正常分娩和正常产褥——妇产科学精品课件
最新妇产科课件正常分娩PPT课件
1. 子宫复旧不全时血性恶露时间长，有臭味
产褥期处理
一般处理
产后2小时内的处理 指导首次哺乳、 防治产后出血 阴道后壁血肿
内分泌系统的变化
雌激素、孕激素、胎盘生乳素急剧下降 垂体催乳素与哺乳有关 月经复潮（先有排卵）
不哺乳的产妇产后6-10周月经复潮 产后10周左右恢复排卵 哺乳的产妇产后4-10个月月经复潮 产后4-6个月恢复排卵
腹壁的变化
色素沉着消退
妊娠纹改变
银白色
腹壁松弛
产褥期临床表现
生命体征
9—10cm 0.5 小时
减速期
破膜：羊水性状 胎心 胎头 抗炎 催产
其他：血压 饮食 排便 活动 休息
+ + +
+ +
交叉式产程图
伴行产程图
1.临床表现：
宫口开全 胎膜破裂：自然 人工 宫缩增强
胎头压迫骨盆底，排便感，加腹压。 会阴膨隆，变薄，肛门松驰。
胎头拔露： 胎头着冠 ：双顶径越过骨盆出口-仰伸-复位-外
分娩临床经过及处理
第一产程： 第二产程： 第三产程：
1．临床表现：
规律宫缩 宫口扩张：
潜伏期：规律宫缩——宫口3 cm，
1cm/2-3 小时.<16小时；
活跃期：宫口开3cm——宫口开全，
共4小时<8小时。
先露下降：
以坐骨棘平面为标志
胎膜破裂：
1．临床表现：
规律宫缩 宫口扩张：
初乳、过渡乳（7~14天）、成熟乳 哺乳期用药
正常分娩正常产褥培训课件
早产(premature delivery) 满28周不足37周
足月产(term delivery)
满37周不满42周
过期产(postterm)
满42周及其以后
正常分娩正常产褥
3
第一节 分娩动因
一、机械理论 二、内分泌控制理论
孕妇方面：前列腺素PGs，催产素受体↑，间隙连接Gap Junction↑ E/P ET 胎儿方面：胎儿下丘脑-垂体-肾上腺轴，ACTH→皮质醇↑，经胎儿胎 盘单位合成雌三醇→母体未结合型雌激素↑→蜕膜内PGF2a↑,羊膜产 生PGE2
正常分娩正常产褥
5
Contraction myosin light chain
myosin light chain kinase ↓Ca2+-activated phosphorylated
myosin light chain ↓ actin
actin phosphorylated myosin ATPase
6 复位及外旋转restitution & external rotation:
7 胎肩及胎儿娩出
正常分娩正常产褥
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衔接 Engagement
正常分娩正常产褥
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下降 Descent
正常分娩正常产褥
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俯屈 Flexion: 11.3cm→9.5cm
正常分娩正常产褥
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内旋转 Internal rotation
10分
新生儿青紫窒息-轻度窒息 4-7分
新生儿苍白窒息-重度窒息 0-3分
病情恶化顺序：皮肤颜色→呼吸→肌张力→反射→心率
复苏有效顺序：心率→反射→皮肤颜色→呼吸→肌张力
皮肤颜色最敏感，肌张力恢复越快，预后越好
2024《妇产科学》ppt课件
01引言Chapter妇产科学概述妇产科学定义发展历程学科范围保障母婴健康应对妇科疾病促进生殖健康030201妇产科学的重要性01020304掌握基本理论知识了解学科前沿动态培养临床思维能力培养良好职业素养课程目标与要求02女性生殖系统解剖与生理Chapter外生殖器内生殖器骨盆与骨盆底血管、淋巴与神经卵巢功能与周期性变化子宫内膜周期性变化生殖道其他部位的周期性性生理反应变化妊娠诊断与孕期保健通过早期妊娠诊断可以及时发现怀孕并采取相应的保健措施。
孕期保健包括定期产前检查、营养指导、心理支持等，以确保母婴健康和安全分娩。
