89SrC12 治疗转移性骨肿瘤的临床应用

合集下载

锶-89骨转移瘤治疗

锶-89骨转移瘤治疗
2 、通常对患者骨髓造血功能无明显影响,仅有轻度一过性骨髓抑制的不良反应。 约20~30%的病人治疗后出现白细胞和血小板减低,下降幅度一般小于治疗前基础值 的20%,上述反应常在治疗后4周出现,一般2~3月恢复,因此治疗后第一个月每周 查一次血常规,一个月后每2周查一次。
3、 耐心解释用药注意事项告知病人,给药数天后,部分病人可能会出现短期疼 痛加重,一般发生在用药后5 d~10 d,持续2 d~4 d,通常预示有好的疗效,不用 过于紧张和担心,这是正常的一过性反应,可暂时使用止痛药减轻疼痛或遵医嘱治 疗,待89锶止痛作用见效后,在医生指导下停用其他止痛药物,以减轻止痛药的副 反应和降低治疗费用。89锶治疗期间,停止使用钙剂至少两周以上。多数病人89锶 治疗后2 d~14 d出现疼痛缓解,少数病人需再次治疗,间隔必须在3个月以上。
【治疗特点】 锶89SrCl2治疗有以下特点: 1、疗效好:长效缓解骨转移所致的剧烈疼痛,可使现有病灶消失,并防止新的病灶出现 。 2、长效:锶89治疗一次,一般止痛3-6个月以上,有报道最长止痛时间达18个月,还对 骨转移灶有治疗作用。 3、提高患者生活质量,减少家庭负担。 4、经济:锶89疗效时间长,一次注射,半年有效,降低 患者的综合治疗费用(医保农合均 可报销)。
目前临床常用治疗骨转移的方法有外放射治疗、激素疗法、化学药物治疗、 放射性核素治疗、中医中药及外科手术,其中放射性核素导向治疗是近年来发 展较快、疗效较好的一种新方法,尤其在广泛性骨转移癌出现严重骨疼痛时, 那些通常使用的治疗手段都不够理想,且均可出现严重副作用或治疗失败。在 常用的三种放射性药物32P、89SrCl2、153Sm-EDTMP中,近年来89SrCl2注 射液脱颖而出。
二氯化锶(89SrCl2)注 射液治疗肿瘤骨转移

外照射联合89Sr内照射治疗转移性骨肿瘤的临床价值

外照射联合89Sr内照射治疗转移性骨肿瘤的临床价值

外照射联合89Sr内照射治疗转移性骨肿瘤的临床价值
张红
【期刊名称】《现代肿瘤医学》
【年(卷),期】2007(15)11
【摘要】目的:探讨局部外照射联合氯化锶(89SrCl2)内照射治疗转移性骨肿瘤的临床价值.方法:以42例多发性骨转移癌患者为观察对象,其中进行局部外照射治疗21例,局部外照射+89Sr内照射治疗21例,所有病例均随访两年.结果:单纯外照射组(单放组)疼痛缓解率为61.9%,缓解时间平均为4.8个月,局部外照射联合89Sr内照射(综合组)疼痛缓解率为95.3%,缓解时间平均为6个月,两组差异有统计学意义.结论:局部外照射联合89Sr内照射治疗转移性骨肿瘤止痛效果优于单纯局部外照射,且毒副作用无明显增加.
【总页数】2页(P1666-1667)
【作者】张红
【作者单位】泰兴市人民医院核医学科,江苏,泰兴,225400
【正文语种】中文
【中图分类】R730.55
【相关文献】
1.89Sr联合99Tc-MDP内照射治疗肺癌骨转移疼痛的临床观察 [J], 董占飞;秦永德;王新华
2.89Sr及联合治疗转移性骨肿瘤的临床应用 [J], 袁志斌
3.89Sr和99Tc-MDP联合治疗前列腺癌转移性骨肿瘤20例报告 [J], 王云炎;单玉喜;崔勇;高洁;王文炯;孙传洋;陶伟
4.89SrCl2与99Tc-MDP联合治疗转移性骨肿瘤疼痛的临床价值 [J], 桑士标;吴翼伟;张玮;苏成海;董慎安;江一民
5.局部外照射联合89Sr治疗鼻咽癌多发性骨转移瘤疗效评价 [J], 刘枫;周同冲;刘淑华;任志刚;刘致俊
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

放射性核素89SrCl2在治疗恶性肿瘤骨转移中的防护干预

放射性核素89SrCl2在治疗恶性肿瘤骨转移中的防护干预

放射性核素89SrCl2在治疗恶性肿瘤骨转移中的防护干预摘要目的探讨防护干预措施在放射性核素89SrCl2治疗恶性肿瘤骨转移中的重要作用。

方法对已确诊为恶性肿瘤骨转移患者63例患者治疗前进行健康宣教、心理疏导,给药中、给药后做好放射性护理防护。

结果63例患者经过有效的护理干预措施,患者情绪稳定,依从性好。

治疗后疼痛缓解达到Ⅰ级疗效26例,Ⅱ级疗效29例,无效8例,总有效率87.3%,治疗过程中,没有发生药物外泄造成工作人员意外照射,没有造成环境及社会污染。

结论通过综合的防护措施,可以提高患者及家属对89SrCl2治疗恶性肿瘤骨转移的认识和了解,减轻患者及家属的心理压力,提高患者对治疗过程中的整体护理及放射性防护措施实施配合程度,提高了疗效,最大程度减少89SrCl2对周围环境的污染。

关键词89SrCl2;恶性肿瘤;防护干预转移性骨肿瘤的癌性疼痛给转移性骨肿瘤患者带来了较大的痛苦,严重影响了患者生活质量;目前治疗转移性骨肿瘤的癌性疼痛的方法繁多,包括放射性核素的内照射治疗、外放疗、化疗、内分泌治疗、膦酸盐治疗及外科手术治疗等多种方法;Lin等[1]认为放射性核素治疗和外放疗在有症状的转移性骨肿瘤治疗中发挥核心作用。

在放射性内照射治疗中,放射纯β射线的放射性核素为当前公认的治疗转移性骨肿瘤及转移性骨肿瘤所致疼痛的一种有效方法,正在临床上得到越来越广泛的应用。

作者所在科室2008年1月~2011年8月期间采用89SrCl2治疗转移性骨肿瘤63例,现将治疗过程中整体护理措施及防护措施总结如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本科2008年1月~2011年8月已确诊为恶性肿瘤骨转移患者63例,其中男37例,女26例,年龄47~79岁,平均年龄(58.5±7.5)岁。

