麻醉药品处方笺
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麻
**医院
麻醉药品处方笺
姓名性别年龄 NO.
门诊(住院)病历号科别(床号)
地址电话
患者身份证明编号
代办人姓名性别年龄
代办人身份证明编号
开方日期年月日
临床(初步)诊断__________________________________________________ Rp
医师
_______________________________________________________ 配方药师:复核药师:
药品批号:
精一
****医院
第一类精神药品处方笺
姓名性别年龄 NO.
门诊(住院)病历号科别(床号)
地址电话
患者身份证明编号
代办人姓名性别年龄
代办人身份证明编号
开方日期年月日
临床(初步)诊断__________________________________________
Rp
医师:
_______________________________________________________
配方药师:复核药师:
药品批号:
精二
****医院
第二类精神药品处方笺
姓名性别年龄 NO.
门诊(住院)病历号科别(床号)
地址患者身份证号:
开方日期年月日
临床(初步)诊断_________________________________________ Rp
医师:
_______________________________________________________
配方药师:复核药师:
注:处方为A5纸大小,麻醉药品和第一类精神药品处方为淡红色,第二类精神药品处方为白色.