常见耳科疾病的症状及诊疗

一（中耳炎）
病因：
1、游泳：如果鼓膜有损伤，在游泳时水会从外耳道穿过鼓膜进入中耳，进而引起中耳炎。

2、躺着喝奶：婴儿多数是平躺着喝水、喝奶，如果姿势或喂养方法不当水或奶会向鼻咽方向流入，有导致中耳炎的危险。

3、疲劳：过度疲劳会引起免疫力下降，降低机体抗感染的能力，容易引发中耳炎。

4、吸烟：研究表现，吸烟也是诱发中耳炎的原因之一。

5、集体生活：在幼儿园等机体机构，孩子接触细菌或病毒的机会会大大增加，从而增加患中耳炎的可能性。

症状
1、听力减退：听力下降、自听增强。

表现为转动头部可时而改善，时而堵塞。

如只有一耳患病，可能长期不被察觉。

2、耳痛：急性者中耳炎会有持续性隐隐耳痛或时而抽痛，慢性中耳炎患者耳痛则不明显。

本病或伴有耳内闭塞或闷胀感，按压耳屏可暂时减轻。

3、耳鸣：多为低调间歇性，如嗡嗡声及流水声等。

当头部运动或打呵欠、擤鼻时，耳内可出现气过水声。

危害
1、面瘫：面神经距中耳腔很近，若损伤它，就会引起口眼歪斜。

2、迷路炎：如果炎症向内侵犯，进入内耳会引起迷路炎，导致眩晕和恶心、呕吐等。

3、颅内并发症：包括脑膜炎、脑膜外脓肿及脑脓肿。

不论出现哪一种情况，都会有生命危险。

4、各种脓肿：如耳后骨膜下脓肿、颞肌下脓肿、外耳道后壁脓肿等，出现脓肿后，在局部可摸到很软的包块，红肿、疼痛剧烈，并有高烧。

治疗
导致中耳炎的原因多样，不同病因辩证分析，通过全方位检查，提出针对性治疗方案，从而清楚病灶。

治疗方案一、鼓膜成形术：针对因中耳炎或外伤导致的鼓膜穿孔，我院建议采用鼓膜成形术。

我院以“根治病灶，避免病源性疾病发生，重建含气鼓室和传音机构”为原则，在去除耳部病变的同时，选用耳垂脂肪作为鼓膜修补的移植物，修复耳膜及听骨链，恢复耳部功能，重建听力。

治疗方案二、咽鼓管球囊扩张术：手术在内镜直视下进行，损伤小，患者痛苦小，经全世界多家医院实践证明是一种安全、治愈率较高的方法。

治疗设备
设备名称：SGZ型鼓膜治疗仪
设备优势：运用仿生物理学原理：操作简便、安全无风险；纯物理疗法：加快疾病愈合、缩短疗程。

注意事项
1、预防感冒，如果感冒不能用力擤鼻，以防细菌经咽鼓管逆行感染。

可将鼻腔分泌物回吸入咽部经口腔咳出。

2、注意耳朵不要进水，不能游泳
3、饮食忌辛辣，辛辣食物。

4、禁止不遵医嘱经外耳道向耳内点药，外用滴耳液易将外耳道
细菌带入中耳腔，引起中耳炎症。

5、适当锻炼，增强机体抵抗力。

少感冒。

常见问答
1.宝宝5岁做中耳炎手术有影响吗。

一定要手术吗？
如果反复的发作的话，对孩子的健康危害是很大的，需要重视的，医生会根据患儿具体的情况来处理的，如果需手术及时手术治疗。

2.中耳炎治疗要多少钱？
3.中耳炎手术治疗需要住院几天
4.急慢性化脓性中耳炎如何治疗及费用？
5.急慢性分泌性中耳炎如何治疗及费用？
6.胆脂瘤型中耳炎如何治疗及费用？
（二）鼓膜穿孔
病因
1、炎症：由于解剖上的特点，连接鼻腔和中耳腔的咽鼓管短平粗，当上呼吸道感染时，鼻腔的细菌、分泌物等很容易通过咽鼓管到达中耳腔引起感染。

2、外伤：多因直接或间接外力损伤所致，如挖耳、手术、外耳道异物、颞骨骨折、压力伤如掌击耳面部，爆破、高台跳水及潜水都有可能损伤鼓膜，导致鼓膜穿孔。

症状
1、急性中耳炎导致的鼓膜穿孔：患者先有耳部疼痛，鼓膜穿孔后疼痛可减轻，耳内可有液体流出。

2、外伤导致的鼓膜穿孔：鼓膜破裂后，患者突感耳痛，听力立即减退伴耳鸣，外耳道少量出血和耳内闷胀感。

危害
中耳的保护作用受到了损害:鼓膜是中耳的一侧门户,由它把外耳与中耳隔开,保护着中耳腔。

穿孔后外界的细菌、污水、异物可经穿孔进行中耳引起感染流脓。

穿孔使听力下降:声音首先振动鼓膜,然后经中耳听骨链传到耳蜗,进而引起神经反射形成听力,鼓膜穿孔后,鼓膜有效振动面积减少,外界声波的能量传入内耳减弱,出现听力下降。

