颅脑损伤后精神障碍的分析与护理
颅脑损伤致精神障碍患者的护理
颅 脑 损 伤 所 致 精 神 障碍 是 指 患 者 在 头 颅 遭 受 直 接 或 间接 的 各种 外 伤 ， 由外 伤 所 致 脑 组 织 损 伤 的 基 础 上 产 生 精 神 异 及
常， 临床 表 现 为 患 者 在 病 程 中 出现 智 能 、 忆 、 感 障 碍 、 格 记 情 人
癫 痫 持 续 状 态 是 常 见 急 症 ， 处 理 或 护 理 不 当 将 导 致 患 若 者 致 残 或 死 亡 ， 作 时 应 迅 速 控 制 抽 搐 。护 士 作 为 用 药 的 执 发 行 者 ， 确 无 误 的 用 药 、 时 的 观 察 、 告 病 情 对 于 医 生 的 治 准 及 报 疗 至 关 重 要 。另 外 ， 体 质 量 儿 因 自身 的条 件 有 限 ， 以 做 好 低 所 营养 和基 础 避免呕吐物 、 分泌物弄脏 线路 ， 止在周 围使用 手机 等一 禁
切 不 必 要 的 电 子 设 备 ， 免 干 扰 正 常 的 脑 电 图 。观 察 脑 电 波 以
形 ， 现 异 常 及 时 与 电 生理 医 生 联 系 。 发
２ ４ ４
［ 参 考 文 献 ］
［ ］ 王 维 治 ．神 经 病 学 ［ ］ １ Ｍ ．５版 ．北 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ，０４： 人 ２０
围 内 满 足 家 属 的需 要 ， 患 儿 家 属 讲 解 患 儿 的情 况 ， 向 稳定 家 属 的情绪 ， 以减 少 疑 虑 。
３ 体 会
敏 试 验 ３ｄ 根 据 病 原 特点 和 药 敏 结 果 选 用 抗 生 素 。还 应 做 到 ，
２ｈ为 患 儿 翻 身 １次 ， 轻 拍 患 儿 背 部 ， 痰 液 松 动 ， 于 清 理 并 使 便 呼 吸 道 。床 头 备 免 水 洗 洗 手 液 ， 触 患 者 前 后 均 要 洗 手 等 床 接 旁 隔离 措 施 。 翻 身 时 观 察 骨 隆 突 处 皮 肤 血 运 ， 日用 温 水 擦 每 浴 ， 持 皮 肤 清 洁 。积 极 预 防压 疮 等 并 发 症 。 保 ２ １ 长 程 录 像 脑 电 图期 间 的 护 理 ．０ 保 证 脑 电 图 线 路 固 定 在
颅脑损伤患者躁动的原因分析及护理体会
以免 躁动。本组 ３ 例患者为－ｔ胸腔大量血 相 应 的措 施 ， 延 误 治疗 时机 。 ￣ ＇ Ｊ
伤导致失 血 ， 机体有效循 环血 量减少 ， 使 微循 环灌 注不足 ， 脑组织缺血缺氧而引起
３３０ ３０ ０江西景德镇市第一人民医院 ＩＵ科 Ｃ
仔细 的体检 ， 尽早 找出躁动原 因 ， 采取 并 急救护理 ： 给予患 者抬高床 头 １ 。 ５～ ３ 。 卧位 ， ０， 头偏 向一侧 ， 止窒 息 、 吸 防 误
而 有 力 ， 吸 深 慢 。随 着颅 内压 的进 一 步 呼
护
理
生 出 版社 ，０２：６ ２０ ３ ９—３４ ７．
密切观察病情 ， 尽快 找 出躁动原 因 ： 密切 、 动态地 监测患者 生命体 征、 神志和
３ 丁志华 ， 春玲 ， 怊． 刘 唐 颅脑损伤 患者躁 动
的 护 理 体 会 ， 头 医 学 院 学 报 ，９ ８ １ 包 １９ ， ４
１ 刘 明铎 ． 用 颅 脑 损 伤 学 ． 京 ： 民 军 医 实 北 人
出版社 ，９ ５ ４ ９— ６ ． １ ９ ：５ ４ ０
受损可引起 精神活动 障碍 ， 叶损伤可致 颞
患者行为和精神异常 。本组有 １ ８例患者 出现躁动不安 ， 高声喊 叫 ， 配合 治疗护 不
理
病人头痛 、 恶心 、 呕吐 ， 复查 头颅 Ｃ Ｔ示脑
１ ６ ２分 ６例 ，３～１ ８例 。 ｌ ５分
躁 动 原 因 分 析
尿潴留与便 秘 ： 本组各 有 ３例 ， 经导 尿及通便处理后病人安静 。 额叶颞 叶脑挫裂伤致精神症状 ： 额叶
颅脑外伤后精神障碍护理体会
颅脑外伤后神 障碍 的发病率呈上升趋势 ，其机制 明 确 ，以对症治疗 为主 ，尚没有 明确 治疗措施 ，护理对此
类疾病显得尤 为重要 ，护理得 当能够取得事半功倍 的疗 效 。同时善于 分析不 同患者精碍的不 同类型 ，加 强个性 化护理 ，逐渐 向 由专 业的护理人员陪护病人这种模式方
床 铺平整 、干燥 无渣屑 ，经常更换床 单、衣 服 ，保持皮 肤清 洁。长期 昏迷者应 卧气垫床或在尾骶 部等骨突部位
垫气 圈，定时每 １ ｈ翻身 １ ，配合按摩 以促进血液 ～２ 次
循 环，一旦发现局部皮肤发红可涂紫 药水，避免继续受 压 ，发生褥疮 。 ２１ 康 复 期护 理 重 型颅 脑 损伤 后 易 引起 偏瘫 和 失 ． １ 语， 早期进 行康 复训练能够达到脑功能区的转移或重组， 使遭 到破坏 的运 动反射 在 良好 的条件刺激下 重新建立起 来 ＿。因此 ，生命体征稳 定后即可进行肢 体功能锻炼 。 ２ Ｊ 注意保持肢体 的功能位 置 ，帮助患者被动活动 ，运 动量 由小到大 ，时间 由短到长 ，以促进肢体血液循环 ，增加
向发 展 。
缓解 头痛 、头 晕等 症状 为主 ，故应选 者 环境 安静 、清 洁 、光线 适 宜的病 室 ，睡前 护理 人 员可 嘱患者 放 松 ， 用热 水泡 脚等方 法 促进 患者 入睡 ，必 要 时可 由家属 陪 伴或 服用 安定类 药 物 。对 有 人格 改变 的患者 ，可增 加 陪护 人员 ，科 室可 增加 必要 的 防护措 施 ，把危 险 品等
