肝血管瘤超声课件

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肝血管瘤影像诊断PPT课件

治疗方法

微创介入治疗（1）动脉导管介入通过股动脉插管至肝部，采取注射硬化剂，阻止肝部血管瘤瘤体生长，使其逐渐坏死，达到治疗目的。（2）高频彩超微创介入疗法在高频彩超三维可视下，通过介入针使药物直达体内血管瘤瘤体中心病灶，准确率、有效率高，愈合快，不复发。

典型病例 ID 284207，女，54岁，查体发现肝巨大占位1天。
诊断依据可检出直径>2cm的肝血管瘤。典型表现为边界
诊断依据

MRI T1WI低信号，T2WI表现为特征性的“灯泡征”样高信号。增强特征同CT。
DWI
T1WI T2WI
诊断依据

动脉造影对比剂进入肝血管窦后密度呈很高的染色，形似大小不等的“小棉球”或“爆米花”，瘤体巨大的则出现“树上挂果”征。动脉期很早出现，持续时间长，可达20s甚至更长，即“早出晚归”征。放射性核素显像单光子发射计算机体层扫描 (SPECT)肝血流，血池显像方法对肝血管瘤的诊断有高度的特异性和敏感性，是诊断本病的最佳方法。
病例回顾

女，40岁，查体彩超发现肝占位
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临床表现
小血管瘤多无明显症状及体征，较大血管瘤可有肝区胀痛，右上腹可触及包块，肝大。 4厘米以上者约40%伴腹部不适，有食欲不振、消化不良等症状。肝血管瘤内可有纤维组织、机化血栓，可因反复血栓形成而导致肿瘤肿胀、引起肝包膜牵拉胀痛。

肝血管瘤汇报ppt课件

鉴别诊断
需要与肝癌、肝囊肿、肝脓肿等疾病进行鉴别。肝癌多表现为不均匀强化，边界不清；肝囊肿在CT上表现为水样密度，MRI上T1WI呈低信号；肝脓肿临床上有发热、疼痛等炎症表现，进展很快。
03
治疗原则与方案选择
保守治疗措施
观察与随访
对于无症状且直径较小的肝血管瘤，可以选择定期观察与随访，通过影像学检查监测瘤体变化。
感谢您的观看
THANKS
地域与种族差异
肝血管瘤的发病率无明显地域和种族差异。
临床表现及分型
临床表现
大多数肝血管瘤患者无症状，少数患者可出现腹部不适、腹痛、恶心、呕吐等症状。当血管瘤较大或位于肝包膜下时，可引起上腹部不适或疼痛。
分型
根据血管瘤的大小和位置，可分为小血管瘤（直径<5cm）、大血管瘤（直径≥5cm）和巨大血管瘤（直径 ≥10cm）。此外，还可根据是否有症状分为无症状性肝血管瘤和有症状性肝血管瘤。
的制定，根据患者的具体病情和身体状况选择合适的治疗方法。
02
多学科协作诊疗模式的推广
肝血管瘤的诊疗涉及多个学科领域，未来多学科协作诊疗模式将得到更
广泛的推广和应用，提高诊疗效率和质量。
03
新型治疗技术的研发与应用
随着科技的不断进步，新型治疗技术如基因治疗、细胞治疗等有望在肝
血管瘤治疗中发挥重要作用。
注意事项
在随访过程中，患者应密切关注自身症状变化，如出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适症状，应及时就医。
心理辅导支持
心理调适
肝血管瘤患者可能因病情而产生焦虑、恐惧等不良情绪，需要进行心理调适，保持积极乐观的心态。
家属支持
家属应给予患者充分的关心和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