受精与着床精子与卵子在输卵管内结合形成受精卵，然后受精卵在子宫内膜着床，开始胚胎发育。
胚胎与胎儿发育受精卵在着床后不断分裂增殖，逐渐形成胚胎和胎儿。
在妊娠过程中，胎儿通过胎盘与母体进行物质交换，获取营养和氧气，排出代谢废物。
母体变化在妊娠期间，母体会发生一系列生理变化，包括子宫增大、乳腺发育、血容量增加、心率加快等，以适应胎儿的生长发育需要。
妊娠生理03妊娠诊断与孕期保健Chapter01020304停经、早孕反应、乳房和生殖器官变化等。
临床表现子宫增大、变软，妊娠纹等。
体格检查尿妊娠试验、血hCG测定等。
实验室检查B 超检查确定宫内妊娠及排除异位妊娠等。
影像学检查妊娠诊断孕期保健定期产前检查合理营养健康教育心理支持高危妊娠定义及分类高危妊娠筛查与评估高危妊娠处理原则高危妊娠预防策略高危妊娠管理04正常分娩与产褥期管理Chapter正常分娩过程包括见红、不规律宫缩等，提示即将进入分娩期。
从规律宫缩到宫口开全，分为潜伏期和活跃期，是分娩过程中最漫长的阶段。
从宫口开全到胎儿娩出，需要产妇配合用力，是分娩的关键时期。
从胎儿娩出到胎盘娩出，一般时间较短，但也需要密切观察和处理。
分娩先兆第一产程第二产程第三产程产褥期母体变化生殖系统变化乳房变化循环系统变化泌尿系统变化保证充足的休息和适当的活动，有助于身体恢复。
妇产科护理学(第6版)PPT课件 第06章 产褥期管理
➢有感染的危险 与新生儿免疫机制发育不完善 和其特殊生理状况有关
第二节 正常新生儿的护理
❖预期目标
➢住院期间新生儿不发生窒息 ➢住院期间新生儿生命体征正常 ➢新生儿住院期间无感染发生
妇产科护理学
第二节 正常新生儿的护理
❖护理措施
妇产科护理学
➢一般护理
➢环境：室温24～26℃，相对湿度50%～60% ➢生命体征：体温过低加强保暖，过高采取降温措施 ➢安全措施：戴手圈 ➢预防感染
第一节 正常产褥
❖产褥期妇女的生理变化
➢血液及其循环系统 ➢消化系统 ➢泌尿系统 ➢内分泌系统 ➢腹壁的变化
妇产期妇女的心理调适
➢产褥期妇女的心理变化
➢情绪高涨、希望、高兴、满足感、幸福感、乐观、压 抑及焦虑等
➢影响产褥期妇女心理变化的因素
➢年龄、身体状况、产妇对分娩经历的感受、社会支持
第二节 正常新生儿的护理
❖护理措施
➢喂养护理
➢母ru喂养 • 优点 ◦ 母亲 ◦ 新生儿
➢人工喂养
妇产科护理学
第二节 正常新生儿的护理
❖护理措施
➢ 日常护理
➢ 沐浴：室温26～28℃，水温在38～42℃ ➢ 脐部护理：保持脐部清洁干燥 ➢ 皮肤护理 ➢ 臀部护理
➢ 免疫接种：卡介苗和乙肝疫苗
❖结果评价
妇产科护理学
小结
妇产科护理学
1.产褥期妇女的各系统逐渐恢复到原来状态， 其中子宫的变化最大，因此在护理评估时要注 意鉴别。
2.对产褥期妇女的护理评估包括健康史、身心 状况和相关检查；提供的护理措施包括一般护 理、症状护理、母ru喂养指导及健康教育。
小结
妇产科护理学
3.新生儿的临床表现有体温改变、皮肤黏膜发 黄、体重减轻、ru腺肿大及假月经；护理评估 包括出生时评估、入母婴同室评估以及日常评 估，护理措施包括一般护理、喂养护理、日常 护理及免疫接种。
正常分娩妇产科PPT医学课件
产道
(一)骨产道 1.骨盆各平面及其径线
(1)骨盆入口平面 (2) 中骨盆平面 (3)骨盆出口平面
2.骨盆轴与骨盆倾斜度 (1)骨盆轴
(2)骨盆倾斜度
骨盆入口平面
1）入口前后径（真结合径）： 耻骨联合上缘中点至骶岬前缘 正中间的距离，平均值约为 11cm 2）入口横径：左右髂耻缘间 的最大距离，平均值约为 13cm 3）入口斜径：左骶髂关节至 右髂耻隆突间的距离为左斜径; 右骶髂关节至左髂耻隆突间的 距离为右斜径，平均值约为 12.75cm。
正常分娩
定义
分娩：妊娠满28周及以后的胎儿及其附 属物，从临产发动至从母体全部娩出的 过程，称分娩。
早产：妊娠满28周至不满37足周间分娩 称早产。
足月产：妊娠满37周至不满42足周间分 娩称足月产;
过期产：妊娠满42周及其后分娩称过期 产。
分娩动因
分娩发动原因复杂，公认是多因素综合作用的结果
分娩的临床经过及处理
第一产程
一、临床表现 1.规律宫缩 2.宫口扩张 3.胎先露下降程度 4.胎膜破裂
