麻醉药品和精神药品培训考试题答案

麻醉药品和精神药品培训考试题答案

一、判断题（每题 4分，共 100分）

1．麻醉药品和精神药品处方资格的获得是由卫生行政部门授予的。（×）

注：《处方管理办法》第十一条医疗机构应当按照有关规定，对本机构执业医师和药师进行

麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。执业医师经考核合格后取得麻醉药品和

第一类精神药品的处方权。

2．获得麻醉药品和精神药品处方资格的医师可以为自己开具麻醉处方。（×）

注：《处方管理办法》第十一条第二款医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，方

可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。

3．癌痛患者长期用阿片类止痛药不可避免会“成瘾”（×）

注：《癌症疼痛诊疗规范（2018年版）》：吗啡及其同类药物是癌痛治疗的常用药物，在癌痛

治疗时应用吗啡类药物引起“成瘾”的现象极为罕见

4．阿片类药物如果广泛使用，必然造成滥用（×）

注：《癌症疼痛诊疗规范（2018年版）》：吗啡及其同类药物是癌痛治疗的常用药物

5．癌痛患者一旦使用阿片类药，就要终身用药（×）

注：《癌症疼痛诊疗规范（2018年版）》：多数癌痛可以通过药物治疗有效控制，患者应当在

医师指导下进行止痛治疗，按要求规律服药，不宜自行调整止痛方案和药物（种类、用法和

剂量等）；

6．癌痛患者用阿片类药止痛治疗就是给予安乐死（×）

注：同第 5题。

7．肺癌病人不能用阿片类药物（×）

注：同第 4题。

8．控缓释强阿片类药物作为背景用药时，爆发痛的处理应使用纯阿片受体激动剂，也可以使

用复方制剂、杜冷丁等。（×）

注：《癌症疼痛诊疗规范（2018年版）》：出现爆发痛时，可给予速释阿片类药物对症处理。

9．癌痛患者使用非阿片类药更安全（×）

注：《癌症疼痛诊疗规范（2018年版）》：吗啡及其同类药物是癌痛治疗的常用药物

2014年 1月 2日第 1页共 4页

10．癌痛患者疼痛剧烈时才用止痛药（×）

注：《癌症疼痛诊疗规范（2018年版）》：由于患者个体差异明显，在使用阿片类药物时，并

无标准的用药剂量，应当根据患者的病情，使用足够剂量的药物，尽可能使疼痛得到缓解。

11．癌痛患者应用止痛治疗能使疼痛部分缓解即可（×）

注：同第 10题。

12．癌痛患者应用阿片药出现不良反应，应立即停用阿片药（×）注：《癌症疼痛诊疗规范（2018年版）》：阿片类药物的常见不良反应，包括便秘、恶心、呕

吐、嗜睡、瘙痒、头晕、尿潴留、谵妄、认知障碍以及呼吸抑制等。除了便秘之外，这些不

良反应大多是暂时性的或可以耐受的。应把预防和处理阿片类止痛药不良反应作为止痛治疗

计划和患者宣教的重要组成部分。恶心、呕吐、嗜睡和头晕等不良反应，大多出现在未曾使

用过阿片类药物患者用药的最初几天。初用阿片类药物的数天内，可考虑同时给予甲氧氯普

胺（胃复安）等止吐药预防恶心、呕吐，必要时可采用 5-HT3受体拮抗剂类药物和抗抑郁药

物。便秘症状，通常会持续发生于阿片类药物止痛治疗全过程，多数患者需要使用缓泻剂来

防治便秘，因此，在应用阿片类药物止痛时宜常规合并应用缓泻剂。如果出现过度镇静、精

神异常等不良反应，应当注意其他因素的影响，包括肝肾功能不

全、高血钙症、代谢异常以

及合用精神类药物等；同时，需要减少阿片类药物用药剂量，甚至停用和更换止痛药。

13．癌痛患者应使用度冷丁 ,它是最安全有效的止痛药（×）

注：同第 9题

14．终末期癌症病人才用最大耐受剂量阿片类止痛药（×）

注：同第 10题

15．为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品

注射剂，每张处方不得超过 3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过 15日常用量；其他

剂型，每张处方不得超过 7日常用量。（√）

注：《处方管理办法》第 24条:为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的

麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过 3日常用量；控缓释制剂，每张处方

不得超过 15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过 7日常用量。

16．医师在开具麻醉药品处方时，应根据临床应用指导原则。（√）

注：《处方管理办法》第 20条:医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指

导原则，开具麻醉药品、第一类精神药品处方。

17．患者不再使用麻醉药品、第一类精神药品时，医疗机构应当要求患者将剩余的麻醉药品、

第一类精神药品无偿交回医疗机构，由医疗机构按照规定销毁处理。（√）

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注：《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》（卫医发〔2005〕438号）第三十条：

患者不再使用麻醉药品、第一类精神药品时，医疗机构应当要求患者将剩余的麻醉药品、第

一类精神药品无偿交回医疗机构，由医疗机构按照规定销毁处理。18．使用 NSAIDs、对乙酸氨基酚要遵循 NCCN指南的原则进行风险评估和监测。（√）

注：《北京市癌症疼痛管理规范（2017 年版）》：使用 NSAIDs 和对乙酰氨基酚要遵循 NCCN 指

南原则进行风险评估和监测。

19．在选择强阿片药物起始剂量时，应区分阿片类药物未耐受患者和阿片类药物耐受患者。

（√）

注：《北京市癌症疼痛管理规范（2017 年版）》：在滴定时选择药物初始剂量时，应区分阿片

类药物耐受和阿片类药物未耐受。