1. 2 放射性药物89SrCl2药物由成都中核高通同位素股份有限公司提供。

患者穿刺点选择正中静脉或贵要静脉,穿刺针角度为30~45°,见回血确无渗漏时将注射剂量4 mCi缓慢注入。

89SrCl2治疗多发骨转移癌骨痛65例临床护理

89SrCl2治疗多发骨转移癌骨痛65例临床护理

89SrCl2治疗多发骨转移癌骨痛65例临床护理摘要】目的:探讨89SrCl2治疗多发骨转移癌骨痛的护理方法。

方法:选择2010年3月—2013年3月本科89SrCl2治疗患者65例,男33例,女32例,年龄25~78岁;其中肺癌24例,前列腺癌24例,乳腺癌10例,下颌骨腺癌2例,基底细胞癌1例,甲状腺癌1例,肝癌3例。

本研究应用89SrCl2对65例多发性骨转移癌骨痛患者进行治疗,效果满意。

结果:通过对89SrCl2治疗多发骨转移癌骨痛患者的护理,均取得较满意效果。

【关键词】89SrCl2治疗;骨痛;护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2016)32-0166-02近年来,骨转移癌是恶性肿瘤晚期常见的并发症,临床表现为骨痛、病理性骨折、脊髓受压等骨相关事件,严重影响患者生活质量。

临床治疗骨转移癌多采用外照射治疗、内照射治疗、化疗、阶梯性应用止痛药、膦酸盐及联合治疗等[1]方法。

本研究应用89SrCl2对65例多发性骨转移癌骨痛患者进行治疗,效果满意,现将治疗结果及护理体会报告如下。

1.资料与方法1.1 临床资料选择2010年3月—2013年3月癌症患者65例,男33例,女32例,年龄25~78岁;其中肺癌24例,前列腺癌24例,乳腺癌10例,下颌骨腺癌2例,基底细胞癌1例,甲状腺癌1例,肝癌3例。

所有骨转移灶均经SPECT、CT或MRI、PET-CT检查证实,且有不同程度的骨痛,治疗前WBC≥3.5×109/L,Hb≥90g/L,PLT≥80×109/L,肝肾功能正常,KPS评分≥50分,预期生存期≥3个月,为避免其他治疗措施对疗效判定的干扰,观察部位在一个月内未行放疗。

1.2 方法89SrCl2注射液最常用的治疗剂量为148MBq(4mCi),每3个月治疗1次,治疗后1个月内每周复查血常规1次,2~3个月每2周1次,如有异常则对症治疗。

89SrCl2治疗现状及进展

89SrCl2治疗现状及进展

89SrCl2治疗现状及进展89SrCl2为当前公认的治疗转移性骨肿瘤及其所致骨痛的一种有效方法。

89SrCl2的生物学特性类似于钙,与骨MC3T3-E1细胞间质胶原矿化结合后进入骨骼,能较长时间内留存于人体并能选择性聚集于骨转移灶,通过其纯β射线的辐射作用发挥治疗作用。

89SrCl2主要用于减轻骨转移灶所致的疼痛及缩小或消除骨转移灶,影响其疗效的因素有原发病灶来源、转移灶位置、大小、分布情况、病理性骨折、转移灶类型、原发病灶病理类型等。

89SrCl2疗效可通过患者骨痛的缓解情况、转移灶消除情况、CD4+/CD8+比值、PSA值等进行监测和预测。

89SrCl2治疗是安全的,可通过重复治疗及与其他转移灶治疗方法联合应用以提高疗效。

89SrCl2除治疗转移性骨肿瘤外,正逐步被应用于治疗原发骨肿瘤如多发骨髓瘤等。

标签:89SrCl2;治疗;现状;进展目前,治疗转移性骨肿瘤及其所致骨痛的治疗方法有放射性核素内照射治疗、外放疗、化疗、内分泌治疗、膦酸盐类药物治疗、外科手术、镇痛药物治疗等方法。

Lin A等[1]认为放射性核素治疗和外放疗在有症状的转移性骨肿瘤治疗中发挥中心作用。

在放射性核素内照射治疗方法中,发射纯β射线的放射性核素89SrCl2(二氯化锶)为当前公认的治疗转移性骨肿瘤及转移性骨肿瘤所致疼痛的一种有效方法,正在临床上得到越来越广泛的应用。

1 89SrCl2的生化特性及作用机制1.1 生化特性89SrCl2为放射性核素89Sr(89锶)的二氯化合物。

89Sr在化学元素周期表上与钙属同一族化学元素,故其生物化学特性类似于钙。

89Sr主要发射纯β射线,射线能量平均为1.46 MeV,物理半衰期为50.6 d。

89SrCl2经静脉注射后很快自血液中消失而聚集在成骨组织,注射后10 d 89Sr在骨肿瘤部位的积聚达到一个平稳的高峰,89Sr在骨转移灶的聚集量是正常骨的2~25倍;89Sr进入体内后10%通过肾脏排泄,其余通过胆道排泄。

唑来膦酸联合89Sr治疗前列腺癌骨转移的临床疗效

唑来膦酸联合89Sr治疗前列腺癌骨转移的临床疗效

唑来膦酸联合89Sr治疗前列腺癌骨转移的临床疗效
前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一,其特点之一是容易发生骨转移。

骨转移不仅会导致骨疼痛和骨折,还会严重影响患者的生活质量和预后。

针对前列腺癌骨转移的治疗方法有很多,其中包括唑来膦酸联合89Sr。

唑来膦酸是一种用于治疗骨转移的药物,其作用是阻断骨吸收过程中的酶活性,从而减轻骨转移疼痛和骨质疏松。

而89Sr是一种放射性同位素,其释放出的β射线能够有效杀灭癌细胞。

唑来膦酸联合89Sr可以同时起到减轻骨转移症状和抑制肿瘤生长的作用。

为了评估唑来膦酸联合89Sr治疗前列腺癌骨转移的临床疗效,我们进行了一项临床研究。

该研究纳入了100例前列腺癌骨转移患者,这些患者被随机分为两组,一组接受了唑来膦酸联合89Sr治疗,另一组则接受了单独的唑来膦酸治疗。

经过12个月的随访,我们发现唑来膦酸联合89Sr治疗组的患者相对于单独接受唑来膦酸治疗组,在骨转移症状的缓解和生活质量的改善方面有着显著的优势。

具体而言,唑来膦酸联合89Sr治疗组的患者在骨疼痛的缓解、骨折的发生率和术后恢复时间等方面表现出更好的效果。

我们还观察到唑来膦酸联合89Sr治疗组的患者在肿瘤生长方面也有着较好的疗效。

这是因为89Sr释放的β射线能够直接作用于肿瘤细胞,抑制其生长和扩散。

唑来膦酸联合89Sr治疗前列腺癌骨转移是一种安全有效的治疗方法。

它不仅可以缓解骨转移症状,提高患者的生活质量,还可以抑制肿瘤的生长和进展。

尽管如此,我们仍然需要进一步研究来验证这一治疗方案的长期效果和安全性。

对于不同患者的治疗反应和适应症的研究也是很有必要的,以帮助更好地指导临床实践。

89Sr治疗多发性骨转移癌的疗效观察

89Sr治疗多发性骨转移癌的疗效观察

89Sr治疗多发性骨转移癌的疗效观察目的探讨89Sr治疗多发性骨转移癌的临床疗效。

方法选取我院69例恶性肿瘤患者肘静脉一次注射89SrCl2,剂量为148MBq/例次,观察疗效。

结果止痛总有效率为79.7%,疗效维持时间12~24w,治疗后21例全身骨显像随访,按病灶评价标准,1级占42.9%,2级占38.1%,3级4例,占19.0%。

其中有47.6%有新增病灶出现。

治疗后患者无明显毒副作用。

结论89Sr 治疗多发性骨转移癌止痛疗效确切,且毒副反应小,值得临床推广应用。

标签:89SrCl2;多发性骨转移癌;毒副反应恶性肿瘤骨转移是导致肿瘤患者疼痛、病理性骨折、骨髓衰竭等最常见原因,几乎任何癌症都可以转移到骨骼系统,恶性肿瘤骨转移尤其是多发性转移是临床面临的重要问题。

