蒙药珍宝丸从低谷走向辉煌之路
蒙药珍宝丸的研究进展
蒙药珍宝丸的研究进展摘要】蒙药珍宝丸是治疗白脉疾病的主要方剂，且有较好的临床效果，从古至今一直流传使用。
珍宝丸具有修复白脉损伤、清热、燥黄水等功能。
本文将从珍宝丸的临床应用研究、珍宝丸的基础研究以及珍宝丸研究展望等三个方面做一综述。
【关键词】蒙药珍宝丸研究进展【中图分类号】R29 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）27-0059-01蒙药珍宝丸是治疗白脉疾病的方剂，珍宝丸的蒙文名为额日顿-乌日勒，处方由石膏15g、丁香10g、珍珠（制）20g等29味组成。
其功能与主治是，清热、安神、舒筋活络、除“协日乌素”，用于白脉病、半身不遂、风湿、类风湿、肌筋萎缩、神经麻痹、肾损脉伤、瘟疫热病、久治不愈等症[1]。
据医史记载, 珍宝丸处方在中国已经有两千多年的悠久历史, 因其在治疗心脑血管疾病和风湿病方面药力独到, 在当地有着“神药”的美誉[2]。
近年来对珍宝丸的研究从临床到基础有很多报道。
1 珍宝丸的临床应用研究目前珍宝丸在临床上主要用于各种心脑血管疾病和风湿类风湿等。
郑万斌等[3]用珍宝丸与扎冲十三味丸治疗冠心病心绞痛。
口服连服十四天为1个疗程后判定效果为明显缓解或减轻冠心病心绞痛症状总有效率93.4%。
哈申高娃[4]用珍宝丸治疗使用长春新碱化疗或免疫抑制治疗后出现神经毒性反应的急性淋巴细胞白血病12例、恶性淋巴瘤4例、多发性骨髓瘤2例、特发性血小板减少性紫癜2例，以7天为一个疗程，用1-2疗程结果治愈18例；显效2例。
多杰等[5]用如意珍宝丸治疗神经性疼痛219例，口服如意珍宝丸，每日2次，每次4-5丸，连续服用15天为一个疗程，4个疗程后总效率达92.7%。
包金花等[6]用蒙药如意珍宝丸、十三味大鹏丸、五味朱砂丸、白丸治疗小儿良性癫痫病，共43例患者中痊愈32例，占总数的74%，显效9例，占总数的21%，总效率为95%。
丁旸[7]用如意珍宝丸治疗糖尿病末梢神经炎54例，口服如意珍宝丸，每日2次，每次5丸，一个月为1疗程，共治疗3个疗程。
蒙药珍宝丸对周围神经损伤修复术后功能恢复的临床疗效观察
蒙药珍宝丸对周围神经损伤修复术后功能恢复的临床疗效观察于满柱;石桩;巴达拉胡;李丽【摘要】目的:观察蒙药珍宝丸对周围神经损伤修复术后功能恢复情况并评价其临床疗效.方法:本组将71例周围神经损伤修复术后患者,随机分为两组.治疗组手术治疗基础上内服珍宝丸治疗,珍宝丸每日两次,每次15粒温开水冲服;对照组手术治疗基础上内服甲钴胺治疗,甲钴胺每日3次,每次0.5mg温开水冲服,两个月为一疗程,治疗三个疗程后随诊18个月.每两个月观察比较两组肌电图感觉及运动功能恢复情况.结果:治疗组优良率为80％,对照组优良率为72％治疗组优于对照组,两组差异有显著性意义(P＜0.05);恢复神经电位情况:治疗前治疗组和对照组中各组损伤神经的感觉和运动电位,其潜伏期和波幅的组间比较无显著性差异(P＞0.05).治疗一个疗程后,治疗组恢复神经的感觉和运动电位,其潜伏期时间均明显短于对照组,差异有统计学意义,波幅则均显著高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05);治疗前后两组患者心电图、血尿化验常规、肝肾功能检查差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:蒙药珍宝丸治疗周围神经损伤修复术后功能恢复疗效确切.【期刊名称】《内蒙古民族大学学报（自然科学版）》【年(卷),期】2012(027)005【总页数】3页(P567-569)【关键词】蒙药珍宝丸;周围神经损伤;临床疗效观察【作者】于满柱;石桩;巴达拉胡;李丽【作者单位】内蒙古民族大学附属医院,内蒙古通辽028000;内蒙古民族大学附属医院,内蒙古通辽028000;内蒙古民族大学附属医院,内蒙古通辽028000;内蒙古民族大学附属医院,内蒙古通辽028000【正文语种】中文【中图分类】R291周围神经切割伤的治疗主要通过精细的显微外科技术修复,是神经功能恢复的基础，而显微外科术是外科学中最尖端的治疗手段.患者术后功能恢复需要疗效确切的药物和系统的功能练习.临床上常用的药物疗效有限，目前尚无疗效十分理想的西药.笔者自2008-01～2011-01对35例周围神经损伤修复术后患者采用内服蒙药珍宝丸治疗，并与周围神经损伤修复术后内服甲钴胺36例作对照，现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组71例，随机分为两组.治疗组35例中，男30例，女5例；对照组36例中，男30例，女6例.年龄6～58岁.损伤神经类型：正中神经完全损伤12例，不完全损伤9例，尺神经完全损伤15例.不完全损伤13例，桡神经完全损伤13例，不完全损伤8例，腓总神经完全损伤7例，不完全损伤10例.两组的性别、年龄、损伤情况差异均无统计学意义（P＞0.05）.1.2 病例选择标准（1）诊断标准：①西医诊断标准〔1〕；②周围神经损伤蒙医辨证标准〔2〕.（2）纳入标准：①符合蒙医辨证标准和西医诊断标准；②年龄：18～65岁；③锐器所致正中神经、尺神经、桡神经、腓神经、胫神经损伤患者；④12小时以内的新鲜性周围神经损伤.（3）排除标准：①锐器损伤以外神经损伤患者；②合并严重脏器损伤骨折；③妊娠或哺乳期妇女；④对本药过敏者；⑤合并有心血管、肺、肝、肾、脑、造血和内分泌系统等严重原发性疾病.1.3 手术及给药方法所有病例均在伤后急诊一期显微镜下，无张力外膜吻合.将周围神经损伤修复术后的患者随机分为治疗组、对照组.治疗组手术治疗基础上内服珍宝丸（Ⅰ方，由内蒙古民族大学附属医院蒙药制剂室提供，批准文号：哲卫准字9804-15）治疗，珍宝丸每日2次，每次15粒温开水冲服；对照组手术治疗基础上内服甲钴胺治疗，甲钴胺（由海南斯达制药有限公司提供，批准文号：H20050997）每日3次，每次0.5mg温开水冲服.2个月为一疗程，治疗3个疗程后随诊18个月.1.4 观察指标安全性观察心电图；血、尿常规化验；肝、肾、功能检查.疗效性观察两个月为一疗程，随诊18个月，每两个月观察对比两组组内与组间肌肉运动功能与感觉功能恢复情况.1.5 疗效判定标准按照Seddon标准将肌肉功能恢复分为M0—M56个等级，感觉功能恢复分为S0、S1、S2、S3、S3+和S46等级，据此将神经恢复的效果分为：优（M4以上和S4S3+）、良（M3和S3）、可（M2和S2）、差（M1和S1以下）.神经电生理检查：神经再生针极肌电图的变化；神经再生的传导功能的变化.1.6 统计学方法临床试验资料经审校后，按资料性质不同（计量资料用t检验，计数资料用χ2检验）进行相应统计学处理与分析，比较治疗组与对照组相应指标是否有差异.2 结果两组疗效比较见表1.表1 两组疗效比较Table 1 Comparison of efficacy of two groups组别优（例）良（例）可（例）差（例）总有效率（%） P治疗组 15 13 4 380 0.041对照组 14 12 6 4 72恢复神经电位：治疗前治疗组和对照组中各组损伤神经的感觉和运动电位，其潜伏期和波幅的组间比较无显著性差异（P＞0.05）.治疗三个疗程后恢复神经的感觉和运动电位，治疗组潜伏期时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组波幅则均显著高于对照组，差异有显著性意义（P＜0.05）.