
地址
患者身份证明编号
年龄
费别
科别（床号）
电话
代办人姓名
性别
年龄
代办人身份证明编号
开方日期 年 月 日
临床(初步)诊断
Rp
药费 注射费
收费 盖章
医师： 配方药师：
复核药师：
注意：1.请勿遗失，处方当日有效。
2.发药时请注明药品批号。
批号：
处方为 A5 纸大小
精品文档交流
**镇卫生院第一类精神药品 精一
处方笺
处方编号 NO：
姓名
性别
门诊（住院）病历号
地址
患者身份证明编号
年龄
费别
科别（床号）
电话
代办人姓名
性别
பைடு நூலகம்
年龄
代办人身份证明编号
开方日期 年 月 日
临床(初步)诊断
Rp
药费 注射费
收费 盖章
医师： 配方药师：
复核药师：
注意：1.请勿遗失，处方当日有效。
2.发药时请注明药品批号。
批号：
处方为 A5 纸大小
精品文档交流
**镇卫生院第二类精神药品 精二
处方笺
处方编号 NO：
姓名
性别
门诊（住院）病历号
地址
年龄
费别
科别（床号）
电话
开方日期 年 月 日
临床(初步)诊断
Rp
药费 注射费
收费 盖章
医师： 配方药师：
复核药师：
处方样式
医疗机构处方格式处方规格一、处方纸张大小为21.0厘米（高）×14.8厘米（宽）。
二、处方颜色与分类标注（一）普通处方的印刷用纸为白色。
（二）急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。
（三）儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”。
（四）麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。
（五）第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。
三、处方字体（一）字体印刷颜色为黑色。
（二）分类标注为黑体三号字，外加边框。
（三）“XX处方笺”为楷体二号字。
（四）Rp为Times New Roman二号字。
（五）其余字体一律使用宋体五号字。
四、“处方笺”前为医疗机构名称（印刷时不需下划线），应使用医疗机构执业许可证中登记的第一名称。
五、处方编号除“麻、精一”处方外，可统一编号，也可按处方类别分别编号，位数由各医疗单位自定；“麻、精一”处方编号需单独编号。
六、各医疗机构印刷处方时，不得改变本基本格式和减少本格式中的项目，但可根据本单位实际和工作需要，增加项目，如中医处方的配剂数、煎服法等项目。
××××××医院处方笺费别：□公费□自费□医保□其他医疗证/医保卡号：处方编号：姓名：性别：□男□女年龄：岁门诊/住院病历号：科别（病区/床位号）：临床诊断：开具日期：年月日住址/电话：Rp医师：药品金额：审核药师：调配药师/士：核对、发药药师：急诊××××××医院处方笺费别：□公费□自费□医保□其他医疗证/医保卡号：处方编号：姓名：性别：□男□女年龄：岁门诊/住院病历号：科别（病区/床位号）：临床诊断：开具日期：年月日住址/电话：Rp医师：药品金额：审核药师：调配药师/士：核对、发药药师：儿科××××××医院处方笺费别：□公费□自费□医保□其他医疗证/医保卡号：处方编号：姓名：性别：□男□女年龄：岁月日体重千克门诊/住院病历号：科别（病区/床位号）：临床诊断：开具日期：年月日住址/电话：Rp医师：药品金额：审核药师：调配药师/士：核对、发药药师：麻醉药品、第一类精神药品处方样式麻、精一××××××医院处方笺费别：□公费□自费□医保□其他医疗证/医保卡号：处方编号：姓名：性别：□男□女年龄：岁门诊/住院病历号：科别（病区/床位号）：临床诊断：开具日期：年月日住址/电话：身份证明编号：代办人姓名：身份证明编号：Rp医师：药品金额：审核药师：调配药师/士：核对、发药药师：取药人：发出药品批号：第二类精神药品处方样式精二××××××医院处方笺费别：□公费□自费□医保□其他医疗证/医保卡号：处方编号：姓名：性别：□男□女年龄：岁门诊/住院病历号：科别（病区/床位号）：临床诊断：开具日期：年月日住址/电话：Rp医师：药品金额：审核药师：调配药师/士：核对、发药药师：。