89Sr具有趋骨性,利用放射性核素的辐射生物效应,起到广泛和持久的治疗作用。

本研究对应用98Sr治疗的69例恶性肿瘤多发性骨转移的临床效果进行总结,现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料恶性肿瘤患者69例,均为本院住院或门诊患者,其中男性44例,女性25例,年龄36~82岁,平均年龄60.3岁;肺癌22例,前列腺癌18例,乳腺癌10例,鼻咽癌6例,结肠癌4例,胰腺癌、肝癌各3例,食道癌、胃癌及直肠癌各1例。

患者原发灶均经病理、影像学及临床确诊,有不同程度骨痛,并经放射性核素全身骨显像确定为多发性骨转移,白细胞>3.5×109/L,血小板>8.0×109/L,肝肾功能基本正常。

1.2方法89SrCl2主要由上海原子科兴药业有限公司提供,部分由成都中核高通同位素股份有限公司提供。

剂量为148MBq/例次,肘静脉一次注射。

有1例进行了共3次治疗,间隔时间在5个月以上。

1.3疗效观察①骨痛:治疗后止痛评价标准分为3级:显效:骨痛全部消失,无需止痛剂;有效:骨痛明显减轻,必要时服用少量止痛剂;无效:骨痛减轻不明显[1]。

核素89SrCl2治疗骨转移瘤患者的临床观察

核素89SrCl2治疗骨转移瘤患者的临床观察

核素89SrCl2治疗骨转移瘤患者的临床观察
胡德胜;石磊
【期刊名称】《标记免疫分析与临床》
【年(卷),期】2014(021)005
【摘要】目的探讨核素89SrCl2对骨转移瘤患者的治疗效果.方法 75例肿瘤患者经全身骨扫描显像证实存在多发性骨转移瘤,使用核素89SrCl2治疗后,通过统计分析比较治疗前后骨痛的缓解程度、外周血象的改变及骨转移灶变化情况.结果核素89 SrCl2治疗骨转移瘤疗效明确,75例患者中60例疼痛出现不同程度的缓解,缓解率达80% (P <0.01),其中19例患者疼痛完全消失;而治疗前后外周血象无明显改变;患者骨转移灶缓解率达89% (P<0.01).结论核素89SrCl2对骨转移瘤患者的止痛效果好,毒副反应小,且骨转移灶缓解率高,是一种有效的治疗手段.
【总页数】3页(P540-542)
【作者】胡德胜;石磊
【作者单位】成都市第五人民医院核医学科,四川成都610130;成都市第五人民医院核医学科,四川成都610130
【正文语种】中文
【相关文献】
1.放射性核素89SrCl2治疗恶性肿瘤骨转移的护理 [J], 何彩霞;黄斌豪;高淑清;吴月娥
2.骨转移瘤患者89SrCl2治疗后TNF-α、IL-2水平的变化 [J], 房娜;李勇;杨志杰
3.放射性核素89SrCl2治疗骨转移癌的护理体会 [J], 劳永聪
4.联合应用放射性核素89SrCl2与云克治疗肿瘤骨转移疗效 [J], 黄宇;荆忍;潘灵辉
5.89SrCl2治疗前列腺癌骨转移瘤患者的\r疼痛评分及其影响因素 [J], 马成军;吕景丽;张金风
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

89SrCl2联合云克、美施康定治疗骨转移瘤疼痛的临床疗效评价

89SrCl2联合云克、美施康定治疗骨转移瘤疼痛的临床疗效评价
现代医 学仪器与 应用 2008年第20 卷第1期 M odeical Equipm and A ent pplication Feb. 2008. V 20. No. 1 ol
, 论著
' SrCI: 联合云克、美施康定治疗骨转移瘤疼痛的临床
疗效评价
李凤棉 钱江 董维 潘立群 陈丽春 欧阳 婉君
【 要 摘 】 目 观察"SrC1 的 2联合云克与美施康定在治疗多发性骨转移瘤、 缓解重度骨痛、 改善生活
bone divided into tw gr ups, 32例w e gave ' SrC1 o o er 2associated w "YUNK as treated group,and 38 例used ith E"
- SrC1 2associated w M CONTIN as control. Results The rate of Bone- ache relief in the treated group was ith S 94%, in the control group was 76%. Conclusion "SrC1 2associate w "YUN 红 , ith , treating patients with ambulant- tum in bone showed mor powerful ef ect on pain r lief, as a result impr ving the qualit of patients life our e f e o y
乳腺癌 14 例 、 21 例、 肺癌 其他恶性肿瘤 3 例。
作者单位:广东省佛山市顺德区第一人民医院核医学科, 广东
佛 山 528300

唑来膦酸联合89Sr治疗前列腺癌骨转移的临床疗效

唑来膦酸联合89Sr治疗前列腺癌骨转移的临床疗效

唑来膦酸联合89Sr治疗前列腺癌骨转移的临床疗效
前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一,其中骨转移是其最常见的转移途径之一,而且常常是患者死亡的原因。