二、处 理
（一）病史及检查 （二）一般处理
1、清洁卫生 2、活动与休息 3、饮食 4、排尿与排便 5、血压
（三）观察产程
1.观察宫缩 2.宫口扩张及
胎头下降—— 产程图 3.观察胎心 4.胎膜破裂
中骨盆平面
前后径：耻骨联合下缘中点通 过两侧坐骨棘连线中点至骶骨 下端间的距离，平均值约为 11.5cm。 横径：也称坐骨棘间径。两坐 骨棘间的距离，平均值约为 lOcm，是胎先露部通过中骨 盆的重要径线，其长短与分娩 机制关系密切。
骨盆出口平面
出口前后径:耻骨联合下缘 至骶尾关节间的距离，为 11.5cm 出口横径:也称坐骨结节间 径。9cm 出口前矢状径:耻骨联合下 缘至坐骨结节间径中点间 的距离，6cm 出口后矢状径:骶尾关节至 坐骨结节间径中点间的距 离，8.5cm
正常产褥【妇产科】 ppt课件
妇产科教研室
1
重点考核知识
产褥期的概念 子宫复旧的概念 产褥期妇女的临床表现 产褥期妇女的常见问题
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
出院后3日 产后14日 产后28日
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谢 谢 大 家 的 支 持
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笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
产褥期
从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常 未孕状态所需的一段时期．称产褥期。一般为6周。
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第一节 产褥期母体变化
生殖系统的变化 乳房的变化
循环系统及血液的变化 消化系统的变化 泌尿系统的变化
内分泌系统的变化 腹壁的变化
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第二节 产褥期临床表现
恶露
产后子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜、上皮细胞、细菌等经 阴道排出，称恶露。
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第三节 产褥期处理与保健
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第三节 产褥期处理与保健
产褥期处理
➢产后2小时内：极易出现严重并发症，如 产后出血、子痫、心衰，需在产房内严密观 察。
➢生命体征（BP、P等） ➢子宫收缩及出血情况 ➢协助产妇首次哺乳
•足够睡眠 •营养丰富饮食 •避免精神刺激
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第一节 产褥期母体变化
母乳喂养对母儿均有益
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第一节 产褥期母体变化
循环系统及血液的变化
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第一节 产褥期母体变化消化系统的变化14第一节 产褥期母体变化
泌尿系统的变化
正常产褥课件课件
正常产褥课件课件一、教学内容本节课我们将学习《产科学》第五章“正常产褥”，详细内容包括产褥期母体的生理变化、新生儿生理特点、产褥期护理、母乳喂养及产后恢复等内容。
二、教学目标1. 掌握产褥期的定义、母体生理变化及新生儿生理特点。
2. 熟悉产褥期护理的基本原则和方法，提高护理实践能力。
3. 了解母乳喂养的重要性，掌握正确的喂养技巧。
三、教学难点与重点重点：产褥期母体生理变化、新生儿生理特点、产褥期护理。
难点：产后恢复护理、母乳喂养技巧的掌握。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、产后恢复模型、新生儿模型、母乳喂养模型。