麻精处方模版
□ 请假/出院 射 费 间接喉镜检查
药品金额： 调配药师/士： 发出药品批号： 妇科常规检查 前鼻镜检查长鼻镜检查 肛门检查 杂费
核对、发药药师：
间接鼻咽镜检查
我院常用麻醉药品和精精神药品处方量每张处方最大使用量注射剂普通片控缓稀制剂二类精神药品针剂二类精神药品片剂一类精神药品针剂一类精神药品片剂吗啡针杜冷丁可待因奥施康定安定舒乐安定氯胺酮三唑仑芬太尼瑞芬太尼舒芬太尼吗啡片美施康定苯巴比妥思诺思安定门诊癌痛患者一次常用量院内注射一次常用量住院期间一次常用量一次常用量一次常用量一次常用量不可带药出院不可带药出院不可带药出院药品7日常用量15日常用量15日常用量7日常用量一次常用量院内注射7日常用量住院癌痛患者1日常用量1日常用量1日常用量1日常用量出院请假带药7日常用量15日常用量15日常用量7日常用量7日常用量
处方日编号：
XXXXXXXX医院处方笺
费别： □公费 □自费 □医保 □其他 处方编号： 医疗证/医保卡号：
麻 精一
姓名： 门诊/住院病历号： 临床诊断： 住址/电话： 代办人姓名：
性别：□男 □女 年龄： 岁 科别（病区/床位号）： 开具日期： 年 月 日 身份证编号： 身份证编号：
Rp
芬太尼透皮贴剂（多瑞吉） Sig: 每次 mg， q3d, 外贴 mg × 帖
处方的规范书写
处方正文的规范书写
8.第一类精神药品：第一类精神药品注
射剂,每张处方为一次常用量；控缓释制 剂,每张处方不得超过7日常用量；其他剂 型,每张处方不得超过3日常用量，哌醋甲 酯用于治疗儿童多动症时,每张处方不得 超过15日常用量，
机构名称
精二
处方/ ID号：：XXXXXX
第二类精神药品处方笺
姓名
性别 年龄
科别
病房
床号
诊断
门诊号/住院号：
R
医师
年月 日
审核 调配 核对 发药
药费:
元角 分
处 方 式 样
费别 自费 公费 保险 其他
机构名称
普通
处方/ ID号：：XXXXXX
处方笺
姓名
性别 年龄
科别
病房
床号
诊断
门诊号/住院号：
R
医师
签章
审核 调配 核对 发药
年月 日
药费:
元角 分
费别 自费 公费 保险 其他
机构名称
儿科处方笺
姓名
性别
年龄
科别
儿科
处方/ ID号：：XXXXXX
病房
床号
诊断
门诊号/住院号：
R
医师
签章
审核 调配 核对 发药
年月 日
药费:
元角 分
四、开具处方笔的选择
规范书写处方内容： 开具处方时要使用规定笔,不要用红笔、铅 笔和易褪色的笔，
五、处方前记如何填写
姓名准确、完整、性别准确、年龄准确 患者年 龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月 龄,必要时要注明体重，
各种处方样式