治疗前后两组患者心电图、血尿化验常规、肝肾功能检查差异均无统计学意义（P ＞0.05）.3 讨论周围神经损伤是目前临床上常见的创伤并发症〔3〕.周围神经是联络中枢神经与周围器官之间的神经，神经系统的结构与功能的基本单位是神经元，神经元均由胞体和突起两部分构成〔4〕.周围神经损伤后相应的神经元会出现溃变、死亡或再短期退变后再恢复正常.临床上表现为不同程度的运动、感觉障碍，同时也可有自主神经系统功能紊乱和肢体营养障碍.对其治疗方面蒙西医结合治疗有广泛前景，不仅充分挖掘蒙医药潜能，走蒙西医结合道路，在精确手术的基础上合理使用蒙药，促进周围神经功能恢复，提高临床疗效，具有重要的临床价值.蒙医学中没有对周围神经系统做具体描述，但根据周围神经病因、临床表现等进行归纳分析将其归属于蒙医学中的“白脉”范畴，即蒙医学所指的隐形脉及显形脉.显形脉分布于四肢，分布于下肢的称为珍宝脉〔2〕.蒙医治疗白脉病具有独特的药方和诊疗技术.且以来源方便，疗效确切，毒副作用小，费用低，多靶点等优点日益受到关注.蒙药珍宝丸是治疗白脉疾病的主要方剂，珍宝丸又名额尔德尼乌日勒、索布德图乌日勒、桑丕勒诺尔布.由珍珠25g，牛黄、犀角、栀子、肉桂、决明子、苘麻子、麝香等29味组成.具有清热安神，舒筋活络，去黄水等功效.目前临床上广泛应用于黑、白脉病，筋腱抽搐，黄水病，全身痉挛等〔5〕，现代医学也初步证实蒙药珍宝丸通过清除溃变的髓鞘，促进雪旺细胞的分裂和增值〔6〕.促进毛细血管再生、改善局部微循环、增加局部供血〔7〕,促进神经再生.综上所述，笔者认为蒙药珍宝丸治疗周围神经损疗效确切，具有价格低廉，安全性高，来源广等优点.是一种值得推广应用治疗方法.参考文献【相关文献】〔1〕吴在德.外科学〔M〕.北京：人民出版社，2006.1.〔2〕白清云.中国医学百科全书（蒙医学）〔M〕.上海：上海科技出版社，1992.27，255，285. 〔3〕陈中伟.创伤骨科于显微外科〔M〕.上海：上海科技出版社，1995.604.〔4〕何延华，冯忠堂，Eng—Ang Ling.神经细胞培养理论与技术〔M〕.北京：科学出版社，2009.1.〔5〕其格其图.蒙医内科学〔M〕.呼和浩特:内蒙古人民出版社，2004.885-892.〔6〕侯改灵.蒙药珍宝丸对大鼠血瘀证模型血液流变学的影响〔J〕.内蒙古民族大学学报（自然科学版），2008，14（2）.〔7〕云学英.蒙药珍宝丸中黄酮类化合物含量分析〔J〕.光谱学与光谱分析，2004,24（1）.。
珍宝丸说明书
【珍宝丸执行标准】 卫生部药品标准（蒙药分册）、 1998版ZZ-8358 【珍宝丸批准文号】 国药准字 Z15021615
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四大民族医药治疗痛风病特色
四大民族医药治疗痛风病特色随着我国生活水平的提高，痛风发病率逐年上升，其病因病机不明，目前无法愈合。
众多文献显示，中医药、民族医药在治疗痛风上较西医具有一定的优势。
故笔者总结四大民族医药（藏医药、蒙医药、维吾尔医药、傣医药）诊治痛风特色，以期丰富痛风的临床诊治思路和手段，促进民族医药的发展与推广。
标签：痛风；高尿酸血症；藏医药；蒙医药；傣医药；维吾尔医药痛风（Gout）是一种以嘌呤代谢紊乱及/或血尿酸排泄障碍所导致的晶体相关性关节病，临床主要表现为高尿酸血症及由此引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成[1]。
据文献统计，欧美等西方国家经济发达地区，1960年痛风患病率约为0175%，而到1994年，发病率增至27%；我国1958年以前仅报道25例痛风，但自20世纪80年代起，痛风发病率逐年递增的趋势[2-3]。
其与高血压、动脉粥样硬化、高脂血症等疾病的发生也有密切相关性，已成为严重威胁人类健康的一种代谢性疾病[1-4]。
中医学中所言“痛风”与现代医学所称“痛风”虽不能完全对等，但从其症状及证候学诊断而言，又有类似及吻合之处[5]。
目前西医药治疗痛风疗效确切，但长期服药不良反应也较为明显，中医药较之具有一定优势，民族医药亦各具特色。
中医药治疗痛风文献研究颇丰，故选取藏、蒙、维、傣四大民族医药（以下简称“四大民族医药”）对痛风的认识及治疗特点介绍如下，提高社会对民族医药的知晓率，丰富痛风临床诊治手段及思路，探索民族医药防治痛风的有效方法。
1藏医药藏医药称痛风为“直乃”，属藏医的“龙差”范畴，亦有“摘”、“直候病”、“叱乃”、“馳”等称呼[6-7]。
临床可分性为隆转化型、赤巴转化型、培根转化型、血转化型等[8]。
11各型临床特点[8]①隆型痛风：肌肉跳动，疼痛如割，时肿时散，肿处有青黑斑点，四肢僵硬，手指蜷缩，不喜寒凉，疼处喜按。
蒙药珍宝丸对脑出血患者神经功能及预后的影响
蒙药珍宝丸对脑出血患者神经功能及预后的影响发布时间：2022-09-15T03:37:36.405Z 来源：《中国医学人文》2022年11期作者：牧仁[导读] 分析蒙药珍宝丸应用于脑出血治疗的临床效果。
牧仁内蒙古自治区乌兰察布市察右后旗蒙医医院 012400【摘要】目的：分析蒙药珍宝丸应用于脑出血治疗的临床效果。
方法：选取90例我院2021年1月～2022年1月收治的脑出血患者，随机数字表法分为两组，对照组45例予以常规治疗，研究组45例应用蒙药珍宝丸治疗，观察两组治疗效果。
结果：较之对照组，研究组治疗后NIHSS评分更低，GCS评分和Barthel指数均更高（P＜0.05）。
研究组临床有效率高于对照组，炎性因子水平低于对照组，差异明显（P＜0.05）。
结论：蒙药珍宝丸能够有效减轻脑出血患者病情和炎症反应，加速神经功能恢复，可促进患者疗效提升及预后改善。
【关键词】蒙药；脑出血；珍宝丸；神经功能；预后脑出血在临床发病率较高，中老年是主要发病人群，且具有较高的致死率与致残率。
随着我国人口老龄化加剧，该疾病发生率也具有明显上升趋势。
该疾病患者病情进展快，且预后差，容易遗留有不同程度后遗症。
因此，对于该疾病患者临床需及时采取有效治疗措施，以改善患者神经功能，优化患者预后。
蒙药治疗具有疗效突出和安全性高等诸多优势，在脑出血治疗中亦取得了较好效果。
本文选取了90例在我院接受治疗的脑出血患者，旨在探讨蒙药珍宝丸治疗该疾病的效果，具体如下：1.资料与方法1.1一般资料以我院2021年1月～2022年1月收治的90例脑出血患者为研究对象，随机分为两组，各45例。
研究组中男25例，女20例，年龄43～76岁，平均（59.86±4.23）岁，平均出血量（19.25±4.17）ml。
对照组男26例，女19例，年龄45～77岁，平均（59.91±4.18）岁，平均出血量（19.18±4.126）ml。
蒙药珍宝丸与扎冲十三味丸治疗脑梗死后遗症的临床疗效
蒙药珍宝丸与扎冲十三味丸治疗脑梗死后遗症的临床疗效【摘要】目的：研究蒙药珍宝丸与扎冲十三味丸治疗脑梗死后遗症的临床疗效。
方法：选择2022年1月－2023年1月我院诊疗的100例脑梗死后遗症患者，根据患者的个人意愿分为研究组与对照组，每组50例。
对照组应用蒙药珍宝丸治疗，研究组应用扎冲十三味丸治疗，对比生活质量评分与运动功能评分。
结果：在生活质量评分中对比显示，对照组情感职能评分高于研究组，P＜0.05，其他指标对比，P＞0.05；治疗后研究组运动功能评分高于对照组，P＜0.05。