肝血管瘤PPT精选课件

• 靶征（牛眼征）：在T2WI上病灶中心可见到更高信号，表现病灶中的含水量增加，坏死或出血等情况。而在 T1WI中心较周围更低一些的改变
• 这个征象在良性肿瘤尚未见到，在HCC中偶有可见。
• 光环征（20%左右可出现）指在T2WI：图像上在肿块周围出现的一个略高信号环（由于瘤周水肿和血供丰富），以上为瘤周“光环征”。还有瘤内“光环征”，有时病灶中心也可发生凝固性坏死，其周边存活的高信号肿瘤组织包绕低信号的凝团性坏死物质也可形成“光环征”。
DSA
DSA
CT 平扫
• 一般可发现1.5cm以上病灶 • 表现为大小不等，数目不定的低密度灶
低于正常肝脏20Hu
• 边缘模糊或不整齐，表现为浸润性生长特征 • 带包膜者有清楚的界限有的呈等密度灶 • 伴发脂肪肝，极少数可能表现为高密度灶 • 伴有出血或钙化，中心可出现高密度影
CT 增强（动脉期）
• 供血多者：表现HCC相类似 • 少血管者：可见血管受压，伸展 • 较大肿瘤因占位效应可见“手握球征” • 有的如多发性肝囊肿 • 实质期：多发或单发缺损影
• CT90%以上转移瘤可以发现
• 平扫CT：表现为多发或单发的圆形低密度，病灶边缘清晰，密度均匀。CT值15~45Hu之间
• 增强CT：使病灶边缘更清楚
• 得到CT的门脉影像，利用肝脏血供的特点，增大正常肝脏与病变的密度差
• CTA (CT-Arterialgraphy) 利用CT具有较高密度分辨率的特点，正确显示病变的血流动力学改变，以达到提高诊断率的目的由于造影剂用量少，可以对此验证
• CTAP--经肠系膜上动脉门脉造影可见低密度门脉瘤栓
• 低信号往往显示少血供，高信号往往提示多血供

肝脏超声诊断模板ppt课件

右肋缘下第一肝门斜切面
探头置于右肋缘下，声束方向斜向右上后方，显示第一肝门横沟处结构，即门静脉主干横切面和左右支纵切面
RPV：门脉右支 LPV：门脉左支
寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多
寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多
正常肝脏的超声表现
寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多
随着疾病进展，组织液化坏死，脓肿内部回声不均匀或出现无回声或极低回声区，其内壁边缘不光整。如脓液稠厚，则脓肿内容物不随体位改变而改变，呈现类似实质的不均质回声（箭头所示）
在肝脓肿（箭头所示）成熟或液化期，脓肿可出现典型的无回声区（*），边界清晰；脓肿壁呈典型的增厚的高回声，可厚薄不一，壁的内面不平整，呈“虫蚀状”改变
寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多
彩色和脉冲多普勒显示肝内血管及时间流速曲线
图1
图2
图3
图1 肝动脉为向肝血流，以红色为主，呈搏动状血流曲线
图2 门静脉为向肝血流，以红色为主，呈持续性平稳血流曲线，可随心动周期和呼吸运动略有起伏
致密，呈筛孔状。 ②低回声型：较少见，其内部以低回声为主，周边常有高回声条状结构环绕，呈 “花瓣”状或“浮雕状改变”。③混合回声型：内有高回声、低回声及无回声区等混合，呈现粗网络状或蜂窝状结构。④无回声型：极少见，瘤体内无网状结构等表现，但透声较肝囊肿略差。

肝血管瘤及影像诊断ppt课件

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编辑版ppt
25
肝血管瘤的分型与影像学诊断
编辑版ppt
1
目录页
catalog
1 简介 2 病理分型与影像诊断
3 临床分型 4 动脉造影分型
编辑版ppt
2
简介
肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤，大约占肝脏良性肿瘤的84%。
好发于女性，发病率为男性的4.5-5倍。多见于30-60岁。病因机制：先天性肝血管畸形
三胚层形成期染色体变异肝毛细血管内皮生长调节因子紊乱后天性激素改变刺激等学说。
MRI表现为稍长T2WI，稍长T1WI。
编辑版ppt
18
肝毛细血管瘤影像表现
朱文丰代海洋
中国CT和MRI杂志 2014年12月第12卷第９期总第62期
病理分型与影像诊断
病理分型肝海绵状血管瘤肝硬化性血管瘤肝血管内皮细胞瘤肝毛细血管瘤
发病率与好发年龄最多见，好发于30~60y女较少见性
9
海绵状血管瘤影像表现
F 46y 1651045
海绵状血管瘤的MR表现
F 56y 2433920
海绵状血管瘤的MR表现
增强
肝硬化性血管瘤
病理：肝硬化性血管瘤比较少见，一些学者认为硬化性血
管瘤是血管瘤演变的最后一个阶段肝硬化性血管瘤镜下表现为大量的排列紧密的胶原
纤维间质，其管腔闭合，伴有玻璃样变性，内含少量大小不等的血窦以及成纤维细胞。
积较小，多在0.6~3.0cm范围内，42%的毛细血管瘤直径不超过 1cm。
肝毛细管瘤往往为肝内血管的先天畸形，造成肝内毛细血
管过度增生，管腔狭窄，镜下瘤体内病灶血管网状纤维化较明显。