颅脑外伤 后精神障碍是指大脑直接 或间接遭受各种 外伤而 造成脑组织损伤所致 的精神活 动失调 ，颅脑外伤 致精 神障碍患者约 占头 部外伤 的 ３ ％～５ ％…，选 择我科
重型颅脑损伤致精神障碍临床护理分析
交 往 能 力和 生 存 能 力 ， 同 时， 教 授 患 者 家 属相 关 知 识 和 护理 要点 ，
行 为等 产生严重不利影 响， 极易导致 患者精神 障碍， 因 此 精 神 治 增 进 家 属对 精神 障 碍 的了解 ， 提 高 患 者 的恢 复 几 率 。
［ 文章编号】１ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４ （ ２ ０ １ ３ ） １ ０（ ａ ） 一 ０ ０ ３ ２ — ０ ２
通 过 患 者 与社 会 的接 触 和 引 导 、 教 育 等方 式 ， 促 进 患 者 的 社会 颅脑 损伤 系暴力直 接作用 于头部而 引起 的颅 骨及 脑组 织损 触 ， 伤。 由于 重 型 颅 脑 损 伤 会 严 重 损 害人 体 脑 部 神 经 ， 会 对 人 的认 知 、
１资 料 与方 法
１ ． １一 般 资 料
对比观察２ 组患者在治疗 前 、 护理４ 周、 护理１ ２ 周、 护理２ ４ 周的
１ ． ４ 统 计 方 法
个人 卫 生 以及 Ｂａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ 指数情况。 Ｉ Ｃ Ｕ治疗 ， 病 情 好 转 后 转 入 神经 科 治疗 的患 者 ） 的 临床 资 料 进 行 回 社 会能 力 、 数据 采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 软件进行 统计分析分析。 计 量 资 料 采 用 （ ± ５ ） 表示 ， 采 用ｔ 检验， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 为差 异有 统 计 学 意 义 。
１ ． ３观 察 指 标
院收治的２ ４ 例重型颅脑 损伤引发的精神障碍患者 （ 均为病重入住
顾分析， 探 讨 通 过 对 患者 进 行 意 识 、 认知行为 、 社 会 能 力等 方 面针 对 性 护理 干 预 ， 帮助 患 者 恢 复 正 常 认 知 行 为 ［ １ 】 ， 取 得 良好 效 果 。 现 将 结 果 报 道 如 下。
颅脑损伤患者的护理诊断与护理措施
颅脑损伤患者的护理诊断与护理措施颅脑损伤患者的护理主要护理诊断·有受伤的危险：与意识障碍有关。
·有体液不足的危险：与脱水治疗有关。
·清理呼吸道无效：与意识障碍有关。
·潜在并发症：癫痫发作。
·有营养失调的危险：与禁食有关。
.焦虑、恐惧：与颅脑损伤的诊断和担心治疗效果有关。
护理措施①监测意识状态、生命体征及神经系统症状并及时记录，随时发现病情变化并及时报告。
②降低颅压·抬高床头30度，使病人处于头高脚低位。
当病人处于休克状态或伴有脊髓损伤时，可采取仰卧位。
·安静卧床休息，避免环境嘈杂、预防因约束病人而导致其挣扎，致使颅压增高等因素。
·避免胸内压及腹压增高。
·避免血压突然上升，如吸痰或做完物理治疗及翻身活动后，监测血压的变化，适当应用止痛剂，避免因疼痛不适导致的血压升高。
·正确应用脱水药物以降低颅内压。
·适当限制水分的摄入：一天的液体输入量约为1000～1500ml，但应用利尿药物时，注意防止病人脱水。
·控制高热：头颅外伤使下丘脑体温调节失调，为了减少脑代谢需要，必须应用一些降温措施，包括定时测体温、减少被盖、应用冰袋或冰帽、应用退热药物。
③保持呼吸道的通畅，避免缺氧。
④维持体液电解质平衡：每日记录出入量，特别是尿量。
并监测电解质情况，以调节液体的输入。
⑤维持营养供给：昏迷的病人早期3～4d内应禁食，3～4d后，病人如无呕吐，无脑脊液鼻漏，肠鸣音正常，可应用鼻饲补充营养。
但严重脑损伤的病人，易发生急性胃粘膜病变导致出血，一般少量多次给予清淡流食。
⑥预防并发症：加强皮肤护理，经常翻身按摩骨突处，避免褥疮发生。
鼓励病人深呼吸、咳痰，时吸痰并叩击背部，以利痰液咳出，避免肺部并发症发生。
⑦注意安全，防止损伤：病人因肢体运动失常或意识丧失、容易发生意外，应加上床挡，保护病人。
翻身时注意支托肢体，预防脱臼。
颅脑损伤并发精神障碍临床观察及护理
初产妇对于分娩 往往精神 紧张 、 恐惧 、 担心分娩 是否 顺 利， 孩子是否如意， 分娩全过程进行心 理护理 ， 对 使产妇保 持
正常的心理平衡 ， 情绪稳定 ， 分散注意 力 ， 减轻疼痛 。同时进 行体位管理 ， 在第一产程 ， 产妇取坐位 、 站位 ， 子宫前倾 ， 使 胎 儿纵轴 与产妇一致 ， 借助宫腔压力 ， 胎儿重力 ， 促使胎头衔接
１２ ４ 第三产程 ， ．． 立即告之 产妇 ， 婴儿 安 全降临 ， 并用 赞美 和夸奖的语 言详细描述婴儿头发皮肤 、 身长 、 相貌等情况 ， 第 三产程结束后再告诉产妇婴儿性别 ， 以免引起产后出血 。 １３ 观察指标 比较两组产程时间 ， ． 分娩方式 ， 新生儿窒息