结论：蒙药珍宝丸与扎冲十三味丸治疗脑梗死后遗症均有一定的效果，前者可以改善患者的情感职能，后者可以改善患者的运动功能。
关键词：蒙药珍宝丸；扎冲十三味丸；脑梗死后遗症；临床效果脑梗死也就是缺血性脑卒中，是临床上比较常见的一种疾病，该病具有较高的发病率，主要疾病特点为起病急、致残率高等，也是导致我国致残的主要疾病之一，同时，该病的致死率也比较高，患者即使经过临床救治之后，也会存在不同程度的脑梗死后遗症，严重影响着患者的日常生活与生活质量[1]。
近些年，脑梗死的发病率越来越高，患病之后对患者家庭与社会都会有很大的影响，也增加了患者的经济压力与精神压力[2]。
目前，对于脑梗死后遗症的治疗并没有特异性手段，在本文研究中主要分析蒙药珍宝丸和扎冲十三味丸对脑梗死后遗症患者的治疗效果展开研究，报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择2022年1月－2023年1月我院诊疗的100例脑梗死后遗症患者，对照组男28例，女22例，平均年龄（69.34±2.29）岁；研究组男30例，女30例，平均年龄（69.47±2.54）岁。
一般资料对比（P＞0.05）。
1.2方法两组患者均实施常规药物治疗方案，给予患者口服阿司匹林肠溶片，每次剂量为100mg，每天1次；阿托伐他汀每次口服20mg，每天1次。
对照组患者应用蒙药珍宝丸治疗，每次服用15粒，每天2次。
科普2个针对脑血管病的蒙古道地中成药，可以改善肌肉萎缩，半身不遂
科普2个针对脑血管病的蒙古道地中成药，可以改善肌肉萎缩，半身不遂科普2个针对脑血管病的蒙古道地中成药，可以改善肌肉萎缩，半身不遂，脑中风后遗症等病，请在医生指导下辩证用药1，珍宝丸（额日敦-乌日勒）珍宝丸，国家医保目录品种，组方成份包含：石膏、丁香、诃子、川楝子、栀子、红花、肉豆蔻、白豆蔻、决明子、草果仁、苘麻子、枫香脂、土木香、木香、甘草、檀香、降香、地锦草、白巨胜、黑种草子、海金沙、沉香、荜茇、肉桂、人工麝香、人工牛黄、珍珠（制）、水牛角浓缩粉都是道地中药材组成；珍宝丸出自历代名医之手，始载于《秘诀增补篇》，采用了多种名贵药材。
珍宝丸的适应症为：中风引起症状(急性脑血管病)，短暂性脑缺血发作，脑梗塞，脑栓塞，蛛网膜下腔出血等中风后遗症，半身不遂，口眼歪斜，言语不清，智力及精神障碍等；风寒湿邪引起的腰腿疼痛，筋骨疼痛，关节疼痛，行动不便等风湿、类风湿疾病。
“珍宝丸”明确主治肌肉萎缩的蒙成药，珍宝丸能治疗肌筋萎缩，能明显改善重症肌无力、肌营养不良、格林巴利、多发性硬化、运动神经元病等疾病引起的肌肉萎缩，并可延缓疾病发展。
【说明书功能主治】清热，安神，舒筋活络，除“协日乌素”。
用于白脉病，半身不遂，风湿，类风湿，肌筋萎缩，神经麻痹，肾损脉伤，瘟疫热病，久治不愈等症。
【病名注释】“协日乌素”偏盛：属“协日乌素”病，用于风湿、类风湿等疾病。
“白脉病”：类似于脑出血、脑血栓、神经损伤、神经根炎等脑神经系统疾病。
2，扎冲十三味丸扎冲十三味丸，国家医保目录品种，扎冲十三味丸出自蒙药经典著作《至高要方》，组方成份包含：诃子、制草乌、石菖蒲、木香、人工麝香、珊瑚（制）、珍珠（制）、丁香、肉豆蔻、沉香、禹粮土、磁石（煅）、甘草都是些道地的蒙古药材组成；现代药理研究表明该药对血肿有明显的促进吸收，显著改善脑血液循环，有效清除氧自由基，抑制血小板聚集，保护心肌缺血和增加脑血流量。
因此，临床上广泛用于治疗脑血栓、脑梗塞、脑萎缩、脑中风偏瘫、言语不清、左瘫右痪等脑血管病，以及风湿、类风湿、坐骨神经痛，痛风，肩周炎，骨关节疾病。
蒙药珍宝丸治疗脑出血的临床疗效
12Journal of Medicine and Pharmacr of Chinese Minorities January2020,Vol.26No.l腻的食物，避免劳累，适当休息。
1个月经周期为1个疗程，治疗2个疗程。
2.2对照组采用西药治疗。
给予戊酸二醇片(补佳乐，拜耳医药保健有限公司广州分公司，国药准字J20171038),lmg/次,1次/<1,口服。
1个月经周期为1个疗程，治疗2个疗程。
3疗效标准痊愈:治疗后月经周期、经量、经期恢复正常，其他症状消失，停药3个月经周期未复发。
显效:治疗后月经周期恢复到(28±5)d,月经过多者经量比治疗前减少，经期恢复到7d以内，其他症状消失或减轻;停药3个月经期无复发。
有效:治疗后月经周期、经量、经期较治疗前改善,其他症状亦较治疗前减轻。
无效:治疗后月经周期、经量及经期无改善。
4治疗结果观察组痊愈62例，占64.58%；显效24例，占25.00%;有效9例，占9.38%;无效1例，占1.04%。
总有效率98.96%o疗程最短1个疗程，最长3个疗程，平均2个疗程。
远期随访50例，愈后1~2年均未复发。
对照组总有效率90.48%。
观察组临床疗效显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)o见表lo表1两组临床疗效比较(n,%)组别例数痊愈显效有效无效有效率观察组9662249198.96对照组84163228890.48 5病案举例患者白某某,27岁，未婚O2017年6月12日就诊。
经期延迟,小腹冷痛,加温则疼痛减退,面色苍白，四肢冰冷，经色呈暗红色带有血块等症状出现半年余。
尿清而味淡,脉沉迟，舌苔薄白。
蒙医诊断为寒盛型月经不调。
给予内服蒙药治疗,月经前一周开始早饭后苏格木乐-7,13粒;阿木日-6散,1.5g,开水冲服。
午饭后乌力吉-18,15粒，口服。
晚饭后萨日冲，13粒;扎木萨-4汤,3g,水煎引服。
结合足浴治疗1个疗程后，月经周期、经量、经色未见明显异常;持续治疗1个疗程后完全治愈，月经周期、经量、经色恢复正常。
护理在蒙药珍宝丸治疗脑出血中的应用分析
中国民族医药杂志2020年3月第26卷第3期79护理在蒙药珍宝丸治疗脑出血中的应用分析邓培沛(南阳市中心医院，河南南阳473000)摘要：目的：探讨蒙药珍宝丸治疗脑出血时配合优质护理的临床效果、方法•：选取2017年10月一2018年1月接受治疗的60例脑出血患者作为研究对象，两组均接受蒙药珍宝丸治疗，观察组实施优质护理，对照组实施常规护理，比较两组护理效果。
结果：两组治疗后的CCS评分均得到改善；组间比较观察组评分优于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率为96.67%(29/30),对照组治疗有效率为86.67%(26/30),差异有统计学意义(P<0.05)。
结论：蒙药珍宝丸治疗脑出血效果确切配合优质护理可进一步改善预后。
关键词：蒙药珍宝丸；脑出血；优质护理中图分类号:R291.2文献标识码：B文章编号:1006-6810(2020)03-0079-02脑岀血的临床定义是非外伤因素引发的脑实质内自发性出血，年龄、情绪激动或疾病等都是诱发脑岀血的独立危险因素。
疾病风险较高，出现认知意识或运动障碍的可能性较大。
单纯控制血压、降颅内压、清除自由基等常规治疗效果并不理想「随着临床研究的深入，蒙药珍宝丸在脑岀血方面的治疗价值被逐渐开发认可。
为进一步改善脑出血患者的预后，本研究从用药及护理两个环节着手,探讨优质护理应用于蒙药珍宝丸治疗脑出血中的效果,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2017年10月一2018年1月收治的60例经脑CT检查确诊为脑出血的患者作为研究对象，在遵循伦理及科学性的基础上，分为观察组和对照组。
