内科学泌尿系统疾病习题及参考答案之欧阳光明创编
《内科学4——泌尿系统疾病》习题
《内科学——泌尿系统疾病》习题及参考答案一、A1型题：1、下列哪种激素是肾脏产生的非血管活性激素BA、肾素B、EPOC、缓激肽释放酶D、PGE2E、PGP2α2、肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官DA、胰岛素B、高血糖素C、胃泌素D、抗利尿激素E、甲状旁腺激素3、肾脏可降解下列哪种激素AA、胰岛素B、甲状腺素C、降钙素D、抗利尿激素E、血管紧张素4、尿中RBC管型常见于AA、急性肾炎B、急性肾盂肾炎C、急性出血性膀胱炎D、急性肾衰E、慢性肾衰5、下列哪种试验反映肾小球滤过功能BA、放射性核素邻131I马尿酸钠测定B、放射性核素99mTc-DTPA测定C、尿/血渗透浓度比D、自由水清除率E、尿β2-MG的测定6、成人蛋白尿是指24 h尿蛋白定量持续超过CA、50 mgB、100 mgC、150 mgD、200 mgE、300 mg7、关于蛋白尿，下列哪一项是错误的EA、大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾炎B、微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病C、溢出性蛋白尿，见于多发性骨髓瘤D、分泌性蛋白尿，见于肾小管-间质疾病E、β2-MG尿为微小病变型肾病的特征8、肾脏维持水平衡的功能，主要依靠下列哪项调节活动来实现DA、肾小球滤过量B、近端肾小管与髓袢重吸收水量C、肾小管分泌功能D、远端肾小管与集合管重吸收水量E、近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量9、下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的疾病是DA、急性肾炎B、肾病综合征C、急性肾盂肾炎D、急性膀胱炎E、急性间质性肾炎10、Cr清除率与下列哪项无关AA、滤过膜孔径增大B、肾血流量C、滤过膜的通透性D、滤过面积E、有效滤过压11、肾小球疾病的发生机制，主要为EA、感染性炎症疾病B、细胞免疫异常C、与体液免疫无关D、非免疫非炎症性疾病E、免疫介导性炎症疾病12、肾小球疾病作为一组疾病，其主要特点为EA、病因相同B、发病机制相同C、临床表现相同D、病理变化相同E、病变广泛，侵犯双侧肾小球13、急性肾炎的病因，绝大多数与下列哪种微生物感染有关CA、乙肝病毒B、巨细胞病毒C、β-溶血性链球菌D、沙眼衣原体E、葡萄球菌14、急性肾炎与急进性肾炎临床相似之处为DA、预后欠佳B、中度贫血C、肾功能急剧恶化D、急性肾炎综合征E、早期出现少尿或无尿15、肉眼血尿反复发作，最常见于CA、急进性肾炎B、过敏性紫癜肾炎C、IgA肾病D、急性肾炎E、LN16、有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是EA、血浆蛋白明显下降B、血清胆固醇升高C、ASO滴度升高D、血清免疫球蛋白升高E、血清C3暂时下降17、引起急性肾炎水肿的主要机制是BA、全身毛细血管通透性增加B、GFR↓C、抗利尿激素分泌过多D、大量蛋白尿导致低蛋白血症E、血压增高引起急性心衰18、慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别，后者较突出表现是EA、高血压B、少量蛋白尿C、贫血D、肾衰E、肾小管功能受损早于肾小球功能受损19、慢性肾炎治疗的主要目的是DA、消除管型B、消除蛋白尿C、消除血尿D、延缓肾衰E、控制高血压20、诊断急性肾炎最重要的依据是CA、高血压B、水肿C、血尿D、中等量以上的蛋白尿E、尿比重下降21、急性肾炎肾活检电镜检查的典型变化为AA、上皮细胞下驼峰状电子致密物B、上皮细胞足突广泛融合C、上皮下多数电子致密物D、系膜区内皮下伴上皮电子致密物E、系膜区，有时还可在内皮下见到电子致密物22、对诊断IgA肾病价值最大的是EA、蛋白尿B、血尿C、有前驱感染D、血IgA升高E、肾小球系膜区IgA沉积23、肾病综合征最常见的并发症是AA、感染B、急性肾衰C、高血压D、低血容量性休克E、血栓形成24、糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为DA、水肿消退B、血尿消失C、血粘度恢复D、蛋白尿消失E、血浆白蛋白恢复正常25、关于急性肾炎的治疗，下列哪项不正确AA、必须使用青霉素治疗B、注意防治合并症C、对症治疗D、禁止肾毒性药物的使用E、急性期1～2周内应卧床休息26、关于隐匿型肾炎，哪项不正确CA、仅少数转变成慢性肾炎B、血尿为肾小球源性C、多可自愈D、蛋白尿以白蛋白为主E、无需特殊治疗27、不引起肾病综合征的疾病是哪个BA、急、慢性肾炎B、慢性肾盂肾炎C、糖尿病肾病D、LNE、过敏性紫癜肾炎28、诊断肾病综合征时，不含哪项表现BA、高脂血症B、高血压C、大量蛋白尿D、低血浆白蛋白E、水肿29、原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则，哪项不正确DA、始量要足B、减药慢稳C、无效时改用泼尼松龙D、抗生素预防感染E、维持用药半年至1年或更长30、急进性肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是AA、短期内进行性肾衰B、以肉眼血尿为主C、有高血压D、有贫血E、对糖皮质激素治疗反应差31、关于慢性肾炎，哪项不正确EA、不同程度的蛋白尿B、水肿时有时无C、血压升高D、贫血E、不出现尿毒症32、关于慢性肾盂肾炎，哪项不正确DA、可反复急性发作B、可有高血压C、可有低热D、肾小管功能正常E、尿路刺激症状可不明显33、尿路感染常见致病菌是CA、变形杆菌B、副大肠杆菌C、大肠杆菌D、粪链球菌E、葡萄球菌34、下列哪项对诊断尿路感染最有意义EA、尿频、尿急、尿痛B、畏寒、发热、头痛C、血WBC总数升高D、清洁中段尿WBC＞5/HPE、清洁中段尿培养细菌计数≥105/ml35、急性肾盂肾炎正确的治疗措施是EA、口服环丙沙星3天B、口服SMZCO 7天C、应用中药治疗D、联合应用2种以上抗生素进行治疗E、根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周36、静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值CA、急性间质性肾炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾盂肾炎D、慢性肾炎E、急性肾衰37、慢性肾盂肾炎早期肾衰的主要指标是DA、血BUN↑B、血Cr↑C、Ccr↓D、尿浓缩功能减退E、血β2-MG↑38、慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是EA、发热等全身症状B、尿急、尿频、尿痛等C、腰痛、脊肋角压痛D、尿细菌培养(＋)E、影像检查示肾盂肾盏变形扩张39、双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰(早期)高血压患者，禁止使用的降压药AA、ACEIB、CCBC、α-RBD、β-RBE、血管扩张剂40、单侧肾动脉狭窄致慢性肾衰高血压呈高肾素患者，降压治疗不宜应用AA、利尿剂B、CCBC、α-RBD、β-RBE、血管扩张剂41、下列哪项有助于急、慢性肾衰的鉴别DA、蛋白尿程度B、血尿程度C、高血压程度D、肾脏大小E、酸中毒程度42、急性肾衰患者，应摄入的基本热量为多少kcal/kg·d DA、20～25B、25～30C、30～35D、30～45E、45～5043、下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰与急性肾小管坏死BA、氮质血症程度B、尿钠浓度C、尿量D、肾脏影像学检查E、血压降低程度44、急性肾衰时，下列哪种情况需紧急血液透析DA、血BUN＞20.4 mmol/LB、持续呕吐C、血钾＞6.0 mmol/LD、急性肺水肿E、动脉血气分析pH＜7.3545、最适宜采用腹膜透析治疗BA、肺功能较好的肾衰竭B、糖尿病肾衰竭C、多囊肾肾衰竭D、心血管功能稳定的尿毒症E、多发性骨髓瘤合并肾衰竭46、最适宜采用血液滤过治疗CA、糖尿病肾衰竭B、儿童尿毒症C、尿毒症并严重心衰D、严重高钾血症E、严重酸中毒47、能控制肾小球内高压的药物是EA、α-RBB、β-RBC、CCBD、利尿剂E、ACEI48、慢性肾衰时高血压的发生机制，下列哪项是正确的EA、肾素-管紧张素水平增高B、血容量扩张C、交感神经兴奋性改变D、激肽系统的作用E、血容量与肾素-血管紧张素平衡失调49、慢性肾衰维持性透析治疗的指征是血Cr＞多少μmol/L DA、350B、442C、530D、707E、88450、糖尿病肾病合并高血压患者，宜首先使用DA、α-RBB、β-RBC、CCBD、ACEIE、利尿剂51、下列哪项不是术后必需紧急施行透析的指征EA、因容量负荷过重而引起的心衰B、未能纠正的严重酸中毒C、经治疗无效的高钾血症D、经治疗无效的低钠血症致脑水肿E、血Cr达440 μmol/L52、尿毒症患者，下列哪些症状与继发性甲旁亢无关DA、心包炎B、皮肤瘙痒C、肾性骨营养不良症D、胃肠道症状E、神经系统症状53、我国慢性肾衰，最常见的病因为AA、慢性肾炎B、糖尿病肾病C、LND、高血压肾病E、梗阻性肾病54、发达国家慢性肾衰，最常见的病因为BA、慢性肾炎B、糖尿病肾病C、LND、高血压肾病E、梗阻性肾病55、尿毒症最早出现的症状是BA、心血管系统症状B、胃肠道症状C、血液系统症状D、呼吸系统症状E、神经、精神、肌肉系统症状56、尿毒症必有的临床表现BA、高血压B、贫血C、出血D、食欲不振E、骨酸痛57、尿毒症贫血的主要原因是AA、肾脏产生EPO减少B、造血原料缺乏C、血液透析过程失血D、RBC寿命缩短E、骨髓抑制58、慢性肾衰时，继发性甲旁亢发生的机制DA、健存肾单位学说B、肾小球高滤过学说C、肾小管高代谢学说D、矫枉-失衡学说E、内分泌功能障碍二、B1型题：(59～60题共用备选答案)A、LNB、糖尿病肾病C、肾淀粉样变性D、痛风肾病E、原发性肾小球疾病59、青年女性，蛋白尿患者，诊断应首先考虑A60、青年男性，蛋白尿患者，诊断首先考虑E(61～62题共用备选答案)A、多发性骨髓瘤肾病B、痛风肾病C、LND、梗阻性肾病E、糖尿病肾病61、老年患者，肾衰竭并高钙血症，诊断首先考虑A62、中年男性，肥胖体型，反复夜间关节炎发作伴血尿、蛋白尿，诊断首先考虑B(63～64题共用备选答案)A、肾动脉造影B、尿β2-MGC、CcrD、放射性核素肾图E、放射性核素邻131I马尿酸钠测定63、反映肾小球滤过功能C64、反映肾血流量E(65～68题共用备选答案)A、腹膜透析B、血液透析C、血液滤过D、结肠透析E、肾移植65、老年尿毒症患者，宜选用A66、儿童尿毒症患者，宜选用A67、糖尿病尿毒症患者，宜选用A68、尿毒症并严重心衰患者，宜选用C(69～70题共用备选答案)A、RBC管型B、WBC管型C、上皮细胞管型D、透明管型E、宽而短管型69、急性肾小管坏死，尿中可见C70、急性肾盂肾炎，尿中可见B(71～72题共用备选答案)A、易形成肾静脉血栓B、肉眼血尿C、无明显临床表现D、全身多脏器受累E、尿中可见大量WBC管型71、急性肾盂肾炎E72、肾病综合征A(73～74题共用备选答案)A、CTXB、肝素C、糖皮质激素D、抗生素E、双嘧达莫73、肾病综合征首选C74、急性肾盂肾炎适用D(75～77题共用备选答案)A、高血压、水肿、血尿B、发作性肉眼血尿，无水肿、高血压C、血尿、贫血、肾衰D、血尿、蛋白尿、高血压、肾衰E、水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂75、肾病综合征E76、急性肾炎A77、慢性肾炎D(78～79题共用备选答案)A、糖皮质激素B、用药后症状消失即停药C、抗菌药物疗程延长D、消炎痛E、用药后72 h无效，考虑更换抗菌药物78、急性肾盂肾炎的治疗应是E79、慢性肾盂肾炎的治疗应是C(80～82题共用备选答案)A、尿RBC形态正常B、尿RBC形态异常C、尿WBC管型D、尿上皮细胞管型E、尿多数RBC管型80、急性肾盂肾炎C81、肾小球源性血尿B82、非肾小球源性血尿A三、A2型题：83、女性，25岁，因发热服用解热镇痛药后出现关节痛皮疹，尿常规：蛋白(＋＋)，WBC 3～6/HP，RBC 5～8/HP，血常规：Hb 108 g/L，WBC 4.7×109/L，分类：N 0.62，L 0.28，E 0.10，PC 120×109/L，临床诊断首先考虑DA、LNB、急性肾炎C、慢性肾炎D、急性间质性肾炎E、急性肾盂肾炎84、一个无症状的18岁大学新生，男，在体检中发现BP 148/90 mmHg，眼底检查正常，尿蛋白(＋＋)，以下哪一种情况最可能存在CA、肾血管性高血压B、原发性高血压C、肾实质性高血压D、体位性蛋白尿E、白大衣高血压85、男性，67岁，因腰骶痛3月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，Hb 62 g/L，尿蛋白(＋＋＋＋)，血钙4.6 mmol/L，AKP 280 U/L，γ球蛋白45%，其蛋白尿类型可能为CA、肾小球性B、肾小管性C、溢出性D、分泌性E、组织性86、女性，28岁，因车祸致大腿严重挤压伤就诊，尿蛋白(＋＋＋＋)，其蛋白尿的类型可能为CA、肾小球性B、肾小管性C、溢出性D、分泌性E、组织性87、女性，23岁，在输血后出现咖啡色尿，尿蛋白(＋＋＋＋)，隐血(＋＋＋＋＋)，其发生蛋白尿的类型为CA、肾小球性B、肾小管性C、溢出性D、分泌性E、组织性88、男性，13岁，因发热、咽痛1天就诊，体温39.8℃，颜面无浮肿，扁桃体Ⅲ°，尿蛋白(＋＋)，临床首先考虑CA、急性肾炎B、慢性肾炎C、功能性蛋白尿D、急性间质性肾炎E、IgA肾病89、男性，17岁。
内科泌尿系统习题及答案[1].