发 生率 及 产 后 大 出血 发 生 率 等 。
精神 症 状 复发 。
【 关键词 】 颅脑损伤 ； 精神障碍
作者单位 ：５ １０ 黑龙江省 富锦市 中心医院中心血库 １５ ０
２１ ０ Ｃ年 １月第 ４卷第 ２期
Ｃ ｉ ＪＭｏ ｒｇＡ ｐ Ｊｎ２ １ ｈｎ ｄＤ ｕ ｐ・ ９
１ 临床 资料
作者单位 ：５ ０ ０ 哈尔滨市南岗区妇产医院 １０ ８
颅 脑 损伤 并发 精 神 障 碍 临床 观 察 及 护 理
董淑杰 鄂淑 云 梁振 亚
埘 ２０ 年 １ ０５ 月至
【 摘要】 目的 探讨颅脑损伤并发精 神障碍的临床特点 及其护理措施 。方法
２０ ０９年 ６月收治 的 ２ 例颅骨损伤合并精神障碍患者临床资料进行 回顾性分析 。结果 １ １ ７例于外伤治 愈精神症状控制后 ２周 出院 ， ３例外伤治愈后在抗精神症状 治疗过程 中出现 锥体外系不 良反应 ， 经调整 用药后症状消失 ， 例死亡（ １ 死于颅 内血肿并 发脑疝 ） ０例获随访 ， 。２ 时间 ６个月 ～ ５年 ， 在出院患者 中无
颅脑损伤护理措施
颅脑损伤护理措施颅脑损伤是一种常见的严重伤害，对患者的生活和健康造成了巨大的影响。
为了能够更好地护理颅脑损伤患者，我们需要采取一系列的措施来提供有效的护理。
在颅脑损伤患者的护理中，我们需要注意保持呼吸道通畅。
颅脑损伤可能导致呼吸困难，甚至呼吸停止。
因此，在护理过程中，我们需要确保患者的呼吸道通畅，可以采取的措施包括保持患者头部的正中位，保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，确保患者能够正常呼吸。
我们需要进行神经功能监测。
颅脑损伤患者的神经功能往往受到严重损害，因此需要进行神经功能监测，及时发现和处理患者的神经功能异常。
常用的神经功能监测方法有瞳孔反射、意识水平评估、肌力评估等。
通过监测患者的神经功能变化，可以及时调整护理措施，提供有效的治疗。
颅脑损伤患者的头部抬高是十分重要的。
抬高头部可以减轻颅内压，改善脑血流灌注。
护理中，我们可以使用枕头或护颈枕等辅助工具，将患者的头部抬高。
同时，还需要定期翻身，避免压迫造成的血液循环不畅，加重脑损伤。
在护理过程中，我们还需要保持患者的体温稳定。
颅脑损伤会对患者的体温调节能力造成影响，容易出现体温升高或降低的情况。
因此，我们需要定期测量患者的体温，并采取相应的措施进行调节。
例如，对于体温升高的患者，可以采用物理降温和药物降温的方法；对于体温降低的患者，可以加强保暖措施，避免寒冷引起的进一步损伤。
除了以上护理措施，我们还需要关注颅脑损伤患者的心理护理。
颅脑损伤对患者的心理产生了巨大的冲击，可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题。
因此，在护理中，我们需要给予患者足够的心理支持，帮助他们积极面对困难，调整心态，增强康复信心。
可以通过与患者交流和倾听，提供适当的心理援助，帮助患者尽快恢复。
颅脑损伤护理措施的实施对于患者的康复至关重要。
通过保持呼吸道通畅、神经功能监测、头部抬高、体温调节和心理护理等措施，可以提供有效的护理，促进患者尽快康复。
在实施护理措施时，我们还需要密切观察患者的病情变化，及时调整护理方案，确保患者能够获得最佳的护理效果。
颅脑外伤并发精神障碍患者应用奥氮平治疗效果与护理分析
颅脑外伤并发精神障碍患者应用奥氮平治疗效果与护理分析目的分析颅脑外伤并发精神障碍患者应用奥氮平治疗效果与护理。
方法选择2013年1月～2014年12月我院收治的48例颅脑外伤并发精神障碍患者作为研究对象，48例患者均给予奥氮平治疗，根据不同护理方法把48例患者分为对照组与观察组，每组各24例。
对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施心理护理干预，比较两组患者临床治疗效果与并发症情况。
结果观察组治疗总有效率明显优于对照组；观察组并发症发生率明显低于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）。
结论颅脑外伤并发精神障碍患者应用奥氮平治疗时，增加心理护理干预，可以明显提高患者临床治疗效果，减少并发症发生率。
Abstract：Objective To analysis the craniocerebral trauma complicated with mental disorders using olanzapine treatment and nursing.Methods Between January 2013 and December 2013，our hospital of 48 patients with craniocerebral trauma complicated with mental disorder as the research object，48 patients were given olanzapine treatment，according to the different nursing methods 48 patients were divided into control group and observation