观察组(n=30)男性18例，女性12例；年龄49~73岁，平均年龄(61.8±7.2)岁；出血量12-46mL,平均出血量(29.7±6.1)mL0对照组(n=30)男性17例，女性13例;年龄47~71岁，平均年龄(62.2±6.8)岁；出血量15-50mL,平均岀血量(30.7士6.9)mLo研究满足两项要求:①伦理学通过;②对研究知情并自愿参与。
蒙药珍宝丸治疗急性脑梗塞的临床观察
蒙药珍宝丸治疗急性脑梗塞的临床观察摘要：目的：观察蒙药珍宝丸对急性脑梗塞病人治疗的临床疗效。
方法：本次研究对象是2020年3月～2021年3月间在我院进行诊治的急性脑梗塞病人68例，随机将其分为常规组34例和蒙药组34例，对两组病人分别用川芎嗪制剂与蒙药珍宝丸进行治疗，并比较治疗结果。
结果：经过一段时间的治疗后，两组病人的病情均为稳定状态，通过两组病人药物效果分析，蒙药组无效1例，总有效率为97.05%，常规组无效5例，总有效率为85.29%，两组比较有差异（P＜0.05）。
结论：在临床上对急性脑梗塞进行治疗的过程中选用蒙药珍宝丸进行抗凝治疗，改善脑循环的效果更为显著，且安全性高。
关键词：蒙药珍宝丸；急性脑梗塞，临床观察急性脑梗塞是一种常见的临床疾病，大多数呈突然发生，常常是在病人睡觉或休息时起病。
临床症状可能包括头晕、耳鸣、头痛、吞咽困难、恶心和呕吐、说话不清和偏瘫等，严重者可发生昏迷。
蒙药珍宝丸是由29种成分组成，其中石膏15克，丁香10克，珍珠20克。
其作用和功效是清热、安神、舒筋、活络，该药物通常用于白脉病、半身不遂、风湿病、筋骨萎缩、神经麻痹、肾损脉伤、流行性疾病和发热，以及部分长期慢性病症等。
本文主要探讨珍宝丸的临床试验、基础研究和珍宝丸对急性脑梗塞病人治疗的临床效果。
1.资料及方法1.1一般资料治疗病例对象选择2020年3月～2021年3月间在我院进行诊治的急性脑梗塞病人68例，随机将其分常规组34例和蒙药组34例，对两组病人分别用川穹嗪制剂与蒙药珍宝丸进行治疗，其中男女病人分别为38例、30例；年龄在34~83岁之间，均值（59.8±8.4）岁，排除有血液系统病变、出血性脑梗死、脑出血与严重心肺肝肾功能不全及哺乳期女性。
1.2急性期脑梗塞的治疗方法1.2.1溶栓：一般在发病后3-4小时内进行溶栓使血管再通，及时恢复血流和改善组织代谢，以挽救梗死周围仅功能改变的缺血半暗带（IP）组织，将溶栓药物溶于100-200ml生理盐水中，持续静滴30min，此过程中需要严密监测病人。
从蒙药珍宝丸的成功看处方药如何突围
从蒙药珍宝丸的成功看处方药如何突围
李志起
【期刊名称】《中国医药导报》
【年(卷),期】2006(003)022
【摘要】@@ 在针对性治疗心脑血管疾病和风湿疾病方面,处方药珍宝丸与同类药物相比具有无法比拟的优越性.据考证,作为地域性知名药种,珍宝丸以其神奇疗效千百年来根植于民心,一度为当地百姓谓之"神药",并在内蒙、东北等地区拥有极高的知名度和良好的市场口碑.
【总页数】2页(P82-83)
【作者】李志起
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R1
【相关文献】
1.银杏蜜环口服溶液联合蒙药珍宝丸治疗脑梗死的临床观察 [J], 王民
2.蒙药珍宝丸治疗脑出血的临床疗效 [J], 时冲;孙有树;冯胜利;王昆鹏
3.早期康复护理干预在蒙药珍宝丸治疗急性脑梗死中的应用效果及对神经功能恢复的影响 [J], 和振娜;杨玲玲;刘明帅;单越伟
4.蒙药珍宝丸治疗脑梗死后遗症的疗效观察 [J], 金光明;李军;冀小伟;闫晋升;梁文林
5.蒙药珍宝丸治疗糖尿病周围神经病变痰瘀互阻证的临床效果 [J], 赵光辉
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蒙医药治疗缺血性脑血管疾病的研究进展
氧化应激反应发生时ꎬ脑组织内氧自由基代谢会出现
失衡ꎬ造成氧自由基生成过多ꎬ攻击机体 [６ － ７] ꎮ
韩春平等 [８] 对蒙嘎日迪 － １３ 味丸中的水溶性多
糖进行研究ꎬ运用光照法观察用药后氧自由基的变化
情况ꎬ发现经药物干预后ꎬ氧自由基含量降低ꎬ结果说
又名“ 嘎热格病” 、“ 诺乐病” 、“ 影症” 等ꎮ 蒙医学理论
认为缺血性脑血管疾病的病因是:“ 体内三根由赫依、
希拉和巴达干组成ꎬ多种外因致体内三根失调ꎬ赫依与
琪素相搏导致白脉之海( 脑组织) 受损而发病” [３] ꎮ 该
病主要由于气血运行不畅ꎬ使巴达干黏液增多梗塞脉
窍所致ꎬ发病诱因主要与情绪刺激( 暴怒或亢奋) 、劳
织和血清中的炎症因子白介素 － １β、白介素 － ６、及肿
瘤坏死因子 － α 的研究较为深入ꎮ
陶春等 [１２] 探索了蒙药珍宝丸( 又称额尔敦 － 乌日
勒) 对脑组织的作用机制ꎬ研究发现脑缺血模型大鼠
经过珍宝丸治疗后ꎬ与模型组相比珍宝丸组大鼠海马
组织中 ＩＬ － １ 和 ＴＮＦ － α 含量降低ꎬ由此可以证实ꎬ珍
缺血性脑血管疾病的治疗机制成为新的研究方向ꎮ
１ 蒙医对于缺血性脑血管疾病的认识
蒙医在我国已经有八百多年历史ꎬ经过长期实践
与发展ꎬ融合少数民族地区特色形成一套相对独立的
理论体系ꎮ 近年来随着科学技术逐渐发展创新ꎬ蒙医
也与时俱进ꎬ开创了更多治疗方法ꎬ并取得了一定疗
效ꎮ
在蒙医理论中缺血性脑血管疾病属于萨病范畴ꎬ
包头医学院学报 ２０１９ 年 １２ 月第 ３５ 卷第 １２ 期 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｂａｏｔｏｕ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅꎬ Ｄｅｃꎬ２０１９ꎬＶｏｌ. ３５ꎬＮｏ. １２
用蒙药珍宝丸治疗脑出血的效果研究
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2018 年第 5 卷第 5 期2018 Vol.5 No.5145用蒙药珍宝丸治疗脑出血的效果研究姜岩（内蒙古民族大学附属医院神经外科，内蒙古通辽 028007）【摘要】目的 用蒙药珍宝丸治疗脑出血的效果研究。
方法 选取2016年2月～2017年2月我院收治的脑出血患者60例为研究对象。
采取自愿的原则分为两组，常规组和实验组各30例，给予常规组患者实施常规治疗，给予实验组患者实施用蒙药珍宝丸治疗，对比两组的治疗总有效率和CCS评分。
结果 经治疗，实验组的各项指标明显优于常规组，两组差异显著，P＜0.05。
结论 在脑出血的治疗当中，应用到蒙药珍宝丸治疗脑出血，效果十分显著，值得推广。
【关键词】用蒙药珍宝丸；治疗；脑出血【中图分类号】R29 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.06.145.01当长期患有高血压患者，血压控制不佳或不规律服药时，加之患者情绪激动时，极易引发脑出血，从而造成认知障碍和运动障碍，本文针对脑出血的治疗方法进行了相关的探讨[1]。
并将蒙医珍宝丸由于此类疾病患者，探讨其改善认知障碍及运动障碍的疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年2月～2017年2月我院收治的脑出血患者60例为研究对象。