肝血管瘤讲解课件

肝血管瘤讲解课件一、教学内容本课件依据《医学影像学》第9章“肝脏疾病”的内容，具体涉及第3节“肝脏良性肿瘤”，详细内容聚焦于肝血管瘤的影像诊断。

主要包括肝血管瘤的定义、分类、病理基础、影像学表现、诊断要点及鉴别诊断。

二、教学目标1. 让学生掌握肝血管瘤的基本概念、分类及病理基础；2. 让学生理解并掌握肝血管瘤的影像学表现及诊断要点；3. 培养学生分析肝脏影像资料，提高对肝血管瘤的鉴别诊断能力。

三、教学难点与重点重点：肝血管瘤的影像学表现及诊断要点。

难点：肝血管瘤与其他肝脏肿瘤的鉴别诊断。

四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、肝血管瘤影像学图片、视频资料；2. 学具：笔记本、笔、影像学资料分析工具。

五、教学过程1. 实践情景引入（10分钟）：展示一组肝血管瘤患者的影像学图片，引导学生观察并思考可能的疾病诊断；2. 理论讲解（15分钟）：介绍肝血管瘤的定义、分类、病理基础；3. 影像学表现（20分钟）：通过PPT和视频资料，详细讲解肝血管瘤在CT、MRI等影像学检查中的表现；5. 例题讲解（10分钟）：选取具有代表性的病例，进行详细讲解；6. 随堂练习（10分钟）：让学生分析肝脏影像资料，尝试诊断肝血管瘤；六、板书设计1. 肝血管瘤的定义、分类、病理基础；2. 肝血管瘤的影像学表现及诊断要点；3. 肝血管瘤鉴别诊断思路。

七、作业设计答案：见附件。

2. 作业题目：简述肝血管瘤与其他肝脏肿瘤的鉴别诊断要点。

答案：见附件。

八、课后反思及拓展延伸2. 拓展延伸：引导学生学习其他肝脏良性肿瘤的影像学诊断，提高肝脏疾病诊断的综合能力。

重点和难点解析：1. 肝血管瘤的影像学表现；2. 肝血管瘤的诊断要点；3. 肝血管瘤与其他肝脏肿瘤的鉴别诊断；4. 实践情景引入的病例选择；5. 作业设计中的题目及答案。

一、肝血管瘤的影像学表现1. 平扫：肿瘤呈均匀低密度，边界清楚；2. 增强扫描：肿瘤在动脉期呈周边强化，门脉期及延迟期逐渐向中心填充，表现为“早出晚归”的强化特点；3. MRI：T1加权像上，肿瘤呈低信号；T2加权像上，肿瘤呈高信号。