2. 学具：产科学教材、笔记本、彩色笔。
五、教学过程1. 实践情景引入（5分钟）通过展示产后恢复的案例，让学生了解产褥期护理的重要性。
2. 理论讲解（20分钟）（1）产褥期母体生理变化。
（2）新生儿生理特点。
（3）产褥期护理原则及方法。
（4）母乳喂养的重要性及技巧。
3. 例题讲解（10分钟）讲解产褥期护理的典型例题，分析解题思路。
4. 随堂练习（15分钟）让学生针对本节课的内容进行随堂练习，巩固所学知识。
5. 课堂互动（5分钟）邀请学生分享母乳喂养的经验，讨论喂养过程中遇到的问题及解决方法。
六、板书设计1. 产褥期定义、母体生理变化、新生儿生理特点。
2. 产褥期护理原则、方法、母乳喂养技巧。
七、作业设计1. 作业题目：（1）简述产褥期的定义及母体生理变化。
（2）新生儿生理特点有哪些？（3）列举产褥期护理的基本原则及方法。
（4）为什么提倡母乳喂养？请举例说明母乳喂养的优点。
2. 答案：（1）产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官（除乳腺外）恢复至非孕期状态的一段时间，通常为6周。
母体生理变化包括子宫复旧、恶露排出、乳房分泌等。
（2）新生儿生理特点有：生理性黄疸、生理性体重下降、呼吸快、心跳快等。
（3）产褥期护理原则：保持清洁、注意休息、合理饮食、观察恶露、乳房护理、心理护理等。
（4）母乳喂养优点：营养丰富、易于消化吸收、增强免疫力、降低过敏风险、促进母子感情等。
《正常产褥》课件
《正常产褥》课件一、教学内容本节课将深入探讨《妇产科护理学》第四章第三节的内容，重点围绕正常产褥过程进行详细讲解。
具体内容包括产褥期的生理变化、母体恢复、新生儿护理、母乳喂养技巧及产后心理健康。
二、教学目标1. 掌握正常产褥期的生理变化，理解母体恢复的过程。
2. 学会新生儿的日常护理方法，掌握母乳喂养技巧。
3. 提高对产后心理健康的认识，关注产妇的心理需求。
三、教学难点与重点教学难点：产褥期母体生理变化、新生儿护理、产后心理健康。
教学重点：正常产褥期的护理要点，包括母乳喂养技巧、新生儿护理及产后心理调适。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、产褥期生理变化模型、新生儿护理模型。
2. 学具：妇产科护理学教材、笔记本、彩色笔。
五、教学过程1. 导入：通过展示产褥期的实际案例，引导学生关注产褥期护理的重要性。
2. 课堂讲解：1) 产褥期生理变化：详细讲解分娩后的母体生理变化，强调恢复期的重要性。
2) 新生儿护理：介绍新生儿的生理特点，教授日常护理方法。
3) 母乳喂养技巧：讲解正确的哺乳姿势、挤奶方法等。
4) 产后心理健康：分析产后心理变化，提供心理调适方法。
3. 例题讲解：针对课堂内容，讲解典型例题，巩固所学知识。
4. 随堂练习：设计相关习题，让学生及时检验学习效果。
六、板书设计1. 正常产褥期生理变化2. 新生儿护理要点3. 母乳喂养技巧4. 产后心理健康七、作业设计1. 作业题目：1) 列举产褥期母体的生理变化及其恢复过程。
2) 新生儿护理中，如何预防新生儿感染？3) 请简述母乳喂养的正确姿势和挤奶方法。
4) 产后心理健康对于产妇及家庭有何重要性？2. 答案：见附件。
八、课后反思及拓展延伸1. 课后反思：本节课通过实际案例、讲解、练习等多种形式，帮助学生掌握正常产褥期的护理知识。
课后应关注学生的学习反馈，了解教学效果，不断调整教学方法，提高教学质量。
2. 拓展延伸：鼓励学生阅读相关文献，了解产褥期护理的最新研究成果，提高自己的专业素养。
《妇产科学》正常分娩 ppt课件
其他处理:体格检查、早吸允、登记、按手印脚印
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自学
剖宫产术后再次阴道分娩
分娩镇痛
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THANK YOU FOR ATTENTION !