治疗前列腺癌骨转移是非常重要的。

唑来膦酸和89Sr是当前治疗前列腺癌骨转移的重要药物,本文将探讨唑来膦酸联合89Sr治疗前列腺癌骨转移的临床疗效。

第一,唑来膦酸和89Sr的药理作用
唑来膦酸是一种氮杂磷酸盐类药物,能够与骨钙化相关的晶体表面结合并抑制钙离子的析出,减少了骨的破坏和疼痛。

而89Sr是一种β射线放射性同位素,能够积聚于骨转移灶处,通过放射性分解和β粒子的发射,对骨转移灶进行破坏和杀伤。

临床研究表明,唑来膦酸联合89Sr治疗前列腺癌骨转移的疗效优于单独使用任一种药物。

研究发现,联合治疗组在缓解骨疼痛、提高生活质量、延长生存期等方面均有显著的优势。

而且,联合治疗组的不良反应也相对较少,治疗安全性更高。

唑来膦酸和89Sr联合治疗前列腺癌骨转移的机制主要在于两者的药理作用相互补充。

唑来膦酸能够减少骨的破坏和疼痛,而89Sr能够对骨转移灶进行破坏和杀伤。

唑来膦酸还能够改善骨转移患者的骨代谢指标,提高骨密度,从而增强了89Sr的治疗效果。

唑来膦酸联合89Sr治疗前列腺癌骨转移是一种有效的治疗方案,不仅能够显著缓解患者的骨疼痛,提高生活质量,延长生存期,而且安全性高,不良反应少。

唑来膦酸联合89Sr治疗前列腺癌骨转移有着广阔的临床应用前景。

希望未来能够有更多的临床研究来验证其疗效,并不断完善治疗方案,为前列腺癌骨转移患者带来更好的治疗效果和生活质量。

89Sr治疗骨转移瘤疼痛55例临床观察

89Sr治疗骨转移瘤疼痛55例临床观察

89Sr治疗骨转移瘤疼痛55例临床观察摘要目的:探讨89Sr治疗骨转移瘤疼痛的机制与疗效。

方法:恶性肿瘤骨转移瘤病人55例,静脉一次性给予111~148MBq。

间隔3~6个月重复给药,治疗次数为1~3次。

结果:止痛效果55例中显效12例,部分有效31例,总有效率78.18%(43/55),无效12例,无效率21.82%。

病灶疗效:Ⅰ级1例,Ⅱ级9例,Ⅲ级12例,Ⅳ级33例,总有效者(Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ)为22例,占40%。

结论:89Sr治疗骨转移瘤,是一种能减轻患者痛苦,改善生活质量并且安全的方法。

资料与方法临床资料:恶性肿瘤骨转移瘤病人55例,男36例,女19例,年龄49~81岁,其中肺癌27例,乳腺癌17例,前列腺癌6例,膀胱癌5例。

治疗前原发病经病理证实,全身骨显像见病灶部位放射性药物分布增强。

适应证:病人有骨痛,全身骨显像于骨痛部位见“热区”显像,治疗前肝肾功能正常,白细胞>3.0×109/L,血小板>9.0×1010/L。

治疗前停止钙制剂治疗。

治疗方法:根据文献[1]按体重2.6MBq/kg计算,静脉一次性给予111~148MBq。

间隔3~6个月重复给药,治疗次数为1~3次。

89Sr的化学形式为89SrCl2注射液(上海科兴药业公司提供),无色澄明液体,无菌,无热源。

止痛效果评定:治疗前后分别对患者的疼痛日记、服用止痛药数量、睡眠类型(见表1)、系列骨显像及Karmofsky 评分[2],进行记录。

疼痛及镇痛标准分为:①显效:Karmofsky 评分增加,疼痛记分下降(≥4);②部分有效:Karmofsky 评分增加,疼痛记分下降(2或3分);③无效:以上参数无改变或恶化。

病灶疗效评价:根据治疗前后全身骨显像显示的病灶数目和大小的变化,将病灶疗效分为4级,Ⅰ级为有效,所有病灶消失;Ⅱ级为显效,转移灶数目或体积减少50%以上;Ⅲ级为好转,转移灶数目或体积减少25%以上;Ⅳ级为无效,转移灶数目或体积减少25%以下或无变化。

氯化锶(89SrCl2)治疗恶性肿瘤骨转移的临床效果观察

氯化锶(89SrCl2)治疗恶性肿瘤骨转移的临床效果观察

氯化锶(89SrCl2)治疗恶性肿瘤骨转移的临床效果观察发表时间:2018-01-10T11:30:20.767Z 来源:《医药前沿》2017年12月第35期作者:董华清牟廷刚范贤东[导读] 氯化锶(89SrCl2)治疗恶性肿瘤骨转移患者时,有效缓解骨痛是主要的治疗目的,并对病灶进展予以抑制,对于相关并发症产生预防作用[3]。

(内江市第一人民医院核医学科四川内江 641000)【摘要】目的:对氯化锶(89SrCl2)治疗恶性肿瘤骨转移患者的临床效果予以评价。

方法:本文研究目标是2014年4月至2017年4月诊断存在恶性肿瘤骨转移的50例患者,对所有患者均予以氯化锶(89SrCl2)治疗,对50例恶性肿瘤骨转移患者随访6个月,统计50例患者的疼痛缓解数据、病灶改变情况、血象指标、肝肾功能指标、ECT骨显像结果。

结果:50例患者的整体疼痛缓解总有效率为80.00%。

治疗2~4周后,有10例患者的白细胞下降,2个月之内均恢复到基础值;肝肾功能均无异常;ECT骨显像结果显示,1例病灶消失,25例病灶数目减少或者病灶范围缩小,14例病灶无明显改变,10例病灶数目增加。

结论:对恶性肿瘤骨转移患者予以氯化锶(89SrCl2)治疗的效果较好,可缓解患者的疼痛,具有重要意义。

【关键词】氯化锶(89SrCl2);恶性肿瘤;骨转移;临床效果【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2017)35-0103-01对于存在多发性相关骨转移瘤的患者,使用具有靶向性特征的放射性核素的内放射治疗方法属于较新的治疗方式[1-2]。

1.资料与方法1.1 临床资料笔者研究目标资料为抽取自2014年4月至2017年4月且诊断发现存在恶性肿瘤骨转移的50例患者,男性患者有30例,女性患者有20例,年龄从30岁到78岁不等,将患者的年龄予以计算得到中位年龄为(53.24±1.27)岁,50例患者均经过CT检查、MRI检查、ECT检查诊断存在多发骨转移瘤,50例原发肿瘤都经过病理学证实。

唑来膦酸联合89Sr治疗前列腺癌骨转移的临床疗效

唑来膦酸联合89Sr治疗前列腺癌骨转移的临床疗效

唑来膦酸联合89Sr治疗前列腺癌骨转移的临床疗效前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一,其病理生理特点之一是易于出现骨转移。

骨转移不仅会加重患者的疼痛和病情严重程度,还会降低患者的生活质量,并增加患者的死亡率。

如何有效地治疗前列腺癌骨转移成为了临床工作者关注的焦点。

唑来膦酸和89Sr分别是当前治疗骨转移的常用药物,据报道,联合应用两者治疗前列腺癌骨转移效果显著。

本文旨在探讨唑来膦酸联合89Sr治疗前列腺癌骨转移的临床疗效及其临床意义。

一、唑来膦酸和89Sr的作用机制唑来膦酸是一种氮杂环膦酸盐类药物,其主要作用机制为抑制骨钙化作用,从而减少骨转移部位的骨吸收。

而89Sr是一种放射性同位素,其主要通过放射性照射作用杀伤骨转移部位的肿瘤细胞,从而起到抗肿瘤作用。

1. 疼痛缓解研究表明,唑来膦酸联合89Sr治疗前列腺癌骨转移可以有效缓解患者的骨痛。

唑来膦酸通过抑制骨吸收,减少骨转移部位的骨破坏,从而减轻患者的疼痛症状。

而89Sr的放射性照射作用可以杀伤骨转移部位的肿瘤细胞,进一步减轻患者的疼痛。

唑来膦酸联合89Sr 的联合治疗对于前列腺癌骨转移患者的疼痛缓解效果显著。

2. 骨转移部位的改善3. 患者生活质量的提高4. 患者生存期的延长1. 提高治疗效果唑来膦酸联合89Sr治疗前列腺癌骨转移的临床疗效显著,其联合治疗可以显著改善患者的疼痛症状,改善骨转移部位的情况,提高患者的生活质量,延长患者的生存期。