group，24 cases in each group.Control group routine nursing，the observation group on the basis of conventional nursing，psychological nursing intervention to compare the clinical therapeutic effect and complications of two groups of patients.Results Treatment group total effectiveness is better than control group；The incidence of complications of observation group was obviously lower than the control group，two groups compared to significant difference （P＜0.05）.Conclusion Patients with craniocerebral trauma complicated with mental disorders olanzapine treatment，increase the psychological nursing intervention，can significantly improve the clinical therapeutic effect and reduce the incidence of complications.Key words：Craniocerebral trauma；Mental disorders；Olanzapine；Nursing颅脑外伤有并发精神疾病风险，颅脑外伤并发精神障碍指颅脑外伤导致脑震荡或者颅内出血，使患者出现精神异常[1]。
颅脑外伤性精神障碍的护理研究
所 有患 者入 院后 均按 照 国家 卫生 部颁发 的重
型颅脑外 伤诊 治指 南进 行诊 治 。
２ 结 果
经过 专科符 合 原 则 的诊 治 ， 合个 性 化 护理 结
干预 措施 等综 合 治 疗 后 ， 愈 ２ 痊 ６例 ， 著进 步 ５ 显 例， 进步 ３例 。
障碍等症状 ， 直接 影 响患者 的生 活质 量 ， 给患者 的
身 心健康 、 家庭 和睦及 工作 、 社会 秩序 等带来 严 重 影 响 。因此 ， 如何 做 好 此 类 患 者 的预 防和 护理 工 作， 已成为精 神科共 同探讨 的 问题 。２ ０ ０ ７年 １月
至 ２０ ０ ９年 １月 本科 共 收 治颅 脑 外 伤 后精 神 障 碍 ３ ４例 ， 析 研 究 颅 脑 外 伤 性 精 神 障 碍 的 护 理 措 分
・
７ ， ４
实 用 临 床 医 药 杂 志
第 １ 卷 ４
病人 不可让其单 独 活 动 ， 知 ２ 告 ４ｈ留陪 １人 ， 并 按时巡视 患者 的活 动场所 ， 经常 检查 有 无安 全 要 隐患 ， 防患者登高 、 严 追逐或 奔跑 。还要注重 心理 护理 ， 掌握 病人 病情 、 伤前情况 、 心理状 态 、 家庭 状 况 、 会支 持能力 等 ， 社 建立 良好 的护患 关 系 ， 患 给 者创造一个 良好人 际 空 间 ， 少 一切 不 良因素 的 减 干扰 ， 尽量减轻 精神症 状 ， 促进 病人 的康 复 。
由于该 病是 一个 长期 的过 程 ， 外伤 陛痴呆 、 其
外伤性人 格 改 变很 难 全 面康 复 ， 以做好 健康 教 所 育是一 项不 可 忽视 的工 作 ， 理 人 员讲 解 相 应疾 护 病知识 ， 向患者 说 明坚 持服 药 、 并 继续 治疗 的重要
颅脑损伤专科护理评估的内容
颅脑损伤专科护理评估的内容全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：颅脑损伤是一种常见的急性创伤，可导致严重的生理和神经功能障碍。
在颅脑损伤的治疗过程中，专科护理评估是至关重要的一环。
通过对患者的综合评估，护士可以更好地了解患者的状况，制定科学合理的护理方案，提供有效的护理服务。
一、患者信息及基本生活活动能力评估在进行颅脑损伤专科护理评估时，首先要了解患者的个人信息，包括姓名、年龄、性别、联系方式等。
还需对患者的基本生活活动能力进行评估，包括自理能力、活动能力、沟通能力等。
这些信息可以帮助护士更好地了解患者的生活状态，有针对性地制定护理计划。
二、神经系统评估颅脑损伤患者通常伴有神经系统功能障碍，需要进行全面的神经系统评估。
护士要仔细观察患者的意识状态、语言表达能力、感觉、运动功能、瞳孔反射等指标，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
还需密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等指标，确保患者的生命体征稳定。
三、心理评估颅脑损伤患者常常伴有各种心理问题，如情绪波动、注意力不集中、记忆力减退等。
护士要了解患者的心理状态，包括情绪、认知、行为等方面的表现，及时给予心理支持和护理干预。
可以通过与患者交流、观察患者的行为举动等方式，评估患者的心理状态，提供个性化的护理服务。