治疗
针对鼓膜穿孔，重庆中民美联耳鼻喉医院采用的鼓膜修补手术是通过组织移植技术修复穿孔，恢复鼓膜完整性，并提高听力。

鼓膜修补术具有术中创伤小、范围小、能有效清楚病灶、术后可提高部分听力等优势。

是目前鼓膜穿孔理想的治疗方式。

治疗设备
设备名称：SGZ型鼓膜治疗仪
适用于治疗各种原因造成的鼓膜内陷、鼓膜振动不良、粘连性中耳炎、耳咽管炎、急性卡他性中耳炎后期、慢性卡他性中耳炎、鼓膜积液、中耳疾病性耳鸣及感冒性耳聋的恢复期。

设备优势：运用仿生物理学原理：操作简便、安全无风险；纯物理疗法：加快疾病愈合、缩短疗程。

注意事项
在口服或注射抗生素控制感染后，禁用外耳道冲洗或滴药。

不能游泳，洗头、洗澡时可用消毒棉球塞住耳道口。

防止不恰当的擤鼻，如捏两鼻孔用力排鼻涕，易将鼻的分泌物经咽鼓管挤压到中耳引起发炎。

对于一些不愿修补鼓膜的人，或因年龄小、身体欠佳、路途遥远暂不能修补鼓膜的人，保持耳中干燥，防水入耳。

常见问答
1.鼓膜穿孔怎么办？
该病可能会影响听力，造成传导性听力障碍，小的穿孔并不妨碍听力，破孔愈大，听力受损愈严重。

鼓室成形术是一种可以治疗中耳病灶和重建鼓室传音结构的手术，目的是清除病灶，并修复鼓膜及重建听骨链，以达到提高听力的目的。

2.鼓膜穿孔，是不是必须做手术
3.其他补充
三（耳聋）
病因
1、传导性耳聋，由于先天或后天的原因造成声音在传导过程中出现障碍所致的耳聋称为传导性耳聋。

2、感觉神经性耳聋，由于先天或后天的原因造成内耳的畸形或病变，致使神经向大脑听觉中枢传导听觉信号，产生障碍所致的耳聋。

3、混合性耳聋，其特点是上述两种耳聋的特点。

常见的疾病有：患中耳炎多年，未经系统治疗，导致混合聋。

症状
高音调、顽固性耳鸣:初时为间歇性尖声，有时一耳先发作，逐渐发展为双耳持续性的噪杂声，不少患者兼有颅鸣。

耳鸣眩晕：耳鸣和眩晕往往是耳聋的信号。

出现眩晕、耳鸣或耳鸣明显加重时应当考虑及时就诊，检查一下自己的听力状况。

说话声音变大：另有些人可以明显感觉到听到的声音不够大，因此经常将手拢在耳后，以增加接收音量。

看电视或听收音机时常常要求加大音量，使得家人感到震耳难忍。

听力不集中：部分早期耳聋患者首先感觉到的是自己听觉注意力方面的变化。

打岔或要求对方重复：面对面交谈时，早期的耳聋患者经常打岔或要求对方重复。

危害
1、严重影响人际关系；
2、阻碍事业发展；
3、危害心理健康；
4、危害身体健康；
治疗
针对听力障碍患者，重庆中民美联耳鼻喉医院结合中医与西医、临床与心理、药物与物理、全身与局部、防治与康复五大联合。

根据患者自身情况，辨症分型，查找病因，专家会诊后制定完整的治疗方案。

治疗设备
设备名称：加拿大TinniTeSt耳鸣耳聋综合诊疗系统
优势：耳鸣耳聋治疗和物理康复器械融为一体，在个体测试的基础上形成个性化的声学掩蔽配方和复聪方案，再通过数字技术处理和通讯方式，可立即将这些指标输入到各种掩蔽器械．使患者在任何场所可以轻松治疗。