纳入的标准为：第一，经过CT检查之后，患者诊断为脑出血。
第二，患者外囊和丘脑处以及基地节区等部位发生出血。
排除标准：第一，患者对该次研究所用的药物过敏。
第二，当患者住进医院之后，病情非常严重，已处在濒死状态。
第三，患者伴有其他严重的基础性疾病。
采取自愿原则把60例脑出血患者分为两组，常规组和实验组各30例。
常规组：14例女性，16例男性，年龄44～68岁，平均年龄为（58.12±5.64）岁。
出血量为16～72 mL，平均出血量为（32.41±8.98） mL。
珍宝丸对细胞凋亡的作用研究进展
3 珍宝丸与脊髓损伤的联系
急性脊髓损 （ａｃｕｔｅ ｓｐｉｎａｌ ｃｏｒｄ ｉｎｊｕｒｙ， ＡＳＣＩ） 是对人们的 生活质量、 自理能力产生非常大的影响 ， 进年来的研究表明 珍宝丸对其有明显的作用。于宝龙、 贺永雄等通过 Ｗｉｓｔａｒ 鼠 模型培养发现， 经珍宝丸治疗后脊髓丙二醛 （ＭＤＡ） 水平及细 胞凋亡率明显降低。ＭＤＡ 可直接体现脊髓受到氧自由基损 害的程度。当脊髓损伤后， 局部缺氧加重， 更容易受到活性 氧 （ＲＯＳ） 的攻击， 引起脂质过氧化反应， 导致 ＭＤＡ 水平的升 高。珍宝丸可减少 ＭＤＡ 生成， 其机制可能与血运的变化， 增 强人体抗氧化能力有关 ［１２］。 脊髓损伤后局部微环境发生改变， 缺氧、 炎症等都对脊 髓轴突的再生有着影响， 轴突再生是治疗脊髓损伤的关键。 Ｎｏｇｏ－Ａ 对神经系统轴突再生有抑制作用 ［１３］。有实验发现在 神经元生长过程中， 阻断 Ｎｏｇｏ－Ａ 可加强神经的修复 ［１４］。张 ［１５］ 建宇 等经研究发现， 珍宝丸可抑制 Ｎｏｇａ－Ａ 基因的表达， 促Leabharlann 轴突的再生， 逐渐恢复脊髓的功能。
4 珍宝丸对 AS 的作用
ＡＳ 是血管内皮损伤后导致脂质沉积在其上从而引起一 系列反应的血管性病变。ＡＳ 经常导致脂质代谢紊乱和血管 内血栓形成， 经血液循环到达股骨头营养血管， 引起其堵塞， 导致坏死。随着对其机制的研究加深， 从不同学科角度发现 脂质代谢、 细胞凋亡和导股骨头坏死密切相关 ［１６－１７］。所以降 脂、 抗凝等治疗可作为另一种手段治疗股骨头坏死。乌兰其 其格 ［１８］ 等研究发现珍宝丸实验组的血脂水平降低， 同时明显 降低斑块内 ＭＣＰ－１ 和下调 ＮＦ－κＢ 水平， 而起到抗 ＡＳ 作用。 同时她们 ［１９］ 还发现， 珍宝丸可能通过促进 ｅＮＯＳ 基因的表达， 增加其活性， 升高内皮细胞生成的 ＮＯ 水平， 从而起到抗动脉 粥硬化作用。
蒙药珍宝丸治疗糖尿病周围神经病变痰瘀互阻证的应用效果
蒙药珍宝丸治疗糖尿病周围神经病变痰瘀互阻证的应用效果发布时间：2021-09-29T06:01:14.920Z 来源：《医师在线》2021年11期作者：梅花乔特古斯朝格图[导读]梅花乔特古斯朝格图（兴安盟蒙医院内分泌科；内蒙古兴安盟137400）【摘要】目的探讨蒙药珍宝丸治疗糖尿病周围神经病变（DPN）痰瘀互阻证的应用效果。
方法选择2019年1月——2020年2月于本院就诊的60例DPN痰瘀互阻证患者为观察对象，按随机数表法将其分为参考组（n=30）、观察组（n=30）。
参考组予以硫辛酸胶囊治疗，观察组予以蒙药珍宝丸治疗。
对比两组治疗前后的感觉神经传导速度与密西根糖尿病周围神经病评分（MDNS）。
结果治疗后，观察组正中神经与腓总神经的感觉神经传导速度均快于参考组，MDNS低于参考组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论蒙药珍宝丸可显著加快DPN痰瘀互阻证患者的感觉神经传导速度，有利于改善患者的临床症状。
【关键词】蒙药珍宝丸；糖尿病；神经病变；痰瘀互阻证；感觉神经传导；症状前言糖尿病主要由胰岛素分泌或利用缺陷所致，长时间的蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害，导致周围神经出现慢性进行性病变。
糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DPN）可引起机体对疼痛及温度的感觉功能下降，严重者可出现下肢关节病、溃疡。
临床对DPN的病因与发病机制尚不明确。
西医认为氧化应激损伤是DPN的发病机制之一，患者在长期的高血糖状态下，体内氧化因子与抗氧化因子平衡失调，神经元的蛋白质损害阻碍轴索运输与信号传导。
中医学多认为痰瘀互阻是DPN的主要发病机制，机体肝郁化火导致水谷精微代谢异常，加之邪热伤津，炼津成痰致气血运行不畅而血瘀[1]。
基于此，研究选用硫辛酸胶囊与蒙药珍宝丸进行对比，前者是一种强效抗氧化剂，能降低神经组织的脂质氧化，后者是蒙古最具有代表性的名贵成药，其在治疗神经麻痹、风湿类疾病具有良好疗效。
珍宝丸
一级市场竞争激烈
• 新奇产品层出不穷
溶栓胶囊、脑栓康复胶囊、再造丸、珍珠丸…
• 产品机理概念泛滥
腐栓、细胞再生、溶栓消栓…
• 营销模式手法高明
会议营销、医院门诊专科、终端拦截、电话营销…
广告监控力度加大
• 陆续出台了一系列药品的法规条文，药品 的宣传受到严格监控，药品惯有的高空广 告轰炸的方式已经无法实施。
1、全新营销模式
聚焦营销 电影营销 氛围营销 故事营销
聚焦营销 避开一级市场，进入二三级市场
（1）二三级市场的竞品相对较少 （2）营销模式单调 （3）二三级市场消费行为感性，容易受广告和活动的影响 （4）强大的消费潜力
电影营销
抗战胜利60周年经典电影展
电影营销既可以合理规避不能打广告带来的高空 宣传劣势，又可以保证以最小的成本最大可能接 触消费者。
小报覆盖
• 应对广告监管的最好手段 • 二三级城市最独特的宣传方式 • 在每一个接触消费者的活动中散发小报
广播扫荡
• 一种最经济、最实效的宣传手段 • 街道扫荡式的宣传，让珍宝丸成为人们茶 余饭后闲聊的话题
3、颠覆性机理
药品的成功和其它消费品的营销成功的最大区别 在于必须给市场一个独特的机理，才能让所有的 宣传真正实现终端的销售，了医院开设专科门诊的规 定，曾经帮助无数药品打开市场的专科门 诊方式已经行不通。
一级市场消费者的相对理性
• 疯狂的广告以及各式各样新奇古怪的已经 造成了他们的视觉疲劳和信任危机，他们 不再轻易相信新的产品以及没有高科技背 景含量的产品。
企业分析篇
企业资源匮乏
• 资金资源、人力资源、营销资源都无法支 撑一级市场的资金投入和终端投入。
病毒式营销， 缔造蒙药新传奇
缺血性脑卒中蒙西医治疗现状
缺血性脑卒中蒙西医治疗现状宝鲁尔;额尔敦朝鲁【摘要】缺血性脑卒中是最常见的脑血管病，严重威胁着人类健康。
不同的医学体系对其治疗亦不同，现就蒙医与西医对缺血性脑卒中治疗的现状作一综述。