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内科泌尿系统复习题一、名词解释1、急性肾小球肾炎P303 中间2、急进性肾小球肾炎P306 中间3、尿路感染P324-1二、单选1、女,40岁,慢性肾盂肾炎史8年,2年来乏力,24小时尿量为2100ml,夜间尿量800ml.该患者排尿异常的诊断符合哪项【B】P326-1A、多尿B、夜尿增多C、A+BD、少尿E、无排尿异常2、急性肾小球肾炎水肿的主要机制为 A P304 -----14A.肾小球滤过率下降,水钠潴留B.大量蛋白尿引起低蛋白血症C.继发性醛固酮增多症D.抗利尿激素增加E.心功能不全3、关于急性肾盂肾炎临床表现,下列哪项是错误的 C P325-----5A.常有全身感染症状(发热、白细胞增多B.尿路刺激征C.大量蛋白尿D.有脓尿或血尿E.肾区叩击痛与压痛4、急性肾炎与急进性肾炎的相同点为 D P305-中间 P307---------5A.肾功能急剧恶化B.早期出现少尿、无尿C.慢性进展D.急性肾炎综合征E.使用肾毒性药物为诱因6、以下疾病最常出现血尿的是【E】P304-中间A、肾脏的先天畸形B、免疫系统疾病C、红斑狼疮D、糖尿病E、肾小球肾炎7、蛋白尿(+++且以白蛋白为主时是【B】 P305-1A、溢出性蛋白尿B、肾小球蛋白尿C、肾组织蛋白尿D、肾小管性蛋白尿E、功能性蛋白尿8、尿中β 2 微球蛋白增多而血中β 2 微球蛋白不增高,此时出现的蛋白尿属于【D】A、肾小球性蛋白尿B、溢出性蛋白尿C、分泌性蛋白尿D、肾小管性蛋白尿E、组织性蛋白质9、女性,18岁,因尿少、水肿、头晕、腰痛一周入院,血压140/100mmHg,血红蛋白120g/L,血清蛋白40g/L,尿蛋白(++,白细胞3~4个/HP,红细胞10~15个/HP,血尿素氮8.3mmol/L,血肌酐178μmol/L,最可能的诊断是【B】 P304中间A、急性肾盂肾炎B、急性肾小球肾炎C、肾病综合征D、慢性肾炎E、急进性肾炎10、25岁,女性,突起水肿,尿少,血尿即住院治疗,3周后进入昏迷,尿蛋白(+++,RBC10~ 15个/HP,WBC1~3个/HP,颗粒管型1~3个/HP,BUN25mmol/L,肾活检大量新月体形成,诊断为【B】 P307 中间A、急性肾炎B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾炎急性发作D、肾病综合征E、急性肾盂肾炎11、肾病综合征中大量蛋白尿是指尿中排出蛋白超过【E】P305-1A、<40mg/24hB、40~100mg/24hC、100~150mg/24hD、150mg/24hE、3.5g/24h12、急性肾盂肾炎时尿中常见【D】P326--------14A、透明管型B、蜡样管型C、上皮细胞管型D、白细胞管型E、红细胞管型13、肾小球疾病出现大量蛋白尿的主要原因是【D】P311-6A、肾小球内皮窗孔径增大B、肾小球基膜结构的改变C、肾小球上皮细胞足突裂隙增宽D、电荷屏障遭到破坏E、肾小球血流量增大14、急性肾小球肾炎水肿的发生机制主要是【A】P304--------14A、肾小球滤过率降低造成水、钠潴留B、大量蛋白由尿排出C、醛固酮增加D、急性心力衰竭E、毛细血管壁通透性增加15、慢性肾炎临床表现错误的是【D】P309-------13A、中等程度蛋白尿B、轻、中度水肿C、高血压D、不导致肾功不全E、贫血17、以下哪组为诊断肾病综合征所必须的【B】P314-1A、大量蛋白尿+血尿B、大量蛋白尿+低蛋白血症C、低蛋白血症+贫血D、水肿+高脂血症E、水肿+高血压18、肾病综合征出现大量蛋白尿,其主要原因是【A】P311-7A、肾小球滤过膜的屏障作用受损B、肾小管重吸收蛋白质障碍C、肝脏合成蛋白质不足D、蛋白摄入不足E、清蛋白分解代谢增强19、某病人,周身高度水肿伴有腹水。
泌尿系统疾病练习试卷1(题后含答案及解析)_0
泌尿系统疾病练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A3型题1．鉴别血尿与血红蛋白尿的主要手段是A．尿潜血检查B．尿胆红素C．尿三杯试验D．尿沉渣检查E．血尿颜色正确答案：D 涉及知识点：泌尿系统疾病2．急性肾炎血液化验改变意义较大的是A．红细胞沉降率增快B．轻度贫血C．白细胞增高D．抗链球菌溶血素O增高(ASO)E．血总补体和C3下降正确答案：E 涉及知识点：泌尿系统疾病3．6岁男孩，2周前曾患脓疱疮，现头晕、食欲减退，晨起有眼睑水肿，血压正常，怀疑急性肾炎。
为明确诊断首先的检查是A．尿常规B．尿培养C．肾活检D．肾功能E．肾脏B超正确答案：A 涉及知识点：泌尿系统疾病4．对IgA肾病最有诊断价值的检查是A．肾穿刺活检B．肾功能检查C．尿常规D．肾脏B超E．氯化铵负荷试验正确答案：A 涉及知识点：泌尿系统疾病5．下列哪一项不属于肾活检的指征A．持续的血尿或蛋白尿B．急进性肾炎C．遗传性肾炎D．多囊肾E．原因不明的急、慢性肾功能不全正确答案：D 涉及知识点：泌尿系统疾病6．10岁男孩，半个月前曾患猩红热，近3天发现患儿眼睑水肿，且逐渐加重，尿色深如茶水。
确诊急性链球菌感染后肾炎的主要依据是A．尿常规检查B．肾功能C．肾脏B超D．尿RBC形态学检查E．血清补体C3降低和ASO滴度增高正确答案：E 涉及知识点：泌尿系统疾病7．小儿急性肾炎限制饮食直到水肿消退，同时也需A．红细胞沉降率正常B．血压正常C．镜下血尿阴性D．血清C3正常E．尿．Addis计数正常正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病8．当怀疑小儿急性肾炎早期心力衰竭时，以下哪项检查最有诊断意义A．心电图检查B．胸部X线透视C．循环时间测定D．静脉压测定E．以上都不是正确答案：B解析：心衰引起的血流动力学改变能较早地反映到X线影像的变化，X线检查对早期心力衰竭诊断有帮助。
知识模块：泌尿系统疾病9．患者，女，13岁，半年来间断腰痛，多次查晨尿蛋白均(-)，但活动后尿蛋白(++)～(+++)。
内科学泌尿系统疾病习题及参考答案
A1题型1.下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素A.肾素B.EPOC.缓激肽释放酶D.PCE2E.PCP2α答案：B2.肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官A.胰岛素B.高血糖素C.胃泌素D.抗利尿激素E.甲状旁腺激素答案：D3.肾脏可降解下列哪种激素A.胰岛素B.甲状腺素C.降钙素D.抗利尿激素E.血管紧张素答案：A4.尿中红细胞管型常见于A.急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.急性出血性膀胱炎D.急性肾衰竭E.慢性肾衰竭答案：A5.下列哪一种试验反映肾小球滤过功能A.放射性核素邻131I马尿酸钠测定B.放射性核素99mTc-DTPA测定C.尿血渗透浓度比D.自由水清除率E.尿β2-微球蛋白的测定答案：B6.成人蛋白尿是指A.24小时尿蛋白定量持续超过50mgB.24小时尿蛋白定量持续超过100mgC.24小时尿蛋白定量持续超过150mgD.24小时尿蛋白定量持续超过200mgE.24小时尿蛋白定量持续超过300mg 答案：C7.关于蛋白尿，下列哪一项是错误的A.大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎B.微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病C.溢出性蛋白尿，见于多发性骨髓瘤D.分泌性蛋白尿，见于肾小管-间质疾病E.β2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征答案：E8.肾脏维持水平衡的功能，主要依靠下列哪项调节活动来实现A.肾小球滤过量B.近端肾小管与髓袢的重吸收水量C.远端肾小管与集合管的重吸收水量D.近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量E.肾小管的分泌功能答案：C9.下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的疾病是A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.急性肾盂肾炎D.急性膀胱炎E.急性间质性肾炎答案：D10.肌酐清除率与下列哪项无关A.滤过膜孔径增大B.肾血流量C.滤过膜的通透性D.滤过面积E.有效滤过压答案：A11.肾小球疾病的发生机制主要为A.感染性炎症疾病B.细胞免疫异常C.与体液免疫无关D.非免疫非炎症性疾病E.免疫介导性炎症疾病答案：E12.肾小球疾病作为一组疾病，其主要特点为A.病因相同B.发病机制相同C.临床表现相同D.病理变化相同E.病变广泛侵犯双侧肾小球答案：E13.急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关A.乙肝病毒B.巨细胞病毒C.β-溶血性链球菌D.沙眼衣原体E.葡萄球菌答案：C14.急性肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为A.预后欠佳B.中度贫血C.肾功能急剧恶化D.急性肾炎综合征E.早期出现少尿或无尿答案：D15.肉眼血尿反复发作，最常见于A.急进性肾小球肾炎B.过敏性紫癜肾炎C.IgA肾病D.急性肾小球肾炎E.狼疮性肾小球肾炎答案：C16.有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是A.血浆蛋白明显下降B.血清胆固醇升高C.抗链"O"滴度升高D.血清免疫球蛋白升高E.血清C3暂时下降答案：E17.引起急性肾炎水肿的主要机制是A.全身毛细血管通透性增加B.肾小球滤过率下降C.大量蛋白尿导致低蛋白血症D.抗利尿激素分泌过多E.血压增高引起急性心衰答案：B18.慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别，后者较突出表现是A.高血压B.肾小管功能受损早于肾小球功能受损C.贫血D.肾功能减退E.少量蛋白尿答案：B19.慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是A.消除管型B.消除蛋白尿C.消除血尿D.延缓肾功能减退E.控制高血压答案：D20.诊断急性肾炎最重要的依据是A.高血压B.水肿C.血尿D.中等量以上的蛋白尿E.尿比重下降答案：C21.急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为A.上皮细胞下驼峰状电子致密物B.上皮细胞足突广泛融合C.上皮下多数电子致密物D.系膜区、内皮下伴上皮电子致密物E.系膜区，有时还可在内皮下见到电子致密物答案：A22.对诊断IgA肾病价值最大的是A.蛋白尿B.血尿C.有前驱感染D.肾小球系膜区IgA沉积E.血IgA升高答案：D23.肾病综合征最常见的并发症是A.感染B.急性肾衰竭C.高血压D.低血容量性休克E.血栓形成答案：A24.糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为A.水肿消退B.血尿消失C.血粘度恢复D.蛋白尿消失E.血浆白蛋白恢复正常答案：D25.关于急性肾炎的治疗下列哪项不正确A.对症治疗B.急性期1～2周内应卧床休息C.必须使用青霉素治疗D.注意防治合并症E.禁止肾毒性药物的使用答案：C26.关于隐匿型肾小球肾炎，哪项不正确A.仅少数转变成慢性肾小球肾炎B.血尿为肾小球源性C.多可自愈D.蛋白尿以白蛋白为主E.无需特殊治疗答案：C27.不引起肾病综合征的疾病是哪个A.急慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.糖尿病肾病D.系统性红斑狼疮肾炎E.过敏性紫癜肾炎答案：B28.诊断肾病综合征时，不含哪项表现A.高脂血症B.高血压C.大量蛋白尿D.低血浆白蛋白E.水肿答案：B29.原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则，哪项不正确A.始量要足B.减药慢稳C.维持用药半年至一年或更长D.抗生素预防感染E.无效时改用泼尼松龙答案：D30.急进性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是A.短期内进行性肾功能减退B.以肉眼血尿为主C.有高血压D.有贫血E.对糖皮质激素治疗反应差答案：A31.关于慢性肾炎，哪项不正确A.不同程度的蛋白尿B.水肿时有时无C.血压升高D.贫血E.不出现尿毒症答案：E32.关于慢性肾盂肾炎，哪项不正确A.可反复急性发作B.可有高血压C.可有低热D.肾小管功能正常E.尿路刺激症状可不明显答案：D33.尿路感染常见致病菌是A.变形杆菌B.副大肠杆菌C.大肠杆菌D.粪链球菌E.葡萄球菌答案：C34.下列哪一项对诊断尿路感染最有意义A.尿频、尿急、尿痛B.畏寒、发热、头痛C.清洁中段尿培养细菌计数≥105／mlD.清洁中段尿白细胞＞5／HPE.血白细胞总数升高答案：C35.急性肾盂肾炎正确的治疗措施是A.口服环丙沙星3天B.口服复方磺胺甲基异嗯唑7天C.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周D.联合应用2种以上抗生素进行治疗E.应用中药治疗答案：C36.静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值A.急性间质性肾炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎E.急性肾衰竭答案：C37.慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是A.血尿素氮升高B.血肌酐升高C.内生肌酐清除率下降D.尿浓缩功能减退E.血β2微球蛋白升高答案：D38.慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是A.发热等全身症状B.尿急、尿频、尿痛等C.腰痛、脊肋角压痛D.影像检查示肾盂肾盏变形、扩张E.尿细菌培养阳性答案：D39.双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰（早期）高血压患者，禁止使用的降压药A.ACE抑制剂B.钙通道阻滞剂C.α受体阻滞剂D.β受体阻滞剂E.血管扩张剂答案：A40.单侧肾动脉狭窄致慢性肾衰高血压呈高肾素患者，降压治疗不宜应用A.钙通道阻滞剂B.α受体阻滞剂C.β受体阻滞剂D.利尿剂E.血管扩张剂答案：D41.下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别A.蛋白尿程度B.血尿程度C.高血压的程度D.肾脏大小E.酸中毒程度答案：D42.急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为A.20～25kcal／kgB.25～30kcal／kgC.30～35kcal／kgD.30～45kcal／kgE.45～50kcal／kg答案：D43.下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死A.氮质血症程度B.尿钠浓度C.尿量D.肾脏影像学检查E.血压降低的程度答案：B44.急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析A.血尿素氮＞20.4mmol／LB.持续呕吐C.血钾＞6.0mmol／LD.急性肺水肿E.动脉血气分析pH＜7.35答案：D45.最适宜采用腹膜透析治疗A.糖尿病肾衰竭患者B.心血管功能稳定的尿毒症患者C.多囊肾肾衰竭患者D.肺功能较好的肾衰竭患者E.多发性骨髓瘤并肾衰竭的患者答案：A46.最适宜采用血液滤过治疗A.糖尿病肾衰竭患者B.儿童尿毒症C.尿毒症并严重心力衰竭D.严重高钾血症E.严重酸中毒答案：C47.能控制肾小球内高压的药物是A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.利尿剂E.ACE抑制剂答案：E48.慢性肾衰竭时高血压的发生机制，下列哪项是正确的A.肾素-管紧张素水平增高B.血容量扩张C.血容量与肾素-血管紧张素平衡失调D.激肽系统的作用E.交感神经兴奋性改变答案：C49.慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征答案：DA.血肌酐＞350μmol／LB.血肌酐＞442μmol／LC.血肌酐＞530μmol／LD.血肌酐＞707μmol／LE.血肌酐＞884μmol／L50.糖尿病肾病合并高血压患者，宜首先使用A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.利尿剂E.ACE抑制剂答案：E51.