四、营养评估颅脑损伤患者通常伴有营养不良或吞咽困难等问题，需要进行营养评估。
护士要了解患者的饮食偏好、进食状况、体重变化等信息，制定科学合理的饮食方案，保证患者的营养状况。
如果患者存在吞咽困难等问题，还需及时采取相应的护理措施，确保患者的饮食安全。
五、并发症评估颅脑损伤患者容易出现各种并发症，包括颅内感染、癫痫、脑水肿等。
护士要密切监测患者的病情变化，及时发现并处理各种并发症。
还需做好预防工作，包括定期更换体位、保持呼吸道通畅、避免压疮等，减少并发症的发生。
六、环境评估在进行颅脑损伤专科护理评估时，还需对患者的环境进行评估。
护士要确保患者的病房环境整洁、安全，避免交叉感染和意外伤害的发生。
颅脑损伤并发精神障碍32例临床观察及护理
感， 能减轻患者的精神压 力和猜 疑， 少对 医院的恐惧感 、 减
不 安 全 感 ， 而 缩 短 对 环 境 的 适 应 期 ． 此 以外 ， 脑 损 伤 从 除 颅
维紊乱者行改善思维治疗 ， ７例出现抑郁症状后给 以抗抑郁
治疗 。其 中 ２ 于 外 伤 治 愈 精 神 症 状 控 制 后 ２周 出 院 ， ８例 ２ 例外 伤 治 愈后 在 抗 精 神症 状 治 疗 过 程 中 出现 锥 体 外 系 不 良 反应 ， 调 整 用药 后 症 状 消失 ， 经 ２例死 亡 （ 例 死 于 颅 内 血 肿 １ 并发脑疝， １ 另 例死 于抗 精 神 病 药 物 不 良反 应 ） ０例 获 随 。３ 访， 时间 ６ 月 ～ 个 ５年 ， 出 院 患者 中无 精神 症 状 复 ６ ～６ 例 。患 者 发 病 前 均有 明 确
的头部外伤史 ， 伤前无精神病人 格素质及 家族遗 传性 精神
病 史 。致 伤 原 因 ： 祸 伤 １ 例 ， 空 坠落 伤 ４例 ， 伤 ２ ， 车 ８ 高 摔 例
钝器击伤 ８例。致伤 部位 ： 顶枕部 ｌ ， 部 ８例 ， ６例 颞 额部 ６
特 点 及 其 护理 措 施 。 １ 临 床 资料
资
继发躁狂 症之 脑外 伤 因素 为精 神障碍 的诱 因而 非直 接原 因。另有学者认为 ， 颅脑损 伤后引起 精神 障碍除与受 伤原
因、 部位 和程 度 有 关 外 ， 与 患 者 的 年 龄 、 格 、 庭 、 理 还 性 家 心 状 态 及社 会 因素 有 关 Ｃ 。而 作 者 认 为 外 伤 性 精 神 障 碍 的 发 ３ Ｊ
本 组 中 １ 例行 开 颅 去 骨 瓣 减 压 ＋血 肿 清 除 术 。３ ８ ２例 均行 脱 水 、 素 、 血 、 炎 治疗 ， 期 行 神 经 营 养 活 化 脑 细 激 止 抗 后
重度颅脑损伤病人的病情观察、并发症及护理
重度颅脑损伤病人的病情观察、并发症及护理重度颅脑损伤病人的病情观察、并发症及护理重度颅脑损伤病人是指受到严重头部外伤或脑部损伤导致神经系统损害的病人。
例如车祸、坠落、跌倒等导致头部受到重创的患者。
其病情观察、并发症及护理需要专业护士和医生的协同作战，以下是该病人群体的一些特点与需要注意的地方。
病情观察：病人的心率、呼吸频率、血压等生命体征需要每小时记录，并比较以及对其异常情况及时处理。
另外，病人的神经系统也需要及时评估，包括：意识状态、抽搐、大小瞳孔、肢体活动度、病理反射等。
需要注意的是，病情往往会因为头部转动、刺激和感染等问题而发生剧烈的变化，需要随时掌握。
常见并发症：1. 脑水肿：指因脑组织内的血管通透性增加而引发的大量脑部水分渗出，然后扩大颅内压。
病人出现抽搐，精神障碍、惊恐、意识不清等症状。
这时需要在医生的指导下进行药物治疗。
2. 呼吸衰竭：由于病人颅内压变大导致呼吸系统神经衰竭，导致呼吸水平下降。
如持续时间超过6小时，需要进行机械通气。
3. 心脉逐渐逐步减弱、病人呼吸逐渐加快。
护理：1. 务必确保病人的头部处于最佳姿势。
需要使用软性枕头以及外部固定，保证头不侵袭。
2. 帮助病人转换体位，避免受压、减少扭伤等。
3. 定期更换病人的深静脉置管以避免感染。
4. 病人的营养需要特别强调，需要碳水化合物、蛋白质和脂肪等元素来维持其身体机能。
5. 需要使用防血栓药物来让血液迅速流动，避免血栓的形成，维持病人血液稠度在正常范围内。
6. 极其聚集病人的家属，让他们经常和医生护士反馈病人的情况，协助病人尽快恢复。
总之，一位重度颅脑损伤的病人需要在多方面接受高质量的护理。
护士和医生需要商讨，确保病人重症征象得到一定程度的缓解。
病人家属也扮演着重要角色，在医疗过程中的金钥匙，需要齐心协力打败病魔。
外伤性颅脑损伤后并发精神障碍分析及护理对策
部位的脑损伤又有不 同的神经 心理 测验结果 。因此 ， 先 Ｊ 首
全面评估患者的受伤部位 和病情 、 精神心理 状况 、 社会 支持能 力， 除了遵 医嘱应用抗精神病药物等治疗外 ， 动员社会 和家庭
的 各 种 支 持 力 量 ， 少 不 良因 素 的 干 扰 ， 有 生 理 缺 陷 的 患 者 减 对
稳 定、 伤性遗忘 、 外 精神 分裂症样 精神 障碍 及癫痫 ， 优势半 球
损伤还 可影 响语言功能 。额颞叶 的脑挫 裂伤发生精神 障碍的
机制可能是额 叶前部 、 回在外 力作用下在颅腔 内做加速 、 减速等运 动 ， 与颅骨 碰撞 摩
精神症 状出现加重并 有意识变 化 ， 先做 Ｃ 首 Ｔ检 查 ， 除颅 内 排