各种处方样式普通处方样式广西XXX医院处方笺费别：自费离休二乙医保（自治区、市、县）请对号划丁姓名：性别：年龄：门诊/住院病历号：科别/病区和床位号：临床诊断：开具日期：年月日Rp（底色为白色）医师：工号: 药品金额¥：元收费员:注射费¥：元审核、调配:（收款票据请贴附处方背面）核对、发药:大额处方患者意见：同意不同意患者签名: 联系地址或电话（患者自愿填写）广西XXX医院处方笺费别：自费离休二乙医保（自治区、市、县）请对号划丁姓名：性别：年龄：门诊/住院病历号：科另U/病区和床位号：临床诊断：开具日期：年月日Rp（底色为淡黄色）医师：工号: 药品金额¥：元收费员:注射费¥：元审核、调配:（收款票据请贴附处方背核对、发药: 面）大额处方患者意见：同意不同意患者签名: 联系地址或电话（患者自愿填写）广西XXX医院处方笺丿儿科费别：自费小孩统筹请对号划丁姓名：性别：年龄：体重：—门诊/住院病历号：科别/病区—床号：临床诊断：开具日期：年月日Rp（底色为淡绿色）药品金额¥：元注射费¥：元（收款票据请贴附处方背面）大额处方患者意见：同意不同意联系地址或电话（患者自愿填写）—医师：工号：收费员：审核、调配：核对、发药：患者监护人签名：麻醉药品、第一类精神药品处方样式广西XXX医院处方笺麻、精（处方编号）费别：自费离休二乙医保（自治区、市、县）请对号划丁姓名：性别：年龄：身份证明编号：门诊/住院病历号：科别/病区和床位号：临床诊断：代办人姓名：与患者关系：代办人身份证明编号：开具日期：年月日Rp：（底色为淡红色）医师：工号：药品金额¥：元收费员：注射费¥：元审核、调配：（收款票据请贴附处方背面）核对、发药：大额处方患者意见：同意不同意患者签名：联系地址或电话（患者自愿填写）第二类精神药品处方样式广西XXX医院处方笺精二费别：自费离休二乙医保（自治区、市、县）请对号划丁姓名：性别：年龄：门诊/住院病历号：科别/病区和床位号：临床诊断：开具日期：年月日Rp（底色为白色）医师：工号：药品金额¥：元收费员：注射费¥：元审核、调配：（收款票据请贴附处方背面）核对、发药：大额处方患者意见：同意不同意患者签名：联系地址或电话（患者自愿填写）。
麻醉药品处方笺(参考格式)
表
神药品处方笺
**镇卫生院麻醉药品
处方笺
处方编号NO
患者姓名性别年龄费别
门诊（住院）病历号科别（床号）
地址电话
患者身份证明编号
代办人姓名性别年龄
代办人身份证明编号
开方日期年
月 日
临床（初步）诊断
Rp
收费 医师： 盖章 配方药师：
复核药师： 注意：1.请勿遗失，处方当日有效。
2.发药时请注明药品批号。
批号：
处方为A5纸大小
**镇卫生院第一类精神药品
EI
处方笺
处方编号
NO
姓名
性别年龄
费别
门诊（住院）病历号科别（床号）
地址
电话
患者身份证明编号
代办人姓名
性别
年龄
代办人身份证明编-
口
号
开方
日期年
月日
临床（初步）诊断
Rp
药费
收费
医师：
注射费
1.请勿遗失，处方当日有效。
2.发药时请注明药品批号。
批号:
处方为A5纸大小
**镇卫生院第二类精神药品精二
处方笺
处方编号NO
姓名性别年龄费别
门诊（住院）病历号科别（床号）
地址电话
开方日期年
月 日
临床（初步）诊断
Rp
收费 医师： 盖章配方药师：
复核药师：
注意：请勿遗失，处方当日有效。
（超过7天用量，请注明理由）
处方为A5纸大小
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收
处方笺标准格式
处方标准一、处方内容 1、前记包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。
可添列特殊要求的项目。
麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号代办人姓名、身份证明编号。
2、正文以Rp或R拉丁文Recipe“请取”的缩写标示分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。