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2.胎儿下降感（ lightening )
由于胎先露部下降、人盆衔接使宫底降低。孕妇自觉上腹部较前舒适，下降的先露部可压迫 膀脱引起尿频。
3.见红 （ show)
分娩发动前24 ～ 48 小时内， 因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂
而少量出血， 与宫颈管内的教液相混合呈淡血性勃液排出，称见红，是分娩即将开始的比较
高
4
第一节 分娩动因
三、机械性刺激---子宫张力理论
子宫内容积 子宫壁的伸展张力增加 子宫壁收缩的敏 感性
妊娠末期羊水量 胎儿不断生长，胎儿与子宫下段紧 密、宫颈紧密接触 压迫宫颈部神经丛 宫缩开始
四、子宫功能性改变
缩宫素 缩宫素酶
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第二节 决定分娩的因素
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产力
（一）子宫收缩力（简称宫缩）
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产道
骶结节韧带
骶棘韧带
（一）骨产道
1、骨盆各平面及径线 （1）骨盆入口平面：共有4 条径线
入口前后径：真结合径---胎先露入盆 入口横径、入口左斜径、入口右斜径
（2）中骨盆平面：中骨盆横径和中骨盆前后径
骨盆最小平面，最重要
（3）骨盆出口平面：两个三角形、 4 条径线
出口前后径平均约为11. 5cm
而外露的脐带不回缩。
ppt课件
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ppt课件
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妇产科学正常产褥培训课件
妇产科学正常产褥培训课件一、教学内容本课件依据《妇产科学》第十章正常产褥部分的内容进行设计，具体包括：产褥期母体变化、新生儿生理特点、正常产褥过程、产褥期护理及康复等内容。
二、教学目标1. 掌握产褥期母体变化、新生儿生理特点及正常产褥过程。
2. 学会产褥期护理及康复的基本方法。
3. 能够运用所学知识，为产妇提供全面的产褥期保健服务。
三、教学难点与重点1. 教学难点：产褥期母体变化与新生儿生理特点的理解。
2. 教学重点：正常产褥过程、产褥期护理及康复。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、模型、挂图等。
五、教学过程1. 引入：通过实际案例分析，让学生了解产褥期对产妇及新生儿的重要性。
2. 理论讲解：（1）产褥期母体变化（2）新生儿生理特点（3）正常产褥过程3. 实践操作：（1）产褥期护理操作演示（2）康复训练方法介绍4. 例题讲解：结合实际案例，讲解产褥期常见问题及处理方法。
5. 随堂练习：针对教学难点与重点进行练习。
六、板书设计1. 产褥期母体变化2. 新生儿生理特点3. 正常产褥过程4. 产褥期护理及康复七、作业设计1. 作业题目：（1）简述产褥期母体变化及其对产妇的影响。
（2）列举新生儿的生理特点及其护理要点。
（3）描述正常产褥过程及护理措施。
2. 答案：（1）产褥期母体变化包括子宫复旧、恶露排出、乳房发育等，对产妇影响较大。