３ 讨 论
１ １ 一般资料 ：０ ８ １ ． ２ ０ 年 １月 一 ０ ０年 ６月 我科 收治 颅脑损 ２１ 伤并发精神 障碍患者 ２ １例 ， 中男 １ ， ５例 ， 龄 １ 其 ６例 女 年 ８～ ６ ２岁 ， 平均 ４ ． 岁 。患者发 病前均有 明确 的头部 外伤史 ， １１ 伤 前无精神患者人 格改 变及家族 遗传性 精神病史 。致 伤原 因 ： 车祸伤 １ ， １例 高空坠落伤 ６例 ， 摔伤 ２例 ， 钝器 击伤 ２例 。
的先兆 ， 采取有效 的护理措 施 ， 以降低精 神障碍 的发生率 ， 提 高救治的水平 。
１ ２ 临床表现 ： ． 患者伤后 均有不 同程 度 的意识 障碍 ， 昏迷 时
间 ５ｍ ｎ～ ， ｉ ７ｄ 其中 ５～ ０ｍ ｎ８例 ，１ｍ ｎ一 ， ２ｈ ３ ｉ ３ ｉ ２ｈ ４例 ２～７ ３例 ， ７ｄ６例 。入院时意识状况按格拉斯哥 （ Ｃ ） ７ ｈ一 ２ Ｇ Ｓ 评分 １ ３—１ ９例 ， ２分 ６例 ， ８分 ４例 ， ５分 ９～１ ６～ ３～５分 ２例 。精 神症状 表现形式 ： 躁狂 发作 ６例 ， 有暴力行 为 ５例 ， 奋多语 兴 ４例 ， 思维紊乱 、 自知力缺乏 ２例 ， 抑郁 、 情绪低落 ４例。
脑外伤所致精神障碍护理PPT
何时进行护理干预？
家庭护理
家庭成员应参与患者的护理过程，提供情感支持 和日常照料。
教育家庭成员识别症状并提供适当的帮助是至关 重要的。
怎样进行有效的护理？
怎样进行有效的护理？
评估与监测
定期评估患者的心理状态和认知能力，及时调整 护理策略。
使用标准化评估工具可以提高评估的准确性。
怎样进行有效的护理？
ห้องสมุดไป่ตู้
什么是脑外伤及其精神障碍？
精神障碍的表现
脑外伤可引发多种精神障碍，如焦虑、抑郁、认 知功能障碍等。
这些症状可能在受伤后几天到几个月出现。
什么是脑外伤及其精神障碍？
发生机制
外力作用可导致大脑组织损伤，影响神经传导和 脑化学物质平衡。
这种损伤可能在生理和心理上造成长期影响。
谁会受到影响？
谁会受到影响？
脑外伤所致精神障碍护理
演讲人：
目录
1. 什么是脑外伤及其精神障碍？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时进行护理干预？ 4. 怎样进行有效的护理？ 5. 护理的期望结果是什么？
什么是脑外伤及其精神障碍 ？
什么是脑外伤及其精神障碍？
定义
脑外伤是指由外力引起的头部损伤，可能导致神 经系统功能障碍。
常见的脑外伤包括轻微脑震荡和严重的颅脑损伤 。
受害者群体
任何年龄段的人都可能因意外事故、运动伤害等 造成脑外伤。
青少年和老年人尤其易受影响。
谁会受到影响？
高风险因素
高风险活动（如极限运动、交通事故）增加脑外 伤发生率。
此外，酒精和药物的影响也可能加剧脑外伤的风 险。
谁会受到影响？
家庭和社会影响
患者的家庭成员和社会环境也会受到精神障碍的 影响。
颅脑损伤后精神障碍护理体会
１临 床资 料
２ － ３心理护理 颅脑损伤后护理人员要重视对患者的心理动态观察 。
Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏｈ ｉ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｄ ｉ ｓ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｃ ｒ ａ ｎ ｉ ｏ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｔ ｒ ａ ｕ ｍ ａ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ
改善 ． 提 高 患 者 生存 质 量 ， 保障患者安全， 减轻精神残疾。
关键词： 颅 脑损 伤 ； 精 神 障碍 ； 护 理
Ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ Ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ Ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ Ｄｉ ｓ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ Ｂ ｒ ａ ｉ ｎ Ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｙ
医学信息 ２ ０ １ ３年 ４月第 ２ ６ 卷第 ４期（ 上半月） Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ａ ｐ ｒ ． ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ． Ｎ ｏ ． ４
颅脑损伤后精神障碍护理体会
甄 芳 （ 湖北省武汉市中医医院 ， 湖北 武汉 ４ ３ ０ ０ １ ４ ）
流 误 吸 的发 生 。