下列哪一项不是术后必需紧急施行透析的指征A.因容量负荷过重而引起的心力衰竭B.未能纠正的严重酸中毒C.经治疗无效的高钾血症D.经治疗无效的低钠血症致脑水肿E.血肌酐达440μmol／L答案：E52.尿毒症患者，下列哪些症状与继发性甲旁亢无关A.心包炎B.皮肤瘙痒C.肾性骨营养不良症D.胃肠道症状E.神经系统症状答案：D53.我国慢性肾衰竭最常见的病因为A.慢性肾小球肾炎B.糖尿病肾病C.狼疮肾炎D.高血压肾病E.梗阻性肾病答案：A54.发达国家慢性肾衰竭最，常见的病因为A.慢性肾小球肾炎B.糖尿病肾病C.狼疮肾炎D.高血压肾病E.梗阻性肾病答案：B55.尿毒症最早出现的症状是A.心血管系统症状B.胃肠道症状C.血液系统症状D.呼吸系统症状E.神经精神和肌肉系统症状答案：B56.尿毒症必有的临床表现A.高血压B.贫血C.出血D.食欲不振E.骨酸痛答案：B57.尿毒症贫血的主要原因是A.肾脏产生EPO减少B.造血原料缺乏C.血液透析过程失血D.红细胞寿命缩短E.骨髓抑制答案：A58.慢性肾衰竭时继发性甲旁亢发生的机制A.健存肾单位学说B.肾小球高滤过学说C.肾小管高代谢学说D.矫枉失衡学说E.内分泌功能障碍答案：DB1题型（59～60题共用备选答案）A.狼疮肾炎B.糖尿病肾病C.肾淀粉样变性D.痛风肾病E.原发性肾小球疾病1.青年女性，蛋白尿患者，诊断应首先考虑答案：A2.青年男性，蛋白尿患者，诊断首先考虑答案：E （61～62题共用备选答案）A.多发性骨髓瘤肾病B.痛风肾病C.狼疮肾炎D.梗阻性肾病E.糖尿病肾病1.老年患者，肾衰竭并高钙血症，诊断首先考虑答案：A2.中年男性，肥胖体型，反复夜间关节炎发作伴血尿、蛋白尿，诊断首先考虑答案：B （63～64题共用备选答案）A.肾动脉造影B.尿β2微球蛋白C.内生肌酐清除率D.放射性核素邻131I马尿酸钠测定E.放射性核素肾图1.反映肾小球滤过功能答案：C2.反映肾血流量答案：D（65～68题共用备选答案）A.腹膜透析B.血液透析C.血液滤过D.结肠透析E.肾移植1.老年尿毒症患者，宜选用答案：A2.儿童尿毒症患者，宜选用答案：A3.糖尿病尿毒症患者，宜选用答案：A4.尿毒症并严重心力衰竭患者，宜选用答案：C（69～70题共用备选答案）A.红细胞管型B.白细胞管型C.上皮细胞管型D.透明管型E.宽而短的管型1.急性肾小管坏死，尿中可见答案：C2.急性肾盂肾炎，尿中可见答案：B （71～72题共用备选答案）A.易形成肾静脉血栓B.肉眼血尿C.无明显临床表现D.全身多脏器受累E.尿中可见大量白细胞管型1.急性肾盂肾炎答案：E2.肾病综合征答案：A（73～74题共用备选答案）A.环磷酰胺B.肝素C.糖皮质激素D.抗生素E.双嘧达莫1.肾病综合征首选答案：C2.急性肾盂肾炎适用答案：D（75～77题共用备选答案）A.高血压、水肿、血尿B.发作性肉眼血尿，无水肿与高血压C.水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂D.血尿、蛋白尿、高血压、肾功能减退E.血尿、贫血、肾功能衰竭1.肾病综合征答案：C2.急性肾小球肾炎答案：A3.慢性肾小球肾炎答案：D（78～79题共用备选答案）A.用糖皮质激素B.用药后症状消失即停药C.抗菌药物疗程延长D.应用消炎痛E.用药后72小时无效考虑更换抗菌药物1.急性肾盂肾炎的治疗应是答案：E2.慢性肾盂肾炎的治疗应是答案：C （80～82题共用备选答案）A.尿红细胞形态正常B.尿红细胞形态异常C.尿常规白细胞管型D.尿常规上皮细胞管型E.尿常规多数红细胞管型1.急性肾盂肾炎答案：C2.肾小球源性血尿答案：B3.非肾小球源性血尿答案：AA2题型83.男性，67岁，因腰骶痛3月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g／L，尿蛋白+ + + +，血钙4.6mmol／L，碱性磷酸酶280u／L，γ球蛋白45％，其蛋白尿类型可能为A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.组织性蛋白尿答案：C84.女性，28岁，因车祸致大腿严重挤压伤就诊，尿蛋白+ + + +，其蛋白尿的类型可能为A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.组织性蛋白尿答案：C85. 女性，25岁，因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹，尿常规示：蛋白+ +，白细胞3～6／HP，红细胞5～8／HP，血常规：血红蛋白108g／L，白细胞4.7乘以十的九次方／L，分类：中性粒细胞0.62，淋巴细胞0. 28，嗜酸性粒细胞0.10，血小板120乘以十的九次方／L，临床诊断首先考虑A.狼疮肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.急性间质性肾炎E.急性肾盂肾炎答案：D86.一个无症状的18岁大学新生，男，在体格检查中发现血压148／90mmHg，眼底检查正常，尿蛋白+ +，以下哪一种情况最可能存在A.肾血管性高血压B.原发性高血压C.肾实质性高血压D.体位性蛋白尿E.白大衣高血压答案：C87.女性，23岁，在输血后出现咖啡色尿，尿常规：蛋白+ + + +，隐血+ + + + +，其发生蛋白尿的类型为A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.组织性蛋白尿答案：C88.男性，13岁，因发热、咽痛1天就诊，体温39.8℃，颜面无浮肿，扁桃体Ⅲ°，尿蛋白+ +，临床首先考虑A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.功能性蛋白尿D.急性间质性肾炎E.IgA肾病答案：C89.男性，17岁。
内科学泌尿系统疾病习题及参考答案之欧阳光明创编
内科学泌尿系统疾病习题及参考答案之欧阳光明创编A1题型欧阳光明（2021.03.07）1.下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素A.肾素B.EPOC.缓激肽释放酶D.PCE2E.PCP2α答案：B2.肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官A.胰岛素B.高血糖素C.胃泌素D.抗利尿激素E.甲状旁腺激素答案：D3.肾脏可降解下列哪种激素A.胰岛素B.甲状腺素C.降钙素D.抗利尿激素E.血管紧张素答案：A4.尿中红细胞管型常见于A.急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.急性出血性膀胱炎D.急性肾衰竭E.慢性肾衰竭答案：A5.下列哪一种试验反映肾小球滤过功能A.放射性核素邻131I马尿酸钠测定B.放射性核素99mT c-DTPA测定C.尿血渗透浓度比D.自由水清除率E.尿β2-微球蛋白的测定答案：B6.成人蛋白尿是指A.24小时尿蛋白定量持续超过50mgB.24小时尿蛋白定量持续超过100mgC.24小时尿蛋白定量持续超过150mgD.24小时尿蛋白定量持续超过200mgE.24小时尿蛋白定量持续超过300mg答案：C7.关于蛋白尿，下列哪一项是错误的A.大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎B.微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病C.溢出性蛋白尿，见于多发性骨髓瘤D.分泌性蛋白尿，见于肾小管-间质疾病E.β2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征答案：E8.肾脏维持水平衡的功能，主要依靠下列哪项调节活动来实现A.肾小球滤过量B.近端肾小管与髓袢的重吸收水量C.远端肾小管与集合管的重吸收水量D.近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量E.肾小管的分泌功能答案：C9.下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的疾病是A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.急性肾盂肾炎D.急性膀胱炎E.急性间质性肾炎答案：D10.肌酐清除率与下列哪项无关A.滤过膜孔径增大B.肾血流量C.滤过膜的通透性D.滤过面积E.有效滤过压答案：A11.肾小球疾病的发生机制主要为A.感染性炎症疾病B.细胞免疫异常C.与体液免疫无关D.非免疫非炎症性疾病E.免疫介导性炎症疾病答案：E12.肾小球疾病作为一组疾病，其主要特点为A.病因相同B.发病机制相同C.临床表现相同D.病理变化相同E.病变广泛侵犯双侧肾小球答案：E13.急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关A.乙肝病毒B.巨细胞病毒C.β-溶血性链球菌D.沙眼衣原体E.葡萄球菌答案：C14.急性肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为A.预后欠佳B.中度贫血C.肾功能急剧恶化D.急性肾炎综合征E.早期出现少尿或无尿答案：D15.肉眼血尿反复发作，最常见于A.急进性肾小球肾炎B.过敏性紫癜肾炎C.IgA肾病D.急性肾小球肾炎E.狼疮性肾小球肾炎答案：C16.有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是A.血浆蛋白明显下降B.血清胆固醇升高C.抗链"O"滴度升高D.血清免疫球蛋白升高E.血清C3暂时下降答案：E17.引起急性肾炎水肿的主要机制是A.全身毛细血管通透性增加B.肾小球滤过率下降C.大量蛋白尿导致低蛋白血症D.抗利尿激素分泌过多E.血压增高引起急性心衰答案：B18.慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别，后者较突出表现是A.高血压B.肾小管功能受损早于肾小球功能受损C.贫血D.肾功能减退E.少量蛋白尿答案：B19.慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是A.消除管型B.消除蛋白尿C.消除血尿D.延缓肾功能减退E.控制高血压答案：D20.诊断急性肾炎最重要的依据是A.高血压B.水肿C.血尿D.中等量以上的蛋白尿E.尿比重下降答案：C21.急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为A.上皮细胞下驼峰状电子致密物B.上皮细胞足突广泛融合C.上皮下多数电子致密物D.系膜区、内皮下伴上皮电子致密物E.系膜区，有时还可在内皮下见到电子致密物答案：A22.对诊断IgA肾病价值最大的是A.蛋白尿B.血尿C.有前驱感染D.肾小球系膜区IgA沉积E.血IgA升高答案：D23.肾病综合征最常见的并发症是A.感染B.急性肾衰竭C.高血压D.低血容量性休克E.血栓形成答案：A24.糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为A.水肿消退B.血尿消失C.血粘度恢复D.蛋白尿消失E.血浆白蛋白恢复正常答案：D25.关于急性肾炎的治疗下列哪项不正确A.对症治疗B.急性期1～2周内应卧床休息C.必须使用青霉素治疗D.注意防治合并症E.禁止肾毒性药物的使用答案：C26.关于隐匿型肾小球肾炎，哪项不正确A.仅少数转变成慢性肾小球肾炎B.血尿为肾小球源性C.多可自愈D.蛋白尿以白蛋白为主E.无需特殊治疗答案：C27.不引起肾病综合征的疾病是哪个A.急慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.糖尿病肾病D.系统性红斑狼疮肾炎E.过敏性紫癜肾炎答案：B28.诊断肾病综合征时，不含哪项表现A.高脂血症B.高血压C.大量蛋白尿D.低血浆白蛋白E.水肿答案：B29.原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则，哪项不正确A.始量要足B.减药慢稳C.维持用药半年至一年或更长D.抗生素预防感染E.无效时改用泼尼松龙答案：D30.急进性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是A.短期内进行性肾功能减退B.以肉眼血尿为主C.有高血压D.有贫血E.对糖皮质激素治疗反应差答案：A31.关于慢性肾炎，哪项不正确A.不同程度的蛋白尿B.水肿时有时无C.血压升高D.贫血E.不出现尿毒症答案：E32.关于慢性肾盂肾炎，哪项不正确A.可反复急性发作B.可有高血压C.可有低热D.肾小管功能正常E.尿路刺激症状可不明显答案：D33.尿路感染常见致病菌是A.变形杆菌B.副大肠杆菌C.大肠杆菌D.粪链球菌E.葡萄球菌答案：C34.下列哪一项对诊断尿路感染最有意义A.尿频、尿急、尿痛B.畏寒、发热、头痛C.清洁中段尿培养细菌计数≥105／mlD.清洁中段尿白细胞＞5／HPE.血白细胞总数升高答案：C35.急性肾盂肾炎正确的治疗措施是A.口服环丙沙星3天B.口服复方磺胺甲基异嗯唑7天C.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周D.联合应用2种以上抗生素进行治疗E.应用中药治疗答案：C36.静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值A.急性间质性肾炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎E.急性肾衰竭答案：C37.慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是A.血尿素氮升高B.血肌酐升高C.内生肌酐清除率下降D.尿浓缩功能减退E.血β2微球蛋白升高答案：D38.慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是A.发热等全身症状B.尿急、尿频、尿痛等C.腰痛、脊肋角压痛D.影像检查示肾盂肾盏变形、扩张E.尿细菌培养阳性答案：D39.双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰（早期）高血压患者，禁止使用的降压药A.ACE抑制剂B.钙通道阻滞剂C.α受体阻滞剂D.β受体阻滞剂E.血管扩张剂答案：A40.单侧肾动脉狭窄致慢性肾衰高血压呈高肾素患者，降压治疗不宜应用A.钙通道阻滞剂B.α受体阻滞剂C.β受体阻滞剂D.利尿剂E.血管扩张剂答案：D41.下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别A.蛋白尿程度B.血尿程度C.高血压的程度D.肾脏大小E.酸中毒程度答案：D42.急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为A.20～25kcal／kgB.25～30kcal／kgC.30～35kcal／kgD.30～45kcal／kgE.45～50kcal／kg答案：D43.下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死A.氮质血症程度B.尿钠浓度C.尿量D.肾脏影像学检查E.血压降低的程度答案：B44.急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析A.血尿素氮＞20.4mmol／LB.持续呕吐C.血钾＞6.0mmol／LD.急性肺水肿E.动脉血气分析pH＜7.35答案：D45.最适宜采用腹膜透析治疗A.糖尿病肾衰竭患者B.心血管功能稳定的尿毒症患者C.多囊肾肾衰竭患者D.肺功能较好的肾衰竭患者E.多发性骨髓瘤并肾衰竭的患者答案：A46.最适宜采用血液滤过治疗A.糖尿病肾衰竭患者B.儿童尿毒症C.尿毒症并严重心力衰竭D.严重高钾血症E.严重酸中毒答案：C47.能控制肾小球内高压的药物是A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.利尿剂E.ACE抑制剂答案：E48.慢性肾衰竭时高血压的发生机制，下列哪项是正确的A.肾素-管紧张素水平增高B.血容量扩张C.血容量与肾素-血管紧张素平衡失调D.激肽系统的作用E.交感神经兴奋性改变答案：C49.慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征答案：DA.血肌酐＞350μmol／LB.血肌酐＞442μmol／LC.血肌酐＞530μmol／LD.血肌酐＞707μmol／LE.血肌酐＞884μmol／L50.糖尿病肾病合并高血压患者，宜首先使用A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.利尿剂E.ACE抑制剂答案：E51.下列哪一项不是术后必需紧急施行透析的指征A.因容量负荷过重而引起的心力衰竭B.未能纠正的严重酸中毒C.