肝血管瘤精选课件

肝血管瘤精选课件一、教学内容本课件基于《医学影像学》教材第十一章“肝脏疾病影像学”第三节“肝血管瘤”的内容，详细讲解肝血管瘤的影像学特征、诊断要点及鉴别诊断。

二、教学目标1. 掌握肝血管瘤的影像学表现，提高诊断能力。

2. 学会分析肝血管瘤与其他肝脏疾病的鉴别诊断。

3. 了解肝血管瘤的临床意义及治疗方法。

三、教学难点与重点1. 教学难点：肝血管瘤的影像学特征与鉴别诊断。

2. 教学重点：肝血管瘤的典型表现及诊断要点。

四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、肝脏解剖模型、影像学图片。

五、教学过程1. 导入：通过展示肝脏解剖模型，引导学生了解肝脏的血管分布。

2. 理论讲解：（1）介绍肝血管瘤的定义、分类及发病率。

（2）讲解肝血管瘤的病理特点及影像学表现。

3. 实践情景引入：展示肝血管瘤的典型病例，引导学生分析病例特点。

4. 例题讲解：针对肝血管瘤的影像学特征，进行病例分析。

5. 随堂练习：让学生分析给出的影像学图片，判断是否为肝血管瘤。

七、作业设计病例一：患者，男，50岁。

肝脏CT检查发现肝右叶一类圆形低密度灶，边界清楚，直径3cm。

病例二：患者，女，40岁。

肝脏MRI检查发现肝左叶一结节状异常信号，T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号。

答案：病例一为肝血管瘤，诊断依据为边界清楚、低密度灶；病例二为肝血管瘤，诊断依据为结节状异常信号，T1低信号、T2高信号。

八、课后反思及拓展延伸2. 拓展延伸：引导学生了解肝血管瘤的并发症及治疗方法，提高学生的临床思维。

通过本课件的教学，使学生全面掌握肝血管瘤的影像学特征、诊断要点及鉴别诊断，提高学生的诊断能力，为临床工作打下坚实基础。

重点和难点解析：1. 肝血管瘤的影像学特征及诊断要点。

2. 肝血管瘤与其他肝脏疾病的鉴别诊断。

3. 实践情景引入及例题讲解。

详细补充和说明：一、肝血管瘤的影像学特征及诊断要点1. 影像学特征：（1）CT表现：肝血管瘤在平扫时表现为圆形或类圆形低密度灶，边界清晰；增强扫描时，病灶呈渐进性强化，延迟期与周围正常肝实质密度相近。

肝血管瘤讲解ppt课件

少数血管瘤可能并发凝血功能障碍，如消耗凝血因子、血小板等，这种情况下就需要手术切除。还有患者的血管瘤诊断不能确定，
不能除外其他恶性肿瘤时，需要手术切除。
22
肝血管瘤会癌变吗？
血管瘤在正常人群中发病率为 0.5%~7%.，
部分肝癌患者因在影像学上表现类似血管瘤而被误诊为血管瘤
血管瘤是不会癌变的。因此，在诊断血管瘤时要慎重，
诊断上主要根据B超、增强CT、增强MRI、核素扫描以及肝动脉造影检查确诊。多见于30~~60 岁，女性多于男性。
肝血管瘤常在B超检查时偶然发现。如果静止不发展，无任何自觉症状，一般无生命危险。
4厘米以上者约40%伴腹部不适，有肝肿大、食
欲不振、消化不良等症状。肝血管瘤内可有纤维
组织、机化血栓，可因反复血栓形成而导致肿瘤
4．肝囊肿：约10%的病人可并发肝囊肿。
8
诊断依据
影像学检查(如B超、CT及MRI)是目前诊断肝血管瘤的主要途径。
x线平片检查无多大的意义，只有巨型肝血管瘤才会显示右膈肌抬高，消化道气体受压改变，而且无特异性，当肿瘤出现钙化时才会考虑到肝血管瘤的可能。
9
诊断依据
B超显示为边界清晰的低回声，首选方法。
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外科治疗肝血管瘤
应考虑到血管瘤在肝内的位置，与肝表面的距离，血管瘤露出肝表面部分的大小，血管瘤自身增长的速度、症状, 甚至包括病人的年龄、生活环境与工作职业条件等。
目前肝血管瘤的外科治疗方法较多，包括肝切除术、肝血管瘤剥离术、血管瘤缝扎术、肝动脉结扎或栓塞术、介入治疗等。在选择手术方法时要根据血管瘤的不同情况而定。
2．好转：CT、彩超示肿物变小，症状减轻。
3．未愈：无变化，或肿块进一步扩大。