（2）新生儿生理特点包括呼吸、循环、消化、泌尿等系统的特点，护理要点包括保暖、喂养、清洁等。
（3）正常产褥过程包括产后12周、26周、6周6个月等阶段，护理措施包括观察恶露、指导喂养、产后康复等。
八、课后反思及拓展延伸2. 拓展延伸：引导学生关注产褥期疾病及并发症的防治，提高产妇的生活质量。
推荐阅读《产褥期疾病防治》等相关书籍，加深对产褥期知识的理解。
重点和难点解析1. 产褥期母体变化及其对产妇的影响。
2. 新生儿的生理特点及其护理要点。
3. 正常产褥过程及护理措施。
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的一段脐带自行延长; （3）阴道少量流血; （4）用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子
宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。 胎盘剥离及排出方式有两种:
（1）胎儿面娩出式 (2)母体面娩出式
处理
1．新生儿处理 (1)清理呼吸道 (2)阿普加评分 (3)处理脐带 (4)处理新生儿
第六节 第一产程的临床经过及处理
(一)临床表现 1.规律宫缩 2.宫口扩张 3.胎头下降程度 4.胎膜破裂
处理
1.观察子宫收 缩
2.观察胎心 3.宫口扩张及
胎头下降—— 产程图 4.胎膜破裂
处理
5.精神安慰 6.测血压 7.饮食 8.活动与休息 9.排尿与排便 10.肛门检查 11.阴道检查
(3)接产步骤
处理
(4)会阴切开指征:会阴过紧或胎 儿过大，估计分娩时会阴撕裂不 可避免者，或母儿有病理情况急 需结束分娩者，应行会阴切开术。 (5)会阴切开术:包括会阴后-斜切 开术及会阴正中切开术。
第八节 第三产程的临床经过及处理
胎盘剥离征象有: （1）宫体变硬呈球形，宫体呈狭长形被推向
部于妊娠12周后逐渐扩展成为宫腔的一部分，至妊娠末期 逐渐被拉长形成子宫下段临产后的规律宫缩进一步拉长子 宫下段达7-lOcm，肌壁变薄成为软产道的一部分。
由于子宫肌纤维的缩复作用，子宫上段肌 壁越来越厚，子宫下段肌壁被牵拉 越来越薄。由于子宫上下段的肌壁厚 薄不同，在两者间的子宫内面有一环 状隆起，称生理缩复环。
(二)腹肌及脯肌收缩力 (三)肛提肌收缩力
产道
(一)骨产道 1.骨盆各平面及其径线
(1)骨盆入口平面 (2) 中骨盆平面 (3)骨盆出口平面
2.骨盆轴与骨盆倾斜度 (1)骨盆轴
(2)骨盆倾斜度
骨盆入口平面
1）入口前后径（真结合径）：耻骨联 合上缘中点至骶岬前缘正中间的距离， 平均值约为11cm 2）入口横径：左右髂耻缘间的最大距 离，平均值约为13cm 3）入口斜径：左骶髂关节至右髂耻隆 突间的距离为左斜径;右骶髂关节至左髂 耻隆突间的距离为右斜径，平均值约为 12.75cm。
一、机械性理论 二、内分泌控制理论 孕妇方面 前列腺素 子宫缩宫素受体
胎儿方面 胎儿下丘脑-垂体-肾上腺轴及胎盘、
羊膜和蜕膜的内分泌活动与分娩发动有关。 三、神经介质理论
交感神经能 乙酰胆碱
第二节 影响分娩的因素
产力 产道 胎儿 精神心理因素
产力
(一)子宫收缩力 1．节律性 2．对称性 3．极性 4．缩复作用
2.宫颈的变化 (1)宫颈管消失 (2)宫口扩张
3.骨盆底、阴道及会阴的变化
后囟
胎儿
(一)胎儿大小
胎头径线