3、后记医师签名或者加盖专用签章药品金额以及审核、调配核对、发药药师签名或者加盖专用签章。
二、处方颜色 1、普通处方的印刷用纸为白色。
2、急诊处方印刷用纸为淡黄色右上角标注“急诊”。
3、儿科处方印刷用纸为淡绿色右上角标注“儿科”。
4、麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色右上角标注“麻、精一”。
5.第二类精神药品处方印刷用纸为白色右上角标注“精二”。
三、处方样式及说明 XXX医院专用处方笺费别自费离休二乙医保自治区、市、县请对号划√ 姓名性别年龄门诊/住院病历号科别/病区和床位号临床诊断开具日期年月日 Rp 底色为白色医师药品金额元收费员注射费元审核、调配收款票据请贴附处方背面核对、发药大额处方患者意见同意不同意患者签名联系地址或电话患者自愿填写我省各医疗机构统一处方格式新处方笺1月1日启用 2004-12-10 01:18:14 大江网讯江西日报记者黄锦军报道12月8日记者从有关部门了解到根据卫生部《处方管理办法试行》的要求全省各医疗机构使用的处方必须统一格式。
省卫生厅组织有关专家制定了普通、急诊、儿科、麻醉药品专用和精神药品专用等五种处方笺格式新处方笺于2005年1月1日起正式启用。
按照规定各地必须按照省卫生厅规定的格式印制除处方笺单位名称外其他项目不得作任何改动。
社会医疗机构诊所、门诊部等由县市卫生局统一印制。
原处方使用到2004年12月31日止。
处方在当日有效特殊情况下需延长有效期的由开具处方的医师在处方底端空白处注明有效期限并再次签名但有效期最长不得超过3天。
麻醉药品第一类精神药品第二类精神药品处方笺
笺
Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】
麻醉药品、第一类精神药品、第二类精神药品处方笺
XXXXXX 医院
麻
麻醉药品处方笺
NO.
姓名性别年龄费别
门诊（住院）病历号科别（床号） 地址电话
代办人姓名性别年龄
代办人身份证明编号
精一Hale Waihona Puke 临床(初步)诊断Rp
开方日期年月日
收费医师： 药费
盖章配方药师注：射费 复核药师：
注意：1.请勿遗失，处方当日有效。 2.发药时请注明药品批号。
批号：
（注：一类精神药品处方要求用 A5 纸大小、淡红色纸张制作）
XXXXXX 医院
第二类精神药品处方笺
NO. 姓名性别年龄费别 门诊（住院）病历号科别（床号） 地址电话
开方日期年月日
精二
临床(初步)诊断
Rp
收费医师： 药费
盖章配方药师注：射费 复核药师：
注意：请勿遗失，处方当日有效。 (超过 7 天用量，请注明理由)
（注：二类精神药品处方要求用 A5 纸大小、白色纸张制作）
患者身份证明编号
代办人姓名性别年龄
代办人身份证明编号
开方日期年月日
临床(初步)诊断
Rp
收费医师： 药费
盖章配方药师注：射费 复核药师：
注意：1.请勿遗失，处方当日有效。 2.发药时请注明药品批号。
批号：
（注：麻醉药品处方要求用 A5 纸大小、淡红色纸张制作）
XXXXXX 医院
第一类精神药品处方笺
NO. 姓名性别年龄费别 门诊（住院）病历号科别（床号） 地址电话 患者身份证明编号
处方式样
四、医疗机构名称（印刷时不需下划线)，应使用医疗机构执业许可证中登记的第一名称。ﻫ五、处方编号除“麻、精一”处方外,可统一编号，也可按处方类别分别编号，位数由各医疗单位自定;“麻、精一”处方编号需单独编号。
六、各医疗机构印刷处方时,不得改变本基本格式和减少本格式中的项目，但可根据本单位实际和工作需要,增加项目，如中医处方的配剂数、煎服法等项目。ﻫ