肝血管瘤的科普知识PPT

建议有高危因素的人群进行定期体检，及早发现潜在问题。
体检可以帮助及时发现肝脏的异常变化。
如何预防肝血管瘤？了解家族Байду номын сангаас史
了解家族中的健康状况，特别是肝脏疾病有助于早期预防。
与医生沟通，获取针对性建议和指导。
谢谢观看
肝血管瘤科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是肝血管瘤？ 2. 谁会得肝血管瘤？ 3. 肝血管瘤的症状和诊断 4. 如何治疗肝血管瘤？ 5. 如何预防肝血管瘤？
什么是肝血管瘤？
什么是肝血管瘤？
定义
肝血管瘤是常见的良性肝脏肿瘤，主要由血管组成。
通常不引起症状，很多情况下在影像学检查中偶然发现。
什么是肝血管瘤？类型
肝血管瘤可分为单发和多发两种，单发较为常见。
单发血管瘤的直径一般在几毫米到几厘米之间。
什么是肝血管瘤？
发病机制
肝血管瘤的确切成因尚不明确，可能与遗传、激素等因素有关。
多见于女性，尤其在妊娠期或使用口服避孕药的女性中更为常见。
谁会得肝血管瘤？
谁会得肝血管瘤？高危人群
肝血管瘤多见于女性，尤其是中青年女性。
手术治疗的风险相对较高，需谨慎评估。
如何治疗肝血管瘤？预后
大多数肝血管瘤预后良好，良性肿瘤一般不会转变为恶性。
定期检查有助于早期发现问题，及时处理。
如何预防肝血管瘤？
如何预防肝血管瘤？健康生活方式
保持健康饮食，适量运动，避免过度饮酒和肥胖。
健康的生活方式有助于降低肝脏疾病的风险。
如何预防肝血管瘤？定期体检
鉴别诊断
需要与其他类型的肝肿瘤（如肝细胞癌）进行鉴别。
医生会根据影像学特征和临床表现进行综合判断。

肝脏超声ppt课件

肝脏超声在疾病治疗中的应用
肝癌治疗监测
对于肝癌患者，超声可以实时监测肿瘤的大小、位置及血流情况，为手术切除、介入治疗等提供依据。
肝硬化治疗评估
对于肝硬化患者，超声可以评估肝脏的储备功能及门静脉高压状态，为治疗方案的选择提供参考。
胆道疾病治疗监测
对于胆囊炎、胆结石等胆道疾病，超声可以监测胆囊的排空功能及结石的位置，为治疗方案的调整提供依据。
肝脏实质回声
超声可以检测肝脏实质的回声强度、均匀度及肝实质的细微结构，对脂肪肝、肝硬化、肝癌等疾病有较高的诊断价值。
血管血流
超声可以检测肝脏血管的血流状态，如门静脉、肝静脉、肝动脉的血流方向、流速等，有助于判断肝脏功能及血流动力学状态。
胆道系统
超声可以观察胆囊、胆管的结构及功能状态，对胆囊炎、胆结石、胆道肿瘤等疾病有较好的诊断效果。
ERA
肝脏超声的定义与原理
定义
肝脏超声是一种无创、无痛、无辐射的检查方法，通过高频声波显示肝脏的形态、结构和功能状态。
原理
肝脏超声利用超声波在人体组织中的传播和反射特性，通过计算机处理形成图像，用于诊断肝脏疾病。
肝脏超声的应用范围
肝脏形态学检查
观察肝脏的大小、形态、边缘、包膜等，判断是否存在肝脏
图像记录
对异常部位进行详细记录，并保存图像。
正常肝脏超声图像
01
02
03
04
肝脏轮廓清晰，边缘平滑。
肝实质回声均匀，呈细小点状回声。
肝静脉和门静脉显示清晰，无扩张。
胆囊和胆道显示正常。
异常肝脏超声图像
01
02
03
04
肝脏形态异常