经治疗无效的高钾血症D.经治疗无效的低钠血症致脑水肿E.血肌酐达440μmol／L答案：E52.尿毒症患者，下列哪些症状与继发性甲旁亢无关A.心包炎B.皮肤瘙痒C.肾性骨营养不良症D.胃肠道症状E.神经系统症状答案：D53.我国慢性肾衰竭最常见的病因为A.慢性肾小球肾炎B.糖尿病肾病C.狼疮肾炎D.高血压肾病E.梗阻性肾病答案：A54.发达国家慢性肾衰竭最，常见的病因为A.慢性肾小球肾炎B.糖尿病肾病C.狼疮肾炎D.高血压肾病E.梗阻性肾病答案：B55.尿毒症最早出现的症状是A.心血管系统症状B.胃肠道症状C.血液系统症状D.呼吸系统症状E.神经精神和肌肉系统症状答案：B56.尿毒症必有的临床表现A.高血压B.贫血C.出血D.食欲不振E.骨酸痛答案：B57.尿毒症贫血的主要原因是A.肾脏产生EPO减少B.造血原料缺乏C.血液透析过程失血D.红细胞寿命缩短E.骨髓抑制答案：A58.慢性肾衰竭时继发性甲旁亢发生的机制A.健存肾单位学说B.肾小球高滤过学说C.肾小管高代谢学说D.矫枉失衡学说E.内分泌功能障碍答案：DB1题型（59～60题共用备选答案）A.狼疮肾炎B.糖尿病肾病C.肾淀粉样变性D.痛风肾病E.原发性肾小球疾病1.青年女性，蛋白尿患者，诊断应首先考虑答案：A2.青年男性，蛋白尿患者，诊断首先考虑答案：E（61～62题共用备选答案）A.多发性骨髓瘤肾病B.痛风肾病C.狼疮肾炎D.梗阻性肾病E.糖尿病肾病1.老年患者，肾衰竭并高钙血症，诊断首先考虑答案：A2.中年男性，肥胖体型，反复夜间关节炎发作伴血尿、蛋白尿，诊断首先考虑答案：B（63～64题共用备选答案）A.肾动脉造影B.尿β2微球蛋白C.内生肌酐清除率D.放射性核素邻131I马尿酸钠测定E.放射性核素肾图1.反映肾小球滤过功能答案：C2.反映肾血流量答案：D（65～68题共用备选答案）A.腹膜透析B.血液透析C.血液滤过D.结肠透析E.肾移植1.老年尿毒症患者，宜选用答案：A2.儿童尿毒症患者，宜选用答案：A3.糖尿病尿毒症患者，宜选用答案：A4.尿毒症并严重心力衰竭患者，宜选用答案：C（69～70题共用备选答案）A.红细胞管型B.白细胞管型C.上皮细胞管型D.透明管型E.宽而短的管型1.急性肾小管坏死，尿中可见答案：C2.急性肾盂肾炎，尿中可见答案：B （71～72题共用备选答案）A.易形成肾静脉血栓B.肉眼血尿C.无明显临床表现D.全身多脏器受累E.尿中可见大量白细胞管型1.急性肾盂肾炎答案：E2.肾病综合征答案：A（73～74题共用备选答案）A.环磷酰胺B.肝素C.糖皮质激素D.抗生素E.双嘧达莫1.肾病综合征首选答案：C2.急性肾盂肾炎适用答案：D （75～77题共用备选答案）A.高血压、水肿、血尿B.发作性肉眼血尿，无水肿与高血压C.水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂D.血尿、蛋白尿、高血压、肾功能减退E.血尿、贫血、肾功能衰竭1.肾病综合征答案：C2.急性肾小球肾炎答案：A3.慢性肾小球肾炎答案：D（78～79题共用备选答案）A.用糖皮质激素B.用药后症状消失即停药C.抗菌药物疗程延长D.应用消炎痛E.用药后72小时无效考虑更换抗菌药物1.急性肾盂肾炎的治疗应是答案：E2.慢性肾盂肾炎的治疗应是答案：C （80～82题共用备选答案）A.尿红细胞形态正常B.尿红细胞形态异常C.尿常规白细胞管型D.尿常规上皮细胞管型E.尿常规多数红细胞管型1.急性肾盂肾炎答案：C2.肾小球源性血尿答案：B3.非肾小球源性血尿答案：AA2题型83.男性，67岁，因腰骶痛3月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g／L，尿蛋白+ + + +，血钙4.6mmol ／L，碱性磷酸酶280u／L，γ球蛋白45％，其蛋白尿类型可能为A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.组织性蛋白尿答案：C。
内科学泌尿系统疾病习题及参考答案
内科学泌尿系统疾病习题及参考答案内科学泌尿系统疾病习题及参考答案一、选择题1、以下哪种症状是肾功能衰竭的早期表现？ A. 骨质疏松 B. 高血压 C. 恶心、呕吐 D. 尿频、尿急、尿痛 E. 少尿或无尿2、一位60岁男性患者，被诊断为肾小球肾炎。
他最近感到疲劳、食欲减退，可能发生了哪种情况？ A. 急性肾小球肾炎 B. 慢性肾小球肾炎 C. 肾病综合征 D. 肾盂肾炎 E. 肾功能衰竭3、一位35岁女性患者，被诊断为尿路感染。
她出现尿频、尿急、尿痛和腰部不适。
以下哪种药物最适合治疗她的疾病？ A. 环丙沙星 B. 青霉素 C. 红霉素 D. 头孢克肟 E. 阿莫西林二、简答题4、简述肾功能衰竭的诊断方法和治疗原则。
41、简述尿路感染的病因和预防措施。
三、综合题6、一位45岁男性患者，被诊断为肾结石。
他的尿液中含有大量颗粒状物质。
请描述该疾病的病因、诊断方法、治疗方法，并解释肾功能衰竭与该疾病的关系。
61、简述急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭的症状、诊断方法、治疗方法。
并解释高血压与肾功能衰竭的关系。
参考答案：1、C 恶心、呕吐是肾功能衰竭的早期表现。
当肾脏不能有效地过滤血液中的废物时，这些废物会在体内积累，导致恶心和呕吐。
选项中的其他症状都可能是肾功能衰竭的晚期表现。
2、E 患者被诊断为肾小球肾炎，出现疲劳、食欲减退等症状，可能是发生了肾功能衰竭。
慢性肾小球肾炎和急性肾小球肾炎都可能导致肾功能衰竭，但本题中未给出急性肾小球肾炎的提示，因此答案为E，即肾功能衰竭。
3、A 尿频、尿急、尿痛和腰部不适是尿路感染的典型症状。
环丙沙星是一种广谱抗菌药物，对尿路感染有很好的疗效，因此是治疗该疾病的最佳药物。
青霉素、红霉素和阿莫西林对尿路感染的治疗效果不如环丙沙星。
头孢克肟主要用于治疗肺炎和其他肺部感染，不适用于尿路感染的治疗。
4、肾功能衰竭的诊断方法包括实验室检查（如血肌酐、尿常规等）和影像学检查（如超声、CT等）。
泌尿系统疾病练习试卷2(题后含答案及解析)_1
泌尿系统疾病练习试卷2(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A3型题 3. A3型题1．临床最常用的肾功能试验是A．内生肌酐清除率、血浆肌酐和尿素氮浓度测定B．尿三杯试验C．酚红排泄试验D．浓缩稀释试验E．对氨马尿酸清除率正确答案：A 涉及知识点：泌尿系统疾病2．慢性肾盂肾炎治疗正确的是A．采用2周疗法B．单剂抗菌疗法C．几种抗生素轮换应用，直至症状控制或菌尿消失D．联合抗菌疗法E．卧床休息正确答案：C 涉及知识点：泌尿系统疾病3．糖皮质激素治疗肾病综合征最重要的作用机制是A．抑制免疫反应B．抗炎作用C．抑制醛固酮分泌D．抑制ADH分泌E．降低肾小球毛细血管通透性正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病4．慢性肾功能衰竭患者易发生感染，主要原因为A．血浆白蛋白减少B．贫血C．尿毒症毒素引起骨髓抑制D．免疫功能低下，白细胞功能异常E．代谢性酸中毒正确答案：D 涉及知识点：泌尿系统疾病5．男，24岁。
全身水肿伴胸、腹腔积液1月，血压16/10kPa(120/76mmHg)，尿蛋白(++++)，血浆白蛋白25g/L，球蛋白28g/L，血尿素氮3.6mmol/L(10mg/dl)。
经严格限制钠盐，并注射大剂量速尿，尿量大增，但2天后尿量骤减，精神萎靡，四肢冷，血压8/5.3kPa(60/40mmHg)，体温36℃，尿比重1．028，血尿素氮10.7mmol/L(30mg/dl)，白细胞计数正常，诊断首先应考虑A．急性肾小球肾炎并发肾功能不全B．慢性肾小球肾炎并发肾功能不全C．肾病综合征并发低血容量性休克D．肾病综合征继发感染E．急骤进展性肾小球肾炎正确答案：C 涉及知识点：泌尿系统疾病6．链球菌感染后急性肾小球肾炎A．肾小球囊大量新月体形成B．肾小球增大，肾小球内皮细胞和系膜细胞弥漫性增生C．光镜下肾小球基本正常，免疫荧光阴性D．肾小球玻璃样变，部分肾单位代偿性肥大E．肾小球弥漫性增生伴新月体形成正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病7．女，25岁，1个月前曾患泌尿系感染，服用阿莫西林治疗1周后停药，未就诊自行停药，突发寒战，高热，腰痛，尿频，尿痛1天，T 39.5℃，两侧肋腰点压痛，尿常规：WBC满视野，应首选哪项治疗方案A．喹诺酮类治疗1周后复查B．继续应用阿莫西林治疗C．留取尿，培养标本后，给予头孢唑啉钠D．留取尿，培养标本后，给予呋喃妥因口服E．给予氨基糖苷类抗生素正确答案：D 涉及知识点：泌尿系统疾病8．中轻女性，反复尿频，尿急2年，伴阵发剧烈腰痛，1个月来出现两次全程尿涂片染色发现革兰阴性杆菌，诊断最可能为A．慢性肾盂肾炎B．肾结核C．膀胱炎D．尿道综合征E．再发性尿感正确答案：A 涉及知识点：泌尿系统疾病9．急性肾小球肾炎多发于A．皮肤感染时B．上呼吸道感染时C．泌尿系感染后D．无感染情况下E．上呼吸道感染后1～3周正确答案：E 涉及知识点：泌尿系统疾病10．形成血浆渗透压的主要溶质是A．氯化钠B．白蛋白C．球蛋白D．氯化钾E．血浆蛋白正确答案：A 涉及知识点：泌尿系统疾病11．肾病综合征中常见的病理类型应不包括A．微小病变B．系膜增生型C．膜性肾病D．局灶增殖型E．局灶硬化型正确答案：D 涉及知识点：泌尿系统疾病12．肾盂肾炎最常见感染途径是A．血行感染B．淋巴道感染C．器械感染D．直接感染E．上行感染正确答案：E 涉及知识点：泌尿系统疾病13．男性，20岁，三周前发热，咽痛，1周前面部水肿，尿少，每天排尿7～10次。
《内科学4_泌尿系统疾病》习题
《科学——泌尿系统疾病》习题及参考答案一、A1型题：1、下列哪种激素是肾脏产生的非血管活性激素BA、肾素B、EPOC、缓激肽释放酶D、PGE2E、PGP2α2、肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官DA、胰岛素B、高血糖素C、胃泌素D、抗利尿激素E、甲状旁腺激素3、肾脏可降解下列哪种激素AA、胰岛素B、甲状腺素C、降钙素D、抗利尿激素E、血管紧素4、尿中RBC管型常见于AA、急性肾炎B、急性肾盂肾炎C、急性出血性膀胱炎D、急性肾衰E、慢性肾衰5、下列哪种试验反映肾小球滤过功能BA、放射性核素邻131I马尿酸钠测定B、放射性核素99mTc-DTPA测定C、尿/血渗透浓度比D、自由水清除率E、尿β2-MG的测定6、成人蛋白尿是指24 h尿蛋白定量持续超过CA、50 mgB、100 mgC、150 mgD、200 mgE、300 mg7、关于蛋白尿，下列哪一项是错误的EA、大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾炎B、微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病C、溢出性蛋白尿，见于多发性骨髓瘤D、分泌性蛋白尿，见于肾小管-间质疾病E、β2-MG尿为微小病变型肾病的特征8、肾脏维持水平衡的功能，主要依靠下列哪项调节活动来实现DA、肾小球滤过量B、近端肾小管与髓袢重吸收水量C、肾小管分泌功能D、远端肾小管与集合管重吸收水量E、近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量9、下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的疾病是DA、急性肾炎B、肾病综合征C、急性肾盂肾炎D、急性膀胱炎E、急性间质性肾炎10、Cr清除率与下列哪项无关AA、滤过膜孔径增大B、肾血流量C、滤过膜的通透性D、滤过面积E、有效滤过压11、肾小球疾病的发生机制，主要为EA、感染性炎症疾病B、细胞免疫异常C、与体液免疫无关D、非免疫非炎症性疾病E、免疫介导性炎症疾病12、肾小球疾病作为一组疾病，其主要特点为EA、病因相同B、发病机制相同C、临床表现相同D、病理变化相同E、病变广泛，侵犯双侧肾小球13、急性肾炎的病因，绝大多数与下列哪种微生物感染有关CA、乙肝病毒B、巨细胞病毒C、β-溶血性链球菌D、沙眼衣原体E、葡萄球菌14、急性肾炎与急进性肾炎临床相似之处为DA、预后欠佳B、中度贫血C、肾功能急剧恶化D、急性肾炎综合征E、早期出现少尿或无尿15、肉眼血尿反复发作，最常见于CA、急进性肾炎B、过敏性紫癜肾炎C、IgA肾病D、急性肾炎E、LN16、有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是EA、血浆蛋白明显下降B、血清胆固醇升高C、ASO滴度升高D、血清免疫球蛋白升高E、血清C3暂时下降17、引起急性肾炎水肿的主要机制是BA、全身毛细血管通透性增加B、GFR↓C、抗利尿激素分泌过多D、大量蛋白尿导致低蛋白血症E、血压增高引起急性心衰18、慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别，后者较突出表现是EA、高血压B、少量蛋白尿C、贫血D、肾衰E、肾小管功能受损早于肾小球功能受损19、慢性肾炎治疗的主要目的是DA、消除管型B、消除蛋白尿C、消除血尿D、延缓肾衰E、控制高血压20、诊断急性肾炎最重要的依据是CA、高血压B、水肿C、血尿D、中等量以上的蛋白尿E、尿比重下降21、急性肾炎肾活检电镜检查的典型变化为AA、上皮细胞下驼峰状电子致密物B、上皮细胞足突广泛融合C、上皮下多数电子致密物D、系膜区皮下伴上皮电子致密物E、系膜区，有时还可在皮下见到电子致密物22、对诊断IgA肾病价值最大的是EA、蛋白尿B、血尿C、有前驱感染D、血IgA升高E、肾小球系膜区IgA沉积23、肾病综合征最常见的并发症是AA、感染B、急性肾衰C、高血压D、低血容量性休克E、血栓形成24、糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为DA、水肿消退B、血尿消失C、血粘度恢复D、蛋白尿消失E、血浆白蛋白恢复正常25、关于急性肾炎的治疗，下列哪项不正确AA、必须使用青霉素治疗B、注意防治合并症C、对症治疗D、禁止肾毒性药物的使用E、急性期1～2周应卧床休息26、关于隐匿型肾炎，哪项不正确CA、仅少数转变成慢性肾炎B、血尿为肾小球源性C、多可自愈D、蛋白尿以白蛋白为主E、无需特殊治疗27、不引起肾病综合征的疾病是哪个BA、急、慢性肾炎B、慢性肾盂肾炎C、糖尿病肾病D、LNE、过敏性紫癜肾炎28、诊断肾病综合征时，不含哪项表现BA、高脂血症B、高血压C、大量蛋白尿D、低血浆白蛋白E、水肿29、原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则，哪项不正确DA、始量要足B、减药慢稳 C、无效时改用泼尼松龙D、抗生素预防感染E、维持用药半年至1年或更长30、急进性肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是AA、短期进行性肾衰B、以肉眼血尿为主 C、有高血压D、有贫血E、对糖皮质激素治疗反应差31、关于慢性肾炎，哪项不正确EA、不同程度的蛋白尿B、水肿时有时无 C、血压升高D、贫血E、不出现尿毒症32、关于慢性肾盂肾炎，哪项不正确DA、可反复急性发作B、可有高血压 C、可有低热D、肾小管功能正常E、尿路刺激症状可不明显33、尿路感染常见致病菌是CA、变形杆菌B、副大肠杆菌C、大肠杆菌 D、粪链球菌 E、葡萄球菌34、下列哪项对诊断尿路感染最有意义EA、尿频、尿急、尿痛B、畏寒、发热、头痛 C、血WBC总数升高D、清洁中段尿WBC＞5/HPE、清洁中段尿培养细菌计数≥105/ml35、急性肾盂肾炎正确的治疗措施是EA、口服环丙沙星3天B、口服SMZCO 7天C、应用中药治疗D、联合应用2种以上抗生素进行治疗E、根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周36、静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值CA、急性间质性肾炎B、急性肾盂肾炎 C、慢性肾盂肾炎D、慢性肾炎E、急性肾衰37、慢性肾盂肾炎早期肾衰的主要指标是DA、血BUN↑B、血Cr↑C、Ccr↓ D、尿浓缩功能减退 E、血β2-MG↑38、慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是EA、发热等全身症状B、尿急、尿频、尿痛等 C、腰痛、脊肋角压痛D、尿细菌培养(＋)E、影像检查示肾盂肾盏变形扩39、双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰(早期)高血压患者，禁止使用的降压药AA、ACEIB、CCBC、α-RBD、β-RBE、血管扩剂40、单侧肾动脉狭窄致慢性肾衰高血压呈高肾素患者，降压治疗不宜应用AA、利尿剂B、CCBC、α-RBD、β-RBE、血管扩剂41、下列哪项有助于急、慢性肾衰的鉴别DA、蛋白尿程度B、血尿程度C、高血压程度 D、肾脏大小 