(三）儿科处方印刷用纸为淡绿色,右上角标注 “儿科”。ﻫ(四）麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，ﻫ右上角标注“麻、精一”。
（五)第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。ﻫ三、处方字体ﻫ（一）字体印刷颜色为黑色。ﻫ（二)分类标注为黑体三号字,外加边框。
(三）“晴隆县人民医院处方笺”为楷体二号字。
普通处方模板
医院处方笺
费别:
□公费 □自费 □农合
□医保□其他医疗证号：处方编ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ：
姓名：性别：□男□女年龄：岁
门诊／住院病历号:科别（病区/床位号):
临床诊断:开具日期：年月日
住址／电话:
Rp
医师:药品金 额：
审核药师:调配药师/士:核对、发药药师:
急诊处方样式
处方式样
————————————————————————————————作者:
———————————————————————————————— 日期：
ﻩ
处方格式
处方规格
一、处方纸张大小为21.0厘米(高)×14．8厘米（宽）。ﻫ二、处方颜色与分类标注
（一)普通处方的印刷用纸为白色。ﻫ（二）急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。
普通处方样式
处方笺费别：□公费□自费□医保□其他医疗证/医保卡号：处方编号：姓名：性别：□男□女年龄：岁门诊/住院病历号：科别（病区/床位号）：临床诊断：开具日期：年月日住址/电话：Rp医师：药品金额：审核药师：调配药师/士：核对、发药药师：处方笺费别：□公费□自费□医保□其他医疗证/医保卡号：处方编号：姓名：性别：□男□女年龄：岁门诊/住院病历号：科别（病区/床位号）：临床诊断：开具日期：年月日住址/电话：Rp医师：药品金额：审核药师：调配药师/士：核对、发药药师：处方笺费别：□公费□自费□医保□其他医疗证/医保卡号：处方编号：姓名：性别：□男□女年龄：岁月日体重千克门诊/住院病历号：科别（病区/床位号）：临床诊断：开具日期：年月日住址/电话：Rp医师：药品金额：审核药师：调配药师/士：核对、发药药师：麻醉药品、第一类精神药品处方样式处方笺费别：□公费□自费□医保□其他医疗证/医保卡号：处方编号：姓名：性别：□男□女年龄：岁门诊/住院病历号：科别（病区/床位号）：临床诊断：开具日期：年月日住址/电话：身份证明编号：代办人姓名：身份证明编号：Rp医师：药品金额：审核药师：调配药师/士：核对、发药药师：取药人：发出药品批号：第二类精神药品处方样式处方笺费别：□公费□自费□医保□其他医疗证/医保卡号：处方编号：姓名：性别：□男□女年龄：岁门诊/住院病历号：科别（病区/床位号）：临床诊断：开具日期：年月日住址/电话：Rp医师：药品金额：审核药师：调配药师/士：核对、发药药师：。
麻醉药品、第一类精神药品、第二类精神药品处方笺
2.发药时请注明药品批号。
批号：
（注：麻醉药品处方要求用 A5 纸大小、淡红色纸张制作）
XXXXXX 医院
精一
第一类精神药品处方笺
NO.
姓名
性别
门诊（住院）病历号
地址
患者身份证明编号
年龄
费别
科别（床号）
电话
代办人姓名
性别
年龄
代办人身份证明编号
开方日期 年 月 日
临床(初步)诊断
Rp
药费 注射费
收费 盖章
麻醉药品、第一类精神药品、第二类精神药品处方笺
XXXXXX 医院
麻
麻醉药品处方笺
NO.