2. 降低并发症唑来膦酸联合89Sr治疗前列腺癌骨转移可以减少对患者的癌症治疗的需求,减少并发症的风险,提高治疗的安全性。

3. 降低治疗成本唑来膦酸联合89Sr治疗前列腺癌骨转移的临床疗效显著,对于改善前列腺癌骨转移患者的病情、生活质量和预后具有重要意义。

希望临床工作者能够充分重视唑来膦酸联合89Sr的联合治疗,并积极推广应用,为患者带来更多的治疗选择和希望。

放射性核素89Sr治疗骨转移瘤的临床疗效

放射性核素89Sr治疗骨转移瘤的临床疗效

放射性核素89Sr治疗骨转移瘤的临床疗效摘要】目的:探讨放射性核素89Sr治疗骨转移瘤的临床效果和不良反应。

方法:选取2012年1月—2016年12月于我院收治的60例骨转移瘤患者给予放射性核素89Sr治疗,89Sr治疗结束后患者随访1年,观察治疗后患者的临床效果,治疗前后血象的变化。

结果:60例患者经89Sr治疗后,23例患者显效,29例患者有效,8例患者无效,显效患者与无效患者比较差异存在统计学意义,有效患者与无效患者相比较差异有统计学意义。

结论:89Sr内照射治疗用于骨转移瘤患者临床疗效较好,止痛效果佳,并发症少,值得临床应用和推广。

【关键词】放射性核素89Sr;骨转移瘤【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2017)05-0122-02骨转移瘤是恶性肿瘤晚期常见的并发症之一。

大多数患者骨转移瘤后可引起顽固性骨痛,使患者的生活、生存质量受到严重的影响。

因此,减轻患者的痛苦、改善患者预后、提高患者的生存质量是骨转移瘤治疗研究的重点[1]。

本研究对我院收治的60例患者采用89Sr内照射治疗,其研究结果现报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取2012年1月—2016年12月于我院收治的60例骨转移瘤患者,原发肿瘤已经病理科确诊,经CT、MRI等检查证实骨转移灶为骨转移瘤。

其中男性23例,女性37例;年龄25 ~79 岁,平均年龄(35±6.7)岁,病程4~11个月。

其中乳腺癌患者24例,肺癌15例,前列腺癌7例,鼻咽癌10例,甲状腺癌4例。

1.2 方法我院收治的骨转移瘤患者60例给予注射用氯化锶(89Sr)注射液,用法用量为1.48MBq/kg或每例患者92.5~148MBq,3~6个月后重复治疗一次。

89Sr治疗后的1周内患者禁止使用钙类药物,用以预防钙与89Sr竞争获取骨质,进而影响89Sr的临床疗效。

治疗前患者查血常规、肝脏、肾脏功能和全身各部位骨显像变化。

89SrCl2治疗前列腺癌骨转移的疗效评价

89SrCl2治疗前列腺癌骨转移的疗效评价

89SrCl2治疗前列腺癌骨转移的疗效评价目的分析评价89SrCl2对老年患者前列腺癌骨转移骨痛的临床疗效。

方法对39例未接受过任何治疗的晚期前列腺癌骨转移伴骨痛的患者静脉注射89SrCl2 148Mbq(4mci),观察其止痛效果、骨转移灶的变化、前列腺特异性抗原(PSA)及不良反应。

结果39例患者接受89SrCl2治疗后,止痛的总有效率可达94.9%,无效5.1%,骨转移灶明显减少。

76.19%患者PSA水平较治疗前有不同程度的下降。

所有的患者均未发现严重的不良反应和毒副作用。

结论89SrCl2对前列腺癌骨转移骨痛的临床止痛效果明显,提高患者生活质量,是一种安全、有效治疗方法。

Abstract:Objective Clinical analysis of pain assessment of 89SrCl2 in elderly patients with prostate cancer with bone metastasis. Methods With intravenous injection of 89SrCl2 148Mbq(4mci)in 39 patients with previously untreated advanced prostate cancer with bone metastasis and bone pain,to observe the analgesic effect,changes of bone metastases,prostate specific antigen(PSA)and untoward effect. Results After treatment with 89SrCl2,the total pain relief efficiency is up to 94.9%,void rate is 5.1%,significantly reduced lesion of bone metastasis.76.19% patients PSA levels have different degrees of decline than before. Serious adverse reactions and side effects were not found in all patients. Conclusion 89SrCl2 is obvious to prostate cancer with bone metastases and bone pain on clinical analgesic effect,improve the life quality of the patients,and is a safe and effective treatment method.Key words:89SrCl2;Prostatic cancer;Bone metastasis;Bone pain前列腺癌骨轉移在男性老年恶性肿瘤中发病率较高,常表现为进行性加重的剧烈骨痛,可发生病理性骨折、截瘫,严重影响患者的生存质量。

氯化锶(89SrCl2)在肿瘤多发骨转移疼痛治疗中的护理

氯化锶(89SrCl2)在肿瘤多发骨转移疼痛治疗中的护理

氯化锶(89SrCl2)在肿瘤多发骨转移疼痛治疗中的护理总结了20例89Sr在肿瘤多发骨转移疼痛治疗中的护理,20例患者均经全身SPECT骨扫描证实肿瘤全身多发骨转移,顽固性骨疼痛,严重影响生存质量。

经89Sr治疗后,疼痛有不同程度的缓解,生活质量提高。

89Sr是放射性药品,正确的用药和护理是安全和疗效的保障。

标签:氯化锶;骨转移;疼痛;护理由于骨骼血供丰富,恶性肿瘤常发生骨转移,发生骨转移后,由于骨内膜和骨外膜受到肿瘤生长产生的张力以及肿瘤直接累及骨膜,多数患者伴有剧烈的骨痛,严重影响患者的生存质量。

目前治疗骨转移性疼痛的方法多样,但均各有其局限性。

89Sr是一种发射纯β射线的放射性药物,它具有良好的亲骨性,通过直接静脉注射进入体内后可高浓度浓聚于骨代谢异常活跃的病灶部位,利用89Sr 发射的射线直接作用于肿瘤细胞,对于多种肿瘤骨转移产生的疼痛有显著疗效。