E、酸中毒程度42、急性肾衰患者，应摄入的基本热量为多少kcal/kg·d DA、20～25B、25～30C、30～35 D、30～45 E、45～5043、下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰与急性肾小管坏死BA、氮质血症程度B、尿钠浓度C、尿量D、肾脏影像学检查E、血压降低程度44、急性肾衰时，下列哪种情况需紧急血液透析DA、血BUN＞20.4 mmol/LB、持续呕吐 C、血钾＞6.0 mmol/LD、急性肺水肿E、动脉血气分析pH＜7.3545、最适宜采用腹膜透析治疗BA、肺功能较好的肾衰竭B、糖尿病肾衰竭 C、多囊肾肾衰竭D、心血管功能稳定的尿毒症E、多发性骨髓瘤合并肾衰竭46、最适宜采用血液滤过治疗CA、糖尿病肾衰竭B、儿童尿毒症 C、尿毒症并严重心衰D、严重高钾血症E、严重酸中毒47、能控制肾小球高压的药物是EA、α-RBB、β-RBC、CCB D、利尿剂 E、ACEI48、慢性肾衰时高血压的发生机制，下列哪项是正确的EA、肾素-管紧素水平增高B、血容量扩 C、交感神经兴奋性改变D、激肽系统的作用E、血容量与肾素-血管紧素平衡失调49、慢性肾衰维持性透析治疗的指征是血Cr＞多少μmol/L DA、350B、442C、530 D、707 E、884 50、糖尿病肾病合并高血压患者，宜首先使用DA、α-RBB、β-RBC、CCBD、ACEIE、利尿剂51、下列哪项不是术后必需紧急施行透析的指征EA、因容量负荷过重而引起的心衰B、未能纠正的严重酸中毒C、经治疗无效的高钾血症D、经治疗无效的低钠血症致脑水肿E、血Cr达440 μmol/L52、尿毒症患者，下列哪些症状与继发性甲旁亢无关DA、心包炎B、皮肤瘙痒C、肾性骨营养不良症D、胃肠道症状E、神经系统症状53、我国慢性肾衰，最常见的病因为AA、慢性肾炎B、糖尿病肾病C、LND、高血压肾病E、梗阻性肾病54、发达国家慢性肾衰，最常见的病因为BA、慢性肾炎B、糖尿病肾病C、LND、高血压肾病E、梗阻性肾病55、尿毒症最早出现的症状是BA、心血管系统症状B、胃肠道症状C、血液系统症状D、呼吸系统症状E、神经、精神、肌肉系统症状56、尿毒症必有的临床表现BA、高血压B、贫血C、出血D、食欲不振E、骨酸痛57、尿毒症贫血的主要原因是AA、肾脏产生EPO减少B、造血原料缺乏C、血液透析过程失血D、RBC寿命缩短E、骨髓抑制58、慢性肾衰时，继发性甲旁亢发生的机制DA、健存肾单位学说B、肾小球高滤过学说C、肾小管高代学说D、矫枉-失衡学说E、分泌功能障碍二、B1型题：(59～60题共用备选答案)A、LNB、糖尿病肾病C、肾淀粉样变性D、痛风肾病E、原发性肾小球疾病59、青年女性，蛋白尿患者，诊断应首先考虑A60、青年男性，蛋白尿患者，诊断首先考虑E(61～62题共用备选答案)A、多发性骨髓瘤肾病B、痛风肾病C、LND、梗阻性肾病E、糖尿病肾病61、老年患者，肾衰竭并高钙血症，诊断首先考虑A62、中年男性，肥胖体型，反复夜间关节炎发作伴血尿、蛋白尿，诊断首先考虑B (63～64题共用备选答案)A、肾动脉造影B、尿β2-MGC、CcrD、放射性核素肾图E、放射性核素邻131I马尿酸钠测定63、反映肾小球滤过功能C64、反映肾血流量E(65～68题共用备选答案)A、腹膜透析B、血液透析C、血液滤过D、结肠透析E、肾移植65、老年尿毒症患者，宜选用A66、儿童尿毒症患者，宜选用A67、糖尿病尿毒症患者，宜选用A68、尿毒症并严重心衰患者，宜选用C(69～70题共用备选答案)A、RBC管型B、WBC管型C、上皮细胞管型D、透明管型E、宽而短管型69、急性肾小管坏死，尿中可见C70、急性肾盂肾炎，尿中可见B(71～72题共用备选答案)A、易形成肾静脉血栓B、肉眼血尿C、无明显临床表现D、全身多脏器受累E、尿中可见大量WBC管型71、急性肾盂肾炎E72、肾病综合征A(73～74题共用备选答案)A、CTXB、肝素C、糖皮质激素D、抗生素E、双嘧达莫73、肾病综合征首选C74、急性肾盂肾炎适用D(75～77题共用备选答案)A、高血压、水肿、血尿B、发作性肉眼血尿，无水肿、高血压C、血尿、贫血、肾衰D、血尿、蛋白尿、高血压、肾衰E、水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂75、肾病综合征E76、急性肾炎A77、慢性肾炎D(78～79题共用备选答案)A、糖皮质激素B、用药后症状消失即停药C、抗菌药物疗程延长D、消炎痛E、用药后72 h 无效，考虑更换抗菌药物78、急性肾盂肾炎的治疗应是E79、慢性肾盂肾炎的治疗应是C(80～82题共用备选答案)A、尿RBC形态正常B、尿RBC 形态异常C、尿WBC管型D、尿上皮细胞管型E、尿多数RBC管型80、急性肾盂肾炎C81、肾小球源性血尿B82、非肾小球源性血尿A三、A2型题：83、女性，25岁，因发热服用解热镇痛药后出现关节痛皮疹，尿常规：蛋白(＋＋)，WBC 3～6/HP，RBC 5～8/HP，血常规：Hb 108 g/L，WBC 4.7×109/L，分类：N 0.62，L 0.28，E 0.10，PC 120×109/L，临床诊断首先考虑DA、LNB、急性肾炎C、慢性肾炎D、急性间质性肾炎E、急性肾盂肾炎84、一个无症状的18岁大学新生，男，在体检中发现BP 148/90 mmHg，眼底检查正常，尿蛋白(＋＋)，以下哪一种情况最可能存在CA、肾血管性高血压B、原发性高血压C、肾实质性高血压D、体位性蛋白尿E、白大衣高血压85、男性，67岁，因腰骶痛3月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，Hb 62 g/L，尿蛋白(＋＋＋＋)，血钙4.6 mmol/L，AKP 280 U/L，γ球蛋白45%，其蛋白尿类型可能为CA、肾小球性B、肾小管性C、溢出性D、分泌性E、组织性86、女性，28岁，因车祸致大腿严重挤压伤就诊，尿蛋白(＋＋＋＋)，其蛋白尿的类型可能为CA、肾小球性B、肾小管性C、溢出性D、分泌性E、组织性87、女性，23岁，在输血后出现咖啡色尿，尿蛋白(＋＋＋＋)，隐血(＋＋＋＋＋)，其发生蛋白尿的类型为CA、肾小球性B、肾小管性C、溢出性 D、分泌性 E、组织性88、男性，13岁，因发热、咽痛1天就诊，体温39.8℃，颜面无浮肿，扁桃体Ⅲ°，尿蛋白(＋＋)，临床首先考虑CA、急性肾炎B、慢性肾炎 C、功能性蛋白尿D、急性间质性肾炎E、IgA肾病89、男性，17岁。
内科学 泌尿系统疾病 习题集 带答案.docx
泌床系统疾病一、填帘1・、急性肾小球肾炎的首发症状多为和水肿，血尿2.急性肾炎最常见的病因是—o链球菌感染—3•急性肾炎丿求液检查以出现—,为其特征。
红细胞管型4•引起急性肾小球肾炎临床症状的原因是—,弓I起—,曲于—,而岀现水肿、高血压等症。
免疫复合物沉积于肾小球，肾小球损伤，肾小管匝吸收功能相对正常5•慢性肾小球肾炎在临床上以等为其特征。
管型的出现6 •慢性肾炎肾脏基本的病理改变为—,—,—o细胞増生，炎性渗出，组织变性坏死7•慢性肾炎随病情进展病理表现趋向一致，出现肾小管_,相对正常的肾小球以维持肾功能，肾小管相对的—o普通毛细血管腔获窄、闭塞而缺血•，肾小球玻璃样变性,破化、萎缩而消失，随之萎缩代偿期肥大，増粗、延长8•肾单位包括_,,两部分。
肾小体，肾小管_9•慢性肾炎发展至晚期，肉眼下两侧肾脏变小而硬，称为—肾。
终末性固缩肾—10•慢性肾炎的共同性表现有_• —, —•和—o水肿，高血压,尿异常改变，贫血11•慢性肾炎产生水肿的原因为：①—，②—o(1)球管功能失衡、水钠潴留，⑵低蛋口血症、血液胶体渗透压下降12•慢性肾炎引起的高血压，多为—•高血压•且以—，升高较明显为其特点。
持续性屮度以上髙血压,舒张压13•慢性肾炎引起高血压的原因为：(1)—• (2)—o⑴水钠潴留、血容量增多、心抑I懂高，©W索砲曾多、通过肾索血管紧张索的作用、使小动脉收缩14.慢性肾炎蛋口尿主要山于—。
肾小球滤过膜的通透性增高、咬匝天最血浆蛋口漏出、超过肾小管匝吸收能力13•慢性肾炎常有不同程度的贫血，主要山于_。
至晩期，山于肾实质大最被毁损减少，贫血加重。
蛋口质大量丢失引赴的营养不良、促使红纽I胞生丽1子分泌减少16.慢性肾炎临床分型可分为四种类型：(1)—,⑵—，(3)—,⑷—。
普通型，肾病型，高血•压熨，急性发作世17•肾病型慢性肾炎的特点为：—•—•—，—o大量蛋白尿，血浆白蛋白降低，高度水肿，血脂升高1&对慢性肾炎高血压型的治疗原则应是—，—o在选择降压药时应—o调节血压，防止持续高血压损害心.肾功能，不减少肾血流量19.H前对慢性肾炎肾病型的治疗采用—，—，及—，联合治疗，疗效较好.疗程缩短，减少复发。
内科学(医学高级)：泌尿系统疾病考试答案(强化练习)
内科学(医学高级)：泌尿系统疾病考试答案（强化练习）1、单选诊断肾病综合征时，不含哪项表现（）A.高脂血症B.大量蛋白尿C.低血浆清蛋白D.高血压E.水肿正确答案：D2、单选下列哪项治疗措施对急性肾小球肾炎（江南博哥）活动期最为合适（）A.休息和控制感染B.低蛋白饮食C.透析疗法D.强的松E.消炎痛正确答案：A3、单选肾小球毛细血管的滤过屏障主要为（）A.上皮细胞足突裂隙B.内皮细胞孔C.肾小球基膜D.基膜的外疏松层E.基膜的内疏松层正确答案：C4、单选大量饮水后尿量增多，即所谓的水利尿，主要原因是（）A.醛固酮分泌减少B.ADH分泌减少C.血浆胶体渗透压增加D.肾小囊压力减少E.以上均不是正确答案：B5、单选下列哪项是肾小球疾病活动的指标（）A.血沉B.血脂C.血压D.血尿、蛋白尿E.血糖正确答案：D6、单选急进性肾炎临床表现最突出者为（）A.水肿B.高血压C.少尿或无尿D.镜下血尿E.心包摩擦音正确答案：C7、多选下列哪些是腹膜透析的相对禁忌症（）A.多囊肾B.妊娠C.马蹄肾D.腹腔粘连E.双肾盂畸形正确答案：A, B, D8、单选重吸收肾小球滤过的葡萄糖的部位在（）A.髓袢降支粗段B.近端小管C.远端小管D.集合管E.髓袢降支细段正确答案：B9、单选下列关于尿三杯试验的叙述错误的是（）A.初段血尿提示前尿道病变B.终末血尿提示膀胱三角区、后尿道、精囊、前列腺病变C.全程血尿提示膀胱、输尿管疾病D.终末血尿提示肾脏疾病E.全程血尿提示肾脏疾病正确答案：D10、单选不属于尿路感染诊断标准的项目为（）A.中段尿培养杆菌＞105／ml，球菌＞103／mlB.膀胱穿刺尿培养细菌＞1／mlC.尿沉渣涂片细菌＞1／油镜视野D.尿沉渣白细胞＞10／HPE.尿沉渣发现白细胞管型正确答案：E11、多选下列免疫指标与肾盂肾炎发病有关的有（）A.肾盂肾盏的瘢痕组织中有致病菌抗原B.尿中抗体包裹细菌的检出C.肾间质中抗原抗体复合物的存在D.血压中抗基膜抗体的检出E.尿液中IgA的测定正确答案：A, B, C, E12、单选慢性肾炎高血压目前治疗倾向（）A.单独使用利尿剂B.单独使用β-受体阻滞剂C.单独使用血管紧张素转换酶抑制剂D.联合使用降压药E.硝普钠正确答案：D13、多选尿路感染的诊断治疗，哪些是正确的（）A.检查抗体包裹细菌鉴别肾盂肾炎和膀胱炎B.尿高渗培养，可检查尿原浆性菌株C.急性肾盂肾炎的治愈标准是体温下降、尿中脓细胞减少D.青少年男性患肾盂肾炎者常有尿路阻塞的原因E.留置尿管4天以上者，90％的病人有尿路感染正确答案：A, B, D, E14、单选治疗急性肾炎活动期重要的措施是（）A.休息和控制感染B.非特异性抗感染治疗C.低蛋白饮食D.透析治疗E.大量激素和免疫抑制剂正确答案：A15、单选女性，26岁。
内科学第7版第七章泌尿系统疾病之欧阳体创编
第七章泌尿系统疾病第一章总论泌尿系统主管机体尿液的生成和排泄功能，由肾、输尿管、膀胱、尿道及有关的血管、神经等组成。
肾不仅是人体主要的排泄器官，也是一个重要的内分泌器官，对维持机体内环境的稳定起相当重要的作用。
本篇讨论内科范畴内常见的肾脏疾病。
【肾的生理功能】肾的生理功能主要是排泄代谢产物及调节水、电解质和酸碱平衡，维持机体内环境稳定。
（一）肾小球滤过功能是代谢产物排泄的主要形式。
其中含氮类废物如尿素、肌酐等多由肾小球滤过排出，部分有机酸如马尿酸、苯甲酸、各种胺类及尿酸等也有一部分经肾小球滤过排出。
肾小球滤液必须经肾小球毛细血管壁滤过。
毛细血管壁由有孔的内皮细胞、肾小球基底膜(glomerular basement membrane，GBM)和足细胞（脏层上皮细胞）构成。
足细胞通过稀疏的足突附着于GBM上。
足突间裂隙孔由一层裂隙膜所封闭，它的功能是作为一种可变更的黏附连接，是一种防止中、大分子量蛋白漏出的重要的分子屏障。
足细胞病典型的表现为蛋白尿，可伴或不伴肾病综合征。
足突通过integrins和dystroglycans附着于其下的GBM。
足突与邻近的足突重叠交叉，足细胞的足突侧的podocalyxin通过静电排斥使相邻的足突分开，形成滤过裂缝。
当然并非所有肾病范围的蛋白尿都是由于足细胞病造成，因为肾小球滤过屏障还包括肾小球内皮细胞和GBM。
研究显示足细胞有多种裂隙膜蛋白。
Neph-1与Nephrin，podocin和FAT1相互作用构成了肾小球滤过屏障的分子筛。
这些裂隙膜蛋白的缺乏或突变会引起大量尿蛋白。
GBM是由肾小球上皮细胞和内皮细胞产生的细胞外基质构成，它对维持正常肾小球结构、固定邻近细胞及构成滤过屏障起着重要作用。
它由下列一些主要成分构成：Ⅳ型胶原形成GBM基本构架，其间充填着各种物质包括层连蛋白、纤连蛋白、巢蛋白、硫酸类肝素蛋白聚糖等。
层连蛋白、纤连蛋白及巢蛋白的主要功能是将细胞黏附于GBM上，阴离子硫酸类肝素蛋白聚糖和肾小球内皮细胞和上皮细胞表面的涎蛋白共同形成电荷屏障。
内科学_泌尿系统疾病_习题集_带答案[1]
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泌尿系统疾病1.急性肾小球肾炎的首发症状多为___，和___。
水肿,血尿2.急性肾炎最常见的病因是___。
链球菌感染3.急性肾炎尿液检查以出现___，为其特征。
红细胞管型4.引起急性肾小球肾炎临床症状的原因是___，引起___，由于___，而出现水肿、高血压等症。
免疫复合物沉积于肾小球,肾小球损伤,肾小管重吸收功能相对正常5.慢性肾小球肾炎在临床上以___，等为其特征。
管型的出现6.慢性肾炎肾脏基本的病理改变为___， ___， ___。
细胞增生,炎性渗出,组织变性坏死7.慢性肾炎随病情进展病理表现趋向一致，出现___， ___，肾小管___，相对正常的肾小球___，以维持肾功能，肾小管相对的___。
普通毛细血管腔狭窄、闭塞而缺血,肾小球玻璃样变性,硬化、萎缩而消失,随之萎缩代偿期肥大，增粗、延长8.肾单位包括___，___，两部分。
肾小体,肾小管9.慢性肾炎发展至晚期，肉眼下两侧肾脏变小而硬，称为___肾。
终末性固缩肾10.慢性肾炎的共同性表现有___，___，___，和___。
水肿,高血压,尿异常改变,贫血11.慢性肾炎产生水肿的原因为：①___，②___。
(1)球管功能失衡、水钠潴留,(2)低蛋白血症、血液胶体渗透压下降12.慢性肾炎引起的高血压，多为___，高血压，且以___，升高较明显为其特点。
持续性中度以上高血压,舒张压13.慢性肾炎引起高血压的原因为：(1)___，(2)___。
(1)水钠潴留、血容量增多、心搏出量高,(2)肾素分泌增多、通过肾素血管紧张素的作用、使小动脉收缩14.慢性肾炎蛋白尿主要由于___。
肾小球滤过膜的通透性增高、致使大量血浆蛋白漏出、超过肾小管重吸收能力15.慢性肾炎常有不同程度的贫血，主要由于___。
至晚期，由于肾实质大量被毁损减少，贫血加重。
蛋白质大量丢失引起的营养不良、促使红细胞生成因子分泌减少16.慢性肾炎临床分型可分为四种类型：(1)___， (2)___， (3)___， (4)___。
内科学4——泌尿系统疾病习题