姓名
性别
门诊（住院）病历号
地址
患者身份证明编号
年龄
费别
科别（床号）
电话
代办人姓名
性别
年龄
代办人身份证明编号
开方日期 年 月 日
临床(初步)诊断
Rp
药费 注射费
收费 盖章
医师： 配方药师：
复核药师：
注意：1.请勿遗失，处方当日有效。
收费 盖章
注意：请勿遗失，处方当日有效。
医师： 配方药师： 复核药师：
(超过 7 天用量，请注明理由)
（注：二类精神药品处方要求用 A5 纸大小、白色纸张制作）
医师： 配方药师：
复核药师：
注意：1.请勿遗失，处方当日有效。
2.发药时请注明药品批号。
批号：
（注：一类精神药品处方要求用 A5 纸大小、淡红色纸张制作）
XXXXXX 医院
精二
第二类精神性别
门诊（住院）病历号
地址
年龄
费别
科别（床号）
麻醉药品处方笺参考格式
收费 盖章
医师： 配方药师： 复核药师：
注意：1.请勿遗失，处方当日有效。
2.发药时请注明药品批号。
批号：
处方为 A5 纸大小
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
XXXXXX 医院
第二类精神药品处方笺
精二
NO.
姓名
性别
年龄
费别
门诊（住院）病历号
科别（床号）
地址
电话
开方日期 年 月 日
临床(初步)诊断
Rp
药费 注射费
收费 盖章
注意：请勿遗失，处方当日有效。 (超过 7 天用量，请注明理由)
麻醉药品处方笺参考格 式
SANY 标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
XXXXXX 医院
麻
麻醉药品处方笺
NO.
姓名
性别
年龄
费别
门诊（住院）病历号
科别（床号）
地址
电话
患者身份证明编号
代办人姓名
性别
年龄
代办人身份证明编号
开方日期 年 月 日
临床(初步)诊断
Rp
药费 注射费
医师： 配方药师： 复核药师：
处方为 A5 纸大小
麻醉药品处方的印刷用纸为淡红色，处方右上角标注“麻”；第 二类精神药品处方的印刷用纸为白色，处方右上角标注“精 二”。
麻醉药品处方注意事项
麻醉药品处方注意事项麻醉药品处方注意事项1.麻醉药品处方应以「麻醉药品专用处方笺」开立处方。
并应详细书写病患全名、病历号码、日期、药名、用量、用法、总剂量及病名，并盖医师章。
2.麻醉药品处方如有修改，应于修改处加盖医师章。
3.麻醉药品发药时应请领受人于处方上签名，并填写身份证字号、住址。
5.口服麻醉药A.每次处方最大限量：Codeine不得超过112颗Morphine不得超过84颗MST (30mg)不得超过28颗MST (60mg)不得超过28颗Pethidine不得超过56颗Propoxyphen不得超过84颗Opium Tincture不得超过20mlB.请注意未到前次处方届期时，不得重复处方。
C.癌症末期病患，使用麻醉药品锭剂居家治疗，经主治医师于病历及首次处方中详述原因并专案报备药剂科主管(副总药师以上)则总剂量可不在上述限量，但每次处方仍以十四日内为限。
D.Fentanyl贴片剂居家治疗每次处方天数以15日为限；住院病每次处方以3日为限，如遇假期则处方日数可延长至假期结束。
6.注射用麻醉药品A.数量应以中文大写(如：壹、贰..)或英文(one, two..)表示。
B.出院或门诊病患最多一次可处方Pethidine伍支、Morphine贰支。
C.癌症病患，经主治医师于病历及首次处方中详述原因并专案报备药剂科主管(副总药师以上)则不在此限，但每次处方以七日内为限。
D.以「病患自控式止痛法」使用于住院病患1)术后止痛，每次处方天数不应超过三日。
2)癌症等慢性疼痛处方每次以七日为限，居家治疗使用者亦同。
7.UD病房口服麻醉药，prn order处方：A.应书写给药间隔、每次剂量及总调配量。
B.每次处方最大限量以三日内为限。
C.若未服用之药品，请于开立处方第四天办理退药，以确保药品品质。
财团法人康宁医院药剂科92.9.15病患自控式止痛法(PCA)使用麻醉药品注意事项壹、领药作业一、处方之开立(一)初次使用之病例，医师填写『PCA使用麻醉药品医嘱单』并开立『列管麻醉药品专用处方笺』，并注明＜PCA使用＞后方得领药。
麻醉药品处方笺参考格式
性别
年龄
代办人身份证明编号
开方日期 年 月 日
临床(初步)诊断
Rp
药费
收费 盖章
医师： 配方药师：
注射费
复核药师：
注意：1.请勿遗失，处方当日有效。
2.发药时请注明药品批号。
批号：
处方为 A5 纸大小
XXXXXX 医院
第一类精神药品处方笺
NO.