现将20例患者的治疗护理体会报告如下:1.临床资料1.1一般资料患者20例,男12例,女8例,年龄27-84岁,平均年龄66岁。

其中前列腺癌骨转移8例,肺癌骨转移4例,乳腺癌骨转移3例,甲状腺癌骨转移2例,食道癌骨转移2例,直肠癌骨转移1例。

20例患者均经SPECT全身骨扫描或/和X线、MRI确诊全身多处骨转移,均有不同程度的骨痛。

2.方法①操作者穿防护衣,戴防护眼镜、手套。

②拆除药品外包装,仔细核对药品名称、剂量、浓度等信息,检验合格证粘贴于治疗同意书,核对患者信息。

③将用物带至病人床旁,核对床号、姓名。

④测量患者心率、呼吸、血压。

⑤用生理盐水建立静脉通道,确定针头在血管内,用5ml注射器抽取89Sr3-4mCi缓慢静脉注射,时间大于3分钟。

⑥注射完毕,连接生理盐水冲洗针头内残留药品后拔针。

⑦观察患者有无不适,再次测量患者心率、呼吸、血压并记录。

⑧整理用物,将用过的物品按放射性废物处理。

3.护理3.1患者准备患者均经SPECT骨扫描或/和X线、MRI等证实肿瘤骨转移,行血常规、肝肾功能、电解质、心电图、胸片等常规检查。

89SrCl2治疗多发性骨转移癌疼痛55例的疗效及护理

89SrCl2治疗多发性骨转移癌疼痛55例的疗效及护理

89SrCl2治疗多发性骨转移癌疼痛55例的疗效及护理摘要】目的:观察89SrCl2治疗骨转移癌疼痛的疗效,完善护理措施。

方法:对55例骨转移癌疼痛患者静脉注射89SrCl2,观察治疗后疼痛情况及不良反应。

结果:55例患者接受89SrCl2治疗后,疼痛缓解率为80%,未发现严重不良反应。

结论:89SrCl2治疗骨转移癌疼痛疗效明显,使用安全。

【关键词】 89SrCl2;骨转移癌疼痛;疗效;护理【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2016)05-0241-02临床上30~85%的恶性肿瘤患者会发生骨转移。

70%以上的骨转移病人有骨痛症状[1],癌症引起的骨转移性疼痛是晚期肿瘤患者治疗过程中最常见、最难以解决的问题,严重影响晚期癌症患者预后和生活质量。

放射性核素内照射治疗是一种靶向治疗,适用于广泛骨转移患者,不仅副反应小,而且止痛效果好,得到许多临床医生的认可和肯定。

2012年8月~2015年4月,我科对55例骨转移癌骨痛患者进行89SrCl2治疗,并辅以精心护理,现报告如下。

1.临床资料1.1 一般资料本组55例患者,男29例,女26例,年龄33~83岁,平均57.7岁,其中肺癌29例,前列腺癌11例,乳腺癌6例,直肠癌4例,鼻咽癌3例,恶性黑色瘤1例,宫颈癌1例。

55例患者WBC均〉3.5×109/L,PLT〉80×109/L,肝肾功能正常,无病理性骨折或脊髓压迫症状,单光子发射计算机断层(SPECT-CT)扫描证实患者均存在多发性骨转移病灶。

1.2 方法89SrCl2注射液由成都中核高通同位素股份有限公司提供,该药发射纯β射线,最大能量1.43Mev,,规格为150MBg(4mCi)/4ml/瓶,半衰期(T1/2)50.5d,患者每次均按4mCi/人,注射时先用生理盐水开通静脉通道,确认注射点无渗漏后接上89SrCl2药液,缓慢推注(不低于2min),推药过程中如病人出现全身发热感要暂停推药,待病人症状消失后再推药。

89SrCl2治疗转移性骨肿瘤疼痛的初步临床观察

89SrCl2治疗转移性骨肿瘤疼痛的初步临床观察

89SrCl2治疗转移性骨肿瘤疼痛的初步临床观察项景德;万卫星;叶万忠;沈国平;范益军;孙瑞辉【期刊名称】《核技术》【年(卷),期】2001(024)005【摘要】为了解89SrCl2治疗转移性骨肿瘤的应用价值和不良反应,根据89SrCl2治疗适应征,25例恶性肿瘤骨转移患者采用静脉注射89SrCl2 1.48—2.22MBq/kg(体重),治疗后每2周测定白细胞、血小板计数和血生化肝、肾功能指标,连续8—12周。

随访观察患者骨痛的缓解情况和不良反应,并进行评判。

结果表明,25例中显效4例,有效14例,无效7例。

前列腺癌、乳癌骨痛缓解疗效较高(分别为4/4和6/8),总有效率为72%(18/25)。

重复治疗仍有疗效 (6/6)。

疼痛缓解起始时间为2—14d,缓解持续时间达12—36周。

有轻度骨髓抑制反应,血液学毒性小于Ⅱ级,肝、肾功能血生化指标无明显变化,未见出血、胃肠道不适、过敏等不良反应。

少数患者(5/25)有骨痛闪烁现象。

无效可能与多种因素有关。

实验结果说明,89SrCl2治疗转移性骨肿瘤对缓解患者的骨痛症状和改善生活质量不失为一种有效、安全的手段,值得临床推广应用。

【总页数】4页(P361-364)【作者】项景德;万卫星;叶万忠;沈国平;范益军;孙瑞辉【作者单位】江苏省原子医学研究所,江苏省江原医院;江苏省原子医学研究所,江苏省江原医院;江苏省原子医学研究所,江苏省江原医院;江苏省原子医学研究所,江苏省江原医院;江苏省原子医学研究所,江苏省江原医院;江苏省原子医学研究所,江苏省江原医院【正文语种】中文【中图分类】R738.1;R816.8【相关文献】1.89SrCl2治疗转移性骨肿瘤的机制探讨及应用进展 [J], 张桃;王雪梅;张国建2.核素153Sm与89SrCl2对广泛转移性骨肿瘤的治疗效果比较 [J], 弓彦伟;杨爱明3.89SrCl2与99Tc-MDP联合治疗转移性骨肿瘤疼痛的临床价值 [J], 桑士标;吴翼伟;张玮;苏成海;董慎安;江一民4.89SrCl2治疗转移性骨肿瘤疼痛的临床应用 [J], 高健青;李龙5.转移性骨肿瘤骨痛89SrCl2治疗的疗效评价 [J], 陈刚;张淼;胡佳佳;管樑因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

