肺结核及健康教育 PPT

减少飲酒
只要海尼根
和抽煙
咳嗽要注意戴上口罩
但也不要過於冷漠
要有愛心，懂得理解關懷
咯血原因
1
病变 损害 血管
2
瘢痕钙化 弹性减少， 机械性拉 扯血管破 裂
约有半数以上的患者会有不同程度的咯血 咯血量的多少一般反应受损害血管的大小 不一定和病变的严重程度成正比
对症治疗
咳嗽 咳痰 胸痛
常见症状
8 积极乐观
感谢您的聆听！
杀菌效果较好
C群
存在干酪坏死病灶内，休眠 状，偶尔发生短暂生长繁殖，
对利福平敏感
D群
休眠菌，无致病力及传染性， 对人体无害，药物对其无作用
感染途径
带菌者
呼吸道感染 （最主要）
飞沫感染 （最常见）
消化道感染 （少见）
结核菌特性
呈细长略弯
不易染色
对紫外线 敏感
对外界 抵抗力较强
感染途径
结核杆菌
空气中
❖
进性的呼吸困难，甚至发绀
临床表现
❖全身症状: ❖ 乏力、盗汗、 高热 ❖ 体重减轻 ❖ 午后低热 ❖ 食欲减退 ❖ 女性月经失调或闭经
相关检查
❖X线检查 是早期诊断肺结核的主要方法
痰找结核 菌
痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要 依据。痰菌阳性说明病灶是开放性 的，具有传染性
结核菌素试 验（PPD）
❖ 可是，得不到治疗的肺结核会引发日益严重的心理紊乱，肖邦就是 这方面的不幸受害者。正因为如此，使得人们很难了解肖邦特定的 曲目所反映的他自己的情绪，或者在创作的特定瞬间他的健康状况： 有人认为，有些欢快活泼的曲子是他在病重或者极度压抑的时候写 的，而充满悲哀与渴望的也许，则是他健康愉快时所作。
❖ 福利平、异烟肼等抗生素的诞生后，人们生活 水平提高后，结核病曾一度销声匿迹，在科学发 达的21世纪却又呈现出死灰复燃的迹象,资料显 示,去年1～9月,我国共发现和治疗肺结核患者75 万例.
的作曲靈感。最後死因：肺結核。
鋼琴詩人蕭邦傳奇一生，他的音樂造詣與愛情故事，以及肺結核對其影響曾拍成商業電影上映
鋼琴詩人 蕭邦； 1988年發行的波蘭紙鈔
喬治 桑；蕭邦最重要的女人 在其得到肺 結核時一直鼓勵著他，使其不會因為疾 病而失去對人生的希望。圖為 1996年發 行的瑞典紙鈔
蕭邦晚年即使肺結核纏身，但仍不忘鋼琴巡迴演奏以及曲目的創作。圖為蕭 邦演奏鋼琴曲友人在其周遭聆聽。（painted in 1840 by Josef Danhauser）
吸入肺内 感染
病灶内
咳嗽、打喷嚏
呼吸道传播
人对结核菌的反应
人体对结核菌 的自然免疫力 （先天免疫力） 是非特异性的
接种卡介苗或 经过结核菌感 染后所获得的 免疫力（后天
免疫力）则具 有特异性
症状
症状
症状
❖其它症状：疲乏 体重减轻 消瘦
临床表现
呼吸系统症状：
❖ 咳嗽 多为干咳或有少量白色黏痰
肺结核及健康
❖ 结核病是人类这古老久远的疾病一度无情地剥夺 了无数人的生命，《红楼梦》中的林黛玉，《茶 花女》中的玛格丽特，现实世界的肖邦、契诃夫、 席勒，鲁迅，都没有逃出它的魔掌。
亂世佳人 女主角 費雯麗
Gone with the wind
因肺結核 死於 1967年
誰是肺結核病人