%Cerebral ischemic stroke is the most common cerebrovascular disease and seriously threatens human’ health. Different medical systems for its treatment are also different, this paper reviews the status of traditional Mongo-lian medicine and Western medicine in the treatment of cerebral ischemic stroke.【期刊名称】《内蒙古民族大学学报（自然科学版）》【年(卷),期】2013(000)003【总页数】4页(P322-324,330)【关键词】缺血性脑卒中;蒙西医;治疗【作者】宝鲁尔;额尔敦朝鲁【作者单位】内蒙古民族大学蒙医药学院2010级研究生，内蒙古通辽 028043; 内蒙古民族大学医学院，内蒙古通辽 028043;内蒙古民族大学附属医院，内蒙古通辽 028000【正文语种】中文【中图分类】R743.3缺血性脑卒中又称脑梗死，是脑血管疾病最常见类型，在蒙医学中称为“萨病”，属于蒙医白脉病范畴，也另称为“诺罗病”、“苏德日病”、“戈日戈病”.脑梗死具有高发病率、高死亡率、高致残率和高复发率等特点，对人类健康造成了极大的威胁，因此也成为蒙西医共同关注的研究课题.蒙医学对缺血性脑卒中病因病机的认识及辨证施治原则在其治疗中显示出了良好的效果.笔者就蒙医和西医对缺血性脑卒中治疗现状作一综述.1 缺血性脑卒中的蒙医治疗蒙医学认为缺血性脑卒中是众多外因导致体内三根（赫依、协日、巴达干）失调，赫依与奇素相搏引起“白脉之海”——脑受损而引起的疾病.蒙医对缺血性脑卒中的治疗在辨证动态施治原则指导下，依据蒙医五行、病质分类，以调理三根、通脉活络、散瘀活血、恢复白脉、扶正益脑为主，有内治法（药物治疗）、外治法（温针、头针、放血疗法）及内外结合法（药物治疗配以其他疗法）〔1〕.目前临床较多应用蒙成药额日敦乌日勒、嘎日迪-13等主剂进行辨证施治.1.1 额日敦乌日勒治疗额日敦乌日勒〔2〕又称“珍宝丸”，出自《秘诀增补篇》，由珍珠、麝香、牛黄、石膏、红花、丁香、檀香等29味药组成.该方性凉，方中以具有镇静及医治白脉病功效的良药珍珠为主，配牛黄以除余热，配麝香以杀粘、清毒热、开窍，配甘草以清脉热配丁香以理命脉赫依等，具有清热安神、舒筋活络、祛黄水功能，是蒙医治疗白脉病的首选药物之一.用法为每次13～17粒日1～2次口服.侯改灵等〔3〕研究显示珍宝丸可显著降低血瘀症大鼠异常升高的全血粘度以及红细胞压积和红细胞聚集指数，此作用可能是额日敦乌日勒活血化淤、疏通脉络、祛除血瘀功效的药理机制之一.田利清等〔4〕对132例脑梗死患者进行常规治疗基础上加用额日敦乌日勒治疗与106例常规治疗组对照研究，结果显示常规治疗组总有效率为48.1%，额日敦乌日勒组总有效率为92.4%.刘宪勇等〔5〕将250例脑中风患者随机分为治疗组150例及对照组100例，治疗组采用如意珍宝丸每次5丸，每日2次口服，对照组应用清开灵胶囊每次3粒，每日3次口服，结果显示治疗组治愈11例、显效47例，有效78例，无效14例，总有效率90.60%；对照组治愈10例、显效14例、有效44例、无效32例，总有效率为68.00%，同时研究结果显示，如意珍宝丸能够降低血液黏稠度，增加脑部血流量，作为治疗中风后遗症的有效药物，值得临床应用推广.1.2 嘎日迪-13治疗嘎日迪-13〔2〕又称“扎冲十三味丸（扎冲-13）”，出自《至高要方》，由制草乌、麝香、珊瑚、珍珠、磁石（制）等13味药组成该方性凉，方中以五凤丸为主杀粘作用，配磁石、珍珠以除白脉及脑脊髓疾病，配珊瑚以清脉热、镇静，配丁香以治命脉赫依病等，具有祛风通窍、舒筋活血、镇静安神、杀粘除黄水的功能，也是蒙医治疗脑血管病的首选药物之一.用法为每次5～9粒，晚饭后睡前服.动物实验研究〔6,7〕结果显示，扎冲十三味丸具有降低实验动物血液黏度和抗血液凝固作用，可改善血流动力学异常，提高脑血流量水平，缓解实验性动脉血栓形成.包巴根那〔8〕等将136例急性脑梗死患者随机分为治疗组68例，在常规调整血压、降低颅压、营养脑细胞治疗的基础上，加用嘎日迪-13，7～11粒每晚睡前口服；对照组68例，在常规治疗加用706代血浆300 ml加入盐酸川芎嗪120 mg,每日1次静脉滴注，两组对照疗效，结果显示：治疗组与对照组总有效率分别为为88.2%和77.4%，无显著性差异，治疗组血液高切黏度、血细胞比容较对照组有明显改善.王玉山等〔9〕对400例脑梗死患者用抗凝扩血管西药加蒙药嘎日迪-13，每次5～9粒,晚睡前服，与单纯的西药治疗400例进行对照，结果显示，对照组总有效率75.8%，治疗组总有效率95.5%，差异有显著性.但嘎日迪-13中的制草乌含有乌头碱，与酒同服增加其毒性，可导致频发性室性期前收缩〔10〕.2 缺血性脑卒中的西医治疗缺血性脑卒中患者在入院评估生命体征后进行调控血压，控制血糖，降低颅内压，预防呼吸道、泌尿系感染，防止上消化道出血，水电解质紊乱，预防深静脉血栓形成，积极处理继发癫痫和出血性转化等治疗.在以上一般治疗基础上针对性的临床治疗缺血性脑卒中的方法很多，目前经循证医学证实确切有效的疗法有卒中单元、超早期溶栓、抗血小板治疗和早期开始的正规康复〔12〕.急性脑梗死病灶由缺血中心区及其周边的缺血半暗带区组成.缺血中心区的神经细胞已发生不可逆性损害，缺血半暗带区尚有存活的神经元，该区的损伤是可逆的，如能在短时间内及时恢复半暗带区的血液灌注、改善组织代谢，可使该区神经细胞存活并恢复功能，避免形成坏死.改善和纠正缺血半暗带区的损伤是缺血性脑卒中治疗是否有效的关键.2.1 溶栓治疗溶栓是目前缺血性脑卒中急性期治疗的最有效措施之一.临床使用的溶栓药物有纤维蛋白溶解剂尿激酶，组织型纤溶酶原激活物（t-PA）和重组组织型纤溶酶原激活物（rt-PA）等.rt-PA已于1996年被美国食品药品监督管理局（FDA）批准为首个且唯一获得公认用于缺血性脑卒中急性期的溶栓药物〔13〕.由于其治疗时间窗、剂量、适应证等方面的限制，以及发生症状性出血并发症的危险使其临床应用受限.对急性缺血性脑卒中患者3.0h内应用rt-PA溶栓治疗的安全性及有效性已有充分的循证医学证据.欧洲急性卒中协作研究III（ECASS III）显示3.0-4.5h内溶栓治疗同样安全有效〔14〕.2009年美国心脏协会/美国卒中委员会（AHS/ASA）公布的指南已将静脉溶栓的时间窗放宽至4.5 h〔15〕.虽然有些研究结果显示，将rt-PA的静脉溶栓时间窗扩大至6.0h其治疗获益与出血、死亡风险与4.5h内溶栓患者相当，但由于缺乏大规模随机双盲试验证实，对于4.5-6.0h内溶栓治疗能否获益目前仍无定论.2.2 抗血小板聚集治疗抗血小板聚集药物可改善缺血性脑卒中患者血液的高凝状态，预防或治疗血栓形成，常用的药物包括阿司匹林、双嘧达莫、奥扎格雷和氯吡格雷等.阿司匹林通过抑制血小板环氧化酶，干扰花生四烯酸代谢，减少血栓素A2生成而发挥抗血小板聚集作用.大量的临床试验证实，阿司匹林应用于心脑血管疾病高危患者，可降低心脑血管事件和血管栓塞的发生，对心脑血管疾病的预防具有确切疗效.目前推荐在缺血性脑卒中急性期，不符合溶栓适应证且无禁忌证的患者尽早使用阿司匹林治疗，以期有效降低缺血性脑卒中复发率、病死率或致残率.氯吡格雷通过阻断血小板膜表面受体，抑制血小板进一步聚集，是近年最受关注的抗血小板药物.奥扎格雷通过抑制血栓素合成酶,减少血栓素A2的合成，同时促进前列腺素的生成从而起到抗血小板聚集作用，抑制血栓形成；还可扩张脑血管，增加脑血流量，促进缺血病变的恢复.有研究显示，部分服用阿司匹林患者再发血管事件的几率仍很高，故提出了阿司匹林抵抗的概念，另研究发现氯吡格雷等药物也存在阿司匹林抵抗现象〔13〕.2.3 抗凝和降纤治疗抗凝和降纤治疗具有降低血浆纤维蛋白原、溶解血栓和抑制血栓形成作用.