生理学课件：呼吸

气
阻 非 气道阻力：与气体流动形式+气道半径有关 力弹
性 粘滞阻力
阻来自百度文库
常态下可忽略不计
(30%) 力 惯性阻力
1.弹性阻力:
(1)肺的弹性阻力
①度量法：=顺应性 =(1/弹性阻力) 顺应性：指在外力作用下弹性组织的可扩张性。
顺应性大= 易扩张 =弹性阻力小 顺应性小=不易扩张=弹性阻力大
肺容积变化(△V)
（2）压力:(始终为负压) 平静吸气末：胸内压 < 大气压 = -5～-10mmHg
呼气末：胸内压 < 大气压 = -3～-5mmHg
特点： ①平静呼吸时胸内压
始终为负压； ②用力呼吸时负压变
动更大； ③有时可为正压(如紧
闭声门用力呼吸)。
（3）测定方法: 间接法:气囊测定食管内压以间接反映胸内压 直接法:
（1）通气功能 （2）保护和防御作用：加温、湿润、过滤、清洁吸入气体的作用 （3） 呼吸道平滑肌调节气道阻力：
PGE2、肽能神经、儿茶酚胺
↓
交感神经→NE +β2受体→平滑肌舒张→气道口径↑→气道阻力 迷走神经→Ach + M受体→平滑肌收缩→气道口径↓→气道阻力
(故哮喘病人夜间发作较多)
↑
组织胺、5-HT、过敏性慢反应物质、缓激肽、CO2↑、内皮素
如：故意闭住声门而作剧烈呼吸运动。
人工呼吸
原理：人为造成肺内压与大气压的压力差 方法
（二）肺通气的阻力
呼吸运动产生的动力,在克服肺通气所遇到的阻 力后,方能实现肺通气。阻力增高是临床肺通气障碍 的常见原因。
(70%) 弹 胸廓弹性阻力：与胸廓所处的位置有关 性
阻 肺力 通
肺弹性阻力
肺泡表面张力：2/3 肺弹性回缩力: 1/3
发生于婴儿、胸膜炎、胸腔积液。 胸式呼吸:以肋间外肌舒缩，引起胸廓变化为主的呼吸运动
发生于严重腹水、腹腔有巨大肿块、妊娠、肥胖。 (2)频率:
成人:12～18次/分 婴儿:60～70次/分
2.胸膜腔内压：胸膜腔内的压力
(1) 胸膜腔： 由胸膜壁层与脏层围成的密闭的腔室
结构特点： ①密闭性 ②内有少量浆液 a.润滑作用 b.浆液分子的内聚力使两层胸膜贴附在一起
结论： 胸膜腔内负压是脏层胸膜受到两个相反作用力相互
抵消的代数和,经脏层胸膜间接反映在胸膜腔的压力。
(5)生理意义:
维持肺处于扩张状态， 促进血液和淋巴液的回流。
3.肺内压:
肺内压是指肺内气道和肺泡内气体的压力。 平静吸气初:肺内压 < 大气压=0.3～0.4kPa→气入肺 平静吸气末:肺内压 = 大气压──────→气流停 平静呼气初:肺内压 > 大气压=0.3～0.4kPa→气出肺 平静呼气末:肺内压 = 大气压──────→气流停 用力呼吸时:肺内压的升降变化有所增加。
1. 呼吸运动： 呼吸肌收缩和舒张引起的胸廓扩大和缩小
（1）吸气运动
隔肌 肋间外肌
收缩
胸廓
上下径 前后径 左右径
增大
胸腔容积
肺容积
肺内压 ＜ 大气压
气体入肺 ……吸气 （主动）
（2）呼气运动
隔肌 肋间外肌
舒张
隔肌 肋胸骨
回位
胸、肺容积复原 肺内压 > 大气压 …… 呼气 （被动）
（3）平静呼吸和用力呼吸
（二）肺泡
肺是一对含有丰富弹性组织的气囊，由呼吸性小支气管、肺 泡管、肺泡囊和肺泡四个部分组成的功能单位，均具有交换气 体的功能，其中以肺泡为主。
呼吸膜：肺泡-毛细血管膜
包括6层：液体层（肺 表面活性物质、液体分 子）、肺泡上皮细胞、上 皮基底膜、间隙、毛细血 O2 管基底膜、毛细血管内皮 细胞。总厚度仅为0.2～
第五章 呼 吸 生 理
呼吸概论 第一节 肺 通 气 第二节 气 体 交 换 第三节 气 体 运 输 第四节 呼吸运动的调节
呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程。 呼吸全过程：
呼吸器官及其功能
（一）呼吸道
1.组成 上呼吸道：鼻、咽、喉
下呼吸道：气管、支气管、 －－－－－终末细支气管
2. 呼吸道的功能
平静呼吸：吸气主动，呼气被动
用力呼吸：
吸气：隔肌、肋间外肌
（主动）
吸气辅助肌（斜角肌、胸锁乳头肌）
呼气： 肋间内肌 腹壁肌
（主动）
呼吸运动
(1)型式: 按呼吸深度分:平静呼吸和用力呼吸； 按动作部位分:胸式呼吸、腹式呼吸和混合式呼吸。
混合式呼吸:正常成人。 腹式呼吸:以膈肌舒缩，引起腹壁变化为主的呼吸运动
CO2
1μm，通透性大，气体容 易扩散通过。
（三）呼吸肌
斜角肌 胸锁乳突肌
肋间外肌 膈肌
吸气肌
肋间内肌
呼气肌 腹部 肌群
第一节 肺 通 气
肺通气(pulmonary ventilation)：肺与外界环境 之间的气体交换过程。 一、肺通气的原理
肺通气动力克服通气阻力 （一）肺通气的动力
直接动力：肺内压与外界大气压间的压力差 原动力：呼吸运动是肺通气的原动力
肺顺应性(CL)= ─────── 跨肺压变化(△P)
=
0.2L/cmH2O
‖
肺内压与胸膜腔内压之差
因肺顺应性还受肺总量的影响，所以应测单位肺容量下的 顺应性，即比顺应性。
比顺应性=测—得——的——肺—顺——应——性—（——L—/—c—m—H——2O— ） 肺总量（L）
②来源： 肺的弹性阻力
肺弹性组织回缩力:1/3 肺泡表面张力:2/3
（4）成因:
前提条件:
①有少量浆液的密闭腔； ②肺和胸廓是弹性组织； ③胸廓自然容积>肺容积； ④壁层胸膜紧贴于胸廓内壁, 大 气压对其影响极小。
形成因素:
肺内压
肺回缩压
(大 气 压) (肺弹性组织回缩力和肺泡表面张力)
迫使脏层胸膜外移使肺扩张 迫使脏层胸膜回位 两种方向相反作用力的代数和 胸内压＝肺内压－肺回缩压 胸内压＝大气压－肺回缩压
肺泡回缩力(P): 与表面张力系数(T)成正比, 与肺泡半径(r)成反比。
∴肺泡表面张力的作用： a.肺泡回缩→肺通气（吸气）阻力 b.肺泡内压不稳定→肺泡破裂或萎缩 c.促肺泡内液生成→产生肺水肿
Ⅰ.肺泡表面张力
离体肺在充气和充水时（扩 张肺至相同容积），可见充气所 需的压力＞充水。
说明肺泡内液-气界面（表 面张力）是否存在，与肺的弹性
阻力有着密切关系。
肺泡内的液-气界面，因界面层的液体分子受 力不均匀，表现的内聚力（表面张力）方向是 向中心的→使肺泡缩小。
根据Laplace定律: P(N/cm)＝—2—Tr—((N—c—m/—c)—m—)