費雯麗
莫札特
检查人体是否受过结核菌感 染的常用手段
痰涂片检查阳性的肺结核病人
结核性胸膜炎
胸痛、呼吸困难，胸腔积液征。
胸水： 渗出性，草黄色，
可为血性，蛋白含 量高，在体外易凝 固，培养可找到结 核菌
右上肺空洞性肺结核
病灶干酪样坏死、液 化、 空洞形成
空洞的引流支气管阻塞，空洞内干酪 样物质不能排出，凝成球型病灶。
呼吸困难 咯血 发热
止血药不良反应
化疗
基本原则+常用药物
• 阿胶可以提供足够的胶原蛋白，修复肺泡、 血管，同时胶原蛋白也是血细胞壁主要构
成成分，因此阿胶有补血止血功能，中医 称阿胶为补肺圣药就源于此。
饮食起居
1 种类多样化
5 注意休息
1 合理搭配三餐 6 养成良好习惯
1 富含营养
7 注意保暖
4 均衡摄入
血液检查
继发贫血者可有血红蛋白降低和
特异性，但若血沉增快，表 示病灶处于活动期
支气管纤 维镜检查
必要时行CT检查，病情复杂还可进一步 做病理学检查
预防传染
消毒 隔离 切断 传染 途径
焚烧 法处 理痰
液
锻炼 身体 增强 机体 抵抗 力
接种 卡介 苗产 生特 异性 免疫
力
预防
生活上保障睡眠，休息充分
概念
由结核分枝杆菌引起的慢性 传染病 可侵及许多脏器，以肺部受 累形成肺结核最为常见
❖肺结核是结核病最常见严 重的一种，最易与营养不良、 多愁善感的人相遇。
结核菌 人型结核菌多见 牛型少见
病因
存在于细胞外，致病力强，
A群 传染性大，异烟肼效果最好
B群
存在于巨噬细胞内，繁殖缓 慢，吡嗪酰胺在PH＜5.5时，
❖ Leabharlann Baidu痰 干酪样坏死病灶液化形成空洞或继发感染时，
❖
痰量增多，并转为脓性痰
❖ 咯血
1/3的患者有不同程度的咯血，少量为痰中
❖
带血，大量可达数百毫升，病灶播散或失
❖
血性休克，血块阻塞大气道可引起窒息
❖ 胸痛
当病变波及壁层胸膜可引起局部刺痛，一
❖
般不很剧烈，但可随呼吸和咳嗽而加剧
❖ 呼吸困难 病变范围大或胸膜有广泛病变，可出现渐
蕭邦
勞倫斯
葛利格
濟慈
雪萊
蕭邦與肺結核 1810～1849
Fryderyk Franciszek Chopin
❖ 生於波蘭，1810~1849年 ❖ 自小音樂造詣過人，7歲即創作G小調波蘭舞曲，
有過人的作曲天賦 ❖ 譽稱：鋼琴詩人 ❖ 曾創作許多廣為人之的曲目（如：夜曲…） ❖ 26歲即為肺結核所苦，但也因為疾病而激發更高昂
1849年於巴黎死於肺 結核，40歲。
生命鬥志與人性光輝 值得省思與學習。
❖ 1849年的10月7日，当医生试图安慰他时，肖邦低声说，“上帝给 一个人显示了罕见的恩典，当他向他揭示死亡的时刻临近的时候， 他给我显示了这种荣耀。不要打扰我。”
❖ 这位音乐天才最终死于肺结核。
❖ 从医学的角度讲，肺病很难成为一种安慰。可在19世纪上半叶它却 是非常时髦的，法国的一位肺病专家说，“肺结核在19世纪是文化 的一部分，在浪漫思想的表达上占有优先地位，痨病是发高烧的罗 曼蒂克。”这位医生还得出结论，“身体单薄和面色灰白是一种极 大的荣耀：妇女们喜欢单薄脆弱的男人，认为那是丈夫气的象征。” 无疑，肖邦在这个向度上完全合格了。