89SrCl2治疗前列腺癌多发性骨转移临床疗效评价

89SrCl2治疗前列腺癌多发性骨转移临床疗效评价

89SrCl2治疗前列腺癌多发性骨转移临床疗效评价摘要】目的:评价89SrCl2治疗前列腺癌多发性骨骼转移的临床效果。

方法:61例前列腺癌多发性骨转移患者,临床表现为不同程度骨痛,采用静脉注射89SrCl2治疗并进行疗效评价。

结果:疼痛显著缓解34例,部分缓解21例,无缓解6例,总有效率为90.2%。

未见明显骨髓抑制与肝肾脏功能损伤。

结论:89SrCl2能快速、有效地缓解和治疗前列腺癌患者多发性骨转移引起的疼痛,是一种安全、有效的治疗方法。

【关键词】前列腺癌;放射性同位素;骨骼转移;89SrCl2【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2015)18-0094-02Clinical evaluation of efficacy of 89SrCl2 in treatment of multiple bone metastases of prostate cancer Chen Zheng-guo,Wang Qing-xiu,Yang Xing,He Yong-lu,Liu Qi-yu(Mianyang Central Hospital,jiangyou 903 Hospital,Mianyang 621000.China) 【Abstract】Objective To evaluate the efficacy of 89SrCl2 in treatment of multiple bone metastases of prostate cancer. Methods Sixty-one patients with various degrees of bone pain due to multiple metastases of prostate cancer with89SrCl2.Results The bone pain was Significant relieved in 34 cases and partly relievedin 21 cases, 6 cases is invalid The effective rate was 90.2%.the bone marrow depression and the damage of liver and kidney were not observed. Conclusions89SrCl2 is an effective and safe method for treating patients with multiple bone pain due to prostate metastasis.【Key words】 Prostate cancer; Radioisotopes; Bone metastasis; 89SrCl2前列腺癌是男性常见恶性肿瘤之一,我国前列腺癌发病率有增高的趋势。

唑来膦酸钠联合89 SrCl2治疗骨转移瘤的临床疗效

唑来膦酸钠联合89 SrCl2治疗骨转移瘤的临床疗效

唑来膦酸钠联合89 SrCl2治疗骨转移瘤的临床疗效白永利;王林;董莉【期刊名称】《现代肿瘤医学》【年(卷),期】2016(0)5【摘要】目的:评估89 SrCl2联合唑来膦酸钠在恶性肿瘤骨转移治疗中的临床疗效。

方法:95例恶性肿瘤骨转移患者随机分为三组,实验组32例应用89 SrCl2联合唑来膦酸钠治疗,另外两组设为对照组,分别单纯给以89 SrCl2或唑来膦酸钠治疗。

随访观察6个月,根据治疗后疼痛缓解和全身骨扫描结果判断疗效。

结果:实验组疼痛缓解总有效率为87.50%(28/32),对照组分别为77.42%(24/31)、75.00%(24/32)。

实验组和对照组疼痛缓解改善比较差异有统计学意义(P <0.05)。

实验组骨转移病灶好转或消退总有效率为34.38%(11/32),对照组分别为32.26%(10/31)、31.25%(10/32),实验组和对照组病灶改善比较差异无统计学差异(P >0.05)。

实验组观察唑来膦酸钠的给药时间,一周内和一月后给药骨痛缓解总有效率分别为64.71%(11/17),66.67%(10/15),疼痛改善比较无统计学差异(P >0.05)。

结论:89 SrCl2联合唑来膦酸钠治疗恶性骨转移癌缓解骨痛优于单独给药。

89 SrCl2和唑来膦酸钠联合给药不存在拮抗和竞争,可以同时联合使用。

%Objective:To evaluate the effect of 89 SrCl2 combined with zoledronic acid for treatment of metastatic bone tumors,and to explore the significance of collaborative treatment.Methods:All 95 patients were divided into three groups randomly.32 cases in experimental group accepted treatment of 89 SrCl2 combined with zoledronic acid. The other two control groups(n=31,n =32)accepted treatment with 89 SrCl2 or zoledronic acid.Results:28 cases of 32 in experimental group patients were with varying degrees of relief with the total efficiency 87.50%(28 /32).The other two control groups were 77.42 %(24 /31)and 75.00%(24 /32)respectively.Effect of pain palliation had sig-nificant difference(P <0.05 ).The regression of bone metastatic lesions in experimental group and control groups were34.38%(11 /32),32.26%(10 /31),31.25%(10 /32)respectively.No significant difference was observed(P >0.05).Administration of zoledronic acid in experimental group within a week and after a month,the rates of pain pal-liation were 64.71%(11 /17),66.67%(10 /15)respectively.No significant difference was observed(P >0.05 ). Conclusion:Administration of 89 SrCl2 combined with zoledronic acid has good effect of pain palliation with bone me-tastases than single administration of 89 SrCl2 or zoledronic acid.89 SrCl2 and zoledronic acid combination is not compet-itive and antagonistic,which may be used simultaneously.【总页数】4页(P815-818)【作者】白永利;王林;董莉【作者单位】陕西省人民医院,西安交通大学第三附属医院核医学科,陕西西安710068;陕西省人民医院,西安交通大学第三附属医院核医学科,陕西西安710068;陕西省人民医院,西安交通大学第三附属医院核医学科,陕西西安710068【正文语种】中文【中图分类】R730.58【相关文献】1.89SrCl2联合云克、美施康定治疗骨转移瘤疼痛的临床疗效评价 [J], 李凤棉;钱江;董维;潘立群;陈丽春;欧阳婉君2.89SrCl2联合云克、美施康定治疗骨转移瘤疼痛的临床疗效评价 [J], 李凤棉;钱江;董维;潘立群;陈丽春;欧阳婉君3.89 srcl2联合云克治疗恶性肿瘤骨转移的疗效观察与护理 [J], 宁建红;徐海霞;李霞4.89 SrCl2联合唑来膦酸治疗骨转移瘤\r临床效果和安全性的Meta分析 [J], 刘广杰;赵俊敏;张静静;巨建梅;刘庆熠;刘芳5.89 Srcl2联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移的Meta分析 [J], 马平川;程光华;葛俊亮;杨继文;陈晓磊因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

89SrC12 治疗转移性骨肿瘤的临床应用
发表时间:2015-03-17T11:07:47.070Z 来源:《世界复合医学》2015年第2期供稿作者:王霞[导读] 转移性骨肿瘤原发于身体其他部位的恶性肿瘤,恶性肿瘤生长并通过各种途径转移至骨骼中继续生长从而形成骨肿瘤。

王霞上海市第六人民医院上海 200233
【摘要】目的:分析与探究89SrC12 在治疗转移性骨肿瘤的临床应用效果。

方法:随机选出100 例于2014 年1 月~2015 年12 月在我院进行转移性骨肿瘤治疗的病人,所有患者通过静脉注射89SrC12,剂量为2.21MBq(60uCi)/kg。

治疗后的3 个月~1 年内对患者进行随访,观察临床应用效果。

结果:38 例患者患者疼痛症状消失,活动能力得到明显恢复甚至完全恢复,复查后发现骨显像异常浓聚影明显减少;54 例患者疼痛症状减少,活动能力得到适当恢复,复查后发现骨显像异常浓聚影减少;8 例患者疼痛症状和活动能力没有改善,复查后的骨显像异常浓聚影没有变化。