注意事项
1、良好的情绪，多参与体育活动
劳累，缺乏休息，精神压力过大，都可能导致内耳缺血，危害听力。

日常生活中，要常参加锻炼，如此可增强内耳血液循环，保护听力。

2、不经常掏耳朵，做按摩
经常掏耳朵是非常不好的一种习惯，极易损伤耳道，造成感染、发炎，严重者会损害鼓膜。

3、远离噪声
噪声可以导致原已开始衰退的听觉能力更易劳累，造成内耳微细血管痉挛，引发内耳供血量锐减，造成听觉能力的进一步衰退。

医患问答
1. 患了突发性耳聋怎么办？
这种情况主要考虑听神经问题，一般手术治疗解除原发疾病一般就会慢慢的好起来。

2. 供血不足引起的神经性耳聋耳鸣应怎么办？
好的助听器和健康的身体不会使听力恶化，相反会提高听力的分辨率。

您可到医院检查，根据听力的实际情况配合适的助听器。

人工耳蜗相关
四（耳鸣）
病因
1、耳部的疾病：如外耳疾病，外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等都能引起耳鸣。

2、血管性疾病：如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张，血管畸形、血管瘤等。

3、其它一些全身性疾病：植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良。

4、不良习惯：咖啡因和酒精常常可使耳鸣症状加重。

5、噪声：暴震声和长时间的噪声接触,均能导致听力下降和耳鸣产生。

症状
1、生理性耳鸣：在正常情况下，当人体处于极其安静环境时可以听到身体内部器官脏器维持其自然活动状态和血液流动时动脉受压所产生的脉动性声音或呼吸声、咽鼓管开放的声音等，这些均属于亚体声，为生理性耳鸣。

2、病理性耳鸣：任何外界机械性、噪声性、中毒性、感染性、变态反应性、药物耳毒性及全身疾病等病因所引发的耳鸣均属于病理性耳鸣的范畴。

危害
1、影响听力：非常响的耳鸣能够干扰所听的内容，常常听到声音但分辨不清别人在说什么。

2、影响睡眠：耳鸣尤其在夜深人静时响的厉害，使人入睡困难。

3、影响情绪：长期严重耳鸣会使人产生心烦意乱、担心、忧虑、焦急、抑郁等情绪变化。

4、影响工作：因为听不清别人尤其领导和老师的讲话，而且自己忍受着耳鸣带来的巨大痛苦，却常常不能被人理解，所以工作效率下降，对工作和学习也渐渐失去兴趣。

5、影响家庭生活：因为耳鸣而长期求医吃药，带来经济损x失甚至导致巨大经济压力。

如果不被家庭成员所理解，则影响家庭和睦。

治疗
治疗方案一、药物治疗：耳鸣相关检查对于多数原因不明的耳鸣患者，可以接受一些耳鸣的治疗，以减轻耳鸣或减轻耳鸣对患者的影响。

治疗方案二、助听器治疗：一些耳鸣患者同时有听力下降，助听器会对他们两方面都有帮助，助听器改善语言交流的同时，会降低紧张，以减轻耳鸣。

治疗方案三、Tinni Test TM(听尼特)耳鸣综合诊断治疗仪：提供六大专项耳鸣检测，给医师制定个性化、高效的治疗方案提供治疗依据。

治疗设备
设备名称：Tinni Test TM(听尼特)耳鸣综合诊断治疗仪
Tinni Test TM(听尼特)耳鸣综合诊断治疗仪，在个体测试的基础上形成个性化的声
学掩蔽配方和复聪方案，再通过数字技术处理和通讯方式，可立即将这些指标输入到各种掩蔽器械．使患者在任何场所可以轻松治疗。

注意事项
1、积极治疗高血压、高血脂、脑动脉硬化及糖尿病等疾病。

2、避免长时间接触高分贝噪音。

3、保持良好的精神状态。

4、按摩耳朵。

5、勿掏耳朵。

6、科学的饮食习惯。

7、慎用或禁用对听神经有损害的药物。

常见问答
长期耳鸣怎么办?
如果耳鸣较轻，有时自己按摩或针灸耳屏前方的穴位，可使耳鸣消失。

如果耳鸣明显，持续不退则应到医院检查，找出病因，予以治疗。

如因患某些全身疾病所致耳鸣，则应治疗全身性疾病。

突然耳鸣怎么办?
耳鸣可发生于多种疾病,几乎任何可引起耳疾的原因都可导致耳鸣症状出现,但与听力之间的关系复杂.也许可能仅由于一小片盯聍接触到鼓膜而引起耳鸣,但也可能是由于一个位于听神经的肿瘤而导致.其他如耳硬化症。

耳鸣是不是没法治？其他补充
五（外耳道炎)
病因
1、病毒性因素：常见致病菌为金黄色葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌和变形杆菌等。