姓名
性别
年龄
费别
门诊（住院）病历号
科别（床号）
地址
电话
患者身份证明编号
麻醉药品处方笺参考格 式
WTD standardization office【WTD 5AB- WTDK 08- WTD 2C】
表 2：麻醉药品、第一类精神药品、第二类精神药品处方笺
XXXXXX 医院
麻醉药品处方笺
麻
NO.
姓名
性别
年龄
费别
门诊（住院）病历号
科别（床号）
地址
电话
患者身份证明编号
代办人姓名
地址
电话
开方日期 年 月 日
临床(初步注射费 注意：请勿遗失，处方当日有效。
(超过 7 天用量，请注明理由)
医师： 配方药师： 复核药师：
处方为 A5 纸大小
代办人姓名
性别
年龄
精一
代办人身份证明编号
临床(初步)诊断
Rp
开方日期 年 月 日
药费
收费 盖章
医师： 配方药师：
注射费
复核药师：
注意：1.请勿遗失，处方当日有效。
2.发药时请注明药品批号。
批号：
处方为 A5 纸大小
XXXXXX 医院
精二
麻醉药品处方笺(参考格式)
开方日期 年 月 日
Rp
药费 注射费
收费 盖章
医师： 配方药师：
复核药师：
注意：1.请勿遗失，处方当日有效。
2.发药时请注明药品批号。
批号：
处方为 A5 纸大小
**镇卫生院第二类精神药品 精二
处方笺
处方编号 NO：
姓名
性别
门诊（住院）病历号
地址
年龄
费别
科别（床号）
电话
开方日期 年 月 日
临床(初步)诊断
临床(初步)诊断
Rp药费 注射费收来自 盖章医师： 配方药师：
复核药师：
注意：1.请勿遗失，处方当日有效。
2.发药时请注明药品批号。
批号：
处方为 A5 纸大小
**镇卫生院第一类精神药品
处方笺
处方编号 NO：
姓名
性别
门诊（住院）病历号
地址
患者身份证明编号
年龄
费别
科别（床号）
电话
代办人姓名
性别
年龄
精一
代办人身份证明编号 临床(初步)诊断
麻醉药品第一类精神药品第二类精神药品处方笺镇卫生院麻醉药品处方笺处方编号no
表 1：麻醉药品、第一类精神药品、第二类精神药品处方笺
**镇卫生院麻醉药品
麻
处方笺
处方编号 NO：
患者姓名
性别
门诊（住院）病历号
地址
年龄
费别
科别（床号）
电话
患者身份证明编号
代办人姓名
性别
年龄
代办人身份证明编号
开方日期 年 月 日
Rp
药费 注射费
收费 盖章
医师： 配方药师：
复核药师：
麻醉药品处方笺(参考格式)
**镇卫生院麻醉药品麻Βιβλιοθήκη 处方笺处方编号 NO：
患者姓名
性别
年龄
费别
门诊（住院）病历号
科别（床号）
地址
电话
患者身份证明编号
代办人姓名
性别
年龄
代办人身份证明编号
开方日期
年
月日
临床(初步)诊断
Rp
药费 注射费
收费 盖章
医师： 配方药师：
复核药师：
注意：1.请勿遗失，处方当日有效。
复核药师：
注意：1.请勿遗失，处方当日有效。
2.发药时请注明药品批号。
批号：
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处方为 A5 纸大小
**镇卫生院第二类精神药品
精二
处方笺
处方编号 NO：
姓名
性别
年龄
费别
门诊（住院）病历号
科别（床号）
地址
电话
开方日期
年
月日
临床(初步)诊断
Rp
药费 注射费
收费 盖章
医师： 配方药师：
2.发药时请注明药品批号。
批号：
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处方为 A5 纸大小
**镇卫生院第一类精神药品
精一
处方笺
处方编号 NO：
姓名
性别
年龄
费别
门诊（住院）病历号
科别（床号）
地址
电话
患者身份证明编号
代办人姓名
性别
年龄
代办人身份证明编号
开方日期
年
月日