肝脏肿瘤超声诊断PPT课件

• 门静脉血栓及海绵样变性
门静脉高压征象
⑴门静脉增宽，主干内径≥1.4cm ⑵脾肿大,厚度＞ 4cm,上下径≥11cm ⑶脾静脉扩张，迂曲，内径≥0.8cm ⑷肠系膜上静脉扩张，内径＞0.7cm ⑸侧枝循环开放
肝硬化声像图
图A 肝包膜欠光滑，表面凹凸不平图B 脾脏肿大图C 囊壁水肿增厚，呈“双边”影图D 门静脉海绵样变性
混合回声 • 后方回声轻度增强
肝血管瘤超声分型
高回声型
最多见，肿块小，边界清晰，内呈高回声，筛网状，浮雕感毛细血管瘤或小的海绵状血管瘤
肝血管瘤超声分型
A
B
A 高回声型多发，边界清晰，边缘回声增强，内部筛网状
B 低回声型较大，内见 “=” 样回声或边缘裂隙征，边缘回声增强，多为海绵状血管瘤
• 强回声型最多见，均匀牛眼征(Bull’s eye sign)周围较宽声晕
靶环征（Target-ring sign）中心坏死
液化，低或无回声 • 等回声型回声与肝实质相近，不易识别 • 低回声型均匀低回声 • 混合回声型
转移性肝癌声像图
图A
强回声型多发强回声结节周围声晕较宽，牛眼征回声均匀
肝硬化（Cirrhosis）
• 病因肝炎、酒精、血吸虫最多见
• 门脉性肝硬化我国最常见
肝硬化声像图表现
• 形态失常，右叶缩小、左叶、尾叶代偿性增大
• 表面不光滑、凹凸不平 • 实质回声增粗、增强 • 肝静脉管壁回声显示不
清，管腔变窄
• 门静脉高压 • 腹水
分布全肝
• 小肝癌单发直径≤3cm或相邻两个直径之和 ≤3cm
A 直径>10cm
B 肿块周边及伸入肿块内彩色血流

肝血管瘤诊断和治疗多学科专家共识解读PPT课件

肝血管瘤诊断和治疗多学科专家共识解读
汇报人：xxx
2023-12-22
目录
Contents
• 引言 • 肝血管瘤诊断 • 肝血管瘤治疗 • 多学科协作在肝血管瘤诊疗中应用 • 并发症预防与处理策略 • 总结与展望
01 引言
肝血管瘤概述
肝血管瘤定义
肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管
肝穿刺活检：一般不作为常规检查，但在影像学诊断不明确或怀疑恶变时，可考虑行肝穿刺活检以明确诊
断。
肝功能检查：多数患者肝功能正常，少数可出现轻度异常。
AFP等肿瘤标志物检测：阴性结果有助于排除肝癌等恶性肿瘤。
03 肝血管瘤治疗
保守治疗措施
观察等待
对于无症状、体积较小的肝血管瘤，可以选择观察等待，定期进行影像学检查，评估瘤体大小和生长速度。
其他并发症预防与处理
感染预防
保持患者皮肤清洁干燥，避免抓挠瘤体部位，减少感染机会。对于已经发生感染的患者，应及时进行抗感染治疗。
疼痛管理
针对患者可能出现的疼痛症状，采取药物治疗、物理疗法等综合措施进行缓解。同时，关注患者的心理状况，提供心理支持。
营养支持
根据患者的营养状况和需求，制定合理的饮食计划，提供足够的热量、蛋白质和维生素等营养素。对于不能进食的患者，可通过肠内或肠外营养支持来改善营养状况。
新技术和新方法的探索
随着医学科技的进步，新的诊疗技术和方法将不断涌现，例如人工智能辅助诊断、无创性治疗方法等，为肝血管瘤的诊疗带来新的突破。
THANKS
药物治疗
针对肝血管瘤的特定症状，如疼痛或出血，可以使用药物进行对症治疗。
手术治疗方式选择
手术切除
对于体积较大、生长迅速或症状明显的肝血管瘤，手术切除是首选治疗方法。根据瘤体大小和位置，可以选择局部切除或肝叶切除。