常用的降纤药物包括巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等；抗凝药物主要有肝素、低分子量肝素和华法林等.缺血性卒中急性期抗凝治疗是否有效至今尚无一致意见.因为出现颅内出血并发症的危险性非常高，所以不推荐在中到重度患者中进行紧急抗凝治疗〔16〕.溶栓治疗患者，一般不推荐在24小时内使用抗凝剂.如无出血倾向等禁忌证，可作为心源性脑梗死、易栓症患者、症状性颅外夹层动脉瘤患者、颅内外动脉狭窄患者、长期卧床脑梗死患者的辅助治疗.低分子量肝素所引起的出血及继发性血小板减少等并发症的可能性较小是目前较为理想的抗凝剂.2.4 神经保护治疗当脑缺血发生后，局部会发生细胞内钙超载、兴奋性氨基酸释放、各种酶激活、自由基形成、炎症反应等缺血瀑布级联反应，最终使缺血半暗带区神经细胞发生不可逆性损伤，与坏死中心区融合.神经保护主要通过阻止缺血后半暗带区异常的病理及生化反应，干扰缺血瀑布级联反应的各个环节，防止或延迟细胞死亡.缺血瀑布级联反应的每个环节都是保护性治疗的靶点〔17〕.目前神经保护剂包括钙通道阻滞剂、谷氨酸释放抑制剂、GABA受体激动剂、自由基清除剂、炎症反应抑制剂等.虽然神经保护剂在国内的使用比例很高，但大量临床试验研究均得出阴性结果，缺乏明确的证据证实多种神经保护剂在卒中治疗中的效果.依达拉奉在Ⅲ期临床试验中取得良好的结果,是第一个在国际上证实有效的缺血神经保护剂〔17〕.作为一种新型抗氧化自由基清除剂，依达拉奉静脉给药后可清除脑内的具有高度细胞毒性的羟基基团〔18〕.近几年的研究证明，依达拉奉能有效地改善急性脑梗死病人的神经功能缺损和日常生活能力，且不良反应发生率低〔19〕.2.5 其他治疗缺血性脑卒中的血管内治疗方法包括单纯球囊成形术、支架血管内成形术、动脉内给药治疗和机械去除血栓.动脉内溶栓较静脉溶栓有较高的局部血药浓度和血管再通率，全身不良反应少、治疗时间窗长（可延长至6h）等特点.动脉内给予rt-PA溶栓对于近端脑血管阻塞（如颈内动脉）的再通效果较差，而对于较远端脑血管阻塞（如大脑中动脉）的再通效果较好〔20〕.机械去除血栓是应用机械去除血栓装置去除血栓，使血管再通.目前美国食品和药品管理局（FDA）已批准了Merc和Penumbra系统用于机械取栓〔21〕.成体干细胞治疗缺血性脑血管病研究也取得一定进展.干细胞治疗利用各种干细胞移植入人脑的受损脑区以代替死亡的神经细胞，促进缺血损伤脑组织修复和再生，以达到治疗目的.多项研究结果显示〔22〕，干细胞移植可明显改善实验动物的感觉和运动功能缺陷，明显减少损伤的面积.随着研究的深入，成体干细胞特性、分化、移植方法、途径等问题将逐步得到解决. 综上所述，蒙医对缺血性脑卒中的治疗以辨证施治，整体调理为主；主剂额日敦乌日勒除具有清热安神、舒筋活络、祛黄水功能，还可降低血液黏滞度，增加脑部血流量；主剂嘎日迪-13具有祛风通窍、舒筋活血、镇静安神、杀粘除黄水的功能，同时具有降低血液黏滞度、改善血流动力学异常、提高脑血流量作用.西医依据缺血性脑损伤的机制进行多种药物联合应用，恢复缺血半暗带区的血液灌注、组织代谢，以提高疗效、降低病死率和致残率.近年来蒙西医结合治疗缺血性卒中的方法也较为广泛地用于临床当中，并且取得了一定效果.由于缺血性脑卒中的发生机制复杂、参与因素众多，需在有效时间内，从多个环节采取治疗才有可能取得满意的疗效.参考文献【相关文献】〔1〕杨玉梅，李月玲.缺血性脑血管病的蒙藏药治疗及研究现状〔J〕.中国民族医药杂志，2010，1：64-66.〔2〕白清云.中国医学百科全书·蒙医学〔M〕.上海：上海科学技术出版社，1987.277.〔3〕侯改灵，孙振海.蒙药珍宝丸对大鼠血瘀症模型血液流变学的影响〔J〕.内蒙古民族大学学报，2008，14（2）：103-104〔4〕田利清.额日敦—乌日勒治疗脑梗死132例临床疗效观察〔J〕.中国民族医药杂志2011，8（8）：10.〔5〕刘宪勇，王丽娥.如意珍宝丸治疗脑中风后遗症临床观察〔J〕.山东医药，2010，50（1）：88.〔6〕谢智慧，王鼎.蒙药三普勒促进小鼠自家血肿消散的研究〔J〕.内蒙古中医药，1999，9（1）：39-40.〔7〕李增日希，刘凤鸣.蒙药额日敦-乌日勒等对血小板聚集性及动脉血栓形成的影响〔J〕.中西医结合杂志，1988，10（8）：618.〔8〕包巴根那，陈娟.蒙药扎冲十三味丸治疗急性脑梗死68例疗效观察〔J〕.中国中西医结合急救杂志，2006，13（5）315.〔9〕王玉山，特木其乐.扎冲十三味丸治疗脑梗死400例临床疗效观察〔J〕.中国民族医药杂志，2005，6：3.〔10〕石佳娜，黄萍.扎冲十三味丸致频发性室性期前收缩〔J〕.医药报导，2006，25（12）：1316.〔11〕桑杰扎木苏.兰塔布〔M〕.呼和浩特:民族出版社，1987.508.〔12〕樊东升.急性缺血性脑卒中的诊治〔J〕.中国医学前沿杂志（电子版），2012，4（4）：1-3. 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蒙药珍宝丸从低谷走向辉煌之路
来源： 作者：内蒙古蒙药股份有限公司
据医史记载, 蒙药珍宝丸的处方在中国已经有2000多年的悠久历史, 珍宝丸在治疗心脑血管疾病和风湿病方面药效独到, 在当地有着“神药”的美誉。
新中国成立以后，内蒙古自治区成立了3家蒙药厂，均可以生产珍宝丸，分别是内蒙古库伦蒙药厂（安友珍宝丸），内蒙古蒙药股份有限公司（蒙王珍宝丸），内蒙古乌兰浩特中蒙制药有限公司（红城珍宝丸）。
然而，就是这样一种历史悠久且拥有良好市场口碑的药物, 2000 年以来销售一度陷入困局, 问题到底出在哪里? 企业一时无法找到准确答案, 困局的破解也因此成了最急待解决的难题。
在治疗心脑血管疾病和风湿疾病方面, 蒙药珍宝丸与同类药物相比具有无法比拟的优越性。
据考证, 作为地域性知名药种, 珍宝丸以其神奇疗效千百年来根植于民心, 一度为当地百姓谓之“神药”, 并在内蒙、东北等地区拥有极高的知名度和良好的市场口碑。
然而, 自2000 年来, 珍宝丸在面临心脑血管疾病和风湿疾病药品竞争日趋激烈的形势下, 同样没有逃离处方药品牌密集化所带来的竞争厄运。
处方药的营销模式被极度同质化, 关系、实力成了决定品牌成功与否的根本。
珍宝丸在销售上随之也出现了日渐下跌的情况, 企业的生存危机在进一步加剧。
我们在对蒙药生产企业进行深度调研诊断、走访市场后发现，珍宝丸所处的不利局面是由两大根本性原因所造成：品牌模糊化的问题首当其冲,另一原因则是营销创新的缺乏, 直接导致品牌在区域内影响力的直线下降。
品牌模糊问题最突出。
在心脑血管和风湿病领域, 同时生产珍宝丸的大中型蒙药企业就有三家, 而且产品名称完全相同, 而在全国范围内, 对珍宝丸构成直接竞争的同类药品则有百余个品牌。
营销乏力的情况也不容忽视。
蒙药企业过去全靠当地医院进行销售, 在其它渠道则难见踪影。
然而医院也在改革, 其销售规模也日渐萎缩。
没有新的渠道和终端, 只能眼睁睁地看着竞争对手蚕食市场。
同时, 珍宝丸的这两大问题其实还不仅仅是蒙药企业的个性问题, 也是许多医药企业所面临的共性问题, 要判断这些问题并不难, 最难的是企业如何突破和选择哪个点突破,许多企业在这个问题上往往做出了不正确的抉择, 蒙药厂同样面临着这个考验。
方向: 解决企业突围的第一要诀
经常有人在工作中强调, 方向比方法更重要。
对于已经危机四伏的该蒙药企业, 它的突破方向又在哪里呢?