（1）双顶径(BPD):9.3cm
（2）枕额径：11.3cm
（3 (二)胎位 (三)胎儿畸形
第三节 枕先露的分娩机制
1.衔接
2.下降
增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间 歇5-6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、 宫口扩张和胎先露部下降。
第五节 总产程及产程分期
总产程指从开始出现规律宫缩直到 胎儿胎盘娩出。
第一产程又称宫颈扩张期。从开始 出现间歇5-6分钟的规律宫缩到宫口开 全。
第二产程又称胎儿娩出期。从宫口 开全到胎儿娩出。 第三产程又称胎盘娩出期。从胎儿 娩出到胎盘娩出。
第七节 第二产程的临床经过及处理
临床表现
自然破膜、人工破膜 宫缩增强、排便感 胎头拨露 胎头着冠
处理
1．密切监测胎心 2．指导产妇屏气 3．接产准备 4．接产
(1)会阴撕裂的诱因:会阴水肿、会阴过紧缺乏 弹力、耻骨弓过低、胎儿过大、胎儿娩出过快 (2)接产要领:保护会阴的同时，协助胎头俯屈， 让胎头以最小径线在宫缩间歇时缓慢地通过阴 道口
若出口横径稍短，而出口后矢状径较长，两径之和>l5cm 时，一般大小的妊娠足月胎头可通过后三角区经阴道娩出。
骨盆轴与骨盆倾斜度
骨盆轴：连接骨盆各平 面中点的曲线，代表骨 盆轴 骨盆倾斜度:指妇女直 立时，骨盆入口平面与 地平面所形成的角度， 一般为60度
产道
（二）软产道
1.子宫下段的形成 子宫下段由非孕时长约lcm的子宫峡部形成。子宫峡
3.俯屈 4.内旋转 5.仰伸 6.复位及外旋转 7.胎儿娩出
衔接
胎头双顶径进入 骨盆入口平面， 胎头颅骨最低点 接近或达到坐骨 棘水平，称衔接。
俯屈
内旋转
仰伸
复位及外旋转
胎肩娩出
第四节 先兆临产及临产的诊断
(一)先兆临产 1.假临产；2.胎儿下降感；3.见红
(二)临产的诊断 临产开始的标志为有规律且逐渐
中骨盆平面
前后径：耻骨联合下缘中点通 过两侧坐骨棘连线中点至骶骨 下端间的距离，平均值约为 11.5cm。 横径：也称坐骨棘间径。两坐 骨棘间的距离，平均值约为 lOcm，是胎先露部通过中骨 盆的重要径线，其长短与分娩 机制关系密切。
骨盆出口平面
出口前后径:耻骨联合下缘至骶尾关 节间的距离，平均值约为11.5cm 出口横径:也称坐骨结节间径。两坐 骨结节内侧缘的距离，平均值约为 9cm 出口前矢状径:耻骨联合下缘至坐骨 结节间径中点间的距离，平均值约 为6cm 出口后矢状径:骶尾关节至坐骨结节 间径中点间的距离，平均值约为 8.5cm
2．协助胎盘娩出 3．检查胎盘胎膜 4．检查软产道 5．预防产后出血
Thanks
正常产褥
Normal puerperium
产褥（puerperium)
概念：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外 恢复或接近正常未孕状态 所需的一段时期，称 产褥期，一般规定为6周。
第一节 产褥期母体变化 第二节 产褥期临床表现 第三节 产褥期处理及保健
正常分娩和正常产褥
正常分娩
Normal labor
定义
分娩：妊娠满28周及以后的胎儿及其附 属物，从临产发动至从母体全部娩出的 过程，称分娩。
早产：妊娠满28周至不满37足周间分娩 称早产。
足月产：妊娠满37周至不满42足周间分 娩称足月产;
过期产：妊娠满42周及其后分娩称过期 产。
第一节 分娩动因