临床(初步)诊断
Rp
药费 注射费
收费 盖章
门诊麻精一处方操作说明
对门诊“麻、精一”处方实行电子化管理的说明（1）本项目可以对未取得麻、精一处方资格的医师进行拦截，确保开具麻醉药品和第一类精神药品的医师符合资质要求。
（2）符合资质要求的医师若被提示“没有权限”，请通知计算机中心添加权限。
（3）遵照《麻醉药品和精神药品临床应用指导原则》，门（急）诊癌症疼痛、重度慢性疼痛患者使用麻醉药品、第一类精神药品的控缓释制剂，每张处方不得超过15天的常用量。
下表所列药物在门诊医生工作站中可开放至15天常用量：（4）麻、精一处方眉栏中必填的项目较多，电子化后可以将相关信息自动代入，省却了医生开具处方时填写的麻烦。
（5）本项目无需改变医生工作站现有的运行模式，选用的打印纸为A5，与普通处方的现用规格一样，无需更改打印机设置。
医师打印“麻、精一处方”时系统自动提示“需换用红色专用处方笺”，将空白面朝上放入进纸口即可。
（6）需留意：①一种麻醉药品或第一类精神药品只生成一张处方②打印完成后请各位医师谨记手写签名。
（7）请门诊各科的分诊护士到总务仓库（内线电话：3629）领取新的麻、精一专用处方笺，为淡红色纸张，单面印刷了《麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书》，另一面留空，便于打印处方正文。
（8）在本项目实施过程中若有疑问可致电药剂科的朱斌药师（内线电话：3311）操作流程介绍1、在“开立处方”的界面上直接开具麻醉药品或第一类精神药品，与平常开处方没有区别。
2、符合资质要求的医师如被提示没有权限，请通知计算机中心添加权限。
3、在屏幕上方的工具栏中找到医生确认按钮，如下图的中上方所示：4、点击后，系统会自动提示“麻、精一处方”需换成专用红色纸，如图：5、请将红色专用处方笺的空白面朝上放入进纸口，按确定后，打印效果如下图。
请留意：（1）一种麻醉药品或第一类精神药品只生成一张处方（2）打印完成后请各位医师谨记手写签名。
6、打印效果图：（1）处方正面（2）处方背面。
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麻
**医院
麻醉药品处方笺
姓名性别年龄 NO.
门诊（住院）病历号科别（床号）
地址电话
患者身份证明编号
代办人姓名性别年龄
代办人身份证明编号
开方日期年月日
临床(初步)诊断__________________________________________________ Rp
医师
_______________________________________________________ 配方药师：复核药师：
药品批号：
精一
****医院
第一类精神药品处方笺
姓名性别年龄 NO.
门诊（住院）病历号科别（床号）
地址电话
患者身份证明编号
代办人姓名性别年龄
代办人身份证明编号
开方日期年月日
临床(初步)诊断__________________________________________
Rp
医师：
_______________________________________________________
配方药师：复核药师：
药品批号：
精二
****医院
第二类精神药品处方笺
姓名性别年龄 NO.
门诊（住院）病历号科别（床号）
地址患者身份证号：
开方日期年月日
临床(初步)诊断_________________________________________ Rp
医师：
_______________________________________________________
配方药师：复核药师：
注：处方为A5纸大小，麻醉药品和第一类精神药品处方为淡红色，第二类精神药品处方为白色.。