由于方向不对, 一招落败、满盘皆败的案例在中国已经比比皆是。
对于资金运转失灵的企业来说, 一招毙敌更显得尤为重要。
企业的突围途径有多种, 方向不同, 结果必然不同,蒙药生产企业在识别突围方向上依旧没有显著提高。
其实, 企业在运营实践中最忌讳的就是多点突破, 正是因为这种突破缺少
方向性, 企业也最终会被拖垮。
综观诸多企业营销问题, 品牌问题已经成为核心问题。
应以“品牌制胜”为主线, 建立全新的企业突破思维模式, 通过对一个关键点的解决, 来诊治企业已经存在的各种问题。
珍宝丸的影响力并不弱, 企业在当地也是家喻户晓, 但为什么产品销售却是如此之差呢? 品牌的老化与模糊是影响企业发展的桎梏。
“以品牌制胜”应该是珍宝丸项目突破的核心。
应始终重视研究“方向性”问题,全力塑造珍宝丸的新品牌, 并将品牌进行最合理、有效的传播。
实践证明,率先解决品牌问题的方向一经确定,珍宝丸在营销突破上的战略思想随之基本形成。
在对突破点选择时, 调查发现: 珍宝丸作为蒙药有着极其神秘的历史文化背景和数千年的品牌文化积淀, 即便到了现代, 在蒙药领域颇有建树的名医圣者依旧大有人在, 其中邢布利得大夫在当地便是一位极具影响力的一代蒙药大医。
通过珍宝丸的神奇功效, 邢布利得在治疗心脑血管疾病和风湿病领域取得了巨大成功, 同时也极大程度塑造了蒙药在现代医学中极其重要的医学地位。
与此同时, 一个不容忽视的现象就是, 最近几年在藏药、苗药、维药等地域性药种全线出击的形势下, 蒙药的消沉使得蒙药的整体发展已经处于一种非常不利的境地。
珍宝丸作为蒙药的代表, 能否像藏药中的“奇正”那样为藏药追本溯源, 成为地区性药种的标志性突破品牌? 通过对近珍宝丸市场售量分析, 珍宝丸无论从产品历史背景还是从独到的疗效来看, 其实现品牌突破完全存有理由。
首先, 珍宝丸的名称缺乏显著的识别性, 由于珍宝丸疗效显著, 国内很多医药企业都在生产, 产品名称高度一致, 甚至完全雷同。
珍宝丸的显著疗效被同质化的名称极度弱化, 成为了一块“大众”招牌, 企业想跳出不利局面, 必须对产品名称进行重新打造。
当前, 中国许多企业正在被无休止的麻烦重重困扰, 企业在困境中已经失去突破目标, 甚至过于盲目。
仅就中国企业的问题而言, 几乎都可以归结为品牌问题, 只有在品牌上的突破才能根本解决企业难题。
而珍宝丸的几次失利, 也正是因为忽视品牌突破的重要性所导致在战略上严重措败。
传播: 规避同质化传播模式
信息化时代, 任何产品的成功都得益于有利的传播, 珍宝丸要想实现品牌突破同样也要依赖于强有力的传播手段。
然而珍宝丸作为一种处方药,在品牌传播手段上受到了行业政策的严格限制, 这一点对于困境中的企业非常不利。
同时, 中国医药行业近20年来在走着一条退化路线, 产品同质化, 传播方式同质化, 甚至消费者的消费心理也出现了同质化现象。
珍宝丸虽然在突破方向上和突破点上进行了重新的定义, 但品牌传播手段上如果依旧保持原有的同质化宣传模式, 珍宝丸所有的突破战略必将变得毫无意义。
为了规避同质化的传播手段, 应复杂问题简单化。
珍宝丸的品牌突破应率先对消费者心理进行突破, 同时,即便中国的医疗体制已经由公益型向市场化全面转型, 但医药品主力消费人群依旧怀有对公益性医疗消费浓重的心理遗痕, 只有抓住消费者的这一心理特征才能有效把握市场营销中最关键的要素, 在这一点上笔者与企业间达成了广泛共识。
为了使传播更加实效, 针对珍宝丸目标人群的年龄结构特征, 公益牌成了珍宝丸在市场攻坚阶段的主要传播手段, 以公益营销方式来唤醒医药商品化时代下人们对医疗消费的重新认识。
渠道: 避其锋芒
外围作战当前, 处方药在流通上主要为医院、药店两条主要渠道, 多数药企只侧重其一, 渠道不并平衡, 而珍宝丸在渠道策略上的要求则是“两手抓”, 且两手都要硬, 同时提出珍宝丸在渠道策略上医院与药店终端同等重要渠道模式。
对此, 经过慎重考虑, 确定“医院+药店”联动的模式, 既可以促进销售,也可以增加品牌的影响力。
因为在药品终端极度恶化的情形下, 医院终端已经远非是一个便宜的终端, 强化建立药店终端可有效降低企业运营风险, 同时又能在处方药竞争较薄弱地带伺机成长。
珍宝丸终端定位于三四级城市的药店终端, 尤其是将有驻店药师资质的药店终端作为争夺的主要战场。
因为, 无论从珍宝丸的经济实力还是从其品牌上看, 珍宝丸都不具备和成熟品牌相抗衡的实力, 在资金和品牌都缺少支撑的情况下, 直接走大中城市路线意味着将加快珍宝丸的迅速灭亡。
“不选择最好的, 只选择最适合的”, 把企业引入了最适合的渠道空间, 看似平凡无奇的一小步, 实则却是完成了营销理念上的一次成功跨越。
遗憾的是, 当前许多企业在品牌突破中, 对于这一基本理念已经完全忽视。
经过一段时间的努力, 品牌形象将迅速建立,在成功占领地方市场并获得丰厚回报的同时, 也会为蒙药珍宝丸全力进军全国市场奠定了坚实的市场基础。
（本文来源：/xinwendongtai/2012-02/15.html，转载请注明）。