《科学——泌尿系统疾病》习题及参考答案一、A1型题：1、下列哪种激素是肾脏产生的非血管活性激素BA、肾素B、EPOC、缓激肽释放酶D、PGE2E、PGP2α2、肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官DA、胰岛素B、高血糖素C、胃泌素D、抗利尿激素E、甲状旁腺激素3、肾脏可降解下列哪种激素AA、胰岛素B、甲状腺素C、降钙素D、抗利尿激素E、血管紧素4、尿中RBC管型常见于AA、急性肾炎B、急性肾盂肾炎C、急性出血性膀胱炎D、急性肾衰E、慢性肾衰5、下列哪种试验反映肾小球滤过功能BA、放射性核素邻131I马尿酸钠测定B、放射性核素99mTc-DTPA测定C、尿/血渗透浓度比D、自由水清除率E、尿β2-MG的测定6、成人蛋白尿是指24 h尿蛋白定量持续超过CA、50 mgB、100 mgC、150 mgD、200 mgE、300 mg7、关于蛋白尿，下列哪一项是错误的EA、大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾炎B、微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病C、溢出性蛋白尿，见于多发性骨髓瘤D、分泌性蛋白尿，见于肾小管-间质疾病E、β2-MG尿为微小病变型肾病的特征8、肾脏维持水平衡的功能，主要依靠下列哪项调节活动来实现DA、肾小球滤过量B、近端肾小管与髓袢重吸收水量C、肾小管分泌功能D、远端肾小管与集合管重吸收水量E、近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量9、下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的疾病是DA、急性肾炎B、肾病综合征C、急性肾盂肾炎D、急性膀胱炎E、急性间质性肾炎10、Cr清除率与下列哪项无关AA、滤过膜孔径增大B、肾血流量C、滤过膜的通透性D、滤过面积E、有效滤过压11、肾小球疾病的发生机制，主要为EA、感染性炎症疾病B、细胞免疫异常C、与体液免疫无关D、非免疫非炎症性疾病E、免疫介导性炎症疾病12、肾小球疾病作为一组疾病，其主要特点为EA、病因相同B、发病机制相同C、临床表现相同D、病理变化相同E、病变广泛，侵犯双侧肾小球13、急性肾炎的病因，绝大多数与下列哪种微生物感染有关CA、乙肝病毒B、巨细胞病毒C、β-溶血性链球菌D、沙眼衣原体E、葡萄球菌14、急性肾炎与急进性肾炎临床相似之处为DA、预后欠佳B、中度贫血C、肾功能急剧恶化D、急性肾炎综合征E、早期出现少尿或无尿15、肉眼血尿反复发作，最常见于CA、急进性肾炎B、过敏性紫癜肾炎C、IgA肾病D、急性肾炎E、LN 16、有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是EA、血浆蛋白明显下降B、血清胆固醇升高C、ASO滴度升高D、血清免疫球蛋白升高E、血清C3暂时下降17、引起急性肾炎水肿的主要机制是BA、全身毛细血管通透性增加B、GFR↓C、抗利尿激素分泌过多D、大量蛋白尿导致低蛋白血症E、血压增高引起急性心衰18、慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别，后者较突出表现是EA、高血压B、少量蛋白尿C、贫血D、肾衰E、肾小管功能受损早于肾小球功能受损19、慢性肾炎治疗的主要目的是DA、消除管型B、消除蛋白尿C、消除血尿D、延缓肾衰E、控制高血压20、诊断急性肾炎最重要的依据是CA、高血压B、水肿C、血尿D、中等量以上的蛋白尿E、尿比重下降21、急性肾炎肾活检电镜检查的典型变化为AA、上皮细胞下驼峰状电子致密物B、上皮细胞足突广泛融合C、上皮下多数电子致密物D、系膜区皮下伴上皮电子致密物E、系膜区，有时还可在皮下见到电子致密物22、对诊断IgA肾病价值最大的是EA、蛋白尿B、血尿C、有前驱感染D、血IgA升高E、肾小球系膜区IgA沉积23、肾病综合征最常见的并发症是AA、感染B、急性肾衰C、高血压D、低血容量性休克E、血栓形成24、糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为DA、水肿消退B、血尿消失C、血粘度恢复D、蛋白尿消失E、血浆白蛋白恢复正常25、关于急性肾炎的治疗，下列哪项不正确AA、必须使用青霉素治疗B、注意防治合并症C、对症治疗D、禁止肾毒性药物的使用E、急性期1～2周应卧床休息26、关于隐匿型肾炎，哪项不正确CA、仅少数转变成慢性肾炎B、血尿为肾小球源性C、多可自愈D、蛋白尿以白蛋白为主E、无需特殊治疗27、不引起肾病综合征的疾病是哪个BA、急、慢性肾炎B、慢性肾盂肾炎C、糖尿病肾病D、LNE、过敏性紫癜肾炎28、诊断肾病综合征时，不含哪项表现BA、高脂血症B、高血压C、大量蛋白尿D、低血浆白蛋白E、水肿29、原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则，哪项不正确DA、始量要足B、减药慢稳C、无效时改用泼尼松龙D、抗生素预防感染E、维持用药半年至1年或更长30、急进性肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是AA、短期进行性肾衰B、以肉眼血尿为主C、有高血压D、有贫血E、对糖皮质激素治疗反应差31、关于慢性肾炎，哪项不正确EA、不同程度的蛋白尿B、水肿时有时无C、血压升高D、贫血E、不出现尿毒症32、关于慢性肾盂肾炎，哪项不正确DA、可反复急性发作B、可有高血压C、可有低热D、肾小管功能正常E、尿路刺激症状可不明显33、尿路感染常见致病菌是CA、变形杆菌B、副大肠杆菌C、大肠杆菌D、粪链球菌E、葡萄球菌34、下列哪项对诊断尿路感染最有意义EA、尿频、尿急、尿痛B、畏寒、发热、头痛C、血WBC总数升高D、清洁中段尿WBC＞5/HPE、清洁中段尿培养细菌计数≥105/ml35、急性肾盂肾炎正确的治疗措施是EA、口服环丙沙星3天B、口服SMZCO 7天C、应用中药治疗D、联合应用2种以上抗生素进行治疗E、根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周36、静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值CA、急性间质性肾炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾盂肾炎D、慢性肾炎E、急性肾衰37、慢性肾盂肾炎早期肾衰的主要指标是DA、血BUN↑B、血Cr↑C、Ccr ↓D、尿浓缩功能减退E、血β2-MG ↑38、慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是EA、发热等全身症状B、尿急、尿频、尿痛等C、腰痛、脊肋角压痛D、尿细菌培养(＋)E、影像检查示肾盂肾盏变形扩39、双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰(早期)高血压患者，禁止使用的降压药AA、ACEIB、CCBC、α-RBD、β-RBE、血管扩剂40、单侧肾动脉狭窄致慢性肾衰高血压呈高肾素患者，降压治疗不宜应用AA、利尿剂B、CCBC、α-RBD、β-RBE、血管扩剂41、下列哪项有助于急、慢性肾衰的鉴别DA、蛋白尿程度B、血尿程度C、高血压程度D、肾脏大小E、酸中毒程度42、急性肾衰患者，应摄入的基本热量为多少kcal/kg·d DA、20～25B、25～30C、30～35D、30～45E、45～50 43、下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰与急性肾小管坏死BA、氮质血症程度B、尿钠浓度C、尿量D、肾脏影像学检查E、血压降低程度44、急性肾衰时，下列哪种情况需紧急血液透析DA、血BUN＞20.4 mmol/LB、持续呕吐C、血钾＞6.0 mmol/LD、急性肺水肿E、动脉血气分析pH＜7.3545、最适宜采用腹膜透析治疗BA、肺功能较好的肾衰竭B、糖尿病肾衰竭C、多囊肾肾衰竭D、心血管功能稳定的尿毒症E、多发性骨髓瘤合并肾衰竭46、最适宜采用血液滤过治疗CA、糖尿病肾衰竭B、儿童尿毒症C、尿毒症并严重心衰D、严重高钾血症E、严重酸中毒47、能控制肾小球高压的药物是EA、α-RBB、β-RBC、CCBD、利尿剂E、ACEI 48、慢性肾衰时高血压的发生机制，下列哪项是正确的EA、肾素-管紧素水平增高B、血容量扩C、交感神经兴奋性改变D、激肽系统的作用E、血容量与肾素-血管紧素平衡失调49、慢性肾衰维持性透析治疗的指征是血Cr＞多少μmol/L DA、350B、442C、530D、707E、88450、糖尿病肾病合并高血压患者，宜首先使用DA、α-RBB、β-RBC、CCBD、ACEIE、利尿剂51、下列哪项不是术后必需紧急施行透析的指征EA、因容量负荷过重而引起的心衰B、未能纠正的严重酸中毒C、经治疗无效的高钾血症D、经治疗无效的低钠血症致脑水肿E、血Cr达440 μmol/L52、尿毒症患者，下列哪些症状与继发性甲旁亢无关DA、心包炎B、皮肤瘙痒C、肾性骨营养不良症D、胃肠道症状E、神经系统症状53、我国慢性肾衰，最常见的病因为AA、慢性肾炎B、糖尿病肾病C、LND、高血压肾病E、梗阻性肾病54、发达国家慢性肾衰，最常见的病因为BA、慢性肾炎B、糖尿病肾病C、LND、高血压肾病E、梗阻性肾病55、尿毒症最早出现的症状是BA、心血管系统症状B、胃肠道症状C、血液系统症状D、呼吸系统症状E、神经、精神、肌肉系统症状56、尿毒症必有的临床表现BA、高血压B、贫血C、出血D、食欲不振E、骨酸痛57、尿毒症贫血的主要原因是AA、肾脏产生EPO减少B、造血原料缺乏C、血液透析过程失血D、RBC寿命缩短E、骨髓抑制58、慢性肾衰时，继发性甲旁亢发生的机制DA、健存肾单位学说B、肾小球高滤过学说C、肾小管高代学说D、矫枉-失衡学说E、分泌功能障碍二、B1型题：(59～60题共用备选答案)A、LNB、糖尿病肾病C、肾淀粉样变性D、痛风肾病E、原发性肾小球疾病59、青年女性，蛋白尿患者，诊断应首先考虑A60、青年男性，蛋白尿患者，诊断首先考虑E(61～62题共用备选答案)A、多发性骨髓瘤肾病B、痛风肾病C、LND、梗阻性肾病E、糖尿病肾病61、老年患者，肾衰竭并高钙血症，诊断首先考虑A62、中年男性，肥胖体型，反复夜间关节炎发作伴血尿、蛋白尿，诊断首先考虑B(63～64题共用备选答案)A、肾动脉造影B、尿β2-MGC、CcrD、放射性核素肾图E、放射性核素邻131I马尿酸钠测定63、反映肾小球滤过功能C64、反映肾血流量E(65～68题共用备选答案)A、腹膜透析B、血液透析C、血液滤过D、结肠透析E、肾移植65、老年尿毒症患者，宜选用A66、儿童尿毒症患者，宜选用A67、糖尿病尿毒症患者，宜选用A68、尿毒症并严重心衰患者，宜选用C(69～70题共用备选答案)A、RBC管型B、WBC管型C、上皮细胞管型D、透明管型E、宽而短管型69、急性肾小管坏死，尿中可见C70、急性肾盂肾炎，尿中可见B(71～72题共用备选答案)A、易形成肾静脉血栓B、肉眼血尿C、无明显临床表现D、全身多脏器受累E、尿中可见大量WBC管型71、急性肾盂肾炎E72、肾病综合征A(73～74题共用备选答案)A、CTXB、肝素C、糖皮质激素D、抗生素E、双嘧达莫73、肾病综合征首选C74、急性肾盂肾炎适用D(75～77题共用备选答案)A、高血压、水肿、血尿B、发作性肉眼血尿，无水肿、高血压C、血尿、贫血、肾衰D、血尿、蛋白尿、高血压、肾衰E、水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂75、肾病综合征E76、急性肾炎A77、慢性肾炎D(78～79题共用备选答案)A、糖皮质激素B、用药后症状消失即停药C、抗菌药物疗程延长D、消炎痛E、用药后72 h 无效，考虑更换抗菌药物78、急性肾盂肾炎的治疗应是E79、慢性肾盂肾炎的治疗应是C(80～82题共用备选答案)A、尿RBC形态正常B、尿RBC形态异常C、尿WBC管型D、尿上皮细胞管型E、尿多数RBC管型80、急性肾盂肾炎C81、肾小球源性血尿B82、非肾小球源性血尿A三、A2型题：83、女性，25岁，因发热服用解热镇痛药后出现关节痛皮疹，尿常规：蛋白(＋＋)，WBC 3～6/HP，RBC 5～8/HP，血常规：Hb 108 g/L，WBC 4.7×109/L，分类：N 0.62，L 0.28，E 0.10，PC 120×109/L，临床诊断首先考虑DA、LNB、急性肾炎C、慢性肾炎D、急性间质性肾炎E、急性肾盂肾炎84、一个无症状的18岁大学新生，男，在体检中发现BP 148/90 mmHg，眼底检查正常，尿蛋白(＋＋)，以下哪一种情况最可能存在CA、肾血管性高血压B、原发性高血压C、肾实质性高血压D、体位性蛋白尿E、白大衣高血压85、男性，67岁，因腰骶痛3月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，Hb 62 g/L，尿蛋白(＋＋＋＋)，血钙4.6 mmol/L，AKP 280 U/L，γ球蛋白45%，其蛋白尿类型可能为CA、肾小球性B、肾小管性C、溢出性D、分泌性E、组织性86、女性，28岁，因车祸致大腿严重挤压伤就诊，尿蛋白(＋＋＋＋)，其蛋白尿的类型可能为CA、肾小球性B、肾小管性C、溢出性D、分泌性E、组织性87、女性，23岁，在输血后出现咖啡色尿，尿蛋白(＋＋＋＋)，隐血(＋＋＋＋＋)，其发生蛋白尿的类型为CA、肾小球性B、肾小管性C、溢出性D、分泌性E、组织性88、男性，13岁，因发热、咽痛1天就诊，体温39.8℃，颜面无浮肿，扁桃体Ⅲ°，尿蛋白(＋＋)，临床首先考虑CA、急性肾炎B、慢性肾炎C、功能性蛋白尿D、急性间质性肾炎E、IgA 肾病89、男性，17岁。
内科学泌尿系统疾病习题及参考答案之欧阳法创编
A1题型1.下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素A.肾素B.EPOC.缓激肽释放酶D.PCE2E.PCP2α答案：B2.肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官A.胰岛素B.高血糖素C.胃泌素D.抗利尿激素E.甲状旁腺激素答案：D3.肾脏可降解下列哪种激素A.胰岛素B.甲状腺素C.降钙素D.抗利尿激素E.血管紧张素答案：A4.尿中红细胞管型常见于A.急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.急性出血性膀胱炎D.急性肾衰竭E.慢性肾衰竭答案：A5.下列哪一种试验反映肾小球滤过功能A.放射性核素邻131I马尿酸钠测定B.放射性核素99mTc-DTPA测定C.尿血渗透浓度比D.自由水清除率E.尿β2-微球蛋白的测定答案：B6.成人蛋白尿是指A.24小时尿蛋白定量持续超过50mgB.24小时尿蛋白定量持续超过100mgC.24小时尿蛋白定量持续超过150mgD.24小时尿蛋白定量持续超过200mgE.24小时尿蛋白定量持续超过300mg答案：C7.关于蛋白尿，下列哪一项是错误的A.大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎B.微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病C.溢出性蛋白尿，见于多发性骨髓瘤D.分泌性蛋白尿，见于肾小管-间质疾病E.β2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征答案：E8.肾脏维持水平衡的功能，主要依靠下列哪项调节活动来实现A.肾小球滤过量B.近端肾小管与髓袢的重吸收水量C.远端肾小管与集合管的重吸收水量D.近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量E.肾小管的分泌功能答案：C9.下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的疾病是A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.急性肾盂肾炎D.急性膀胱炎E.急性间质性肾炎答案：D10.肌酐清除率与下列哪项无关A.滤过膜孔径增大B.肾血流量C.滤过膜的通透性D.滤过面积E.有效滤过压答案：A11.肾小球疾病的发生机制主要为A.感染性炎症疾病B.细胞免疫异常C.与体液免疫无关D.非免疫非炎症性疾病E.免疫介导性炎症疾病答案：E12.肾小球疾病作为一组疾病，其主要特点为A.病因相同B.发病机制相同C.临床表现相同D.病理变化相同E.病变广泛侵犯双侧肾小球答案：E13.急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关A.乙肝病毒B.巨细胞病毒C.β-溶血性链球菌D.沙眼衣原体E.葡萄球菌答案：C14.急性肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为A.预后欠佳B.中度贫血C.肾功能急剧恶化D.急性肾炎综合征E.早期出现少尿或无尿答案：D15.肉眼血尿反复发作，最常见于A.急进性肾小球肾炎B.过敏性紫癜肾炎C.IgA肾病D.急性肾小球肾炎E.狼疮性肾小球肾炎答案：C16.有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是A.血浆蛋白明显下降B.血清胆固醇升高C.抗链"O"滴度升高D.血清免疫球蛋白升高E.血清C3暂时下降答案：E17.引起急性肾炎水肿的主要机制是A.全身毛细血管通透性增加B.肾小球滤过率下降C.大量蛋白尿导致低蛋白血症D.抗利尿激素分泌过多E.血压增高引起急性心衰答案：B18.慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别，后者较突出表现是A.高血压B.肾小管功能受损早于肾小球功能受损C.贫血D.肾功能减退E.少量蛋白尿答案：B19.慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是A.消除管型B.消除蛋白尿C.消除血尿D.延缓肾功能减退E.控制高血压答案：D20.诊断急性肾炎最重要的依据是A.高血压B.水肿C.血尿D.中等量以上的蛋白尿E.尿比重下降答案：C21.