结 构和功 能改变进一 步产生 的精 神活动异常 ，属于器质性 精神障 碍， 一般 多发生在伤后恢复期 ，根据统计 因道路交 通事故受伤者 ， ７ ７ ％有不同程度的精神 障碍ｌ 】 ｌ 。 其表现程度通常与颅脑损伤 的严重程 度 密切 相关。精神障碍与颅脑外伤后意识障碍相关 ， 外 伤因素是引 起本病的直接原因 ， 外伤后早期精神障碍 与脑 外伤的严重程度密切 相关目 。颅脑损伤性精神 障碍发病机制 尚一般认 为高 ， 进 而产生生化 、 循环及 电生理改变 ， 导致意识障碍 的产生 ，回顾分析 ６ ４例颅 脑外 伤致精神障碍患者 临
颅脑外伤精神障碍的护理对策分析
所谓 的颅脑 损伤主要是指 头部受到外力 作用而造成 的一种 并告 知其坚持服用药物 、坚持治疗 的重要性 。为其制 定个性化 的
直 接或 间接 损伤 ，在颅脑损 伤的急性期与恢复 期均可 导致患者 康复训 练计划 ，帮助其 进行积极 的康复训 练 ，使患者 早 日重返社
出现精神活动异常等并发症 ，此为 颅脑 损伤所导致的精神障碍［１］。 会 。
措施可显著提高患者 的临床 治疗 效果与护理满意度 ，对 患者的早 日痊 愈具有重要的积极 意义 ，值得推广 。
［关键词 】颅脑损伤 ；精神 障碍 ；护理 干预 ；分析
【中图分 类号】Ｒ４７
【文献 标 识 码 】Ａ
【文 章 编 号 】１６７４—０７４２（２０１３）０７（ｂ）一０１６９—０２
经济相对落 后的地区 ，患 者多以体力劳动者为主 。为探讨颅脑损 用温水泡脚 ，睡前 喝牛奶等 ，以改善其睡眠障碍等临床症状Ｉ４｝。
伤外伤精 神障碍患者 的临床护理对 策 ，以促进 患者早 日痊愈 ，现
第 三 ，狂造 型患者的护理干预 。对 于此种患者 而言 ，护理 人
总结分 析 ２０１１年 ９月一２Ｏ１３年 ２月 间该院 收治的颅脑 损伤 精 员应注意防止患者 的暴力 行为 ，临床 中 ，严重狂 躁的患者是 护理
的 ４５例患 者 中 ，男 ２５例 ，女 ２０例 ，患 者 的平 均 年龄 为 （４５．８± 题 ，帮助其适 应 医院的生活方 式 ，告知其遵 医 嘱按 时服药 、保 证
２．９）岁 。
充足睡 眠对其疾病康复 的重要性 。对于存在情绪负面 ，甚 至出现
１．２ 护 理 方 法
自杀倾 向等患者应时刻观察其举 动行为 ，将其置 于护理人员 的
医院颅脑损伤康复护理常规(医院2019年专科护理常规)
医院颅脑损伤康复护理常规颅脑损伤是指头颅部，特别是脑受到外来暴力打击所造成的脑部损伤，可导致意识障碍、记忆缺失及神经功能障碍等。
一、护理诊断1.自理能力下降：与颅脑损伤导致运动功能障碍有关。
2.沟通交流障碍：与认知、言语功能障碍有关。
3.排便模式的改变：与神经源性直肠、膀胱有关。
4.情绪及行为异常：与心理障碍有关。
5.潜在并发症：皮肤完整性受损、坠积性肺炎、挛缩、癫痫。
6. 潜在护理不良事件：跌倒、走失。
二、护理评估1.颅脑损伤严重程度：通过睁眼、言语、运动进行评定。
2.认知、人格与情绪障碍：认知包括感知、知觉、注意力、记忆力、定向力、思维和智能等。
人格是指个性心理特征。
情绪包括抑郁、焦虑、恐惧等。
3.运动功能及言语功能障碍程度。
4.生活活动能力分级。
5.预后评定：按患者能否恢复工作、学习、生活能否自理、残疾严重程度分5个等级：恢复良好、中度残疾、重度残疾、植物状态、死亡。
三、护理措施1.基础护理：密切监测生命体征，建立静脉通道，昏迷患者应鼻饲饮食；保持呼吸道通畅，防止误吸，定时翻身、叩背、吸痰，气管切开者做好气管切开护理；尿潴留患者应保留尿管，做好尿管护理，保持会阴清洁；使用气垫床，定时翻身，保持皮肤清洁干燥，以防压疮。
保持适当的卧位姿势，以促进肢体功能恢复。
2.用药护理：遵医嘱用药维持营养及水、电解质、酸碱平衡、改脑细胞代谢药物；根据病情使用脱水剂、止血剂、促醒药；癫痫发作可用抗癫痫药；重症患者可预防性应用抗生素。
3.认知障碍的康复护理：包括注意力、记忆力、思维及解决问题能力、知觉障碍的训练。
4.言语障碍的护理：包括听力、理解、阅读、口语、书写、发音、朗读训练等。
5.行为障碍的护理：包括正性行为障碍和负性行为障碍。
正性行为障碍表现为攻击他人，应予消除病因、发作期予隔离、药物治疗、教患者学会自我控制等。
负性行为障碍表现为情绪低落、感情淡漠、行动不作为。
应注意让患者远离诱发行为障碍发作的人、事件、环境，创造良好的环境，如保持病房安静，限制探视人数，允许患者情感宣泄等。
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内 蒙 古 医 学杂 志 Ｉｎｒ ｎ ｏａＭ ｅ ２ １ 年 第 ４ ｎ ｅ ｇ ｌ ｄＪ ０ １ Ｍｏ ｉ ３卷 第 ｌ Ｏ期
常 见的并 发 症 ， 有 头痛 、 晕 、 可 头 焦虑 、 眠、 忆 力 睡 记 减退 、 易疲 劳等表 现 ， ０ ５ ０例 患 者 中均有 此 症 状 。② 人格改 变 ： 患者 往往失 去 原有 的人格特 征 ， 表现 为 可 注意 力不集 中 、 淡漠 、 主观 感觉 不 良、 缺乏 进 取心 ， 严 重者 自我控制 能 力 差 ， 止 粗鲁 ， 绪 不 稳 定， 至 举 情 甚 出现攻 击行 为 ， 异常行 为 ， 不能坚 持正 常工作 。③ 情 感障 碍 ： 现为 冲 动 、 表 易激 惹 ， 卧不 安 ， 狂状 态 ， 坐 躁 毁 物伤 人等 。部 分表现 为 悲观抑 郁， 思维 迟缓 ， 绪 情
