儿童生长发育和评价PPT课件

每测量100次应校正。
标
严
格
准
• 上臂围：被测者双手自然平放或下 垂，取左上臂自肩峰至鹰嘴连线的 中点为测量点。以软尺绕该点水平 的上臂一周，进行读数，应精确至 0.1厘米。
• 胸围：
• 腹围：
• 囟门：对边中点的连线
• 体格发育的评价：
• 评价标准：1、2009年中国7岁以下儿童生 长发育参照标准
体重估算公式：
•出生时平均为3Kg，前半年平均每月增加0.7Kg，后半 年平均每月增加0.25 Kg，2岁时平均为12Kg。各阶段的 计算公式为：
前半年=出生体重+月龄x0.7（Kg）
后半年＝6+月龄x0.25 （Kg）
２～１２岁＝年龄x２＋８（Kg）
•身长：是指头 顶至足底的长 度，3岁以下 儿童应以仰卧 位测量，故称 身长而不称身 高（3岁以下， 站位和仰卧位 测量数值相差 达1—2厘米）
I
隙，出生时斜径约为1.5—2.0厘米，个体差
T
L
异较大，范围约为0.6—3.6厘米，后逐渐变
E
小，（少数在生后数月可随头围增大而变
大），一般在12—18个月闭合，个别个延
迟至2岁。后囟门由顶骨和枕骨的间隙构成，
呈三角形，在出生后2—3月内闭合。
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前囟早闭或过小 小 头畸形等
前囟饱满： 颅内高压
• ﹤1周岁 摄膝关节 • ﹥1周岁 摄腕关节 • 10岁出齐 共10个
测量方法：
• 体重：选择度量准确的磅秤，最好在幼儿空腹、 排尽大小便，的情况下称量，并设法扣除衣服重 量。称重时，婴儿可取卧位，6月以上婴儿可取靠 坐位，1—3岁取坐位，3岁以上取站位，称量时， 身体不与称台以外部分接触。
• 若婴幼儿无法配合，可采取大人抱小孩称重一次， 然后大人称重一次，取两者差值，再设法扣除衣 物重量的方法称量。
•.
出生时身长平均值为50厘米；生 后第一年增长最快，出生前半年 平均长2.5厘米/月，后半年平均每 月长1.5厘米/月，1周岁时，平均 达到75厘米，2周岁时达到85厘 米，2岁后至青春期前，平均每年 长5—7.5厘米。
计算公式为：
２～１２岁＝年龄ｘ７＋７０
（cm） 正常范围：小于30%为异常
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CONTENTS
1 小儿年龄组的划分： 2 小儿生长发育的特点：（连续但有阶段性）
3 生长发育的规律： 4 影响生长发育的因素：
•连续不断的过程
一、生长 发育的
一定的顺序性 各系统的发育不平衡
个体差异
儿童生长发育常用评价指标：
体重
身长
头围
上臂围
胸围
智商（发育商）
一、生长发育的规律
体重： 是反映营 养状况最 常用指标.
1、标注差法：是目前我国基层儿童保健门诊 和基层保健人员最常用的方法。根据不同 年龄、性别、固定分组，通过个体测量值 与其相对应的性别、年龄、身高、体重的 “标准”均值做比较。
例如：
体格发育五等级评估
均值加减 X-2s以下 X-（1s-- X±1S X+(1s-- X+2s
头围：头围反映脑和
颅骨发育程度。头部
的发育最快在出生后
半年，新生儿头围平 均值为34厘米，在出 生后头半年增加9厘 米，后半年增加3厘 米，至1岁头围平均 值约46厘米；第二年 增长约2厘米，2岁时 头围可达48厘米，3 岁时达到50厘米。
胸围：胸围反映胸廓、 胸背部肌肉、皮下脂 肪及肺的发育程度。 出生时胸围小于头围， 平均值约32厘米，至 1岁时，胸围约等于 头围。 胸围=头围+年龄-1 （cm）
• 2、WHO标准（美国国家健康统计中心 制定）
• 体格发育的评价：
• 评价标准：
• 1、2009年中国7岁以下儿童生长发育参照 标准
• 2、WHO标准（美国国家健康统计中心 制定）
• 评价方法：目前我国常用的评价方法有： 标准差法、百分位法、中位数法、标准离 差法、曲线图法、指数法和骨龄评价法。
出生体重：婴儿出生后裸体 用婴儿称，称得的体重。 （我国男婴出生体重约3.3kg， 女婴约3.3kg，各正负0.3 kg） 与胎次、胎龄、性别、孕期 营养等因素相关。新生儿出 生后可有生理性体重下降， 大都在出生后3—4天降至最 低，以后回升，至7—10日可 恢复至出生体重。
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•根据我国1995年统计资料显示： 正常足月儿在出生后头3个月体重 增加最迅速，平均为800—1000g/ 月，即出生后3个月体重约为出生 体重的2倍。 3—6月平均每月增加500—600g， 6—9月平均每月增加250—300g， 9—12月平均每月增加200—300g， 至12个月体重约为出生体重的3倍， 1岁内为个体发育第一高峰期。生 后第2年体重增加2.5—3.5kg,，2 岁时体重增加约为出生体重的4倍
• 骨化中心：共10块
• 4~6个月始出现，10~12岁出齐。 2~9岁骨化中心的数目=年龄+1。 甲低、生长激素缺乏症、肾小 管酸中毒等可出现骨龄延迟； 中枢性早熟、先天性肾上腺皮 质增生症则超前。
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甲低、生长激素缺乏 症、肾小管酸中毒等 可出现骨龄延迟；中 枢性早熟、先天性肾 上腺皮质增生症则超 前。
• 读数时应估读至最小刻度值的下一位，记录时应 以千克为单位，保留小数点以后2位。（如 7.32kg）缘向后
经枕骨粗隆，从左侧眉弓上缘回到起
点，读出头围数值，以厘米计数，保
留小数点后2位。测量时应保持左右对
称，紧贴头皮。软尺上毫米刻度清楚，
前囟迟闭或过大 佝 偻病、先天性甲低 脑积水等
前囟凹陷：极度消瘦或脱水
•乳牙（20颗）： •6~8月出牙 2~2.5岁出齐 个数=月龄-（4~6） •恒牙（32颗）： 6岁左右出第一恒磨牙
•6-12岁乳牙逐渐被恒牙代替 •出牙时间延迟： 1周岁乳牙仍未萌出
骨化中心 骨化中心：共10块
4-6个月始出现，10-12岁出齐。 2-9岁骨化中心的数目=年龄+1
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腹围：婴儿期腹围与 胸围接近，以后腹围 小于胸围。 上臂围：是对上臂骨 骼、肌肉、皮肤、皮 下组织的综合测量。 反映儿童的营养状况。 一般大于13.5厘米为 营养良好，12.5— 13.5厘米为营养中等， 小于12.5为营养不良。
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T
囟门：前囟门由额骨和顶骨形成的菱形间