急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为A.上皮细胞下驼峰状电子致密物B.上皮细胞足突广泛融合C.上皮下多数电子致密物D.系膜区、内皮下伴上皮电子致密物E.系膜区，有时还可在内皮下见到电子致密物答案：A22.对诊断IgA肾病价值最大的是A.蛋白尿B.血尿C.有前驱感染D.肾小球系膜区IgA沉积E.血IgA升高答案：D23.肾病综合征最常见的并发症是A.感染B.急性肾衰竭C.高血压D.低血容量性休克E.血栓形成答案：A24.糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为A.水肿消退B.血尿消失C.血粘度恢复D.蛋白尿消失E.血浆白蛋白恢复正常答案：D25.关于急性肾炎的治疗下列哪项不正确A.对症治疗B.急性期1～2周内应卧床休息C.必须使用青霉素治疗D.注意防治合并症E.禁止肾毒性药物的使用答案：C26.关于隐匿型肾小球肾炎，哪项不正确A.仅少数转变成慢性肾小球肾炎B.血尿为肾小球源性C.多可自愈D.蛋白尿以白蛋白为主E.无需特殊治疗答案：C27.不引起肾病综合征的疾病是哪个A.急慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.糖尿病肾病D.系统性红斑狼疮肾炎E.过敏性紫癜肾炎答案：B28.诊断肾病综合征时，不含哪项表现A.高脂血症B.高血压C.大量蛋白尿D.低血浆白蛋白E.水肿答案：B29.原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则，哪项不正确A.始量要足B.减药慢稳C.维持用药半年至一年或更长D.抗生素预防感染E.无效时改用泼尼松龙答案：D30.急进性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是A.短期内进行性肾功能减退B.以肉眼血尿为主C.有高血压D.有贫血E.对糖皮质激素治疗反应差答案：A31.关于慢性肾炎，哪项不正确A.不同程度的蛋白尿B.水肿时有时无C.血压升高D.贫血E.不出现尿毒症答案：E32.关于慢性肾盂肾炎，哪项不正确A.可反复急性发作B.可有高血压C.可有低热D.肾小管功能正常E.尿路刺激症状可不明显答案：D33.尿路感染常见致病菌是A.变形杆菌B.副大肠杆菌C.大肠杆菌D.粪链球菌E.葡萄球菌答案：C34.下列哪一项对诊断尿路感染最有意义A.尿频、尿急、尿痛B.畏寒、发热、头痛C.清洁中段尿培养细菌计数≥105／mlD.清洁中段尿白细胞＞5／HPE.血白细胞总数升高答案：C35.急性肾盂肾炎正确的治疗措施是A.口服环丙沙星3天B.口服复方磺胺甲基异嗯唑7天C.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周D.联合应用2种以上抗生素进行治疗E.应用中药治疗答案：C36.静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值A.急性间质性肾炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎E.急性肾衰竭答案：C37.慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是A.血尿素氮升高B.血肌酐升高C.内生肌酐清除率下降D.尿浓缩功能减退E.血β2微球蛋白升高答案：D38.慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是A.发热等全身症状B.尿急、尿频、尿痛等C.腰痛、脊肋角压痛D.影像检查示肾盂肾盏变形、扩张E.尿细菌培养阳性答案：D39.双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰（早期）高血压患者，禁止使用的降压药A.ACE抑制剂B.钙通道阻滞剂C.α受体阻滞剂D.β受体阻滞剂E.血管扩张剂答案：A40.单侧肾动脉狭窄致慢性肾衰高血压呈高肾素患者，降压治疗不宜应用A.钙通道阻滞剂B.α受体阻滞剂C.β受体阻滞剂D.利尿剂E.血管扩张剂答案：D41.下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别A.蛋白尿程度B.血尿程度C.高血压的程度D.肾脏大小E.酸中毒程度答案：D42.急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为A.20～25kcal／kgB.25～30kcal／kgC.30～35kcal／kgD.30～45kcal／kgE.45～50kcal／kg答案：D43.下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死A.氮质血症程度B.尿钠浓度C.尿量D.肾脏影像学检查E.血压降低的程度答案：B44.急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析A.血尿素氮＞20.4mmol／LB.持续呕吐C.血钾＞6.0mmol／LD.急性肺水肿E.动脉血气分析pH＜7.35答案：D45.最适宜采用腹膜透析治疗A.糖尿病肾衰竭患者B.心血管功能稳定的尿毒症患者C.多囊肾肾衰竭患者D.肺功能较好的肾衰竭患者E.多发性骨髓瘤并肾衰竭的患者答案：A46.最适宜采用血液滤过治疗A.糖尿病肾衰竭患者B.儿童尿毒症C.尿毒症并严重心力衰竭D.严重高钾血症E.严重酸中毒答案：C47.能控制肾小球内高压的药物是A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.利尿剂E.ACE抑制剂答案：E48.慢性肾衰竭时高血压的发生机制，下列哪项是正确的A.肾素-管紧张素水平增高B.血容量扩张C.血容量与肾素-血管紧张素平衡失调D.激肽系统的作用E.交感神经兴奋性改变答案：C49.慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征答案：DA.血肌酐＞350μmol／LB.血肌酐＞442μmol／LC.血肌酐＞530μmol／LD.血肌酐＞707μmol／LE.血肌酐＞884μmol／L50.糖尿病肾病合并高血压患者，宜首先使用A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.利尿剂E.ACE抑制剂答案：E51.下列哪一项不是术后必需紧急施行透析的指征A.因容量负荷过重而引起的心力衰竭B.未能纠正的严重酸中毒C.经治疗无效的高钾血症D.经治疗无效的低钠血症致脑水肿E.血肌酐达440μmol／L答案：E52.尿毒症患者，下列哪些症状与继发性甲旁亢无关A.心包炎B.皮肤瘙痒C.肾性骨营养不良症D.胃肠道症状E.神经系统症状答案：D53.我国慢性肾衰竭最常见的病因为A.慢性肾小球肾炎B.糖尿病肾病C.狼疮肾炎D.高血压肾病E.梗阻性肾病答案：A54.发达国家慢性肾衰竭最，常见的病因为A.慢性肾小球肾炎B.糖尿病肾病C.狼疮肾炎D.高血压肾病E.梗阻性肾病答案：B55.尿毒症最早出现的症状是A.心血管系统症状B.胃肠道症状C.血液系统症状D.呼吸系统症状E.神经精神和肌肉系统症状答案：B56.尿毒症必有的临床表现A.高血压B.贫血C.出血D.食欲不振E.骨酸痛答案：B57.尿毒症贫血的主要原因是A.肾脏产生EPO减少B.造血原料缺乏C.血液透析过程失血D.红细胞寿命缩短E.骨髓抑制答案：A58.慢性肾衰竭时继发性甲旁亢发生的机制A.健存肾单位学说B.肾小球高滤过学说C.肾小管高代谢学说D.矫枉失衡学说E.内分泌功能障碍答案：DB1题型（59～60题共用备选答案）A.狼疮肾炎B.糖尿病肾病C.肾淀粉样变性D.痛风肾病E.原发性肾小球疾病1.青年女性，蛋白尿患者，诊断应首先考虑答案：A2.青年男性，蛋白尿患者，诊断首先考虑答案：E（61～62题共用备选答案）A.多发性骨髓瘤肾病B.痛风肾病C.狼疮肾炎D.梗阻性肾病E.糖尿病肾病1.老年患者，肾衰竭并高钙血症，诊断首先考虑答案：A2.中年男性，肥胖体型，反复夜间关节炎发作伴血尿、蛋白尿，诊断首先考虑答案：B（63～64题共用备选答案）A.肾动脉造影B.尿β2微球蛋白C.内生肌酐清除率D.放射性核素邻131I马尿酸钠测定E.放射性核素肾图1.反映肾小球滤过功能答案：C2.反映肾血流量答案：D（65～68题共用备选答案）A.腹膜透析B.血液透析C.血液滤过D.结肠透析E.肾移植1.老年尿毒症患者，宜选用答案：A2.儿童尿毒症患者，宜选用答案：A3.糖尿病尿毒症患者，宜选用答案：A4.尿毒症并严重心力衰竭患者，宜选用答案：C （69～70题共用备选答案）A.红细胞管型B.白细胞管型C.上皮细胞管型D.透明管型E.宽而短的管型1.急性肾小管坏死，尿中可见答案：C2.急性肾盂肾炎，尿中可见答案：B（71～72题共用备选答案）A.易形成肾静脉血栓B.肉眼血尿C.无明显临床表现D.全身多脏器受累E.尿中可见大量白细胞管型1.急性肾盂肾炎答案：E2.肾病综合征答案：A（73～74题共用备选答案）A.环磷酰胺B.肝素C.糖皮质激素D.抗生素E.双嘧达莫1.肾病综合征首选答案：C2.急性肾盂肾炎适用答案：D（75～77题共用备选答案）A.高血压、水肿、血尿B.发作性肉眼血尿，无水肿与高血压C.水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂D.血尿、蛋白尿、高血压、肾功能减退E.血尿、贫血、肾功能衰竭1.肾病综合征答案：C2.急性肾小球肾炎答案：A3.慢性肾小球肾炎答案：D（78～79题共用备选答案）A.用糖皮质激素B.用药后症状消失即停药C.抗菌药物疗程延长D.应用消炎痛E.用药后72小时无效考虑更换抗菌药物1.急性肾盂肾炎的治疗应是答案：E2.慢性肾盂肾炎的治疗应是答案：C（80～82题共用备选答案）A.尿红细胞形态正常B.尿红细胞形态异常C.尿常规白细胞管型D.尿常规上皮细胞管型E.尿常规多数红细胞管型1.急性肾盂肾炎答案：C2.肾小球源性血尿答案：B3.非肾小球源性血尿答案：AA2题型83.男性，67岁，因腰骶痛3月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g／L，尿蛋白+ + + +，血钙4.6mmol／L，碱性磷酸酶280u／L，γ球蛋白45％，其蛋白尿类型可能为A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.组织性蛋白尿答案：C。
内科学精题训练之--泌尿系统疾病习题及解析
泌尿系统疾病习题（附：参考答案）一、名词解释1．蛋白尿2．血尿3．急性肾小球肾炎4．慢性肾炎5．肾病综合征6．尿路感染7．慢性肾衰竭8．非选择性蛋白尿9．尿道综合征10．肾小管性酸中毒11．氮质血症12．新月体13．肾性贫血二、填空题：1．泌尿系统主管机体尿液的和功能，由肾．．．及有关的血管．神经组成。
2．滤过膜由有孔的．．构成．3．每日尿蛋白量持续或蛋白/肌酐比率称为蛋白尿。
4．尿沉渣中大于为镱下血尿，1小时尿红细胞计数大于或12小时尿红细胞计数大于便可呈现肉眼血尿。
5．新鲜尿沉渣中白细胞或1小时新鲜尿液白细胞或12小时新鲜尿液中白细胞称为白细胞尿。
6．糖皮质激素主要作用于期淋巴细胞，抑制其生长，从而抑制免疫反应。
7．急性肾小球肾炎的细菌主要是。
发病初期血清C3及总补体，周内逐渐恢复正常。
8．慢性肾小球肾炎要把血压控制在理想水平，蛋白尿>1g/d，血压应控制在以下；尿蛋白<1g/d，血压控制可放宽到以下。
9．肾病综合征是一组以．．．为基本特征的临床综合征。
10．肾病综合征糖皮质激素使用原则．．。
11．膀胱炎一般无明显全身感染症状，典型表现为．．．排尿不畅及腹部不适。
12．GFR<10%，血肌酐>707umol/L，临床表现明显，血生化异常明显为期。
13．在我国仍以居首位，其次为高血压肾病，糖尿病肾病．肾盂肾炎．多囊肾．系统性红斑狼疮。
14．蛋白质代谢产物：主要是和。
15．尿毒症的替代治疗有．．。
16．成人每24小时尿量少于 ml称为少尿，每24小时尿量少于 ml称为无尿。
17少尿和无尿的原因可以分为．．三个方面。
18．引起肾盂肾炎的致病菌以最为多见。
19．肾盂肾炎的感染途径有．．三种。
20．肾性高血压的特征为舒张压升高比较明显，如血压急剧升高可引起，持久的高血压常可引起。
21．肾功能衰竭时钙磷代谢障碍，出现钙磷，在酸中毒．甲旁亢等作用下可引起。
22．肾小球由．．三部分构成。
内科学试题-泌尿系统疾病
内科学试题-泌尿系统疾病总分：100分一．单选题（共180题，每题0.5分）1.女性，23岁，有全身骨痛一个月，血钾2.8mmol/L，血氯126mmol/L，血钙1.8mmol/L，血磷0.6mmol/L，血pH7.3，尿pH7.5，双肾B超提示肾结石，下列哪种疾病可能性最大：( )A．Ⅰ型RTA B．Ⅱ型RTAC．Ⅲ型RTA D．Ⅳ型RTAE．Fanconi综合征2.急进性肾炎与急性肾炎的最主要鉴别点为( )A．蛋白尿及血尿的严重程度B．有无高血压及心脏并发症C．水肿的严重程度D．肾功能下降的速度及严重程度E．有无前驱链球菌感染的证据3.关于上尿路结石的治疗哪项是不确切的( )A．结石引起肾病前时应手术B．双侧肾结石应先手术简单安全一侧C．双侧输尿管结石，先取梗阻重一侧D．一侧肾结石一侧输尿管结石，先取输尿管结石E．结石引起梗阻，肾功能严重受损应手术5.下列哪一项诊断肾小球疾病的意义最大?( )A．蛋白尿、管型尿B．尿量异常及血尿C．糖尿及氨基酸尿D．水肿和高血压E．肾功能损害6.肾下极严重裂伤可考虑哪种手术治疗( )A．肾修补术B．肾部分切除术C．肾周引流D．肾切除术E．肾动脉栓塞后再肾切除术7.急性肾衰竭少尿期为维持体液平衡，每日补液量计算：( )A．补液量=显性失液量+非显性失液量-内生水量B．补液量=显性失液量-非显性失液量+内生水量C．补液量=尿量+非显性失液量-内生水D．补液量=尿量+非显性失液量-饮水量E．补液量=显性失液量+非显性失液量-饮水量8.一侧无功能结核肾脏，对侧轻度肾积水，膀胱容量正常，处理方法是( )A．积水侧肾造瘘B．暂保守治疗C．切除结核无功能肾，观察积水肾进展情况，再决定是否行输尿管膀胱再植D．切除无功能肾3～6个月后行积水侧肾造瘘E．切除无功能肾3～6个月行积水侧输尿管膀胱再植术9.急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者血浓度常升高的抗体是( )A．抗肾小球基底膜抗体B．抗核抗体C．抗双链DNA抗体D．抗中性粒细胞胞质抗体E．抗平滑肌抗体10.前列腺增生症，残余尿过多，使膀胱失去收缩能力，膀胱过度膨胀，尿不自主从尿道口充出，称为( )A．压力性尿失禁B．充盈性尿失禁C．急迫性尿失禁D．真性尿失禁E．尿滴沥11.成年人引起肾性高血压最常见的疾病是( )A．肾动脉狭窄B．慢性肾盂肾炎C．肾动脉硬化D．急性肾小球肾炎E．慢性肾小球肾炎12.急性肾衰竭患者蛋白质的摄入量应限制为：( )A．0.6g/(kg·d) B．0.8g/(kg·d)C．1.0g/(kg·d) D．1.2g/(kg·d)E．1.5g/(kg·d)15.亲免素调节剂不包括：( )A．环孢素B．他克莫司C．骁悉D．环磷酰胺E．以上都不是17.肾炎性水肿的主要原因是：( )A．“球-管失衡”和肾小球滤过分数(肾小球滤过率/肾血浆流量)下降导致水钠潴留B．低蛋白血症C．继发性醛固酮增多症D．血管升压素分泌增加E．心功能不全18.男性，40岁，左肾切除术2年，抗结核治疗后，尿频25次／天，现恶心呕吐，B超见右肾积水，行右肾穿刺造影，可见上段输尿管狭窄，尿常规：正常，血Cr620μmol／L。
(内科学)泌尿系统疾病
[真题] (内科学)泌尿系统疾病A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