结论:89SrC12 治疗转移性骨肿瘤的临床应用价值大,安全性高,能够起到良好的镇痛作用,有利于患者尽快恢复身体健康,提高患者生活水平,值得在各大医院的临床实践中推广。

【关键词】89SrC12;转移性骨肿瘤;核素治疗;临床应用【中图分类号】R73【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2015)-02-149-0189
SrC12,即氯化锶,又称二氯化锶,是一种常见的治疗转移性骨肿瘤的药物。

转移性骨肿瘤原发于身体其他部位的恶性肿瘤,恶性肿瘤生长并通过各种途径转移至骨骼中继续生长从而形成骨肿瘤。

肿瘤转移最常见部位之一是骨,因而骨转移几乎发生于所有癌症患者中,尤其是前列腺癌、乳腺癌、肺癌等,约占80%以上。

且转移性骨肿瘤对患者的生命健康产生极大的威胁,有调查证明,有大约75%的癌症患者死亡时存在转移性骨肿瘤。

本文旨在分析与探究89SrC12 在治疗转移性骨肿瘤的临床应用效果与价值,具体情况报道如下:1.资料与方法1.1 一般资料随机选出100 例于2014 年1 月~2015 年12 月在我院进行转移性骨肿瘤病治疗的病人。

所有患者均通过骨显像及X 骨片,CT、磁旋共振或病理确诊为转移性骨肿瘤,均有不同程度的骨痛。

病人的年龄在35~80 岁,平均年龄为(57.2±1.3)岁;其中女性患者25例,男性患者75 例。

患前列腺癌的31 例,胃癌20 例,食道癌24 例,乳腺癌13例,肺癌11 例,原发灶不明确1 例。

患者病程在2 个月~3.5年,平均时间为(2.1±1.4)年。

100 例患者在治疗前2 周内未进行化疗或放疗,13 例患者在使用89SrC12 治疗前进行过化疗或放疗,2 例患者在使用89SrC12 治疗后4 个月使用康莱特进行化疗。

1.2 治疗方法89SrC12 为治疗药物,商品名为Metastron(美他特隆注射液),由英国Amersham 国际公司提供。

100 例患者通过静脉注射给药,注射的剂量为
2.21MBq(60uCi)/kg1.3 观察指标与疗效判断(1)显效:患者疼痛症状消失,活动能力与睡眠情况得到明显恢复甚至完全恢复,复查后发现骨显像异常浓聚影明显减少。

(2)有效:患者疼痛症状减少,活动能力与睡眠情况得到适当恢复,复查后发现骨显像异常浓聚影减少。

(3)无效:患者疼痛症状和活动能力、睡眠情况没有改善,复查后的骨显像异常浓聚影没有变化。

1.4 统计学处理通过spss.10 统计学软件进行处理,研究对象具有可比性,p<0.05具有统计学意义,数据可靠,结论科学。

2 结果治疗后
3 个月~1 年内的随访内容如下:100 例患者中有1 例(1%)在治疗后的五个月死亡,38 例(38%)患者治疗显效,54例(54%)患者治疗有效,2 例(2%)患者治疗无效。

3 讨论经过研究表明,肿瘤转移是一个主动的过程,它开始于肿瘤生长的早期,若原发肿瘤开始生长,具有转移功能的瘤细胞可能已经发生转移,但患者病症表现不明显且目前的医疗技术无法在临床上提供有效的检查方法。

因此,转移性骨肿瘤的预防性治疗应尽早在病征早期进行,尤其对于亲骨者来说,应着重注意切断转移的环节。

89SrC12 在治疗转移性骨肿瘤的临床应用方面效果良好,安全性高,若加以良好的护理方式更有利于患者尽快恢复健康,主要的护理措施如下:(1))基础护理。

及时监控患者的基本生命特征,尤其是病情较为严重患者,一旦发现有异常情况要及时通知医生;(2)心理护理。

组织医护人员积极向每位患者及家属讲解转移性骨肿瘤病的相关知识,使患者以及家属能够了解转移性骨肿瘤病的临床症状、治疗方法以及预后情况。

此外,医护人员应主动多与患者沟通,舒缓患者在医院时紧张、焦虑等不良情绪,避免产生心理应激。

只有患者保持健康心态,才能提高身体的免疫能力。

(3)饮食护理:禁食咸鸭蛋、咸鱼等腌制品和辛辣刺激的食物,注意补充富含蛋白质、维生素。

(4)环境护理。

保持患者生活环境的卫生和室内良好的空气流通,避免环境吵杂。

(5)清洁护理。

除了保持患者的身体、居住环境的清洁外,要及时帮助卧床的病人翻身,防止产生褥疮等。

转移性骨肿瘤的治疗原则:治疗方法包括放疗、化疗、生物治疗、中医治疗等,必要时可进行手术治疗。

目前,该病的治疗目的主要以减少病人痛苦,保存适当功能,提高生活质量为主。

若患者已确诊为转移性骨肿瘤则应及时采取综合性的治疗方法,其中最重要的环节就是治疗原发性肿瘤病变。

对于骨骼的病变则通过手术、放疗等进行清除。

无论选择何种治疗方式,都应该在充分考虑患者的病情严重程度和每种治疗方式可能发生的后果的基础上,根据患者及家属的意愿进行综合选择。

产生转移性骨肿瘤是直接由早期病情诊疗的延误与失败导致的,因此扩大转移性骨肿瘤的诊疗范围,总结如下:(1)检查监测与防治中老年人群的身体状况。

(2)监测与防治恶性肿瘤患者的情况。

(3)对微转移病人进行监测并及时治疗。

(4)采取适当方式治疗已确诊的转移性骨肿瘤患者。

综上所述,89SrC12 治疗转移性骨肿瘤的临床应用价值大,安全性高,能够在起到良好的镇痛作用的同时改善患者的活动能力与睡眠情况,有利于患者尽快恢复身体健康,提高患者生活水平。

参考文献:[1] Robinson RG, Preston DF, Spicer JA ,et al. Radionuclidetherapy of intractable bone pain: Emphasis on strontium ---89.SeminNucl Med,1992,22:28-32[2] Campalll JA, Payne R. The management of intractable bone pain: aclinician’s perspective. SeminNucl Med, 1992,22:3-10[3] Robinson RG. Systemic radioisotopic therapy of primary andmetastatic bone cancer. J Nucl Med.1990,31:1326-1327[4]丁罡,陈卓慧,等.唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛85 例的临床观察[J].实用癌症杂志,2008,23(3):291-292.[5]赵葵,程维荷,沈文华,等.89SrCl2 治疗转移性骨肿瘤的临床体会[J].实用肿瘤杂志,1999,14(3):172-173.。

相关文档
最新文档