2、疾病性因素：全身性疾病，如糖尿病、贫血、内分泌功能紊乱等也易诱发本病。

3、生活习性因素：游泳或洗浴的水液浸渍造成上皮软化、肿胀、破裂、角质层破坏，使致病微生物侵入而造成感染。

症状
1、急性外耳道炎：外耳道灼热、耳闻感，重者伴全身发热、不适感，耳周淋巴结肿大。

检查可见外耳道弥漫性充血，重者外耳道狭窄，皮肤溃烂。

2、慢性外耳道炎：外耳道不适和痒感，并有少量分泌物。

病程长者可因外耳道皮肤增厚而听力减退。

某些慢性外耳道炎伴有奇痒的应注意与霉菌性外耳道炎相区别。

危害
1、易导致耳聋耳鸣；
2、急性外耳道炎易转为慢性；
3、预示身患疾病；当外耳道皮肤外伤或局部抵抗力降低时，易发生外耳道炎。

治疗
外耳道炎是外耳道皮肤急性局限性化脓性病变，发生于外耳道软骨部，是耳科常见疾病之一。

针对外耳道炎，主要采用红光微波治疗仪进行治疗。

治疗方案一：KHC-H-1型红光治疗仪
优势：新型的光疗仪器。

能自由调控治疗角度，具有更高舒适性；
治疗方案二：CHX-630B红光治疗仪
优势：光穿透组织深度达2.5cm以上，针对病根深的疾病疗效更显著。

治疗设备
设备名称：KHC-H-1型红光治疗仪
能在较短的时间内改善局部血液循环、促进局部组织的新陈代谢，达到消肿、消炎、镇痛、消除糜烂组织、加速伤口愈合以及提高机体免疫作用的目的。

注意事项
1、未病时就注意卫生，尤其是儿童。

保持耳及其周围清洁，并要注意不要乱掏耳朵。

2、既病之后，切忌水洗。

3、痒时忌搔抓，必要时泡些食盐水，滴在痒处。

4、患病期间，忌酒类、辛辣食品、淡水产品、海鲜。

5、洗澡、理发，注意防止污水入内，在洗头、游泳之前可以用特制的橡皮塞或干净的棉球堵塞外耳道。

常见问答
急性外耳道炎多久能治好？
如果是急性外耳道炎的话，要多久能好这个就不一定，因为每一个患者的康复效果都是不一样的，但是外耳道炎有很多种治疗方法，有的人药物治疗，而有的人选择用清洗耳道的方式来治疗，可能大概需要花费一个礼拜左右的时间，但是如果比较漫长的话，可能在一个月左右。

六（小耳畸形）
先天性小耳畸形（Microtia），或称为先天性外中耳畸形，表现为重度耳廓发育不全、有外耳道闭锁或狭窄、中耳畸形，而内耳发育多为正常，通过骨传导有一定听力。

需要通过全耳郭再造和听功能重建手术来治疗。

临床表现
先天性小耳畸形患者的临床特征涉及的部位主要是耳廓、外耳道和中耳，内耳往往不受累。

按照畸形程度，临床上最常用的分型为三型：
Ⅰ度：耳廓的大小、形态发生变化，但耳廓重要的表面标志结构存在,外耳道狭窄，严重时外耳道出现闭锁；
Ⅱ度：最为典型，只存在呈垂直方位的耳轮，呈腊肠状,外耳道闭锁；
Ⅲ度：只存留皮肤、软骨构成的团块，严重者出现无耳。

疾病治疗
先天性小耳畸形的治疗主要包括两个方面的内容，一个是外耳郭再造，另一个是听功能重建。

一般先行外耳郭再造，再行听功能重建。

听力重建手术常常会破坏耳后皮肤，因此要在耳郭再造后施行。

治疗方案、小耳畸形自体材料再造术：
取自体肋软骨进行雕塑，组合成外耳轮廓，形成耳廓支架，对残耳皮肤进行合理转位，保留耳垂，将已塑型的耳支架埋植于残余耳后皮下。

半年至一年后再行二期手术，立耳、重建耳颅角。

优点：是再造耳廓形态逼真、轮廓清晰，有血供、有感觉，可承受睡觉时的正常压迫。

常见问答
小耳畸形手术的理想年龄？
一般以6周岁以后至青春发育期之前（大约14岁左右）为理想手术年龄。

年龄过小，因其自体肋软骨发育较小，取材有限，同时也因生长发育变化可能造成再造耳形态变化和胸廓的畸形，而6岁开始，耳廓大小与成年后相差无几，而且肋软骨的发育已能达到手术需要，其肋软骨的韧性、皮肤的弹性等都已符合适合手术要求。

小耳畸形手术费用及手术相关？
7-8万，援助5-6万，手术每期7天住院，分三期来做，一期注水扩皮，二期去肋软骨植入，三期微整形。