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第1题：急性肾盂肾炎的中医发病机理是A.湿热蕴结下焦，膀胱气化不利B.湿热煎熬，结为砂石C.肝气郁结，气滞不宣D.热盛伤络，络损血溢E.脾肾亏虚，尿失统摄参考答案：A 您的答案：答案解析：第2题：管型尿是指12小时尿沉渣管型超过A.7000个B.6000个C.8000个D.5000个E.10000个参考答案：D 您的答案：答案解析：第3题：下列各项中，除哪项外，均是过去慢性肾炎的临床分型A.肾功能衰竭型B.肾病型C.普通型D.急性发作型E.高血压型参考答案：A 您的答案：答案解析：第4题：慢性肾盂肾炎(肾着)虚实夹杂，急则治标，缓则治本，治本宜A.补益肺肝B.补益肺肾C.补益脾肾D.补益心脾E.补益肝脾参考答案：C 您的答案：答案解析：第5题：导致尿毒症恶化最常见的诱因是A.心力衰竭B.高血压C.使用抗生素D.感染E.高蛋白饮食参考答案：D 您的答案：答案解析：第6题：与蛋白尿的产生关系最为密切的脏腑是A.肺、脾B.心、肾C.脾、肾D.肝、肾E.肺、肾参考答案：C 您的答案：答案解析：第7题：慢性肾盂肾炎脾肾两虚，湿浊缠绵型治宜A.知柏地黄丸合猪苓汤B.八正散C.参芪麦味地黄汤D.无比山药丸E.五淋散参考答案：D 您的答案：答案解析：第8题：急性肾小球肾炎的中医辨证分型除风水相搏外尚有A.以上均是B.膀胱蕴热C.水湿浸渍D.湿热壅盛E.湿热毒蕴参考答案：A 您的答案：答案解析：第9题：引起急性肾小球肾炎最常见原因是A.乙型肝炎病毒感染B.肺炎双球菌感染C.草绿色链球菌感染D.溶血性链球菌感染E.葡萄球菌感染参考答案：D 您的答案：答案解析：第10题：镜下血尿是指尿沉渣镜检每高倍视野下红细胞超过A.5个B.2个C.6个D.3个E.4个参考答案：D 您的答案：答案解析：第11题：镜下血尿是指尿沉渣镜检每高倍视野下红细胞超过A.3个B.4个C.5个D.2个E.6个参考答案：A 您的答案：答案解析：第12题：下列各项中，除哪项外，均是慢性肾炎的病理形态A.膜性肾病B.膜局灶坏死性肾炎C.系膜增生性肾炎D.膜增生性肾炎E.局灶增生性肾炎参考答案：B 您的答案：答案解析：第13题：下列不常引起血屎的疾病是A.肾癌B.慢性盆腔炎C.血小板减少性紫癜D.肾结核E.急性肾小球肾炎参考答案：B 您的答案：答案解析：第14题：慢性肾小球肾炎的中医病因病机有A.湿热蕴结B.以上均是C.肾气亏虚D.脾虚湿困E.肝肾阴虚参考答案：B 您的答案：答案解析：第15题：管型尿是指12小时尿沉渣管型超过A.8000个B.6000个C.7000个D.5000个E.10000个参考答案：D 您的答案：答案解析：第16题：血尿的最常见病因是A.尿路邻近脏器疾病B.泌尿系统痰病C.血液病D.药物与化学因素E.感染参考答案：B 您的答案：答案解析：第17题：中医学认为泌尿系感染的发病多由于A.脾肾亏虚B.肾虚下元不固C.湿热耗伤正气D.湿热蕴结下焦E.气火郁于下焦参考答案：D 您的答案：答案解析：湿热蕴结下焦尿道，表现为尿频、急、涩、痛、腹腰痛，称之为泌尿系感染。
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A1题型欧阳光明（2021.03.07）1.下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素A.肾素B.EPOC.缓激肽释放酶D.PCE2E.PCP2α答案：B2.肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官A.胰岛素B.高血糖素C.胃泌素D.抗利尿激素E.甲状旁腺激素答案：D3.肾脏可降解下列哪种激素A.胰岛素B.甲状腺素C.降钙素D.抗利尿激素E.血管紧张素答案：A4.尿中红细胞管型常见于A.急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.急性出血性膀胱炎D.急性肾衰竭E.慢性肾衰竭答案：A5.下列哪一种试验反映肾小球滤过功能A.放射性核素邻131I马尿酸钠测定B.放射性核素99mTc-DTPA测定C.尿血渗透浓度比D.自由水清除率E.尿β2-微球蛋白的测定答案：B6.成人蛋白尿是指A.24小时尿蛋白定量持续超过50mgB.24小时尿蛋白定量持续超过100mgC.24小时尿蛋白定量持续超过150mgD.24小时尿蛋白定量持续超过200mgE.24小时尿蛋白定量持续超过300mg答案：C7.关于蛋白尿，下列哪一项是错误的A.大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎B.微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病C.溢出性蛋白尿，见于多发性骨髓瘤D.分泌性蛋白尿，见于肾小管-间质疾病E.β2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征答案：E8.肾脏维持水平衡的功能，主要依靠下列哪项调节活动来实现A.肾小球滤过量B.近端肾小管与髓袢的重吸收水量C.远端肾小管与集合管的重吸收水量D.近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量E.肾小管的分泌功能答案：C9.下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的疾病是A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.急性肾盂肾炎D.急性膀胱炎E.急性间质性肾炎答案：D10.肌酐清除率与下列哪项无关A.滤过膜孔径增大B.肾血流量C.滤过膜的通透性D.滤过面积E.有效滤过压答案：A11.肾小球疾病的发生机制主要为A.感染性炎症疾病B.细胞免疫异常C.与体液免疫无关D.非免疫非炎症性疾病E.免疫介导性炎症疾病答案：E12.肾小球疾病作为一组疾病，其主要特点为A.病因相同B.发病机制相同C.临床表现相同D.病理变化相同E.病变广泛侵犯双侧肾小球答案：E13.急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关A.乙肝病毒B.巨细胞病毒C.β-溶血性链球菌D.沙眼衣原体E.葡萄球菌答案：C14.急性肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为A.预后欠佳B.中度贫血C.肾功能急剧恶化D.急性肾炎综合征E.早期出现少尿或无尿答案：D15.肉眼血尿反复发作，最常见于A.急进性肾小球肾炎B.过敏性紫癜肾炎C.IgA肾病D.急性肾小球肾炎E.狼疮性肾小球肾炎答案：C16.有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是A.血浆蛋白明显下降B.血清胆固醇升高C.抗链"O"滴度升高D.血清免疫球蛋白升高E.血清C3暂时下降答案：E17.引起急性肾炎水肿的主要机制是A.全身毛细血管通透性增加B.肾小球滤过率下降C.大量蛋白尿导致低蛋白血症D.抗利尿激素分泌过多E.血压增高引起急性心衰答案：B18.慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别，后者较突出表现是A.高血压B.肾小管功能受损早于肾小球功能受损C.贫血D.肾功能减退E.少量蛋白尿答案：B19.慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是A.消除管型B.消除蛋白尿C.消除血尿D.延缓肾功能减退E.控制高血压答案：D20.诊断急性肾炎最重要的依据是A.高血压B.水肿C.血尿D.中等量以上的蛋白尿E.尿比重下降答案：C21.急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为A.上皮细胞下驼峰状电子致密物B.上皮细胞足突广泛融合C.上皮下多数电子致密物D.系膜区、内皮下伴上皮电子致密物E.系膜区，有时还可在内皮下见到电子致密物答案：A22.对诊断IgA肾病价值最大的是A.蛋白尿B.血尿C.有前驱感染D.肾小球系膜区IgA沉积E.血IgA升高答案：D23.肾病综合征最常见的并发症是A.感染B.急性肾衰竭C.高血压D.低血容量性休克E.血栓形成答案：A24.糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为A.水肿消退B.血尿消失C.血粘度恢复D.蛋白尿消失E.血浆白蛋白恢复正常答案：D25.关于急性肾炎的治疗下列哪项不正确A.对症治疗B.急性期1～2周内应卧床休息C.必须使用青霉素治疗D.注意防治合并症E.禁止肾毒性药物的使用答案：C26.关于隐匿型肾小球肾炎，哪项不正确A.仅少数转变成慢性肾小球肾炎B.血尿为肾小球源性C.多可自愈D.蛋白尿以白蛋白为主E.无需特殊治疗答案：C27.不引起肾病综合征的疾病是哪个A.急慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.糖尿病肾病D.系统性红斑狼疮肾炎E.过敏性紫癜肾炎答案：B28.诊断肾病综合征时，不含哪项表现A.高脂血症B.高血压C.大量蛋白尿D.低血浆白蛋白E.水肿答案：B29.原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则，哪项不正确A.始量要足B.减药慢稳C.维持用药半年至一年或更长D.抗生素预防感染E.无效时改用泼尼松龙答案：D30.急进性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是A.短期内进行性肾功能减退B.以肉眼血尿为主C.有高血压D.有贫血E.对糖皮质激素治疗反应差答案：A31.关于慢性肾炎，哪项不正确A.不同程度的蛋白尿B.水肿时有时无C.血压升高D.贫血E.不出现尿毒症答案：E32.关于慢性肾盂肾炎，哪项不正确A.可反复急性发作B.可有高血压C.可有低热D.肾小管功能正常E.尿路刺激症状可不明显答案：D33.尿路感染常见致病菌是A.变形杆菌B.副大肠杆菌C.大肠杆菌D.粪链球菌E.葡萄球菌答案：C34.下列哪一项对诊断尿路感染最有意义A.尿频、尿急、尿痛B.畏寒、发热、头痛C.清洁中段尿培养细菌计数≥105／mlD.清洁中段尿白细胞＞5／HPE.血白细胞总数升高答案：C35.急性肾盂肾炎正确的治疗措施是A.口服环丙沙星3天B.口服复方磺胺甲基异嗯唑7天C.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周D.联合应用2种以上抗生素进行治疗E.应用中药治疗答案：C36.静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值A.急性间质性肾炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎E.急性肾衰竭答案：C37.慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是A.血尿素氮升高B.血肌酐升高C.内生肌酐清除率下降D.尿浓缩功能减退E.血β2微球蛋白升高答案：D38.慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是A.发热等全身症状B.尿急、尿频、尿痛等C.腰痛、脊肋角压痛D.影像检查示肾盂肾盏变形、扩张E.尿细菌培养阳性答案：D39.双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰（早期）高血压患者，禁止使用的降压药A.ACE抑制剂B.钙通道阻滞剂C.α受体阻滞剂D.β受体阻滞剂E.血管扩张剂答案：A40.单侧肾动脉狭窄致慢性肾衰高血压呈高肾素患者，降压治疗不宜应用A.钙通道阻滞剂B.α受体阻滞剂C.β受体阻滞剂D.利尿剂E.血管扩张剂答案：D41.下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别A.蛋白尿程度B.血尿程度C.高血压的程度D.肾脏大小E.酸中毒程度答案：D42.急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为A.20～25kcal／kgB.25～30kcal／kgC.30～35kcal／kgD.30～45kcal／kgE.45～50kcal／kg答案：D43.下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死A.氮质血症程度B.尿钠浓度C.尿量D.肾脏影像学检查E.血压降低的程度答案：B44.急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析A.血尿素氮＞20.4mmol／LB.持续呕吐C.血钾＞6.0mmol／LD.急性肺水肿E.动脉血气分析pH＜7.35答案：D45.最适宜采用腹膜透析治疗A.糖尿病肾衰竭患者B.心血管功能稳定的尿毒症患者C.多囊肾肾衰竭患者D.肺功能较好的肾衰竭患者E.多发性骨髓瘤并肾衰竭的患者答案：A46.最适宜采用血液滤过治疗A.糖尿病肾衰竭患者B.儿童尿毒症C.尿毒症并严重心力衰竭D.严重高钾血症E.严重酸中毒答案：C47.能控制肾小球内高压的药物是A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.利尿剂E.ACE抑制剂答案：E48.慢性肾衰竭时高血压的发生机制，下列哪项是正确的A.肾素-管紧张素水平增高B.血容量扩张C.血容量与肾素-血管紧张素平衡失调D.激肽系统的作用E.交感神经兴奋性改变答案：C49.慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征答案：DA.血肌酐＞350μmol／LB.血肌酐＞442μmol／LC.血肌酐＞530μmol／LD.血肌酐＞707μmol／LE.血肌酐＞884μmol／L50.糖尿病肾病合并高血压患者，宜首先使用A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.利尿剂E.ACE抑制剂答案：E51.下列哪一项不是术后必需紧急施行透析的指征A.因容量负荷过重而引起的心力衰竭B.未能纠正的严重酸中毒C.经治疗无效的高钾血症D.经治疗无效的低钠血症致脑水肿E.血肌酐达440μmol／L答案：E52.尿毒症患者，下列哪些症状与继发性甲旁亢无关A.心包炎B.皮肤瘙痒C.肾性骨营养不良症D.胃肠道症状E.神经系统症状答案：D53.我国慢性肾衰竭最常见的病因为A.慢性肾小球肾炎B.糖尿病肾病C.狼疮肾炎D.高血压肾病E.梗阻性肾病答案：A54.发达国家慢性肾衰竭最，常见的病因为A.慢性肾小球肾炎B.糖尿病肾病C.狼疮肾炎D.高血压肾病E.梗阻性肾病答案：B55.尿毒症最早出现的症状是A.心血管系统症状B.胃肠道症状C.血液系统症状D.呼吸系统症状E.神经精神和肌肉系统症状答案：B56.尿毒症必有的临床表现A.高血压B.贫血C.出血D.食欲不振E.骨酸痛答案：B57.尿毒症贫血的主要原因是A.肾脏产生EPO减少B.造血原料缺乏C.血液透析过程失血D.红细胞寿命缩短E.骨髓抑制答案：A58.慢性肾衰竭时继发性甲旁亢发生的机制A.健存肾单位学说B.肾小球高滤过学说C.肾小管高代谢学说D.矫枉失衡学说E.内分泌功能障碍答案：DB1题型（59～60题共用备选答案）A.狼疮肾炎B.糖尿病肾病C.肾淀粉样变性D.痛风肾病E.原发性肾小球疾病1.青年女性，蛋白尿患者，诊断应首先考虑答案：A2.青年男性，蛋白尿患者，诊断首先考虑答案：E（61～62题共用备选答案）A.多发性骨髓瘤肾病B.痛风肾病C.狼疮肾炎D.梗阻性肾病E.糖尿病肾病1.老年患者，肾衰竭并高钙血症，诊断首先考虑答案：A2.中年男性，肥胖体型，反复夜间关节炎发作伴血尿、蛋白尿，诊断首先考虑答案：B（63～64题共用备选答案）A.肾动脉造影B.尿β2微球蛋白C.内生肌酐清除率D.放射性核素邻131I马尿酸钠测定E.放射性核素肾图1.反映肾小球滤过功能答案：C2.反映肾血流量答案：D（65～68题共用备选答案）A.腹膜透析B.血液透析C.血液滤过D.结肠透析E.肾移植1.老年尿毒症患者，宜选用答案：A2.儿童尿毒症患者，宜选用答案：A3.糖尿病尿毒症患者，宜选用答案：A4.尿毒症并严重心力衰竭患者，宜选用答案：C（69～70题共用备选答案）A.红细胞管型B.白细胞管型C.上皮细胞管型D.透明管型E.宽而短的管型1.急性肾小管坏死，尿中可见答案：C2.急性肾盂肾炎，尿中可见答案：B（71～72题共用备选答案）A.易形成肾静脉血栓B.肉眼血尿C.无明显临床表现D.全身多脏器受累E.尿中可见大量白细胞管型1.急性肾盂肾炎答案：E2.肾病综合征答案：A（73～74题共用备选答案）A.环磷酰胺B.肝素C.糖皮质激素D.抗生素E.双嘧达莫1.肾病综合征首选答案：C2.急性肾盂肾炎适用答案：D（75～77题共用备选答案）A.高血压、水肿、血尿B.发作性肉眼血尿，无水肿与高血压C.水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂D.血尿、蛋白尿、高血压、肾功能减退E.血尿、贫血、肾功能衰竭1.肾病综合征答案：C2.急性肾小球肾炎答案：A3.慢性肾小球肾炎答案：D（78～79题共用备选答案）A.用糖皮质激素B.用药后症状消失即停药C.抗菌药物疗程延长D.应用消炎痛E.用药后72小时无效考虑更换抗菌药物1.急性肾盂肾炎的治疗应是答案：E2.慢性肾盂肾炎的治疗应是答案：C （80～82题共用备选答案）A.尿红细胞形态正常B.尿红细胞形态异常C.尿常规白细胞管型D.尿常规上皮细胞管型E.尿常规多数红细胞管型1.急性肾盂肾炎答案：C2.肾小球源性血尿答案：B3.非肾小球源性血尿答案：AA2题型83.男性，67岁，因腰骶痛3月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g／L，尿蛋白+ + + +，血钙4.6mmol／L，碱性磷酸酶280u／L，γ球蛋白45％，其蛋白尿类型可能为A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.组织性蛋白尿答案：C。