肝内血管瘤科普宣传PPT课件

肝内血管瘤的预防措施
肝内血管瘤的预防措施
健康生活习惯：保持健康的生活习惯，如戒烟、限制饮酒、均衡饮食、定期锻炼等，可降低肝内血管瘤的发生风险。
注意饮食：多摄入富含维生素C、E的食物，如蔬菜、水果，可以增强免疫力，预防肝内血管瘤的发生。
谢谢您的观赏聆听
概述
治疗和预防：肝内血管瘤的治疗方法包括观察性治疗、介入治疗和手术治疗。预防的关键是保持内血管瘤的类型
血管瘤：由血管组织构成的肿瘤，常见的类型有海绵状血管瘤和海绵状血管瘤样变。
海绵状血管瘤：由密集的小血管囊袋组成的肿瘤，容易出血和破裂。
肝内血管瘤科普宣传PPT课件
目录概述肝内血管瘤的类型肝内血管瘤的症状和诊断肝内血管瘤的治疗与预防肝内血管瘤的预防措施
概述
概述
什么是肝内血管瘤：肝内血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤，由血管组织生长而成。
症状和诊断：肝内血管瘤的常见症状包括腹部疼痛、腹块、肝功能异常等。诊断通常通过超声、CT扫描等影像学检查进行。
肝内血管瘤的类型
海绵状血管瘤样变：非典型的血管瘤，其组织结构呈海绵状，但较血管瘤更脆弱。
肝内血管瘤的症状和诊断
肝内血管瘤的症状和诊断
症状：肝内血管瘤常常无症状，但在某些情况下可以出现腹部疼痛、腹部肿块、消化道出血等症状。
诊断：肝内血管瘤的常见诊断方法包括超声、CT扫描、MRI等影像学检查，以及肝活检等。
肝内血管瘤的治疗与预防
肝内血管瘤的治疗与预防
观察性治疗：对于无症状的肝内血管瘤，可以选择观察性治疗，定期进行影像学检查，监测病情变化。
介入治疗：介入治疗通过导管将药物或栓塞剂注入血管瘤，以达到治疗的目的。

肝血管瘤的影像学完整PPT

目前对肝血管瘤的确切发病原因尚不明确，主要有以下几种
学说：
（1）先天性发育异常学说：目前多数学者认为血管瘤的发生为是先天性肝脏末梢血管畸形引起，一般认为在胚胎发育过程中由于肝血管发育异常，引起血管内皮细胞异常增生而形成肝血管瘤；
（2）激素刺激学说：有学者观察到在女性青春期、怀孕、口服避孕药等可使血管瘤的生长速度加快，认为女性激素可能也是血管瘤的致病机制之一；
（3）其它：如毛细血管组织感染后变形，导致毛细血管扩张，肝组织局部坏死后血管扩张形成空泡状，其周围血管充血扩张；肝内区域性血循环停滞，致使血管形成海绵状扩张。
肝血管瘤的影像学检查一般包括以下3方面：
超声成像
小的肝血管瘤在超声检查中多表现为边界清楚的强回声团块，其
内血流丰富。较大的血管瘤多成混杂回声，周边可引出血流信号。位
感谢观看
管发育异常，引起血管内皮细胞异常增生而形成肝血管瘤；
肝非寄生虫囊肿原结发节性型肝：癌癌根结据节大可体以形是态单一个般或可多分个为，大4型小：不等，分布在肝左、右叶，也有数个结节融合成一个较大结节；孤立单发肝囊肿易与肝血管瘤鉴别，只有少数多囊肝有时可能与小的肝血管瘤在超声检查中多表现为边界清楚的强回声团块，其内血流丰富。
诊断困难时可结合病史、肝动脉造影和肝穿刺活检等加以确诊。
肝血管滑瘤的完影像整学检的查一囊般包腔括以，下3可方面能：有家族遗传因素；
小的肝血管瘤在超声检查中多表现为边界清楚的强回声团块，其内血流丰富。
其他 TT22WWII随随着着回回波波时时间间的的延延长长信信号号强强度度增增高高，，表表现现为为特特征征性性的的““灯灯泡泡征征””。。
肝血管瘤的影பைடு நூலகம்学
肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见，自然人群尸检发现率为0.35-7.3%，占肝良性肿瘤的520%。近年来，随着人们健康体检的意识提高及各种影像诊断技术的进步，无症状的小血管瘤发现率明显升高。多数病例临床无症状或症状轻微，病程长、生长缓慢，预后良好。目前对该病的基础和临床研究不多，缺乏成熟而严格的诊治标准，治疗方案、适应征的界定存在诸多模糊甚至是错误的认识，传统外科手术治疗与射频消融术、肝动脉栓塞、放射治疗、术中微波固化术、冷冻和硬化剂注射治疗等多种治疗手段共存，治疗方案尚未形成较为统一的临床路径供医患抉择。

