社区护士长护理管理

过互 ｌ 帮助 得剑 了情感 ｆ的支持和鼓励 ， 卡 ｝ Ｊ ： 促进 了语 言交 流 ， 叫保 证了患者 回归家 庭后康 复的延续 性 ， 坚持 每火 ２次 ， 每次 １小 时 。
讨 论
高血 脑 出 ｍ足高 血 病最严 重 爱 的 发症之 一 ， 男性 发病率 稍 高， 多见 于 ５ Ｏ～６ ０岁 的老 年人 ， 在 年轻 的高血 压 病 患 者 也 发病 。 高 血 性腑 出血 的治 疗足有 选择 性 的 ， ｍ较少的 ， 以采取 内科 治疗 ， 出 可 血肿 较大时 ， 及时 颅 手术或行脑 立体定向 手 术清除血肿 、 腩 体定 向血肿吸除术。： ｌ 于术治疗 包 括 绝埘 卧床 、 静 与稳 定 血 镇 压 ， 用脱 水药 、 帆药 ， 应 止 保持 水 、 电解 质 平衡 ， 支持 疗法 ， 并注 意保持 呼吸道通 畅。 脑出血患者病 情稳 定后 宜尽早进 行康 复 治疗 ， 神经功 能恢复 ， 高生 活质量 有 对 提 益。如患者 出现抑郁情绪 ， 可及时给予药 物 （ｆ 女 氯西汀） Ｉ 治疗 和心理支 持 。处 于恢 复期的患者 ， 浊瘀血 症状 基本缓 解 ， 痰 但 患者体质虚弱 ， 应注意饮食调理 。饮食宜 清淡 ， 宜食 易消化 、 维生素含量高 的饮食 ； 多食 白菜 、 卜等粗纤 维食 物 ， 持大便 萝 保 通畅 ； 肥 甘， 烟洒 。 忌 成 高血压性脑 出血 的护理 １ 作 是细 致 二 而繁重 的， 天系到患者的生存 。护理人员 要具有高度的责任感和熟练过硬 的技术 ， 要密切观察病情变化 ， 注意， 命体征的观 ｆ ： 察。精心护理 ， 防并发 症 ， 预 促进 机体 功 能恢复 ， 提高治疗 效果和减少病残具有 对 重要意义 。高血压患者应劳逸结合 。
一
者的 于腕 和足踝应置于关节功能位置 ， 各 关 节受压 部位 应托以棉垫 ， 时给 予低幅 定 度、 慢动作变换体 位和皮肤 按摩 。当翻身 向健侧 时 ， 垫 以枕 头支 持患 肢 ， 防关 应 以 强直 。但 发病 ２ ４小时 内只能小范 闱的 活动肩 、 臀部 ， 免 凶 翻身 而 牵 动 头部 。 以 ②病情 观察 ： 随时 观察血 压和 尿量 变化 ， 记录２ ４小时出入液体 疑， 时测 Ｔ Ｐ Ｒ、 定 、、 Ｂ 。密切观 察病 情 变 化 ， 密 观察 患 者 Ｐ 严 意识 障碍 的程 度 ， 如嗜 睡 、 昏睡 、 昏迷 和深 昏迷 。注 意观察生命体 征及 意识 、 瞳孔 的 变化 ， 预防颅 内 高压 、 脑水 肿 的发生 。③ 保持大小便通 畅。④加 强 １腔护理 。 ３ 饮 食 护 理 ： 者 多 半 有 咀 嚼 或 吞 咽 困 患 难， 进食 、 进水 应缓 慢 ， 防止 呛 咳 ， 吐时 呕 迅速清除 呕吐物 ， 必要 时行 鼻饲 ， 物 为 食 高热量 、 高蛋 白、 高维生 素流质饮食 ， 食 进 前检杏 胃管是 否在 肖内 ， 少量多餐 。每次 ＜２０ ， 隔为 ２小 时 ， 度 在 ３ ｏ ０ ｍｌ问 温 ８Ｃ左 右， 同时严格限制钠盐摄人 ， 以低 盐 、 低胆 Ⅲ醇饮食为主 ， 日摄入食盐 以 ４— ｇ为 每 ５ 寅 ， 入 胆 围 醇 应 ＜ ０ ｇ 摄 ３０ 。 恢复期护理 ： 恢复期主要是促进瘫痪 肢体 的功能恢 复， 开始可作按摩及被动运 动 ， Ｅ ３次 ， 每 ｛ 每次 １ ５分 钟 ， 以后逐 渐增 加活动量 ， 患者主动活动时应将 障碍物从 活动 区域 移 开 ， 间加 床 栏 ， 夜 防止 坠 床 。 外 小时要有人 陪伴 ， 病情允许可鼓励 患者 进行散步 、 打太极拳等适 当体育锻炼 。失 语患者应积极进行语 占训练 ， 言刺激 尽 语 町能在 常活 动中进行 ， 鼓励患者主动 寻 找最有效 的交 流方 式 ， 如手势 、 图画 、 讲话 或书写等 ， 这些 训练 活跃 了气 氛 ， 者 通 患
大。
护 理
心理护理 ： 组均 为 中老 年患 者 ， 本 常 有焦虑 、 惧 、 独 的感觉 。一方 面积 极 恐 孤 治疗和精心 护理 ， 热情 主动关 心患 者 ； 另 方面做好解释宣教工作 ， 常安慰鼓 励 经 患 者 正 确 认 识 疾 病 ， 励 患者 树 忘 战 胜 疾 鼓 病的信心 ， 各 项 护理 工 作 得 以顺 利 进 使 行。 专科护理 ： 肢体 和 皮肤 的护 理 ： ① 患
高 血压 脑 出血 的 护理 体 会
张 玲
４５０ ６４ ０河 南 光 山 县 人 民 医 院
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０１ １ ６ ．５
临床资料 ２０ ０４年 １月 ～ ０ ８年 １月收治 赢 ２０ 压性脑 出 患 者 １８例 ， ８ ５ 男 ０例 ， ７ 女 ８ 例， 龄３ 年 ８～７ ８岁 ， 均 ５ 平 ８岁。出血 部 位： 基底节 出血 ９ ６例 ， 脑 ３ ６例 ， 脑干 ４ 例， 叶 １ 腑 ４例 ， 小脑 ８例 。出 ｌ Ｏ～ ４ ｒ ， 病 时 问 ２～ ４小 时 。 Ｏ ｌ发 ａ ２ 临床表现 ： 多数 有高 压 、 头痛病 史 ， 寒冷季 发病率高 。发病前可 出现 头痛 、 头晕 、 肢体发 麻等 先驱疗 状 ， 也可 在原 有 基Leabharlann BaiduＪ 突然 加重 。发作 时可 伴有 意识 丧 － 失 ， 面潮 红 、 吸快 、 颜 呼 升高、 脉搏 减 慢 ， 卜 变者对侧 肢体 软瘫 ， 眼 向出 幕 病 两 血侧偏斜 。破人 脑室 或腑 干 ｍ血 则 ｍ现 深 昏迷 、 热 、 脑 强 直 、 瞳孔 缩 小 或 扩 高 去 双