家属 的 支 持 与配 合 是 患 者 戒 酒 成 功 的 必要 因
素 【。酒 依赖后 由于 来 自社 会 、 庭 及 自身 的 因 素 ２ ］ 家
多产 生 自卑 、 弱 、 独等 一 系 列 负 性 心理 情 绪 ， 脆 孤 他 们渴 望 得 到 社 会、 人 、 友 的理 解 、 心 和 支 持 。 亲 朋 关 对患者 同情 、 怜悯 和 依从 ， 或对 患者 产生 厌恶 、 鄙视 ， 都 对患 者戒 酒成 功 有 不 利 影 响 。因 此 ， 理 人 员必 护 须做好 家属 的心 理 指 导工 作 ， 绍 相 关 知 识 使 他 们 介 对 戒酒 治疗有 充 分 的 了解 ， 患者 的状 况 有 正确 的 对
的 决 心 和 勇 气 ， 终 达 到 戒 酒 成 功 的 目的 ， 再 最 不
颅 脑损 伤 后精 神障碍 的分 析 与 护理
薄 金 叶
（ 蒙古 自治 区人 民医院神经 外科 ， 内 内蒙古 呼 和浩特 ［ 关键 词 ］颅 脑损伤 ； 护理
【 中图分类号 ］ ４ ３ ６ ［ Ｒ ７ 。 文献标识码 ］Ｂ ［ 文编号 ］１０ —９ １ ２ １ ） ０１７ —２ 论 ０ ４０ ５ （０ １ １—２ １０
院， 为酒 依赖 患者 的个 性 化 治疗 护理 提 供 一 定 的护
理 思路 。
认识， 使家属 主 动配合 ， 参与 到患 者戒 酒 治疗 的过程
之 中 。不论 在院 内还是 院 外 。 给 患 者提 供 最大 的 均 关 心和 帮助 。 使患 者从酒 依 赖 中彻 底解 脱 出来 ， 返 重
内蒙古 医学杂志 ＩｎｒＭｏ ｇｈ ｄＪ２ １ ｎ ｅ ｎｏ ａＭｅ ０ １年第 ４ ３卷第 １ Ｏ期
１ １ ２７
得患 者对 医护 人 员的信任 ， 并且 要 加强 饮食护 理 ， 增 强病 人体 质 ， 减少并 发症 的发 生， 也是 戒酒 治疗 成 这
功 的关 键 。
复饮 。 ４ 讨 论
００ １ ） １ ０ ７
颅脑 损伤性 精神 障碍是 指颅 脑 受到各 种 直接或 间接外 伤 后引起 脑组织 结构 和功 能 改变所 产 生的精 神活动 异常 ， 其表 现 程 度通 常与 颅 脑 损 伤 的严 重程
度 密切 相关 。颅 脑损伤 性精 神 障碍是 脑外 伤常 见的 并发症 ， 多发 生在伤 后 恢 复 期 ， 项 研 究表 明。 多 颅脑 损伤 所致 的精神 障 碍受 多种 因 素 影 响， 深 入 ｒ解 为 颅 脯损 伤 并发精 神障碍 的 相 关 因素 ， 对 我科 ２ ０ 现 ０８
与戒 酒有 关 的相 关 知 识。 化 他 们戒 酒 的 决 心 。使 强
［ 收稿 日期】２ １ —０ —１ ０１ ５ ２ 【 作者简介 ］杨爱梅（ ９９一） 女， 蒙 古 呼 和 浩特 市 人 。 １６ ， 内
主管护师 。
他 们认 识 困难， 于 面对 困难 ， 勇 克服 困难 ， 树立 戒 酒
年 １月 ～２ １ ０ ０年 ６月 颅 脯 损 伤而 导 致 精 神 障 碍
１ 临 床资 料
１ １ 一 般 资料
２Ｏ ０ ８年 １月 ～２ １ ０ ０年 ６月， 我科 共收治 ５ ０例 ０
脑外 伤患 者 ， 中 男性 ３５例 ， 性 １５例 ； 龄 ９ 其 ７ 女 ２ 年
～
５ ５岁。 车 祸 伤 ３５例 ， ２ 打架 斗 殴 ｌ０例 ， 空 坠 １ 高
密切 ， 精心 的制 定合 理的 、 个性化 的治疗 方 案。更 需
要患者 及 家属对 酒 依赖病 情和戒 断反 应的 了解及 得
到 患者 及家属 全 力 、 期 的配 合 。只有 这 样 才 能避 长
免 复饮 ， 而成 功戒酒 。本 研 究针 对 我科 住 院 的 ７ 从 ２
例酒 依赖 患 者 的 治 疗 护 理 ， 功戒 断 酒 瘾 ， 愈 出 成 痊
落伤、 伤 ６ 摔 ５例 。
１ ２ 临床 表现
进行 了观 察分 析 及 耐心 细 致 的 护理 ， 将相 关 【 素 现 夫 ｊ
的分析 结果 及护理 体 会做 ・ 总结 。
颅 腑损 伤性精 神 障碍 般发 生在 患者神 志清 醒
脑 的恢复 期 。包 括① 外 伤 后综 合征 ： 颅脑 损 伤 后 是
３ ３ 对 家属 的心理 指 导 ．
酒 依赖 的治疗 是一 个 由多方面 因素共 同参 与的 医疗 、 理过 程 ， 是 一 个 长期 的 治疗 过 程 ， 者 的 护 也 患 出院并 不 代表 患者 酒依 赖戒断 的成功 。它 不但 需要
医疗 护 理 的技术 ， 需要 医护 人 员在 工 作 中病 情 观 察
酒 依 赖 患 者 在 戒 酒 期 间 存 在 的 许 多 心 理 问 题 Ｊ 。需 要护 理 人 员 应 针 对 不 同 的 问题 采 取 相 应
的 护理措 施 ， 如定期 召集 患者 进行 互相 帮助 ， 互相 关 心， 互相 支持 的讨 论 会， 时讲 解 有关 酒 的危 害性 及 同
社会。
３ ４ 防 止 复 饮 ．
［ 考 文 献］ 参
ｅ ］ 侯凤莲 ． １ 酒依赖患者的个性特点分析与护理对策 ［］泰 山医学 Ｊ． 院学报，０ ６ ２ （ ） ４ ７ ２０，７５：２ ． ［ ］ 陈贵玲 ， 宝荣 ． ２ 李 酒依赖患 者戒酒期间的 心理护理 ［］ 山东精 Ｊ． 神医学，０ ３ １ （ ） １６ ２ ０ ，６ ３ ：８ ．