肝脏、肝内胆道超声PPT课件

壁无界限。 • 间接征象为病变以上胆管系统明显扩张；
肝门部淋巴结肿大；
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肝外胆管扩张— —双筒猎枪征
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肝内胆管扩张——多管征
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肝门部胆管梗阻——肝内胆管星芒状扩张
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胆道梗阻的超声评价
• 梗阻性黄疸，超声是首选的影像学检查方法。 • 超声发现肝内外胆道扩张的灵敏度既先于患者
高胆红素血症的时间，又先于黄疸体征出现的时间，超声鉴别肝内或肝外梗阻的准确率可达 95%左右，判断梗阻部位的准确率达94%，病因诊断总符合率约为81%。 • 超声对诊断胆道疾病也存在一定局限性，胆管肿瘤由于边界不清或受气体干扰，其范围不好精确确定。
肝脏
肝内管道
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1.肝血管瘤 1）多为强回声结节，少数呈低回声
或高低混杂回声. 2）境界清楚（蛋壳、浮雕） 3)内部呈网格状回声 4）边缘可见裂开征
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3
2.肝囊肿 •边界清晰、壁薄、前后壁呈弧形强回声 •内部呈无回声 •后方回声增强 •超声诊断敏感
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3.肝脓肿超声是诊断肝脓肿的首选方法，但
早期肝脓肿应与肝癌鉴别。
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妊娠
早期妊娠：为受孕至第12周末： 1.子宫随孕龄逐渐增大. 2.第5周---孕囊
第6周---胚胎 6-7周---原始心管的搏动第7周---胎动 8-9周---胎盘 10周---能辨认胎儿 11-12周---显示胎儿躯干、脊柱和长骨
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1.流产和死胎 2.胎儿畸形
1）羊水过多伴发的胎儿畸形：无脑儿和脊柱裂
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胰腺——正常图象
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1急性胰腺炎胰腺增大、增厚，多为弥漫性，也可为局限性，边界常不清楚。内部回声减低。

肝脏疾病的超声诊断PPT精选课件

肝脏疾病超声检查
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肝脏超声检查
采用实时超声显像仪，线阵、凸阵探头，探头频率3.5——5.0 MHz 。检查血流时，用彩色血流显像仪。检查前一般不需要特殊准备。患者多取仰卧位，扫查方法为经右侧肋间扫查，右肋缘下扫查，右侧肋下和正中剑突下横向与纵向扫查等。
临床价值：对肝囊肿、肝脓肿、原发性肝癌、肝血管瘤有很敏感及较高诊断价值。
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三、病理声像图

直
压肝径
迫外过
周形大
围失或
血常多
管
发
性
时
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三、病理声像图
声常压多肝迫个体周大积围小增血不大管等外
无形回失
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三、病理声像图
常伴有多囊肾多囊脾
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原发性肝癌
临床与病理

组织学90%以上为肝细胞肝癌
（hepatocellular carcinoma），
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2、肿块回声可表现为多种型，即低回声型、等回声型、高回声型和弥漫型。较小的肿瘤（小于3cm ）绝大多数为低回声，随着肿瘤体积的增大，内部回声逐渐转变为等回声、高回声或混合回声。
3、肿块继发征象：肿瘤边缘血管受压、变窄、闭塞或移位，门静脉内可见有瘤栓成。
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4、彩色多普勒检查：肿瘤边缘和内部常可见丰富的彩色血流
正常肝右叶前后径为8—10cm，右叶最大斜径为10—14cm，左叶厚度和长度分别不超过6cm和9cm 。
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二、正常图象
轮廓：规则、光滑、清晰包膜呈线状。
大小：左叶右叶角度：左<45 右<75 内部：均匀细小回声
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二、正常图象
肝、门静脉清晰自然两者区分：